基础护理操作流程图
基础护理操作流程图

一、晨、晚间护理操作流程图二、铺床法操作流程图>枕套至于床尾套入枕芯,并将枕头置于床头(枕套开口背门)操作前操作中三、生命体征测量流程图四、导尿术(女性)操作流程图五、放置胃管流程图一次性胃液包1个、一次性胃管1根、一次性20ml注射器、一次性手套,胶布、别针1个、棉签数根、听诊器,洗手液、污物盘,着装整齐、仪表端庄、态度和蔼、洗手、戴口罩、查对环境安全、温湿度适宜、与病人沟通良好;携用物至床旁,三查八对,向患者解释操作目的对病人进行全面评估;患者取舒适卧位,头稍后仰并偏向一侧;选择鼻腔,分别观察鼻腔并清洁鼻腔整体评价病人清洁、舒适,病室整洁,动作轻柔、准确,操作正规,护患关系融洽六、大量不保留灌肠操作流程图一次性灌肠袋、止血钳、卫生纸、石蜡油纱布一块、水温计、纱布* 一包、输液架一个,浴巾、污物盘、必要时备便盆、屏风、剪刀、搅拌棒、灌肠液(温度39〜41℃)着装整齐、仪表端庄、态度和蔼、洗手、戴口罩,查对环境安全、温湿度适宜、与病人沟通良好携带用物至床旁,查对;准备灌肠液;摆体位,协助患者取左侧卧>位(上腿弯曲、下腿伸直、不能自控者取仰卧位),脱去裤子,暴露臀部并移向床边,垫垫巾;盖浴巾三查八对及治疗单;连接、润滑肛管;排气、夹管插肛管,左手垫卫生纸,分开肛门;嘱病人深呼吸,插入直肠7〜10cm,固定肛管松开止血钳,液体缓慢流入,并观察病人病情灌肠完毕夹管,用卫生纸包裹肛管缓慢拔出,擦净肛门七、氧气吸入技术操作流程图八、快速血糖测试流程图九、密闭式静脉输液操作流程图►-------------------- -AA拔针按压穿刺点,防止出血,再次查对记录操作后 一 ______________________________________ 一^ _________ 整理床单位,交待注意事项,经常巡视病房------------- 保持病室环境舒适、安静收拾用物,垃圾分类放置病人清洁、舒适,病室整洁动作轻柔、稳重、准确 无菌操作正规,护患关系融洽-------------------------------- ------------------------------ ►十、密闭式静脉输血技术操作流程物品准备:输血单、血制品、一次性输血器、一次性针头、生理盐水、止血带、小枕、棉签、碘伏、输液贴及胶布、污物碗、启瓶器、血型卡操作前着装整齐、仪表端庄、态度和蔼、洗手、戴口罩,查对卜一、静脉采血术操作流程图十二、肌肉注射操作流程图十三、皮内注射操作流程图十五、经口/鼻吸痰技术操作流程图十六、洗手法操作流程图十七、无菌技术操作流程图十八、心肺复苏操作流程图。
护理工作流程图04505

一、入院护理流程图四、危重病人转运(检查)流程图五、药物不良反应处理流程图注:药物不良反应是指使用药物后出现的各种治疗不需要的甚至有害的反应,包括药物副作用,继发作用、毒性作用、不耐受(亦称首剂效应)、撤药反应、变态反应、特异质反应和致畸形。
六、静脉化疗流程图七、药物过敏反应急救流程图八、紧急封存病人病历应急预案流程图九、留置鼻胃管操作流程图注意事项:1.留置鼻胃管前先了解患者有无鼻咽、食道、胃部等疾病或手术史,有无食道胃底静脉曲张,颅底骨折史。
2.插管过程中注意观察生命体征,如出现咳嗽、呼吸困难、发绀等现象,表明胃管插入气管,应立即拔出,休息后再重插。
3.反复插管失败的患者,为避免反复插管导致喉头水肿,勿强行再插,应间隔4h并建议在喉镜下插管,插管前医师根据情况与病人家属谈话并签名。
4.脑出血、脑干损伤等颅内高压患者,务必注意动作轻柔,慎用将头部抬高至下颌骨靠近胸骨柄的方法,如搬动不当或受到剧烈震动,可能造成再出血。
5.聚氨酯鼻胃管的最长使用时间为42天。
十、管饲操作流程图注意事项:1.持续输注患者:①前两次务必用注射器灌注。
②每班用温水冲洗胃管一次并抽吸胃腔残留量,如果潴留量<150ml,可维持原速度,如果潴留量≤100ml可原有输注速度上增加20ml/h,如果潴留量≥150ml,暂停或降低输注速度。
若怀疑患者胃肠道运动障碍,应每个4h回抽胃液。
2.管饲过程及管饲后注意观察有无反流、误吸发生。
管饲后半小时内尽量减少翻身、拍背、吸痰等操作。
3.高粘度配方不主张用细管径;药物与食物分开注入;给药后均要用20ml温水冲洗以防堵管。
4.拔管前先用无菌生理盐水或灭菌水冲洗管道,关闭连接头处的防护帽或夹住管道外段避免撤管过程中残余液体进入气管,小心平稳地撤出鼻十一、导管滑脱管理流程图一、平日大小便化验送检流程图二、急诊化验送检流程图三、口服葡萄糖耐量试验(OGTT)采样流程图四、采集24小时尿标本流程图五、患者家属赴血站取血应急流程附加说明:1、出于血液安全考虑,一般情况下不提倡患者家属赴血站取血;2、鉴于血源紧张以及科学合理用血要求,不是每个患者输血科都会为其开具《取血证明》,输血科一般遵循“危重优先,指征优先”的原则。
基础护理技术操作流程图9.27浅论

晨、晚间护理操作流程图
铺床法操作流程图
生命体征测量流程图
导尿术(女性)操作流程图
操作前
一次性无菌导尿包、弯盘、一次性尿垫、浴巾等
着装整齐、仪表端庄、态度和蔼、洗手、戴口罩、查对
放置胃管流程图
大量不保留灌肠操作流程图
氧气吸入技术操作流程图
快速血糖测试流程图
密闭式静脉输液操作流程图
密闭式静脉输血技术操作流程
静脉采血术操作流程图
肌肉操作操作流程图
皮内注射操作流程图
皮下注射操作流程图
经口/鼻吸痰技术操作流程图
洗手法操作流程图。
护理技术操作流程图

口腔护理操作流程图护士准备衣帽整洁、戴口罩、洗手核对、评估1、核对,解释用物准备治疗盘:内置治疗碗(内盛含有漱口溶液棉球≥14个,弯血管钳、镊子)、压舌板、弯盘、杯子(内盛漱口液),吸操作1、将治疗巾铺于颌下2、弯盘置口角旁3、湿润口唇,检查、漱口4、用弯血管钳夹棉球擦洗牙齿外、内、咬合面、颊部、清理用物1、给病人取合适体位测量血压法操作流程图驱尽袖带内余患者准备准备并检查血测量血压 核对、解释,根据测量需要协测量后打开血压计开关,驱尽袖带内空气, 将袖带平整缠于上臂中部,袖带下缘距肘窝上2-3cm ,袖整 理协助患者舒适体位,告知患者测量数值及注意事项素质要求用物准备了解患者病情、意识状态、基础血压值、治疗情 评 估仪表大方,衣吸氧操作流程图静脉注射操作流程图输液操作流程图准备工作 1、护士衣帽整洁大方、剪指甲、洗手、戴口罩 2、环境整洁安全:氧气筒至少距明火5m ,暖气1m解释评估1、核对、解释 用物准备 氧气筒、治疗盘、氧气表、弯盘、鼻导管、橡胶管、治疗 (内安装1、冲尘、安装氧气表边接导管吸氧 1、清洁鼻腔,湿润2、试管是否通畅3、导管插入一侧鼻腔(鼻尖至耳垂距离2/3)观察1、观察用氧效果停氧 1、解释2、取下别针,胶布3、纱布包裹拔出鼻导管,擦净鼻面部整理床单位整理用物 准备工作 1、护士:仪表端庄,洗手、戴口罩 抽吸药液1、查对:注射卡、药物2、检查:药物标签、质量 核对解释1、查对:注射卡,病人的床号、姓名 定位、消毒1、定位:根据注射目的不同,选择合适部位2、消毒:用70%乙醇(忌用碘酊)从中心向外螺旋式涂擦,直注射1、核对:再次核对药物并排气2、进针:左手拇指绷紧静脉下端皮肤,右手持注射器,示指固定针栓,针头斜面向上与皮肤呈20°角自静脉上方或侧方刺入皮下,再沿静脉走向潜行刺入静脉 再次核对1、操作后再次核对床号、姓名、药物2、观察病人反应清理工作整理床单位,协助病人取舒适体位,清理用物,洗手操作者及用1、操作者:衣帽整齐,洗手、戴口罩2、用物:备齐用物,放置合理3、药液:根据医嘱核对并检查药液,填写并倒贴输液标签,套刺穿前的准备1、核对:将用物携至床旁,核对,解释,嘱患者排尿,备胶布2、排气:输液瓶倒挂于输液架上,将滴管倒置,找开调节器使药液面达滴管1/2~2/3高度时迅速倒转滴管,使液面缓缓下降,输液 1、穿刺:一手绷紧皮肤,另一手持针,穿刺见加血后,酌情进针少许。
手术室护理工作程序及操作流程图

手术室护理工作程序及操作流程图目录第一部分、手术室专科护理工作程序与流程一、外科手消毒程序二、洗手护士工作程序三、巡回护士工作流程四、接患者至手术室工作流程五、术后送患者回病房或ICU工作流程六、取血程序七、输血过程八、标本处理程序九、手术后器械、敷料处理程序十、基础护理技术操作程序和流程1、无菌技术操作流程2、静脉留置针输液操作程序3、女性留置导尿或导尿术操作程序第二部分、手术室护理常规操作流程图1、外科洗手流程图 (01)2、洗手护士工作流程图 (02)3、巡回护士工作流程图 (04)4、手术标本去向流程图 (06)5、手术室接病人流程图 (07)6、手术室送病人流程图 (08)7、一般器械清洗流程图 (09)8、感染器械清洗流程图 (10)9、手术室输血流程图 (11)10、手术风险评估流程图 (12)11、手术安全核查工作流程 (13)12、手术部位识别标示流程图 (14)13、腹腔镜胆囊切除手术配合常规流程图 (15)14、腹股沟斜疝修补手术配合常规流程图 (16)15、阑尾切除术手术配合常规流程图 (17)16、肾切除术手术配合常规流程图 (18)17、输尿管切开取石术手术配合常规流程图 (19)18、全子宫切除术手术配合常规流程图 (20)19、卵巢囊肿剔除术手术配合常规流程图 (21)20、股骨下端骨折切开复位术手术配合常规流程图 (22)21、人工全髋关节置换术手术配合常规流程图 (23)22、内固定取出术手术配合常规流程图 (24)23、鼻中隔偏曲矫正手术配合常规流程图 (25)24、支撑喉镜下声带息肉摘除术手术配合常规流程图 (26)25、混合痔切除术手术配合常规流程图 (27)26、肛瘘切除术手术配合常规流程图 (28)第一部分、手术室专科护理工作程序与流程二、外科手消毒程序(一)清洗双手、前臂及上臂下1/31.洗手之前应当先摘除手部饰物,并按要求修剪指甲。
2.取适量清洗剂,按洗手的揉搓顺序揉搓双手的每个部位、前臂和上臂下1/3。
护理工作流程图

主动向患者介绍输液内容及注意事项
观察有无输液反应
发现患者输液反应症状,立即停止输液
通知医生
观察病情,给予吸氧
执行医嘱并做好病情记录
要求:
1、严格“三查八对”,违者严肃处理。
2、执行输液过程中实习生所发生的一切纠纷均由带教老师承担。
3、发生输液反应要求在第一时间内通知主管医生或在岗医生。
与手术室共同确认患者身份、交接术中用药、病历及资料;备麻醉床
围手术期质量关键环节手术后流程图
问候、搬运患者,交接病历
监测生命体征,保持气道通畅,妥善安置各种管道
采取合适体位使患者安全舒适
保持管路通畅,观察伤口情况,保持敷料清洁
遵医嘱用药,预防感染发生
做好基础护理,防止并发症发生
加强营养,增强体质,促进伤口愈合
伤口处理
抽血化验检查
注射乙肝免疫高价球蛋白
上报院感(进行登记、上报、追访)
二十二、观察、了解、处置患者药物使用与治疗流程
二十三、保障常用仪器、设备和抢救物品使用流程图:
各科室根据科室特点备齐常用仪器和抢救物品
二十四、手术患者标本保存、登记、送检流程图:
二十五、交接班工作流程图:
二十六、住院患者需要使用腕带识别流程图:
患者家属有异议时,按有关程序对
输血器具进行封存
做好各项记录
四、药物不良反应控制流程图:
严格执行医嘱,用药前详细询问有无过敏史
认真三查七对,准备掌握给药剂量、浓度、方法和时间
据药物种类、性质分类放置毒麻药专柜加锁存放,班班交接
药品定期检查,及时补充使用有登记并双签字
严格执行查对制度及无菌技术原则,现配现用,掌握配伍禁忌
护理工作流程图
基础护理操作流程图

卧床病人更换床单法静脉输液大量不保留灌肠静脉取血口腔护理注:每次擦拭只夹一种棉球,由内向外擦.穿脱隔离衣皮内注射与皮试液配制青霉素皮试液浓度1ml内含200-500U肌内注射皮下注射法无菌技术操作女病人留置导尿术心肺复苏急救护理程序一、评估1. 重要根据: 意识忽然丧失, 大动脉博动消失。
2.其他根据:心音消失, 血压测不到, 叹息样呼吸, 随即停止, 瞳孔散大, 紫绀。
二、急救程序: 心肺复苏术(另附)三、效果评价1. 有效: 能摸到大动脉博动, 出现自主呼吸, 意识逐渐恢复, 瞳孔由大变小, 对光反应恢复。
2.无效:不能摸到大动脉搏动, 瞳孔散大, 无自主呼吸。
四、注意事项1. 进行心肺复苏时, 动作要迅速、精确, 吹气时临时停止按压胸部, 按压用力要均匀, 双手注意不要离开病人胸部。
2.复苏成功后, 及时予以病人家眷心理支持, 做好必要旳解释工作。
心肺复苏术cardio pulmonary resuscitation,CPR呼救并请人告知医生开放气道将病人去枕平卧, 置于硬板床上或背部垫心脏按摩板将病人头偏向一侧, 清除呼吸道分泌物用仰头一抬颏法或托下颌法打开气道基本生命支持BLS人工循环: 进行胸外心脏按压按压部位胸骨下半部(按压部位胸骨中下1/3处)按压频率100次/min按压深度成人4~5cm;5~13岁小朋友3cm;人工呼吸: 立即进行人工呼吸, 第一次吹气时, 吹两次(吹气量: 400~600ml/次)按压与人工呼吸比: 30:2深入维持气道畅通, 协助医生进行气管插管, 用简易呼吸囊或呼吸机辅助呼吸必要时进行直流电非同步除颤深入生命支持心电监护, 亲密监测患者旳生命体征ALS 建立静脉通道, 必要时进行深静脉穿刺, 遵医嘱合理使用药物如肾上腺素、利多卡因、阿托品、碳酸氢钠等尽快纠正脑缺氧, 呼吸机予以机械通气长期生命支持予高压氧治疗及低温疗法, 一般保持正常体温PLS 遵医嘱应用脱水剂、利尿剂、糖皮质激素改善脑代谢增进剂维持水电解质及酸碱平衡详细记录急救通过肺部叩击双侧鼻导管吸氧更换引流袋吸痰每个部位按摩3-5次, 每个部位共3-5分钟。
基础护理操作流程 (1)

《基础护理》操作流程供护理本科使用编者:沈军2008年3月目录卧床病人更换床单法―――――――――――――――――――――――-3 静脉输液―――――――――――――――――――――――——――――5 备用床―――――――――――――――――――――――——―――――6 麻醉床―――――――――――――――――――――――——―――――7 大量不保留灌肠―――――――――――――――――――――――——―8 静脉取血―――――――――――――――――――――――——――――9 口腔护理―――――――――――――――――――――――——――――10 穿脱隔离衣―――――――――――――――――――――――——―――11 皮内注射与皮试液的配制――――――――――――――――――――――12 肌肉注射法―――――――――――――――――――――――——―――13 皮下注射法―――――――――――――――――――――――——―――14 手术室刷手规则―――――――――――――――――――――――——―15 无菌技术操作―――――――――――――――――――――――——――16 女病人导尿术―――――――――――――――――――――――——――17 心肺复苏抢救护理程序――――――――――――――――――――—――18 心肺复苏术―――――――――――――――――――――――——―――19 Replace Bedsheet with a Patient in―――――――――――――――――――20 Intravenous Infusion――――――――――――――――――――—――― 21 Prepare Standby Bed――――――――――――――――――――—――― 22 Prepare Anesthesia Bed――――――――――――――――――――—―― 23 Enema――――――――――――――――――――—――――――—――24 Intravenous Phlebotomizing――――――――――――――――――――— 25 Oral Cavity Nursing――――――――――――――――――――—――— 26 Put on and Take off the Barrier Gown――――――――――――――――― 27 Hypodermic Injection and Drug Solution Preparation for Skin Tes t――――― 28 Intramuscular Injection――――――――――――――――――――—――29 Hypodermic Injection――――――――――――――――――――—―― 30 Hand Washing Principles in Surgery――――――――――――――――――31 Aseptic Techniques――――――――――――――――――――—――――32 Urethral Cathererization on Female Patient――――――――――――――― 33 CPR Nursing Process in Emergency―――――――――――――――――― 34前言《护理学基础》课程,是护理专业学生的基础课程,也是护理专业学生的主干课程。
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一、晨、晚间护理操作流程图
二、铺床法操作流程图
三、生命体征测量流程图
四、导尿术(女性)操作流程图
五、放置胃管流程图
六、大量不保留灌肠操作流程图
七、氧气吸入技术操作流程图
八、快速血糖测试流程图
九、密闭式静脉输液操作流程图
十、密闭式静脉输血技术操作流程
十一、静脉采血术操作流程图
十二、肌肉注射操作流程图
十三、皮内注射操作流程图
十四、皮下注射操作流程图
十五、经口/鼻吸痰技术操作流程图
十六、洗手法操作流程图
十七、无菌技术操作流程图
十八、心肺复苏操作流程图。