护理技术操作流程

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各项护理技术操作流程

各项护理技术操作流程

各项护理技术操作流程护理是医疗过程中不可或缺的一环,它不仅能帮助病人恢复健康,还能提供安全舒适的医疗环境。

下面将介绍一些常见的护理技术操作流程。

一、床位转移1.确认病人的需求:了解病人的身体状况,确定是否需要床位转移;2.组织准备工作:准备好移动的辅助工具,如护士站的帮助,轮椅、担架等;3.介绍操作过程:向病人解释转移操作的步骤,并告知病人需要配合的注意事项;4.准备好环境:清除床边的物品,确保转移过程中没有阻碍;5.准备好人力:医护人员合作完成转移操作,确保病人的安全;6.转移病人:根据病人的实际情况选择合适的移动方式,如侧翻、侧扶、应用机动床等;7.安置病人:将病人安放在新的床位上,确保舒适和安全;8.记录:及时将转移操作的情况记录在护理记录中。

二、口腔护理1.准备工作:洗手、准备口腔护理所需用具,如滴管、口腔护理消毒液、漱口杯等;2.介绍操作过程:向病人解释口腔护理的步骤,并告知病人需要配合的注意事项;3.保护病人:将毛巾等放置在病人的口腔外,防止水和清洁液流入病人的喉咙;4.清洁口腔:用湿纱布或棉签蘸取口腔护理消毒液,轻轻擦拭病人口腔的内侧、外侧和舌面,注意不要伤害口腔组织;5.漱口:使用漱口杯为病人提供含漱口液的开水,让病人漱口后吐出,重复数次;6.记录:及时将口腔护理的情况记录在护理记录中。

三、皮肤护理1.准备工作:洗手、准备皮肤护理所需用具,如洗涤剂、洗盆、肤色座椅等;2.介绍操作过程:向病人解释皮肤护理的步骤,并告知病人需要配合的注意事项;3.检查肌肤:观察病人的皮肤状况,如是否有湿疹、破损等;4.清洗皮肤:使用洗盆和温水,将洗涤剂稀释后涂抹到病人皮肤上,注意按摩和冲洗干净,并及时擦干皮肤;5.保护皮肤:涂抹保湿露或护肤霜等,在洗浴或更换尿布之后,及时保护病人的皮肤;6.记录:及时将皮肤护理的情况记录在护理记录中。

四、静脉注射1.准备工作:洗手、准备注射所需材料,如注射器、针头、消毒棉球、药物等;2.确认注射方式:根据医嘱确定静脉注射的方式,如直接注射、插管注射等;3.规范操作:按照无菌操作规范对注射材料进行消毒处理;4.选择静脉注射部位:根据病人的具体情况选择合适的注射部位,如手背静脉、手臂静脉等;5.插管注射:先用消毒棉球按压注射部位的静脉,插入针头,然后注射药物;6.注射完成:将剩余的药液注射完毕,轻轻拔出针头,并用消毒棉球按压注射点;7.观察状况:观察病人的反应,如有异常及时采取措施;8.记录:及时将静脉注射的情况记录在护理记录中。

护理技术操作流程及评分标准提升护理质量从标准化操作开始

护理技术操作流程及评分标准提升护理质量从标准化操作开始

护理技术操作流程及评分标准提升护理质量从标准化操作开始近年来,随着医疗技术的不断发展,全面提升护理质量已成为医疗机构的重要任务之一。

而要实现护理质量的持续提升,标准化操作是必不可少的一环。

本文将介绍护理技术操作流程以及评分标准,通过标准化操作的实施,提高护理质量,确保患者的安全和健康。

一、护理技术操作流程护理技术操作流程是护士在执行护理工作时按照规定步骤和方法进行操作的过程。

下面将以给药操作为例,介绍护理技术操作流程。

1. 了解医嘱:在给药前,护士应仔细阅读医嘱,确认给药的药品、剂量、途径、频率等信息。

2. 准备药物:根据医嘱要求准备所需药物,包括确认药物瓶上的标签与医嘱一致,注意核对药物名称、剂量和有效期。

3. 洗手及消毒:进入患者房间前,必须正确洗手并进行手消毒,以减少交叉感染的风险。

4. 核对患者身份:在给药之前,护士要确认患者的身份,以避免给错药或者给错人。

5. 给药操作:根据药物途径的不同,护士需进行相应的操作。

例如,皮下注射需选择合适的注射部位,确认患者不过敏,采用正确的注射技术。

6. 观察记录:给药后,护士需要观察患者对药物的反应,及时记录。

7. 整理工作环境:操作完成后,护士应清理工作环境,将废弃物妥善处理。

二、评分标准的制定评分标准是对护理技术操作流程的细节进行规范和要求,并根据执行的正确与否进行评分,以提升护理质量。

以下是制定评分标准的方法和示例。

1. 配置评分项目:根据护理技术操作流程的要求,确定需要评分的项目。

例如,在给药操作中,可以包括医嘱查对、患者身份核对、手卫生操作、给药途径选择、注射技术等。

2. 制定评分标准:对于每个评分项目,制定相应的评分标准。

例如,在给药操作中,医嘱查对评分标准可以分为“完全正确”、“有误差但未影响患者安全”、“有误差并造成患者风险”的几个级别。

3. 培训和验证:制定评分标准后,护士需要接受相应的培训,掌握评分标准,并通过验证考核保证评分的准确性与一致性。

50项护理技术操作流程

50项护理技术操作流程

50项护理技术操作流程在护理工作中,护士需要掌握和运用多项技术操作流程,以提供优质的护理服务。

下面将介绍50项常见的护理技术操作流程。

1.洗手:护士在进行任何操作前都需要正确洗手,以保持卫生。

2.戴手套:在接触患者的体液、分泌物或者进行伤口换药等操作时,护士需要戴上手套以保护自己和患者。

3.双人确认:在进行重要操作,如给药、输血、手术等前,护士需要与另一名护士进行双人确认以确保操作正确。

4.体征测量:护士需要定期测量患者的体温、脉搏、呼吸和血压等指标,记录在病历中。

5.导尿:护士需要有相关技术操作导尿,以帮助患者排尿。

6.留置尿管护理:对于留置尿管的患者,护士需要定期进行尿管的清洁和更换。

7.管路护理:对于患有中心静脉导管等管路的患者,护士需要定期进行管路的清洁和更换。

8.呼吸道护理:对于需要呼吸机辅助通气的患者,护士需要进行呼吸道护理,包括吸痰、雾化等操作。

9.给药:护士需要按照医嘱给予患者口服、皮下、肌肉或静脉注射药物。

10.输液:护士需要按照医嘱进行静脉输液,注意输液速度和输液器的更换。

11.输血:护士需要按照医嘱进行输血操作,注意输血血型的匹配和输血速度。

12.高级生命支持操作:对于心脏骤停等紧急情况,护士需要进行高级生命支持操作,如心肺复苏、除颤等。

13.管理疼痛:护士需要对患者的疼痛进行评估,并给予相应的药物或非药物控制疼痛。

14.引流管护理:对于患有胃管、胆管或其他引流管的患者,护士需要定期进行管路的清洁和更换。

15.妇科检查:护士需要协助医生进行妇科检查,如阴道检查、宫颈涂片等。

16.胃肠造影:护士需要为患者准备好检查所需药物和设备,并协助医生进行胃肠造影。

17.心电图监测:护士需要进行心电图监测,记录患者的心电图波形。

18.眼药水给予:护士需要按照医嘱给予患者眼药水,注意卫生和正确的使用方法。

19.眼部护理:护士需要协助患者进行眼部清洁和护理,如眼科手术后的眼部护理。

20.口腔护理:护士需要协助患者进行口腔清洁和护理,如口腔吸引、刷牙等。

护理技术操作流程图

护理技术操作流程图

一、无菌技术操作法(一)无菌持物钳使用法1、目的使用无菌持物钳取用和传递无菌物品,以维持无菌物品及无菌区的无菌状态。

2、评估适用于以下各项无菌技术。

⑴操作项目及目的:进行护理操作及各种诊疗技术等。

⑵操作环境:操作区域是否整洁、宽敞、安全;操作台是否清洁、干燥、平坦。

⑶无菌物品:无菌物品存放是否合理,无菌包或容器外标签是否清楚,有无失效。

3、操作程序⑴素质要求(衣帽、仪表、态度)。

⑵洗手、戴口罩。

⑶准备用物。

①大持物钳(海棉钳)、小持物钳(直、弯血钳)②浸泡持物钳的容器③浸泡用的溶液(常用75%乙醇溶液、器械消毒液)⑷盛放无菌持物钳。

①大持物钳2/3处应浸没在消毒溶液内。

②小持物钳轴关节以上2~3cm应浸没在消毒溶液内。

③镊子的1/2处应浸没在消毒溶液内。

⑸取持物钳。

①将浸泡无菌持物钳的容器盖打开。

②持物钳:拇指、中指提双环,示指固定钳柄根部,将钳移至中央(手指接触面应在浸泡处之上1~2cm)。

③镊子:拇指、示指夹住镊子的上部(手指接触面应在浸泡处之上1~2cm)。

④无菌持物钳垂直取出,前端闭合(不可触及消毒液面上的容器边缘)。

⑤在容器上方滴尽消毒液(因力学原理,钳端部慢出液面,可不带液体),随之将浸泡无菌持物钳的容器盖盖上。

⑹使用无菌持物钳。

①无菌持物钳使用时钳端始终应保持向下,弯头向内,在胸腹部水平操作,不可过高或过低。

②取远处无菌物品时(从一个台面到另一个台面),无菌持物钳应连同盛放容器一起移至无菌物品旁。

⑺放无菌持物钳。

①将浸泡无菌持物钳的容器盖打开。

②将无菌持物钳钳端闭合,垂直放入容器内。

③打开轴关节。

④随之将浸泡无菌持物钳的容器盖盖上。

4、注意事项⑴取无菌持物钳时,不可在容器盖闭合时从盖中取、放无菌持物钳。

⑵取放无菌持物钳时,手不可触及容器口和无菌持物钳的浸泡部分。

⑶使用无菌持物钳时钳端不可高举,以免消毒液倒流,污染持物钳的无菌部分。

⑷无菌持物钳只能用于夹取无菌物品,不可用于其它操作,如换药、消毒皮肤等。

护理技术操作流程及评分标准与护理质量评价指标

护理技术操作流程及评分标准与护理质量评价指标

护理技术操作流程及评分标准与护理质量评价指标一、引言护理技术操作是医院护理工作中的重要环节,正确的操作流程和评分标准能够保证患者的安全和护理质量。

本文将介绍护理技术操作流程及评分标准,并探讨护理质量评价指标,旨在提高护理工作的标准化和规范化水平。

二、护理技术操作流程1. 准备工作在进行护理技术操作前,护士需要做好准备工作。

首先,要检查所需的护理器械和设备是否齐全,并确保其洁净无菌。

其次,要核对患者的身份信息,确认操作对象。

最后,要进行充分的个人防护,如戴上帽子、口罩、手套等。

2. 患者沟通在进行护理技术操作前,护士要与患者进行充分的沟通,告知患者操作的目的、过程和可能的不适感,并征得患者的同意。

护士要耐心倾听患者的需求和意见,以确保操作过程的顺利进行。

3. 操作步骤护理技术操作涉及各个环节,具体的操作步骤根据技术要求和患者情况而定。

操作过程中,护士要遵循严格的操作规范,确保操作的准确性和安全性。

同时,要根据需要与患者保持良好的沟通,以提高操作的效果。

4. 术后处理护理技术操作完成后,护士要进行术后处理工作。

包括清理操作器械和设备,妥善处理相关废物,记录操作的时间、过程和效果等。

三、评分标准与护理质量评价指标1. 评分标准护理技术操作的评分标准是对操作的结果进行量化评价。

评分标准应具有客观性、可操作性和可靠性。

针对不同的护理技术操作,评分标准可以根据操作的目的和要求进行制定。

评分标准的建立可以参考相关的标准化指南和专家意见,确保评分结果的准确性和可比性。

2. 护理质量评价指标护理质量评价指标是对护理工作的质量进行评价的指标体系。

护理质量评价指标要从客户满意度、护理过程和护理结果等多个方面进行考量。

常用的护理质量评价指标包括患者满意度调查结果、护理文书的完整性和准确性等。

a. 患者满意度患者满意度是衡量护理质量的重要指标之一。

通过患者满意度调查,可以了解到患者对护理工作的评价和意见,进而改进和优化护理服务。

护理技术操作流程

护理技术操作流程

一、无菌技术操作法(一)无菌持物钳使用法1、目的使用无菌持物钳取用和传递无菌物品,以维持无菌物品及无菌区的无菌状态。

2、评估适用于以下各项无菌技术。

⑴操作项目及目的:进行护理操作及各种诊疗技术等。

⑵操作环境:操作区域是否整洁、宽敞、安全;操作台是否清洁、干燥、平坦。

⑶无菌物品:无菌物品存放是否合理,无菌包或容器外标签是否清楚,有无失效。

3、操作程序⑴素质要求(衣帽、仪表、态度)。

⑵洗手、戴口罩。

⑶准备用物。

①大持物钳(海棉钳)、小持物钳(直、弯血钳)②浸泡持物钳的容器③浸泡用的溶液(常用75%乙醇溶液、器械消毒液)⑷盛放无菌持物钳。

①大持物钳2/3处应浸没在消毒溶液内。

②小持物钳轴关节以上2~3cm应浸没在消毒溶液内。

③镊子的1/2处应浸没在消毒溶液内。

⑸取持物钳。

①将浸泡无菌持物钳的容器盖打开。

②持物钳:拇指、中指提双环,示指固定钳柄根部,将钳移至中央(手指接触面应在浸泡处之上1~2cm)。

③镊子:拇指、示指夹住镊子的上部(手指接触面应在浸泡处之上1~2cm)。

④无菌持物钳垂直取出,前端闭合(不可触及消毒液面上的容器边缘)。

⑤在容器上方滴尽消毒液(因力学原理,钳端部慢出液面,可不带液体),随之将浸泡无菌持物钳的容器盖盖上。

⑹使用无菌持物钳。

①无菌持物钳使用时钳端始终应保持向下,弯头向内,在胸腹部水平操作,不可过高或过低。

②取远处无菌物品时(从一个台面到另一个台面),无菌持物钳应连同盛放容器一起移至无菌物品旁。

⑺放无菌持物钳。

①将浸泡无菌持物钳的容器盖打开。

②将无菌持物钳钳端闭合,垂直放入容器内。

③打开轴关节。

④随之将浸泡无菌持物钳的容器盖盖上。

4、注意事项⑴取无菌持物钳时,不可在容器盖闭合时从盖中取、放无菌持物钳。

⑵取放无菌持物钳时,手不可触及容器口和无菌持物钳的浸泡部分。

⑶使用无菌持物钳时钳端不可高举,以免消毒液倒流,污染持物钳的无菌部分。

⑷无菌持物钳只能用于夹取无菌物品,不可用于其它操作,如换药、消毒皮肤等。

护理技术操作流程

护理技术操作流程

护理技术操作流程一、消毒准备1.检查所需操作的护理技术器材是否齐全;2.根据需要,准备好所需的消毒溶液和器械。

二、个人清洁1.确认个人穿戴合适、整洁,并戴上口罩、帽子、手套等防护用品;2.洗手并使用酒精消毒。

三、术前准备1.向患者清楚解释所要进行的护理技术,获得患者的同意;2.对需要操作的部位进行清洁,可以使用适当的消毒液;3.收集所需的器械和物品,摆放整齐并易于取用。

四、操作步骤1.根据护理技术的要求,选择合适的器材;2.根据患者病情和需要,采取正确的体位和姿势;3.将手套戴好,并经过适当的消毒;4.检查操作部位是否有异常情况,如有异常应及时报告医生或护士长并采取相应的处置措施;5.实施操作步骤,按照标准动作和操作要求进行,注意操作的准确性和安全性;6.操作结束后,将用过的器材进行分类、清洁和消毒处理,保持操作环境的清洁整洁;7.恢复术前状态,如需要清洗患者的操作部位,应及时进行清洁;8.倾听患者的感受和需求,对患者进行舒适性护理。

五、术后处理1.清洗所用的器材和物品,以防止传染和交叉感染;2.做好护理记录,记录操作时间、方法和患者的反应情况;3.给予患者必要的心理支持和安慰,解答患者的疑惑。

六、清理和消毒的措施1.操作结束后,及时清洗和消毒工作台面和周围环境;2.对用过的手套进行正确的处理,如洗手消毒等;3.清洗和消毒用过的器材和物品,防止交叉感染发生;4.按照规范将废弃物进行分类和处理,防止污染外部环境。

以上是一个常见的护理技术操作流程范例,具体操作流程可以根据具体护理技术的要求或者医院的规章制度进行调整和完善。

在进行护理技术操作时,护士还应该严格遵守操作技术的规范和原则,确保操作的准确性和安全性,以提供良好的护理服务。

各项护理技术操作流程

各项护理技术操作流程

各项护理技术操作流程护理技术操作流程是指在临床实践中,针对患者需要进行的各项护理操作,按照科学、规范的步骤进行。

下面将介绍几个常见的护理技术操作流程。

1.清洁操作流程:(1)洗手:护士首先要进行手部消毒,按照正确的手卫生步骤进行。

使用适量的洗手液,湿洗双手至前臂,揉搓交叉指缝、手背、腕部等部位,清洗时间至少20秒。

洗手结束后,用流动水冲洗干净,用纸巾或手干器擦干,避免污染洗手后的双手。

(2)换草巾:护士需要先准备好所需要的清洁工具,例如草巾等。

将草巾浸泡在洗手液中,捞出后用流动水冲洗干净,然后挤干,注意避免污染草巾。

将清洁部位先用湿巾擦拭,然后再用干巾擦拭,最后将用过的草巾放入废物桶中。

2.注射操作流程:(1)准备工作:护士需要检查药品的名称、规格、有效期等信息,并核对医嘱和病人的身份。

同时,准备好注射器、针头、一次性注射器插头、棉球、酒精棉片等器械,保证操作时不需要中断。

(2)注射操作:护士首先要对患者进行告知和得到同意。

用酒精棉球将注射部位清洁消毒,然后用拇指和食指捏住皮肤,使其牢固。

用另一只手拿起已经装有药液的注射器,将注射器针头插入皮下组织中,稍微拉开一些,以确保无血返回,然后将药液慢慢注射进去。

待注射结束后,轻轻拔出针头,用棉球压迫注射部位,防止出血。

3.气管插管操作流程:(1)输氧前的准备:护士需要准备好所需的器械,如气管插管管、喉罩、吸引器、扩张器等,检查氧气和吸引器是否运转正常。

同时,要将患者的头部放在正常位置上,通过嘴巴清洁患者的口腔。

(2)插管操作:护士需要在患者的口腔内进行操作,先采用一次性扩张器扩张喉部,然后将导气管或喉罩插入患者的气管中。

在插管过程中,要注意观察患者的呼吸情况,以及监测血氧饱和度等指标。

插管完成后,要确保管子的位置和通气情况,最后将气管插管固定。

以上只是列举了几个护理技术操作流程的例子,实际上,不同的护理操作会有不同的操作步骤和要求。

在进行护理技术操作时,护士需要具备扎实的专业知识和技能,并严格按照规范操作,确保患者的安全和舒适。

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无菌技术操作流程操作者准备:着装规范、洗手评估:是否具备无菌操作环境、符合无菌标准的物品准备用物准备:治疗盘、无菌治疗巾、无菌手套、消毒镊子、消毒干棉球、纱布、酒精棉球、治疗碗、无菌溶液、无菌钳、安尔碘、棉签、弯盘2个、小毛巾、开瓶器环境准备:环境清洁、有宽阔的操作台、按节力原则及无菌操作要求放置用物清洁治疗盘、洗手铺无菌盘查看治疗巾有效期取治疗巾,铺无菌盘查看无菌物品名称、有效期取无菌物品取一个治疗碗在台面(盛冲瓶口液),取治疗碗2个放在无菌盘上,取血管钳2把,按需取干棉球、酒精棉球、纱布放于治疗碗内检查无菌溶液有效期、药液质量、包装袋(瓶)质量瓶装溶液:撬开铝盖,打开瓶塞冲洗瓶口,按要求倒液于治疗碗内,消毒瓶口、瓶塞,盖好,写日期、倒无菌溶液时间、签名袋装溶液:开塞,消毒,以注射器按需抽取溶液,消毒塞口,以无菌纱布包好,写时间签名盖好无菌巾,将正面向上翻折两次,两侧向下反折,注明铺盘日期和时间,并签名戴手套:对号码,查有效期戴脱手套未戴手套的手不能触及手套外面,已戴手套的手不能触及未戴手套的手和另一手套的内面脱手套:洗手、脱手套整理整理用物、分类放置备注各类无菌物品开启后有效期:无菌技术原则:准备好的无菌盘 4小时 1、环境洁净,医护人员着装整洁、规范已打开的无菌包 24小时 2、无菌物品和非无菌物品分开放置。

肝素盐水 24小时 3、无菌物品存放在无菌包或容器内,包酒精/碘伏 1周外注明名称及有效期,按先后顺序放胰岛素类:置,有效期7天如说明书注明有效期,则按 4、无菌物品一经使用、过期、潮湿要重新灭菌说明书有效期;如说明书未 5、必须用无菌持物钳/镊取无菌物品,无菌物品注明有效期,则一周有效一经取出不得放回,疑污染不得使用。

6、无菌物品专人专用,预防交叉感染。

无菌技术操作评分标准考生姓名:所在科室主考老师:考核日期:皮下注射操作流程操作者准备:着装规范、洗手评估:患者病情、过敏史、注射部位皮肤情况、合作程度、治疗计划;解释、问二便、核对医嘱:检查药物名称。

剂量、用途、有效期、有否浑浊、变质准备用物准备:注射盘、无菌治疗巾、注射器(1ml、2ml)、药物、常规消毒剂、棉签、砂轮、铺无菌治疗盘吸药、排气吸取药液、排尽空气再核对、协助患者取合适体位(叉腰或屈肘)摆体位、选部位常用部位:上臂三角肌下缘消毒:按常规消毒皮肤,安尔碘消毒范围大于5×5cm消毒、进针查对进针:排气、绷紧/捏起皮肤、针尖斜面向上呈30-40°角刺入针头2/3固定:右手固定针栓固定、回抽回抽:无回血推药:慢注药液、观察反应推药、拔针、查对拔针:快速拔针、用消毒棉签按压针眼2-3分钟查对交代注意事项整理床单位协助患者取舒适体位整理整理用物,分类放置洗手记录备注皮下注射的部位:上臂三角肌下缘、上臂外侧、腹部、后背、大腿外侧方皮下注射操作评分标准考生姓名:所在科室主考老师:考核日期:皮内注射操作流程操作者准备:着装规范、洗手评估:患者病情、注射部位皮肤情况、有无酒精过敏史、合作程度;解释、问二便、询问药物过敏史→有→报告医生,停医嘱→记录无→继续以下操作准备核对医嘱→查病历过敏记录用物准备:注射盘、无菌治疗巾、注射器(1ml、5ml)、药物、常规消毒剂、棉签、砂轮、急救药品(1:1000盐酸肾上腺素、氧气等)铺无菌治疗盘→配制皮试液(稀释药液时更换针头)→将皮试液置于治疗盘内再核对、协助患者取合适体位(建议卧位)选部位部位:前臂掌侧下1/3处、尺侧优于桡侧、避开血管消毒:75%酒精按常规消毒皮肤,范围大于5×5cm消毒、进针查对进针:针尖斜面向上与皮肤呈5°角刺入皮内固定固定:左手拇指固定针栓推药:右手推药0.1ml,局部隆起呈半球状皮丘,隆起的皮肤变白并显露毛孔推药、拔针、查对拔针:快速拔针、勿按压、记录时间查对观察观测20分钟,判断结果整理床单位协助患者取舒适体位整理整理用物,分类放置洗手记录备注常用皮试液浓度(0.1ml溶液的药物含量):PG 50uSM 250uTAT 15u普鲁卡因 0.25%溶液取0.1ml其他溶液浓度参照药物说明书。

皮内注射操作评分标准考生姓名:所在科室主考老师:考核日期:肌内注射操作流程操作者准备:着装规范、洗手评估:患者病情、自理能力、过敏史、注射部位皮肤情况、合作程度、治疗计划;解释、问二便、核对医嘱:检查药物名称、剂量、用途、有效期、有否浑浊、变质准备用物准备:注射盘、无菌治疗巾、注射器(2ml、5ml)、药物常规消毒剂、砂轮、弯盘、棉签铺无菌治疗盘环境准备:室温适宜、关门窗、遮挡患者吸药、排气吸取药液、排尽空气再核对、协助患者取合适体位摆体位、选部位根据患者具体情况选择恰当的注射部位消毒:按常规消毒皮肤,安尔碘消毒范围大于5×5cm查对消毒、查对、进针进针:左手绷紧皮肤、右手呈握笔式持针、中指固定针栓垂直快速刺入2.5-3cm固定:右手固定针栓固定、回抽回抽:无回血推药:缓慢推注药液、观察反应(儿童应快速推药)推药、拔针、查对拔针:快速拔针、用消毒棉签按压针眼2-3分钟查对交代注意事项整理床单位协助患者取舒适体位整理整理用物,分类放置洗手记录备注 1、选择肌肉较厚、离大神经、大血管较远部位,臀大肌最常用2、长期肌注,部位应交替更换;若出现硬结,可行热敷或理疗。

肌内注射操作评分标准考生姓名:所在科室 : 主考老师:考核日期:静脉注射操作流程操作者准备:着装规范、洗手评估:患者病情、血管情况、自理程度、合作程度、治疗计划、药物对血管影响;解释、问二便、核对医嘱:检查液体和药物名称、剂量、用途、有效期、有否浑浊、变质准备用物准备:治疗车上层:注射盘、无菌治疗巾、药物、合适的针头或头皮针、无菌注射器、无菌持物镊、安尔碘、棉签、砂轮、治疗碗、止血带、塑料小枕、酒精棉球治疗车下层:治疗盘、垃圾桶、锐器回收盒铺无菌治疗盘吸药锯安瓿→消毒→掰开→选择合适注射器(检查有效期、有无漏气)→抽取药液→排气→置于治疗盘内再核对、协助患者取合适体位选静脉选择合适血管穿刺部位肢体下垫小枕在穿刺点上方6cm处扎止血带范围:直径5×5cm消毒方法:以穿刺点为中心,由内向外螺旋式消毒排气根据需要换接头皮针→再排气→排出的药液盛于治疗碗内查对查对、进针针尖斜面向上与皮肤约成20°角进针→见回血后降低角度再进少许→松止血带一手固定注射器及针栓固定、推药一手缓慢推药,边推边观察拔针棉签置于穿刺点处,快速拔针,沿静脉走向按压查对交代注意事项整理床单位协助患者取舒适体位整理整理用物,分类放置洗手记录静脉注射操作评分标准考生姓名:所在科室主考老师:考核日期:静脉输液操作流程操作者准备:着装规范、洗手评估:患者病情、血管情况、自理程度、合作程度、治疗计划、药物对血管影响;解释、问二便、准备核对医嘱:检查液体和药物名称、剂量、用途、有效期、有否浑浊、变质用物准备:治疗车上层:软包装液体一袋(或瓶装液体一瓶)、输液花篮、药物、输液管、头皮针、输液贴(胶布、小纱)、止血带、安尔碘、棉签、砂轮、治疗碗、手表、治疗执行单、输液卡、输液牌、笔治疗车下层:治疗碗、垃圾桶、锐器回收盒查对后拉开软袋输注口保护套,消毒吸药锯开安瓿→消毒→掰开选择合适的注射器(检查有效期、有否漏气)→抽取药液→加入液体中→摇匀→再检查有无浑浊、沉淀再核对、协助患者取合适体位挂补液消毒输注口插入输液管(检查有效期、有否漏气)挂于输液架上一次成功,不浪费药液,排出的药液盛于治疗碗内排气检查输液管内有无气体,排净管内小气泡备输液贴在穿刺点上方6cm处扎止血带,开口向上选静脉选择合适血管范围:直径5×5cm消毒方法:以穿刺点为中心,由内向外螺旋式消毒选择头皮针选择合适的头皮针排气接头皮针→排气查对查对、进针进针:与皮肤呈20°角→见回血降低角度再进少许→松止血带→打开调节器输液贴:针翼→穿刺点→头皮针软管固定胶布、小纱:胶布贴针翼→小纱盖于穿刺点→输液管贴于前臂上成人:40-60滴/分调滴数老人、儿童:20-40滴/分,根据病情、年龄、药物、医嘱,调节速度查对、签输液卡交代注意事项整理床单位协助患者取舒适体位整理整理用物,分类放置洗手记录静脉输液操作评分标准考生姓名:所在科室主考老师:考核日期:氧气吸入操作流程操作者准备:着装规范、洗手评估:患者病情、意识状态、缺氧程度、鼻腔、合作程度、心理反应、治疗计划、环境是否安全;解释、问二便准备用物准备:氧气筒吸氧:氧气筒及氧气表装置一套、扳手、双鼻导管(或单鼻导管)、棉签、小杯内盛水、记录单、弯盘、纱布、中心吸氧:中心吸氧装置一套双鼻导管(或单鼻导管)、棉签、小杯内盛水、记录单、弯盘氧气筒吸氧:(治疗室装表)→开大开关吹尘→关大开关→装表旋紧→接湿化瓶→接氧气连接管→开大开关→开小开关检查有否漏气→关小开关装表中心吸氧:(床头设备带装表)→打开流量表开关检查有无漏气→关开关查对患者给氧清洁鼻孔,接氧管,开小开关,调节流量,查通畅,量长度(单鼻导管)给患者吸氧双鼻导管固定的两种方法:绕倒枕骨后固定固定、解释绕过双耳廓到颈前固定交代注意事项评估患者病情、缺氧程度停吸氧氧气筒吸氧:取下氧管→关小开关→擦净脸部→分离氧导管→关大开关→开小开关,放余氧→关小开关→卸氧表装置→湿化瓶消毒中心吸氧:取下氧管→关流量表开关→擦净脸部→分离氧管→卸下氧表装置→湿化瓶整理床单位协助患者取舒适体位整理整理用物,分类放置洗手记录备注: 1、环境安全包括:防火、防油、防热、防震。

2、氧浓度%=21+4×氧流量(升/分钟)。

3、湿化瓶每周消毒一次,用500mg/L健之素液浸泡30min,晾干备用。

4、如发生急性肺水肿,可在湿化瓶内加入20%-30%酒精,能降低肺泡内泡沫表面张力使之破裂,从而改善肺部气体交换功能。

氧气吸入操作评分标准考生姓名:所在科室主考老师:考核日期:电动吸引器吸痰操作流程操作者准备:着装规范、洗手评估:患者病情、意识、呼吸道分泌物情况、口腔、鼻腔情况、合作程度、心理反应;解释、问二便准备用物准备:电源、电动吸引器,无菌治疗盘、治疗碗(盛有无菌冲洗液)、手电筒、听诊器、无菌手套、吸痰管数根、医疗垃圾袋(垃圾桶)、必要时备压舌板。

开口器、舌钳接通电源、将导管连接吸引器上、打开开关安装、检查、调压检查性能、电压、各管连接压力:成人0.04-0.053MPa(300-400mmHg)小儿0.033-0.04MPa(250-300mmHg)协助患者取合适体位吸痰试吸:戴手套,试吸引力、冲洗吸痰管一手持吸痰管连接处,另一手夹持无菌管插入口腔咽部,先吸口咽部的分泌物,再吸深部分泌物动作轻稳准快、由深部左右旋转、负压向上提拉吸痰管,间歇冲洗、保持通畅。

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