自身免疫性疾病(专业知识值得参考借鉴)
免疫性疾病知识点
免疫性疾病知识点免疫性疾病是指机体免疫系统对自身组织错误产生免疫应答，导致组织损伤和疾病发生的一类疾病。
它不同于传染性疾病，不是由外界病原体引起的，而是由机体免疫系统异常反应所致。
本文将介绍一些常见的免疫性疾病知识点。
一、自身免疫疾病的分类1.系统性红斑狼疮（SLE）：它是一种以全身性慢性炎症反应为特征的自身免疫性疾病，可累及多个器官和系统，病因尚不十分清楚。
2.类风湿关节炎（RA）：RA是一种以慢性关节炎为主要表现的自身免疫性疾病，多发生于中老年人，关节受累常常表现为关节肿胀、疼痛、活动受限等。
3.甲状腺自身免疫病：甲状腺自身免疫病包括Graves病和甲状腺自身免疫性甲状腺炎（AITD），前者为高功能甲状腺肿大病，后者为低功能甲状腺肿大。
二、免疫性疾病的发生机制1.自身抗原的异常表达：在免疫性疾病中，自身抗原往往由于突变、病毒感染等异常情况导致其表达或结构发生改变，进而被机体免疫系统识别为异物。
2.免疫耐受的破坏：正常情况下，机体免疫系统通过多种机制对自身抗原进行耐受，防止自身免疫应答的产生。
但在免疫性疾病中，这种免疫耐受机制被破坏，导致免疫系统对自身组织产生攻击。
3.免疫调节失衡：调节性T细胞（Treg）对维持免疫系统平衡具有重要作用，而在免疫性疾病中，调节性T细胞的数量和功能发生异常改变，导致免疫系统的调节失衡。
三、免疫性疾病的诊断和治疗1.诊断：免疫性疾病的诊断通常基于病史、体格检查和相关实验室检查。
常见的检查项目包括血常规、免疫学指标、自身抗体检测等。
2.治疗：治疗免疫性疾病的方法多样，常用的治疗手段包括药物治疗、手术治疗和免疫调节治疗等。
具体治疗方案要根据患者的具体情况进行选择。
四、预防免疫性疾病的措施1.保持良好的生活习惯：良好的生活习惯可以增强机体免疫力，如合理膳食、适度运动、保持心情稳定等。
2.避免过度免疫刺激：过度的免疫刺激可能导致机体免疫系统过度激活，增加发生免疫性疾病的风险。
免疫疾病知识点
免疫疾病知识点免疫疾病是指机体的免疫系统出现异常，导致免疫系统对自身组织产生攻击反应，从而引发疾病。
免疫疾病可以影响机体的不同部位和系统，如关节、皮肤、肌肉、消化道、神经系统等。
本文将介绍一些常见的免疫疾病知识点。
一、自身免疫性疾病自身免疫性疾病是指免疫系统攻击并损害机体自身组织，出现炎症反应和组织损伤的疾病。
其中，类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病等是常见的自身免疫性疾病。
1. 类风湿关节炎：类风湿关节炎是一种以关节炎为主要表现的自身免疫性疾病。
该疾病常表现为关节痛、肿胀、活动受限等，严重时可引发关节变形和功能障碍。
治疗方案包括药物治疗、物理治疗和手术治疗等。
2. 系统性红斑狼疮：系统性红斑狼疮是一种以多器官受累为特征的自身免疫性疾病。
该疾病的症状多样，可出现疲劳、发热、关节痛、皮疹等症状。
治疗方案通常包括免疫抑制剂和抗炎药物等。
3. 硬皮病：硬皮病是一种以皮肤硬化和内脏纤维化为特点的自身免疫性疾病。
该疾病可以影响皮肤、血管、肺、胃肠道等部位，严重时可引发内脏功能障碍。
治疗方案包括免疫抑制剂、抗纤维化药物等。
二、过敏性疾病过敏性疾病是指机体对特定物质产生过敏反应，出现多系统的临床表现。
其中，过敏性鼻炎、荨麻疹、过敏性哮喘等是常见的过敏性疾病。
1. 过敏性鼻炎：过敏性鼻炎是一种以鼻黏膜充血、鼻塞、流涕等为主要症状的过敏性疾病。
该疾病常由花粉、尘螨等过敏原引起，治疗方案包括使用抗组胺药物、局部激素喷雾剂等。
2. 荨麻疹：荨麻疹是一种以皮肤瘙痒、红斑、水肿等为主要表现的过敏性疾病。
该疾病常由食物、药物、昆虫叮咬等过敏原引起，治疗方案包括使用抗组胺药物、激素等。
3. 过敏性哮喘：过敏性哮喘是一种以气喘、咳嗽、胸闷等为主要症状的过敏性疾病。
该疾病常由花粉、尘螨等过敏原引发，治疗方案包括使用支气管扩张剂、抗炎药物等。
三、免疫缺陷疾病免疫缺陷疾病是指机体免疫系统功能低下或缺陷，导致易感染细菌、病毒和真菌等的疾病。
自身免疫疾病
自身免疫疾病（autoimmune diseases）是指机体对自身抗原发生免疫反应而导致自身组织损害所引起的疾病。
免疫缺陷病的共同特征是：1、抗感染能力低下，易反复发生严重感染；2、易患肿瘤，其中许多是由致癌病毒所引起；3、易伴发自身免疫病，原发性免疫缺陷者有高度伴发自身免疫病的倾向。
4、临床表现和病理变化多种多样；5、多数原发性免疫缺陷病有遗传倾向性；6、50％以上的原发性免疫缺陷病从婴幼儿开始发病。
自身免疫性疾病可分为二大类：（一）器官特异性自身免疫病组织器官的病理损害和功能障碍仅限于抗体或致敏淋巴细胞所针对的某一器官。
主要有慢性淋巴性甲状腺炎、甲状腺功能亢进、胰岛素依赖型糖尿病、重症肌无力、慢性溃疡性结肠炎、恶性贫血伴慢性萎缩性胃炎、肺出血肾炎综合征（goodpasture syndrome）、寻常天皰疮、类天皰疮、原发性胆汁性肝硬变、多发性脑脊髓硬化症、急性特发性多神经炎等，（二）系统性自身免疫病由于抗原抗体复合物广泛沉积于血管壁等原因导致全身多器官损害，称系统性自身疫病。
习惯上又称之为胶原病或结缔组织病，这是由于免疫损伤导致血管壁及间质的纤维素样坏死性炎及随后产生多器官的胶原纤维增生所致。
事实上无论从超微结构及生化代谢看，胶原纤维大多并无原发性改变，以下简述几种常见的系统性自身免疫病。
1．系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus, SLE）是一种比较常见的系统性自身免疫病，具有以抗核抗体为主的多种自身抗体和广泛的小动脉病变及多系统的受累。
临床表现主要有发热，皮损（如面部蝶形红斑）及关节、肾、肝、心浆膜等损害，以及全血细胞的减少。
多见于年轻妇女，男女比为1：6～9，病程迁延反复，预后差。
2．口眼干燥综合征口眼干燥综合症（Sjǒgren syndrome）临床上表现为眼干、口干等特征，乃唾液腺、泪腺受免疫损伤所致。
本病可单独存在，也可与其他自身免疫病同时存在，后者最常见的是类风湿性关节炎、SLE等。
自身免疫性疾病
自身免疫性疾病自身免疫性疾病,是因为机体免疫功能紊乱引起的疾病,可表现为免疫力(免疫反应能力,即抗原抗体反应)过低或过强.当过低时,有异物进入机体,机体不能起到足够的抵御能力,而致病.过强时,机体内的某些自身抗原可刺激机体产生相应的抗体,而发生超敏反应(即过敏). 常见的有自身免疫性溶血性贫血等.一、自身免疫性溶血性贫血（AIHA）：机体免疫功能异常，或服用某些药物后，红细胞表面抗原性发生变化，产生抗红细胞膜表面抗原的自身抗体。
自身抗体与自身抗原结合，激活补体，破坏红细胞，导致贫血。
特点：（1）体内出现抗红细胞自身抗体。
（2）抗人球蛋白试验（Coombstest）阳性。
（3）红细胞寿命缩短。
（4）AIHA多见于中年女性。
（5）继发性者多继发于淋巴系统恶性病、结缔组织病、感染和药物应用后。
（6）引起AIHA的药物有青霉素、奎尼丁、异烟肼、对氨基水杨酸、磺胺类、甲基多巴等。
抗红细胞抗体可分为三类：①温抗体，为IgG型，37°C可与RBC结合，不聚集RBC.②冷凝集素，为IgG型，低温时与RBC结合使其凝集，引起冷凝集素综合征。
③DonathLaidsteiner抗体，为IgG型，低温时与两种补体成分结合，温度升高至37°C时，激活补体链，导致溶血，引起陈发性冷性血红蛋白尿症（PCH）。
PCH继发于梅毒或病毒感染后。
病毒感染后引起的多见于儿童或年轻患者。
二、免疫性血小板减少性紫癜（ITP）：主要表现为皮肤黏膜紫癜，血小板↓，骨髓中巨核细胞可增多，女性多发，发病率1／lOO00，患者有抗血小板抗体，其使血小板寿命缩短。
三、重症肌无力（MG）：患者体内存在神经肌肉接头乙酰胆碱受体的自身抗体，该抗体结合到横纹肌细胞的乙酰胆碱受体上，使之内化并降解，使肌细胞对运动神经元释放的乙酰胆碱的反应性降低。
引起骨骼肌运动无力。
四、肺出血肾炎综合征（Goodpasture综合征）：患者体内可检到抗肾小球基底膜Ⅳ型胶原抗体，由于肺泡基底膜与肾小球基底膜有共同抗原，故肺、肾同时发病。
9种常见的自身免疫性疾病
9种常见的自身免疫性疾病自身免疫性疾病是指免疫系统出现异常，误认身体正常组织为外来物质，导致免疫系统攻击自身组织和器官的疾病。
以下是九种常见的自身免疫性疾病。
Ⅰ类糖尿病Ⅰ类糖尿病是一种免疫介导性的疾病，主要特征是胰岛细胞被身体的免疫系统攻击，导致胰岛素的产生减少或完全停止，从而引发高血糖。
病情进展迅速，需要依赖胰岛素注射来调节血糖水平。
系统性红斑狼疮系统性红斑狼疮是一种免疫介导性的慢性炎症性疾病，主要影响皮肤、关节、肾脏、心脏等多个器官。
患者常表现为疲劳、发热、关节疼痛和皮肤病变等症状，严重时可引起器官功能损害。
类风湿性关节炎类风湿性关节炎是一种慢性的炎症性关节病，免疫系统攻击关节组织，导致关节肿胀、疼痛和功能障碍。
除了关节外，类风湿性关节炎也可累及其他器官，如心脏和肺部，严重影响患者的生活质量。
干燥综合征干燥综合征是一种慢性的自身免疫性疾病，主要表现为眼睛和口腔的干燥，以及皮肤、鼻子、喉咙和其他黏膜组织的干燥。
干燥综合征也可伴随全身症状，如疲劳、关节痛和肌肉疼痛。
溃疡性结肠炎溃疡性结肠炎是一种炎症性肠道疾病，主要累及结肠。
免疫系统错误地攻击肠道黏膜，导致黏膜发炎，形成溃疡。
患者表现为腹泻、腹痛、便血等症状，严重时可能需要切除受影响的结肠。
类癌综合征类癌综合征是一种免疫相关性的多发性内分泌肿瘤综合征，主要由异位癌组织产生的肽类物质引起。
患者表现为胃肠道功能亢进、低血糖、皮肤潮红等症状，常伴随肿瘤的发现。
多发性硬化症多发性硬化症是一种慢性的神经系统疾病，免疫系统攻击中枢神经系统的髓鞘，导致神经传导障碍。
患者症状多样，包括肌无力、运动协调障碍、感觉异常和认知功能障碍等。
甲状腺自身免疫疾病甲状腺自身免疫疾病包括甲状腺毒症和甲状腺功能减退症两种情况。
前者是由于免疫系统攻击甲状腺，导致甲状腺过度活跃；后者是甲状腺被免疫系统攻击，导致甲状腺功能减退。
两种情况都会引起甲状腺相关的症状，如疲劳、失眠、体重变化和心律不齐等。
自身免疫性疾病
自身免疫性疾病
（autoimmune disease）
非器官 特异性
器官 特异性
风湿性疾病
RA
SLE
AS
......
结节病
自身免疫性甲状炎 自身免疫性肝病
多发性结节
二、类风湿性关节炎（RA）
RA
定义：是一种以关节滑膜炎为特征的慢性全身性自身免
疫性疾病。
流行病学：
在多数人群中，RA的患病率为0.3-1.5%，我国发病率 为0.32-0.36%
TLR基因
性激素
• 雌激素雄激素 平衡
发病机制
B细胞异常
抗DNA抗体异常 T细胞系统异常 细胞因子异常
抑制性控制机制存在缺陷 清除机制存在缺陷
易感基因与环境之间的相互作用，导致异 常的免疫反应，产生具有致病作用的自身 抗体和免疫复合物，从而引起器官和组织 的损伤
临床表现
呈多样性，可损害任何系统、脏器、组织
药名
布洛芬 吲哚美辛
萘普生 双氯芬酸 美洛昔康 塞来昔布
用法用量
1.2~2.4g/d，3~4次/天 25~50mg/次，3次/日
0.5~1.0g/d，2次/日 75~150mg/d，3次/日 7.5mg/d，1次/日 0.2~0.4g/d，2日/次
常见不良反应
胃肠不良反应者占20~30%
胃肠道反应、头痛、眩晕、精神抑 郁等 胃肠道不良反应与布洛芬相似
三、系统性红斑狼疮（SLE）
SLE是一种以免疫炎症为突出表现的弥漫结缔组织病 ，血清中出现多种自身抗体。
好发于20~40岁的育龄女性，男：女=1:7~9，我国 患病率约为70/10万。
遗传因素 环境因素
病 • 多基因决定 • 日光
15自身免疫性疾病
Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型超敏反应
自身抗体引起的细胞破坏：
血细胞减少----Ⅱ型超敏反应（补体、ADCC、脾清除）； 膜受体自身抗体引起功能改变：
自身受体抗体与相应受体结合导致细胞功能紊乱----Ⅱ型超敏反应
a.甲ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ腺功能亢进----(甲状腺刺激素（TSH）受体的抗体)
b.重症肌无力----(乙酰胆碱受体的抗体) c.胰岛素抗性糖尿病----(抗胰岛素抗体)； 细胞外抗原自身抗体引起细胞损伤
2、免疫调节异常
免疫耐受机制失调 多克隆效应细胞激活 淋巴细胞旁路活化、辅助刺激因子的异常表达 免疫忽视打破 Fas/FasL表达异常
3、遗传因素
HLA基因型与自身免疫性疾病
六、常见的自身免疫性疾病
自身免疫性溶血性贫血
重症肌无力 毒性弥漫性甲状腺肿
系统性红斑狼疮
类风湿性关节炎
三、自身免疫病分类：
1.按疾病累及的系统
2.按器官特异性分：
①器官特异性病：多发性硬化症、慢性
甲状腺炎、慢性溃疡性结肠炎、胰岛素 依赖性糖尿病、自身免疫性溶血性贫血、 特发性血小板减少性紫癜 ②非器官特异性病：类风湿关节炎、系 统性红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病
四、自身免疫性疾病的损伤机制：
硬皮病
Ⅰ型糖尿病
系统性红斑狼疮 systemic lupus erythematosus
系统性红斑狼疮（甲周、指尖红斑瘀点） systemic lupus erythematosus
系统性红斑狼疮 systemic lupus erythematosus （坏死性血管炎）
系统性硬皮病 systemic scleroderma
自身免疫性疾病201078
自身免疫性疾病自身免疫性疾病（Autoimmune Disease）是指由于机体免疫系统出现失调，导致免疫系统攻击自身正常组织或器官，从而造成损害的一类疾病。
据统计，全球范围内有超过8,000万人患有自身免疫性疾病，而且这个数字还在不断增加。
本文将会介绍自身免疫性疾病的症状、原因和预防治疗措施。
症状因为自身免疫性疾病的种类非常多，所以这类疾病的症状也是千奇百怪的。
不过大多数自身免疫性疾病都会出现以下的症状：1.疲劳 - 这是最常见的症状之一。
患者会感觉到长时间的疲劳和虚弱。
2.发热 - 患者会出现持续性的低热或高热。
3.关节痛 - 可能会出现关节疼痛、肿胀、僵硬和红肿。
4.皮肤问题 - 有些患者可能会出现皮肤干燥、瘙痒或发疹等问题。
5.胃肠道问题 - 可能会出现腹泻、便秘、腹胀或恶心等症状。
6.心血管问题 - 可能会出现心悸、胸痛或呼吸困难等症状。
原因目前研究表明，自身免疫性疾病的发生，可能是多种因素共同作用的结果。
以下是一些可能导致自身免疫性疾病的因素：1.遗传因素 - 如果您的家族中已经有自身免疫性疾病的人，那么您患自身免疫性疾病的风险就会增加。
2.环境因素 - 这包括某些病毒、细菌、化学物质以及光线和辐射等。
3.生活方式 - 营养不良、缺乏锻炼和过度压力等，都有可能导致免疫系统的失衡，从而引起自身免疫性疾病。
预防与治疗由于自身免疫性疾病的原因比较复杂，所以预防和治疗方法也比较多。
以下是一些常见的预防与治疗措施：1.心理调适 - 对于自身免疫性疾病患者来说，保持心理健康非常重要。
2.医药治疗 - 根据具体病症选择合适的药物治疗。
3.免疫调节治疗 - 通过规范免疫系统反应，降低机体对自身组织器官的攻击，从而达到治疗目的。
4.中医治疗 - 中医以平衡机体阴阳、调和气血、滋养脏腑等方式治疗自身免疫性疾病，适用于口服化疗、激素等治疗方法难以应对的疾病。
5.改变生活方式 - 适当的营养、锻炼、休息与放松等生活方式改善，有助于恢复机体健康，降低自身免疫性疾病的风险。
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自身免疫性疾病(专业知识值得参考借鉴)
一概述自身免疫性疾病是指机体对自身抗原发生免疫反应而导致自身组织损害所引起的疾病。
许多疾病相继被列为自身免疫性疾病，值得提出的是，自身抗体的存在与自身免疫性疾病并非两个等同的概念，自身抗体可存在于无自身免疫性疾病的正常人特别是老年人，如抗甲状腺球蛋白抗体、甲状腺上皮细胞抗体、胃壁细胞抗体、细胞核DNA抗体等。
有时，受损或抗原性发生变化的组织可激发自身抗体的产生，如心肌缺血时，坏死的心肌可导致抗心肌自身抗体形成，但此抗体并无致病作用，是一种继发性免疫反应。
二病因1.自身抗原的出现
（1）隐蔽抗原的释放。
（2）自身抗原发生改变。
2.免疫调节异常
（1）多克隆刺激剂的旁路活化。
（2）Th1和Th2细胞功能失衡。
3.交叉抗原
（1）柯萨奇病毒→糖尿病。
（2）链球菌感染→急性肾小球肾炎，风湿性心脏病。
4.遗传因素。
三临床表现1.器官特异性自身免疫病
组织器官的病理损害和功能障碍仅限于抗体或致敏淋巴细胞所针对的某一器官。
主要有慢性淋巴细胞性甲状腺炎、甲状腺功能亢进、胰岛素依赖型糖尿病、重症肌无力、溃疡性结肠炎、恶性贫血伴慢性萎缩性胃炎、肺出血肾炎综合征、寻常天疱疮、类天疱疮、原发性胆汁性肝硬化、多发性脑脊髓硬化症、急性特发性多神经炎等，其中常见者将分别于各系统疾病中叙述。
2.系统性自身免疫病
由于抗原抗体复合物广泛沉积于血管壁等原因导致全身多器官损害，称系统性自身免疫病。
习惯上又称之为胶原病或结缔组织病，这是由于免疫损伤导致血管壁及间质的纤维素样坏死性炎症及随后产生多器官的胶原纤维增生所致。
事实上无论从超微结构及生化代谢看，胶原纤维大多并无原发
性改变，常见的自身免疫病有以下几种：
（1）系统性红斑狼疮该病多见于育龄女性，可以囊括所有结缔组织病的临床特征，表现为多器官系统受累，可有发热、面部红斑、关节痛、脱发、口腔溃疡等，可累及肾脏、血液系统、心血管及神经系统等。
（2）类风湿关节炎好发生于中老年女性，是全身性疾病，病变主要侵及关节。
关节症状一般反复发作，随着发作次数的增多，关节破坏日益严重，最后导致程度不等的功能障碍和畸形。
除关节外，皮肤类风湿结节、动脉炎、心包炎、巩膜炎、淋巴结炎、肝脾肿大、神经病变等也不少见。
（3）系统性血管炎包括一系列以血管壁慢性炎症反应致血管壁受损为特征的病变。
比较常见的是结节性多动脉炎。
本病患者多为男性。
病变主要侵及中等动脉和肌肉内的小动脉，导致管腔狭窄。
肾和心是最常受侵犯的器官。
病变也可侵犯消化道、周围神经、皮肤、肺、脑、肝、脾、睾丸等。
初期症状常为发热、乏力、体重减轻和受侵器官的症状。
（4）硬皮病以皮肤纤维组织的过度增生为特征，好发于女性。
由于皮肤增厚变硬，所以外表紧绷而呈蜡样光泽，患者面容呆板，缺乏表情。
硬皮病有两种类型，一种为局限型，皮损只限于皮肤；另一种为系统型，可有关节、胃肠、肾、心血管系、肺等病变。
关节活动障碍和吞咽困难是常见症状。
血清内可查到抗核抗体、类风湿因子等。
（5）天疱疮一类以皮肤表层大疱性病变为特征的皮肤病。
从患者血液中可查到抗皮肤抗原的自身抗体。
天疱疮有不同类型，有的病变有自限性，可以自行缓解；有的合并内脏病变，可迅速致命。
（6）皮肌炎一类以皮肤受累和肌无力为特征的自身免疫病。
由于肌肉萎缩，患者感极度无力。
另一特征是常伴随恶性病变，特别在老年患者。
（7）混合性结缔组织病临床表现为类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎等疾病的交叉症状。
血中有高滴度的抗核抗体和抗U1RNP抗体，而Sm抗体阴性，多数患者对皮质类固醇治疗反应良好，本病有发展为系统性硬皮病的趋势。
（8）自身免疫性溶血性贫血患者血清中含有针对自身红细胞的抗体。
这些抗体有的可凝集红细胞，有的可与补体共同溶解红细胞。
根据自身抗体作用的适宜温度，这类抗体可分两大类：热抗体、冷抗体，所谓的热抗体表现为作用的最适宜温度是37℃，患者贫血的程度不一，轻的临床症状不明显，重的可伴黄疸和急性失血症状。
（9）甲状腺自身免疫病甲状腺自身免疫病属限局性自身免疫病。
如桥本氏甲状腺炎、原发性黏液性水肿（也可测得抗甲状腺抗体，但滴度较低。
最终导致甲状腺萎缩，可能是桥本氏甲状腺炎发展的最终阶段）、甲状腺机能亢进（临床表现是甲状腺肿、震颤、突眼和基础代谢率增高）。
（10）溃疡性结肠炎多见于女性。
主要累及直肠及乙状结肠，表现为浅溃疡。
病情反复发作，致肠壁结缔组织增生。
四检查根据临床表现考虑不同疾病，做相应检查。
五诊断可根据典型临床表现和相关检查所见作出诊断。
六治疗一般以对症治疗及控制病情进展为主。
治疗方案和药物剂量应注意个体化的原则，并注意观察药物的不良反应。
寄语：“身体是革命的本钱”。
身体健康是人最基本的，也是很难达到的目标。
今天，你能开口说话，能用眼睛、耳朵、鼻子去感知身边的一切事物，能正常地用双腿行走，无病无痛……这些看起来是很轻而易举的，但是你是否想过这些却是极度重要且来之不易的，如果某一天你失去了，怎么办?看到街上那些失明失聪、断手少腿的残疾人，你是否在想：幸好我没有像他们那样，你错了，生命充满意外，谁能保证你明天不会成为他们中的一员呢?那你又是否因此更加懂得珍惜健康呢?那就请不要透支自己的身体健康，赶快行动起来，锻炼身体，让身心健康吧!要清楚意识到自己目前的健康状况是稍纵即逝的，明确健康是我们做任何事情的本钱，要懂得珍惜健康!。