皮炎湿疹皮肤病的诊断和治疗

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复方氟米松软膏治疗湿疹皮炎类皮肤病临床疗效

复方氟米松软膏治疗湿疹皮炎类皮肤病临床疗效

复方氟米松软膏治疗湿疹皮炎类皮肤病临床疗效【摘要】湿疹皮炎类皮肤病是常见的皮肤疾病,给患者带来不同程度的痛苦。

复方氟米松软膏是一种常用的治疗药物,具有抗炎、抗过敏和抗渗透作用。

本文介绍了复方氟米松软膏在湿疹皮炎类皮肤病中的应用情况及临床疗效评价。

疗程中需要注意的事项包括避免长期使用、避免涂抹在伤口溃烂处等。

复方氟米松软膏可能出现的不良反应有刺激性皮疹、皮肤萎缩等。

复方氟米松软膏在治疗湿疹皮炎类皮肤病中表现出良好的疗效,是一种有效且安全的治疗选择。

【关键词】湿疹、皮炎、皮肤病、复方氟米松软膏、作用机制、临床疗效、治疗过程、注意事项、不良反应、治疗选择、安全、疗效。

1. 引言1.1 湿疹皮炎类皮肤病概述湿疹皮炎类皮肤病是一类常见的皮肤疾病,主要包括湿疹、皮炎等疾病。

湿疹是一种多因素引起的皮肤炎症性疾病,常见于婴幼儿和成人,症状包括皮肤干燥、瘙痒、皮肤红肿、结痂等。

皮炎是皮肤炎症的一种,常见于暴露在外部刺激下的皮肤部位,症状包括皮肤红肿、瘙痒、烧灼感等。

湿疹皮炎类皮肤病给患者带来不舒适的症状,影响生活质量。

湿疹皮炎类皮肤病的发病原因多种多样,包括遗传因素、环境因素、免疫因素等。

治疗湿疹皮炎类皮肤病主要采用局部外用药物治疗,如激素类药物、抗生素类药物等。

长期使用激素类药物可能存在皮肤萎缩、色素沉着等副作用。

1.2 复方氟米松软膏的作用机制复方氟米松软膏是一种治疗湿疹皮炎类皮肤病的常用药物,它的作用机制主要是通过抑制炎症反应和免疫反应来缓解症状。

具体来说,复方氟米松软膏中的氟米松是一种糖皮质激素类药物,具有抗炎、抗过敏和抗增生的作用。

氟米松能够抑制炎症介质的释放,减轻局部炎症和红肿。

氟米松还能抑制免疫细胞的活性,减少局部过敏反应的发生。

这些作用协同作用,使复方氟米松软膏能够有效地控制湿疹、皮炎等皮肤病的症状,并加速皮肤的修复和恢复。

需要注意的是,复方氟米松软膏虽然能够快速缓解症状,但使用过程中应该根据医生建议使用,避免长期大面积使用,以免出现皮肤萎缩、色素沉着等不良反应。

诊断湿疹的方法有哪些

诊断湿疹的方法有哪些

诊断湿疹的方法有哪些概述湿疹,也被称为湿疹性皮炎,是一种常见的慢性皮肤炎症疾病。

它通常表现为皮肤红肿、瘙痒、糜烂等症状,并且可引起不同程度的不适和困扰。

对于患有湿疹的患者来说,准确的诊断是制定相应的治疗方案的基础。

在本篇文章中,我们将介绍诊断湿疹时常用的方法,以帮助医生更准确地判断患者是否罹患湿疹。

1. 病史询问病史询问是诊断湿疹的首要步骤。

医生通过与患者详细沟通了解其病史,可以获取重要的诊断线索。

以下是一些常见的问题:•症状出现的时间和持续时间:询问患者症状的起始时间以及症状持续的时间长度,可以帮助确定是否为湿疹。

•症状的性质和程度:了解患者所感受到的瘙痒、红肿、糜烂等症状的性质和程度,可以初步判断是否为湿疹。

•可疑的暴露史:询问患者是否接触到可能引发湿疹的刺激物,如化妆品、洗涤剂、草木花粉等,有助于确定病因。

2. 皮肤检查皮肤检查是确认湿疹诊断的重要手段之一。

通过仔细观察和检查患者的皮肤病变可以帮助医生做出准确的诊断。

以下是常用的皮肤检查方法:•目测观察:医生通过肉眼观察患者皮肤的病变情况,例如红肿、糜烂、结痂等,以及皮疹的分布、形态特征等。

•皮肤触诊:医生使用手指触摸患者皮肤病变部位,了解其质地、温度、湿度等。

•皮肤敲击:医生敲击患者皮肤病变部位,观察是否有特殊的声音,例如干糊糊声,有时可见瘙痒的延展。

•木光检查:医生使用专用的紫外线灯照射患者皮肤,观察是否出现炎症反应、颜色变化等。

3. 皮肤生理学测试皮肤生理学测试是一系列用于评估皮肤功能和病变的生理指标的方法。

它可以帮助医生了解患者的皮肤炎症程度、角质层功能等,从而作出更准确的诊断。

以下是常用的皮肤生理学测试方法:•维持水分测试:通过测量皮肤的水分含量,可以判断皮肤是否干燥、角质层是否受损,从而帮助诊断湿疹。

•皮肤电阻测试:通过测量皮肤电阻值,可以初步了解皮肤的屏障功能、水分保持能力等。

•皮肤镜检查:使用专用的皮肤显微镜观察皮肤病变部位的微观结构和细胞变化,可以提供更详细的诊断信息。

皮肤疾病的诊断和治疗方法

皮肤疾病的诊断和治疗方法

皮肤疾病的诊断和治疗方法皮肤疾病是指皮肤组织发生异常变化或损害的一类疾病。

通过准确的诊断和科学的治疗方法,可以有效地缓解症状、控制疾病进展,并提高患者的生活质量。

本文将介绍几种常见的皮肤疾病及其诊断和治疗方法。

一、湿疹湿疹是一种以皮肤瘙痒、红肿、起疱和结痂为主要表现的慢性炎症性皮肤病。

其诊断主要依靠患者的病史和体征。

治疗方面,首先需要避免诱因,如避免接触过敏原、保持皮肤清洁等。

同时,可以使用外用药物,如激素类药膏和免疫抑制剂,来缓解症状。

重度湿疹患者可以使用口服抗过敏药物或免疫调节剂。

二、牛皮癣牛皮癣是一种自身免疫性疾病,表现为局部皮肤出现斑块状异常增生。

诊断上一般需要进行皮肤活检,观察异常皮肤组织的变化。

治疗方面,可以使用外用药物如角质溶解剂和激素类药膏来软化皮肤、减轻症状。

对于复发性或广泛扩散的牛皮癣,可以考虑光疗、口服免疫抑制剂或靶向治疗。

三、痤疮痤疮是一种常见的慢性炎症性皮肤病,主要发生于青春期。

诊断通常可以依据病史和皮肤病变的特点,如粉刺、脓疱等。

治疗方面,首先需要保持良好的皮肤清洁,避免刺激。

外用药物方面,可以使用含有苯酰过氧化物或水杨酸类成分的凝胶、乳液等药物。

对于严重痤疮,可以进行口服抗生素或维A酸类药物治疗。

四、银屑病银屑病是一种常见的慢性炎症性皮肤病,特征为局部皮肤出现银屑状鳞屑。

诊断可以根据病史和体征,如银屑病斑块、爪病征等。

治疗方面,首先需要保持皮肤的湿润和清洁,使用激素类药膏或油脂类药物来软化皮肤、减轻症状。

轻型银屑病患者可以进行自我管理,重度患者可以进行光疗或口服免疫调节剂。

总之,准确的诊断和科学的治疗方法对于皮肤疾病的患者至关重要。

通过了解疾病的特点和病情,选择适当的治疗方案,可以帮助患者缓解症状、减少复发,并提高生活质量。

因此,对于有皮肤疾病的患者来说,尽早就医并积极治疗是非常重要的。

皮炎湿疹皮肤病

皮炎湿疹皮肤病

第五章皮炎湿疹皮肤病皮炎湿疹类皮肤病所需讨论的疾病有接触性皮炎、湿疹、异位性皮炎和药物性皮炎等,这一组病是皮肤科最常见多发病,在部队中也颇常见,其发病率甚高,据统计约占该科门诊的1220%,即在各类皮肤病中占第一位。

皮炎湿疹这一类病人大多数是变态反应引起,当然,也有些与非变态反应、遗传等因素有关,其发病原因相当复杂,某些病的真正病因至今未搞清。

不少总是有待探讨研究。

此外,鉴于皮炎湿疹的皮损变化多端,各时期皮损,如急性、亚急性、慢性都可呈现,其局部治疗处理均有差异。

处理妥当,可获事半功倍效果,否则适得其反。

因此,如果学会掌握这类皮肤病局部处理原则,那么,对其它皮肤病患部处置也就不成问题。

由此可见,皮炎湿疹类疾病是学员学习的重点内容。

第一节接触性皮炎(Confact Dermafifis)接触性皮炎系皮肤接触外界致敏或刺激物质后,在接触部位引起急性炎症反应。

[病因及发病机理]本病按发病机理不同大体上可分为原发刺激与变态反应两种类型,临床所见以后者为多。

一、原发刺激性接触性皮炎该型患者无选择性,是皮肤或粘膜对外界刺激物的直接反应。

发病与否主要取决于接触物质刺激性强弱,同机体自身关系不大。

通常引起皮炎的物质本身具有强烈刺激性,是同它接触的人都可病。

例如任何人由于于不慎皮肤接触上浓硫酸,不久之后肯定会发生皮肤急性炎症。

有人提出,原发刺激物损伤表皮细胞后,细胞中的溶酶体由于崩解而释放出酸性酸酶等溶蛋白酶,可参与破坏皮肤组织,对本型皮炎的发生可起到一定作用。

能够引起本型皮炎的接触物质最常见是化工原料,诸如强酸强碱等。

某些刺激性较弱的物质,如肥皂、有机溶剂,某些工业原料等,若长期反复接触接触也能引起皮炎。

二、变态反应性接触性皮炎:由于此型皮炎的接触物质往往不具有强烈刺激性,仅仅是有过敏素质的人接触该物质方能发病。

所以这一型皮炎,只发生于少数的敏感者,而对大多数人并不用担心。

一般的物多是小分子化学物质,故不具有抗原性,属于半抗原。

复方氟米松软膏治疗湿疹皮炎类皮肤病临床疗效

复方氟米松软膏治疗湿疹皮炎类皮肤病临床疗效

复方氟米松软膏治疗湿疹皮炎类皮肤病临床疗效湿疹皮炎是一种常见的皮肤病,病因复杂,发病机制不完全清楚。

临床表现为皮肤局部发红、瘙痒、糜烂、渗液等症状,严重时可形成皮肤厚角化、色素沉着等症状。

治疗方法有局部治疗和全身治疗两种,其中局部治疗为首选。

复方氟米松软膏是一种应用广泛的皮肤外用药,其包含氟米松和盐酸灰黄霉素两种药物,具有抗炎、抗过敏、抗菌作用。

本文就复方氟米松软膏治疗湿疹皮炎类皮肤病的临床疗效进行归纳总结,以促进临床工作的进一步提高。

氟米松是一种强效的全身性糖皮质激素,其主要作用机制为:抑制炎症反应和细胞免疫反应,减轻红、肿、痛和瘙痒症状,促进修复和愈合。

盐酸灰黄霉素属于广谱抗生素,主要用于治疗各种细菌感染。

复方氟米松软膏中的氟米松可以通过局部应用减轻皮肤的炎症反应和瘙痒感,减少渗液和溃疡的形成;盐酸灰黄霉素可以抑制细菌的繁殖和感染。

因此,复方氟米松软膏对于治疗湿疹皮炎类皮肤病具有显著的药理作用。

另外,复方氟米松软膏还具有易用性好、不良反应小、迅速见效等特点,深受临床医生和患者的青睐。

复方氟米松软膏治疗湿疹皮炎类皮肤病的疗效已经得到了广泛的认可。

不同病例的治疗方案各有不同,这里只列举几例作为参考。

1. 病例一患者男性,25岁,患有手掌皮炎,症状包括手掌皮肤发红、瘙痒、糜烂、渗液等。

经过诊断,确诊为湿疹皮炎。

治疗方案为每日涂抹1次复方氟米松软膏,于3天后重新复诊。

结果发现,手掌皮肤的炎症反应和瘙痒感明显减轻,糜烂和渗液情况逐渐好转。

患者女性,40岁,患有外阴湿疹,症状包括局部皮肤发红、瘙痒、糜烂、渗液等。

经过诊断,确诊为湿疹皮炎并且伴有细菌感染。

治疗方案为:每日涂抹1次复方氟米松软膏,连续用药7天。

在治疗过程中,患者需要避免性行为和使用紧身内衣裤,保持局部干燥卫生。

结果治愈良好,皮肤症状逐渐减轻,细菌感染得到了控制。

从以上病例看来,复方氟米松软膏治疗湿疹皮炎类皮肤病的效果显著,疗效也因病情、用药时间等因素而有所差异。

常见皮肤病的诊断与治疗

常见皮肤病的诊断与治疗

常见皮肤病的诊断与治疗皮肤病是指发生在人体皮肤上的各种疾病,常见的皮肤病种类繁多,包括湿疹、银屑病、疱疹等。

正确的诊断和治疗对于患者的康复至关重要。

本文将介绍几种常见皮肤病的诊断与治疗方法。

一、湿疹的诊断与治疗湿疹是皮肤病中较为常见的一种,特征为皮肤红肿、瘙痒、起泡等症状。

其诊断主要依据病史、皮肤病变的外观及部位等。

治疗上,可以采用外用药物和内服药物相结合的方法。

外用方面,可以选用激素类药物进行局部涂抹,如氢化可的松乳膏;内服方面,可以使用抗组胺药物缓解症状,如氯雷他定片。

此外,还应注意避免刺激性物质及食物,保持皮肤清洁干燥。

二、银屑病的诊断与治疗银屑病是一种慢性炎症性皮肤病,表现为皮肤出现银白色鳞屑,多见于头皮、膝盖、肘部等处。

其诊断主要依靠皮损的外观和病史。

治疗上,可以采用外用药物、光疗和口服药物相结合的方法。

外用方面,可选用类固醇类药膏外用,如醋酸脂膏;光疗方面,可以通过紫外线照射或者窄谱紫外线治疗;口服方面,可以选用细胞毒类药物,如甲基地塞伏酮片。

三、疱疹的诊断与治疗疱疹是由疱疹病毒引起的一种急性传染病,症状包括皮肤起水疱、红肿、疼痛等。

其诊断主要依据病史和皮肤病变的外观。

治疗上,可以采用抗病毒药物进行治疗,如阿昔洛韦乳膏,用于局部涂抹;同时可以使用抗病毒药物口服,如阿昔洛韦片。

四、痤疮的诊断与治疗痤疮是一种慢性炎症性皮肤病,主要发生在青少年期,特征为面部痤疮丘疹、丘疹囊肿等。

其诊断主要根据病史、皮肤检查和实验室检查。

治疗上,可以采用外用药物和口服药物相结合的方法。

外用方面,可选用含有苯丙醇酸、松油脂等成分的外用药膏,如和丽洁凝胶;口服方面,可以使用维生素A酸类药物,如异维A酸胶囊。

总结起来,常见皮肤病的诊断与治疗方法各有不同。

在具体应用中,应根据患者的具体情况选择合适的治疗方法。

同时,患者也应注意平时的护肤,保持良好的生活习惯,避免接触刺激性物质,以促进皮肤的康复与健康。

医学实习报告皮肤科的常见皮肤病诊断与治疗

医学实习报告皮肤科的常见皮肤病诊断与治疗

医学实习报告皮肤科的常见皮肤病诊断与治疗医学实习报告:皮肤科的常见皮肤病诊断与治疗摘要:本报告旨在总结皮肤科的常见皮肤病诊断与治疗方法,为医学实习生提供指南,以增加对这一领域的了解。

通过对皮肤科临床经验的总结,本报告将重点介绍以下常见皮肤病:痤疮、湿疹、荨麻疹、银屑病、皮癣和白癜风。

对于每种皮肤病,我们将讨论其病因、临床表现、诊断和治疗方法,并给出一些相关的临床案例。

1. 痤疮1.1 病因痤疮是一种常见的慢性皮肤病,主要由皮脂腺的过度分泌和毛囊阻塞引起。

青春期时,由于激素变化和皮脂腺的敏感性增加,痤疮更容易出现。

1.2 临床表现痤疮主要表现为粉刺、丘疹、脓疱和囊肿。

这些病变通常出现在面部、胸部和背部等油脂分泌较多的部位。

1.3 诊断和治疗痤疮的诊断主要依靠临床表现,如出现典型的粉刺、丘疹和脓疱,通常可以确定为痤疮。

治疗方法包括外用药物(如含有苯酚过氧化物、抗生素等的洗剂和凝胶)和口服药物(如异维A酸和抗生素)。

2. 湿疹2.1 病因湿疹是一种慢性皮肤炎症,可能与遗传、环境因素和免疫系统异常有关。

2.2 临床表现湿疹的表现形式多种多样,包括红肿、瘙痒、皮疹、水泡和干燥脱屑等。

2.3 诊断和治疗湿疹的诊断通常依靠病史和皮肤表现。

治疗方法包括局部药物(如激素类药物和非激素类药物)和全身药物(如抗组胺药物和免疫抑制剂)。

3. 荨麻疹3.1 病因荨麻疹是一种过敏反应引起的皮肤病,可能与食物、药物、环境因素、感染和自身免疫等有关。

3.2 临床表现荨麻疹主要表现为风团样皮疹,常伴有强烈的瘙痒感。

疹子可以在皮肤上迅速出现和消失。

3.3 诊断和治疗荨麻疹的诊断主要依靠病史和皮肤表现。

治疗方法包括避免诱发因素、口服抗组胺药物和局部应用类固醇药物等。

4. 银屑病4.1 病因银屑病是一种慢性皮肤炎症,可能与遗传、免疫系统异常和环境因素等有关。

4.2 临床表现银屑病主要表现为红斑、鳞屑和瘙痒,常出现在头皮、肘部、膝盖和腰部等部位。

完整版皮肤科常见病诊疗指南

完整版皮肤科常见病诊疗指南

完整版皮肤科常见病诊疗指南1. 引言皮肤科常见病是指人体皮肤出现的常见疾病,如湿疹、皮炎、痤疮等。

及时准确地诊断和治疗这些疾病对患者的健康至关重要。

本文档旨在提供一份完整的皮肤科常见病诊疗指南,以帮助医生和患者更好地了解、预防和治疗这些常见病。

2. 诊断常见的皮肤科疾病诊断一般依据患者的症状、体征和病史,结合必要的实验室检查或皮肤组织活检。

常见的诊断方法包括:- 仔细询问病史,了解患者的病情、既往病史和家族遗传史。

- 检查患者的皮肤病变,观察病变的大小、形态和分布特点。

- 针对不同病症进行常规实验室检查,如血常规、血生化、过敏试验等。

- 根据需要进行皮肤组织活检,以明确病因或确认病变的性质。

3. 治疗针对不同的皮肤科常见病,治疗方法和药物选择各不相同。

以下是几种常见病的治疗指南:3.1 湿疹湿疹是皮肤屏障功能障碍所致的炎症性皮肤病,表现为局部慢性瘙痒和皮肤干燥、糜烂、渗液等。

治疗方法包括:- 避免刺激因素,如尽量避免接触过敏源和药物刺激。

- 使用外用激素类药物来减轻症状,如0.1%氢化可的松或0.1%异丙肾上腺素。

- 补充皮肤水分,可以使用保湿剂。

3.2 皮炎皮炎是一组具有相似临床表现的炎症性皮肤病,如湿疹、过敏性皮炎等。

治疗方法包括:- 避免过敏源,如尽量避免接触动物毛发、衣物纤维等。

- 外用药物治疗,如0.1%地塞米松或0.5%丁苯羟酸钠等。

- 内服抗组胺药物,如氯雷他定、非诺敏等。

3.3 痤疮痤疮是皮脂腺的慢性炎症性疾病,主要表现为闭合性粉刺、开放性粉刺和丘疹囊肿。

治疗方法包括:- 使用外用药物,如过氧化苯甲酰、维甲酸等。

- 内服维生素A酸类药物,如异维A酸、乙酰维生素A等。

- 忌食辛辣食物、酒精和浓咖啡,保持清洁卫生。

4. 预防皮肤科常见病的预防主要包括以下几个方面:- 保持良好的个人卫生惯,如勤洗澡、勤换衣服、勤洗脸等。

- 避免接触过敏原,如避免接触动物毛发、花粉等。

- 尽量避免刺激性药物和化妆品的使用。

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皮炎湿疹皮肤病的诊断和治疗皮炎湿疹类皮肤病所需讨论的疾病有接触性皮炎、湿疹、异位性皮炎和药物性皮炎等,这一组病是皮肤科最常见多发病,在部队中也颇常见,其发病率甚高,据统计约占该科门诊的1220%,即在各类皮肤病中占第一位。

皮炎湿疹这一类病人大多数是变态反应引起,当然,也有些与非变态反应、遗传等因素有关,其发病原因相当复杂,某些病的真正病因至今未搞清。

不少总是有待探讨研究。

此外,鉴于皮炎湿疹的皮损变化多端,各时期皮损,如急性、亚急性、慢性都可呈现,其局部治疗处理均有差异。

处理妥当,可获事半功倍效果,否则适得其反。

因此,如果学会掌握这类皮肤病局部处理原则,那么,对其它皮肤病患部处置也就不成问题。

由此可见,皮炎湿疹类疾病是学员学习的重点内容。

第一节接触性皮炎(Confact Dermafifis)接触性皮炎系皮肤接触外界致敏或刺激物质后,在接触部位引起急性炎症反应。

[病因及发病机理]本病按发病机理不同大体上可分为原发刺激与变态反应两种类型,临床所见以后者为多。

一、原发刺激性接触性皮炎该型患者无选择性,是皮肤或粘膜对外界刺激物的直接反应。

发病与否主要取决于接触物质刺激性强弱,同机体自身关系不大。

通常引起皮炎的物质本身具有强烈刺激性,是同它接触的人都可病。

例如任何人由于于不慎皮肤接触上浓硫酸,不久之后肯定会发生皮肤急性炎症。

有人提出,原发刺激物损伤表皮细胞后,细胞中的溶酶体由于崩解而释放出酸性酸酶等溶蛋白酶,可参与破坏皮肤组织,对本型皮炎的发生可起到一定作用。

能够引起本型皮炎的接触物质最常见是化工原料,诸如强酸强碱等。

某些刺激性较弱的物质,如肥皂、有机溶剂,某些工业原料等,若长期反复接触接触也能引起皮炎。

二、变态反应性接触性皮炎:由于此型皮炎的接触物质往往不具有强烈刺激性,仅仅是有过敏素质的人接触该物质方能发病。

所以这一型皮炎,只发生于少数的敏感者,而对大多数人并不用担心。

一般的物多是小分子化学物质,故不具有抗原性,属于半抗原。

它须与表皮内载体蛋白结合后才能形成完全抗原。

从而获得抗原性,然后作用于机体,最终导致IV型变态反应的发生。

但经观察研究已注意到本型皮炎和体液免疫也有关系。

换句话说,变态反应性接触性皮炎的发生,不单是T细胞的作用,B细胞的作用也不可小看。

此外,表皮中的郎格罕细胞(Langerhams cell)在本型皮炎所起的作用亦应值得关注,因该细胞具有运送、处理和传递抗原信息的能力。

可以引起变态反应性接触性皮炎的外界物质甚多,其中最主要是化学物质,象香水、各种润肤美容香脂、雪花膏、口红等化妆用品;肥皂、塑料、橡胶等化学制品;清凉油、红汞、磺胺药膏、抗生素软膏等外用药物:油漆、染料、杀虫剂等化学产品及镍、铬等金属物品。

另外,植物性能引起皮炎有漆树、荨麻、银杏、无花果等。

尚有动物的皮革、毛、羽毛等也可引起本型皮炎。

[临床表现]接触性皮炎症之临床往往以急性发病为常见,若刺激物必原发性刺激物,一般在接触后,短者几分钟,迟的数小时内即可发病;如果是致敏物于初次接触,须经4日以上的潜伏期,但再次复发者多在24小时内起病。

皮损惯发于接触致病物质的部位,但遇敏感性增高的病人,也可以涉及到远离接触物的其他部位。

由于露出部位是最容易同外界物质接触,故该部也是本好发部位。

接触性皮炎病情轻重的程度,损害之形态和范围,主要取决于致病物质的性质、浓度、接触方式和时间以及机体之耐受性或敏感性。

若轻症患者,仅仅是红斑、丘疹而已;如病性重者,可呈现水疱、中、大小疱、糜烂、渗出,甚至溃疡坏死。

但就皮炎总体而言,本病皮疹较单一,缺乏多形性皮损,即其损害多处于同一时期的皮疹。

病变处境清晰可辨,肿胀较显著,在组织疏松处,如眼睑、外阴等部位尤甚。

病人自觉患处瘙痒,且常伴有烧灼感。

属原发刺激型接触性皮炎,还可呈疼痛。

皮炎剧烈的患者,有时还可发生全身症状,如浑身欠适、发热、畏寒等。

接触性皮炎有自限性,原因去除后,大约两周左右可痊愈。

本病无复发倾向,若不再接触原致病物则不复发,但如果长期反复接触致病物质时,可演变成为慢性皮炎而使病变处呈苔藓样变。

此外,临床上还能偶见多次接触致病物质后而脱敏。

[诊断与鉴别诊断]依据有接触致病物质史,损害发生于接触部位,皮损单一,缺乏多形性,界限分明及自觉痒甚等临床表现特点,一般可做出诊断。

必要时尚考虑施行斑贴试验以辅助诊断。

变态反应性接触性炎应与急性湿疹相鉴别(如下表)表10-1接触性皮炎与急性湿疹鉴别[治疗]首先应积极查找病因,尽快除去病物质,但要注意保护患处,避免手抓及其它有害物质再刺激。

如由碱性物质招引皮炎,可用弱酸去洗;倘若酸性物质引发者,可取12%碳酸氢钠溶液冲洗中和。

与此同时,嘱咐患者今后避免再接触致病物质。

一、内用疗法(一)抗组胺类药,本品内服,可视为常规疗法,对止痒,缩短病程有裨益。

(二)雷公藤内服:每次2片,每日三次,对变态反应性接触性皮炎有较好疗效。

(三)皮质炎固醇激素:对病情严重者,多主张采用激素短程疗法,如应用强的松30-40mg,早晨一次顿服,连用5天,收效斐然。

(四)钙剂:多使用10%葡萄糖酸钙10ml,静注,每日一次, 5次为一疗程。

(五)病变处肿胀严重者,特别发于面部时,可采取以下措施,可能促进早日消肿。

1.10%葡萄糖溶液500ml , 静滴或50%葡萄糖溶液100ml,静注,每天一次。

2.应用利尿药,如安体舒通20mg,3次/日或双氢克尿噻25mg,23次/日.二、外用疗法对症处置,其原则与急性湿疹相同(见本章第二节)。

此外必须牢记本病外用药有三大禁忌:其一,忌选具有强烈刺激作用的药品为主药;二则主药浓度宁低勿高;其三,急性期通常不采用酊剂,软膏等剂药。

[预防]平时多注意加强自身防护,避免再去接触已发生过接触性皮炎的致病物质。

日常生活中慎用容易引起致敏的外用药,如磺胺药膏或高浓度之化学物质。

至于使用药物或其它方法脱敏不宜提倡。

第二节湿疹(Eczema)所谓湿疹,缘于本病损害处具有渗出潮湿倾向之征,故名。

该病可称得最常见的皮肤病,在部队中也不乏此种患者。

中医文献有数十种病名与现代医学称为湿疹的表现很相似,如浸淫疮、湿癣、四湾风等。

[病因及发病机理]湿疹的病因及发病机制相当复杂,涉及体内、外多种因素。

变态反应在湿疹的发病机制上占有很重要的位置,湿疹可能发生在皮肤的一种迟发型变态反应。

本病常常发生于具有过敏素质的个体。

凡有此素质的人,对体内外各种致敏物质,如食物中蛋白质,尤其是鱼、虾、蛋类及牛乳,还有化学物品、植物、动物皮革及羽毛、肠道中寄生虫,感染灶等的作用较正常人容易发生过敏反应。

有的甚至连日光、风热、寒冷等物理刺激皆可诱发湿疹。

此外,湿疹的发生,有时还可能同神经功能障碍、内分泌失调、消化不良、肠道疾病、新陈代谢异常等有一定的关系,一言以蔽之,湿疹的发病往往是诸种因素共同相互作用所致的。

诚然,临床上也可见到,由于坚持锻炼身体或环境改变,使湿疹病损自然消退而获痊愈。

还必须指出,湿疹易复发,原因何在?有人解释为这是患者敏感性增高以及致敏物质的多源性之缘故。

[临床表现]湿疹临床症状变化多端,但根据发病过程中皮损表现不同,可将本病分为急性、亚急性和慢性三种类型,兹分述如下:一、急性湿疹本型湿疹可发生在全身任何部位,但往往较易见于头部,四肢屈侧、阴部、手足背等部位。

常呈对称分布,一般为局限在某些部位,而全身泛发性湿疹甚少见。

皮肤损害表现为多形性,即红斑、丘疹、丘疱疹、水疱、糜烂、渗出、结痂、脱屑等各种皮疹可互见。

也就是说,在同一病变处,于同一时期内,可出现上述3~4种以上损害。

患处炎症反应通常较明显,尤其中央部位更为显著,往往伴有糜烂、渗出、。

但病损境界不清楚,肿胀也较轻。

自觉痒甚,其瘙痒程度与发病部位,个人耐受性的不同而有所差异。

痒以夜间尤甚,症情厉害,可影响睡眼。

还有因搔痒而易并发细菌感染,从而引发毛囊炎、疖肿、脓疱疮、淋巴管炎、淋巴腺炎等化脓性皮肤病。

急性湿疹如经妥当处置可获痊愈,但易复发。

临床上也时常观察到由本型湿疹移行为亚急性或慢性湿疹。

二、亚急性湿疹当急性湿疹炎症反应缓解、红肿、渗出明显减轻。

整个病变以丘疹为主,间有轻度糜烂,少量渗液、且伴有少许结痂或鳞屑、则可称之为亚急性湿疹。

此期湿疹,主观痒依然存在,病程可达数周之久。

倘若病性迁延不愈者,可演变成慢性湿疹;如果处理欠当,症情迅速恶化剧变,还可逆转为急性湿疹。

三、慢性湿疹该型湿疹可以在发病伊始就呈慢性型,但多数是从急性、亚急性演变而成,还可见于急性湿疹反复在同一部位发生,最终转变成慢性湿疹。

慢性湿疹好发于四肢,如手足、小腿、肘窝、窝等处,分布也多对称。

皮损常是局限型,呈皮肤增厚、浸润彰明、往往成苔藓样变,色素沉着屡见不鲜,境界分外清晰。

患者常诉说剧痒难忍,遇热或夜幕降临时尤甚。

病情缠绵,经年累月难得痊愈。

在此期间,如局部治疗处理欠当或饮食刺激性食物,可使慢性湿疹急性发作,这时其临床表现如同急性湿疹。

湿疹还可凭依发生部位不一样而患处命名。

现简述如下:耳部湿疹:惯发在耳后皱襞处,中医称旋耳疮。

皮损呈红斑、糜烂、渗出少许、结痂及皲裂。

多对称分布、痒感较著、易并发感染。

以儿童患者占多数。

乳房湿疹:多见于女性,常在哺乳期易患此病。

好发于乳头、乳晕及其周围,往往双侧同时受累。

皮疹呈红斑、浸润、糜烂、渗出及结痂,有时伴皲裂。

自觉痒甚,且有轻度痛感。

若停止哺乳,症状可迅速改善,直至获痊愈。

手部湿疹:本型最大特点是易受气侯影响,多见冬天加重,而夏季缓解。

常常侵犯指背,皮损表现浸润增厚较明显,可伴皲裂及脱屑。

奇痒难名,往往因洗涤剂等刺激而招致病情恶化。

小腿湿疹:此型临床较为常见,好发生在胫部内、外侧面,分布对称,皮疹表现与急性或慢性湿疹相同。

某些患者并发静脉曲张,多在小腿下三分之一处,患处因血液回流障碍,可引起慢性瘀血,局部色素沉着颇著,有的还可发生贵疡。

女阴或阴囊湿疹:发生于女阴或阴囊部位,皮损呈红斑、糜烂及渗出,也可出现苔藓样变,色素沉着明显,该部湿疹、由于神经分布丰富故自觉奇痒难忍。

肛门湿疹:病发于肛门处,亦可涉及附近皮肤,皮损常为浸润肥厚,湿润或少许渗出,也能引起皲裂。

剧痒。

除上述以外,在临床上还有部分湿疹,其症状表现非同寻常。

为此,将这些湿疹称为特殊型湿疹,现介绍如下:一、传染性湿疹样皮炎:此病常继发于细菌性化脓性皮肤病,如中耳炎、溃疡、瘘管及褥疮等。

从上述病灶中排出分泌物,而使其周围皮肤受刺激或致敏所引发的皮肤病。

损害以感染病灶为中心向周围扩展和漫延,表现为肿胀、红斑、水疱、脓疱、糜烂、渗出及结痂等。

病变处可出现同形反应,即皮损与机械性损伤的形状相一致。

自觉瘙痒或轻度痛感。

二、自体敏感性湿疹本型湿疹亦称自体敏感性皮炎常认为患者对自体内部皮肤组织所产生的物质过敏而引发。

这种湿疹在发病之前,身体某处已有一个湿疹病灶或其它皮肤病。

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