酒精依赖及其共病
酒精依赖和其共病
酒精依赖及其共病研究综述摘要：酒精现已成为世界范围内被普遍滥用的一种物质，酒精依赖是指反复饮酒导致躯体或心理方面对酒精的强烈渴求与耐受性，酒依赖已成为危害人类健康的重要问题之一。
本文从酒精依赖的涵义，病因，危害，临床表现及其治疗入手，对酒精依赖的共病进行了综述。
1、酒精依赖含义酒精依赖综合征(alcohol dependence syndrome，ADS)俗称酒依赖、酒精成瘾、酒精滥用、酒精中毒等，指反复大量饮酒引起的特殊心理状态，表现为对酒精的渴求和经常需要饮酒的强迫性体验，可连续或间断出现，停止饮酒常出现戒断症状，是饮酒导致对酒精的精神和躯体依赖(高丽波, 钟树荣, 包建军, 2010)。
酒依赖是一种慢性、复发性并受遗传因素影响的复杂疾病，也是重大的公共卫生问题。
根据WHO的统计，全球估计有20亿饮酒者，13亿吸烟者，1．85亿非法物质使用者(Wong & Schumann, 2008)。
因而酒精是全球使用最为广泛的成瘾性物质。
酒精依赖还表现出对酒精的生理耐受性，花很多时间进入酒精中毒状态或者戒酒，生活围绕着饮酒，与大家通常说的酗酒差不多。
酒依赖患者较多出现不成熟及中间防御方式，其防御方式的选择与其人格特点有关，酒依赖患者的精神质、神经质个性特征较正常人更为显著。
神经质分高者常表现为焦虑、紧张、易怒和抑郁；精神质分高者个性特征为孤僻、冷漠、控制力差，这些人在遇到日常心理社会问题时较正常人更难以解脱、无力自拔，部分人会借酒浇愁，久而久之便产生酒依赖。
2、病因酒依赖的病因及病理生理机制仍然不是很清楚，比较一致的观点认为，酒依赖是多病因共同作用的结果(胡红星, 郝伟, 2010)。
主要包括影响酒精代谢及其在体内吸收的生理因素，心理压力或创伤、抑郁倾向、焦虑等心理因素，以及家庭、酒文化、职业、气候、经济水平等社会环境因素。
目前的研究表明，酒精依赖综合征是一种多因子控制的复杂疾病，由多个基因共同控制，并且是遗传因素与环境因素以一种极其复杂的方式相互作用下的产物。
酒依赖综合征
酒精依赖
长期反复饮酒所引起的一种特殊心理状态，表 现为对酒的渴求和经常需要饮酒的强迫性体验。 可连续或间断性发作，停止饮酒出现躯体不适、 坐立不安或者出现肢体震颤，恶心、呕吐、出 汗等戒断症状，恢复饮酒则这类症状迅速消失。 酒精依赖患者常有的临床表现为：
• 1.强迫性饮酒体验 酒精依赖者自知不能停止 饮酒，停止饮酒则出现强烈和强制的饮酒渴 求，难以控制的寻求饮酒行为。 • 2.精神依赖性 对酒的心理渴求，当发展为严 重躯体依赖时，患者恐惧戒断症状，出现强 烈和强制的饮酒渴求，导致不可遏制的寻酒 行为，此时戒酒的决心和誓言化为乌有。
• 宁可胃上烂个洞，不叫感情裂条缝。 • 会喝一两的喝二两，如此哥们够豪爽；会喝二两的喝五两 如此哥们最够档；会喝半斤的喝一斤，如此哥们最贴心” • 喝酒不喝醉，不如打瞌睡；何况这是酒，不是敌敌畏；人 难得几回醉，喝得一定要到位。
• 酒肉穿肠过，朋友心中留！ • 酒壮英雄胆，不服老婆管。 • 辣酒涮牙，啤酒当茶 • 两腿一站，喝了不算。
酒精中毒性精神障碍
• 1.酒精所致幻觉症 出现幻听幻视，患者感到 不安或被威胁，幻听在夜晚加重。 • 2.韦尼克脑病是酒精依赖常见的一种代谢性脑 病，典型患者可表现为眼肌麻痹、意识障碍 和共济失调。
• 3.柯萨可夫精神病 表现为近记忆缺损、顺行 性或逆行性遗忘、虚构和错够等记忆障碍。 还可出现幼稚、欣快和感觉运动性失调，轻 重不等的多发性神经炎。
• 病理性醉酒极为少见，可能与患者的个体素 质或原有脑损害如外伤后遗症、癫痫、脑动 脉硬化等引起大脑不能耐受酒精有关。诊断 病理性醉酒需符合酒中毒的诊断标准，但患 者的饮酒量比普通醉酒少得多。 病理性醉酒 的处理与酒中毒处理相同。可约束患者，防 止伤人和自伤。患者以后应绝对禁酒。
酒精依赖的社会症状法律问题失去工作和破产
酒精依赖的社会症状法律问题失去工作和破产酒精依赖的社会症状：法律问题、失去工作和破产酒精依赖是一种常见的社会问题，影响了无数人的生活和健康。
长期的酗酒不仅可能导致身体和心理健康问题，还会引起许多法律问题、失去工作和最终破产。
本文将探讨酒精依赖的社会症状，以及与之相关的法律问题，失去工作和破产的风险。
一、酒精依赖的社会症状酒精依赖是一种对酒精的强烈渴求和无法控制的需求。
对于酒精依赖者来说，无论是身体上还是心理上都会产生严重依赖。
随着时间的推移，这种依赖会导致各种社会症状的出现。
1. 社交隔离酒精依赖者常常会因其酗酒问题而被社会孤立。
亲朋好友可能会远离他们，因为他们的行为变得无法预测和反复无常。
这种社交隔离会加剧酒精依赖者的孤独和精神健康问题。
2. 家庭破裂酒精依赖对家庭关系的破坏是显而易见的。
酒精依赖者可能在家中表现出暴力行为、无法履行家庭责任或经济困境。
这些问题会引起家庭成员之间的紧张关系，进而导致家庭破裂和不幸的结果。
3. 就业问题酒精依赖也会对就业产生负面影响。
常常因为酒精依赖导致工作纪律不佳，缺勤，或者无法完成工作要求而被雇主开除。
酗酒问题可能会使酒精依赖者无法保持稳定的工作，进一步加剧了其生活和经济困境。
二、法律问题除了社会症状外，酒精依赖还涉及许多法律问题。
下面是酒精依赖者常常遇到的一些法律问题：1. 酒后驾驶酒后驾驶是一种严重的违法行为，不仅对驾驶者自身生命财产造成危害，也威胁到其他道路使用者的安全。
酒精依赖者对于饮酒量的把控能力较差，更容易在酒后驾驶。
因此，他们面临被捕、吊销驾驶执照和刑事处罚的风险。
2. 家庭暴力行为酒精依赖者在酗酒状态下常常情绪不稳定，容易发生家庭暴力行为。
例如，他们可能会在家中殴打家庭成员，导致身体伤害和心理创伤。
这种行为不仅会受到刑事法律的制裁，还可能导致家庭成员申请保护令，迫使酒精依赖者离开家庭。
3. 经济犯罪为了满足酗酒需求，酒精依赖者可能不择手段追求经济来源，包括偷窃、欺诈、盗窃等行为。
酒精依赖
(5)Marchiafava-Bignami病是一种罕见的胼胝体脱髓鞘病变，发生于慢性酒中毒病例，主要见于 男性。最初见于意大利，认为是因饮用一种天然红葡萄酒而起病，但后来发现该病在其他许多国家亦 有发生并涉及其他多种酒精饮料。曾推测本病与营养性病因有关，但确切性质不明。病理学与发病环 境将其与桥脑中央脱髓鞘症联系起来，可能是后者的一种变异。患者表现出激越，精神错乱，可有进 展性痴呆伴额叶功能释放体征。有的病人经历数月后恢复；另一些则发生抽搐与昏迷，最后死亡。
酒精依赖
发病机制 1.酒精性震颤(alcoholic tremulousness) 发病机制被认为是戒酒后中枢和周围神经β肾上腺素能受体过度兴奋所致。即由于交感神经兴奋，血中儿茶酚胺增高，使骨骼 肌收缩速率增加，因而干扰了神经-肌肉的传导或肌梭活性，致使这些患者的震颤强 度增加。 2.戒酒性癫痫(alcoholic withdrawal seizure) 发病机制不清。有人提出各种不同的发 病机制，包括低镁血、碳酸血症和其他各种代谢紊乱等均可在癫痫活动期内出现。 但这些机制均未被证实，补充镁离子等措施亦不能预防其发作。 3.震颤谵妄(delirium tremens，DT) 是在慢性酒精中毒基础上出现的一种急性脑病 综合征，可由外伤、感染等一些减弱机体抵抗力的因素所促发。
酒精依赖症健康教育
酒精依赖症健康教育酒精依赖症是一种严重的健康问题，影响着无数人的身心健康以及社会功能。
本文旨在通过健康教育的方式，提供有关酒精依赖症的相关知识，帮助人们更好地理解和应对这一问题。
第一部分：什么是酒精依赖症酒精依赖症（Alcohol Dependence）是一种长期暴露于酒精中导致身体和心理上产生依赖的疾病。
它不仅仅是喝酒的问题，而是一种复杂的心理和生理疾病。
酒精依赖症会导致对酒精的渴望以及对其控制的丧失，最终会导致身体和心理的严重损害。
第二部分：酒精依赖症的症状和影响1. 症状酒精依赖症的症状多种多样，包括但不限于以下几个方面：- 渴望饮酒，无法控制自己的饮酒量；- 长时间饮酒后出现戒断症状，如颤抖、焦虑等；- 延长饮酒时间，增加酒精浓度以满足欲望；- 减少社交活动，放弃兴趣爱好；- 出现记忆力下降和思维混乱等心理问题。
2. 健康影响酒精依赖症不仅给个人身体和心理健康带来风险，还对家庭和社会产生严重的负面影响。
酒精的滥用和依赖会导致以下健康问题：- 肝脏功能受损，肝硬化和肝癌的风险增加；- 心血管疾病，如高血压和心脏病；- 免疫功能低下，易患感染疾病；- 产生精神障碍，如抑郁症和焦虑症；- 导致家庭问题、工作困难和经济负担。
第三部分：酒精依赖症的防治措施1. 健康教育通过酒精依赖症的健康教育，加强公众对酒精依赖症的认知，提高自我保护意识，预防酒精依赖症的发生。
提供相关知识和信息，向社会传播正确的酒精消费观念，宣传戒酒的重要性。
2. 社会支持建立多层次的社会支持体系，提供给酒精依赖者和他们的家庭成员所需的支持和帮助。
包括提供医疗和心理治疗服务，帮助他们逐步康复，并提供充足的社会支持，防止他们再次滑入酒精依赖的陷阱。
3. 个体自助个体应自觉保持良好的生活习惯，遵循合理的饮酒准则，如限制每日饮酒量和饮酒频率。
同时，寻求专业医疗和心理咨询的帮助，早期发现和干预可能的依赖问题。
第四部分：酒精依赖症的社会责任酒精依赖症不仅仅是个人问题，也是一个社会问题。
社交恐怖障碍患者酒精依赖共病机制研究
负担沉 重 。 Ｐ Ｔ研 究 中发 现酒 精依 赖 家族 史 阳性 而没 有 发 牛酒 Ｅ
国每 年约 有 一千亿 美 元用 于支 付酒 精 滥 用 以及 依 赖
多 巴胺 Ｄ 受体 的可 利 用 性 是酒 精依 赖 发 生 以 及 复 ，
引起 的相 关疾 病 的 医疗 费 用 ； 而在 早 期 对 社 交 恐 怖 发 的神 经 生 物 学 基 础 ； 受 体 水 平 高 ， 精 依 赖 发 Ｄ 酒 障碍进 行 酒精 使 用 的干 预 ， 够 阻断 社 交 恐 怖 与酒 生 的几 率低 ， 受 体 的 可 利 用 水 平 低 ， 精 依 赖 发 能 Ｄ 酒 精 依赖 的共病 ， 减轻 酒 精依 赖 对 患 者 躯 体 以及 家庭 病 几率 高 。 的危 害 ， 有 极 大 的 经 济 意 义 以及 社 会 意 义 。社 交 具 社交 恐 怖 障 碍 患 者 的 神 经 影 像 学 研 究 结 果 不
碍 ， 一种 对 任何 社 交 或公 开场 合 感 到 强 烈恐 惧 或 路 功 能异 常有 关 ， 是 中脑 边 缘 系 统 奖 赏 环 路 起 源 于 中
忧 虑 的 精 神 行 为 障 碍 。 西 方 国 家 的 年 患 病 率 在 脑腹 侧 被盖 区 （ Ａ ） 多 巴胺 神 经 元 细胞 ， Ｖ Ｔ的 由伏 隔
。综 合 上 述 研 调 查报 道 普通 人群 中同时 患有 社交 恐 怖 障碍 和 酒精 精 依赖 者 戒 断 后 复 饮 的 主 要 因素 … 依 赖 的人 数 达 ２ ４ ， ． ％ 每个 会影 响周 围 １ ０个人 ， 美 究 结 果可 以设 立 一 假 说 ： 在 一种 中脑 边 缘 系统 奖 赏环 路
酒精依赖症诊断标准
酒精依赖症诊断标准酒精依赖症是一种严重的心理疾病，它会给患者的生活带来严重的影响，甚至危及患者的生命。
因此，及早诊断并进行有效的干预非常重要。
下面将介绍酒精依赖症的诊断标准，帮助医生和患者更好地了解这一疾病。
1. 酒精耐受性增加。
患者需要越来越多的酒精才能达到相同的效果，这是酒精依赖症的一个主要特征。
患者可能会逐渐增加饮酒量，以满足对酒精的需求。
2. 戒断症状。
当患者停止饮酒时，会出现一系列的戒断症状，如颤抖、恶心、焦虑、失眠等。
这些症状会导致患者无法停止饮酒，甚至出现戒断综合征。
3. 对酒精的控制丧失。
酒精依赖症患者无法控制自己的饮酒行为，即使意识到酒精对自己的身体和生活造成了严重的危害，也无法停止饮酒。
4. 酗酒行为。
患者会出现频繁、大量饮酒的行为，甚至在不适宜的场合饮酒，如工作、开车或者在孩子面前。
5. 社会功能受损。
酒精依赖症会导致患者的社会功能受损，包括工作、家庭、人际关系等。
患者可能因为酗酒而失业，家庭关系破裂，甚至失去朋友。
6. 持续饮酒。
患者会持续饮酒，即使已经出现了身体或心理问题，也无法停止饮酒。
7. 饮酒成为生活中的重要部分。
酒精依赖症患者会把饮酒作为生活中的重要部分，甚至会因为饮酒而忽视其他重要的事情，如工作、家庭、健康等。
总之，酒精依赖症是一种严重的心理疾病，需要引起足够的重视。
诊断酒精依赖症需要综合考虑患者的饮酒行为、戒断症状、社会功能等方面的表现。
希望通过本文的介绍，能够帮助医生和患者更好地了解酒精依赖症的诊断标准，及早发现并进行干预，帮助患者摆脱酒精依赖症的困扰。
酒精依赖综合征的健康宣教
提倡健康生活方式， 减少酒精摄入
提供专业治疗和康 复服务，帮助患者
恢复健康
01
02
03
04
加强宣传教育，提 高公众对酒精依赖
综合征的认识
加强早期筛查，及 时发现和治疗酒精
依赖综合征
倡导健康生活方式，减少酒精依赖综合征的发生
健康生活方式：均衡饮食、规律作息、适量运 动、保持良好的心理状态
减少酒精摄入：适量饮酒，避免酗酒，避免长 期饮酒
提高健康意识：了解酒精依赖综合征的危害， 提高对健康问题的重视
寻求专业帮助：如有酒精依赖问题，及时寻 求专业医疗机构的帮助，进行治疗和康复
神经系统疾病：长 期饮酒可能导致脑 萎缩、癫痫、痴呆 等疾病
免疫系统疾病：长 期饮酒可能导致免 疫力下降，容易感 染疾病
癌症风险增加：长 期饮酒可能导致多 种癌症的风险增加， 如肝癌、食道癌、 乳腺癌等
对心理的危害
STEP1
STEP2
STEP3
STEP4
情绪波动：酒精依 赖综合征患者容易 出现情绪波动，如 焦虑、抑郁等。
D
适量饮酒的替代品：无酒精 饮料，低酒精饮料
避免酗酒
适量饮酒：每天不 超过2杯
避免空腹饮酒
避免在情绪低落时 饮酒
避免在社交场合过 度饮酒
培养健康的生活习 惯，如运动、阅读
等，以替代饮酒
培养健康的生活习惯
01
适量饮酒：避免过量饮酒，控制饮 酒量
02
健康饮食：均衡饮食，多吃蔬菜水 果，少吃油腻食物
03
药物
02
药物剂量：根据 患者病情和个体 差异调整药物剂
量
03
药物疗程：根据 患者病情和个体 差异制定药物疗
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酒精依赖及其共病研究综述摘要：酒精现已成为世界范围内被普遍滥用的一种物质，酒精依赖是指反复饮酒导致躯体或心理方面对酒精的强烈渴求与耐受性，酒依赖已成为危害人类健康的重要问题之一。
本文从酒精依赖的涵义，病因，危害，临床表现及其治疗入手，对酒精依赖的共病进行了综述。
1、酒精依赖含义酒精依赖综合征(alcohol dependence syndrome，ADS)俗称酒依赖、酒精成瘾、酒精滥用、酒精中毒等，指反复大量饮酒引起的特殊心理状态，表现为对酒精的渴求和经常需要饮酒的强迫性体验，可连续或间断出现，停止饮酒常出现戒断症状，是饮酒导致对酒精的精神和躯体依赖(高丽波, 钟树荣, 包建军, 2010)。
酒依赖是一种慢性、复发性并受遗传因素影响的复杂疾病，也是重大的公共卫生问题。
根据WHO的统计，全球估计有20亿饮酒者，13亿吸烟者，1．85亿非法物质使用者(Wong & Schumann, 2008)。
因而酒精是全球使用最为广泛的成瘾性物质。
酒精依赖还表现出对酒精的生理耐受性，花很多时间进入酒精中毒状态或者戒酒，生活围绕着饮酒，与大家通常说的酗酒差不多。
酒依赖患者较多出现不成熟及中间防御方式，其防御方式的选择与其人格特点有关，酒依赖患者的精神质、神经质个性特征较正常人更为显著。
神经质分高者常表现为焦虑、紧张、易怒和抑郁；精神质分高者个性特征为孤僻、冷漠、控制力差，这些人在遇到日常心理社会问题时较正常人更难以解脱、无力自拔，部分人会借酒浇愁，久而久之便产生酒依赖。
2、病因酒依赖的病因及病理生理机制仍然不是很清楚，比较一致的观点认为，酒依赖是多病因共同作用的结果(胡红星, 郝伟, 2010)。
主要包括影响酒精代谢及其在体内吸收的生理因素，心理压力或创伤、抑郁倾向、焦虑等心理因素，以及家庭、酒文化、职业、气候、经济水平等社会环境因素。
目前的研究表明，酒精依赖综合征是一种多因子控制的复杂疾病，由多个基因共同控制，并且是遗传因素与环境因素以一种极其复杂的方式相互作用下的产物。
2.1 遗传Goldman等对近10 000对双生子的资料进行分析，结果显示酒依赖是具有中到高度遗传性的精神疾病，遗传性在0.5以上(Goldman, Oroszi, & Ducci, 2005)。
其他双生子的流行病学调查显示，酒依赖的遗传风险在0．52—0．64之间，男女之间没有差异(Enoch, 2006)。
从基因方面来看，（1）与酒依赖相关的基因有ADHlB(乙醇脱氢酶1B)和ALDH2(乙醛脱氢酶2)基因，他们编码的两种酶可以催化酒精降解的一系列过程，ADHlB活性增高和／或ALDH2活性降低都会导致饮酒后乙醛的蓄积，就会使个体产生脸部通红、头痛、低血压、心动过速、恶心和呕吐等红脸反应。
在中国和日本人群中His47(ADHlB*2)和Lys487基因型(ALDH2*2)都很丰富，此外犹太人中His47基因也较丰富，许多个体都携带着这种免于形成酒依赖的保护性基因(Carr, Foroud, & Stewart, 2002)。
（2）Vall58Met是位于人类COMT基因编码序列中的一种常见的功能多态性，在密码子158位置上的氨基酸既可以是Val(缬氨酸)，也可以是Met(蛋氨酸)。
在焦虑症、抑郁症高发的成瘾人群中，如在芬兰地区晚发的酒依赖者和社交性饮酒者中，酒依赖风险的增加似乎与Metl58有关(Kauhanen, Hallikainen, &Tuomainen, 2000)。
（3）多巴胺是公认的在物质依赖的形成中起重要作用的神经递质，酒精的犒赏效果也是通过中脑边缘系统的多巴胺递质发挥作用。
最近有研究发现，11号染色体上的DRD4基因对个体的渴求反应产生影响，多个人群的研究发现，HTRIB基因(5一HT受体1B基因)与酒依赖的反社会性行为有关，对台湾酒依赖人群的研究发现，HTRIB A161T 基因与慢性酒依赖呈正相关，可作为慢性酒依赖的遗传指标之一(Schuckit, Smith, & Kalmijin, 2000)。
2.2 心理因素酒精依赖的发生有一定的心理基础，大致可归为3类：(1)人格倾向：运用明尼苏达多项人格问卷(MMPI)和艾森克人格问卷(EPQ)等对酒精依赖者进行调查显示：有8l%酒精依赖者的Pd量表(人格偏离量表)超过正常水平。
(2)学习理论：心理学学习理论观点认为，酒精依赖者以饮酒解脱焦虑心绪开始，继而从中习得一种良好的情绪体验。
继而在不断正性强化中形成这种习得的习惯行为。
(3)情绪冲突：弗洛伊德精神分析理论认为，个体早年心理发育不良与心理创伤可以形成受压抑的、痛苦的心理冲突。
当这些压抑着的心理冲突进人意识领域后，就产生焦虑、抑郁的心理症状。
至成年后，每当再受到相同应激，原始心灵冲动即可激活而重现。
酒精滥用行为可视为个体抑制功能的释放，使受压抑的各种心理冲突得以表现。
总之，心理学研究表明大多数酒精依赖者在人格方面具有共同性，主要表现在社会适应能力和人际关系处理方面存在明显的问题。
2.3 环境酒文化的作用举足轻重，朝堂礼仪庆典、宗教祭祀活动、婚丧嫁娶、年节团聚等，通常都离不开酒。
伊斯兰教认为饮酒是一种罪恶，所以在伊斯兰社会中鲜有酒依赖者。
我国传统文化以讲究社会秩序的儒家学说占支配地位，所以我国汉族酒精依赖患病率较少数民族低。
总之，宗教信仰、传统文化、教育程度、婚姻及社会资源的分配与占有等差异，使不同人群形成各自的酒习俗、酒文化。
3、临床表现逐渐加重的个性改变和智能衰退是慢性酒精中毒者的特征。
长期过量饮酒引起的中枢神经系统严重中毒，表现对酒的渴望和经常需要饮酒的渴求和经常需要饮酒的强迫性体验，停止饮酒后常感到心里难受、坐立不安，或出现肢体震撼、恶心、呕吐、出汗等戒断症状，恢复饮酒则这类症状迅速消失。
酒精依赖症的表现：1、视饮酒为生活中最重要或非常重要的事，每天必须喝，从而念念不忘。
2、以酒当药，释放郁闷情感。
3、睡前饮酒。
4、见酒就喝，并且只饮酒不吃其他食物。
5、家人劝阻少喝酒时会暴怒。
6、嘴里说戒酒，但缺乏实际行动，说戒不戒。
一般来说，如果一个人的饮酒行为出现上述表现中的3条以上，即高度怀疑酒精依赖。
戒断综合征的表现：1、一期戒断综合征：一般于饮酒后6~12 小时出现，首先表现为双手震颤，然后出现烦躁、激越不安。
2、二期戒断综合征：除上述表现外，患者常出现幻觉( 幻听为主)，出现时间为断酒后24~72 小时。
3、三期戒断综合征：出现震颤谵妄，为一种急性脑综合征，常发生于末次饮酒72 小时后。
4、危害酒依赖的危害可以表现为长期酗酒的戒断症状症状，从轻到重一般包括三个阶段。
第一阶段通常在停止饮酒或者大量减少饮酒量后的几个小时内出现，症状为震颤，发抖，虚弱，大量排汗，个体可能出现焦虑，头疼，恶心，腹部绞痛，呕吐，脸部发红，躁动，易受惊吓，脑电波模式微有异常。
酒精依赖程度较低的个体可能只会经历第一阶段，而且症状在几天内就会消失。
第二阶段包括痉挛发作，痉挛最早在停止饮酒的12个小时后就发生，但常在第二或第三天发生。
第三阶段的特征是惊厥发作和震颤性谚妄(DTs)，特征是定向障碍、严重焦躁、高血压和发烧，这种情况很严重，个体产生听觉、视觉、触觉幻觉，还会出现爬虫感，可能产生怪异、恐怖的错觉，几乎不睡觉，变得非常激动和活跃，完全失去判断力，发烧、大量排汗、心律不齐。
10%的病例中，DTs是致命的，这种死亡可能由于体温极度升高或者外周血管系统衰竭导致，幸好只有约11%的酒精依赖会产生痉挛或者DTs。
研究发现，出现戒断症状的人数最高峰在夏季，低谷出现在冬季；戒断症状发生率与受教育程度呈负相关，与社会经济水平呈一定负相关。
长期大量饮酒会使一些躯体系统中毒，包括胃、食道、胰腺和肝脏，常见疾病是低度高血压，这一病症加上甘油三酸脂增加和脂蛋白胆固醇密度低，使得酗酒者容易产生心脏病。
10%-15%的酗酒者出现酒精性肝硬化，长期饮酒会损害肝脏对血液的解毒能力，形成坏死组织，而坏死组织又反过来阻碍血液流动并损坏肝功能。
酒精滥用和依赖者常常营养不良，部分原因是长期的酒精摄取使得胃肠系统对营养物质的吸收能力下降，另一部分原因是长期以饮酒来代替进食。
一些酗酒者长期缺乏维生素B1，这会导致几种中枢神经系统障碍，包括神经末梢麻木和疼痛、肌肉退化，以及丧失看远处和近处的视敏度酒精诱导持续性遗忘症，一种由于中枢神经系统遭到破坏而导致的永久性认知障碍，包括两种综合征。
威尔尼克脑病表现为精神错乱和丧失判断力，严重时会发生昏迷；科萨科夫精神病包括丧失对近期事件的记忆，以及难以回忆较早的事件，患者会虚构事实，为了掩盖自己丧失记忆能力而告诉别人不合理情理的故事；酒精诱导性痴呆表现为丧失智能，包括记忆、抽象思维、判断能力，经常伴随着人格改变，9%的酒精依赖者患有此综合征，是导致成年人痴呆的第二大原因。
胎儿酒精综合征(FAS)，饮酒孕妇通过胎盘把酒精传给胎儿，使胎儿发育受损。
FAS胎儿有显著的可识别的面部异常：内外眼睑距离短，人中平滑，上嘴唇薄；还可能出现神经发育异常，如头围小，脑部结构异常，精细运动功能受损、失聪、手眼协调能力差，步态异常；随着孩子长大，还可能出现学习困难、认知缺陷、冲动控制问题。
FAS的严重程度取决于母亲的饮酒频率和饮酒量，怀孕早期大量饮酒，胎儿非常容易患胎儿酒精综合征。
饮酒经常和暴力行为联系在一起，但是醉酒和暴力经常一起发生并不意味着酒精就能使人变得凶残，研究表明酒精可以使人变得更有侵略性。
5、治疗5.1 生物治疗目标是减少饮酒渴望、缓解解毒过程的痛苦、治疗其他并存躯体问题。
这类治疗分为三类：（一）用于减少饮酒渴望的药物：戒酒硫：病人用药后，对酒精的代谢能力降低，少量饮酒就产生恶心、呕吐、脸红、心悸、焦虑等不适，使病人对饮酒厌恶。
但单独使用戒酒硫效果不显著，原因：是否规律性地服药，药物戒酒花费高。
阿片受体拮抗剂、环丙甲羟二羟吗啡酮，以抑制内吗啡的作用，减少戒酒者对酒的渴望。
纳屈酮治疗酒精依赖具有安全、口服有效、作用时间长、副作用少等特点。
（二）用于减少急性戒断反应的药物：对于急性醉酒的处理，主要集中在解毒、治疗阶段反应（失眠、头痛、肠胃不适、震颤）、药物调养和恢复。
最好在医疗机构展开。
为了缓解戒酒者的不适感，一般使用镇静剂，但镇静剂难以产生长期的效果，而且个体可能对它上瘾。
新的治疗方式：逐渐减少个体酒精的摄入量，而不是马上停止。
（三）根据严重程度的不同，戒酒手段包括严密监视（轻度症状）或服用苯二氮卓类药物。
苯二氮卓类药物可以帮助缓解神经亢奋，减轻戒断症状以及降低发生癫痫和震颤性谚妄的风险。
酒精和苯二氮卓类药物的作用机制相同，所以个体会出现跨药耐性，即对一种药物的耐药性可以转变为对另一种药物的耐药性。