住院医师“规培”出科试题答卷—内分泌科—标准
医学检验科住院医师：内分泌科试卷(题库版)
医学检验科住院医师：内分泌科试卷（题库版）1、单选男性，50岁，体重50kg，上腹隐痛不适，并不思进食已3个月，胃镜检查证实为胃体癌，化验：血红蛋白80g/L，血浆清蛋白30g/L，血清钠130mmol/L，钾4.5（江南博哥）mmol/L，动脉血pH为7.35。
按血清钠浓度和公式计算需补充的钠盐量为（）A.12×50×0.5mmol/LB.12×50×0.4mmol/LC.12×50×0.6mmol/LD.12×50×0.7mmol/LE.12×50×0.8mmol/L正确答案：C2、单选2型糖尿病的发病机制是（）A.胰岛B细胞破坏，胰岛素绝对不足B.胰岛B细胞自身免疫反应性损伤C.胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷D.胰岛B细胞遗传性缺陷E.胰岛素拮抗激素增多正确答案：C3、单选Graves病的典型临床表现有（）A.基础代谢率升高，甲状腺肿B.基础代谢率升高，突眼，甲状腺肿C.突眼，甲状腺肿，心率增快D.突眼，甲状腺肿，多食，消瘦E.高代谢综合征，甲状腺肿，突眼征正确答案：E4、单选磺脲类口服降糖药不适宜用于（）A.2型糖尿病患者基础治疗未达控制目标B.2型糖尿病患者已用胰岛素<30U／dC.2型糖尿病对胰岛素抗药D.2型糖尿病合并妊娠E.2型糖尿病对胰岛素不敏感正确答案：D5、单选下列哪项不引起血清PRL升高（）A.肾衰竭B.下丘脑疾病C.原发性甲状腺功能减退症D.应激、睡眠、吮吸E.原发性醛固酮增多症正确答案：E6、判断题碘剂既可用以治疗甲亢，又可引起甲亢。
正确答案：对7、单选ACTH是指（）A.促肾上腺皮质激素释放激素B.促肾上腺皮质激素C.促甲状腺激素释放激素D.促甲状腺激素E.促性腺激素释放激素正确答案：B8、单选女性，26岁，多血质外观，向心性肥胖，痤疮，下腹及大腿外侧见紫纹，血皮质醇明显升高。
内分泌科规培医生出科考试题（内科学级别）（二）附答案
内分泌科规培医⽣出科考试题（内科学级别）（⼆）附答案内分泌科规培医⽣出科考试题（⼆）姓名班级分数1、⼥28岁，怀孕8个⽉，突眼，三多症状数⽉，伴有怕热，汗多，体重不增加。
体检：⾎压120/80mmHg，中度贫⾎⾯容，甲状腺Ⅰ°肿⼤，HR：92次/分，下肢⽆浮肿。
化验：空腹⾎糖16.7mmol/L，尿糖（+++）尿蛋⽩（+++），⾎T 3 为400ng/dl（正常80～200mg/dl）。
其完整诊断应该是A 糖尿病，甲亢B 甲亢并糖代谢紊乱C 糖尿病，甲亢妊娠并肾⼩球硬化症D 糖尿病，妊娠中毒症E 糖尿病，妊娠并肾⼩球硬化症2、男性，65岁，患糖尿病15年，长期应⽤苯⼄双胍，因意识障碍急诊⼊院。
检查结果：浅昏迷，呼吸深⼤、中度脱⽔，膝反射极弱，⾎压80/65mmHg，⾎糖15mmol/L，⾎钠140mmol/L，⾎钾5.6mmol/L，CO 2 CP12mmol/L， BUN15mmol/L，尿糖（+++），尿酮体（+），尿蛋⽩（++），最可能的诊断是A 糖尿病酮症酸中毒昏迷B ⾮酮症⾼渗性糖尿病昏迷C 乳酸性酸中毒昏迷D 糖尿病肾病尿毒症昏迷E 脑⾎管意外所致昏迷3、某病⼈轻度肥胖，空腹⾎糖 5.6mmol/L，⼝服葡萄糖75g后30分钟⾎糖达⾼峰，为11.1mmol/L，2⼩时值为 6.7mmol/L，3⼩时为4.6mmol/L，其⾎浆胰岛素浓度及变化可能是A 空腹时100µIU/ml（正常5～24µIU/ml）B 空腹时%26lt;5µIU/mlC 空腹时正常，⼝服葡萄糖后缓慢升⾼，持续时间延长，以后下降D 空腹时正常，⼝服葡萄糖后迅速升⾼，持续时间长，以后下降E 空腹时正常，⼝服葡萄糖后迅速升⾼，然后逐渐下降4、男性，65岁，⾝⾼160cm，体重70kg，尿糖（－），糖耐量试验结果为空腹5.0mmol/L，1⼩时7.6mmol/L，2⼩时7.0mmol/L，3⼩时5.4mmol/L。
医学检验科住院医师：内分泌科考试题库(最新版)
医学检验科住院医师：内分泌科考试题库（最新版）1、单选甲亢性心脏病的老年患者，甲状腺功能亢进症的根治选用（）A.复方碘溶液B.大剂量普萘洛尔（心得安）C.抗甲状腺药物D.核素131I治疗E.立即行甲状腺手术（江南博哥）正确答案：D2、单选女性，21岁，消瘦、多饮2个月，咽痛、发热3天，意识不清4小时。
哪项体征对诊断有特殊意义（）A.皮肤干燥呈“洗衣手”B.心动过速C.中度昏迷D.呼气有烂苹果味E.血压80/60mmHg正确答案：D3、单选下列说法不属于慢性淋巴细胞性甲状腺炎表现的是（）A.甲状腺肿大或甲状腺萎缩B.中年女性多见C.TGAb与TPOAb常明显↑D.又称自身免疫性甲状腺炎E.甲状腺功能检查呈所谓“分离现象”正确答案：E4、判断题PTH是最重要的调节血钙水平的激素，可动员骨钙入血，促进钙的重吸收，升高血钙，同时抑制近球小管对磷的重吸收，使血磷降低。
正确答案：对5、单选对严重浸润性突眼的甲亢患者治疗可用（）A.甲状腺次全切B.131I治疗C.复方碘溶液D.抗甲状腺药物+糖皮质激素+甲状腺片E.抗甲状腺药物治疗正确答案：D6、单选女性，68岁，因呕吐、腹泻、意识障碍2天入院，既往有糖尿病史，血糖44.2mmol/L，疑高渗性非酮症性糖尿病性昏迷。
拟用公式计算患者渗透压，应进一步检查（）A.尿比重和尿渗透压B.中心静脉区C.血钾、钠及尿素氮D.阴离子间隙E.血钾、钠正确答案：C7、单选放射性131Ⅰ治疗（）A.抑制甲状腺激素合成B.抑制甲状腺激素释放C.抑制甲状腺激素与其受体的结合D.抑制外周组织中5’-脱碘酶E.破坏甲状腺腺泡细胞正确答案：E8、单选中年女性，患糖尿病多年，现饮食控制并服用格列本脲治疗中，糖尿病控制良好。
近日受凉后出现高热，咳嗽，X线检查证实为肺内炎症，尿糖（+++），住院治疗。
除按照肺炎常规处理外，对糖尿病应如何调整治疗（）A.加大格列苯脲用量B.加强饮食控制，继续服用格列苯脲C.改用甲福明D.格列苯脲+甲福明E.改用胰岛素正确答案：E9、单选关于二甲双胍，下列叙述何者正确（）A.全部在肝脏代谢后，经过胆管排泄体外B.饭后二甲双胍在肌肉组织促进葡萄糖的有氧代谢C.二甲双胍抑制肝脏的糖新生，以致外围组织代谢葡萄糖后产生的乳酸不容易在肝脏代谢成葡萄糖D.心脏衰竭的患者也可以服用二甲双胍E.肾脏功能不好的患者也可以服用二甲双胍正确答案：C10、单选使用后可引起水肿（）A.胰岛素B.格列吡嗪C.格列喹酮D.氯磺丙脲E.丁福明正确答案：A11、判断题口服糖耐量试验异常加上尿糖阳性即可诊断为原发性糖尿病。
医学检验科住院医师：内分泌科试题
医学检验科住院医师：内分泌科试题1、单选中枢性尿崩症首选治疗药物是（）A.加压素水剂长期替代B.每天肌肉注射油剂鞣酸加压素C.口服去氨加压素替代D.加压素水剂与双氢克尿塞合用E.非激素类抗利尿药物（江南博哥）正确答案：C参考解析：去氨加压素抗利尿作用强，而无加压作用，不良反应少，为目前治疗尿崩症的首选药物。
去氨加压素的用法包括鼻腔喷雾吸入、口服及肌肉注射。
2、单选女性，35岁，诊断甲亢后即行甲状腺次全切手术，术后患者出现高热，心率160次／分，烦躁不安，大汗淋漓，腹泻，应首先考虑的诊断是（）A.甲亢术后感染B.甲亢症状加重C.甲亢危象D.甲亢危象前期E.甲亢术后感染性腹泻正确答案：C3、单选类固醇激素发挥作用是（）A.通过与细胞膜受体结合B.通过PKCC.通过C蛋白D.通过与细胞核受体结合E.通过DG正确答案：D4、单选女性，14岁，主诉活动后心悸，查甲状腺Ⅰ°肿大，TT4为160.8mmol/L（正常值51.6~154.8mmol/L），甲状腺吸碘率3小时31.2%，24小时67%。
既往：慢性活动性肝炎史2年。
本例应如何治疗（）A.放射性碘治疗B.行次全甲状腺切除术C.放射治疗D.抗甲状腺药物治疗E.以上都不是正确答案：E5、单选诊断糖尿病的主要依据是（）A.尿糖阳性B.血糖升高C.糖化血红蛋白增高D.血酮阳性E.血脂升高正确答案：B6、判断题胰岛主要有B、A、D三种细胞，分别分泌胰岛素、胰高血糖素、胰泌素。
正确答案：错7、多选主要调节钙磷代谢的激素有（）A.甲状旁腺素B.甲状腺素C.1，25（OH）2维生素D3D.糖皮质激素E.盐皮质激素正确答案：A, C8、单选Addison病患者，女性，32岁，以往常用泼尼松替代治疗，近2个月午后低热、消瘦，X线胸片正常，血沉50mm/h，结核抗体试验（+），OT试验强阳性，AS0250IU/L，RF（-）。
应考虑哪种情况（）A.合并风湿热B.结核病，非活动期C.活动性结核D.合并类风湿E.以上都不是正确答案：C9、单选有关糖尿病肾病变之叙述，何者有误（）A.控制血糖可逆转大量蛋白尿B.控制血压可延缓病程C.血管紧张素转换酶（angiotensin-converting enzyme，ACE）抑制药可延缓病程D.如有氮质血症，限制蛋白可延缓病程E.尚可使用由肝脏代谢排泄的格列喹酮来控制血糖正确答案：A10、单选正常人血中HCO-3与H2CO3之比为（）A.15：1B.10：1C.20：1D.25：1E.30：1正确答案：C11、单选有一位病人每日服用20mg格列本脲（glibenclamide），但空腹血糖仍是13.9mmol/L（250mg/dl），其肌酸酐廓清率（CCr）为15ml/min，身体质量指数（bodymassindex）是21（）A.应该注射胰岛素B.可继续增加glibenclamide剂量C.可合并其他磺酰尿素类药物D.可合并服用二甲双胍（metformin）E.先减轻体重正确答案：A12、判断题甲亢伴恶性突眼可以行131I治疗。
中医规培出科试题内分泌科
中医规培出科试题内分泌科中医规培出科试题内分泌科篇一：中医住院医师规范化培训出科试卷靖江市中医院全科医师规范化培训出科试卷（内科2）姓名________ 科室___________ 得分_____一、单选题( 共25小题每题2分, 小计50分)1. 确定道地药材的关键因素是A. 加工 B. 疗效 C. 产地D. 采制 E. 品种2. 我国现存最早的药学专著是A. 本草纲目B. 神农本草经集注C. 证类本草D. 神农本草经E. 新修本草3. 下列何组药不是属于十八反的内容A. 细辛反藜芦B. 藜芦反丹参C. 乌头反白薇D. 海藻反甘遂E. 甘草反甘遂4. 下列何药组不属于十九畏的内容A. 丁香畏郁金B. 巴豆畏牵牛子C. 肉桂畏赤脂D. 水银畏砒霜E. 黄芩畏生姜5. 既能平肝阳又能清肝热的药物是A. 刺蒺藜 B. 牡蛎 C. 夏枯草 D. 石决明 E. 龙胆草6. 治疗膏淋、白浊的首选药是 A. 滑石 B. 车前子 C. 泽泻D. 扁蓄 E. 萆薢7. 具有疏散风热，透疹利咽，解毒消肿功效的药A. 葛根B. 薄荷 C. 升麻 D. 蝉蜕 E. 牛蒡子8. 麻黄治疗风寒表实无汗，常与其相须为用的药物是A. 细辛 B. 香薷 C. 荆芥 D. 防风 E. 桂枝9. 上清肺热，中清胃热，下泻肾火的药物是A. 知母 B. 栀子 C. 石膏 D. 天花粉 E. 黄柏10. 下列药物中，不具备润肠能便作用的药物是 A. 柏子仁B. 砂仁 C. 杏仁 D. 大麻仁 E. 桃仁11. 治疗油腻肉食积滞。
常选用A. 山楂 B. 神曲 C. 麦芽D. 莱菔子 E. 鸡内金12. 过量久服可能引起浮肿的药物是A. 山药 B. 扁豆 C. 人参D. 甘草E. 大枣13. 下列何药既能祛风湿又退虚热．清湿热A. 青蒿B. 地骨皮C. 胡黄连D. 防己E. 秦艽14. 既能泻肺平喘又能利水消肿的药物是 A. 百部 B. 苏子 C. 杏仁 D. 桑白皮 E. 枇杷叶15. 大蓟．小蓟均有的共同功效是A. 收敛止血B. 解毒消痈 C. 清肝泻火 D. 解毒敛疮 E. 化瘀止血16. 巴豆的适应症是A. 热结便秘B. 寒结便秘C. 肠燥便秘D. 阳虚便秘 E. 血虚便秘17. 称之为"夏月之麻黄"的药物是指A. 白芷B. 桂枝 C. 生姜 D. 香薷 E. 紫苏18. 能破气除痞，又可化痰消积的药物是A. 青皮 B. 木香 C. 香附 D. 陈皮 E. 枳实19. 功能凉血止血，尤宜于下焦之便血，痔血的药物为A. 苎麻根 B. 大蓟 C. 地榆 D. 侧柏叶 E. 白茅根20. 具有活血止痛功效，又能化瘀止血，常与蒲黄相须为用的药物是A. 乳香 B. 五灵脂 C. 没药 D. 姜黄 E. 川芎21. 既能养心安神，又能润肠通便的药物是A. 杏仁B. 合欢皮C. 酸枣仁D. 柏子仁E. 夜交藤22. 具有发散行气作用的药物大多具有的药味特征是A. 辛味 B. 咸味 C. 苦味 D. 甘味 E. 酸味23. 入汤剂宜后下的药物是 A. 木通 B. 滑石 C. 牡蛎 D. 钩藤E. 川乌24. 用于下焦虚寒而致的月经不调，崩漏，妊娠下血首选A. 地榆 B. 蒲黄 C. 炮姜 D. 干姜 E. 艾叶25. 紫苏除能解表散寒外。
医学检验科住院医师：内分泌科考试答案四
医学检验科住院医师：内分泌科考试答案四1、单选体液平衡中细胞外液最重要的阴离子是（）A.HPO2-4B.HCO-3C.SO2-4D.CI-E.蛋白质正确答案：D2、单选甲亢病人术前准备可以手术的基（江南博哥）础代谢率，至少降至（）A.+10%以下B.+20%以下C.+25%以下D.+30%以下E.+35%以下正确答案：B参考解析：甲亢手术的术前准备应达到：①情绪稳定：②睡眠良好；③体重增加；④心率<90次／分⑤BMI<+20%。
3、单选高渗性缺水的早期主要症状是（）A.谵妄B.幻觉C.恶心D.口渴E.心悸正确答案：D4、单选使用后可引起水肿（）A.胰岛素B.格列吡嗪C.格列喹酮D.氯磺丙脲E.丁福明正确答案：A5、单选胫前黏液性水肿组织学特异性表现为（）A.纤维组织增生B.淋巴细胞浸润C.巨噬细胞浸润D.糖蛋白及酸性葡萄糖胺聚糖沉积E.脂肪浸润6、单选关于甲状腺结节的论述，下列哪项是错误的（）A.甲状腺癌均为冷结节B.儿童出现甲状腺结节50%是恶性的C.热结节常提示为高功能腺瘤D.多发结节多为良性病变E.多发结节不会恶变正确答案：E7、单选怀孕妇女合并糖尿病时，下列叙述何者正确（）A.所需胰岛素剂量在怀孕后期会比前期多B.可用口服降血糖药物治疗C.日常饮食的热量与怀孕前相同即可D.控制血糖愈严格愈好，即使发生低糖血症也无影响E.生产后糖尿病自然消失，无需追踪检查正确答案：A8、单选Graves病患者血清中哪一种抗体与发病有关（）A.甲状腺球蛋白抗体TGAB.抗微粒体抗体MCAC.TSH受体抗体TRAbD.抗T3，T4抗体E.抗细胞核抗体正确答案：C9、单选28岁，怀孕8个月，突眼、"三多"症状数月，伴有怕热、汗多，体重不增加。
体检：血压120/80mmHg，中度贫血面容，甲状腺Ⅰ°肿大，HR-92次／分，下肢无浮肿。
化验：空腹血糖16.7mmol/L，尿糖（+++）尿蛋白（+++），血T为400ng/dl（正常80~200mg/dl）。
内分泌科住培出科考试
内分泌科住培出科考试年级：___________ 姓名：_________ 得分：_________一、单选题：A1型题（每题2.0分，共38.0分）1.十二指肠溃疡特点包括A.糖尿病是危险因素B.发作呈季节性C.急性发作时常合并黄疸D.进食油腻食物诱发E.常有脂肪泻答案：（B）2.糖尿病高渗高血糖综合征常见于A.2型糖尿病合并妊娠B.饮食控制不佳的2型糖尿病C.青少年2型糖尿病D.1型糖尿病E.老年2型糖尿病答案：（E）3.引起慢性肾功能不全的最常见的继发性肾脏疾病是A.乙肝相关性肾炎B.淀粉样变肾病C.糖尿病肾病D.良性肾小动脉硬化E.系统性红斑狼疮答案：（C）4.库斯莫尔深大呼吸最常见于A.肺源性呼吸困难B.心源性呼吸困难C.血源性呼吸困难D.糖尿病酮症酸中毒E.神经性呼吸困难答案：（D）5.持续性多尿常见于以下疾病，除外A.尿崩症B.肾病综合征C.糖尿病D.原发性醛固酮增多E.肾小管酸中毒答案：（B）6.糖尿病合并高血压的患者首选的降压药为A.依那普利B.美托洛尔C.氢氯噻嗪D.特拉唑嗪E.氨氯地平答案：（A）7.糖尿病合并高血压的患者，血压控制目标值应小于A.130/80 mmHgB.150/90 mmHgC.140/80 mmHgD.130/90 mmHgE.140/90 mmHg答案：（A）8.原发性高血压合并糖尿病患者，血压控制的目标值是A.＜130/80mmHgB.＜130/85mmHgC.＜135/85mmHgD.＜135/80mmHgE.＜140/90mmHg答案：（A）9.高血压合并糖尿病，血肌酐正常，最合适的降压药是A.血管紧张素转换酶抑制剂B.β受体阻断药C.硝酸甘油D.钙拮抗药E.α受体阻断药答案：（A）10.合并糖尿病肾病的高血压患者治疗应首选A.血管紧张素转换酶抑制剂B.α受体阻断药C.钙通道阻滞药D.β受体阻断药E.硝酸甘油答案：（A）11.高血压合并糖尿病，血肌酐正常，选用下列哪类降压药最合适A.血管紧张素转化酶抑制剂B.利尿剂C.β受体阻断剂D.钙拮抗剂E.α受体阻断剂答案：（A）12.糖尿病伴高血压患者首选的降压药是A.β受体阻断药B.硝酸甘油C.钙拮抗药D.α受体阻断药E.血管紧张素抑制剂答案：（E）13.下列关于动脉粥样硬化叙述正确的是A.主要累及小动脉B.基本病变是动脉中膜的脂质沉积C.HDL促进其形成D.女性比男性多发E.多合并有高血压、高脂血症、糖尿病答案：（E）14.下列哪一项不是我国冠心病主要的易感因素？A.高血压病B.高脂血症C.吸烟D.甲状腺功能亢进症E.糖尿病答案：（D）15.高血压、低血钾是下列哪种疾病最特征的临床表现A.库欣综合征B.原发性醛固酮增多症C.原发性慢性肾上腺皮质功能减退症D.嗜铬细胞瘤E.糖尿病答案：（B）16.下列属于糖尿病自主神经病变表现的是A.直立性低血压B.动眼神经麻痹C.肌张力减低D.共济失调E.肢端感觉异常答案：（A）17.下列提示糖尿病微血管病变的是A.脑卒中B.心肌梗死C.足部溃疡D.高血压E.眼底出血答案：（E）18.以下对糖尿病检验结果的解释正确的是A.尿糖阴性可以排除糖尿病B.尿糖阳性可以诊断糖尿病C.尿酮阳性仅见于糖尿病D.空腹血糖正常可以排除糖尿病E.餐后2小时血糖正常也可以是糖尿病答案：（E）19.1型糖尿病的主要特点是A.多见于40岁以上的成年人B.易发生糖尿病酮症酸中毒C.与免疫介导的胰岛β细胞增生有关D.早期常不需要胰岛素治疗E.多数患者表现为胰岛素抵抗答案：（B）二、多选题：X型题（每题2.0分，共38.0分）20.糖尿病患者的术前准备有A.术前空腹血糖应维持在8.3 mmol/L左右B.最好控制在6.1～7.2 mmol/LC.急症患者术前不一定将血糖降到正常水平，维持在11.1 mmol/L左右即可D.尿糖检查应为阴性或弱阳性E.尿酮阴性答案：（A。
内分泌科中医住培出科考试题
内分泌科中医住培出科考试题第一部分：选择题
1. 下列哪种激素主要由甲状腺分泌？
A. 胰岛素
B. 甲状旁腺激素
C. 甲状腺激素
D. 肾上腺素和去氧肾上腺素
2. 以下哪种激素是由肾上腺髓质分泌的？
A. 肾上腺素
B. 醛固酮
C. 促甲状腺激素
D. 甲状腺素
3. 一位患者有多尿、多饮、多食和体重下降的症状，下列哪种激素可能与该患者症状有关？
A. 甲状腺激素
B. 糖皮质激素
C. 胰岛素
D. 抗利尿激素
4. 激素通过以下哪种方式进行作用传递？
A. 神经递质
B. 支配神经
C. 血液循环
D. 细胞膜
5. 以下哪种激素是由胰腺分泌的？
A. 血浆醛固酮
B. 肾上腺素
C. 胰岛素
D. 甲状腺激素
第二部分：问答题
1. 简要描述甲状腺功能亢进的病理生理过程。
2. 什么是糖尿病？其主要症状和治疗方法是什么？
3. 请说明肾上腺皮质激素的功能和作用机制。
4. 甲状腺激素对人体有哪些重要的作用？
5. 请简要介绍甲状旁腺激素的功能和调节机制。
6. 什么是内分泌系统？列举三种常见的内分泌器官。
第三部分：案例分析
请根据以下病例给出诊断和治疗建议：
李某，男性，45岁，近期出现明显体重下降、多尿、多食、多饮、情绪波动等症状。
体检发现甲状腺肿大，心率过快，血压正常。
请分析该病情，提出临床诊断及相应治疗方案。
以上为内分泌科中医住培出科考试题的内容。
请根据题目中的
要求回答问题，并在答卷上标明题号。
祝您考试顺利！。
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住 院 医 师出 科 考 试内分泌科试卷（每题1分，共35分）（一） A 型题（每题1分，共5分）1甲亢时最常见的心律失常是A. 心房颤动B. 房室传导阻滞C. 房性扑动D. 室性心动过速E. 室性早搏2下列哪项符合糖尿病酮症酸中毒的临床特点 ？A. 呼吸深大，呼气有烂苹果味B. 呼吸浅慢，不规则C. 呼吸困难，口唇青紫D. 潮式呼吸E. 呼吸浅快，呼气有大蒜味3. 35岁妇女，肥胖紫纹（-）,血浆皮质醇20卩g/dl （正常6-16卩g/dl ）,为了明确诊断应首选下列哪项检查？A. 测定血浆ACTHB. 肾上腺CT 扫描C. 垂体磁共振检查D. 葡萄糖耐量试验E. 小剂量地塞米松抑制试验4. 女,23岁,糖尿病2年，停胰岛素1天恶心呕吐，神志不清，血PH7.20，血糖28mmol/L （500mg/dl ）,应首 先米取治疗是A. 补碱纠正酸中毒，补充液体和电解质B. 补碱纠正酸中毒，小剂量长效胰岛素C. 补充液体和电解质，小剂量普通胰岛素治疗D. 中枢兴奋剂，足量胰岛素E. 中枢兴奋剂，补碱纠正酸中毒5. 下列哪项是Graves 病的最特殊临床表现？A. 多食易饥B. 阵发心动过速C. 精神神经过敏D. 局限性粘液水肿（考试时间：100分钟，满分：100分）姓名： 出科及考试日 期： 一、 选择题E. 月经量减少（二）、X型题（每题1分，共5分）1. 20岁，男性患者，口渴、多饮、多尿5 年，伴腹痛、腹泻及发热2 天。
查体：呼吸深快，空腹血糖20mmol/L,尿酮体（++）, PH7.30。
应选择下列哪些治疗：A. 胰岛素B. 补液C. 纠正离子紊乱D. 抗生素E. 碱性药物2. 1997年美国糖尿病协会（ADA ）修改糖尿病分类，下列哪些是确切的：A. 1 型糖尿病B. 2 型糖尿病C. 其它型糖尿病D .其它特殊类型糖尿病E.GDM3. 下列哪些是甲亢常见的症状：A. 高代谢症侯群B. 神经过敏，多言好动C. 乳腺发育D .心悸、心率加快E.多食、消瘦4以下有关Cushing's Syndrome的临床表现，哪些是正确的？A. 向心性肥胖B. 多毛座疮C. 皮肤紫纹D .病程长者肌肉萎缩,骨质疏松E.血压下降5 下列哪些是抗甲状腺药物治疗甲亢中可能出现的副反应?A. 肝功能损害B. 药疹C. 白细胞减低D. 甲状腺功能低下E. 胃肠道反应（三）、 B 型题（每小题 1 分，共10 分）[问题: 1- 2]A. 下肢疼痛或间歇性跛行B. 视物模糊，眼底可见微血管瘤C. 外阴瘙痒D. 体位性低血压，少汗或多汗，心动过速E. 双下肢麻木，灼热或如踏棉垫感下列病变的最可能的临床表现为1. 糖尿病性周围神经病变2. 糖尿病性微血管病变?[问题: 3- 4]A. TSH T FT3 T FT4 TB TSH（-） FT3 T FT4（-）C. TSH(-) FT3 T FT4 TD. TSH(-) FT3(-) FT4 TE. TSH T FT3J FT4 J应根据哪项检查考虑下述诊断最可靠3. 垂体性甲亢4. 原发性甲减[问题：5-6]A. 胰岛素B. 达美康C. 糖适平D. 吡格列酮E. 二甲双胍5. 早期2型糖尿病，体型肥胖，饮食控制疗效不满意者应首选6. 糖尿病合并妊娠应选用？[问题:7-8]A. 血浆皮质醇分泌节律保持正常，可被小剂量地塞米松抑制B. 尿游离皮质醇增高，不被大剂量地塞米松抑制C. 抗肾上腺抗体阳性，尿游离皮质醇降低D. 血ACTH明显增高E. 血TSH增高上述检查结果符合以下何病？7. 单纯性肥胖8. 原发性甲减[问题：9-10]A. 患者，男性,32岁，有糖尿病史，血糖22.2mmol/L(400mg/dl),尿酮(++),血浆渗透压270mOsm/LB. 患者男性,66岁，无糖尿病史，血糖33.3mmol/L(700mg/dl),尿酮(±)，血浆渗透压360mOsm/LC. 患者男性,57岁，有糖尿病史，服用DBI,血糖9.4mmol/L(170mg/dl),尿酮(±)，血浆渗透压290mOsm/L,血乳酸10mmol/LD. 患者，女性,60 岁,血糖(空腹)8.3mmol/L(150mg/dl),餐后二小时血糖11.4mmol/L(206mg/dl),尿酮(-), 血浆渗透压280mOsm/LE. 患者女性,偏胖空腹血糖6.6mmol/L(120mg/dl),尿糖(-),尿酮(-)根据上述检查结果可诊断为以下何种疾病？9. 糖尿病酮症10. 高渗高血糖综合征(四)、A3型题(每题1分，共15分)题干：男性，46岁，口渴、多饮、消瘦3月，突发昏迷2日。
血糖41mmol/L,血钠132mmol/L ,血钾4.0mmol/L，尿素氮9.8mmol/L，C02结合力18.3mmol/L，尿糖、尿酮强阳性。
1 •首选治疗A•快速静滴生理盐水+小剂量胰岛素B •快速静滴高渗盐水+小剂量胰岛素C•快速静滴低渗盐水+小剂量胰岛素D •快速静滴生理盐水+大剂量胰岛素E•快速静滴碳酸氢钠+大剂量胰岛素2•治疗8h后，患者神志渐清，血糖降至12.8mmol/L，血钾3.2mmol/L。
此时，可采用下列哪项治疗A •输5?%葡萄糖+普通胰岛素B •输5?%葡萄糖+普通胰岛素+适量钾C•输10?%葡萄糖+普通胰岛素D •输碳酸氢钠+普通胰岛素E •输低渗盐水+普通胰岛素+适量钾3．该患者最可能的诊断是A•高渗性昏迷B ．糖尿病酮症酸中毒C.糖尿病乳酸性酸中毒D •糖尿病合并脑血管意外E.应激性高血糖题干：女性，26岁。
妊娠5月时体格检查尿糖+++，血糖：空腹7.7mmol/L ,随机16.7 mmol/L。
4．诊断考虑A •糖耐量减低B，1 型糖尿病C.应激性高血糖D，反应性高血糖E.妊娠期糖尿病5．药物治疗选用A •磺脲类降糖药B •双胍类降糖药C •葡萄糖苷酶抑制剂D ．噻唑烷二酮E.胰岛素题干：中年女性，甲亢不规则药物治疗2年。
改用放射性1311治疗1周后突发高热、心慌。
体格检查：T40C，心率160次/分，心房颤动，呼吸急促，大汗淋漓，烦躁不安。
实验室检查：血WBCT, N T, FT3 T, FF4 T, TSH J。
6，诊断最可能是A .甲亢性心脏病B. 甲亢复发C. 放射性甲状腺炎D .甲状腺危象E.心力衰竭7. 药物治疗首选A. MTUB. CMZC. MMD. THE. PTU8. 治疗原则A. 强心、利尿、去除诱因B. 强心、利尿、对症治疗C. 强心、利尿、抗感染D .抗甲状腺药物治疗E.抑制TH合成和释放、降低周围组织对TH的反应、支持与对症、去除诱因题干：一名14岁的男孩,因意识不清4小时,被母亲送到急诊室,母亲告诉医生,孩子近半年多食易饥, 消瘦,曾到医院就诊。
化验血糖增高.尿糖阳性。
体检病孩消瘦,中度昏迷。
9 体格检查，除昏迷外，最重要的体征是A 心率加快B 心律不齐C 呼吸深大D 肝大E 心音减弱10入院后母亲告诉医生，孩子最近因感冒咽痛发热1日前肌注青霉素。
并口服阿司匹林。
昏迷原因最大可能是A糖尿病酮症酸中毒B高血糖高渗状态C糖尿病乳酸酸中毒D低血糖昏迷E中毒性脑病11最具诊断价值的检查是A血糖尿糖B血、尿酮体C血电解质D脑CTE血乳酸12最佳的治疗方案是A5%碳酸氢钠，静脉滴注B胰岛素50IU，皮下注射，50U静滴C小剂量胰岛素，低渗盐水，静滴D小剂量胰岛素，等渗盐水，静滴E小剂量胰岛素，5%葡萄糖液，静滴题干：女，35岁，明显基础代谢增高症状及交感神经兴奋症状，非浸润性突眼，甲状腺川度肿大，质软，可闻及血管杂音。
13病人可能没有下列哪项病史A复视B月经量多C易激动D多食反而消瘦E大便次数增多14入院当天的化验，不可能出现的结果是AFT3、FT4 升高BTSAb阳性CTSH 升高DT3、T4升高E胆固醇下降15此病人最可能的诊断为A地方性甲状腺肿B碘甲亢C亚急性甲状腺炎D毒性弥漫性甲状腺肿E慢性淋巴细胞性甲状腺炎二、名词解释：（每题5分，共25分）1、继发性治疗失效：2、亚临床甲亢：3、Trousseau征：4、胰岛素抗药性：5、Cush ing 病:三、简答题（每题10分，共20分）1. 试述甲亢危象的抢救原则2. 糖尿病诊断标准？四、病例分析（20分）36岁女性，口渴多饮多尿病史2年，咽痛发热2天，恶心呕吐1天，意识障碍10小时入院，其母亲患糖尿病。
查体：T: 383C, BP：115/65mmHg体重指数：24.6KG/M 2嗜睡，皮肤干燥弹性差，深大呼吸，咽红赤，扁桃体U°肿大，表面无脓苔，双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音。
心率132次/分, 律齐。
辅助检查：血常规：WBC : 19.63X 109，N : 89.2%。
血糖29mmol/L,尿酮++++，血气分析: PH: 7.2,血钾：3.45 mmol/L，钠：135 mmol/L，氯：89 mmol/L。
问题：1 、初步诊断及诊断依据2、鉴别诊断有哪些（只需写出诊断）3、需进一步做哪些检查4、治疗原则。