供应室考核标准.docx
供应室院感质量考核标准
供应室院感质量考核标准一、引言供应室院感质量考核标准是为了评估供应室对院感控制工作的质量和效果而制定的一套评价指标体系。
本标准旨在提供一个客观、科学、全面的评估体系，以确保供应室的运作符合相关法律法规和标准要求，最大限度地减少院感传播的风险。
二、考核范围供应室院感质量考核标准适合于医疗机构中的供应室，包括供应室的设备、环境、人员管理等方面。
三、考核指标1. 设备1.1 设备完好率：评估供应室所使用的设备是否完好，是否存在损坏或者故障的情况。
1.2 设备清洁度：评估供应室设备的清洁状况，包括表面清洁度和内部清洁度。
1.3 设备维护记录：评估供应室设备的维护记录是否完善，是否按规定进行定期维护和保养。
2. 环境2.1 空气质量：评估供应室的空气质量是否符合相关标准要求，包括温度、湿度、洁净度等指标。
2.2 水质管理：评估供应室的水质管理情况，包括供应室自来水和用于清洗消毒的水质检测结果。
2.3 噪音控制：评估供应室的噪音操纵情况，包括噪音源的管理和噪音水平的监测。
3. 人员管理3.1 人员培训：评估供应室人员的培训情况，包括院感知识培训、操作规程培训等。
3.2 人员健康管理：评估供应室人员的健康管理情况，包括健康体检、疫苗接种等。
3.3 人员行为规范：评估供应室人员的行为规范，包括着装卫生、手卫生等方面。
四、考核方法供应室院感质量考核可采用定期抽样检查的方式进行。
具体方法包括：1. 检查设备：对供应室设备进行视觉检查和功能测试，记录设备完好率和清洁度情况。
2. 环境监测：使用专业仪器对供应室的空气质量、水质和噪音水平进行监测，记录监测结果。
3. 人员访谈：与供应室人员进行面谈，了解其培训情况、健康管理情况和行为规范。
五、考核结果与评价根据供应室院感质量考核指标的评估结果，将供应室分为优秀、良好、普通和不合格四个等级。
评价结果将以书面形式反馈给供应室负责人，并提出改进建议和要求。
六、改进措施根据供应室院感质量考核结果和评价意见，供应室负责人应制定改进措施，并设立有效的监督机制，确保改进措施的有效实施。
供应室院感质量考核标准
供应室院感质量考核标准一、引言供应室是医院中极其重要的部门之一，其质量考核对于保障医院院感控制工作的顺利进行具有重要意义。
为了确保供应室的运行质量和服务水平，制定了本文档，旨在明确供应室院感质量考核的标准和要求。
二、考核指标1. 供应室环境卫生- 要求供应室保持整洁、无异味、无尘埃，地面、墙壁、天花板等应定期清洁。
- 定期对供应室进行消毒处理，确保无菌环境。
- 确保供应室通风良好，空气流通，避免污染。
2. 物品管理- 确保供应室内物品摆放整齐有序，分类明确，便于查找和取用。
- 对于过期、损坏或者污染的物品，及时清理和更换。
- 确保物品的存放温度和湿度符合要求，避免品质受损。
3. 药品管理- 严格执行药品管理制度，确保药品的存储、配送和使用符合规定。
- 药品的采购要按照医院的采购程序进行，确保药品的质量和来源可靠。
- 确保药品的有效期限控制在合理范围内，避免使用过期药品。
4. 设备管理- 确保供应室内的设备完好、齐全，并定期进行维护和保养。
- 设备使用前要进行检查，确保安全可靠，避免因设备故障而影响供应室工作。
- 对于有故障的设备，要及时报修，并确保修复及时完成。
5. 人员管理- 供应室人员要具备相关的专业知识和技能，定期进行培训和考核。
- 人员要遵守医院的制度和规章，保持良好的职业道德和工作态度。
- 供应室人员要做好个人卫生，佩戴合适的工作服和防护用品。
6. 文件管理- 确保供应室的各类文件、记录和资料的整理和归档工作有序进行。
- 文件管理要符合医院的规定，确保文件的完整性和可追溯性。
- 对于重要的文件和资料，要做好备份和保密工作，防止丢失和泄露。
三、考核方法1. 定期巡查- 由院感质控部门或者相关部门负责定期对供应室进行巡查，并记录巡查情况。
- 巡查内容包括环境卫生、物品管理、药品管理、设备管理、人员管理和文件管理等方面。
- 巡查结果要及时反馈给供应室负责人，以便进行整改和改进。
2. 抽样检查- 院感质控部门或者相关部门可以随机抽取供应室的部份项目进行检查。
供应室工作质量考核评分标准
合要求扣
2分
3．送物车清洁，标志明显，洁污分开，分开存放，每日清洗消毒，每周检修、保养一次
4．设收发两个窗口
一项不符
合要求扣
1分
物品管理
10
现场
检查
1．贵重仪器（高压蒸汽灭菌器、超声清洗机）有使用记录
2．各类仪器及时维修，保持完好状态，有维修记录
3．各工作间（收物间、打包间、消毒间、无菌间）物品分类，放置有序，保持整洁
一项不符
合要求扣
1分
污染区
20
现场
检查
1．污染物品装入密闭箱或入袋放置，不落地，特殊污染物品回收时，装在密闭专用容器或袋装，注明污染标记
2．回收的污染物品进行分类、清点并有记录
3．污染物品洗涤符合消毒技术规范要求，科室有器械清洗流程并严格执行
4．各种消毒液配制正确，标识清晰，各类物品浸泡时间符合要求，化学消毒液有监测记录，有效氯为500mg/L以上
一项不符
合要求扣
1分
安全管理
20
现场
检查
1．质控工作有组织、有计划（1月份查即可）、有周检查、月评价，每月召开质量分析会一次，对存在问题进行全面分析，采取措施整改并有记录
2．制定有高压蒸汽灭菌器及环氧乙烷气体灭菌器操作规程，并严格按规程执行
3．压力蒸汽灭菌有化学灭菌标志，大包内有指示卡，无菌物品检测合格
4．高压蒸汽灭菌器灭菌效果监测及环氧乙烷气体灭菌器效能监测的各项指标合格，不合格者有原因分析及整改措施。并有记录。
（工艺监测/每次灭菌、化学监测/每次灭菌、生物监测一次/每月、B-D试验一次/每日/锅）
一项不符
合要求
扣1分
抽查
护士
5．护士知晓“医院意外事件紧急状态时的护理应急程序”并有运用能力，（如失火、停电、停水、泛水、突发事件等）
供应室院感考核标准
供应室院感考核标准一、背景介绍院感（医院感染）是指患者在医疗机构内接受医疗过程中，由医疗环境、医疗设备、医疗人员等因素引起的感染。
供应室是医疗机构中负责物资采购、储存和分发的部门，对院感的控制和预防起着重要的作用。
为了确保供应室的运作符合院感考核标准，制定了以下供应室院感考核标准。
二、供应室环境卫生1. 室内清洁度：供应室应保持整洁，无灰尘、异味和污渍。
定期进行清洁，包括地面、墙壁、天花板、货架、柜子等。
2. 空气质量：供应室应保持通风良好，空气新鲜。
定期清洁空调设备，确保空气过滤器的有效工作。
3. 废弃物处理：供应室应建立合理的废弃物分类和处理机制。
废弃物应及时清理、采集和处理，防止交叉感染的发生。
三、供应室物资管理1. 入库管理：供应室应建立完善的物资入库管理制度，包括验收、登记、分类和储存等环节。
确保物资的品质和数量符合要求。
2. 温湿度控制：供应室应保持适宜的温湿度，避免物资受潮、霉变或者腐烂。
定期检查温湿度记录，并采取相应的措施进行调整。
3. 物资分发：供应室应按照医疗部门的需求，及时准确地分发物资。
确保物资的正确性和完整性，避免误发和漏发。
4. 物资追溯：供应室应建立物资追溯机制，能够追溯每一批次的物资来源和去向。
确保物资的安全性和可追溯性。
四、供应室人员管理1. 培训与教育：供应室人员应接受相关的院感培训和教育，了解院感的基本知识和预防措施。
定期组织培训和考核，提高人员的意识和能力。
2. 个人卫生：供应室人员应保持良好的个人卫生习惯，包括勤洗手、穿戴干净的工作服和鞋套等。
避免携带病原体进入供应室。
3. 工作纪律：供应室人员应按照规定的操作流程和标准进行工作，严格执行各项制度和规章。
不得私自调换物资或者违规操作。
4. 应急处理：供应室人员应具备应急处理的能力和意识，能够在院感事件发生时及时采取措施，避免扩大传播和影响。
五、供应室设备管理1. 设备维护：供应室应定期检查和维护设备，确保设备的正常运转和安全性。
供应室护理单元管理质量考核评分标准
现场查看
一项未做到扣2分
在岗情况
护理人员无迟到、早退、串岗、脱岗，上班期间不看与业务无关的书，不谈与工作无关的话、不吃东西、不准带小孩、不准做私活。
10
现场查看
脱岗不得分
一项未做到扣2分
仪表
衣帽整齐，不穿高跟鞋、响底鞋，不戴戒指、手链、耳环，头发不过肩，裙摆不过工作服，工作时间戴手表。
10
现场查看
一项未做到扣2分
工作态度
下收下送，与临床科室良好沟通，最大限度满足临床科室需要。
20
询问临床科室工作人员
一项未做到扣2分
业务素质
消毒员掌握高压锅的操作规程并严格遵守，工作人员能按质量标准完成本科各项护理工作。
30
现场查看
一项未做到扣2分
供应室护理单元管理质量考核评分标准
总分100分标准分100分
考核项目
考核内容
分值
考核方法
扣分标准
环境管理
1、供应室布局合乎规范。
2、室内墙壁无乱贴乱画，地面清洁，无垃室、装配间、清洗间、无菌物品发放间、消毒间、清洁整齐，物品摆放有序。
4、室内无有吸烟，不乱挂衣物。
供应室院感考核标准
供应室院感考核标准标题：供应室院感考核标准引言概述：供应室院感考核标准是医疗机构内部管理的重要指标之一，对于提高医疗服务质量、保障患者安全至关重要。
本文将详细介绍供应室院感考核标准的相关内容，帮助医疗机构了解如何有效评估和管理供应室的院感风险。
一、供应室环境卫生1.1 保持供应室整洁干净，定期进行清洁消毒，确保无尘、无异味。
1.2 确保供应室内空气流通良好，避免空气污染。
1.3 定期检查供应室设施设备，确保正常运转，避免交叉感染。
二、供应室物品管理2.1 严格按照规定对供应室物品进行分类存放，避免混淆使用。
2.2 定期检查供应室物品的有效期，及时淘汰过期物品。
2.3 建立供应室物品使用记录，做好物品的进出登记和管理。
三、供应室人员管理3.1 培训供应室人员相关院感知识，提高其院感防控意识。
3.2 严格执行供应室人员的岗前培训和健康检查制度。
3.3 建立供应室人员的岗位责任制度，明确各岗位职责，确保工作有序进行。
四、供应室感染控制4.1 制定供应室感染控制方案，建立院感风险评估和监测机制。
4.2 加强供应室感染控制的监督检查，及时发现问题并采取措施。
4.3 提高供应室人员的个人防护意识，规范操作流程，减少院感传播风险。
五、供应室质量评估5.1 建立供应室质量评估指标体系，包括设施设备、物品管理、人员管理等方面。
5.2 定期进行供应室质量评估，发现问题及时整改并持续改进。
5.3 建立供应室质量评估的反馈机制，促进院感防控工作的持续改进。
结语：供应室院感考核标准是医疗机构院感防控工作的重要组成部分，通过严格遵守相关标准和规定，可以有效提高供应室的院感防控水平，保障患者和医护人员的安全。
希望本文的介绍能够帮助医疗机构更好地管理和评估供应室的院感风险，提升医疗服务质量。
供应室考核评分标准
供应室考核评分标准
一、工作态度。
供应室工作人员在工作中应具备积极主动的工作态度，对工作认真负责，能够主动承担责任，积极解决问题。
工作中要有团队合作精神，与同事和其他部门进行良好的沟通和协作，共同完成工作任务。
二、工作效率。
供应室工作人员应保证工作效率，及时准确地完成各项工作任务。
对于供货商的询价、采购订单的处理、库存的管理等工作，应当高效地进行处理，确保供应链的畅通。
三、供应管理。
供应室工作人员应具备一定的供应管理能力，能够根据公司的需求，合理安排供货商的选择和采购计划，保证物资的供应和库存的合理控制。
四、风险控制。
供应室工作人员应具备一定的风险控制意识，对于供应链中可能出现的问题和风险，应当能够及时发现并采取有效的措施进行应对，保证供应链的稳定运行。
五、绩效考核。
供应室工作人员的绩效考核应综合考虑以上几个方面的表现，对其工作态度、工作效率、供应管理能力和风险控制能力进行全面评估，给予相应的考核评分。
在供应室的工作中，以上几个方面是评定工作人员绩效的重要标准，希望各位工作人员能够严格要求自己，不断提升自身的工作能力，为公司的供应链管理做出更大的贡献。
供应室院感质量考核标准
供应室院感质量考核标准一、背景介绍供应室是医院中负责物资采购、仓储和分发的重要部门，其工作质量直接关系到医院的运转效率和患者的就医体验。
为了确保供应室的工作能够达到一定的标准，需要制定相应的院感质量考核标准，以评估供应室的绩效和改进工作。
二、考核指标1. 供应物资质量- 物资种类齐全：供应室应按照医院的需求，确保各类物资的供应充足，包括药品、医疗器械、消毒用品等。
- 物资质量合格：供应室应严格按照国家相关标准，确保所供应的物资质量符合要求，不得出现过期、变质、损坏等情况。
- 物资存储条件：供应室应设立合适的储存区域，保证物资存储环境符合要求，包括温度、湿度、通风等方面。
2. 供应流程管理- 采购管理：供应室应建立完善的采购管理制度，包括采购计划、供应商选择、采购合同等，确保采购过程规范化、透明化。
- 入库管理：供应室应对进货物资进行验收、清点、分类等工作，确保物资入库准确无误。
- 出库管理：供应室应根据医院的需求，及时准确地将物资分发到各个科室，确保物资的及时供应。
- 库存管理：供应室应进行库存管理，包括库存盘点、库存预警、库存周转率等，确保库存量合理、周转快速。
3. 供应室环境卫生- 清洁卫生：供应室应保持整洁、干净的工作环境，定期进行清洁消毒，确保无尘、无异味、无污染。
- 垃圾处理：供应室应建立垃圾分类制度，及时清理、处理垃圾，确保环境卫生。
4. 员工素质与培训- 员工素质：供应室员工应具备相关的专业素质和职业道德，具有良好的沟通能力、团队合作精神和服务意识。
- 培训管理：供应室应定期组织培训，提升员工的专业知识和工作能力，确保员工能够胜任工作。
三、考核方法1. 考核评分：根据以上考核指标，制定相应的评分标准，对供应室进行定期考核评分。
2. 考核记录：对每次考核的结果进行记录，包括得分情况、存在的问题以及改进措施等。
3. 考核反馈：将考核结果及时反馈给供应室，指出存在的问题和改进的方向，促使供应室改进工作。
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供应室考核标准
日期：科室：总分：
序
分值扣分标准得
检查内容扣分原因
号分
1.护士着装素质符合要求，佩戴胸卡，穿工作鞋（包括消毒员、
技术员）。
一 2.在岗在位，外出有去向。
每条一处做25
3.做到“四轻” 。
不到扣 2 分
4.在岗位内不吸烟。
1．布局合理，人流、物流符合要求，线路不逆行（查人员走行
线路）
2．严格区分三区界限。
3．各种设备运转良好，保持清洁，如：排风扇、送物车、洗衣
机等。
4．各种无菌包不潮湿，包装符合要求，无松散包，打“#”字，
包皮无破损、碳化。
1. 第 14、 15、5．各种穿刺包、导尿包、口腔护理包等用物齐全，器械性能良16、17 条，一好，符合质量标准。
处不合格扣 1 6．各种储槽不漏眼。
分
7．无菌柜内物品在 1 米以上摆放有序，分类放置，标志醒目。
8．各种无菌物品消毒日期不超过 5 天。
2. 第 1、 5、 8二50
9．进入无菌室按规定着装，戴口罩、换鞋，非本室人员不准入条一处不合内。
格扣 3 分10．各种消毒液浓度符合要求。
11．各种器械洗刷、消毒、灭菌灯，操作符合程序，质量符合 3. 其他各条要求。
一处不合格12．各科所送消毒包、盒、储槽等，检查合格后消毒。
扣 2 分
13．对压力蒸汽灭菌效果进行监测，详细记录压力、温度、时
间、灭菌物品、操作者。
14．地面清洁、无杂物。
15．墙壁、门窗无浮土、蜘蛛网，厕所无味。
16．各种橱柜、操作台、高压锅无浮土，窗台、橱顶无杂物。
17．卫生用具分开放置。
1．坚持每天下收下送（上、下午各一次，其他时间提供电话下
送）有记录。
2．每月组织科内质控小组，进行全面质量检查（有记录）。
每条一处做
三25
3．各种登记齐全，包括：紫外线消毒不到扣 2 分4．护士长每天监督检查护理质量。
5．组织科内有关人员深入科室征求意见，每月至少一次。
考核者签字：。