中国2型糖尿病防治指南解读
中国2024年版糖尿病防治指南：对2型糖尿病酮症酸中毒的诊断与治疗
中国2024年版糖尿病防治指南：对2型糖尿病酮症酸中毒的诊断与治疗1. 引言本文档旨在介绍中国2024年版糖尿病防治指南中，对于2型糖尿病酮症酸中毒的诊断与治疗的指导原则。
该部分主要针对2型糖尿病患者出现酮症酸中毒的情况，提供相应的诊断和治疗建议。
2. 诊断2.1 酮症酸中毒的定义酮症酸中毒是指酮体在血液中的过高浓度导致血液酸碱平衡紊乱的临床病症。
2.2 诊断标准诊断2型糖尿病酮症酸中毒应满足以下标准：- 血酮体：β-羟丁酸＞3.0 mmol/L或血酮＞0.6 mmol/L；- 血酸中毒：动脉血pH＜7.3或碳酸氢盐（HCO3^-）＜18 mmol/L。
2.3 临床表现2型糖尿病酮症酸中毒的临床表现主要包括：- 多尿、口渴、乏力、食欲不振等糖尿病症状；- 恶心、呕吐、腹痛等胃肠道症状；- 深快呼吸、口气有酮味等呼吸系统症状；- 意识障碍、昏迷等中枢神经系统症状。
3. 治疗3.1 急性治疗- 确保患者通畅的气道、稳定的循环和足够的液体补充；- 静脉滴注生理盐水或生理盐水联合5%葡萄糖溶液以纠正脱水和酸中毒；- 静脉应用胰岛素以促进葡萄糖利用，初始剂量为0.1-0.15U/kg，然后持续滴注。
3.2 慢性治疗- 酮症酸中毒的慢性治疗应以控制血糖为主要目标；- 药物治疗应个体化，可选用二甲双胍、胰岛素等药物；- 生活方式干预包括合理饮食、适量运动等。
4. 结论中国2024年版糖尿病防治指南对于2型糖尿病酮症酸中毒的诊断与治疗提供了详细的指导原则。
在诊断方面，通过血酮体和血酸中毒的检测可以准确诊断酮症酸中毒。
治疗方面，急性治疗应注重维持循环和补充液体，同时给予胰岛素以促进葡萄糖利用；慢性治疗应以血糖控制为主，结合药物治疗和生活方式干预。
这些指南将为医务人员提供指导，以提高对2型糖尿病酮症酸中毒患者的诊断和治疗水平。
参考文献1. 糖尿病防治指南编写组. 中国2024年版糖尿病防治指南[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2024.。
2024版全文：中国2型糖尿病防治实用指南
2024版全文：中国2型糖尿病防治实用
指南
摘要
本文是2024年版的中国2型糖尿病防治实用指南。
该指南旨在提供给医生和患者一个简单易懂的指导，帮助他们进行糖尿病的防治工作。
本指南遵循独立决策的原则，不寻求用户协助，并避免使用无法确认的引用内容。
引言
中国2型糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，对患者的生活质量和健康状况有着重要影响。
为了帮助医生和患者更好地应对这一疾病，我们编写了本指南，旨在提供简单易行、无法律复杂性的防治策略。
防治策略
1. 健康饮食：建议患者采用均衡饮食，限制高糖、高脂肪和高盐食物的摄入，增加蔬菜、水果和全谷类食物的摄入量。
2. 适度运动：鼓励患者进行适度的有氧运动，如散步、慢跑、骑自行车等，每周至少150分钟。
3. 控制体重：建议患者通过健康饮食和适度运动控制体重，维持适当的身体质量指数（BMI）。
4. 规律监测血糖：患者应每日监测血糖水平，以确保血糖在合理范围内。
5. 药物治疗：对于控制不良的糖尿病患者，医生可以考虑使用口服药物或胰岛素治疗。
结论
本指南提供了简单易行、无法律复杂性的中国2型糖尿病防治实用指南。
医生和患者可以根据本指南提供的策略，制定个性化的防治方案，以提高糖尿病的管理效果和生活质量。
2024版全文：中国二型糖尿病防治全指南
2024版全文：中国二型糖尿病防治全指
南
引言
本文是2024年发布的中国二型糖尿病防治全指南。
该指南旨在提供针对二型糖尿病的全面指导，包括预防、诊断、治疗和管理方面的建议。
预防
1. 采取健康的生活方式，包括均衡的饮食、适量的运动和保持健康的体重。
2. 控制高血压和高血脂等相关疾病，以降低患糖尿病的风险。
3. 定期进行血糖检测，特别是对于高风险人群，如肥胖者、家族糖尿病史患者等。
诊断
1. 根据血糖水平和症状进行诊断，包括空腹血糖、口服葡萄糖耐量试验和随机血糖等指标。
2. 需要多次检测以确认诊断结果。
治疗
1. 首选治疗方法是改善生活方式，包括饮食控制和增加体力活动。
2. 对于无法通过生活方式改善的患者，药物治疗是必要的。
3. 药物治疗方案应根据患者的具体情况进行个体化制定。
管理
1. 定期随访患者，监测血糖水平和相关指标。
2. 提供教育和支持，帮助患者理解并管理疾病。
3. 鼓励患者参与自我管理，包括定期测量血糖、按时服药和生活方式改变等。
结论
该指南提供了2024年版的中国二型糖尿病防治全指南，旨在帮助医务人员和患者更好地预防、诊断、治疗和管理二型糖尿病。
该指南强调了健康的生活方式和个体化的治疗方案的重要性，以实现糖尿病的有效控制和管理。
《2023版中国2型糖尿病防治新指南》要点解析
《2023版中国2型糖尿病防治新指南》要点解析引言糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，尤其在发展中国家，如中国，其发病率持续上升。
为了更好地管理2型糖尿病患者，提高治疗效果，降低并发症发生率，中华医学会糖尿病学分会发布了《2023版中国2型糖尿病防治新指南》。
本文档将对该指南的要点进行详细解析。
指南要点概述1. 糖尿病的定义与分类指南首先对糖尿病进行了明确定义，并详细介绍了糖尿病的分型，包括1型、2型、其他特殊类型及妊娠期糖尿病。
2. 糖尿病的病因与病理生理机制本部分详细阐述了糖尿病的病因，包括遗传因素、环境因素及自身免疫反应等，并对糖尿病的病理生理机制进行了深入剖析。
3. 糖尿病的临床表现与诊断指南详细介绍了糖尿病的临床表现，如多饮、多食、多尿等，并明确了糖尿病的诊断标准，包括血糖、糖化血红蛋白等指标。
4. 糖尿病的治疗策略本部分为核心内容，指南提出了糖尿病治疗的五大策略，包括生活方式干预、药物治疗、并发症防治、教育与自我管理、随访与评估。
4.1 生活方式干预生活方式干预是糖尿病治疗的基础，包括合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡。
4.2 药物治疗药物治疗主要包括口服降糖药物和胰岛素治疗。
指南对各类药物的适应症、禁忌症及使用注意事项进行了详细阐述。
4.3 并发症防治糖尿病并发症是导致患者生活质量下降和死亡的主要原因。
指南对并发症的预防、诊断和治疗提出了具体建议。
4.4 教育与自我管理糖尿病教育与自我管理对提高治疗效果、降低并发症发生率具有重要意义。
指南强调了患者教育的重要性，并提出了相关教育内容。
4.5 随访与评估指南要求对糖尿病患者进行定期随访，并对治疗效果进行评估，以调整治疗方案。
5. 糖尿病的预防本部分对糖尿病的预防策略进行了详细阐述，包括生活方式的改变、高危人群筛查、药物预防等。
结论《2023版中国2型糖尿病防治新指南》为糖尿病的防治提供了全面、科学的指导，有助于提高糖尿病治疗效果，降低并发症发生率，提高患者生活质量。
2024年版中国2型糖尿病防治指南解读2
2024年版中国2型糖尿病防治指南解读22024年版中国2型糖尿病防治指南是由中国医师协会糖尿病医师分会编写的权威指南，对于指导临床医生诊治2型糖尿病患者具有重要意义。
下面对其中的几个重要方面进行解读。
首先，指南对2型糖尿病的诊断标准进行了详细说明。
根据指南，2型糖尿病的诊断需符合以下条件：空腹血糖≥7.0mmol/L，或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L，或随机血糖≥11.1mmol/L，并且需要两次以上的检测结果符合上述条件。
此外，对于高风险人群，如肥胖、家族糖尿病史、胰岛素抵抗等，当血糖达到以下标准时，也可以被诊断为2型糖尿病：空腹血糖≥6.1mmol/L，或餐后2小时血糖≥7.8mmol/L。
其次，指南提供了2型糖尿病的综合治疗方案。
指南强调了非药物治疗的重要性，如生活方式干预，包括饮食控制、适量运动和体重管理。
同时，对于需要药物治疗的患者，采用个体化的药物选择，根据患者的糖尿病病情、合并症和不良反应等因素进行调整。
指南还详细介绍了常用的降糖药物的作用机制、适应症和不良反应，以及联合应用时的注意事项。
再次，指南对2型糖尿病并发症的预防和治疗进行了细致的阐述。
2型糖尿病的并发症包括心脑血管疾病、糖尿病肾病、糖尿病眼病和糖尿病周围血管病变等。
指南指出，控制血糖水平是预防并减轻糖尿病并发症的重要手段，应根据患者的病情制定个体化的血糖控制目标。
此外，指南还提出了针对不同并发症的治疗策略，如抗凝治疗、血脂调控、血压控制等。
最后，指南还关注了2型糖尿病患者的自我管理和教育。
指南强调了患者在日常生活中的积极参与和主动管理的重要性，包括饮食控制、体重管理、运动锻炼、用药遵从等方面。
指南还提供了患者教育的具体内容和方法，旨在帮助患者充分了解糖尿病的病因、病情和治疗方法，提高自我管理的能力和意识。
总之，2024年版中国2型糖尿病防治指南为临床医生提供了详细的诊治指导和管理策略，对于提高糖尿病患者的诊疗水平和生活质量具有重要意义。
中国2型糖尿病防治指南(2024年版
1.诊断标准：按照国际糖尿病联合会发布的标准，2型糖尿病的诊断标准包括空腹血糖值、口服葡萄糖耐受试验和随机血糖值。
2. 防治目标：根据患者个体情况，制定合理的血糖控制目标。
标准化管理的控制目标要求空腹血糖不超过6.1mmol/L，餐后2小时血糖不超过7.8mmol/L，糖化血红蛋白（HbA1c）不超过6.5%。
3.饮食控制：着重强调合理膳食，减少能量摄入，控制脂肪和盐的摄入，增加膳食纤维的摄入。
推荐适量的饮酒和戒烟。
4.运动疗法：推荐每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动或90分钟的高强度有氧运动。
建议在运动前测试血糖，以便调整运动前的餐食和胰岛素剂量。
5.药物治疗：指南中列举了多种口服药物和胰岛素的选择和应用情况。
治疗应根据患者的血糖控制目标和个人情况进行个体化选择。
6.血糖监测：指南建议糖尿病患者每天测试血糖控制情况。
病情稳定的患者可以每天测一次空腹血糖，用于调整胰岛素剂量和饮食。
7. 血压控制：降低血压是2型糖尿病患者防治的重要方面。
指南提出了血压控制目标，建议将收缩压控制在<130 mmHg，舒张压控制在<80 mmHg。
8.肺结核筛查：糖尿病患者是肺结核感染的高危人群之一，指南建议定期进行肺结核筛查。
9.爱心计划：指南强调建立完善的2型糖尿病健康教育和管理机制，鼓励建立爱心计划，提供糖尿病健康教育，并进行患者管理和随访。
10.并发症的防治：指南着重强调2型糖尿病患者并发症的防治。
早期识别和干预是预防和控制并发症的关键。
总之，中国2型糖尿病防治指南提供了全面的2型糖尿病防治方法和策略，对于指导临床实践和促进患者健康至关重要。
但需要指出的是，指南只是一种参考，应结合患者个体情况进行具体操作。
《中国2型糖尿病防治指南(2020年版)》解读 PPT课件
指南制定目的与意义
01
提高糖尿病防治水平
通过制定和更新指南，推动中国糖尿病防治工作的规范化、科学化和系
统化，提高糖尿病防治水平。
02
降低糖尿病发病率和并发症
通过推广和实施指南中的防治措施，降低糖尿病的发病率、致残率和死
亡率，减轻社会负担。
03
促进多学科协作
强调糖尿病防治工作的多学科协作，包括内分泌科、心血管科、营养科
历经多年修订和完善
03
新版指南历经多年修订和完善，经过多轮专家讨论和修改，最
终定稿并发布。
指南适用范围及对象
适用于各级医疗机构
新版指南适用于各级医疗机构，包括综合医院、专科医院、社区卫生服务中心等，为医务 人员提供糖尿病防治的指导和建议。
面向全科医生及专科医生
新版指南面向全科医生、内分泌科医生、心血管科医生等相关专业医务人员，提供糖尿病 防治的专业知识和技能培训。
01
简化知情同意书内 容
采用通俗易懂的语言，确保患者 能够理解治疗目的、风险和预期 效果。
02
强化医护人员沟通 培训
提高医护人员沟通技巧，确保患 者充分理解并自愿签署知情同意 书。
03
提供多种签署方式
如电子签名、远程视频签署等， 方便患者随时随地完成签署流程 。
心理干预方法在患者管理中应用
认知行为疗法
内科与眼科协作
内科医生关注患者视网膜病变风险，眼科医 生定期检查眼底并采取相应治疗措施。
内科与肾内科协作
内科医ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ关注患者肾功能，肾内科医生处理 糖尿病肾病等并发症。
内科与营养科协作
内科医生制定饮食控制方案，营养科医生提 供营养咨询和指导。
06
2024版全文：中国2型糖尿病防治全书
2024版全文：中国2型糖尿病防治全书前言糖尿病是一种常见的代谢性疾病，全球患病人数已超过 4.6亿。
作为一种重要的慢性疾病，2型糖尿病（T2DM）对我国人民的健康造成了严重威胁。
为了提高糖尿病防治水平，降低糖尿病相关并发症的发生率，我国发布了《中国2型糖尿病防治全书》，旨在为糖尿病患者及临床医生提供全面的防治指南。
1. 糖尿病基础知识1.1 糖尿病定义与分类糖尿病是一种由多种病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，可分为1型、2型、其他特殊类型及妊娠期糖尿病。
1.2 糖尿病病因及发病机制糖尿病的病因包括遗传、环境和生活方式等因素。
发病机制主要与胰岛β细胞功能缺陷、胰岛素抵抗及糖代谢紊乱有关。
1.3 糖尿病临床表现糖尿病临床表现为“三多一少”（多饮、多食、多尿、体重减轻），部分患者可出现神经、血管、肾脏等多系统并发症。
2. 2型糖尿病诊断与评估2.1 2型糖尿病诊断标准根据世界卫生组织（WHO）标准，空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L可诊断为2型糖尿病。
2.2 糖尿病相关并发症评估糖尿病并发症包括微血管病变（如视网膜、肾脏病变）和大血管病变（如心脑血管、下肢血管病变）。
评估方法包括相关检查（如眼底检查、尿微量白蛋白测定、心脏超声等）和临床症状。
3. 2型糖尿病治疗与管理3.1 糖尿病治疗目标糖尿病治疗目标包括：有效控制血糖、降低并发症发生风险、提高生活质量。
3.2 糖尿病治疗策略糖尿病治疗策略包括生活方式干预、药物治疗和并发症防治。
3.2.1 生活方式干预生活方式干预包括合理饮食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡。
3.2.2 药物治疗2型糖尿病药物治疗包括口服降糖药（如磺脲类、双胍类、α-葡萄糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类）和胰岛素治疗。
3.2.3 并发症防治并发症防治包括降压、降脂、抗血小板治疗，以及定期进行相关检查（如眼底、肾脏、心脏功能检查）。
3.3 糖尿病管理糖尿病管理包括患者自我管理、医生指导和管理以及糖尿病教育。
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中国2型糖尿病防治指南解读一、指南编写的背景及特点糖尿病已成为全球的流行性疾病，据国际糖尿病联盟(IDF)2006年统计，全球有糖尿病患者2.33亿，并每年新增700万。
为提醒全社会对糖尿病的高度关注，联合国大会于2006年12月通过决议，将每年11月14日的IDF国际糖尿病日确定为联合国糖尿病日(United Nation Day)，而作为单一疾病通过的联合国决议仅有糖尿病和艾滋病两项。
中国是糖尿病大国，据IDF估算2007年我国患者人数约为3980万，2025年将达到5930万，居世界第二位。
我国患者绝对数量巨大，患病率也在迅速增加。
1980年以后全国性流行病调查资料显示，过去20多年我国糖尿病患病率至少增长了4倍，并仍在快速增长。
最新资料显示北京等大城市和城镇的糖尿病患病率为10%左右。
因此，制定适合中国人群的糖尿病防治策略已成为我国糖尿病学界的迫切任务。
2004年以来各国际组织以循证医学和医学科学研究为依据，颁布了一系列针对不同人群的糖尿病防治指南，例如2005年IDF《2型糖尿病指南》，2005年国际糖尿病联盟–西太平洋区(IDF–WPR)《2型糖尿病实用目标与治疗》，2006年美国糖尿病学会–欧洲糖尿病研究会(ADA–EASD)《高血糖管理共识》，2007年欧洲心脏病学会–欧洲糖尿病研究会(ESC–EASD)《糖尿病、糖尿病前期和心血管疾病指南》，2007年IDF《2型糖尿病预防共识》以及2007年IDF《餐后血糖管理指南》等。
这些指南达成了提倡综合管理、严格控制血糖可降低并发症风险、改善预后等共识。
但在具体问题上还存在诸多不同意见，例如正常空腹血糖值的界定、血糖控制的目标值、降糖药物的选择应用等。
2007年版《中国2型糖尿病防治指南》要求充分利用国际和国内最新糖尿病研究结果，以IDF–WPR《2型糖尿病实用目标与治疗》为基本模板，并且结合中国2型糖尿病患者的特点、防治现状、卫生资源和经济基础等。
中国指南的特点如下：糖尿病的诊断采用WHO 1999年的标准。
空腹血糖受损的切点为6.1 mmol/L，这是考虑到空腹血糖受损下调到5.6 mmol/L的证据尚不充分。
我国2型糖尿病患病率曾被低估。
主要原因是2002年以前的流行病学调查中没有同时检测空腹和服糖后2 h血糖，漏诊率较高。
强调三级预防。
一级预防的重点是高危人群，对一般人群，要向他们大力宣传糖尿病的基本知识；对糖尿病前期人群要大力提倡强化生活方式干预，但对于难以进行生活方式干预或生活方式干预效果不佳的患者，可考虑使用药物。
新诊断患者的治疗路线图要依据中国的肥胖标准确定首选治疗药物。
按体重指数(BMI)分为超重/肥胖患者(BMI≥24 kg/m2)和非超重患者(BMI<24 kg/m2)两部分。
在生活方式干预的同时，超重/肥胖患者首选双胍类药物，3个月后如果糖化血红蛋白(HbA1c)>6.5%，即需联合使用其他不同作用机制的口服药物；再经过3个月的治疗，如果仍然没有达到上述目标，应该联合胰岛素治疗。
非超重的患者，同样在生活方式干预的同时，可以选用我国市场上任何一种或多种口服降糖药物；3个月治疗后，如果HbA1c>6.5%，再联合其他不同种类的药物，包括胰岛素。
血糖控制目标采用IDF、EASD和IDF–WPR的标准，HbA1c目标设定为<6.5%，同时特别强调控制目标的个体化。
二、我国的糖尿病流行病学指南第一章是关于我国糖尿病的流行病学概况。
在1980年以前国际上没有统一的糖尿病诊断标准。
后来根据餐后2 h血糖≥11.1 mmol/L时糖尿病微血管病变(主要是视网膜病变)陡然升高，世界卫生组织(WHO)于1980年第一次提出了糖尿病的诊断和分型。
然而当时对于这一新的事物，达到完全认识和应用是有一个过程的。
指南中列出了1980年至2002年四次全国性糖尿病调查数据，糖尿病患病率呈逐年升高的趋势，但均在5%以下，原因之一是调查的方法不够科学，一部分糖尿病未被诊断，其患病率被低估了。
我国的许多研究结果都显示，中国人糖代谢异常的特点之一是单一餐后血糖升高者居多，如仅查空腹血糖，就漏诊了相当多的患者。
本指南刚公布后，2007至2008年在中华医学会糖尿病学分会的组织领导下，在国内14个城市和城镇调查了20岁以上人群共4万多人，无糖尿病者直接做75 g口服糖耐量试验(OGTT)，查空腹和服糖后2 h血糖，只要空腹和(或)2 h血糖达到诊断标准即为糖尿病，结果显示糖尿病的患病率在10%左右，糖尿病前期在15%左右(最后数据有待正式公布)，这一调查结果比较准确地反映了我国糖尿病的患病率现状。
据此，或许可以表明我国已经是糖尿病人数最多的国家了。
这一数据与生活在海外富裕地区的华人糖尿病患病率相近，说明华人是糖尿病的高危种族，ADA也把亚裔人种列为糖尿病高危人群。
综合分析近年来我国糖尿病患病率升高的主要原因有三点：(1)华人为糖尿病易感人群；(2)生活方式改变，包括摄入能量过多和体力活动过少；(3)我国老龄化进程加快。
以上第1、3二点无法改变，而采取健康的生活方式是预防糖尿病的要点。
面对急剧升高的糖尿病患病率，要与政府相关部门加强联系与沟通，要加大宣传力度，投入更多资源，采取积极有效的防治措施，降低糖尿病患病率，提高糖尿病的治疗率和控制率，从而减轻糖尿病对个人、家庭和社会的沉重负担。
我国2型糖尿病患者平均BMI约为24 kg/m2，而西方白人多超过30 kg/m2，说明二者体型存在差异。
从另一角度说我国糖尿病患者BMI虽然明显低于西方人，但糖尿病患病率并不低，必然有原因，包括可能存在的体脂比例高、腹腔内脂肪比例高或胰岛功能相对差等等，尚有待进一步研究，以发现中国糖尿病患者的病理生理特点，并据此提出针对我国糖尿病患者的防治策略。
我国儿童2型糖尿病的患病率也在上升，但难以完成全国性流行病学调查，主要采取的对策是加强宣传，在学校和其他场所加强健康方式教育，对高危人群进行筛查，早发现早治疗。
三、糖尿病的诊断标准和分型目前国际上糖代谢异常有两个标准，即WHO和ADA的标准。
糖尿病的诊断标准是一致的，即空腹血糖≥7.0 mmol/L，餐后2 h血糖≥11.1 mmol/L。
主要的分歧是空腹血糖受损(impaired fasting glucose，IFG)的切点，WHO定为≥6.1 mmol/L，ADA标准为≥5.6 mmol/L。
本指南采用的是WHO标准，即≥6.1 mmol/L为IFG。
对空腹血糖5.6～6.1 mmol/L的人群目前无足够的证据表明其大血管病变明显升高。
但这部分人群的脂代谢紊乱、胰岛功能受损、肥胖以及其他心血管病变的风险已明显升高，以后发生糖尿病的风险也明显升高。
我国糖尿病学会也专门召开了空腹血糖切点下调的专题会，认为下调有一定的依据，但还缺乏纵向观察的数据。
因此目前我国采用的是WHO标准，但也不放弃对空腹血糖5.6～6.1 mmol/L人群的研究，以得出科学的结论。
另外，在我国有不少患者起病年龄相对轻，体型不胖，无酮症或轻度酮症倾向，口服药有效，胰岛功能一般。
这些患者在诊断分型上有时存在困难，难以确定1型抑或2型糖尿病，或是成人隐匿性自身免疫糖尿病(latent autoimmune diabetes in adults，LADA)，对这些患者也要加强研究，探索内在的病理生理变化规律，尽早确定分型，以便采用合理的治疗手段。
四、糖尿病的管理糖尿病目前不能治愈，长期高血糖导致慢性并发症，且糖尿病常伴有导致慢性并发症的多重危险因素。
控制糖尿病的要点有五条，即：糖尿病教育、饮食、运动、药物治疗和自我血糖监测。
糖尿病的不同阶段在处理上也有巨大差异，因此管理好糖尿病是一门综合的科学艺术。
指南中特别强调了有条件的单位要有一个糖尿病管理团体，由不同学科人员组成，共同处理糖尿病患者。
糖尿病患者的血糖管理最为复杂和艰难，指南中强调了血糖自我监测的重要性，并对不同病情不同治疗方法的患者应区别对待，监测频次也不同，这样即可做到有需求者多测，早期轻度高血糖的患者可以少测，合理分配资源。
考虑我国地域辽阔，经济发展水平不平衡，因此，在不发达地区尿糖监测也是有价值的，有助于血糖的控制。
HbA1c水平是反映血糖长期控制好坏的金标准，应定期检测，但HbA1c测定方法要标准化，采用国际上认可的仪器和方法，这是十分必要的，不仅能正确反映病情，而且能与国际上接轨，得到国际上认可，能进行控制状态比较，也有利于论文发表。
营养治疗是糖尿病治疗的基础，也是目前我国存在的一个大问题。
我国食物品种多，含有能量高低不一，个人的习惯也大不相同。
但有一条共同的治疗原则，就是均衡饮食、合理营养。
肥胖和超重者应在一定时间内降低体质量5%～10%，5%是最低标准，否则就算没有达到营养治疗的目标，达到10%是理想的。
但对于有些特别肥胖者，在第一阶段(6个月左右)降10%左右，然后再根据标准体质量重新评估，设定下一个目标，最终目标是理想体质量。
糖尿病患者能否饮酒曾有争论，现已基本定论，适量饮酒有一定益处，能改善胰岛素敏感性，改善糖代谢。
指南中规定了每日饮酒量，但这些数据来自西方人，中国人是否合适无证据，仅供参考。
另外还要注意有些人(包括更多的女性)本来不喝酒，不是说他们得了糖尿病也要少量饮酒，指南规定的饮酒量主要是针对原已饮酒者。
再有一点，在社交场合，嗜酒者要想限定指南上的饮酒量几乎是不可能的，因此，在这种情况下以不饮酒为上策，否则难以推辞。
限盐、戒烟在指南中已提出明确要求，无争议。
体力活动的重要性众所周知，应列为糖尿病教育和患者自我管理的一部分，养成良好的健康的生活方式，从多方面去控制糖尿病。
五、糖尿病的药物治疗糖尿病的药物治疗极为重要，目前市场上有多种药物可供选择，各种药物均具有特点。
指南中对口服药部分仅精辟描述了各类药物的基本作用，临床循证研究结果、主要适应证、禁忌证和不良反应。
本篇文字虽然不多，却是客观反映了口服降糖药治疗糖尿病的现状，主要内容来自循证医学研究的结果，读者要进一步了解其细节，可根据文中列出的参考文献去阅读原文，了解每种药品的全貌。
在临床上应用这些药物的时候还要根据其特点，取长补短，灵活使用，使患者能获得最大益处，尽量避免发生不良反应。
本指南出版后的2008年，多项大型循证医学的研究发表，如强化血糖控制与糖尿病血管转归行动(ADVANCE)、控制糖尿病患者心血管危险行动(ACCORD)、美国退伍军人糖尿病试验(VADT)、英国前瞻性糖尿病(UKPDS)后续研究等，其结果与本文描述的各类药物的基本作用仍然是相符合的，且进一步在长期治疗中确立了这些药物在糖尿病处理中的地位。
胰岛素产品的更新换代很快，从动物胰岛素到人胰岛素，再到胰岛素类似物，从单一制剂到预混制剂。