洗胃操作流程及评分标准
洗胃术的操作流程评分标准
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洗胃的操作流程
洗胃的操作流程洗胃是一种常见的急救措施，用于清除胃部中毒物质或异物。
下面是洗胃的操作流程：1. 评估病情：在进行任何急救措施之前，首先要评估病情。
判断患者是否真的需要洗胃，是否对洗胃有禁忌症，如有出血病史、胃穿孔等风险疾病，就不能进行洗胃。
2. 准备食管插管和胃管：洗胃需要食管插管和胃管。
食管插管长度通常为55-60厘米，胃管长度为120-150厘米。
在操作前要确保食管插管和胃管是干净的，并且利用护士手册进行确认。
3. 做好准备：清洁和消毒双手并戴上手套。
准备洗胃所需的药品和器材，如生理盐水、剪刀、口罩等。
4. 给患者做好准备：给患者解释清楚洗胃的操作目的、过程和可能的风险，并征得患者的同意。
让患者躺在床上，扶正体位，保持头向一侧，并垫好枕头。
5. 插入食管插管：用干净的手在嘴唇外侧抬起下颌骨，将食管插管小心地放入口腔，并推进到喉部。
当感觉到食管插管无阻塞，便慢慢将其推进直至到达胃的位置。
6. 插入胃管：将预备好的胃管涂上润滑剂，小心地将其插入食管插管，并推进到胃中。
在推进过程中，要分别询问患者是否感觉到不适或喉咙痛。
7. 连接管道：将一个长管子连接到胃管上，并将其连接到洗胃液容器。
将另一个短管子连接到食管管道上，以允许液体出口。
8. 实施洗胃：慢慢注入生理盐水或其他洗胃液体，并观察反流的液体。
通常情况下，每次注入的量约在200-300毫升之间。
需谨慎观察患者的呼吸、心率和血压等生命体征。
9. 清理胃液：同时进行负压吸引，将胃液和残余物吸出。
直至吸出的液体透明为止。
10. 拔除胃管：在洗胃完成后，小心地从胃中、食管中将胃管和食管插管拔出。
11. 监护和观察：洗胃后要对患者进行密切监护，观察血压、心率、呼吸和意识等指标。
如有需要，继续实施其他相应的急救措施。
总结：洗胃是一项复杂的急救措施，需要专业人士进行操作。
正确的操作流程能够有效清除胃部中毒物质或异物，但同时要注意避免对患者产生不必要的损害。
正因如此，洗胃操作必须由专业医务人员进行。
最新洗胃术操作评分标准
洗胃术操作方法1、目的：清除胃内容物或刺激物，减少毒物吸收，利用不同的灌洗液中和解毒（2分）。
减轻胃粘膜水肿为手术和检查做准备（2分）。
2、接触患者前按六步洗手法洗手（2分）。
3、治疗单与医嘱核对，准确无误（急诊可口头医嘱）（2分）4、护士来到患者旁，查对姓名、床号、床头卡（急诊可询问家属并核对）（2分）5、评估患者中毒情况，有无洗胃禁忌症、意识、心理状态及合作程度、口腔黏膜、口中异味等。
（2分）先生，现在让我给您检查一下：瞳孔等大等圆，对光反射存在？（2分）鼻粘膜无充血、红肿、无息肉、鼻中隔无偏屈（2分）。
请张开您的嘴，让我看一下您的口腔（不合作或重症患者用撑开器撑开），口腔黏膜完整无损、无红肿、无活动义齿（2分）。
6、好，待会儿我给您用洗胃机洗胃，可减少药物的吸收，您先休息一下，我去准备用物。
7、8、操作前按六步洗手法洗手，戴口罩（2分）。
用物准备9、10、用物及注意事项：消毒的洗胃连接管、一次性胃管、50ML 注射器、压舌板、胃管固定器及牙垫、手套（包装完整无破损，在有效期内)（2分）；液体石蜡，治疗碗（内盛镊子和纱布），治疗碗（内盛温开水及吸水管）（2分），碗盘及防水治疗巾（2分），检查好的自动洗胃机，有刻度的水桶两只（2分），按需要准备洗胃液（温度为25-38℃）（2分）操作准备11、操作前再次核对患者姓名、床号、腕带，并作解释，取得合作（2分）。
12、13、连接测试洗胃机，洗胃管一端与机器管相连2分，另一端放入洗胃液桶内（2分），开机测试洗胃机，关机备用（2分）。
14、15、现在要开始给您洗胃了，在洗胃的过程中有什么不舒服请您及时告诉我。
协助患者取左侧卧位（昏迷患者平卧，头偏向一侧）（2分），有活动义齿应先取出，防水治疗巾铺与患者口旁及前胸，弯盘放于患者口旁（2分）。
16、戴手套、垫牙垫（2分），测量胃管应插入的深度（前额发际正中至剑突)，读取刻度（2分）。
17、石蜡油润滑胃管前端，在纱布保护下由口腔插入（2分）（不合作的患者由鼻腔插入）（插入动作应轻、稳、尽量减少对患者的刺激）。
洗胃技术操作流程及评分标准
洗胃技术操作流程及评分标准电动吸引器吸痰技术操作考核评分标准操作者姓名总分洗胃技术操作流程⼀、评估：1.了解病情、意识，服毒物的名称、剂量及时间。
2.了解患者⼝⿐⽪肤及粘膜情况。
3.安抚患者，解释洗胃的⽬的和⽅法，取得合作。
⼆、准备：.1.检查洗胃机的性能及管道连接是否正确。
2.洗⼿、戴⼝罩及⼿套。
3.根据病情准备⽤物及洗胃液。
三、操作：1.物品准备治疗盘内有乳胶胃管、镊⼦、⽯蜡油、纱布、弯盘、注射器、棉签、压⾆板、开⼝器、⽛垫、听诊器等。
洗胃机链接管路，接通电源，打开快关。
2.病⼈取左侧卧位，意识障碍患者取去枕平卧头偏向⼀侧，胸前垫以防⽔布，弯盘放于病⼈的⼝⾓处。
3.测量胃管长度：前额发际致剑突（约45~55cm）将消毒的胃管前端涂⽯蜡油后左⼿⽤纱布捏着胃管，右⼿⽤纱布裹住胃管5～6cm处，⾃⿐腔或⼝腔缓缓插⼊。
当胃管插⼊14~16cm（咽喉部）时，嘱病⼈做吞咽动作4.如患者不能配合时则可⽤开⼝器撑开上下⽛列，或置⽛垫等，切不可勉强⽤⼒。
5.在插⼊胃管过程中如遇病⼈剧烈呛咳、呼吸困难、⾯⾊发钳，应⽴即拔出胃管，休息⽚刻后再插，避免误⼊⽓管。
6.为证实胃管已进⼊胃内的三种⽅法：①注射器接于导管末端回抽，看是否可抽出胃液。
②将导管末端放⼊盛有凉开⽔或⽣理盐⽔的碗中，看有⽆⽓泡溢出。
7.连接洗胃机，按开始键对胃进⾏⾃动冲洗，反复冲洗⾄洗出液澄清为⽌。
8. 洗胃完毕，关闭开始键，断开胃管与洗胃机连接管，查腹部情况，反折胃管后拔出，防⽌管内液体误⼊⽓管。
四、整理床单位及⽤物，协助患者取舒适体位。
五、记录灌洗情况及病情变化。
六、消毒洗胃机及管道，处于备⽤状态。
⽬的：1．解毒：清除胃内毒物或其它有害物质，还可利⽤不同的灌洗液进⾏中和解毒，适⽤于急性中毒。
服毒后6h 内洗胃最有效。
2．减轻胃粘膜⽔肿：洗出胃内潴留的⾷物，减轻潴留物对胃粘膜的刺激，从⽽减轻胃粘膜的⽔肿与炎症。
3.某些⼿术或检查前准备。
禁忌症：1．吞服强酸、强碱者禁忌洗胃。
洗胃技术操作程序及评价标准
洗胃技术操作程序及评价标准修订时间2014.01 评分者日期洗胃技术操作程序一、评估1．了解患者身病情，安抚患者，取得患者合作。
2．对中毒患者，了解患者服用药物名称、剂量及时间等。
3．评估患者口鼻腔皮肤及黏膜有无损伤、炎症或者其他情况。
4．目的：①通过实施洗胃抢救中毒患者，清除胃内容物，减少毒物吸收，利用不同的灌洗液中和解毒；②减轻胃黏膜水肿，预防感染。
二、操作要点1．口服洗胃法：①洗手，核对解释；②患者取坐位，取下患者活动性义齿，将一次性围裙围至患者胸前，水桶放于患者面前；③用压舌板刺激患者咽后壁或舌根诱呕吐，遵医嘱留取毒物标本送检；④协助患者每次饮洗胃液300~500ml，用压舌板刺激患者咽后壁或舌根诱发呕吐，如此批复进行，直至洗出液水清、嗅之无味为止；⑤协助病人漱口、擦脸，整理用物，记录。
2．自动洗胃机洗胃法：①洗手，核对解释；②连接洗胃机并打开电源；③患者取左侧卧位，昏迷患者取去枕平卧位，头偏向一侧；取下患者活动性义齿，取一次性围裙围于胸前，置弯盘及纱布于口角旁；④润滑胃管，据患者情况选择胃管插入的深度；⑤确定胃管在胃内后，遵医嘱留取毒物标本送检；⑥接洗胃机管道，调节参数，每次注入洗胃液300~500ml；⑦洗胃过程中，密切观察患者病情、生命体征变化及洗胃情况，观察洗胃液出入量的平衡、洗出液的颜色、气味。
3．两种方法洗胃后，均要观察评估病人全身状况并记录，洗手。
三、注意事项1．插管时动作要轻快，切勿损伤患者食管及误入气管。
2．患者中毒物质不明时，及时收集胃内容物送检，应用温开水或生理盐水洗胃。
3．患者洗胃过程中出现血性液体，立即停止洗胃。
4．幽门梗阴患者，洗胃宜在饭后4~6h或者空腹时进行，并记录胃内潴留量，以了解梗阻情况，供补液参考。
5．吞服强酸、强碱等腐蚀性毒物患者，切忌洗胃，以免造成胃穿孔。
6．及时准确记录灌注液名称、液量，洗出液量及其颜色、气味等。
7．保证洗胃机性能处于备用状态。
洗胃的操作标准
洗胃的操作标准
一、适应证与禁忌证
1.适应证：用于清除胃内残留的药物、毒物或食物，改善胃部不适症状。
常
见适应证包括：药物中毒、食物中毒、酒精中毒等。
2.禁忌证：患者存在严重的心脏疾病、食管静脉曲张、胃底静脉曲张、胃溃
疡、胃癌等病变，或处于严重休克、昏迷状态，均不宜进行洗胃操作。
二、操作前准备
1.评估：对患者的病情进行全面评估，明确洗胃的适应证和禁忌证。
2.器械准备：洗胃机、导管、石蜡油、胶布、手套、毛巾等。
3.患者准备：协助患者取仰卧位，头偏向一侧，保持呼吸道通畅。
三、操作过程
1.插管：将胃管插入患者胃内，深度约50-70cm，确认胃管位置后固定。
2.连接洗胃机：将洗胃机与胃管连接，调节液量，一般为300-500ml/次，每
次液体量不宜过多，以免造成患者不适。
3.洗胃：每次抽吸胃内容物后，注入洗胃液，反复冲洗直至胃内清洗干净。
4.观察：在洗胃过程中，观察患者的反应及生命体征变化，如有异常及时处
理。
四、操作后处理
1.清理：清洗患者面部及口腔，保持呼吸道通畅。
2.观察：继续观察患者生命体征及病情变化。
3.记录：记录洗胃过程及患者反应，为后续治疗提供依据。
五、注意事项
1.在操作过程中，应注意患者的舒适度，避免过度刺激。
2.洗胃液的温度应适宜，避免过冷或过热。
3.在洗胃过程中，应避免液体进入呼吸道，保持呼吸道通畅。
洗胃操作的评分标准
洗胃操作的评分标准洗胃是一种常见的医疗操作，用于清除胃内异物、毒物或药物残留，以及治疗胃出血、胃穿孔等疾病。
洗胃操作的评分标准是医务人员对洗胃过程中各项操作的规范化、标准化评价，以确保洗胃操作的安全、有效性和质量。
下面将介绍洗胃操作的评分标准，以便医务人员在实际操作中进行参考和评估。
1. 洗胃前准备。
在进行洗胃操作前，医务人员需要对患者进行全面的评估，包括患者的病史、过敏史、体格检查等。
评分标准包括是否对患者进行了充分的询问和评估，是否了解患者的病情和病史，是否对患者进行了必要的体格检查等。
2. 洗胃操作过程。
在进行洗胃操作时，医务人员需要严格按照规范操作，包括洗胃设备的选择和准备、患者的卧位、口腔护理等。
评分标准包括是否选择了适当的洗胃设备，是否准备充分，是否对患者进行了正确的体位安排，是否进行了必要的口腔护理等。
3. 洗胃操作技术。
在进行洗胃操作时，医务人员需要掌握正确的洗胃操作技术，包括导管的插入、洗胃液的选择和使用、洗胃过程的控制等。
评分标准包括是否正确插入洗胃导管，是否选择了适当的洗胃液，是否掌握了洗胃操作的技术要点，是否能够正确控制洗胃过程等。
4. 洗胃操作后处理。
在进行洗胃操作后，医务人员需要对患者进行观察和护理，包括观察患者的生命体征、观察洗胃后的反应、进行必要的护理等。
评分标准包括是否对患者进行了充分的观察和护理，是否及时发现和处理可能出现的并发症，是否进行了必要的护理等。
5. 洗胃操作的安全性。
在进行洗胃操作时，医务人员需要注重洗胃操作的安全性，包括避免操作中的意外伤害、确保洗胃过程的顺利进行等。
评分标准包括是否注意操作中的安全问题，是否避免了意外伤害的发生，是否确保了洗胃过程的安全顺利进行等。
通过以上评分标准的参考和评估，医务人员可以对洗胃操作进行规范化、标准化的操作，确保洗胃操作的安全、有效性和质量。
同时，也可以帮助医务人员不断提高自身的技术水平和操作能力，提高洗胃操作的整体质量和水平。
胃部冲洗评分标准
胃部冲洗评分标准
1. 背景
胃部冲洗是一种医疗程序，用于清洗和排除胃部内的毒物、污
物或其它有害物质。
为了确保胃部冲洗的质量和安全性，制定评分
标准是必要的。
2. 评分标准
胃部冲洗的评分标准如下：
2.1 清洗效果
评分标准：
- 0分：未清洗到位，胃部内仍有明显的污垢或有害物质可见。
- 1分：清洗不彻底，胃部内残留少量污垢或有害物质。
- 2分：清洗基本彻底，胃部内仅有微量污垢或有害物质。
- 3分：完全清洗，胃部内无污垢或有害物质。
2.2 安全性
评分标准：
- 0分：胃部冲洗过程中出现严重并发症，威胁患者生命健康，无法继续进行。
- 1分：胃部冲洗过程中出现严重并发症，但能够控制，继续
进行冲洗。
- 2分：胃部冲洗过程中出现轻微并发症，但不影响冲洗效果。
- 3分：胃部冲洗过程中没有出现任何并发症，安全性高。
2.3 完成时间
评分标准：
- 0分：胃部冲洗时间超过规定时限，未能按时完成。
- 1分：胃部冲洗时间略超时，但仍在可接受范围内。
- 2分：胃部冲洗时间在规定时限内完成。
- 3分：胃部冲洗时间提前完成，高效率。
3. 总分计算
根据上述评分标准，将清洗效果、安全性和完成时间的评分累加，得到总分。
4. 结论
胃部冲洗评分标准的制定有助于对胃部冲洗质量进行客观评估和监控。
通过评分，医疗人员可以及时发现问题，并采取适当措施提升胃部冲洗的效果、安全性和效率。
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洗胃操作流程及评分标准
科室姓名考试日期考核人得分
流程操作要求分值扣分
1 职业
规范
符合护士职业规范要求 2
2 核对查对医嘱 2
3 评估（1）护士洗手，核对，解释
（2）毒物准备、剂型、浓度、量、中毒时间及途径
（3）患者生命体征、意识状态及瞳孔变化
（4）口鼻腔粘膜情况、口中异味、有无呕吐及洗胃禁忌症
（5）患者理解能力、对洗胃的耐受能力及配合程度
3
2
2
2
2
4 准备（1）护士：洗手、戴口罩
（2）用物：检查备齐用物，根据医嘱备洗胃溶液
（3）患者：理解并配合操作
（4）环境：整洁、安静、温度适宜
2
2
1
1
5 操作（1）携用物至患者床前
（2）核对，解释
（3）接通电源，机器自检
（4）协助患者取坐位或半坐位，危重或昏迷患者取去枕左侧卧位
（5）被胶布，橡胶单及治疗巾围于胸前
（6）有活动义齿者代为取下，置弯盘及纱布于口角旁
（7）检查胃管，量长度，做标记，润滑胃管前端
（8）左手用纱布持胃管，右手持镊子夹住胃管前端，自口腔或鼻腔插入，
将胃管插入45~55cm
（9）证实胃管在胃内后，固定
（10）测量洗胃液温度，连接胃管与洗胃机，调节参数
（11）按“手吸”键吸尽胃内容物，必要时留取标本送检
（12）再按“自动”键进行自动洗胃直至洗出液澄清无味为止
（13）洗胃结束后机关，分离，反折胃管后拔除
（14）协助患者漱口、擦拭口鼻，撤去治疗巾及弯盘，取舒适体位
（15）核对，标本送检
2
4
2
2
2
4
4
10
4
6
2
2
3
4
4
6 指导正确指导患者/家属 4
7 处置用物、生活垃圾及医疗废弃物分类正确处置 6
8 洗手流动水洗手 2
9 记录观察洗胃过程中病情变化、洗胃效果并记录 4
10 评价（1）操作规范、熟练、节力
（2）胃内容物得到最大程度清除，中毒症状得以缓解或控制
（3）体现人文关怀
（4）患者/家属知晓告知事项，无误吸发生，对服务满意
2
2
2
2
11 得分（准备+评估+操作程序+提问）得分×整体评价得分
洗胃操作技术
【目的】
1.通过实施洗胃抢救中毒患者，清除胃内容物，减少毒物吸收，利用不同的灌洗液
中和解读。
2.减轻胃粘膜水肿，预防感染。
3.手术或某些检查前的备物，如胃部、食管下端、十二指肠手术前。
【用物准备】自动洗胃机，Y型三通管、治疗盘内放洗胃管2根、纱布2块。
石蜡
油棉球、弯盘、压舌板、听诊器、50ml注射器、一次性围裙或橡胶单、治疗巾、
手套、胶布、棉签、标本瓶、水温计、量杯、吸水管、手电筒、治疗卡、笔、塑料
桶2个（一个省洗胃液5000~10000ml、一个盛污水）。
必要时备开口器、舌钳、牙
垫。
【指导内容】
1.告知患者及家属洗胃的目的、方法。
2.告知患者配合方法，指导患者放松，避免误入气管，引起呛咳。
3.患者洗胃过程中流出液出现血性液体，或患者剧烈腹痛等异常情况，应立即停止
洗胃，通知医生。
4.幽门梗阻患者，洗胃宜在饭后4~6小时或者空腹时进行，并记录胃内潴留量，以
了解梗阻情况，供补液参考。
5.准确掌握洗胃的适应症和禁忌症。
6.及时准确记录灌注液名称、液量，洗出液量及颜色、气味等并密切观察病情变化。
7.注意观察患者的心理状况、合作程度及对康复的信心。
【相关知识】
1.洗胃：是将胃管插入患者胃内，反复注入和吸出一定量的溶液，以冲洗并排除胃
内容物，减轻或避免吸收中毒的胃灌洗方法。
2.洗胃适应症：非腐蚀性毒物中毒，如有机磷、安眠药、重金属类、生物碱及食物
中毒等。
3.洗胃禁忌症：强腐蚀性毒物（如强酸、强碱）中毒、肝硬化伴食管胃底静脉曲张，
胸生动脉瘤，近期内有上消化道出血及胃穿孔、胃癌等。
4.各种药物中毒的灌洗溶液和禁忌药物：
1)强酸、强碱中毒：禁忌洗胃。
口服蛋清水、牛奶，蛋清水可粘附于粘膜或创面
上，从而起保护性作用，并可使患者减轻疼痛。
2)敌敌畏：采用2%~4%碳酸氢钠、1%盐水、1:5000~1:20000的高锰酸钾洗胃。
3)乐果：采用2%~4%碳酸氢钠洗胃，禁忌用高锰酸钾洗胃。
4)敌百虫：采用1%盐水或清水洗胃，禁忌用碱性药物洗胃，因为饿i敌百虫遇
碱性药物可分解出毒性更强的敌敌畏。
5)酚类、来苏尔：用污水、植物油洗胃，洗胃后多次服用牛奶、蛋清水保护胃粘
膜。
6)安眠药：用1:15000~1:20000的高锰酸钾洗胃，硫酸钠导泻。
7)灭鼠药：用1:15000~1:20000的高锰酸钾洗胃，禁用鸡蛋、牛奶、油类等脂肪
性食物洗胃，以免促进磷的吸收。