(整理)小儿洗胃.
新生儿洗胃怎么洗
新生儿洗胃怎么洗
对于生完孩子的家长来说，新生儿洗胃这是一个让我们非常感到恐惧的的问题，大多数人都是刚刚新当父母，所以有很多关于照顾宝宝的知识不知道需要学习，接下来，这一期小编就对于婴儿经常干呕怎么回事新生儿洗胃怎么洗这个问题去介绍一番。
新生儿洗胃怎么洗
新生儿取仰卧位，头略高并偏向一侧，嘴边放好治疗巾和弯盘。
将胃管前端涂石蜡油，经口腔缓慢插入，管的末端闭合，插时一手持管，一手托起新生儿头部，头稍后仰，从口腔轻轻插入胃管，插入深度为发际到剑突的距离约18cm。
当胃管插入到快到咽喉部，迅速将胃管插入胃内后妥善固定。
证明胃管在胃内后，方可进行洗胃。
反复冲洗，直到洗出液澄清为止。
洗胃完毕，反折胃管，迅速拔出，用纱布擦拭新生儿口周分泌物，给予保暖。
新生儿洗胃时需要注意什么
插管时将新生儿上半身抬高30°～50°，以防呕吐物、分泌物误入气管引起窒息。
置入胃管后一定要妥善固定好，防止洗胃过程中患儿哭闹脱管。
冲洗时速度要缓慢，切忌过快，进出量要均衡，注意观察洗胃液的颜色和量，及新生儿的面色、呼吸和反应。
要改变小儿的体位，左侧卧位仰卧为右侧卧位，右仰左，并轻拍小儿背部，使整个胃部充分洗净。
洗胃后保持口腔清洁，嘱家属30min后喂哺。
可给予５％糖喂２次后改喂奶，观察有无吐奶及呛咳
小编对于新生儿洗胃怎么洗和新生儿洗胃时需要注意什么的介绍就到此结束了，希望对大家有所帮助，也希望大家能够关注一些日常预防疾病的方法，家长们要多多注意自己的身体，只有自己的身体健康才能够照顾好自己的宝宝。
小儿洗胃操作流程
小儿洗胃操作流程
嗨，亲爱的小伙伴们！今天咱们来聊一聊小儿洗胃的操作流程。
这事儿啊，听起来可能有点复杂，不过只要按照大概的步骤来，也没那么难啦。
首先呢，咱们得做些准备工作。
要准备好洗胃的设备，像洗胃管呀，还有洗胃液之类的东西。
洗胃液的选择可不能马虎哦，要根据孩子误食的东西来决定呢，这是很关键的一点！我觉得这一步真的需要特别细心，要是选错了洗胃液，那可就不好了。
接下来就是要让孩子处在一个比较合适的体位。
一般来说呢，是让孩子侧卧或者仰卧，不过这也要看孩子当时的具体情况啦。
如果孩子比较小，不太配合，这时候就有点麻烦咯，咱们得有点耐心，尽量安抚孩子的情绪。
根据经验，这时候要是能有个小玩具分散一下孩子的注意力就再好不过了！
然后呢，就可以开始插入洗胃管啦。
这一步可得小心点呀！慢慢把洗胃管插入孩子的胃里，到底插多深呢？这个要根据孩子的年龄、体型啥的来判断，可不能乱来哦。
在插入的过程中，要时刻关注孩子的反应，如果孩子表现得很不舒服，那可能就得调整一下啦。
再接着就是开始洗胃的操作啦。
把洗胃液慢慢注入胃里，然后再把胃里的东西抽出来。
这个过程可能要重复几次呢，直到洗出来的液体变得比较清澈为止。
这时候呀，我觉得速度不要太快，太快的话孩子可能会受不了的。
小提示：别忘了最后一步哦！在洗胃完成之后，要把洗胃管小心地拔出来，然后再观察一下孩子的情况，看看有没有什么异常反应。
刚开始做这个小儿洗胃操作的时候，可能会觉得手忙脚乱的，但习惯了就好了呀！。
儿童洗胃的急救护理
常见毒物种类及危害程度
常见毒物种类
有机磷农药、无机磷、生物碱（如吗 啡、阿托品等）、巴比妥类药物（如 苯巴比妥等）以及其他有毒物质。
危害程度
不同毒物的危害程度不同，轻者可能 引起恶心、呕吐、腹痛等症状，重者 可能导致昏迷、呼吸抑制、循环衰竭 等严重后果，甚至危及生命。预防措施与重要性Fra bibliotek预防措施
加强儿童安全教育，避免儿童接触有毒物质；家长应将有毒 物品存放在儿童无法触及的地方；教育儿童不要随意吞食不 明物品。
分析原因，总结经验
加强培训与学习
每次急救结束后，应组织相关人员对急救 过程进行分析，总结经验教训。
定期开展急救技能培训与考核，提高医护 人员的急救能力。
完善制度与流程
持续改进工作质量
根据实际情况，不断完善急救制度与流程 ，确保急救工作的规范化、标准化。
通过PDCA循环等管理工具，持续改进急救 工作质量，提高患儿救治成功率。
培训要求
对急救团队成员进行定期 培训，提高其急救技能和 应对突发情况的能力。
协作能力
培养团队成员之间的协作 能力，确保在急救过程中 能够密切配合，提高抢救 成功率。
现场安全评估与处置原则
现场安全评估
对现场环境进行安全评估 ，确保无危险因素存在， 如电源、火源等。
处置原则
遵循先救命后治病的原则 ，优先处理危及患儿生命 的情况，如窒息、心跳骤 停等。
提高团队协作能力
在项目实施过程中，团队成员之间紧密协作，互 相支持，形成了良好的团队协作氛围，提高了整 体救治效率。
展望未来发展趋势和挑战
发展趋势
随着医疗技术的不断进步和急救体系 的完善，儿童洗胃急救护理将更加注 重个体化、精准化和高效化，为患儿 提供更加优质的医疗服务。
小儿洗胃流程及注
小儿洗胃是治疗消化系统疾病的一种方法。本文将介绍小儿洗胃的流程、注 意事项和注解。
准备工作
医生
小儿洗胃需要有经验的医生和 护士进行操作。
器材
环境
准备好所需的医用器材和药品， 确保设备无菌。
保持舒适的环境，准备好充足 的盖毯和 过量，导致消化道出现严 重不适。
麻醉与口腔护理
医生会给小儿口服麻醉药物，然后进 行口腔护理，帮助小儿吐出异物。
注意事项
小儿洗胃需要注意以下事项：①在医师的指导下进行洗胃，注意避免误操作； ②洗胃过程中密切观察患儿的生命体征；③洗胃后必须进行严密的护理，避 免感染等并发症。
小儿洗胃后的护理
观察
输液与饮食
医生和护士会观察小儿身体状 况，了解患儿的反应是否正常。
口腔插管法、牙后法、胃镜法等，应根据小 儿年龄、体质和情况而定。
禁忌症
重度呼吸窘迫、心血管系 统疾病等不能耐受洗胃对 身体的影响。
注意事项
小儿如果口服了强酸或强 碱，不能马上进行洗胃， 应急处理后方可操作。
小儿洗胃的流程
1
检查
2
医生会先进行体格检查，了解病史和
吞食异物的情况。
3
洗胃
4
医生会使用管道在小儿口腔插入胃部 进行洗胃，清除残留异物和胃液。
准备工作
医生和护士会准备好所需的器材和药 品，并与家长沟通。
小儿洗胃后需要按照医生的要 求进行饮食和输液。
安抚
洗胃后的小儿需要安抚，减轻 焦虑和不适。
小儿洗胃的注解
洗胃指征 禁忌症 洗胃前的准备 洗胃的方法
小儿误吞异物、药物过量等引起的恶心、呕 吐、下痢等消化系统症状。
重度肺动脉高压、严重肝肾功能不全、心血 管系统等疾病。
小儿洗胃法操作流程
小儿洗胃法操作流程㈠准备用物：胃管、镊子、纱布、石蜡油纱布、弯盘、盛水桶、压舌板、手电筒、治疗巾2个、一罐清水或生理盐水、50ml的注射器一个、10ml的注射器一个、温度适宜的洗胃液㈡操作方法：⒈备齐用物，评估环境，核对患儿信息，向患儿家属作解释，争取理解及合作，评估患儿意识状态，给患儿安排正确体位，洗手、戴口罩。
⒉取治疗巾围于胸前，另一治疗巾铺在床边（操作者侧），弯盘置于床边治疗巾上，放置一罐清水，放置好污物桶，撕取两条胶布。
3. 检查口腔是否有异物。
检查胃管并置于清洁盘中、检查2个注射器并置于清洁盘中准备石蜡油纱布置于清洁盘中，干纱布置于患儿胸前治疗巾上。
4. 戴手套，用10ml的注射器注入清水测试胃管是否通畅，测出所需下胃管长度（鼻尖至耳垂、耳垂至剑突）小儿约为18-24cm做好标记，胃管前端涂石腊油。
5. 左手握住胃管，右手用镊子夹前端5～6cm处，自口腔缓缓插入，对于清醒可配合小儿，嘱作吞咽动作，以利于送入胃内，如有恶心，嘱其张口，减轻后再插，若出现紫绀、呛咳、以及呼吸急促，则说明误入气管，应取出重插。
6. 判断胃管是否在胃内选取2种方法（方法：Ａ、抽胃液，用10ml的注射器抽取胃液，若有胃液证明胃管在胃内，Ｂ、末端放入水碗中，看有无气泡溢出，Ｃ、用10ml的注射器注入5ml的空气，同时将听诊器放在剑突下胃区听诊，如可听到气流进入的气过水音的“吐噜声”，则证明胃管确在胃内），留取标本。
7.固定胃管。
8. 用50ml的注射器先吸尽胃内容物，然后抽吸洗胃液进行洗胃，灌洗液小儿100ml/次，然后抽出洗胃液，口述“如此反复灌洗至澄清为止”。
9. 洗毕后夹紧或反折胃管，缓慢拔出。
10. 纱布擦干患儿口角，清理用物。
11.整理床单位、协助患儿舒适体位，向家属解释及交代注意事项，嘱30分钟内不要食水，以免引起恶心呕吐，洗手、摘口罩、记录。
新生儿洗胃操作规范
新生儿洗胃操作规范引言：新生儿洗胃是一种常见而重要的治疗方法，用于清洁婴儿的胃内容物，预防并处理各种吞咽问题和胃肠道病变。
操作规范的制定和执行对于确保操作的安全性和有效性非常重要。
本文将详细介绍新生儿洗胃操作规范的内容。
一、操作前准备1.明确操作对象：在进行新生儿洗胃之前，首先要确认病情并明确需要进行洗胃的对象。
2.检查洗胃所需材料：准备好所需的洗胃器具及其它辅助材料如生理盐水、洗胃管、吸引器、止血带等。
3.检查洗胃器械完好：对所使用的洗胃器具进行检查，确保无损坏和污染。
二、操作准备1.有关手部消毒：操作者应进行手部彻底的消毒，使用洗手液和酒精进行消毒。
3.保持适宜体位：将患儿放置在一种适宜的体位，一般是半卧位，保持舒适和安全。
三、操作步骤1.给予鼻导管麻醉：取一长约14cm的鼻导管，涂上2%利多卡因凝胶或2%利多卡因溶液，向鼻腔内导入0.5 ml，将导管迅速推向咽喉和胃内。
2.确定适当的洗胃管长度：测量洗胃管的长度，一般是由小儿口至胃部，加上0.5 - 1.5 cm的余长。
3.准备生理盐水：取适量的生理盐水，通常为胃内容物的2-3倍。
4.连接洗胃器械：将洗胃管连接到洗胃器械上并将其与吸引器连接，确保连接牢固。
5.进行洗胃：将润滑剂涂在洗胃管的前端，在医生或护士指导下，将洗胃管缓慢插入婴儿的鼻孔中，直至通过食管到达胃内。
然后抽吸洗胃管内气体，向胃内注入生理盐水，然后通过吸引洗胃液，重复这个步骤直到洗胃液清洁透明。
四、操作注意事项1.操作者应持证上岗：进行新生儿洗胃的操作者应经过专业培训并取得相关资质证书，具备必要的操作技能和知识。
2.操作过程中要注意婴儿的呼吸状况：在进行洗胃操作时，要随时观察和评估婴儿的呼吸状况，如有呼吸困难或其他异常情况，应立即停止操作并及时处理。
3.整个操作过程要细心、轻柔：洗胃操作需要轻柔和细心的进行，尤其当插入洗胃管时，要避免刺激婴儿的鼻腔和食道，防止出现鼻出血或反流现象。
小儿洗胃如何护理
小儿洗胃如何护理发表时间：2019-07-22T16:51:49.030Z 来源：《航空军医》2019年5期作者：舒艳[导读] “洗胃”这个词相信大家都不陌生，在日常生活中大多数人可能也都有所耳闻。
（都江堰市医疗中心四川成都 611830）“洗胃”这个词相信大家都不陌生，在日常生活中大多数人可能也都有所耳闻。
儿童在成长发育过程中，尤其是在婴幼儿时期（1-6岁）由于年少无知，生活经验匮乏，缺乏自我保护意识，容易造成急性中毒，临床上面对这样的病例采取最多的处理方式就是洗胃。
在介绍小儿洗胃如何护理之前先来给大家普及一些和洗胃有关的知识，这便于大家对后面文字的理解。
一、什么是“洗胃”洗胃，通俗的从字面上来理解就是给胃“洗澡”，但实际上可没有洗澡那么舒服。
医学界通常是这样定义洗胃的：洗胃，就是将固定成分的一些液体通过多种方式装进胃腔，液体被装进胃腔后会与胃内待消化的食物进行混合，再利用医疗设备将混合物抽出，如此多次反复。
在临床上洗胃是为了将胃内误食的还没有参与消化运动被吸收掉的毒物清理干净，还有就是在胃部手术或者是胃部检查之前采取的清空胃部食物进行的手术准备活动，再就是对于短时间内的的急性中毒进行的抢救治疗手段，如水杨酸盐中毒，汞中毒，铅中毒等。
二、洗胃的分类临床上常见的洗胃方法大致分为两种，这里和读者简单的介绍一下：（一）催吐洗胃当人体内不慎食入毒物，呕吐就是人最先想到也是最先能做到的自卫反应，小儿也不例外，就好比人在喝醉了的时候，本能的就想去催吐，吐完了就会清醒很多。
在临床由于一些患儿家长不愿让幼小的孩子承受胃管洗胃的痛苦，很多时候会选择催吐洗胃，而且催吐洗胃术很容易操作，便于现场施救。
但前提是患儿要保证意识清醒而且食入毒物时间较短，但还有一些食入其他性质的毒物的患儿，催吐洗胃并不适用，例如外服腐蚀性毒物、或是患儿误食石油，或是用石油制作的相关产品，临床上以上几种情况较为常见。
（二）胃管洗胃这是临床上采取的最为常用的洗胃方法，此方法从患儿的鼻腔（从口腔插入亦可），经患儿的食管穿过最终直达胃内，使用医疗器械先将胃内的毒物吸出，然后再把洗胃液通过胃管注入胃中，最后一并从胃内排出体外。
小儿人工洗胃
一、洗胃目标
快速去除胃内毒物，阻止毒物深入吸收。
小儿人工洗胃
第1页
二、洗胃物品准备
☆选择适当胃管 ☆配制适宜洗胃液 ☆选择洗胃方式
小儿人工洗胃
第2页
二、洗胃物品准备
❖ 1、胃管选择 新生儿6-8号 婴儿（1岁以前）10-12号 幼儿（1-3岁）12-14号 儿童（3岁-青春期前）14-16号 ☆5岁以下婴幼儿也可用小儿导尿管代替胃管
小儿人工洗胃
第12页
小儿人工洗胃
第7页
三、洗胃方法 Nursing
Education
（1）＞2岁患儿清醒合作者，先用棉签或压舌板 刺激咽喉催吐，以减轻洗胃困难，＜2岁或神志不清 者不宜催吐。 （2）将患儿取左侧卧位，头部稍低，置橡胶单及治 疗单于颈下。 （3）测量好胃管长度，经口或经鼻插入胃管，证实 胃管在胃内后，放入牙垫，并将胃管与牙垫用胶布固 定于口角旁。
2、洗胃液准备 （2）洗胃液量： ❖ 新生儿：50-100ml ❖ 婴幼儿：500-1000ml ❖ 学龄期儿童：1000-ml ❖洗胃液温度：25℃-38 ℃
小儿人工洗胃
第5页
二、洗胃物品准备
（3）洗胃方式 ◆注射器抽吸法
◆洗胃机洗胃法（7岁以上）
小儿人工洗胃
第6页
二、洗胃物品准备
4、其它用物：橡胶单、治疗单、牙垫、纱块、胶布、 石蜡油、50ml注射器、听诊器、开口器、盛水桶、 污物桶等
小儿人工洗胃
第10页
四、护理关键点
3、洗胃后暂禁食1 d，以利于消化道黏膜恢复， 进食前先给氢氧化钠凝胶口服，以保护胃黏膜， 开始先进流质，然后逐步改为半流质。
小儿人工洗胃
第11页
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
小儿洗胃小儿误食毒物是儿科常见急症之一，急需洗胃。
为减轻护士的工作量和劳动强度，提高小儿洗胃的速度和清洁度，减少毒物吸收，提高抢救成功率，需加强对护士操作技能的培训。
1小儿洗胃特点小儿胃内容物排空快，毒物吸收快，因而中毒后应贯彻早洗、彻底洗的原则。
另外，小儿神经系统及心理发育不成熟，误服毒物后不能准确诉说。
小儿对食物的机械消化能力差，胃内容物颗粒体积大，会给洗胃造成很大的困难2洗胃前的准备2.1 心理护理针对当前独生子女的特殊，对医务人员要求较高，患儿中毒来院时常处于惊恐不安状态，家属也多为焦急、恐慌。
医务人员应保持高度责任心，忙而不乱，对患儿家属讲明病情以及洗胃的必要性，并讲解中毒抢救原则，以取得其主动配合。
患儿对洗胃、医院环境、注射针头，甚至白大衣都怀有恐惧心理，哭闹不安，对大多安慰持抗拒心理。
针对这种情况，首先让他们最喜爱的亲人陪伴在身边，使他们有亲切感，护士要以和蔼的态度、亲切的语言和患儿交谈，关心体贴患儿，消除其不安情绪，使其迅速建立起对周围环境的安全感，消除恐惧与不安。
对洗胃患者洗胃前进行护理干预，可以减轻患者心理压力，同时可减少洗胃并发症的发生，使洗胃能顺利进行2.2 对症处理对中毒后发生休克及呼吸衰竭的患儿应先抢救休克及呼吸衰竭，有惊厥的患儿亦先控制抽搐，及时清除口、鼻内的食物残渣及分泌物。
2.3催吐的护理患儿大多是误食、误服中毒，胃内多有食物存留，催吐不仅可使部分毒物排出体外，而且能有效避免食物残渣堵塞胃管。
呕吐时头偏向一侧，防止呕吐物吸入气管，同时观察呕吐物颜色、性状及气味，并留取标本送检，以尽快明确诊断。
试行催吐只能对年龄稍长的患儿如能配合者，对神志不清及较小患儿禁止催吐。
2.4 洗胃液的选择使用特异性洗胃液能起到清除及拮抗毒物，协助治疗的作用。
而在小儿多数是被动中毒，因而毒物不明，因此选择洗胃液应慎重，一般可用温开水、生理盐水。
而生理盐水比温开水更安全可靠，因为小儿耐受电解质丢失能力差，当体内增加5%不含电解质的液体时就可诱发惊厥。
毒物如果是强酸强碱类应禁止洗胃，以免造成胃穿孔或胃出血，应给予物理性对抗剂如牛奶、蛋清、氢氧化铝凝胶等。
对于生物碱类中毒的选用1／5 000的高锰酸钾，敌敌畏中毒可选用2％～4％的碳酸氢钠。
不论选用何种洗胃液，都应准确测量洗胃液温度，控制在38 ℃左右，避免过热或过冷。
2.5 胃管的选择临床沿用多年的小儿胃管细、软、长，插入困难，易盘在口腔内；内径小，胃内容物抽吸困难，尤其是在食物中毒的洗胃过程中食物残渣堵塞胃管，有的形成单向活瓣，使洗胃液只进不出。
小儿有别于成人，其器官发育不成熟，食道短，且较成人细，不能用成人的胃管，应根据年龄来选择，我们常用16～18号成人用鼻饲导管，且将成人用鼻饲管尾部剪去2～3cm，使管口与注射器乳头衔接紧密。
成人用洗胃机冲洗压力较大，较易损伤胃黏膜，并且冲入液体量不好控制，不适宜用于小儿，故我们常用50～100ml注射器抽吸，既不损伤胃黏膜，且出入量好掌握，适用于婴幼儿。
3洗胃术中所遇问题的原因分析及对策3.1操作时根据病情将患儿半卧位或左侧卧位，按常规进行，当胃管插到咽喉部时抬高患儿的下颌或抬高患儿体外的胃管部分呈45°角方向插入，如遇患儿不会配合做吞咽动作时可稍停片刻，趁其啼哭的换气间隙通过，不可硬插。
插入的深度据患儿的年龄、体型而定（前额发际到剑突处）。
当患儿吞咽时将胃管插入并做好标记，用胶布固定胃管，因患儿在插胃管时常哭吵流泪，胶布固定要长，分别粘于两侧脸颊，并加一条粘于鼻梁以防止脱落。
3.2 确定胃管在胃内的方法确定胃管在胃内的方法有胃管内抽吸出胃内容物；腹壁胃区所诊听到气过水声；胃管末端放入存水治疗碗中无气泡溢出。
但是在临床工作中常遇到以下情况：病情危重的患儿反应低下，插入胃管后患儿无呛咳，但出现紫绀、憋气、躁动等症状，表示胃管误插入气管，或胃管盘曲在咽喉部，应立即拔出胃管重新插入，以免阻塞气道，引起窒息。
3.3 胃管插入失败的原因分析患儿极度恐惧、狂躁、不合作，因而护士不能准确顺利操作。
此时应言语诱导、安慰，并同时与医师联系做好家人的思想工作取得配合。
必要时应用少量镇静剂。
操作者应保持冷静，不可急躁，手法亦不可粗暴，避免损伤食道粘膜，造成出血，或因强制刺激诱发惊厥。
局部水肿、畸形，因毒物刺激及患儿情绪紧张哭闹、叫喊，可使咽喉局部组织充血水肿、解剖部位不清及食管痉挛导致插管失败，此时请麻醉科配合在喉镜下插管。
胃管选择不合适，细而软的胃管不易顺利插入[1]。
3.4 胃内容物抽吸困难胃管插入深度不够，未插入胃内。
胃管插入过深或胃管前端开口及侧孔紧贴胃壁，小儿身材矮小，胃多为角型，如按标准深度插入胃管易发生此类情况。
或胃管在胃内盘屈。
洗胃前患儿正呕吐数次，胃内容量小。
胃内容物颗粒体积大，抽吸时易被阻塞。
以上情况可转动胃管，再插或退出1～2cm，助患儿改变体位或向胃管内注入少量洗胃液后抽吸即可避免[2]。
3.5 每次注入洗胃液的控制小儿胃容量为1周岁250～300mL、4岁以上为600mL，而每次灌入洗胃液量不应超过胃容量的1/2。
如一次灌注量过多，液体可从患儿口鼻内溢出而引起窒息和吸入性肺炎；同时易发生胃扩张，使胃内压上升，增加毒物吸收。
突然的胃扩张易兴奋迷走神经，引起反射性的心搏骤停。
因此，小儿洗胃时应严格控制每次灌入量，以免发生危险。
一般5岁以下的患儿为1 000 ml～2 000 ml，5岁～10岁为2 000 ml～3 000 ml 为宜。
洗胃时间不易过长，否则容易并发脑水肿和肺水肿。
4洗胃前应做好急救准备在洗胃过程中严密观察病情，注意洗胃时各种并发症状的产生，一旦出现并发症应立即停止洗胃，并进行妥善处理。
常见并发症有脑水肿与肺水肿、胃扩张与胃撕裂伤、窒息与心跳骤停、消化道出血以及电解质紊乱等。
5洗胃后的护理注意不要让患儿突然改变体位，以防止发生体位性低血压；在护理过程中注意保暖，以免受凉，预防并发症；洗胃后暂禁食1 d，以利于消化道黏膜恢复，进食前先给氢氧化钠凝胶口服，以保护胃黏膜，开始先进流质，然后逐渐改为半流质、普食。
小儿静脉采血的技巧小儿静脉采血是临床护理工作的一项经常性操作，如何提高小儿静脉采血的成功率，笔者在多年的工作中总结出一点经验，现介绍如下。
1肘静脉采血操作方法：适用于年长患儿，在肘窝上5cm处扎上止血带，如静脉不明显时，嘱患儿手下垂反复做几次握拳松拳动作，操作者可用右手示指在肘前轻压再抬起，如触到有弹性感，即为肘前静脉。
可在此处用示指甲轻压上痕迹再进行常规消毒，左手拇指固定静脉穿刺部位的下端，右手持一次性注射器针头斜面和针筒刻度向上与皮肤成15°～30°刺入静脉，待回血后抽取所需血量，解下止血带，用无菌棉签按压进针处拔针。
2颈外静脉采血（1）操作方法：患儿仰卧于治疗台的一端，用大毛巾自肩部包好患儿，助手协助扶持，用毛巾或枕头将肩部稍抬高，头偏向一侧，头稍低于身体平面，尽量让患儿啼哭，这样可使颈静脉充分显露，按常规消毒皮肤，选用7号一次性头皮针与一次性注射器连接，穿刺点在下颌角与锁骨上缘连线中1/3处，以左手示指压迫穿刺点的远端，拇指拉紧穿刺点下方皮肤，在距静脉最隆起1～2cm处与皮肤平行进针，见回血后固定针头，抽取所需血量后拔出针头，用无菌棉球按压针眼3～5min.（2）注意事项：抽血时注意观察病情变化，凡危重患儿、心肺功能不全患儿，不宜做颈静脉穿刺。
颈部皮肤较松，进针时不要过猛，以免穿透血管造成血肿。
穿刺结束，拔针紧压穿刺点的同时，立即将患儿置头高位抬起，这对阻止并发症出现尤为重要：一是可迅速恢复患儿头部的血液循环，减少哭闹；二是阻止出血、血肿形成及压迫等并发症的发生3股静脉穿刺采血操作方法：用于病情危重，不宜翻动的患儿，患儿仰卧，大腿外展与躯干成45°，垫高穿刺处，使腹股沟展平，膝关节成90°，选用5～10ml注射器，按常规消毒皮肤及操作者左示指，于腹股沟1/3处，摸到股动脉的搏动后用指甲轻压一痕迹，右手持注射器沿股动脉搏动的内侧垂直刺入针梗的1/2处，右手固定针头，左手抽动注射器针栓，边退针边抽吸，直至有回血后固定针头，抽取血液至需要量，用无菌干棉球按压针孔5～10min.穿刺后检查局部无活动性出血才可离去，并注意保护针孔不被大小便污染。
4大隐静脉采血操作方法：大隐静脉经内踝前方处位置表浅，且不易滑动，利于进行穿刺。
患儿脚自然下垂，在穿刺点上方5cm处扎上止血带，如血管不清楚，可用右手示指轻压再抬起，触到有弹性感即为大隐静脉，可用示指甲轻压一痕迹，消毒皮肤后进行穿刺，见回血后如血液不易抽出，可将止血带轻轻松开后再抽动注射器活塞，抽取所需血量后用无菌干棉签按压穿刺点拔针。
5小结临床护理中应根据患儿特点，选择最适宜的部位进行穿刺采血，且在操作之前须向患儿家属解释操作的目的及方法，只有得到了家属的认同及配合才能顺利完成操作输液反应循环负荷过重（肺水肿），最常见的是急性左心衰竭所引起的急性肺水肿。
由于输液速度过快或短时间内输入过多液体所致。
病人常突然感到极度呼吸困难，迫坐呼吸，恐惧表情，烦躁不安、频频咳嗽，咯大量白色或血性泡沫状痰液，严重时可有大量泡沫样液体由鼻涌出，面色苍白，口唇青紫，大汗淋漓，四肢湿冷，两肺满布湿罗音，心脏听诊可有舒张期奔马律，脉搏增快，可呈交替脉。
血压下降，严重者可出现心原性休克。
急救措施1 立即停止输液，通知医生处理2 体位：协助患者采取坐位或倚靠坐位，双腿下垂（急性心肌梗死、休克患者除外），以减少回心血量，增加肺活量以利呼吸，使痰较易咯出。
3吸氧：积极纠正缺氧是治疗的首要环节。
①鼻导管给氧。
可用单侧或双侧鼻导管持续高流量给氧（5～6L/分）。
②面罩吸氧。
普通面罩给氧气时，吸入氧的浓度与鼻导管法相似。
③加压给氧。
对病情特别严重者应给予面罩用麻醉机加压给氧，使肺泡内压在吸气时增加，一方面可以使气体交换加强，另一方面可以对抗组织液向肺泡内渗透。
④除泡剂的应用。
在吸氧的同时使用抗泡沫剂使肺泡内的泡沫消失，增加气体交换面积，一般可用20%-30%酒精置于氧气的滤瓶中，随氧气吸入。
如病人不能耐受可降低酒精浓度或间断给予。
4镇静。
5利尿。
[1]6强心药。