老年人常用药物及种类
老年人合理用药
2023-11-04
目 录
• 老年人合理用药概述 • 老年人常用药物 • 老年人合理用药原则 • 老年人药物治疗管理 • 老年人安全用药建议 • 老年人合理用药教育
01
老年人合理用药概述
老年人合理用药的重要性
01
02
03
保护脏器功能
合理用药可以保护老年人 的肝、肾等重要脏器功能 ，避免因药物使用不当而 加重器官负担。
定期检查老年人药物不良反应，及时发现 和处理药物的不良反应，以降低对身体的 损害。
做好记录
对于出现的药物不良反应，应及时记录并 上报，以便对不良反应进行跟踪和总结， 及时调整用药方案。
定期进行药物调整
调整用药方案
根据老年人的身体状况和药物治疗效果，定 期调整用药方案，以优化药物治疗效果和减 少不良反应。
提高老年人对药物治疗的依从性
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定期检查
敦促老年人定期进行身体检查，以及时发现并 处理潜在的健康问题。
遵从医嘱
教育老年人严格遵守医生的用药建议，包括用 药老年人因自我感觉良好或不好而自行增加 或减少用药剂量。
提高家庭对老年人药物治疗的关注度
家庭支持
加强家庭成员对老年人药物治疗的关注，确保老年人得到及时的 药物治疗。
提高生活质量
通过合理用药，可以有效 缓解老年人的各种疾病症 状，提高其生活质量。
预防药物不良反应
合理用药可以降低老年人 出现药物不良反应的风险 ，减少药物对身体带来的 损害。
老年人药物代谢特点
药物吸收
老年人的胃肠道功能减弱，对药物的吸收 能力下降，可能导致药物浓度降低。
药物代谢
老年人的肝肾功能减弱，对药物的代谢能 力下降，可能导致药物在体内蓄积。
老年人常用药的管理及注意事项
老年人常用药的管理及注意事项一、引言随着人口老龄化的加剧，老年人的健康问题日益引起关注。
老年人常用药的管理及注意事项是一个重要的话题，因为老年人在使用药物时，由于生理、代谢等方面的变化，对药物的反应和副作用可能与年轻人不同。
因此，正确管理和使用常用药对于老年人健康至关重要。
二、老年人常见疾病及常用药物1. 高血压高血压是老年人最常见的慢性疾病之一。
降压药是高血压患者长期使用的重要药物。
其中包括钙离子拮抗剂、β受体阻断剂、ACE抑制剂等。
在使用降压药时，应根据患者具体情况选择合适的降压方案，并定期检查血压情况。
2. 糖尿病随着生活方式和饮食结构改变，糖尿病在老年人中呈现日益增长趋势。
降糖药是控制血糖水平不可或缺的药物。
常用的降糖药包括二甲双胍、磺脲类药物、胰岛素等。
老年人在使用降糖药时，需要密切监测血糖水平，避免低血糖的发生。
3. 心脑血管疾病老年人常见的心脑血管疾病包括冠心病、中风等。
治疗这些疾病需要使用抗凝剂、抗血小板聚集剂等药物。
老年人在使用这些药物时，需要注意定期检查凝血功能，并遵循医生的用药方案。
4. 骨质疏松骨质疏松是老年人常见的骨骼问题之一。
治疗骨质疏松需要使用钙剂、维生素D及其他辅助治疗药物。
老年人在使用这些药物时，应注意遵循医生的用药方案，并定期检查骨密度。
三、老年人常用药管理1. 药品储存老年人家庭中应设立专门的储存区域，将不同种类和不同功能的药品分开存放，避免混淆和交叉感染。
药品应放置在干燥、阴凉、通风的地方，避免阳光直射和高温。
2. 药品标识老年人在使用药物时，应将药物瓶子标上日期、时间和用药方法。
特别是对于需要分时服用的药物，老年人可以使用提醒工具，如手机闹钟或定时器。
3. 药品清单老年人可以制作一份详细的药品清单，包括每种药物的名称、剂量、用法和注意事项。
这样可以方便老年人自己使用，并在需要时提供给医生或护理人员参考。
4. 药品定期检查老年人在使用常用药期间应定期进行体检，并进行必要的生化指标检查。
老年人用药特点及合理用药原则
老年人用药特点及合理用药原则维化和钙化，心肌收缩力下降，心脏排血量减少，心率变慢，血管壁硬化，血管弹性下降，血流阻力增加，血压易波动，容易出现心律失常等问题。
此外，老年人的血管内皮细胞功能下降，血液黏稠度增加，血管内膜容易受损，易发生血栓形成，增加了心脑血管疾病的发生风险。
二、老年人用药特点老年人的用药特点主要表现在药物的吸收、分布、代谢和排泄等方面的改变，具体包括：一）药物吸收老年人的胃肠道功能下降，胃酸分泌减少，胃肠蠕动减缓，肠道的吸收表面积减少，药物的吸收速度和程度减慢，口服药物的生物利用度降低。
二）药物分布老年人的体液分布发生改变，体液量减少，血浆蛋白含量下降，药物在血浆中的结合率降低，导致游离药物浓度增加，药物分布容积减少，药物在组织内的浓度增加，易导致药物的毒副作用。
三）药物代谢老年人的肝功能下降，药物代谢能力减弱，药物在体内的代谢速度减慢，药物的半衰期延长，药物在体内的积累量增加，易导致药物的毒副作用。
四）药物排泄老年人的肾功能下降，药物的排泄能力减弱，药物在体内的半衰期延长，药物的清除率下降，药物的蓄积量增加，易导致药物的毒副作用。
三、老年人用药的合理用药原则老年人用药的合理用药原则主要包括以下几点：一）个体化用药老年人的生理和病理状态各不相同，需要个体化用药，根据老年人的年龄、性别、身体状况、肝肾功能等因素进行调整，避免出现药物过量或不足的情况。
二）注意药物相互作用老年人常常需要同时使用多种药物，容易发生药物相互作用，引起药物不良反应或者降低药物疗效，需要注意药物的相互作用，避免使用有相互作用的药物。
三）避免使用高风险药物老年人对某些药物的耐受性较差，容易出现药物不良反应，如镇静催眠药、抗精神病药等高风险药物，应尽量避免使用或者限制使用。
四）注意药物剂量和用药时间老年人的药物代谢和排泄能力下降，需要注意药物的剂量和用药时间，避免过度使用或者长期使用导致药物的积累和毒副作用。
五）定期复查和监测老年人用药后需要定期复查和监测，及时发现药物不良反应和药物治疗效果，及时调整用药方案，保证老年人的用药安全和疗效。
老人用药认清A和B
老年人用药不同于其他人，会有更多的风险和禁忌。因此，在我国去年年底公布的《中国老年人潜在不适当用药目录》（简称《目录》）中，特别将临床中常用的药物风险等级分为A级和B级，老人用药时应当特别予以注意。
《目录》中包括72类药品。按照严重不良反应发生程度，其中28类被定为高风险药物，老年人应避免使用；44类定为低风险药物，老年人应谨慎使用。按照用药频次的高低，其中24类被定为A级警示药物，推荐优先进行药物调整和干预；48类定为B级警示药物，用药时注意观察。下面将这些药物一一列举，希望老人们能留意。
B级警示的高风险药品：24种
氯氮卓、硝西泮、巴比妥类、苯巴比妥、地西泮、氯硝西泮、苯妥英、阿米替林、氯丙嗪、多塞平、马普替林、氯氮平、吲哚美辛、非甾体抗炎药（≥2种时）、保泰松、吡罗昔康、萘普生、可乐定、普鲁卡因胺、生长激素、噻氯匹定、莨菪碱类、颠茄生物碱、哌替啶。
B级警示的低风险药品：24种
A级警示的高风险药品：6种
劳拉西泮、阿普唑仑、苯海索、萘丁美酮、利血平（如降压0号和复方利血平，＞0.1毫克/日时）、多沙唑嗪。
A级警示的低风险药品：18种
二氢麦角碱、尼麦角林、唑吡坦、艾司唑仑、氟西汀、利培酮、奥氮平、喹硫平、双氯芬酸、布洛芬、地高辛（大于0.125毫克/日时）、胺碘酮、华法林、氯吡格雷、胰岛素、氯苯那敏、螺内酯（大于25毫克/日时）、茶碱。
己酮可可碱、奋乃静、氟奋乃静、氟哌啶醇、阿立哌唑、氟伏沙明、舒必利、酮洛芬、依托考昔、硝苯地平（常释型）、加替沙星、氨基糖苷类抗生素、万古霉素、克林霉素、异丙嗪、苯海拉明、格列本脲、甲地孕酮、西咪替丁、吗啡、曲马多、巴氯芬、氯唑沙宗、托特罗定。
老年人使用以上警示药品时，用药风险点主要体现在跌倒、消化道溃疡和出血、严重心律失常、便秘、低血糖等。加上老年人多病共存和多重用药现象十分普遍，因此，药师们常会特别提醒广大老年患者：
最新《老年人慎用药物指南》
老年人使用抗生素时，需要注意避免滥用抗生素，以减少耐药菌株的产生。
过敏反应
老年人使用抗生素时，需要注意监测过敏反应，尤其是对青霉素类抗生素过敏的老年人。
抗生素药物风险
胃肠道反应
老年人使用非处方药时，需要注意胃肠道反应，如胃痛、恶心、呕吐等。
肝肾损伤
老年人使用非处方药时，需要注意肝肾损伤的可能性，尤其是长期使用药物时。
要点三
根据个体差异调整剂量
老年人的身体状况和药物代谢能力存在差异，应根据个体差异调整药物剂量，以达到最佳疗效并减少不良反应。
注意药物剂量调整
注意观察疗效
老年人应密切关注药物疗效，如疗效不佳或出现不良反应，应及时向医生反馈，以便调整用药方案。
不要自行加减剂量
老年人应严格按照医生的建议使用药物，不要自行加减剂量，以免影响疗效或导致不良反应。
依从性差
老年人药物使用的挑战
03
加强用药教育
针对老年人进行用药教育，提高他们对药物治疗的认识和理解，增强依从性。
老年人药物使用的策略
01
精简用药方案
尽量减少同时使用的药物种类和数量，降低药物相互作用的风险。
02
定期评估疗效
定期对老年患者的药物治疗方案进行评估，根据疗效调整用药方案。
老年人常用药物风险
老年人慎用药物指南的意义
规范医生用药行为
02
老年人慎用药物指南对医生用药行为进行了规范，指导医生合理用药，避免滥用药物，有利于提高医疗服务水平。
提高公众健康意识
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老年人慎用药物指南的发布，可以向社会普及老年人合理用药的知识，提高公众的健康意识和自我保健能力。
智能化用药管理
随着人工智能技术的发展，未来将有更多的智能化用药管理系统应用于老年人医疗保健领域。这些系统能够根据老年人的身体状况和用药历史，自动推荐用药方案，提醒老年人按时服药，减少药物漏服和不良反应的发生。
老人经常服用的护心脏的药物有哪些种
老人经常服用的护心脏的药物有哪些种年纪越大身体有可能会出现的问题就越多这是十分正常也是十分常见的情况，其中心脑血管的保护对于老年人来说就十分的重要，因为老年人很容易出现心脑血管疾病的情况，为了预防心脑血管疾病就需要多吃一些保护心脑血管的药材。
老年人保护心脑血管非常重要，因为中老年人身体上容易出现心脑血管疾病。
而为了预防心脑血管疾病的发生就应该在日常生活中多吃一些，有助于保护心脑血管的食物以及中药材。
发生心脑血管疾病之后，其实对中老年人的生命也带来了严重威胁。
所以这个时候了解到哪些食物对保护心脑血管有帮助也十分有必要。
护心药物有哪些老人“护心药”五种1.速效救心丸该药属于活血理气药，可以缓解冠心病的心绞痛。
用于治疗胸闷、憋气、心前区疼痛。
每日3次含服，每次3-6粒，急性发作可服10-15粒。
2.冠心苏合丸根据苏合香丸改制而成。
由苏合香、乳香、檀香、冰片、朱砂、白蜜组成，制成小蜜丸。
用于心绞痛所致的胸闷、憋气、心前区疼痛等。
每次1丸，每日1—3次，口含或嚼服。
护心药物有哪些3.苏冰滴丸属于芳香开窍理气药，由苏合香、冰片组成，口含或吞服。
每次2～4粒，可以较快地缓解心绞痛，治疗胸闷、气短等。
4.复方丹参片该药历史悠久，是治疗冠心病、心绞痛的“老药”。
具有活血化瘀、行气止痛功效，是治疗冠心病、心绞痛所致胸闷、胸痛、气短、头痛、头晕等症的良药。
每日3 次，每次3片。
护心药物有哪些5.心脑通软胶囊由银杏叶、丹参、灯盏细辛、三七、绞股蓝、山楂、大蒜等组成。
主治冠心病，心绞痛，高脂血症，动脉硬化患者出现的胸痛、胸闷、气短、心悸症状。
可活血化瘀，行气止痛，消食化滞。
每日3次，每次2-4粒。
其实能够起到保护心脑血管作用的中药种类还是比较多的上述就给大家介绍了比较常见的五种，其实这五种药物对于人们来说就有着很好的保护心脏的效果，除了服用药物之外也希望大家平时多吃一些有利于保护心脑血管方面的食物。
老年人的安全用药
老年人的安全用药随着人类寿命的延长，老年人成为了社会的重要组成部分。
然而，老年人因为各种原因，如身体机能的退化、慢性疾病的增加等，使得他们在药物治疗过程中需要更多的和照顾。
因此，老年人的安全用药问题成为了医疗和社会各界的焦点。
一、老年人安全用药的重要性老年人由于生理机能的退化，对药物的吸收、分布、代谢和排泄等过程都有所变化，因此对药物的反应往往与年轻人有所不同。
一些药物在老年人体内的代谢时间延长，容易造成药物蓄积，从而增加药物不良反应的风险。
老年人往往同时患有多种疾病，需要同时服用多种药物，这也增加了药物相互作用的风险。
因此，保障老年人的安全用药至关重要。
二、老年人安全用药的点1、医生的建议：在给老年人开药前，医生应详细了解患者的病史、用药史和身体状况，并根据患者的具体情况制定合理的用药方案。
对于一些可能对老年人产生不良影响的药物，医生应慎重考虑。
2、用药的剂量和种类：老年人用药的剂量应适当减少，种类也应尽量精简。
避免同时服用多种药物，以减少药物相互作用的风险。
3、用药的时机：老年人的身体状况往往比较复杂，不同时间段的生理状态也可能有所不同。
因此，应根据老年人的具体情况选择合适的用药时机。
例如，早晨和晚上是老年人血压波动较大的时间段，选择在这两个时间段服用降压药可能更为合适。
4、用药的监测：在老年人用药过程中，应定期监测患者的身体状况和药物反应。
一旦发现不良反应或药物相互作用等问题，应及时调整用药方案。
5、家庭护理：家庭护理是保障老年人安全用药的重要环节。
家属应了解老年人的用药情况，监督他们按时按量服药，并及时向医生反映任何不适症状。
三、结论老年人的安全用药问题需要得到广泛的和重视。
医生应根据老年人的身体状况制定合理的用药方案，同时减少用药的种类和剂量；家庭护理在保障老年人安全用药方面也具有重要作用。
通过医生、家庭和社会各界的共同努力，我们可以为老年人提供更安全、更有效的药物治疗，让他们在享受长寿的也能享受到健康的生活。
老年人用药--PPT课件全
常见酶抑制剂有氯霉素、异烟肼、西米替丁、甲 苯磺丁脲、对氨水杨酸、华法林等
2024/9/2
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• 3.首过效应（First Pass Effect）口服药物在胃 肠道吸收后，经门静脉到肝脏，在通过粘膜及肝 脏时极易代谢灭活，在第一次通过肝脏时大部分 被破坏，进入血液循环的有效药量减少，药效降 低
2024/9/2
9
老年退行性改变
• 老年期人体的解剖学和生理学改变，即正常人的 增龄性改变
• 解剖学的改变，主要是随着年龄增长而出现肌总 量减少，脂肪含量（包括脂肪组织和器官内部实 质细胞和间质细胞的脂肪退行性改变）增加
• 由于这些改变，致使老年人的许多生理功能都呈 下降趋势。假如排除各种疾病的干扰因素，可看 出，这种下降基本上呈线性。若以30岁为身体最 佳功能状态的基点（100%），以60岁为老年， 以100岁为高寿，可大体上得出以下参考数据：
• 问题：1，是否必须用？ 2，不良反应性质？
2024/9/2
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老年人和年轻人药代动力学的差异
（表中括弧内为老年人）
药名 半衰期（小时） 肾清除率（ml/min/kg）
美托洛尔 3.5 （5.0）
地高辛 51 （73）
1.11（0.83）
头孢唑啉 1.57（3.13） 1.11（0.57）
头孢拉定 0.53（1.2）
• 因呼吸道感染用红霉素3天出现严重心律失 常。检查发现洋地黄血药浓度明显升高
为什么？
2024/9/2
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案例3
• 女性75岁 胆囊炎 发热39C 连续用头孢吡 圬（4代头孢）iv5日后，体温正常，但出 现腹泻，10多次/日，蛋花样便。经治医生 仍不停药
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老年人常用药物及种类
一、引言
老年人是一个特殊的人群，其身体机能逐渐退化，免疫力下降，容易
出现各种疾病。
因此，老年人常常需要使用药物来维持健康。
但是，
老年人的身体情况与年轻人不同，药物的剂量和种类也需要有所不同。
本文将介绍老年人常用药物及种类，帮助老年人正确使用药物。
二、高血压药
高血压是老年人常见的慢性病之一。
针对高血压，老年人常用的降压
药有以下几种：
1. ACEI类药物：如贝那普利、依普利酮等。
2. ARB类药物：如缬沙坦、厄贝沙坦等。
3. 钙通道阻滞剂：如硝苯地平、氨氯地平等。
4. 利尿剂：如呋塞米、托拉塞米等。
三、心脏病药
随着年龄增长，心脏疾病也越来越多见。
针对心脏病，老年人常用的
药物有以下几种：
1. β受体阻滞剂：如美托洛尔、阿罗洛尔等。
2. ACEI类药物：如贝那普利、依普利酮等。
3. ARB类药物：如缬沙坦、厄贝沙坦等。
4. 抗心律失常药：如胺碘酮、普罗帕酮等。
四、糖尿病药
老年人中糖尿病的发生率较高，因此常需要使用降血糖药。
针对糖尿病，老年人常用的药物有以下几种：
1. 口服降糖药：如二甲双胍、格列喹酮等。
2. 胰岛素注射剂：如长效胰岛素、快速作用型胰岛素等。
五、抗抑郁药
老年人中抑郁症的发生率也较高。
针对抑郁症，老年人常用的抗抑郁药有以下几种：
1. SSRI类药物：如舍曲林、氟西汀等。
2. TCAs类药物：如阿米替林、多塞平等。
六、止疼镇痛药
老年人中慢性疼痛的发生率较高。
针对慢性疼痛，老年人常用的止疼镇痛药有以下几种：
1. 阿片类药物：如吗啡、芬太尼等。
2. 非甾体抗炎药：如布洛芬、阿司匹林等。
七、注意事项
老年人使用药物需要注意以下几点：
1. 剂量要准确：老年人的身体机能下降，代谢速度变慢，因此需要适当调整药物的剂量。
2. 避免多种药物交互作用：老年人往往同时使用多种药物，容易出现不良反应和相互作用。
因此，应该尽可能避免同时使用多种药物。
3. 定期检查身体情况：老年人使用药物后需要定期检查身体情况，及时发现并解决问题。
八、结论
老年人常用的药物种类较多，需要根据具体情况选择合适的药物。
在使用药物时需要注意剂量和不良反应等问题，并定期检查身体情况。