中西医结合治疗女性尖锐湿疣的疗效观察
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中西医结合治疗女性尖锐湿疣的疗效观察
作者：孟红霞
来源：《中西医结合心血管病电子杂志》2015年第13期
【摘要】目的 观察微波联合自拟扶正祛疣汤治疗女性尖锐湿疣的疗效。方法 选取我院2012年11月～2013年9月收治的尖锐湿疣患者233例作为研究对象，将其随机分为试验组117例与对照组116例。对照组患者应用微波治疗，试验组患者在微波治疗的基础上口服本科室自拟的扶正祛疣汤，治疗1个疗程后对比两组患者的疗效。结果 治疗后，试验组总有效率为94.23%，高于对照组的78.64%，差异有统计学意义（P
【关键词】尖锐湿疣；微波；自拟扶正祛疣汤
【中图分类号】R752.53 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2015.13.0.02
尖锐湿疣由感染人乳头瘤病毒所引起，为临床上常见且多发的传染性疾病，此病好发于肛门、外阴及生殖器等部位，好发于性生活频繁者[1]。早期临床症状不明显，在生殖器官周围可见红色丘疹，由于丘疹体积细小，部位隐蔽，不易发觉，病情发展到后期红色丘疹逐渐变大、增多，病灶处多表现为疼痛、瘙痒，且伴有恶臭[2]。目前有很多方法可以治疗此病，但其复发率较高，对患者的生活造成严重的影响。本文采用微波联合自拟扶正祛疣汤治疗女性尖锐湿疣，疗效令人满意，现总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2012年11月～2013年9月收治的尖锐湿疣患者233例作为研究对象，将其随机分为试验组117例与对照组116例。试验组年龄19～65岁；病程3～7个月。对照组年龄21～63岁；病程2～7个月，两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法 龙源期刊网
对照组患者应用微波治疗，对患者的疣体部位进行常规消毒后，给予2.5%利多卡因局麻，根据患者的疣体位置及体积对微波治疗仪进行调节，将微波治疗仪的双极探头置入尖锐湿疣疣体的基底部，充分灼烧疣体，并应用剪刀或棉签去除碳化的组织，以便观察治疗深度及疣体是否完全去除，直到疣体组织变白或脱落。术后常规给予抗生素预防感染，半年内禁性生活。试验组患者在微波治疗的基础上口服本科室自拟的扶正祛疣汤治疗，组方：黄芪、薏米各30 g，丹参
20 g，白术、大青叶、板蓝根各15 g，车前子、夏枯草、红花、甘草各12 g，三棱、莪术各10 g。2剂/d，其中1剂煎服，早晚2次分服；另1剂煎汤后坐浴熏洗手术区域及患处，20
min/次，2次/d。4周为1个疗程，对比两组患者的疗效。
1.3 疗效判定标准
①痊愈：患者的临床症状完全消失，患处皮损总面积减少≥95%；②显效：患者的临床症状明显改善，患处皮损总面积减少≥60%；③有效：患者的临床症状改善，患处皮损总面积减少20%～60%；④无效：患者的临床症状无任何改善，皮损面积扩大[3]。总有效率=痊愈率+显效率+有效率。
1.4 统计学方法
采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析。计数资料用例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，以P
2 结 果
治疗后，试验组总有效率为94.23%，高于对照组的78.64%，两组患者疗效比较，差异有统计学意义（P
3 讨 论
尖锐湿疣的疣体多位于患者的肛门、尿道、宫颈等，这些部位因暴露不充分易导致治疗不彻底，同时由于此病存在着隐性感染和亚临床感染，也导致疣体易复发。目前，临床上对于尖锐湿疣的治疗多采用电灼烧、激光或冷冻等物理疗法，但疗效不理想[4]。
微波疗法为目前常用的一种物理疗法，利用高频电磁波使病灶局部凝固、坏死，以致脱落，从而达到清除病灶的目的。此种治疗方法操作简单、术中出血少、安全性较高[5]。中药扶正祛疣汤方中白术、黄芪能够扶正祛邪，具有补益脾卫固表之功，同时此二药还可提高机体的免疫力；板蓝根、大青叶具有清热解毒之效，其中板蓝根能够增强细胞免疫功能；红花、丹参活血化瘀；车前子清热解毒，利湿健脾；薏米、夏枯草、三棱、莪术软坚散结、破血逐瘀，还可抗肿瘤；甘草调和诸药。诸药配伍共奏清热解毒，软坚散结，益气固表之功[6]，同时还可彻底清除病毒、降低复发率。 龙源期刊网
综上所述，微波联合自拟扶正祛疣汤治疗尖锐湿疣，可以最大限度的快速清除传染源，提高机体局部的免疫力，调节局部的微循环，有利于创面的愈合，值得临床推广与应用。
参考文献
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中西医结合治疗妊娠期尖锐湿疣疗效观察
河北中医２００２年８月第２４卷第８期Ｈｅｂｅｉ Ｊ ＴＣＭ，Ａｕｇｕｓｔ ２００２，Ｖｏｌ ２４，Ｎｏ．８ 翟臻分 翟 §奎 爸 ： 攀
中西医结合治疗妊娠期尖锐湿疣疗效观察
李萍杨秀芳（河北省沧州市中心医院皮肤性病科沧州０６１０ｏ１）
【关键词】妊娠期；尖锐湿疣；中药；微波
尖锐湿疣（ＣＡ）是由人乳头瘤病毒（ｉ－ｉＰＶ）感染 所致的生殖器、会阴、肛门等部位的表皮瘤样增 生。因其易传播、潜伏期长、病情反复、无特效药 物治疗而成为发病率最高的性传播疾病。由于 ＨＰＶ的致病机制仍不清楚，因而预防和治疗上没 有实质的突破，鬼臼树脂、５一氟脲嘧啶为妊娠期 禁用，对希望保留胎儿的患者不能使用，而影响疗 效。我科采用中西医结合方法（即微波加中药外 洗）治疗ＣＡ，取得了一定的疗效。 １资料和方法 １．１病例选择２０００—０１～２００２～０４，选择我科 门诊诊断为ＣＡ，并在妊娠期、无流产先兆、要求保 留胎儿的患者，嘱其在接受本治疗期间，不得使用 其他任何治疗方法，且能坚持治疗、坚持随访。 １．２一般资料共４２例患者，随机分为治疗组 ２ｌ例，年龄２２～３６岁，平均（２７．５±１０．７）岁；妊娠 １～７个月，平均（３．８±３．５）个月；病程１周～２个 月，平均（１．５±０．６）个月。对照组２ｌ例，年龄２３ ～３７岁，平均（２８．６±９．８）岁；妊娠１～７个月，平 均（４．１±３．４）个月；病程１周～２个月，平均（１．４５ ±０．６）个月。２组患者的疣体必须超过３个，且 大于绿豆粒大小，以便排除单发易治愈的患者，使 对照更确切。生长部位以大小阴唇、阴道口、阴道 壁、宫颈口及肛门等处为主。２组病例年龄、孕 期、病程及疣体大小、数量、好发部位经统计学处 理无显著性差异（Ｐ＞０．０５），具有可比性。 １．３治疗方法 １．３．１微波治疗２组均给予相同的微波手术 治疗。应用天津格兰德生产的ＧＷ一９２Ｃ型微波 手术治疗仪。将患处常规消毒，铺无菌洞巾，２％ 利多卡因局部麻醉（患者如能耐受疼痛，尽量少使 用或不使用），微波仪功率调节到５５ ｍＡ，根据疣 体大小、形态和部位的不同，选择不同的辐射探 头，插入或接触疣体，脚踏控制时间（点击一下 ２～３ ｓ），进行热凝固至疣体发白或脱落，依次祛 除全部疣体后，再对残存的基底部重复凝固１次。 １．３．２术后治疗对照组每日用高锰酸钾溶液 冲洗外阴或阴道。治疗组每日用自拟消疣汤：蛇 床子１５ ｇ，白鲜皮１５ ｇ，地肤子１５ ｇ，苦参１５ ｇ，黄 柏１０ ｇ，木贼１０ ｇ，板蓝根１０ ｇ，明矾１０ ｇ。加水约 ２ ０００ ｍｌ，文火煎煮３０ ｍｉｎ，趁热（约７０ ｃｃ）熏洗外 阴或阴道，每次５～１０ ｍｉｎ，每日２次。每剂药可 以重复使用６次，每次重复使用时要煮开，并随时 加水。 ２组患者在冲洗或熏洗完毕后擦干，大的创 面涂少许百多邦乳膏，每日２次。患者需每周复 诊１次，对残留的或新生的疣体亦用上法治疗，直 到无疣体出现，然后每月复诊１次， １．４疗效标准痊愈：随访６个月内无新疣体出现； 未愈：超过４个月未痊愈，分娩后给予其他药物治疗。 ２结果 治疗组２１例，痊愈２０例（其中治疗２个月痊 愈ｌ２例，３个月痊愈７例，４个月痊愈１例），未愈 １例。对照组２ｌ例（其中２个月痊愈５例，３个月 痊愈３例，４个月痊愈７例），未愈６例。２组痊愈 率比较有显著性差异（ ＝８．７５，Ｐ＜０．０１）。治 疗组效果优于对照组。治疗组可明显缩短治愈时 间，提高治愈率。 ３讨论 有学者报道¨Ｊ：在正常无症状的妇女中，｝Ⅱ）Ｖ 感染率为５％～４０％，而妊娠后即可增至６ｏ％以 上，可见妊娠后有易感｝Ⅱ）Ｖ的趋势，并易发生ＣＡ， 这可能与妊娠期类固醇激素水平增加和细胞免疫 功能降低有关，尤其下生殖道ＣＡ，由于组织充血、 松软，疣体可增大，数量增多，局部体征较非孕妇女 严重，对围产期、婴幼儿及患者远期并发症有极大 的危害。妊娠期生殖道ＣＡ生长迅速，数目多，体 积大，如不及时控制和治愈，可以阻塞产道，影响正 常生产。妊娠期ＣＡ的组织脆弱，阴道分娩时，容
中西医结合治疗女性尖锐湿疣的疗效观察
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中西医结合治疗女性尖锐湿疣的疗效观察
作者：孟红霞
来源：《中西医结合心血管病电子杂志》2015年第13期
【摘要】目的 观察微波联合自拟扶正祛疣汤治疗女性尖锐湿疣的疗效。方法 选取我院2012年11月～2013年9月收治的尖锐湿疣患者233例作为研究对象，将其随机分为试验组117例与对照组116例。对照组患者应用微波治疗，试验组患者在微波治疗的基础上口服本科室自拟的扶正祛疣汤，治疗1个疗程后对比两组患者的疗效。结果 治疗后，试验组总有效率为94.23%，高于对照组的78.64%，差异有统计学意义（P
【关键词】尖锐湿疣；微波；自拟扶正祛疣汤
【中图分类号】R752.53 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2015.13.0.02
尖锐湿疣由感染人乳头瘤病毒所引起，为临床上常见且多发的传染性疾病，此病好发于肛门、外阴及生殖器等部位，好发于性生活频繁者[1]。早期临床症状不明显，在生殖器官周围可见红色丘疹，由于丘疹体积细小，部位隐蔽，不易发觉，病情发展到后期红色丘疹逐渐变大、增多，病灶处多表现为疼痛、瘙痒，且伴有恶臭[2]。目前有很多方法可以治疗此病，但其复发率较高，对患者的生活造成严重的影响。本文采用微波联合自拟扶正祛疣汤治疗女性尖锐湿疣，疗效令人满意，现总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2012年11月～2013年9月收治的尖锐湿疣患者233例作为研究对象，将其随机分为试验组117例与对照组116例。试验组年龄19～65岁；病程3～7个月。对照组年龄21～63岁；病程2～7个月，两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法 龙源期刊网
对照组患者应用微波治疗，对患者的疣体部位进行常规消毒后，给予2.5%利多卡因局麻，根据患者的疣体位置及体积对微波治疗仪进行调节，将微波治疗仪的双极探头置入尖锐湿疣疣体的基底部，充分灼烧疣体，并应用剪刀或棉签去除碳化的组织，以便观察治疗深度及疣体是否完全去除，直到疣体组织变白或脱落。术后常规给予抗生素预防感染，半年内禁性生活。试验组患者在微波治疗的基础上口服本科室自拟的扶正祛疣汤治疗，组方：黄芪、薏米各30 g，丹参
中西医结合治疗中老年人肛周尖锐湿疣临床观察
２０１０年３月第３２卷第３期 Ｍａｒ．２０１０，Ｖｏ１．３２，Ｎｏ．３ 湖北中医杂志 Ｈｕｂｅｉ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ ＴＣＭ ・６ｌ・
中西医结合治疗中老年人肛周尖锐湿疣临床观察
吴庭，乔子虹
（武汉市第三医院，湖北武汉４３００７３）
关键词：肛周尖锐湿疣；中老年人；中西医结合疗法；祛疣汤内服；中药熏洗坐浴；二氧化碳激光
中图分类号：１１７５２．５ ２ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１０００—０ｒ７ｏ４（２０１０）０３—００６１一Ｏ２
尖锐湿疣（ＣＡ）是由人乳头瘤病毒（ＨＰＶ）引起的最常见的
性传播疾病，近年来发病年龄明显增高，临床复发率较高，中老
年人患肛周ＣＡ更易复发。自２００４年５月一２００９年５月，我们
采用中西医结合方法治疗该病４３例，现报道如下。
１临床资料
１．１一般资料
８７例均系本院门诊患者，其中男５６例，女３１例；年龄４３—８２
岁，平均５６．３岁；病程２周一１．５的年，平均３个月。就诊时为初诊
者５２例，复诊者３５例。伴有高血压病史者ｌｌ例；有冠心病史者９
例；有乙肝病史者７例；有糖尿病史者６例；有不洁性生活史者２６
例。按就诊顺序将８７例随机分为两组，治疗组４３例，对照组４４例。
１．２临床表现
皮损主要是乳头状、菜花状或鸡冠状，少数呈扁平状；呈粉红
色或褐色；粟米至花生米大，７例呈巨大型。８例经组织病理学检
查或聚合酶链反应（ｅＣＲ）检测而确诊，其余患者根据病史、典型
皮损及醋酸白试验阳性确诊。所有病例均作相关检查排除同时 患其他性病。
２治疗方法
两组术前均再做醋酸自试验尽量发现亚临床感染及较小的 疣体。消毒局麻后，对于米粒至花生米大的疣体直接进行二氧
化碳激光碳化，治疗范围超出疣体约２毫米，深度达粘膜下层。 对于疣体较大或蒂较长的用组织剪沿蒂表面将疣体剪去，纱布
压迫止血后用二氧化碳激光烧灼残余创面，使创面结痂止血。 治疗组：手术完毕后暴露创面，不覆盖任何敷料，创面给予
中西医结合治疗妊娠中晚期合并尖锐湿疣的疗效观察
湖北预防医学杂志２００２年第１３卷第３期 中西医结合治疗妊娠中晚期合并尖锐湿疣的疗效观察 黄晓梅 中图分类号：Ｒ７１４．７ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１００６—２４８３（２００２）０３—００５９—０１ 早期妊娠合并尖锐湿疣（ｃＡ）患者，一般都要求终止妊 娠 而对于中晚期妊娠合并ＣＡ、并坚持继续妊娠者，因药物 对母婴安全因素的影响，给治疗带来了很大困难。荆门市卫 生防疫站门诊部２００１年接诊了２２例中晚期妊娠合并ＣＡ 患者，通过采用局部激光炭化结合中药熏洗的方法进行治 疗，收到了良好的效果，现报告如下。 １临床资料 ２２例妊娠患者年龄均在２２～２８岁之间，平均年龄２５ 岁。患者中孕龄最短的４个月，最长的已近预产期，均为初 诊。临床症状主要表现为外阴、肛周、阴道口、子宫颈丘疹状． 菜花状赘生物，经醋酸白试验或病检确诊为ＣＡ。 ２治疗方法 所有患者均采用ＣＯｚ激光炭化（一次或分次），术后补 擦龙珠软膏，同时用中药木贼３０ ｇ，白癣皮３０ ｇ，枯矾３０ ｇ， 香附３０ ｇ，鸦胆子３０ ｇ熏洗。每次熏洗２Ｏ分钟，每日１剂，半 月１疗程 并对其性伴进行跟踪治疗，实施隔离措施。治疗过 程中尽量避免不必要的刺激或过多使用阴道扩张器，以减少 出血、感染、流产或早产的发生。同时做好自我保健，做到勤 洗外阴，保持外阴清洁卫生和局部干燥；注意休息，避免过 劳，增加营养，提高机体免疫力和抵抗力；经常平卧，抬高下 肢，改善下肢血液循环。 ３结果 ２２例患者均未发生先兆流产及早产的现象，其中１次 作者单位：４４８０００湖北省荆门市卫生防疫站 治愈１９例，占８６．４ ；２次治愈２例，占９．１ ；３次治愈１ 例，占４．５ 。随访３个月至半年，无复发。 ４讨论 ４．１妊娠中晚期由于受胎盘激素的影响，疣体生长迅速，易 形成巨大湿疣，且易恶变。 ，阴道的ｐＨ值改变，自净作用减 弱，机体抵抗力下降，局部环境温湿，不利于ＣＡ治疗。大量 使用抗病毒药物有致畸危险，不宜使用。 而采用ＣＯ 激光 治疗结合中药熏洗，疗效显著，且无副作用。 ４．２中医认为ＣＡ是不洁性交、感染秽毒而成，方剂中鸦胆 子有腐蚀赘疣，香附有理气止痛功能，以上诸药配伍具有清 热解毒、腐蚀疣体的作用，通过熏洗，中药直接作用于病灶， 使局部干燥，减少其复发感染机会。 ４．３ ＣＯｚ激光治疗结合中药熏洗治疗ＣＡ，疗程短，复发率 低，价格低廉，无痛苦，易为患者接受，适于在门诊病人中推 广使用。 参考文献 ［１］王淑贞．实用妇产科学［Ｍ］．北京：人民卫生出版社，１９９３．３４６． ［２］龙振华，张石革．性传播疾病诊断与药物治疗学［Ｍ］．北京：科 学技术出版社，２００１、２８０—２９７． （收稿日期：２００２．０３—１８） （本文编辑：饶华）
中西医结合治疗女性复发性尖锐湿疣疗效评价
中西医结合治疗女性复发性尖锐湿疣疗效评价 李艳梅 （河南宏力医院，河南长垣４５３４００） 【摘要】目的探讨中西医结合治疗女性复发性尖锐湿疣 的临床疗效。方法将我院２０１０年３月＿２０１１年６月收治的 １６２例女性复发性尖锐湿疣患者，分为２组观察组患者（给予中 西医结合治疗），对照组患者（给予单纯西医治疗），分析２组的 临床治疗效果。结果观察组感染率、复发率均明显低于对照 组，差异有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．Ｏ１）。结论 中西医结合治疗女性 复发性尖锐湿疣，临床疗效较好，能有效降低感染率与复发率， 值得在临床上广泛应用。 【关键词】尖锐湿疣女性复发 中西医结合治疗 尖锐湿疣（ＣＡ）又名生殖器疣，系乳头瘤病毒感染所致的 生殖器、会阴和肛门部位的表皮瘤样增生。该疾病病程不定，常 常患病多年不愈，也会有极少数较小的疣体在几个月内自动消 失，但日后仍会复发。在目前的治疗方法，还不能完全根除人类 乳头瘤病毒（ＨＰＶ），主要的治疗是去除外生疣体，改善症状和 体征ｕｌ。为降低ＣＡ的复发率，我院通过对８ｌ例女性复发性尖 锐湿疣患者在常规西医治疗的基础上结合中药治疗，取得了较 好的临床疗效，现报道如下。 １资料与方法 １．１一般资料我院于２０１０年３月—２０１１年６月收治 １６２例女性复发性尖锐湿疣患者，所有患者病变出现在外阴、 子宫颈、会阴、肛门等位置，通常表现为淡红色赘肉，其数量、大 小、外形都不一样。将１６２例患者随机分为观察组和对照组，每 组８１例。观察组年龄ｌ６岁～４６岁，平均年龄（２５．６±３４）岁；对 照组年龄１７岁 ４７岁，平均年龄（２６．４±３．２）岁。２组患者年龄、 病程上均无明显差异，具有可比性（尸＞０．０５）。 １．２治疗方法２组患者均进行醋酸白试验，以３％－５％ 醋酸涂抹于皮肤表面，３ ｍｉｎ～５ ｍｉｎ患处变白，为阳性目。对照组 治疗方法：静滴阿昔洛韦０．５ ｇ，每天１次，持续１０ ｄ后改为口 服阿昔洛韦片０．２ ｇ，每天５次，持续３０ ｄ。对疣体采用ｃ０：激光 疗法，激光工作电压为１５０ Ｖ，在病灶表面烧灼，根据皮损范围 烧灼至病灶表面炭化即可。观察组在对照组治疗基础上采用中 药疗法，给予黄连解毒汤（方出《肘后备急方》）加减，方药：黄 连９ ｇ、黄芩６ ｇ、黄柏６ｇ、栀子９ｇ、板蓝根２０ ｇ、蒲公英１２ｇ、三棱 ９ 莪术９ｇｏ用法：每天１剂，１剂３服，连续服用３０ ｄ。并将药渣 煎水蒸洗患处。 １．３统计学方法计数资料采用 检验，Ｐ＜０．０５为差异 有统计学意义。 作者简介：李艳梅，女，本科，主治医师。 ２结果 ２组患者的治疗效果均比较理想，但观察组患者的感染 率、复发率明显低于对照组，２组比较差异具有统计学意义 （Ｐ＜０．０５）。见表１。 表１ ２组患者感染率与复发率比较例（％） ３讨论 人类乳头瘤病毒感染在临床上被认为是宫颈癌及宫颈癌 前病变的主要因素，会对患者的身体造成严重损害。而且伴随 着女性年龄的增长，其感染发生的可能性也就越大，会使患者 的自身免疫力下降翻，影响正常的身体机能。有研究表明，人类 乳头瘤状病毒共有６８个亚型，其中ＨＰＶ６、ＨＰＶ１ １是ＣＡ感染 的主要病毒，主要感染上皮细胞。目前治疗尖锐湿疣还没有确 切的药物。 祖国医学认为湿疣是“虚则生疣”（出自《灵枢・经脉篇》）， 病因多为房事不洁，感受湿热淫毒和秽浊之邪，气血瘀滞，下焦 湿热，日久湿邪蕴于皮肤所致。该病属于“臊瘊”、“臊疣”的范 畴。本文观察组采用黄连解毒汤加减，方中将大苦大寒的黄连 作为君药，以清泄心火；以黄芩、黄柏、栀子为臣药清泄三焦之 火；佐以板蓝根、蒲公英清热解毒；三棱、莪术破血逐瘀。现代药 理研究表明，板蓝根能明显诱导人体产生干扰素作用，以拮抗 病毒的繁殖。通过对激光治疗后的疣体部位进行熏蒸，可以使 药效直接作用于患处，祛除残余病毒；同时改善局部血液循环， 加速组织修复，促使创面快速愈合，避免留下瘢痕。还可以有效 降低患处的感染率与复发率，感染率仅为６．１７％，在术后治疗 的６个月中，仅在第１个月出现复发，且复发率为３．７０％，明显 低于常规的西医疗法。 在西医治疗中，通过物理疗法联合药物疗法治疗尖锐湿 疣，对疣体采用ＣＯ 激光治疗，然后再通过联合药物治疗，虽然 取得一定的疗效，但是该种方法的复发率较高。且患者在经过 激光手术后，其创伤面较大，会在术后留下瘢痕，术后感染率也 较高，感染率为７０．３７％，总复发率为５１．８５％，与观察组比较有 显著统计学差异（Ｐ＜Ｏ．０１）。 综上所述，西医常规治疗方法虽然取得一定的治疗效果， 但是其术后感染率、复发率较高，且易留下瘢痕。而通过联合中 基层医学论坛２０１３年５月第１
中西医结合治疗尖锐湿疣的临床观察分析
医学创新２０１０年１月 第７＿鲞箍１＿翅 ！ 望 堕：』 望 ： Ｑ： ： ： ・５５・ ・临床研究・ 中西医结合治疗尖锐湿疣的临床观察分析 杨娥峰 【摘要】 目的探讨中西医结合治疗尖锐湿疣的疗效。方法采用西药外用、肌肉注射、中药口服治疗的方法 治疗尖锐湿疣。结果４８例尖锐湿疣患者中，治愈４６例，占９５．８％，复发２例，占４．２％。结论中西医结合治疗尖 锐湿疣是一种标本兼治的独特疗法，治愈率高，复发率低。 【关键词】 中西医结合；尖锐湿疣；疗效 尖锐湿疣（ＣＡ）是临床上常见的多发性性传播疾病，仅 次于淋病。常与多种性传播疾病同时存在。中医认为，尖锐 湿疣多因湿热下注，湿及阴部，加之腠理不密，气血失和，复 感外邪，则湿热邪毒瘀于肌肤而发生皮疹，俗称“臊瘊”。西 医认为，尖锐湿疣与人乳头瘤病毒（ＨＰＶ）６、１１、１６、１８型抗原 型病毒感染相关。早年性交、多个性伴侣、免疫力低下、吸烟 及高性激素水平等亦为发病高危因素。孕妇机体免疫功能 受抑制，性激素水平高，阴道分泌物增多，外阴湿热，易患尖 锐湿疣。总之，尖锐湿疣是病毒感染加上机体免疫失调所 致。尖锐湿疣的临床表现常不明显，可有外阴瘙痒、灼痛或 性交后疼痛不适。病灶特征：多发性鳞状上皮增生，初为散 在或呈簇状增生粉色或白色小乳头状疣，柔软有细的指样突 起，病灶增大后互相融合成鸡冠状或菜花状或桑葚状。病变 多发生在性交时外阴易受损部位，如阴唇后联合、小阴唇内 侧、阴道前庭、尿道口等部位。随着该病发病率与日俱增，单 独采用西医的治疗方法大多难以控制，复发率高，笔者根据 长期临床经验的积累，采用中西医结合的方法治疗尖锐湿 疣，取得满意疗效。 １资料与方法 １．１一般资料４８例尖锐湿疣患者均来自笔者所在医院妇 产科门诊，女，年龄１８～５９岁，病程１周至３个月。其中初诊 ３１人，复诊１７人；尿道口内２例，肛周７例，阴道口６例，宫 颈５例，阴道内大小阴唇、尿道口混合感染者２８例；菜花状 ２４例，乳头状１２例，泡沫状２例，苔藓状ｌ０例。４８例全部用 ５‰醋酸白试验检测均为阳性。 １．２治疗方法所有患者采用中药和西药综合治疗。对体 积大的尖锐湿疣，团灶型，如菜花状、息肉状、鸡冠状者，可用 “高频电离子治疗仪”逐个切割、碳化，范围超过皮损边缘 ０．２ ｃｍ，深达真皮层。对于体积小而面积大的苔藓状、泡沫 状的可采用“犹敌”外用，效果相当好。方法是：先清洗消毒 皮肤，并晾干；用医用棉签蘸“犹敌”，每次用量以一次点遍疣 体为准，尽量别涂到正常皮肤及黏膜处；暴露该处约３— ５ ｍｉｎ，使其干燥；每日两次，连续３ ｄ，再观察３ ｄ，若疣体仍有 残留可重复上述过程。所有患者均肌注干扰素１００ Ｕ，隔日１ 次，连续５次。嘱患者术后保持外阴清洁、干燥，每晚用 作者单位：７３０７００甘肃省会宁县人民医院 通讯作者：杨娥峰 １：５０００ ＰＰ粉坐浴，然后局部涂阿昔洛韦软膏，连用１０ ｄ。中 医采用清热利湿解毒处方：苍术１２ ｇ，黄柏１２ ｇ，龙胆草１２ ｇ， 车前子１２ ｇ，泽泻１２ ｇ，柴胡９ ｇ，栀子９ ｇ，萆解１５ ｇ，板蓝根 ３０ ｇ，土茯苓３０ ｇ，生甘草５ ｇ，水煎服，每日１剂，连服１０剂。 脓性分泌物较多者加金银花３０ ｇ，蒲公英１５ ｇ，紫花地丁 １５ ｇ。嘱患者治疗过程中，忌食生冷、油腻、辛辣刺激性食物。 １．３疗效判定标准凡经中西医结合治疗的尖锐湿疣患 者，局部皮损消失，皮面平整光滑，无瘢痕，６个月内不复发， 醋酸白试验阴性者，视为治愈，１个月内复发者视为无效。 ２结果 ４８例患者，治愈４６例，占９５．８％；复发２例，占４．２％。 治愈者平均治疗时问为１５ ｄ，创面愈合平均时问为９ ｄ；复发 最短者７ ｄ，最长者１６ ｄ。 ３讨论 目前，治疗尖锐湿疣的方法主要有物理疗法（激光、冷 冻、微波、高频电离子治疗仪等）、化学疗法（鬼臼毒素、足叶 草酯、犹敌）及免疫疗法（干扰素、白介素等），但各种疗法均 不能避免尖锐湿疣的复发。“高频电离子治疗”只能清除大 的疣体，起到治标的效果。用中西结合方法治疗尖锐湿疣， 这是一种标本兼治的独特疗法。“干扰素”不直接抗病毒，通 过诱导产生多种高活性抗病毒蛋白（ＡＶＰ）抑制病毒在细胞 内复制，增强ＮＫ细胞活性及吞噬功能，调节机体细胞免疫。 “犹敌”外用有很强的消毒杀菌作用，能有效清除皮损周围较 大范围的亚临床感染病毒，从而减少复发。中药：栀子、土茯 苓、萆薜有清热利湿解毒作用；黄柏、苍术有清热燥湿，解毒 功能；车前子、泽泻有利水渗湿，清热的作用；蒲公英、板蓝根 均有清热解毒，凉血的作用。现代物理学研究发现：柴胡、甘 草、金银花、栀子等均有抗菌、抗病毒作用，其中金银花、柴胡 还有调节免疫的功能，甘草还有抗变态反应的作用。诸药合 用，有清热燥湿、解毒、抗感染、抗病毒、调节免疫等作用。由 此可见，中西医结合治疗尖锐湿疣，治愈率高，复发率低，疗 效巩固，疗程短，创面愈合快，副作用轻微，费用低，患者如能 积极配合治疗，一般能达到彻底治愈的目的。 （收稿日期：２００９—０９一ｏ８） （本文编辑：段淑娟）
中西医结合治疗大面积肛周尖锐湿疣65例临床观察
中国中医药科技２００８年１１月第１５卷第６期Ｎｏｖ．２００８ Ｖｏ１．１５ Ｎｏ．６ ・４２９・ ３讨论 近年来自术及白术挥发油抗肿瘤增殖的研究很多。我 们前期实验研究表明，白术水煎液能明显降低ｓ。 肉瘤小鼠 荷瘤生长，调节肿瘤细胞凋亡相关基因Ｂｃｌ一２、 的表 达 Ｊ，白术挥发油含药血清可以降低ＰＣ细胞的克隆形成 率－６］。在本研究中，利用体外实验，进一步探讨了白术挥发 油抗肿瘤细胞增殖作用及机制。 在ＰＧ细胞培养液中加入不同剂量的白术挥发油，在不 同时间进行倒置相差显微镜观察，随着用药时间的延长及白 术挥发油剂量的加大，ＰＧ细胞形态变差，分裂相减少，显示 白术挥发油对ＰＧ细胞有一定的损伤作用，可抑制ＰＧ细胞 的增殖，这种作用呈剂量时间依赖性。利用ＭＩｔｒ法检测不 同剂量白术挥发油作用铝小时时对ＰＣ，细胞的抑制作用，结 果显示￣０，ｏ＃ｍｌ、１２５ ｒＩｌｌ白术挥发油对ｐＧ细胞的生长抑 制率分别为５８．５８％、１６．８４％，进一步证实白术挥发油对ＰＧ 细胞增殖具有抑制作用，并且这种作用呈剂量依赖性。流式 细胞术结果显示，白术挥发油２５０、１２５／ｚｇ／ｍｌ作用于ＰＧ细胞 ２４小时后，Ｃ０／Ｇ，期细胞增多，Ｓ期细胞减少；细胞周期被阻 滞于Ｇ 期，组问比较差异显著，而白术挥发油６２．５ｔＬｇｌｍｌ组 和吐温阴性对照组无显著性差异。细胞只有通过Ｇ ／Ｓ转换 点，才能够进入细胞周期，Ｇ 期是细胞复制周期运行的关 键，也是药物等因素作用的敏感点。白术挥发油处理后ＰＣ． 细胞Ｇｌ期细胞堆积，不能进入Ｓ期，白术挥发油阻滞Ｇｌ期 细胞向Ｓ期的进程，从而抑制了ＰＣ．细胞进入细胞周期，进而 抑制ＰＧ细胞的增殖，白术挥发油对ＰＧ细胞周期的影响具 有剂量依赖性。 本实验结果进一步证实了白术挥发油可以抑制肿瘤细 胞增殖，这种作用是通过阻断细胞周期的运行来实现的，并 呈剂量依赖性，从而为自术挥发油应用于临床肿瘤治疗提供 了理论依据和用药剂量参考。 参考文献 １刘春安，彭明主编．抗癌中药大辞典．武汉：湖北科学技术出版社， １９９４：３４２． ２了三翕，刘 瑛，史天良，等．白术挥发油抗实体瘤的作用研究．中 国药物与临床，２０Ｏ２，２（４）：２３９． ３张宏桂．白术倍半萜成分的化学研究．白求恩医科大学学报， １９９３，１９（６）：５６０． ４郑广娟．自术对小鼠Ｓ１８０肉瘤的抑瘤作用及肿瘤凋亡相关基因 ｂｅ１—２表达的影响．生物医学工程研究，２００３，２２（３）：４８． ５朱庆均，郑广娟，王江东，等．白术对Ｓ１８０荷瘤小鼠瘤组织 ３基 因表达的影响．山东中医药大学学报，２００４，２８（５）：３８７． ６赵洪敏，朱庆均，郑广娟，等．白术提取物对人肺癌ＰＧ细胞体外 侵袭作用的影响．山东中医药大学学报，２００５，２９（６）：４６５． （收稿：２０ｏ７—１２—０９） 中西医结合治疗大面积肛周尖锐湿疣６５例临床观察 赵东瑞 程静英 林 蓉 （浙江省文成县中医院・文成３２５３００） １临床资料全部病例来源于我院皮肤科门诊，根据卫生部疾病控 制司制定的诊断标准确诊的尖锐湿疣初诊患者，共１２２例，其中男性 ８６例，女性３６例；已婚９９例，未婚２３例；年龄２３～６４岁，平均３８．６ 岁；病程３周～６个月；部变部位在肛门齿线上下，大部分位于肛周皮 肤；皮损形态为丘疹状、乳头状、菜花状，多数融合成片。将病人分为 两组，治疗组６５例，对照组５７例，两组一般资料无明显差异，具有可 比性（Ｐ＞０．０５）。 ２治疗方法治疗组用天津华立达生物工程有限公司生产的安福 隆（重组人干扰素ａ２ｂ注射液）２ｍｌ加２％利多卡因３ｍｌ、注射用水３ｍｌ 疣体内或皮下注射，皮损面积较大则以此比例加倍注射，３天１次，外 用自拟祛疣汤（土茯苓２０ｇ，白花蛇舌草１５ｇ，苦参１５ｇ，马齿苋２０ｇ，薏 苡仁２０ｇ，木贼２０ｇ）水煎坐浴，每日１次，每次至少３Ｏ分钟，９～１２天 后可观察到巨大疣体缩小，部分细小疣体消失，再以２％利多卡因行 皮肤黏膜麻醉，然后用二氧化碳激光炭化至尖锐湿疣病理组织在肉 眼视线下完全消失。时照组开始即用二氧化碳激光治疗。两组治疗 后创面均用无菌纱布包扎，每口更换１—２次。 ３结果 ３．１疗效标准 治愈：临床症状消失，肉眼疣消失；好转：临床症状 改善，肉眼疣缩小；未愈：临床症状、体征均尤变化。所有病例随访３ 个月，随访期问有新皮疹定为复发。 ３．２结果所有病例经二氧化碳激光治疗后，肉眼疣消失，临床全 部治愈，创面平均愈合天数，治疗组为１４天，对照纰为２２天。治疗 组复发１３例（２０．Ｏ％），对照组复发２（】例（３５．１％），两组比较差异显 著（Ｐ＜０．０５）。治疗组复发率明显低于对照组。 ４讨论尖锐湿疣是由ＨＰＶ感染引起的疾病。在ＨＰＶ致病过程中 机体免疫系统起着重要作用，有研究发现尖锐湿疣患者存在细胞免 疫缺陷，并且细胞免疫功能的变化与疾病的发生与转归密切相大【 。 尖锐湿疣治疗方法较多，但复发率高，特别是对肛周湿疣患者，如愈 合时间长或复发率高则引起患者生活不便甚至心理障碍，本科近年 来使用干扰素疣体基底部注射，中药外洗以缩小疣体再行二氧化碳 激光治疗，取得比较满意的疗效。 干扰素是一组生物活性糖蛋白，能够阻止受病毒感染细胞的复 制，抑制细胞的增殖，并有免疫凋节活性，可增强巨噬细胞的吞噬活 性，增强淋巴细胞的功能，局部应用干扰素能最大程度地抑制ＨＰＶ 的扩散，阻止受感染细胞的复制，减少尖锐湿疣的复发。 ｛１医认为尖锐湿疣发病足气皿失和，腠弹不密，外感湿毒之邪， 凝聚肌肤而成，故治疗以活血解毒祛湿为主。自拟祛疣汤中土伏苓、 薏苡仁解毒除湿；马齿苋、白花蛇舌草清热解毒、凉血消痈；苦参、水 贼清热祛风杀虫，诸药合用共奏清热解毒渗湿之功。现代药理研究 表明，上述药物具有很好的抗炎抗病毒功效，局部坐浴浸泡，药物直 接作用病灶，对病灶外周受感染细胞的病毒有直接杀灭作刚，故川’缩 小疣体，部分细小疣体消失。综上所述，安福隆局部注射、祛疣汤坐 浴后再行二氧化碳激光治疗尖锐湿疣能缩短疗祥、减少复发。 参考文献 １杨健．尖锐湿疣的复发与细胞免疫功能．【｛１华皮肤科杂志，１９９９， ３２（３）：１７４． （修回：２Ｏ０８—０６—２（Ｊ）
γ—干扰素栓配合激光治疗女性下生殖道尖锐湿疣疗效观察
生国计划生育学杂志２００２年第８期总第８２期
乌贼骨散治疗宫颈糜烂４２例分析
王 宝
笔者自拟乌贼骨散治疗宫颈糜烂４２例，取得满意疗效，
现报告如下。
一、对象与方法
１．对象４２例患者均为已婚妇女，年龄２２～３６岁。经
妇科检查，Ｉ度宫颈糜烂２１例（５０％）；ＩＩ度１５例（３５．７１％）；
Ⅲ度６例（１４．２９％）。经宫颈刮片排除恶性病变。
２．治疗方法将乌贼骨、蛇床子、制大黄，按１：１：３比例
研末备用。患者于月经净后每晚临睡前，取３ｇ直接敷于患
处，每晚１次，７次为１疗程。用药期间禁止坐浴及性生活。
３．疗效标准①治愈：宫颈糜烂面愈合，表面光滑，临床
症状消失；②显效：宫颈糜烂面缩小，自觉症状减轻；③无效：
宫颈糜烂面无明显变化，临床症状无明显改善。
二、结果 用药１个疗程治愈３５例，治愈率８３．３３％；显效５例（宫
收稿日期：２００２—０４—１７ 修回日期：２００２—０５—１８ 作者：王宝甘肃省武都县洛塘镇计划生育服务所（７４６０５２） 颈Ⅲ度糜烂），占１１．９１％，继续治疗１—２个疗程后痊愈；２例
宫颈Ｉ度糜烂，未坚持用药，无效。总有效率９５．２４％。 三、讨论 宫颈糜烂是妇科常见病之一，以带下增多，腰部酸痛，月
经不调．性交痛和接触性出血为主要临床症状，少数患者可诱 发宫颈癌。因此，积极有效地治疗宫颈糜烂，对保护妇女生殖
健康和预防宫颈癌的发生具有重要意义。
宫颈糜烂属于中医“带下病”范畴，《内经》云“邪之所凑，
其气必虚”，因机体虚弱，湿邪乘虚而入，蕴而化热，伤及任、
带、发为带下，治以清热解毒，燥湿止带，收敛生肌为主。方中
乌贼骨收敛止带，燥湿敛疮，为主药，配以蛇床子、大黄清热解
毒，化瘀生肌，现代药理研究证明，蛇床子有抗菌、抗病毒及性
激素样作用，能使子宫及卵巢重量增加，大黄有广谱抗菌及收
敛止血作用。三药相配，清热解毒、燥湿止带、收敛生肌之效
中肯，治疗宫颈Ｉ～Ⅱ度糜烂只需１个疗程治愈，Ⅲ度糜烂最
中西医结合治疗尖锐湿疣临床疗效观察
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中西医结合治疗尖锐湿疣临床疗效观察
作者：李东升
来源：《中国实用医药》2012年第02期
【摘要】 目的 探讨中西医结合治疗尖锐湿疣的临床效果。方法 将84例患者随机分成观察组和对照组，对照组采用常规西医治疗方案，观察在此基础上配合中医消疣汤，日一剂，一月为一疗程，对两组疗效进行评价。结果 观察组共痊愈39例(90.4%)，有效2例(4.8%)，无效1例(4.8%)；对照组痊愈29例(69.1%)，有效10例(23.8%)，无效3例。两组相比差异有统计学意义(P
【关键词】
尖锐湿疣；中西医结合；疗效
尖锐湿疣(CA)是常见的性传播疾病，系人乳头状瘤病毒感染(HPV)所致的阴部表皮瘤样增生，具有复发率高、传染性强的特点。由于HPV病毒十分顽固，目前尚无完全根治的方法，资料显示其治疗有效率为31%~94%［1］。我院在进行常规去除外生疣体的基础上配合自拟中医消疣汤取得了满意的效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2010年1月至2011年1月，在我院治疗尖锐湿疣患者84例，男55例，女29例，年龄21~58岁，平均30.7岁；病程1个月至3年，首发37例，反复性发作47例。所有患者均符合以下标准：①病变部位为生殖器及肛周，表现为菜花状、乳头瘤状突起，大小不等，数量不一。②取活体组织检查，排除恶变。③自觉症状不明显，偶有瘙痒感，分泌物浸润为白色或污灰色。随机将84例患者分成两组，对照组42例，观察组42例，年龄、病史、临床症状及体征等对比差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 治疗方法
常规治疗：治疗前指导患者戒烟酒、保持清洁卫生、避免交叉感染和树立治愈信心。阿昔洛韦0.5 g静脉滴注1次/d；病变部位常规消毒，2%利多卡因局麻，立即用CO2激光一次性将疣体祛除；患处局部皮下注射干扰素100万IU，3 d/次，10次为一疗程，3个疗程结束。 龙源期刊网
派特灵治疗女性外阴、阴道、宫颈尖锐湿疣的临床疗效观察
第３３卷第８期 ２０１７年４月 甘肃科技 Ｇａｎｓｕ Ｓｃｉｅｎｃｅ ａｎｄ Ｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙ Ｖｏ１．３３ Ｎｏ．８ Ａｐｒ．２０１７
派特灵治疗女性外阴、阴道 、宫颈尖锐
湿疣的临床疗效观察
谢 璇，马娟文，桑翠兰，马宏丽，郭金钰，翟 钰
ｆ兰州市妇幼保健院，甘肃兰州７３００３０）
摘要：观察派特灵药物对女性外阴、阴道、宫颈尖锐湿疣的治疗效果。２０１４年４月一２０１６年９月到我院妇科门诊 就诊的外阴、阴道、宫颈赘生物患者，经病史询问、检查赘生物形态并辅以阴道镜下５％醋酸白试验，临床确诊的尖 锐湿疣患者４１例。使用派特灵原液涂擦。３ｄ为一疗程。治疗１～２个疗程后。疣体完全脱落待皮损修复完整。再以ｌ：５０ 派特灵稀释液涂擦疣体脱落部及周围醋酸白上皮每天１次，共２月，随访半年。４ｌ例中，３ｌ例一疗程治愈，６例２疗程 治愈，４例１疗程后失访。４１治愈率约为９０％。表明派特灵治疗外阴、阴道、官颈尖锐湿疣副作用小，疗效确切。 关键词：派特灵；尖锐湿疣；外阴、阴道、宫颈 中图分类号：Ｒ７５２．５＋３
尖锐湿疣是以主要生长在外阴、阴道、宫颈等
皮肤粘膜上的赘生物为特点的传染性疾病。由人类
乳头瘤病毒（ＨＰＶ）感染引起的上皮的增生性改变， 主要由性行为传播．是我国的性病之一。目前临床 比较多见．现已居我国性病病例数的第二位『ｌ】。目前
尖锐湿疣的治疗方法很多．多用局部治疗结合系统
治疗的方法 局部治疗有液氮冷冻、二氧化碳激光 气化、微波灼烧、手术切除、赘生物基底部局部药物 注射、中药鬼臼类药物局部涂擦或其它具有腐蚀性
的药物涂擦腐蚀等方法．此种治疗方法比较简单， 疗程短．复发率高：系统治疗采用免疫促进剂以提
高白生免疫力进行治疗，如利分能、运德素、白介 素、胸腺肽、转移因子等药物注射或Ｅｌ服，此种治疗
比较复杂．疗程长，副作用大。派特灵是中国科学院 博恩生物技术有限公司研制开发地纯中药制剂。涂
擦治疗，简单易行。派特灵主要由鸦胆子、苦参、大