中西医结合治疗慢性乙型肝炎临床研究
【 ｂｔａｔ Ｏｂｅｔ ｅ ｅｅｒｈｏ ｆｃｃ ｆ ｈｏ ｉ ｈｐｔｉ—Ｂｔ ａｍ ｎ ｗｔ Ｃ ｉ ｓ ｎ ｓ ｒ ｔ ｒｔｅＭｅｉｉ ． ｔｏ ｓ Ａ ｓ ｃ】 ｒ ｊｃｉ Ｒ ｓａｃ ｎｅ ｉ ｙｏ ｃｒｎｃ ｅａｉｓ ｅｔ ｅｔ ｉ ｈｎ ｅ ｄＷｅｔ ｎＩ ｅ ａｖ ｄ ｎ Ｍｅｈ ｄ ｖ ｆａ ｔ ｒ ｈ ｅ ａ ｅ ｎｇ ｉ ｃｅ
中外 医学 研 究
。 ｜ Ｉ
２ １ 年 ７月 第 ８卷 ００
第１ ５期
Ｃ Ｎ Ｓ Ｎ Ｏ Ｅ Ｇ Ｅ ＩＡ Ｅ Ｅ Ｒ Ｈ ＨＩＥ Ｅ Ａ Ｄ Ｆ Ｒ Ｉ Ｎ Ｍ Ｄ Ｃ ＬＲ Ｓ Ａ Ｃ
ａ ｄｍｉ ｉｔａｉ ｎ ｎｄ ｎｓｒ ｔｏ ａ ｕｓ ｏ ａ ｉｉ ｉ ａ ｅ ｓ Ｏｔ ｌｒ ｎ ｏ Ｈ ｅ ｄ ｅ ｆ ｆ ｃｌｔ ｎｇ ｇ ｎｔ． ｏａ ｙ ｇ ｌ ａｔ ａ
ｇ ｉｅ ｉ ｉ ｅ ｅｒ Ｈ ａ ｅ ，９ ８ １５ １ ｕ ａｐｇ ｎ ｒ ａ． ｅ ｒ ｓ １ ９ ， １ （ — ｎ ｎ Ｒ
２） １ ９—１ １ ：４ ６．
１ ６（ ２）：２ ２ ０ １ ７ ２ ７ ６．
［ ］ ｈｎ ｒｓｋ ａ Ｓ ．ｎ ａｙ ｐｎｃｄｘｍ ｔａｏ ｅｆｒｓｄ ｅ ｅ— ４ Ｃ ａｄａｅｈｒ Ｓ Ｉｔ ｔｍ ａ ｉ ｅａ ｅｈｓｎ ｏ ｕ ｄｎｓｎ ｒ
２ ． ｇ肌 肉 注射 ， 周 一 次 。 菌黄 肝 复 颗 粒 １ ， 天 三 次 口服 。三 药 总 疗 程 ６个 月 。结 果 治 疗 乙肝 患 者 ３ ２５ ， 每 ０ｇ 每 ８例 ， 利 结 束 疗 程 。 顺 完 全 应 答 ５例 （３ ２ ） 部 分 应 答 ２ 例 （５ ３ ） 无 应 答 ｌ （ １５ ） １． ％ ， ｌ ５．％ ， ２例 ３ ． ％ 。结 论 中西 医结 合 治 疗慢 性 乙型肝 炎可 清 除 和抑 制 乙肝病
毒 复 制 ， 轻 肝 脏 炎症 促 进 肝 细胞 再 生 ， 复肝 功 能 ， 少复 发 ， 缓 或 阻 断肝 硬 化 和 癌 变 。 减 恢 减 减
【 关键词 】 中西 医结合 ； 治疗 ； 慢性 乙型肝 炎
Ｃｌ ｉａ ｓ ａ ｃ ｎ Ｃｈ ｏ ｉ ｐ ｔｔ ｉ ｃ ｌＲｅ ｅ ｒ ｈ ｏ ｒ ｎ ｃ Ｈｅ ａ ｉ ｓ— Ｂ Ｔｒ ａ ｍ ｅ ｔ ｗｉ ｉ ｅ ｅ ｎ ｅ ｔ ｒ ｎ ｅ ｒ ｔ ｅ Ｍ ｅ ｉｉ ｅ ｊ ｉ ｎ ｉ ｅ ｔ ｎ ｔ Ｃｈ ｎ ｓ ｓ ａ ｄ Ｗ ｓ ｅ ｎ Ｉ ｔ ｇ ａ ｉ ｄ ｃｎ ． ＩＪ ｎ— ｂ ｏ， Ｕ Ｚ 一 ｈ ｖ ａ Ｓ Ｎ ｕ
［ ］ ｌ ｎｗＲ， ｙ Ｆ ，ａ ｄＮ Ｔ ｅｅｆａｙｏ ｅｏ ｓ ｅｔ ａ ５ Ｗｉ ｏ ｓ Ｂ ｌ Ｍ Ｌ ｉ ． ｈ ｆｃｃ ｆ ｔ ｉ ｉ ｔ ｅｔ ｒ ｉ ｓｒｄ ｎ ｈ ｒ —
ｍｅ ｔｏ ｄｉｐａｈｉ ｓ ｄｄ ｎ ｈｅ ｒｎ ｏ ｓ ｎ ｆｉ ｏ ｔ ｃ ｕ ｅ ａ ｉｇ ｌｓ ．Ａｒｈ ｃ Ｏｔ ｌｒ ｎ ｏ ， ９ ０， ｏａ ｙ ｇ ｌ １ ８
［ ］ ａ ｍ Ｋ， ｒｏｄＷ． ｈ ｆ ｃ ｏ ｐｅ ｎ ｏ ｎ ｎ ｏｓ ｒｉａ ３ Ｌ ｍ Ａ ｎｌ Ｔ ｅｅ ｅｔ ｆ ｒｄ ｉ ｌ ｅａｄ ｎｎｔ ｏ ｌ ｆ ｓｏ ｅ ｄ
ａ ｉ— ｉ ｆａ ｎｔ ｎ ｍｍａｏ ｙ ｇ ｎ ｓ ｎ ｈ ｎ ｒ ｌ ｎ ｎ ｉｅ ｍ ａ ｅ ｌ ｔｒ ａ ｅ ｔ ｏ ｔ ｅ ｏ ｍａ ａ ｄ ｏ ｓ ｄａ ｇｄ
【 收稿 日期 】 ２ １ ０ ０ ０— ７—１ ９
中 西 医 结 合 治 疗 慢 性 乙型 肝 炎 临 床 研 究
季金 宝 孙祖峰
泰兴 ２５０ ） ２４ ０ 泰 兴 市 疾病 预 防控 制 中心 （ 苏 江
【 摘要 】 目的 探 讨 中西 医结 合 治 疗慢 性 乙型肝 炎临床 疗效 。方法 ｄ一干 扰 素 ５ ０万 ｕ， 周 三 次。母 牛分 枝杆 菌 菌苗 ０ 每
ｗｅ ｋ Ｆ ｒＪ ｎ Ｈｕ ｎ ｎ Ｆ ｒ ｎ ｌ ｆ １ ｇ ｙ ｏ ａ ｉｔ ｋ ，ｔｒ ｅ ｔ ｓａ ｄ ｙ ｅ ． ｏ ｕ ａ ｇ Ｇａ ｕ Ｇ ａ ｕｅ ｏ ０ ，ｂ ｒ ｌ ｎ ａ ｅ ｈ ｅ ｉ ａ ．Ｔ ｅ ｔ ｔｌｔ ａ ｍｅ ｔｃ ｕ ｓ ｓ６ ｍｏ ｔ ｓ Ｒｅ ｕ ｔ ３ ａ ｅ ｆ ｍｅ ｈ ｏａ ｒ ｔ ｎ ｏ ｒｅ ｉ ｎ ｈ ． ｓ ｌ ｅ ｓ ８ ｃ ｓｓｏ
Ｆ ｒ ｎ ｒ ｒｎ ａｏ ｍ ｌｏ ｎｔ ， ｈｅ ｉ ｓａ ｗ ｅ ．Ｆ ｒＭｙ ｏ ａ ｔ ｉｍ ｖ ｃ ａ ａ ｃ ｅ ｏ ２ ． ｇ ｙ ｉ ｒｍｕ ｃ ｌ ｊｃ ｏ ，ｏ ｃ ｏ ｔ ｆ ｏ ｆ ｉ ｉ ｕ ｉ ｔｒｅｔ ｅ ｋ ｏ ｃ ｂ ｃ ｒ ａｃ ｅ ｖｃ ｉ ｆ ２ ５ Ｉ ，ｂ ｎ ａ ｓｕａ ｉ ｅｔ ｎ ｎ ｅａ ｉｅ ｅ ５ ｌｎ ｓ ｍｅ ｅｕ ｎ ｘ ｔ ｒｎ ｉ
ｓ ｒｎｅ ｒ ｌｈｅ ｒｎｇ ｌｓ ｃｉ ｃ ｌａ ａ ｏ ａｏ ｙ ｅ ａｕａｉｎ．Ｏｔｌ ｇ ｏ ｉ ｕ ａ ａｉ ｏ ｓ： ｌｎｉａ ｎｄ ｌ ｂ ｒ ｔｒ ｖ ｌ ｔｏ ｏｏ ｙ Ｎｅ ｏｏｏ ｙ， ０１， ｕｒ ｔｌｇ ２０ ２２： ８． １
Ｎ ｃ Ｓ ｒ ，０ ０ １ ２ ４ ：２ ５ ８ ｅ ｋ ｕｇ ２ ０ ， ２ （ ） ５ １— ２ ．
ｎ ．Ｔ ｉｎ ｅｔ ｒ ｉａｅＣ ｎｒ ｎ ｒｉ ． ｇ ａｘ ｇ Ｃｎｅｆ ｓ ｓ ｏｔ ｌ ｄ Ｐｅ ｎｉ Ｊ ｎｓ ｒｖ ｃ． ａｘ ｇ２ ５０ ，ｈｎ ｉ ｒｏ Ｄ ｅ ｏａ ｖ ｏ ｆｉ ｎ ｉ ａ
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中西医结合治疗慢性乙型肝炎肝纤维化24例临床研究
组， 对 照纽 采 用恩 替 卡 韦抗 病 毒 及 一 般 保 肝 药物 （ 甘草酸二胺等 ） ， 治疗 组 在 对 照 纽 的基 础 上 加 用 复 肝 丸 ． 疗 程 ６个 月 观 察 ２组 患者 治 疗 前后 血 清 肝 纤 维化 指标 、 Ｈ Ｂ Ｖ — Ｄ Ｎ Ａ、肝 功 能指 标 等 改善 情 况 ，评 价 临床 疗 效 结 果 ：治 疗 后 ２组 患 者
医大 师 朱 良春 先 生创 制 ，在 我 院 临床 应 用 已 ３ Ｏ余 治疗 的一般 适应 证 。并符 合下 列条 件 ： （ １ ） 血 清 肝纤 年， 颇 受广 大 慢 性肝 病 患者 的欢 迎 。笔 者应 用 复 肝 维 化 指标 包 括 Ⅲ型前 胶 原 （ Ｐ ＣⅢ） 、 透 明质 酸 （ Ｈ Ａ） 、
丸 联 合 恩替 卡 韦 等治 疗 慢 性 乙型 肝 炎 肝纤 维 化 ． 取 层黏 蛋 白（ Ｌ Ｎ） ３项指 标 中至 少 ２项 异 常 ； （ ２ ） Ｂ超 检
得 较好 疗效 ． 现 报道 如 下 。 １ 临床 资料 查表 现 为 肝 实质 回声增 强 、 增粗 ， 肝 脏 表 面 不光 滑 ， 边缘 变 钝 ， 肝脏 、 脾 脏 可增 大 ， 但 肝 脏 表 面 尚无 颗 粒
［ ２ ］ 池 晓玲 ， 杨 赛． 从 新 版 指 南 浅谈 中 医药 治 疗慢 性 乙肝 的优 势． 肝博 士， ２ ０ １ １ （ ２ ） ： １ ８
【 ３ 】 李 鹏 ， 斯 维柯 ，王 源 ，等 ．苦 参 碱 与 氧 化 苦 参 碱 抑 制
Ｈ ｅ 药 物 杂 志 ．
［ ５ 】 薛博瑜 ， 吴晓 燕 ， 姚 莉， 等． 龙 柴 方 提 取 液 及 其 含 药血 清 对
Ｃ Ｃ １ 诱 导肝 细胞 损 伤 保 护 作 用 的研 究．辽 宁 中 医 药大 学 学报 ， ２ ０ １ ０ ， １ ２ （ １ ２ ） ： ｌ Ｏ
中西医结合治疗慢性乙型肝炎临床观察论文
中西医结合治疗慢性乙型肝炎临床观察【摘要】目的：运用中西医结合方法治疗慢性乙型肝炎。
方法：对102例慢性乙肝患者，采用随机分组形式，分为中药组，西药组，中西医结合组，分别予中药复方汤剂加减，西药拉米夫定及两者结合治疗，并分别对肝功能及hbv病毒复制及半年后复发情况进行临床观察。
结果：中西医结合组在肝功恢复正常及hbv病毒复制上明显优于中药组及西药组。
提示中西医结合治疗慢性乙型肝炎不仅可以迅速使肝功能恢复正常，同时可以降低患者血中的含量，使hbeag及hbv—dna转阴率提高。
【关键词】慢性乙型肝炎；中西医结合；检测【中图分类号】r287 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）06-0348-02我院感染科自2005年6月～2006年6月运用中西医结合方法治疗慢性乙型肝炎，取得较好疗效，现在报告如下。
1 一般资料选择收治入院患者102例，均符合2000年西安传染病会议修订的慢性乙型肝炎诊断标准。
i病原学检测hbv—dna，hbsag，hbeag，hbsab均为阳性，所有病例入院时均有不同程度的肝功能损害，全部病例alt均有升高，部分伴发黄疸，治疗前均有乏力、食欲下降症状，其中一部分人出现肝区不适，b超提示均有不同程度的肝实质损害，部分患者有肝、脾肿大。
102例患者中男性患者为72例，女性为30例。
年龄在22～49岁之间。
病程在3～25年不等，平均7.3年。
随机分为中药组，其中男性24例，女性10例，伴发黄疸的6例；西药组，其中男性21例，女性13例，伴发黄疸的4例；中西医结合组，其中男性27例，女性7例，伴发黄疸的7例。
2 治疗方法2.1 中药组：基本方：茵陈30g 黄芪20g 肝炎草20g 白花蛇舌草20g 板蓝根20g 贯众15g 虎杖15g 五味子15g 栀子15g 茯苓15g白术12g 当归12g 柴胡12g 。
黄疸重的加生大黄9g（后下），肝脾肿大的加丹参15g 鳖甲12g（先煎）土元10g 。
中西医结合治疗慢性乙型肝炎30例临床病理分析
中西医结合治疗慢性乙型肝炎30例临床病理分析摘要目的:探讨慢性乙型肝炎的临床病理诊断、中西医结合治疗和护理措施。
方法:对30例慢性乙型肝炎患者的中西医结合治疗及护理进行观察分析。
结果:30例临床初诊的慢性乙型肝炎与实验室(检验、病理)诊断全部符合,经中西医结合治疗及护理痊愈15例,治愈率50%,有效5例,总有效率67%。
结论:临床诊断结合检验、病理等实验室检查,对慢性乙型肝炎的诊断和鉴别诊断有重要意义;中西医结合治疗及护理是简便有效、社区实用的治疗护理措施。
关键词乙型肝炎中西医治疗护理资料与方法2007年4月～2008年3月选取30例临床初诊并经检验、病理实验室确诊的慢性乙型肝炎病人,年龄18～66岁,平均35岁;男24例,女6例;以农民为主,25例(83%),居民3例,干部2例;病程05～35年,平均15年。
均无合并症。
病原学检查:有以下任何1次阳性,即可诊断为现症hbv感染:①血清hbsag阳性;②血清hbv、dna阳性;③血清抗-hbcigm阳性;④肝内hbcag和(或)hbsag阳性,或hbv、dna阳性。
临床符合慢性肝炎,并有1种以上现症hbv感染标志阳性者为慢性乙型肝炎。
病理学检查:肝脏病理检查对肝炎尤其是慢性肝炎具有重要诊断价值。
本组30例均进行肝脏穿刺活检。
病理变化主要为肝细胞变性、坏死、再生,间质增生、炎性细胞浸润等变化。
但肝脏活检属于有创检查,技术要求又高,应用尚不普及。
治疗方法:均采用小柴胡汤加减及抗病毒治疗为主,辅以保肝降酶和减轻肝脏炎症、防止肝纤维化等综合措施。
方剂组成:柴胡9g,半夏9g,人参3g(或党参9g),甘草6g,黄芩9g,大枣3枚,生姜9g。
30日为1疗程。
2次/日,早晚分服。
若烦而不呕,去半夏、人参,加全瓜蒌;腹痛去黄芩,加芍药;胁下痞硬,去大枣,加牡蛎;心下悸、小便不利者,去黄芩,加茯苓;咳嗽,去人参、大枣、生姜,加五味子、干姜。
联苯双酯滴丸10粒/次,3次/日,连服3个月,alt正常后改为5粒/次,3次/日,连服3个月。
中西医结合治疗慢性乙型肝炎肝纤维化43例临床研究
药 物 性 肝 炎 及 重 叠 ＨＣ Ｖ、 ＨＤ Ｖ等 其 他 嗜肝 病 毒 感 染； （ ２ ） 近半 年 内使 用 过 抗 病 毒 药 及 免 疫 调 节 药 物
选择 ２ ０ １ １ 年 １ ０月 ～ ２ ０ １ ２年 １ ０月
的 患者 。
１ 临 床 资 料
１ ． １ 一 般 资料
中 图分 类 号 Ｒ５ ７ ５ ． ２ ０ ５ 文 献 标 识 码 Ａ 文 章 编 号 １ ６ ７ ２ — ３ ９ ７ Ｘ（ ２ ０１ ４） ０ ２ — ０ ０ ２ ９ — ０ ２
近 年 来 ， 我 们 在 常 规 西 药 恩 替 卡 韦 的 基 础 或 胁 痛 ， 纳减乏力 ， 面色灰暗 ， ５干 ， １ 大 便 干 结 或 稀
上 ， 应 用 自拟 中 药 软 肝 化 纤 汤 治 疗 慢 性 乙 型肝 炎 溏 ， 舌质 紫 暗 、 苔薄， 脉 弦细 。
肝纤 维化 患者 ４ ３例 。 取 得 较 好 的疗 效 ， 现 报 道 如 １ ． ３ 排 除标 准
下。
（ １ ） 自身 免疫 性肝 病 、 脂 肪性 肝 病 、
病毒脱氧核糖核酸 （ ＨＢ Ｖ— Ｄ Ｎ Ａ） ≥１ ｘ １ ０ ４ ｃ ｏ ｐ ｉ ｅ ｓ ／ ｍＬ 白（ Ｌ Ｎ） 、 Ⅲ型 前 胶原 （ Ｐ Ｃ —Ｉ Ｉ Ｉ ） 、 Ｉ Ｖ 型胶 原 （ Ｉ Ｖ— Ｃ） １ 中
以上 。
Ｄ Ｎ Ａ 应 答 水平 及 转 阴率 、肝 纤 维 化 指标 （ Ｈ Ａ、 Ｌ Ｎ、
问 我 院住 院 及 门诊 患 者 ， 共８ 治 疗 组 ４ ３例 ： 男３ １例 ， 女 １ ２例 ： 年 龄 ２ ． １ 对 照组
予 恩替 卡韦 分散 片 （ 连 云港 正大 天 晴
中西医结合治疗慢性乙型肝炎60例临床疗效观察
对 乙型肝炎 患者 的临床疗效 。结果 ：与治疗前 相 比，治 疗组 与对 照组 Ａｌ Ｊ ｒ ｒ和 ＨＢ Ｖ—Ｄ Ｎ Ａ含量 均有显 著性 降低 （ Ｐ＜０ ． ０ ５） ，治疗 前两组 ＡＬ Ｔ 、Ａ Ｓ Ｔ和 Ｈ Ｂ Ｖ—ＤＮ Ａ含量均无显著性差异 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ，而治疗后治疗组 ＡＬ Ｔ 、Ａ Ｓ Ｔ和 Ｈ Ｂ Ｖ—ＤＮ Ａ含量降低更明显 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。结论 ： 运用 四君子 汤四逆散结合拉米夫定治疗慢性 乙型肝炎 （ 肝郁脾虚型 ）患者 ，与单纯使用拉米夫定治疗 乙肝 患者相 比，能提 高临床疗效 ，值
宋 晓容 潘展 霞 周 莉 娟
深圳 ５ １ ８ １ ３ ３ 广 东 省 深 圳 市 宝 安 区 中 医 院 ，广 东
【 摘
要】 目的 ：探讨 四君子汤合 四逆散结合拉米夫定治疗慢性 乙型肝炎 （ 肝郁脾虚型 ）患者 的疗 效。方法 ：选取我 院 ２ ０ ０ ９ 年３ 月
至２ ０ １ １ 年 ３月收治的 ６ Ｏ 例慢性 乙型肝炎 （ 肝郁脾虚 型）患者 ，随机分为两组各 ３ Ｏ例 ，治疗组 采用 四君子 汤合四逆散结合拉 米夫定治疗 ， 对 照组单 纯使用拉 米夫定 治疗 ， 对治疗前后 患者的 Ａ Ｌ Ｔ 、Ａ Ｓ Ｔ和 Ｈ Ｂ Ｖ— Ｄ Ｎ Ａ含量 ，比较两组患者 的Ｉ ｝ 缶 床指标改善状况 ，分析 两种用药方式
—
１ ． ３ ． １ 治疗方 法 对照组 ：予拉米夫 定 ｌ Ｏ Ｏ ｍ ｇ ／ ｄ（ 安徽 贝 克 生物制药 有限公 司 ） ，口服 ，共 治疗 ２ ４周 ；治 疗组 ：除 拉米夫 定 ｌ Ｏ Ｏ ｍ ｇ ／ ｄ外 ，给予 患者 四君 子汤 合 四逆散 （ 党 参 １ ５ ｇ ，茯苓 １ ５ ｇ ，白术 １ ５ ｇ ，炙甘草 ６ ｇ ，柴胡 １ ０ ｇ ，白芍 １ ０ ｇ ， 枳实 １ ０ ｇ ） ，由本院制剂室按 协定 处方制作 方法煎 煮制成 水 剂 ，每 次 １ ５ ０ ｍ ｌ ，每 日 ２次 ，观 察 ６个 月 。 １ ． ３ ． ２ 疗 效 观 察 治 疗 前后 均 测 量 两 组 患者 血 清 ＡＬ Ｔ 、 Ａ Ｓ Ｔ及 ＨＢ Ｖ—Ｄ Ｎ Ａ进行分析 。 １ ． ４ 统计 学方法 所 有计 量资 料 以均值加 减标 准差 （ ± Ｓ ）表示 ，两组间均值 比较采用 独立 样本 Ｌ ／ ｔ 检验 ，治疗前 后均值 比较采 用配对 ｔ 检验 ；计 数 资料 以频数 （ ， ） 表示 ，
宋 晓容 潘展 霞 周 莉 娟
深圳 ５ １ ８ １ ３ ３ 广 东 省 深 圳 市 宝 安 区 中 医 院 ，广 东
【 摘
要】 目的 ：探讨 四君子汤合 四逆散结合拉米夫定治疗慢性 乙型肝炎 （ 肝郁脾虚型 ）患者 的疗 效。方法 ：选取我 院 ２ ０ ０ ９ 年３ 月
至２ ０ １ １ 年 ３月收治的 ６ Ｏ 例慢性 乙型肝炎 （ 肝郁脾虚 型）患者 ，随机分为两组各 ３ Ｏ例 ，治疗组 采用 四君子 汤合四逆散结合拉 米夫定治疗 ， 对 照组单 纯使用拉 米夫定 治疗 ， 对治疗前后 患者的 Ａ Ｌ Ｔ 、Ａ Ｓ Ｔ和 Ｈ Ｂ Ｖ— Ｄ Ｎ Ａ含量 ，比较两组患者 的Ｉ ｝ 缶 床指标改善状况 ，分析 两种用药方式
—
１ ． ３ ． １ 治疗方 法 对照组 ：予拉米夫 定 ｌ Ｏ Ｏ ｍ ｇ ／ ｄ（ 安徽 贝 克 生物制药 有限公 司 ） ，口服 ，共 治疗 ２ ４周 ；治 疗组 ：除 拉米夫 定 ｌ Ｏ Ｏ ｍ ｇ ／ ｄ外 ，给予 患者 四君 子汤 合 四逆散 （ 党 参 １ ５ ｇ ，茯苓 １ ５ ｇ ，白术 １ ５ ｇ ，炙甘草 ６ ｇ ，柴胡 １ ０ ｇ ，白芍 １ ０ ｇ ， 枳实 １ ０ ｇ ） ，由本院制剂室按 协定 处方制作 方法煎 煮制成 水 剂 ，每 次 １ ５ ０ ｍ ｌ ，每 日 ２次 ，观 察 ６个 月 。 １ ． ３ ． ２ 疗 效 观 察 治 疗 前后 均 测 量 两 组 患者 血 清 ＡＬ Ｔ 、 Ａ Ｓ Ｔ及 ＨＢ Ｖ—Ｄ Ｎ Ａ进行分析 。 １ ． ４ 统计 学方法 所 有计 量资 料 以均值加 减标 准差 （ ± Ｓ ）表示 ，两组间均值 比较采用 独立 样本 Ｌ ／ ｔ 检验 ，治疗前 后均值 比较采 用配对 ｔ 检验 ；计 数 资料 以频数 （ ， ） 表示 ，
中西医结合治疗慢性乙型肝炎108例临床观察
年龄 ３ ． ±４ ８ ７２ ． ９岁 。对 照 组 １ ８例 ，其 中男 ６ ０ ６例 ， 女 ４ ２例 ；平 均 年 龄 ３ ． ± ５ ８ ５４ ． ７岁 。两 组 病 例 在 年 龄 、性别 、病 情 等 方 面 比 较 ，无 显 著 性 差 异 （ Ｐ＞
００ ） ． ５ ，具 有 可 比性 。
ＨＢ Ａｇ ｅ 、ｅ 体 （ ＨＢ ） 抗 抗 ｅ ；检 测 ＨＢ — ＮＡ。疗 程 ＶＤ
害全人 类 的 生命 健 康 。以 目前 的 医学 临床 实 践 来 看 ， 单纯 给予 西 药 或 者 单 纯 应 用 中药 治 疗 慢 性 乙 型 肝 炎
（ ＨＢ 往往 达不 到 理想 的 临床 远期 效 果 ，当 前 广 泛 Ｃ ）
的 临床 研 究 已表 明 ， 中西 医结 合 的 方 法 是 目前 治 疗 Ｃ ＨＢ 比较成 功 的手段 。我们 自 ２ ０ ０ ５年 １月 ～２ ０ ０ ７年 １月运用 中西医结 合 的方法治 疗 Ｃ ＨＢ患 者 １ ８例 ，取 ０
得 比较满 意 的疗 效 。现报 告如下 。
１ 临 床 资 料
３ ６ ２ ６ ４ ５ ４ ８
１ １ 一般 资料 ：２ ６例 Ｃ ． １ ＨＢ患者 来 自我 院肝 病 科 门 诊和住 院部 ，所 有 病 例 均 符 合 ２ ０ ０ ０年 ９月 中华 医 学 会传 染 病 与 寄 生 虫 病 分 会 、肝 病 学 分 会 联 合 修 订 的 《 病毒 性肝 炎 防 治 方 案 》中 的 诊 断 标 准 ｌ 。随 机 分 为 ＿ 】 ］ 两组 ，治 疗组 １ ８例 ，其 中男 ７ ０ １例 ，女 ３ ７例 ；平 均
肝 病 毒 ｅ抗 原 （ ｅ ） 乙 肝 病 毒 脱 氧 核 糖 核 酸 ＨＢ Ａｇ 、 （ Ｖ— ＮＡ） 均 阳 性 ；② 血 清 丙 氨 酸 氨 基 转 移 酶 ＨＢ Ｄ （ Ｔ） ＡＬ 、天冬 氨酸 氨基转 移 酶 （ Ｔ）超过 正 常上 限 Ａｓ
００ ） ． ５ ，具 有 可 比性 。
ＨＢ Ａｇ ｅ 、ｅ 体 （ ＨＢ ） 抗 抗 ｅ ；检 测 ＨＢ — ＮＡ。疗 程 ＶＤ
害全人 类 的 生命 健 康 。以 目前 的 医学 临床 实 践 来 看 ， 单纯 给予 西 药 或 者 单 纯 应 用 中药 治 疗 慢 性 乙 型 肝 炎
（ ＨＢ 往往 达不 到 理想 的 临床 远期 效 果 ，当 前 广 泛 Ｃ ）
的 临床 研 究 已表 明 ， 中西 医结 合 的 方 法 是 目前 治 疗 Ｃ ＨＢ 比较成 功 的手段 。我们 自 ２ ０ ０ ５年 １月 ～２ ０ ０ ７年 １月运用 中西医结 合 的方法治 疗 Ｃ ＨＢ患 者 １ ８例 ，取 ０
得 比较满 意 的疗 效 。现报 告如下 。
１ 临 床 资 料
３ ６ ２ ６ ４ ５ ４ ８
１ １ 一般 资料 ：２ ６例 Ｃ ． １ ＨＢ患者 来 自我 院肝 病 科 门 诊和住 院部 ，所 有 病 例 均 符 合 ２ ０ ０ ０年 ９月 中华 医 学 会传 染 病 与 寄 生 虫 病 分 会 、肝 病 学 分 会 联 合 修 订 的 《 病毒 性肝 炎 防 治 方 案 》中 的 诊 断 标 准 ｌ 。随 机 分 为 ＿ 】 ］ 两组 ，治 疗组 １ ８例 ，其 中男 ７ ０ １例 ，女 ３ ７例 ；平 均
肝 病 毒 ｅ抗 原 （ ｅ ） 乙 肝 病 毒 脱 氧 核 糖 核 酸 ＨＢ Ａｇ 、 （ Ｖ— ＮＡ） 均 阳 性 ；② 血 清 丙 氨 酸 氨 基 转 移 酶 ＨＢ Ｄ （ Ｔ） ＡＬ 、天冬 氨酸 氨基转 移 酶 （ Ｔ）超过 正 常上 限 Ａｓ
慢性乙型重型肝炎的中西医结合治疗研究进展
再 生 的 药 物 ： 促 肝 细 胞 生 长 素 ； ３ 解 毒 护 肝 药 ： 还 原 如 （） 如
型谷胱甘肽。
１５ 人工肝治疗 ．
血 浆置换迅 速清除 了体 内的高胆红素
和其它代谢毒素 ， 同时补充 了人体内必需的白蛋 白 、 凝血 因 子等物质 ， 稳定 ｒ体 内环 境 ， 挽救 了濒于 死 亡 的“ 边沿 细 胞”， 促进了肝细胞再生 ， 为肝移植创造条件 ， 在慢重肝的治 疗 中显 示了强大的支持作用 。乌恩 白乙拉 将 ７ ４例慢重 肝患者随机分 为治疗组和对照组 ， 两组 内科综合治疗相 同，
治疗组加用人工肝支持 系统 一血浆 置换疗 法 ， 果治疗组 结
临床 好 转 率 ６ ．２ ， 照 组 ３ ． １ ， 组 比较 差 异 有 统 ８４ ％ 对 ６ １％ 两
计学意义 （ ０ ０ ） 人工肝治疗慢重肝疗 效显著 ， 中期 Ｐ＜ ．５ ， 早 治疗效果更好 ， 较为安全 。付 菊萍 ＿ 选 择 １０例重症 肝炎 ］ ２
状均有所减轻 ， 食欲肝功能均 明显好转 ， 治疗组 的病死率 为
４％ ， 照组的病死 率为 ７．％ （ ７ 对 ９３ Ｐ＜０ ０ ） 慢 重 肝 在 综 ．５ 。
１３ ２ 免疫增强剂治疗 ．． 生， 但疗效仍有争议。 １４ 抗病毒 治疗 ．
近年来研究较 多的是胸腺肽 ， 其
可纠正慢 重肝 患者 异常 的免疫 功 能并减 少继发 感染 的发 在我 国， 慢重 肝 主要 由乙型 肝炎 病毒
黄 ”、黄 疸 ” “ “ 、 臌胀 ” 病 证 中 。近 年 来 ， 等 中西 医 涉 足 该 重 症 的 治疗 取 得 了一 定 进 展 ， 综 述 如 下 。 现
１ 慢 重 肝 西 医治 疗 的 主 要方 案
型谷胱甘肽。
１５ 人工肝治疗 ．
血 浆置换迅 速清除 了体 内的高胆红素
和其它代谢毒素 ， 同时补充 了人体内必需的白蛋 白 、 凝血 因 子等物质 ， 稳定 ｒ体 内环 境 ， 挽救 了濒于 死 亡 的“ 边沿 细 胞”， 促进了肝细胞再生 ， 为肝移植创造条件 ， 在慢重肝的治 疗 中显 示了强大的支持作用 。乌恩 白乙拉 将 ７ ４例慢重 肝患者随机分 为治疗组和对照组 ， 两组 内科综合治疗相 同，
治疗组加用人工肝支持 系统 一血浆 置换疗 法 ， 果治疗组 结
临床 好 转 率 ６ ．２ ， 照 组 ３ ． １ ， 组 比较 差 异 有 统 ８４ ％ 对 ６ １％ 两
计学意义 （ ０ ０ ） 人工肝治疗慢重肝疗 效显著 ， 中期 Ｐ＜ ．５ ， 早 治疗效果更好 ， 较为安全 。付 菊萍 ＿ 选 择 １０例重症 肝炎 ］ ２
状均有所减轻 ， 食欲肝功能均 明显好转 ， 治疗组 的病死率 为
４％ ， 照组的病死 率为 ７．％ （ ７ 对 ９３ Ｐ＜０ ０ ） 慢 重 肝 在 综 ．５ 。
１３ ２ 免疫增强剂治疗 ．． 生， 但疗效仍有争议。 １４ 抗病毒 治疗 ．
近年来研究较 多的是胸腺肽 ， 其
可纠正慢 重肝 患者 异常 的免疫 功 能并减 少继发 感染 的发 在我 国， 慢重 肝 主要 由乙型 肝炎 病毒
黄 ”、黄 疸 ” “ “ 、 臌胀 ” 病 证 中 。近 年 来 ， 等 中西 医 涉 足 该 重 症 的 治疗 取 得 了一 定 进 展 ， 综 述 如 下 。 现
１ 慢 重 肝 西 医治 疗 的 主 要方 案
中西医结合治疗轻中度慢性乙型肝炎129例临床观察
２ 治 疗 方 法
为水 之 上源 ， 肺之 清肃 功 能恢 复 ， 通 调 水 道 的功 能 自 则
然 增 强 ， 利 于 内 阻 之 湿 邪 的 去 除 。 我 们 参 考 汪 履 ］有
秋 、 鹤 龄 、 献 琳等 前辈 治 疗 慢性 乙 型肝 炎 的用 药 经 岑 刘 验 ， 茵 陈五苓 散 的组 方 原则 的基 础 上 进行 化 裁 ， 合 在 结
关 键 词 慢 性 乙 型 肝 炎 中 西 医 结 合 疗 法 ， 观 察 临床
慢性 乙型肝 炎具 有 传染 性 强 、 害性 大 ， 危 目前 尚 缺
４ 体 会
乏 特效 治疗 。我 院肝 病 专科 自 ２ ０ ０ ７年 １月 ～２ ０ ０ ９年 １ ２月 共收 治住 院轻 中度 慢 性 乙 型 肝 炎 患 者 １ ７例 ， ７ 在 治疗 ２ 后进 行 临床 疗效 分析 ， 将结 果 报告 如下 。 周 现
如 麦 冬 、 参 、 斛 之 类 。 这 类 药 物 还 能 养 肺 阴 ， 肺 沙 石 而
１ ２ 诊 断标 准 ： 有 病 例 均 符 合 《 毒 性 肝 炎 防 治 方 ． 所 病
案 》］ 、 度 慢 性 乙型 肝 炎 的诊 断 标 准 ： 乏力 、 欲 ［轻 中 １ 有 食 减 退 、 心 等 症 状 ； 清 丙 氨 酸 氨 基 转 移 酶 （ 升 恶 血 ＡＩ Ｔ）
１ 临 床 资 料
慢性 乙型肝 炎属 于 中医“ 疸 ” “ 痛” “ 阻 ” 黄 、胁 、湿 等
范畴 。 目前有认 为 乙肝 之 发 病 ， 邪 是 其 主要 病 因 ， 湿 外 受 之 湿热 疫毒 ， 内湿 相合 ， 热蕴 结 ， 留不 去 ， 致 与 湿 羁 导
疾 病 反 复 不 愈 ， 本 病 的 主 要 病 理 环 节 口 。 故 治 疗 必 是 ］ 须首先 从 清肝 利 湿 着 手 ， 邪 毒 去 ， 邪 清 ， 诸 症 自 使 湿 则
为水 之 上源 ， 肺之 清肃 功 能恢 复 ， 通 调 水 道 的功 能 自 则
然 增 强 ， 利 于 内 阻 之 湿 邪 的 去 除 。 我 们 参 考 汪 履 ］有
秋 、 鹤 龄 、 献 琳等 前辈 治 疗 慢性 乙 型肝 炎 的用 药 经 岑 刘 验 ， 茵 陈五苓 散 的组 方 原则 的基 础 上 进行 化 裁 ， 合 在 结
关 键 词 慢 性 乙 型 肝 炎 中 西 医 结 合 疗 法 ， 观 察 临床
慢性 乙型肝 炎具 有 传染 性 强 、 害性 大 ， 危 目前 尚 缺
４ 体 会
乏 特效 治疗 。我 院肝 病 专科 自 ２ ０ ０ ７年 １月 ～２ ０ ０ ９年 １ ２月 共收 治住 院轻 中度 慢 性 乙 型 肝 炎 患 者 １ ７例 ， ７ 在 治疗 ２ 后进 行 临床 疗效 分析 ， 将结 果 报告 如下 。 周 现
如 麦 冬 、 参 、 斛 之 类 。 这 类 药 物 还 能 养 肺 阴 ， 肺 沙 石 而
１ ２ 诊 断标 准 ： 有 病 例 均 符 合 《 毒 性 肝 炎 防 治 方 ． 所 病
案 》］ 、 度 慢 性 乙型 肝 炎 的诊 断 标 准 ： 乏力 、 欲 ［轻 中 １ 有 食 减 退 、 心 等 症 状 ； 清 丙 氨 酸 氨 基 转 移 酶 （ 升 恶 血 ＡＩ Ｔ）
１ 临 床 资 料
慢性 乙型肝 炎属 于 中医“ 疸 ” “ 痛” “ 阻 ” 黄 、胁 、湿 等
范畴 。 目前有认 为 乙肝 之 发 病 ， 邪 是 其 主要 病 因 ， 湿 外 受 之 湿热 疫毒 ， 内湿 相合 ， 热蕴 结 ， 留不 去 ， 致 与 湿 羁 导
疾 病 反 复 不 愈 ， 本 病 的 主 要 病 理 环 节 口 。 故 治 疗 必 是 ］ 须首先 从 清肝 利 湿 着 手 ， 邪 毒 去 ， 邪 清 ， 诸 症 自 使 湿 则
中西医结合治疗慢性乙型肝炎临床分析
１ ． １ 一 般 资料 ： 在２ ０ ０ ８年 １ Ｏ月～ ２ ０ １ ２年 １ ０月期 间 ， 我们 收治 了 及 肾功 能等 ； ②疗 效 性 的指标 ： 对 这两 组 患者 在 治疗 前 和治 疗 以 慢性 乙肝患 者 ４ １ ６ 例， 将 这些 患 者随 机 的进 行分 组 ， 分成 治疗 组 后 进 行检 查 ， 每 ３个月 需 要进 行 检 查 １ 次， 检 查 的 项 目主要 有 ： 和对 照 组 ， 分别 为 ２ １ ４ 例及 ２ ０ ２例 。 治疗 组 中 ， 完 成研 究 的有 ２ １ ４ 肝 功能 和 乙肝两 对半 以及 Ｈ Ｂ Ｖ — Ｄ Ｎ Ａ检测。
疫 调 节剂和 细 胞毒 药物 以及类 固醇 激素 等 ；患 者有 过一 些 肝炎 病 毒 霓 叠感 染 以及 免疫 性 的疾病 和遗 传 性 的肝 炎 ；患者 有精 神 ３ ． ２ 两 组患 者在 治疗 后各 项指 标 的 比较 ， 见表 ２ 。
疾 病 和 嗜酒 爱好 以及吸 毒病 史 等 ； 患 者 有重 度的 营养 不 良现 象 ，
订 的诊 断标 准 。 意义 。
３ 结 果 表 １ 两组患者在临床上的疗效 比较（ ｎ ， ％）
１ ． ２ ． １诊断 标 准 ： 西安 第 十 次全 国病 毒 性 肝炎 和肝 病 学术 会议 修 ３ ． Ｉ 两组患 者在 临床 上 的疗 效 比较 ， 见表 １ 。 １ ． ３ 患 者 纳入 的标 准 ： 患者 的病 情 符合 本病 西 医诊 断的 标准 。 １ ． ４ 排 除 的标 准 ： 患 者 在半 年 时 间 以 内 ， 使 用 过抗 病 毒 药 物 ， 免
夫定 （ Ｌ Ａ Ｍ） 。但 是这 种药 物有 一 定 的缺点 ： 使 用 药物 的疗效 长 ； 材， 根 据 患 者 的症 状来 进 行 药物 剂 量 的增 减 ， 每天 服 用 １ 剂， 用
中西医结合方案治疗慢性乙型肝炎临床研究
ｒｔ ｆ ａ ｅｏ ＣＨＢ ａ ｉｎ ｓｗｉ ｎ ｉｖ ｒ ｌ ｅ ｐ ｎ ｅａ ｄｔ ｅｎ ｒ ｌ ａｉ ｎ ｒ ｔ ｆｌ ｅ ｎ ｔ ｎ Ｓ ａ ｒ ｖ ｌ ｉ ａ ｆ ｃ ． ｐｔ ｔ ｅ ｔ ａ ｔ ｉａ ｓ ｏ ｓ ｏ ｍａｉ ｔ ａｅ ｏ ｖ ｒｆ ｃ ｉ ， Ｏ ｔ ｔ ｏｉ ｈ － ｒ ｎ ｈ ｚ ｏ ｉ ｕ ｏ ｈ ｔ ｍｐ ｏ ｅｃｉ ｃ ｌ ｅ ｔ ｎ ｅ
口服 Ｌ Ｍ （ Ａ 葛兰素史克 １０ ／ ，１日 １次 ） ０ ｍｇ次 。每三 个月
为一疗程 ，共二个疗程 。
２１ 治 疗 组 ．． ２
１ 临床 资料
１１一般资料 ． 所有病例均来 自于 ２ ０ 年 ８月￣２ １ 年 ｌ ０８ ０ ０ Ｏ月在我院就诊
在对照组基础上联 合应 用中药疏肝健脾、柔肝养 阴 ，解毒
ｉ ｅｉ ｔ ｇ ａ ｉ ｅｍ ｅ ｉ ｉ ｅ ｎ ｔ ｅ ｒ ｔ ｄ ｃｎ ｈ ｎ ｖ
洪昱钤
（ 门市中 医院分院 ，福 建 厦
厦 门，３ １０ ６ ０ ９）
中图分类 号：Ｒ １． ２ ５２ ６ 【 摘
文献标识码 ：Ａ
文章编号 ：１７．８０（０１ ６ ０５ ２ 证型 ：Ｉ Ｄ ６ ４ ６ ２ １）１． １． ７ ０ ０ Ｂ
［ ｂ ｔａｔ ２ ４ｃｓｓｏ ｒｎｃ ｅａｉｓ ａ ｅｔ ｗ ｒ ｎ ｏ ｙｄｖｄ ｄｉｔ ｒｕ ｓｔｅ ｘ ｌｒｄｔｅｃ ｎｃｌ ｆ ｃ ａ ｄ Ａ ｓｒｃ］ ８ ａｅ ｆ ｈｏ ｉ ｈ ｐｔｉＢ ｐｔ ｎｓ ｅｅｒ ｄｍｌ ｉｉｅ ｏｔ ｇｏｐ ，ｈｎｅｐｏｅ ｌ ｉａ ｅ ｅｔ ｎ ｃ ｔ ｉ ａ ｎ ｗｏ ｈ ｉ
Ｃ Ｃ 中医临床 研究 ２ １ 年 第 ３ 第 １ 期 ＪＭ ０１ 卷 ６
一５ ｌ．
口服 Ｌ Ｍ （ Ａ 葛兰素史克 １０ ／ ，１日 １次 ） ０ ｍｇ次 。每三 个月
为一疗程 ，共二个疗程 。
２１ 治 疗 组 ．． ２
１ 临床 资料
１１一般资料 ． 所有病例均来 自于 ２ ０ 年 ８月￣２ １ 年 ｌ ０８ ０ ０ Ｏ月在我院就诊
在对照组基础上联 合应 用中药疏肝健脾、柔肝养 阴 ，解毒
ｉ ｅｉ ｔ ｇ ａ ｉ ｅｍ ｅ ｉ ｉ ｅ ｎ ｔ ｅ ｒ ｔ ｄ ｃｎ ｈ ｎ ｖ
洪昱钤
（ 门市中 医院分院 ，福 建 厦
厦 门，３ １０ ６ ０ ９）
中图分类 号：Ｒ １． ２ ５２ ６ 【 摘
文献标识码 ：Ａ
文章编号 ：１７．８０（０１ ６ ０５ ２ 证型 ：Ｉ Ｄ ６ ４ ６ ２ １）１． １． ７ ０ ０ Ｂ
［ ｂ ｔａｔ ２ ４ｃｓｓｏ ｒｎｃ ｅａｉｓ ａ ｅｔ ｗ ｒ ｎ ｏ ｙｄｖｄ ｄｉｔ ｒｕ ｓｔｅ ｘ ｌｒｄｔｅｃ ｎｃｌ ｆ ｃ ａ ｄ Ａ ｓｒｃ］ ８ ａｅ ｆ ｈｏ ｉ ｈ ｐｔｉＢ ｐｔ ｎｓ ｅｅｒ ｄｍｌ ｉｉｅ ｏｔ ｇｏｐ ，ｈｎｅｐｏｅ ｌ ｉａ ｅ ｅｔ ｎ ｃ ｔ ｉ ａ ｎ ｗｏ ｈ ｉ
Ｃ Ｃ 中医临床 研究 ２ １ 年 第 ３ 第 １ 期 ＪＭ ０１ 卷 ６
一５ ｌ．