抗贫血药
利血宝(重组人促红素注射液(CHO细胞))
利血宝(重组人促红素注射液(CHO细胞))【药品名称】商品名称：利血宝通用名称：重组人促红素注射液(CHO细胞)英文名称：Recombinant Human Erythropoietin Injection(CHO Cell)【成份】主要组成成分：基因重组人红细胞生成素。
【适应症】1.肾功能不全所致贫血，包括透析及非透析病人。
2.外科围手术期的红细胞动员。
3.治疗非骨髓恶性肿瘤应用化疗引起的贫血。
不用于治疗肿瘤病人由其它因素（如：铁或叶酸盐缺乏、溶血或胃肠道出血）引起的贫血。
【用法用量】1 肾性贫血本品应在医生的指导下使用，可皮下注射或静脉注射，每周分2~3次给药。
给药剂量需依据病人贫血程度、年龄及其他相关因素调整，以下方案供参考：治疗期：开始推荐剂量血液透析患者每周100~150 IU/公斤体重，非透析病人每周75~100IU/公斤体重。
若红细胞压积每周增加少于0.5vol%，可于4周后按15~30IU/公斤体重增加剂量，但最高增加剂量不可超过30IU/公斤体重/周。
红细胞压积应增加到30~33vol%，但不宜超过36 vol%。
维持期：如果红细胞压积达到30~33 vol%或血红蛋白达到100~110克/升，则进入维持治疗阶段。
推荐将剂量调整至治疗期剂量的2/3，然后每2~4周检查红细胞压积以调整剂量，避免红细胞生成过速，维持红细胞压积和血红蛋白在适当水平；2 外科围手术期的红细胞动员适用于术前血红蛋白值在100~130克/升的择期外科手术病人(心脏血管手术除外)，使用剂量为150IU/公斤体重，每周3次，皮下注射，于术前10天至术后4天应用，可减轻术中及术后贫血，减少对异体输血的需求，加快术后贫血倾向的恢复。
用药期间为防止缺铁，可同时补充铁剂；3 肿瘤化疗引起的贫血当病人总体血清红细胞生成素水平200mu/毫升时，不推荐使用本品治疗。
临床资料表明，基础红细胞生成素水平低的病人较基础水平高的疗效要好。
血液和造血系统药处方药资料
血液和造血系统药一、抗贫血药硫酸亚铁[基](福乃得)Ferrous Sulfate【制剂规格】片剂：0.3g*7s【适应证】缺铁性贫血。
【药动学】3～10日内血红细胞颜色发生改变，网状细胞达峰时间为5～10日，红细胞计数在2周～4周内开始增加。
【不良反应】有胃部或腹部疼痛、恶心、呕吐、便秘等，可致黑便。
【药物相互作用】与牛奶、茶水、抗酸剂、四环素类药物同时口服可致吸收减少，而维生素C能促进本品吸收。
【用法用量】成人：预防用，0.3g/日；治疗用，0.3g/次，3次/日。
小儿：预防用，每日5mg/kg；治疗用，每日15mg～30mg/kg。
饭后服。
【注意事项】妊娠A类。
溃疡病患者慎用。
复方硫酸亚铁颗粒（血原）【制剂规格】胶囊剂：50mg*10s【适应症】用于防治小儿缺铁性贫血，也可用于孕妇、哺乳期妇女和月经过多妇女的缺铁性贫血。
【用法用量】口服。
一次1粒胶囊加1袋颗粒矫味剂。
先将颗粒矫味剂用50-100毫升热水溶解。
然后将胶囊的内容物倒入水中，溶解后饭后服用。
一日1次。
【禁忌症】 1、含铁血黄素沉着症及不伴有缺铁其他的贫血患者禁用。
2、血友病患者禁用。
3、严重肝肾功能不全者禁用。
4、急性或活动消化道溃疡者禁用。
5、对本品过敏者禁用。
【注意事项】 1、非缺铁性贫血者禁用。
2、肝炎、急性感染、肠道炎症、胰腺炎等患者禁用。
3、不能与浓茶同服。
4、当本品性状发生改变时禁用。
5、儿童必须在成人监护下使用。
6、请将此药品放在儿童不能接触的地方。
【不良反应】 1、可见恶心、呕吐、上腹疼痛、便秘。
2、可减少肠蠕动，引起便秘并排黑便。
琥珀酸亚铁[基]（速力菲）Ferrous Succinate【制剂规格】片剂：100mg*20s【适应证】缺铁性贫血。
【不良反应】胃肠道不良反应，如恶心、呕吐、上腹疼痛、便秘。
【用法用量】宜饭后服用。
饭后立即服用，可减轻胃肠道局部刺激。
成人：（1）预防用，每日一次，每次一片；（2）治疗用，每日三次，每次1～2片。
作用于血液和造血系统的药物
作用于血液和造血系统的药物
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体内总铁量约4g，其中血红蛋白铁占60～70％ 。
肝、脾骨髓
网状内皮细 胞中。
作用于血液和造血系统的药物
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铁吸收
1.食物中铁(Fe)主要以Fe2＋离子形式存在。 2.从十二指肠及空肠上段,经肠黏膜上皮被吸收
。
作用于血液和造血系统的药物
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1. 胃酸或稀盐酸，酸性环境有利于铁离子化，可促
作用于血液和造血系统的药物
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2.能促进细胞分裂、维持神经髓鞘完整性。（1） 促使脂肪酸中间产物甲基丙二酰CoA变成琥珀 酰CoA，参加三羧酸循环，这与神经髓鞘脂质 合成相关。
脂肪酸
脱氧腺苷 (变位酶辅酶)
甲基丙二酰CoA
琥珀酰CoA
变位酶
三羧酸循环
作用于血液和造血系统的药物
作用于血液和造血系统的药物
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注射铁剂副作用
短期
长久
过敏反应 局部疼痛、色素从容、结节 急性静脉炎
铁中毒 氧化应激 动脉粥样硬化
作用于血液和造血系统的药物
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惯用口服铁剂比较
商品名 速力菲
成份
铁状态 铁元素含量 疗效 性价比
琥珀酸亚铁 Fe²﹢
35%
好高
力蜚能
多糖铁复合物 Fe³﹢
复合物
作用于血液和造血系统的药物
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【制剂选择】
口服铁剂 硫酸亚铁 最惯用，吸收率较高，不良反应较多
，价廉，为首选铁剂 枸橼酸铁铵 为三价铁剂，必须还原为亚铁盐才
能吸收，故吸收率差。但易溶于水，可配成糖浆 ，适于儿科应用 注射铁剂
右旋糖酐铁 仅用于少数严重贫血而又不能口服 者，不良反应多
作用于血液系统的药物☆
位,参与多种生化代谢。
叶酸缺乏巨幼红细胞性贫血。
【临床应用】
1、各种原因引起的巨幼贫
以叶酸为主， 辅以VitB12。
2、抗叶酸药（甲氨喋呤、乙胺嘧啶、甲 氧苄啶等）引起巨幼贫 甲酰四氢叶酸钙
3、恶性贫血
叶酸能纠正血象,
不能改善神经症状。
维生素B12
1、VitB12 + 内因子吸收
1. 参与核酸及蛋白质的合成
fibrinogen
(soluble) XIIIa
In the figure : factors affected by heparin
Fibrin (insoluble) fibrin (insoluble)
Vit K dependent factors affected by oral anticoagulants
直接激活纤溶 酶原变为纤溶酶。 无
用途：急性血栓栓塞性疾病，如心梗、肺栓塞、眼 底血管栓塞等。 不良反应：发热、出血等。
血容量扩充剂
要求：1.能维持血浆胶体渗透压； 2.排泄慢； 3.无毒、无抗原性。 右旋糖苷（dextran） 小分子右旋糖酐（10，000） 低分子右旋糖酐（20,000～40，000） 中分子右旋糖酐（70，000）
常用药物
链激酶（streptokinase, SK) 尿激酶(urokinase,UK) 组织型纤溶酶原激活物（t-PA） ……
链激酶（溶栓酶） (streptokinase,SK)
作 用 机 制 抗原性 与纤溶酶原结合形成 复合物→纤溶酶原转 变成纤溶酶。 有
尿激酶 (Urokinase, UK)
【药理作用】
1、扩充血容量，维持血压。 2、低、小分子的能抑制PLT、RBC聚集 血液粘滞性 防止血栓形成。 3、渗透利尿作用。
影响血液和造血系统的药物
3. 副作用：华法林的副 作用包括出血、紫癜、 皮肤坏死等，但发生率 较低。同时，华法林的 治疗剂量个体差异较大 ，需定期监测凝血功能 以调整药物剂量。
04
溶栓药物
链激酶
作用机制
链激酶是一种纤溶酶原激活剂 ，可促进纤溶酶的生成，从而 降解纤维蛋白，使血栓溶解。
适应症
主要用于治疗急性心肌梗塞、深静 脉血栓和肺栓塞等。
影响血液和造血系统 的药物
汇报人： 日期:
目 录
• 抗贫血药物 • 抗血小板药物 • 抗凝血药物 • 溶栓药物 • 血液透析和相关药物 • 骨髓抑制药物
01
抗贫血药物
铁剂
总结词
铁剂是最常用的抗贫血药物之一，主要用于治疗缺铁性贫血 。
详细描述
铁剂包括口服铁剂和注射铁剂。口服铁剂主要包括琥珀酸亚 铁、硫酸亚铁等，注射铁剂包括蔗糖铁、右旋糖酐铁等。铁 剂通过补充铁元素，促进血红蛋白的合成，改善贫血症状。
适应症
常用于预防心血管疾病、 中风、心肌梗死等。
不良反应
胃肠道不适、出血、过敏 反应等。
氯吡格雷
作用机制
氯吡格雷选择性抑制血小 板二磷酸腺苷（ADP）受 体，从而发挥抗血小板作 用。
适应症
用于预防心血管疾病、中 风、心肌梗死等。
不良反应
出血、胃肠道不适、皮疹 等。
替卡格雷
作用机制
替卡格雷抑制血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体，从而发 挥抗血小板作用。
铁剂
总结词
铁剂是治疗缺铁性贫血的药物，可以补充铁元素，促进血红蛋白的合成。
详细描述
铁剂主要用于治疗缺铁性贫血，如口服的硫酸亚铁、葡萄糖酸亚铁等。铁剂主要作用是补充铁元素，促进血红蛋 白的合成，改善贫血症状。但长期使用或过量使用可能导致胃肠道不适、便秘等不良反应。
血液系统疾病的临床用药
2020/6/14
安医大
不良反应
➢ 潮红、呼吸困难、胸痛、虚脱 ➢ 新生儿、早产儿溶血及高铁血红蛋白症 ➢ 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏病人也可诱发溶血。
2020/6/14
安医大
凝血过程 ➢蛋白质有限水解 ➢“瀑布”样的反应链
2020/6/14
安医大
凝血过程：三阶段
➢Χ Χ a ➢凝血酶原 凝血酶 ➢纤维蛋白原 纤维蛋白
2020/6/14
安医大
临床应用
1、巨幼红细胞性贫血 2、20/6/14
安医大
维生素B12(vitamin B12)
为含钴复合物，广泛存在于动物内脏、牛奶、 蛋黄中。 药理作用 1、参与核酸和蛋白质的合成 2、促进FH4类辅酶的循环利用 3、B12能促进脂肪代谢的中间产物甲基丙 二酸转变为琥珀酸而参与三羧酸循环，保持 有鞘神经纤维功能的完整性。
2020/6/14
安医大
分类及治疗
缺铁性贫血 巨幼红细胞性贫血 再生障碍性贫血
铁剂
2020/6/14
维生素B12、叶酸 安医大
环孢菌素A、 骨髓移植
铁剂
硫酸亚铁(ferrous sulfate) 构椽酸铁铵(ferric ammonium citrate) 右旋糖苷铁(iron dextran)
安医大
香豆素类 （口服抗凝药）
脂溶性 水溶性
2020/6/14
安医大
药理作用
维生素K作为羧化酶的辅酶参与凝血因子Ⅱ、 Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成。
2020/6/14
安医大
临床应用
➢维生素K缺乏引起的出血：梗阻性黄疸、胆瘘，慢 性腹泻所致出血，新生儿出血，香豆素类、水杨酸 钠等所致出血。 ➢长期应用广谱抗生素应作适当补充，以免维生素K 缺乏。
抗贫血药-试讲
药理作用
叶酸被还原成5-甲基四氢叶酸，转甲基给维生素B12后转化为四氢叶酸， 四氢叶酸作为辅酶，传递一碳单位，参加体内多种生化过程，其中之一 是DNA合成。如叶酸缺乏会导致DNA合成障碍，引起巨幼红细胞贫血。
注意：
1.维生素B12可以促进叶酸的利用；2.二氢叶酸还原酶抑制剂导致的巨幼 红细胞贫血，需要利用四氢叶酸制剂，如亚叶酸钙治疗；3对于缺乏维生 素B12导致的“恶性贫血”，单用叶酸可纠正血象，但不能改善神经症状。
注意：
1.有机铁比无机铁容易吸收；2.酸性环境有利于无机铁溶解进而 有利于吸收；3.小儿误服或过量可引起急性中毒，解毒措施包括 用碳酸氢钠洗胃，胃内给予去铁铵等。
4/7
2.2.叶酸
叶酸由蝶啶、对氨基苯甲酸及谷氨酸组成，酵母、肝及绿叶蔬菜等含量 丰富，不耐热。人体细胞不能合成，只能从食物中摄取。
临床应用
5/7
2.3.维生素B12
维生素B12为含钴复合物，广泛存在于内脏、牛奶、蛋黄中。体内 具有辅酶活性的维生素B12为甲基钴和5-脱氧腺苷钴铵。
临床应用
主要治疗恶性贫血和巨幼红细胞贫血。也可用于神经炎、神经 萎缩、神经痛等神经系统疾病、肝脏疾病等的辅助治疗。
药理作用
1.促进四氢叶酸的利用和氨基酸互变，2.促进脂肪代谢。
注意：
维生素B12缺乏常见于胃粘膜萎缩而导致的内因子缺乏或远端 回肠特异性受体介导吸收机制的障碍。
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THANK YOU!
7/7
3/7
Aplastic Anemia
由感染、药物、放疗等因素引起的 骨髓造血功能障碍，表现为红细胞、
粒细胞及血小板减少。
2.1.铁剂
治疗贫血的中成药物列表
治疗贫血的药品列表- 抗贫血药分类查看本药品列表被可按中成药和西药分类查看：治疗贫血的中成药物列表治疗贫血的西药列表治疗贫血的药品列表亚叶酸钙注射液（法益宁、同奥）1．尿嘧啶合用，可提高氟尿嘧啶的疗效，临床上常用于结直肠癌与胃癌的治疗。
2．作叶酸拮抗剂（如甲氨喋呤、乙胺嘧啶或甲氧苄啶等）的解毒剂。
本品临床常用于预防甲氨喋呤过量等大剂量治疗后所引起的严重毒性作用。
3．于口炎性腹泻、营养不良、妊娠期或婴儿期引起的巨幼细胞性贫血，当口服叶酸疗效不佳时。
对维生素B12缺乏性贫血并不适用。
亚油酸维生素E胶丸/二维芦丁片1．用于未进食强化奶粉或有严重脂肪吸收不良母亲所生的新生儿、早产儿、低出生体重儿. 2．未成熟儿及低出生体重婴儿常规应用本品,可预防维生素E缺乏引起的溶血性贫血,并可减轻由于氧中毒所致的球后纤维组织形成（可致盲）及支气管-肺系统发育不良 .但亦有人认为上述作用尚需进一步研究证实. 3．用于进行性肌营养不良的辅助治疗.亚硫酸氢钠甲萘醌注射液用于维生素K缺乏所引起的出血性疾病，如新生儿出血、肠道吸收不良所致维生素K缺乏及低凝血酶原血症等。
低分子右旋糖酐氨基酸注射液用于各种休克及血栓性疾病。
也可用于肢体再植和血管外科手术，预防术后血栓形成。
依泊汀ε（艾隆依泊汀）依泊汀ω健脾生血片健脾和胃，养血安神。
用于小儿脾胃虚弱及心脾两虚型缺铁性贫血；成人气血两虚型缺铁性贫血。
症见面色萎黄或白光白，食少纳呆，腹胀脘闷，大便不调，烦躁多汗，倦怠乏力，舌胖色淡，苔薄白，脉细弱等。
八珍益母丸补气血，调月经。
用于头晕心慌，疲乏无力，月经量少，色淡，经期后错。
养血当归糖浆补气血，调经。
用于月经不调，行经腹痛，贫血虚弱，产后体虚，萎黄肌瘦，产后血虚。
再造生血片用于肝肾不足，气血两虚所致的血虚虚劳，症见心悸气短，头晕目眩，倦怠乏力，腰膝酸软，面色苍白，唇甲色淡，或伴出血；再生障碍性贫血，缺铁性贫血见以上表现者。
利血宝主要用于慢性肾衰伴有贫血的病人，包括靠透析（晚期肾病）和不靠透析的病人，也用于多发性骨髓瘤相关的贫血和骨髓增生异常及癌症引起的贫血。
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抗贫血药药品名称通用名:叶酸片商品名称：斯利安英文名:Fo lic Aci d Ta blet s汉语拼音:Sil i'an主要成分：叶酸。
分子式：C19H19N7O6分子量：441.4药品信息【性状】本品为黄色或橙黄色片。
【药理作用】叶酸是一种水溶性B族维生素，为人体细胞生长和繁殖的必须物质。
本品经二氢叶酸还原酶及维生素B12的作用，形成四氢叶酸，后者与多种一碳单位（包括CH3、C H2、CH0等）结合成四氢叶酸类辅酶，传递一碳单位，参与体内很多重要反应及核酸和氨基酸的合成。
【药代动力学】口服后主要以还原型式在空肠近端吸收，5～20分钟即出现于血中，一小时后达高峰，其t1/2约为0.7小时。
贫血患者吸收速度较正常人快。
叶酸由门静脉进入肝脏，以N5-甲基四氢叶酸的形式储存于肝脏中和分布到其他组织器官，在肝脏中储存量约为全身总量的1/3～1/2。
治疗量的叶酸约90%自尿中排泄，大剂量注射后2小时，即有20%～30%出现于尿中。
【适应证】主要作用：1、预防胎儿神经管畸形（无脑畸形、脊柱裂），有效率达85％。
2、预防胎儿唇腭裂，有效率50％。
3、预防胎儿先心病、其他体表畸形等出生缺陷。
4、预防孕妇、乳母及胎儿贫血。
5、促进胎儿神经系统发育。
6、降低婴儿死亡率。
7、减低妊娠反应。
其他作用：1、可以预防冠心病等慢性心血管病。
2、可预防老年痴呆和其他癌症，降低发生率。
3、减少和预防妇女乳腺癌和宫颈癌的发生几率。
4、预防和治疗药物引起的巨幼红细胞贫血。
【用法用量】不同的适应症，用法不同，1、用于预防出生缺陷和妊娠期、哺乳期妇女贫血和预防给药时；建议从结婚开始服用到哺乳期结束（孩子出生后六个月），每日一片斯利安片（0.4mg），曾有过神经管畸形儿生育史和怀疑有叶酸缺乏的妇女，每日两片斯利安片（0.8m g）。
2、每天服用量不宜超过1毫克。
3、斯利安片的其他适应范围服用时根据病情需要遵医嘱。
【不良反应】长期服用本品未见明显不良反应。
【禁忌】对本品过敏者禁用。
【注意事项】疑有叶酸盐依赖性肿瘤的育龄妇女慎服。
【相互作用】1.大剂量叶酸能拮抗苯巴比妥、苯妥英钠和扑米酮的抗癫痫作用，可使癫痫发作的临界值明显降低，并使敏感患者的发作次数增多。
2.口服大剂量叶酸，可以影响微量元素锌的吸收。
3.如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。
【孕妇及哺乳期妇女用药】可应用本品【药物过量】因大剂量叶酸能拮抗苯巴比妥、苯妥英钠和扑米酮的抗癫痫作用，可使癫痫发作的临界值明显降低，并使敏感患者的发作次数增多。
因此，这些病人应用的叶酸剂量不应当超过1mg，主张不超过400μg为宜，以免影响病情。
药品其他信息【剂型】片剂【贮藏】遮光，密闭保存。
【规格】0.4m g药品名称通用名:多糖铁复合物胶囊商品名称：力蜚能英文名:Po lys acch arid e－I ron Co mple x Caps ules汉语拼音:Lif eine ng药品信息【性状】本品为硬胶囊，内容物为棕黑色微丸，溶于水形成深棕色溶液，无味、无臭。
【药理作用】本品是一种铁元素含量高达46%的低分子量多糖铁复合物。
作为铁元素补充剂，可迅速提高血铁水平与升高血红蛋白。
大鼠口服本品的LD大于2800mg Fe/kg。
大鼠和狗的长期毒性试验证50明，每天摄入本品250mg F e/kg，连续使用三个月，未见不良反应。
动物试验未发现本品有致畸、致癌和致突变作用。
【药代动力学】本品是铁和多糖合成的复合物，以完整的分子形式存在，在消化道中能以分子形式被吸收。
经核素标记示踪试验证实其吸收率不低于硫酸亚铁，且吸收率不受胃酸减少、食物成分的影响，有极高的生物利用度。
【适应证】用于治疗单纯性缺铁性贫血。
【用法用量】成人每日一次，每次口服1-2粒；儿童需在医生的指导下使用。
【不良反应】极少出现胃肠刺激或便秘。
【禁忌】血色素沉着症及含铁血黄素沉着症禁用此药。
【注意事项】请将本品置于儿童接触不到的地方保存。
【相互作用】制酸剂及四环素抑制其吸收。
【孕妇及哺乳期妇女用药】对于治疗孕产妇缺铁性贫血，其优越性尤为突出。
【老人用药】无影响。
药品其他信息【剂型】胶囊剂【贮藏】室温（15°C-30°C）贮存。
【规格】0.15g药品名称通用名:重组人红细胞生成素注射液商品名称：依倍英文名:Re com bina nt H uman Er ythr opoi eti n fo r In ject ion主要成分：主要组成成分：基因重组人红细胞生成素。
药品信息【性状】本品为无色澄明液体，PH6.9±0.5。
【药理作用】1.药理：红细胞生成素是由肾脏分泌的一种活性糖蛋白，作用于骨髓中红系造血祖细胞，能促进其增殖、分化。
本品能经由后期母红细胞祖细胞（CFU—E）引导出明显的刺激集落的生成效果。
在高浓度下，本品亦可刺激早期母红细胞祖细胞（BF U—E）而引导出集落的形成。
2.毒理：2.1急性毒性：对小鼠、大白鼠及狗静脉注射的LD50和对生后4天的大白鼠幼鼠注射的L D50，均在2万IU/kg 以上。
2.2亚急性毒性、慢性毒性，(1)大白鼠雌、雄大白鼠分别在4周、13周及52周间施行静脉注射或腹腔注射本品所做的亚急性、慢性毒性实验结果显示，4周、13周及52周间分别以本品按体重80IU/kg/天、20IU/kg/天以上以及10IU/kg/天以上给药时主要由于本品的药理作用过剩而引起了多血症，且长期给药的结果会出现骨髓的纤维化发生。
（2）狗雌、雄狗分别在4周、13周及52周间施行静脉注射所做的亚急性、慢性毒性实验结果显示，4周、13周及52周间分别以本品按体重200 IU/k g/天、100 I U/k g/天以上以及20 IU/k g/天以上投与时主要由于本品的药理作用过剩而引起了多血症，且长期投与的结果会出现骨髓的纤维化发生，及肾脏的结构变化发生。
【药代动力学】皮下注射给药吸收缓慢，2小时后可见血清红细胞生成素浓度升高，血药浓度达峰值时间为18小时，骨髓为特异性摄取器官，药物主要为肝脏和肾脏摄取。
红细胞生成素给药后大部分在体内代谢，动物（大鼠）实验表明，除肝脏外，还有少部分药物在肾、骨髓和脾脏内降解。
肾脏不是红细胞生成素的主要排泄器官，使用红细胞生成素的贫血患者，药物以原形经肾脏排泄的量小于10%。
【适应证】1.肾功能不全所致贫血，包括透析及非透析病人。
2.外科围手术期的红细胞动员。
【用法用量】1.肾性贫血：本品应在医生指导下使用，可皮下注射或静脉注射，每周分2～3次给药。
给药剂量需依据病人的贫血程度、年龄及其他相关因素调整。
治疗期：开始推荐剂量血液透析患者每周100～150IU/kg，非透析病人每周75～100IU/kg。
若红细胞压积每周增加少于0.5vo l%，可于4周后按15～30IU/kg增加剂量，但最高增加剂量不可超过30 IU/kg/周。
红细胞压积应增加到30～33vol%，但不宜超过36vol%（34 vol%）。
维持期：如果红细胞压积达到30～33 vo l%或/和血红蛋白达到100～110克/升，则进入维持治疗阶段。
推荐将剂量调整至治疗剂量的2/3然后每2～4周检查红细胞压积以调整剂量，避免红细胞生成过速，维持红细胞压积和血红蛋白在适当水平。
2.外科围手术期的红细胞动员：适用于术前血红蛋白在100～130克/升的择期外科手术病人（心脏血管手术除外），使用剂量为150 IU/kg，每周3次，皮下注射，于术前10天至术后4天应用，可减轻术中及术后贫血，减少对异体输血的需求，加快术后贫血倾向的恢复。
用药时间为防止缺铁，可同时补充铁剂。
【不良反应】1.一般反应：少数病人用药初期可出现头疼、低热、乏力等，个别病人可出现肌痛、关节痛等。
绝大多数不良反应经对症处理后可以好转，不影响继续用药，极个别病例上述症状持续存在，应考虑停药。
2.过敏反应：极少数患者用药后可能出现皮疹或荨麻疹等过敏反应，包括过敏性休克。
因此，初次使用本品或重新使用本品时，建议先使用少量，确定无异常反应后，再注射全量，如发现异常，应立即停药并妥善处理。
3.心脑血管系统：血压升高、原有的高血压恶化和因高血压脑病而有头痛、意识障碍、痉挛发生，甚至可引起脑出血。
因此在红细胞生成素注射液治疗期间应注意并定期观察血压变化，必要时应减量或停药，并调整降压药的剂量。
4.血液系统：随着红细胞压积增高，血液粘度可明显增高，因此应注意防止血栓形成。
5.肝脏：偶有GO T、GPT的上升。
6.胃肠：有时会有恶心、呕吐、食欲不振、腹泻等情况发生。
【禁忌】1.未控制的重度高血压患者。
2.对本品及其他哺乳动物细胞衍生物过敏者，对人血清白蛋白过敏者。
3.合并感染者，宜控制感染后再使用本品。
【注意事项】1.本品用药期间应定期检查红细胞压积（用药初期每星期一次，维持期每两星期一次），注意避免过度的红细胞生成（确认红细胞压积在36vo l%以下），如发现过度的红细胞生长，应采取暂停用药等适当处理。
2.应用本品有时会引起血清钾轻度升高，应适当调整饮食，若发生血钾升高，应遵医嘱调整剂量。
3.对有心肌梗塞、肺梗塞、脑梗塞患者，有药物过敏病史的患者及有过敏倾向的患者应慎重给药。
4治疗期间因出现有效造血，铁需求量增加。
通常会出现血清铁浓度下降，如果患者血清铁蛋白低于100ng/ml，或转铁蛋白饱和度低于20%，应每日补充铁剂。
5叶酸或维生素B12不足会降低本品疗效。
严重铝过多也会影响疗效。
【相互作用】尚不清楚。
【孕妇及哺乳期妇女用药】对孕妇及哺乳妇女的用药安全性尚未确立。
【儿童用药】对早产儿、新生儿、婴儿用药的安全性尚未确立。
【老人用药】高龄患者应用本品时，要注意监测血压及红细胞压积，并适当调整用药剂量与次数。
药品其他信息【剂型】注射溶液【贮藏】2～8℃避光保存。
【规格】4000IU/m l/瓶药品名称通用名:注射用亚叶酸钙商品名称：福能注射用亚叶酸钙英文名:Ca lci umFo lina tefo rIn ject ion汉语拼音:Fun eng zhus heyo ng yaye suan gai主要成分：本品主要成份为：亚叶酸钙。
其化学名称为：5-甲基-5,6,7,8-四氢蝶酰-L-单谷氨酸钙盐。
分子式：C20H21Ca N7O7²5H2O分子量：601.61药品信息【性状】本品为黄色的疏松块状物或粉末【药理作用】本品是叶酸还原型的甲酰化衍生物，系叶酸在体内的活化形式（参见“叶酸”）。
甲氨蝶呤等叶酸拮抗剂的作用是与二氢叶酸还原酶结合而阻断叶酸向四氢叶酸盐转化。
本品可直接提供叶酸在体内的活化形式，具有“解救”过量的叶酸拮抗物在体内的毒性反应，有利于胸腺嘧啶核苷酸、D NA、R NA以至蛋白质合成。