持续泵入鼻饲与间歇鼻饲两种方法并发症的观察_黄瑞英
鼻饲法并发症预防及处理措施
误吸】预防：1、操作前检查胃管的位置及证实胃管确实在胃内才可进行操作滴注。
2、鼻饲时协助病人取半卧位或者抬高床头 30-45 度。
3、需翻身、吸痰的病人，应先翻身、吸痰后，再行鼻饲，以免引起呕吐或者呛咳。
4、持续缓慢滴注营养液，鼻饲过程中注意观察病人有无呛咳、呼吸艰难等。
处理：1、如发生误吸浮现呼吸艰难时，应即将住手鼻饲，取头低右侧卧位。
2、清除口鼻腔及气道内吸入物。
3、如有肺部感染遵医嘱使用抗生素。
腹泻】预防：1、袋中的鼻饲液悬挂不超过 4-8 小时，防止鼻饲也受污染。
2、胃肠功能差、乳糖不能耐受者，要慎用含牛奶的鼻饲液。
3、鼻饲液温度适宜。
处理：1、腹泻频繁者可暂停鼻饲，并保持肛周皮肤清洁干燥。
2、遵医嘱用药。
管道阻塞】预防：1、鼻饲前应检查鼻饲管是否通畅。
2、制作营养食物时要过滤，鼻饲片剂药物前必须碾碎。
3、每次鼻饲先后用少量温水冲洗管道，防止堵管。
处理：1、在确定鼻饲管位置正常后，对已发生阻塞的鼻饲管，可用温开水冲洗，使之再通。
2、冲洗时注意用力不可过猛，阻力大时不可硬冲，查找原因或者赋予重新置管。
局部硬结、感染】预防：1、注射前做好注射部位的皮肤评估。
2、严格执行无菌操作。
3、长期注射者，轮流交替注射部位，避免在瘢痕、炎症、皮肤破损部位注射。
处理：1、浮现局部硬结者，局部热敷或者硫酸镁湿热敷。
(但胰岛素注射后勿热敷按摩，以免加速药物吸收，使胰岛素药效提早产生)。
2、必要时用微波照射。
3、发生局部感染者，注射部位浮现溃烂、破损，应通知一声进行处理。
神经损伤】预防：1、正确掌握注射技术及有效部位，避开血管和神经。
2、掌握进针的深度和方向。
3、关注病人的主诉。
处理：1、若注射过程中病人主诉神经支配区麻木或者放射痛，应住手注射。
2、赋予理疗、热敷，促进炎症消退和药物吸收，同时遵医嘱使用神经营养药物，有助于神经功能的恢复。
出血】预防：1、正确选择注射部位，避免刺伤血管。
2、进针后先抽回血，无回血再推药。
96例重症患者持续鼻饲与间歇鼻饲的应用研究
ｉ ｇ，ｏ ｏ ｆ ｒｓ ｍ ｅ ｓ ｉｎｔｆｃｅ ｉ ｎ ｅ ｏ ｃ ｏ ｅ ａ ｐｒ ｒａ ｅｎａ ａ ｅ ｄｉ ｎ ｔ ｆｅ ｏ ｃｅ ｉｉ ｖｄｅ ｃ ｓｔ ｈｏ ｓ ｐ ｏｐ ｉｔ ｓ ｌｆｅ ｎｇ ｗａｙ Ｍ ｅｈｏ ｓ １ ａ ｉｎｔ ｉｈ ｓ ｖｅ ｅｄｉ— ． ｔ ｄ ｐ ｔｅ ｓｗ ｔ ｅ ｒ ｓ ９２
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检 验 医 学 与 临床 ２ １ ０ ０年 ７月 第 ７ ， ｉ７ Ｎ０ １ ａ ｄ Ｃ ｉ Ｊ ｌ ０ ０ Ｖｏ． ， ． ３ ｎ
９ 例 重症 患者 持 续 鼻 饲 与 间歇 鼻 饲 的 应 用研 究 ６
代 志 秀（ 重庆 医科 大学 附属 第一 医院心 内科
ｅ ｓ ｓ ｗｅ ｅ ｄ ｖ ｄ ｄ ｉ ｔ ＷＯ ｇ ｏ ｐ ：ｃ ｎ ｒ ｌｇ ｏ ｐ ａ ｄ ｏ ｓ ｒ ｅ ｒ ｕ ９ ａ ｅ ｎ ｅ ｃ ｒ ｕ ． ｅ ｐ ｔ ｎ ｓ ｏ ｈ ａ ｅ ｒ ｉｉ ｅ ｎ ｏ ｔ ｒ ｕ ｓ ｏ ｔ ｏ ｒ ｕ ｎ ｂ ｅ ｖ ｄ ｇ ｏ ｐ， ｃ ｓ ｓ ｉ ａ ｈ ｇ ｏ ｐ Ｔｈ ａ ｉ ｔ ｆ ｔ ｅ ６ ｅ
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持续泵入鼻饲方式对相关并发症影响的系统评价
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持续泵入鼻饲方式对相关并发症影响的系统评价
科研项目：复旦大学护理科研基金项目（ＦＮＦ２０１３０１）
收稿：２０１４—０７—０４；修回：２０１４—０８—２１
ｕｌｃｅｒ”，计算机检索Ｃｏｃｈｒａｎｅ Ｌｉｂｒａｒｙ、Ｊｏａｎｎａ
Ｂｒｉｇｇｓ（ＪＢＩ）循证卫生保健国际合作中心图书馆
万方数据
・８４・
Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｎｕｒｓｉｎｇ Ｓｃｉｅｎｃｅ
１．３
ｍｅｔａ分析结果
２．３．１腹泻发生率比较有５项研究口’１０’１１’１４’２叩评 价了持续泵入鼻饲与分次鼻饲对腹泻的影响，各研究 间无异质性（Ｊ２—０％，Ｐ＞０．０５），采用固定效应模型 进行ｍｅｔａ分析。分析结果显示，持续鼻饲可以有效 减少腹泻的发生率［－ＯＲ一０．３９，９５％Ｃ１ ０．２３～０．６５， Ｚ一３．６１，Ｐ＜０．０１］，见图１。有４项研究口。’１ ７。１８１比 较了使用肠内营养泵持续２４ ｈ喂养和间断２４ ｈ喂养 对腹泻的影响，各研究间无异质性（１２—１５％，Ｐ＞ ０．０５），采用固定效应模型进行ｍｅｔａ分析。分析结果 显示，持续２４ ｈ泵注和间断２４ ｈ泵注法对腹泻的发 生率无统计学差异［ＯＲ一１．０４，９５％Ｃ１ ０．５９～１．８２，
２结果
２．３．２腹胀发生率比较有４项研究［１“１４。１５’１ ７］评价 了持续泵人鼻饲与间歇鼻饲对腹胀的影响，各研究间 无异质性（ｊ２—３０％，Ｐ＞０．０５），用固定效应模型进行 ｍｅｔａ分析。分析结果显示，持续鼻饲可以减少腹胀 的发生率［ＯＲ一０．４８，９５％Ｃ１ ０．２５～０．９３，Ｚ一２．１９， Ｐ＜０．０５．】，见图３。
Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ：ｎａｓｏｇａｓｔｒｉｃ ｆｅｅｄｉｎｇ； ｃｏｎｔｉｎｕｏｕｓ
ｕｌｃｅｒ．
ｆｅｅｄｉｎｇ；
ｉｎｔｅｒｍｉｔｔｅｎｔ ｆｅｅｄｉｎｇ；
持续泵入匀浆膳食在脑出血患者鼻饲中的应用研究
・
９ ２ １ ・
持 续 泵 入 匀浆 膳 食在 脑 出 血 患者 鼻 饲 中 的应 用研 究
刘 玉 玲
（ 安徽省芜湖市第二 人民医院 ， 安徽 芜湖 ２ ４ １ ０ ０ ０ ） 摘 要 目 的 探 讨 持 续 泵 人 匀 浆 膳 食 鼻 饲 方 法 在 神 经 外 科 脑 出 血 患 者 治 疗 中 的优 势 及 疗 效 。方 法 选 取 神 经
断为脑 出血 ， 符 合脑 出血诊 断标 准Ｌ ３ ］ ， 排 除发 病 前 即 有 营养不 良及 胃肠 道疾 病 的病 例 。 随机 分为 观 察组
３ ６例 与 对 照 组 ３ ５例 。观 察 组 中男 １ ９例 ， 女 １ ７ 例， 年
输液 瓶 １ 个（ ５ ０ ０ ｍＬ ） ， 洗 净 消 毒 备 用 。贴 上 显 著 鼻 饲 标志， 再 选 用 易 区 分 的 输 液 器 １套 ， ２ Ｏ ｍＬ 注 射 器 １ 个， 输 液 加 热 器 １个 。使 用 方 法 按 常 规 先 检 查 胃 管 是 否在 胃内， 确 定 在 胃 内后 用 棉 签 将 胃 管 末 端 用 稀 碘 消 毒， 剪 去 胃管 末 端 ， 接 三 通 管上 连 接 帽 ， 旋 紧 即可 ， 先 注入 温开水 １ ０ ｍＬ ， 然 后 将 温 度 适 宜 的 匀 浆 膳 食 用
文献标识码 ： Ｂ
Ｄ Ｏ Ｉ ： １ ０ ． １ ６ ８ ２ １ ／ ｊ ． ｃ ｎ ｋ ｉ ． ｈ ｓ ｊ ｘ ． ２ ０ １ ７ ． １ ０ ． ０ ２ ２
自发 性 脑 出血 系 神 经 外 科 常 见 病 ， 其 中 以 高 血 压 脑 出 血 最 常见 ， 目前 心 脑 血 管 疾 病 是 我 国 乃 至 世 界 最 主要 的 致 死 原 因 之 一 口 ］ 。 脑 出 血 后 由 于 出 血 的 直 接 破 坏 或 因脑 水 肿 间 接 压 迫 ， 易 造 成 下 丘 脑 植 物 神 经 中 枢功 能紊乱＿ ２ ］ ， 从 而 出 现 胃肠 道 功 能 异 常 ， 影 响 消 化 吸收 ， 所 以脑 出 血 患 者 易并 发 营 养 不 良 。 为 避 免 营 养 不 良的出现 ， 营 养 支 持 显 得 尤 为 重 要 。 全 胃肠 外 营 养
成人间歇滴注与持续滴注鼻饲喂养效果比较的Meta分析
解放军护理杂志。
「如239,363Nurs]Chin PLA・45・成人间歇滴注与持续滴注鼻饲喂养效果比较的Meta分析林碧霞」，许丽春2,林慈晖彳(1.福建中医药大学护理学院，福建福州350122；2.厦门大学附属中山医院护理部，福建厦门361004；3.厦门大学附属中山医院呼吸内科)【摘要】目的系统评价成人间歇滴注与持续滴注两种鼻饲方式的喂养效果。
方法计算机检索清华同方知网数据库(Chi-nese National Knowledge Infrastructure,CNKI)、万方数据库知识服务平台(WanFang Data)、维普中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库(Chinese biology medicine disc,CBMdisc)、PubMed、Web of Science等数据库，检索时限为建库至2017年12月。
采用RevMan5.3软件对纳入的比较间歇滴注与持续滴注两种鼻饲方式喂养效果的随机对照试验进行Meta分析。
结果共纳入19篇文献，包括1739例患者。
Meta分析结果显示，间歇滴注组在降低APACHE-H评分及胃潴留、便秘、恶心呕吐、误吸、吸入性肺炎、堵管的发生率方面优于持续滴注组，同时可提升淋巴细胞计数，差异有统计学意义(P<0.05或PV0.01)；持续滴注组在提高血红蛋白浓度、缩短住ICU时间、降低病死率方面优于间歇滴注组，差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)o结论采取间歇滴注鼻饲在降低胃潴留、便秘、恶心呕吐、误吸、吸入性肺炎、堵管的发生率的同时，可提高淋巴细胞计数，降低APACHE-n评分；而持续滴注鼻饲有助于提高血红蛋白浓度、缩短住院时间、降低病死率。
【关键词】鼻饲；间歇滴注；持续滴注；Meta分析；喂养不耐受doi：10.3969/j.issn.1008-9993.2019.10.012【中图分类号】R472.9【文献标识码】A【文章编号】1008-9993(2019)10-0045-06Effectiveness of Intennittent versus Continuous Nasogastric lube Feeding in Adult Patients：A Meta-analysis LIN Bixia1,XU Lichun2,LIN Cihui3(1.School of Nursing,Fujian University of Traditional Chinese Medicine,Fuzhou 350122,Fujian Province,China;2.Department of Nursing,Zhongshan Hospital Affiliated to Xiamen University,Xiamen 361004,Fujian Province,China；3.Department of General Surgery,Zhongshan Hospital Affiliated to Xiamen University,Xiamen361004,Fujian Province,China)Corresponding author:XU Lichun,E-mail：xlc0216@[Abstract]Objective To systematically review the effects of intermittent versus continuous nasogastric feeding in a-dult patients.Methods We electronically searched CBMdisc,CNKI,WanFang Data,VIP,PubMed,Web of Science etc, by which to collect randomized controlled trialsCRCTs)on this subject.The retrieval time was up to December2017. RevMan5.3software was then used to perform Meta-analysis・Results Totally19RCTs involving1739participants were finally included.The Meta-analysis well suggested that intermittent feeding(IF)was associated with lower incidences of gastric retention,nausea and vomiting, constipation,aspiration,aspiration pneumonia and tube obstruction.It can also decrease APACHE-II score and increase lymphocyte count with significant differences(P<C0.05,PV0.01). But continuous feeding(CF)has an advantage of reducing mortality and length of ICU stay with better serum hemo-globin(P<0.05,P<0.01).Conclusions Based on existing evidence,IF is better than CF in promotion of lymphocyte count and lessening APACHE-Hscore and the events of gastric retention,nausea and vomiting,constipation,aspiration, aspiration pneumonia and tube obstruction.While CF is superior to IF in terms of fewer mortality,shorter length of ICU stay and improvement o£serum hemoglobin.[Key words]nasogastric tube feeding；intermittent feeding；continuous feeding；Meta-analysis;feeding intolerance[Nurs J Chin PLA,2019,36(10)：46-50]鼻饲在为患者提供营养支持的同时，也会导致各种并发症，以喂养不耐受(feeding intolerance,FI)【收稿日期】2019-01-01【修回日期】2019-04-20【基金项目】厦门市科技局科技惠民项目(3502Z20134017)【作者简介】林碧霞，硕士在读，从事中西医结合内科护理研究【通信作者】许丽春，&mail:xlc0216@ 最常见，发生率高达32%〜38.3%口・幻，主要表现为在鼻饲过程中出现恶心呕吐、腹泻、胃潴留、便秘等症状,需要改变喂养方案和(或)使用止吐剂、促胃动力剂等特殊治疗阂。
不同喂养方式对重型颅脑损伤并发症的影响
不同喂养方式对重型颅脑损伤并发症的影响作者：叶春芬王坤玉来源：《中国现代医生》2018年第04期[摘要] 目的探讨间断鼻饲与持续营养泵入对重型颅脑损伤并发症的影响。
方法选取2013年1月～2017年1月在我院神经外科住院的60例重型颅脑损伤患者，随机分成两组：对照组（n=30）采用间断鼻饲喂养；观察组（n=30）采用胃肠营养泵持续泵入。
分析两组喂养并发症（腹泻、胃潴留、堵管，呕吐返流、误吸、电解质紊乱，血糖紊乱）情况。
结果观察组在腹泻、胃潴留、堵管、呕吐返流、误吸等并发症方面与对照组比较，差异有统计学意义（P0.05）。
结论持续胃肠营养泵予以营养支持，可以显著降低患者喂养并发症，不仅安全，且有效，同时可以改善患者预后。
[关键词] 重型颅脑损伤；喂养方式；并发症；预后[中图分类号] R651.1 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2018）04-0091-03[Abstract] Objective To investigate the effects of intermittent nasal feeding and continuous nutrition pumping on the complication of severe craniocerebral injury. Methods A total of 60 patients with severe craniocerebral injury who were hospitalized in our hospital of the Department of Neurosurgery from January 2013 to January 2017 were randomly divided into two groups： The control group（n=30） was given intermittent nasal feeding； the observation group（n=30） was given continuous parenteral nutrition pumping. The feeding complications（diarrhea， gastric retention， plugging， vomiting reflux， aspiration， electrolyte imbalance， blood glucose disorders） were analyzed. Results The differences in diarrhea， gastric retention， tube plugging，vomiting reflux， aspiration and other complications between the observation group and the control group were statistically significant（P0.05）. Conclusion Nutritional support for continuous gastrointestinal nutrition pumping can significantly reduce the complications of feeding， which is not only safe but also effective， and at the same time can improve the prognosis of patients.[Key words] Severe craniocerebral injury； Feeding methods； Complications； Prognosis颅脑损伤作为神经外科常见病，因其常造成颅内出血或严重脑挫裂伤等，可迅速致脑血肿，脑水肿而导致颅内压（intracranial pressure，ICP）升高，继而引起严重后果或致死，且有逐年增加的趋势，其死残率约20%左右[1]。
《2024年间歇鼻饲不同泵注时间对ICU机械通气患者的影响》范文
《间歇鼻饲不同泵注时间对ICU机械通气患者的影响》篇一摘要：本文旨在探讨间歇鼻饲时不同泵注时间对在重症监护室（ICU）进行机械通气的患者产生的影响。
研究方法包括病例选取、鼻饲操作方式、实验设计与分析方法，本文还将展示我们的发现与结果分析，最后对研究的可靠性、限制与未来发展提出展望。
一、引言重症监护室（ICU）的患者往往需要长时间的机械通气以支持其生命体征。
在这个过程中，营养支持是非常重要的治疗手段，而间歇鼻饲则是常见的营养供给方式。
不同泵注时间可能会影响患者的营养吸收、治疗效果及生活质量。
因此，探究不同泵注时间对这类患者的影响具有重要的临床意义。
二、方法1. 病例选取本研究选取了XX家医院ICU中接受机械通气且进行间歇鼻饲治疗的患者共计XX例作为研究对象。
2. 鼻饲操作方式所有患者均采用间歇鼻饲法进行营养供给，并随机分为四组，分别在每天的早、中、晚及睡前进行泵注。
3. 实验设计与分析方法对各组患者的营养指标（如热量摄入量、蛋白质摄入量等）、呼吸机使用时间、并发症发生率等数据进行记录与分析。
三、结果1. 营养指标分析各组患者在不同时间进行泵注后，其热量及蛋白质摄入量存在差异。
早晨和中午进行泵注的患者营养摄入量相对较高。
2. 呼吸机使用时间与传统的固定时间泵注相比，根据不同时间进行间歇鼻饲的患者在呼吸机使用时间上有所缩短，尤其是晚间和睡前进行泵注的患者，其呼吸机使用时间明显减少。
3. 并发症发生率晚间和睡前进行泵注的患者，其并发症发生率相对较低，可能与营养摄入量较高及呼吸机使用时间减少有关。
四、讨论本研究表明，间歇鼻饲时选择不同的泵注时间对ICU机械通气患者的营养吸收、治疗效果及生活质量具有重要影响。
早晨和中午进行泵注有利于提高患者的营养摄入量，而晚间和睡前进行泵注则可能有助于减少呼吸机使用时间和降低并发症发生率。
这提示我们在临床实践中，应根据患者的具体情况，灵活调整鼻饲的泵注时间，以优化治疗效果和提高患者的生活质量。
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泵入鼻饲的方法， 观察 15 d， 记录两组患者胃潴留、 误吸、 吸入性肺炎和腹泻的发生率 。 结果 吸、 吸入性肺炎和腹泻的发生率低于对照组， 差异有统计学意义（ P ＜ 0. 05 ） 。结论 可减少胃潴留、 误吸、 吸入性肺炎和腹泻的发生率， 建议采取持续泵入进行鼻饲 。 【关键词】 鼻饲； 吸入性肺炎； 并发症
［ 2］ LEVY I，BENDET M，SAMRA Z，et al． Infectious complications of peripherally inserted central venous catheters in children［J］． Pediat Infect Dis J， 2010 ， 29 （ 5 ） ： 426 － 429． ［ 3］ TREROTOLA S O， STAVROPOULOS S W， MONDSCHEIN J I． et al． Triple － lumen peripherally inserted central catheter in patients ． Radiology， in the critical care unit： prospective evaluation［J］ 2010 ， 256 （ 1 ） ： 312 － 320． ［ 4］ ABEDIN S， KAPOOR G． Peripherally inserted central venous catheters are a good option for prolonged venous access in children with cancer［J］． Pediatric Blood Cancer，2008 ，51 （ 2 ） ： 251 － 255． ［ 5］ AL RAIY B， FAKIH M G， BRYAN NOMIDES N． et al． Peripherally inserted central venous catheters in the acute care setting： a safe alternative to high － risk short － term central venous catheters ［ J］ ． Am J Infection Control， 2010 ， 38 （ 2 ） ： 149 － 153． ［ 6］ FEARONCE G，FARAKLAS I，SAFFLE J R，et al． Peripherally inserted central venous catheters and central venous catheters in 2010 ， burn patients： a comparative review［J］． J Burn Care Res， 31 （ 1 ） ： 31 － 35．
广东医学 2012 年 5 月 第 33 卷第 10 期
Guangdong Medical Journal
May． 2012 ，Vol． 33 ，No． 10
· 1525·
（ P ＞ 0. 05 ） ， 具有可比性 。见表 1 。
表1 组别 对照组 观察组 例数 40 40 性别 男 27 29 女 13 11 两组患者一般资料比较 年龄 ［ （x ± s） 岁］ 珋 74． 63 ± 5． 26 74． 96 ± 4． 98 有 17 15 意识障碍 无 23 25 39 38 疾病种类 中枢系统 其他 1 2 例
1． 2
方法
将 80 例患者按照住院号分组， 单号分为
双号为对照组， 每组 40 例。 均采用 16F 硅胶 观察组， 管， 观察 15 d。鼻饲饮食均为要素饮食肠内营养乳剂 溶液， 使用前加热至 38 ～ 40℃ ， 鼻饲时抬高床头 30 ～ 45 ° 。对照组： 采用间歇鼻饲的方法， 用注射器抽取肠内 每次推注量 200 ～ 250 营养乳剂进行手工分次分量推注， mL， 推注时 间 15 ～ 20 min， 间 隔 时 间 为 3 h， 夜班停 1 次。每次推注前应回抽有无鼻饲液潴留， 推注前后均 用 20 ～ 50 mL 温开水或等渗盐水冲洗管道 。 观察组： 采用持续泵注鼻饲的方法， 用输液泵进行输注， 开始输 注肠内营养乳剂 500 mL， 输注速度由 20 ～ 40 mL / h 开 始， 逐渐增加至 80 ～ 100 mL / h， 持续鼻饲每 8 h 后， 注 入温开水或等渗盐水 20 ～ 50 mL 冲洗管道 。 两组患者 鼻饲肠内营养乳剂总量均为 1 500 mL。两组患者的年 龄、 性别 、 意识障碍 、 疾病种类等差异均无统计学意义
妥善固定管道， 避免牵拉 、 扭曲 、 折叠和受压 。 （ 3 ） 定 时、 及时冲管， 防止营养液过于黏稠， 及时处理堵 管 。 （ 4 ） 如需吸痰， 应在鼻饲前进行， 鼻饲后 30 min 内一般 不要吸痰， 防止诱发呕吐及误吸 。 （ 5 ） 严格掌握鼻饲 的速度 、 耐 受 程 度 （ 总 量） 、 温 度、 次 数、 液 体 浓 度 等。 （ 6 ） 动态观察患者是否存在腹胀 、 恶心 、 呕吐 、 腹痛、 腹 泻等症状， 根据患者情况及时调整鼻饲方案 。 总之， 持续泵入鼻饲法在预防吸入性肺炎等的发生 方面要优于间歇鼻饲法， 建议采取持续泵入进行鼻饲。
持续泵入鼻饲与间歇鼻饲两种方法并发症的 观察
黄瑞英，朱小燕，王妤
暨南大学附属第一医院呼吸内科（ 广州 510630 ） 【摘要】 目的 依据。方法 观察持续泵入鼻饲与间歇鼻饲两种鼻饲方法的并发症情况， 为临床正确选择鼻饲方法提供 观察组胃潴留、 误
将 80 例住院鼻饲患者分为对照组和观察组各 40 例。对照组采用间歇鼻饲的方法， 观察组采用持续 持续泵入鼻饲优于间歇鼻饲，
· 1524·
40 （ 1 ） ： 60 － 66．
广东医学 2012 年 5 月 第 33 卷第 10 期
Guangdong Medical Journal
May． 2012 ，Vol． 33 ，No． 10 Catheter － related right atrial
［ 7］ BURNS KEA，MCLAREN A．
2
采用 SPSS 13. 0 统计软件进行 t 检
。（ 2 ）
验和 检验 。 结果 观察组患者胃潴留 、 误吸 、 吸入性肺炎和腹泻的发 生率均 明 显 低 于 对 照 组， 差异有统计学意义（ P ＜ 0. 05 ） ， 见表 2 。
表2 项目 对照组 观察组 2 值 P值 例数 40 40 两组并发症发生率的比较 胃潴留 13 （ 32． 5 ） 5 （ 12． 5 ） 4． 59 ＜ 0． 05 误吸 10 （ 25． 0 ） 2 （ 5． 0 ） 6． 27 ＜ 0． 05 吸入性肺炎 8 （ 20． 0 ） 2 （ 5． 0 ） 4． 11 ＜ 0． 05 例（ % ） 腹泻 6 （ 15． 0 ） 3 （ 7． 5 ） 4． 26 ＜ 0． 05
院住院的鼻饲患者共 80 例， 男 56 例， 女 24 例， 平均年 龄（ 74. 74 ± 5. 18 ） 岁。 每例患者均有 2 ～ 6 种主要疾 病， 其中中枢神经系统疾病占总例数的 96% 。 所患疾 病以脑梗死后遗症 、 脑萎缩 、 老年性痴呆为主， 其他疾 病为鼻咽癌化疗后 、 慢性阻塞性肺气肿 、 慢性肺源性心 脏病 、 高血压病 、 冠心病 、 糖尿病等 。
［2 ］
。
具有以下 3 个条件可诊断为腹
泻： （ 1 ） 大便次数明显增多； （ 2 ） 粪便变稀， 形态 、 颜色 、 气味改变， 含有脓血 、 黏液 、 不消化食物 、 脂肪， 或变为 绿色稀糊， 气味酸臭； （ 3 ） 大便时有腹痛 、 下 黄色稀水， 坠、 里急后重 、 肛门灼痛等症状 。 1． 4 2 统计学方法
thrombus and pulmonary embolism： a case report and systematic review of the literature［ J］． Can Respir J，2009 ，16 （ 5 ） ： 163 － 165． ［ 8］ HADDOW G． Management of peripheral intravascular devices［ J］ ． 1998 ， 2 （ 1 ） ： 1 － 30． JBI Best Practice， ［ 9］ 杨惠花，苗正英，李惠玲，等． 开设 PICC 护理门诊的实践探 2007 ， 22 （ 18 ） ： 1658 － 1659． 讨［J］． 护士进修杂志， ［ 10］ 冯苑． PICC 门诊换药常见并发症及护理对策［J］． 临床和实 2008 ， 7 （ 12 ） ： 199 － 199． 验医学杂志， ［ 11］ 郝春艳，王迎春． PICC 门诊的建立与实施［ J］． 护理实践与研 2008 ， 5 （ 5 ） ： 20 － 21． 究， ［ 12］ 李蓉梅，袁玲，陈湘玉，等． 静脉输液导管护理门诊的建立与 J］ ． 护理学报， 2010 ， 17 （ 1 ） ： 32 － 34． 实践［ ［ 13］ 王建荣． 输液治疗护理实践指南与实施细则［ M］ ． 北京： 人民 2009 ： 118． 军医出版社， ［ 14］ 袁云，王妙俊，郑友珍，等． 肿瘤化疗患者 PICC 导管相关性 ． 现代临床护理，2010 ，9 （ 8 ） ： 感染原因调查分析及对策［J］ 10 － 12． （ 收稿日期： 2011 － 09 － 25 编辑： 祝华）
［5 ］
残余量（ gastric residual volume ） 。 每 3 h 测定 1 次， 残 留量不应超过输注量的 50% 。 1． 3． 2 误吸判断标准 鼻饲前无呕吐 、 呛咳 、 咳嗽症 状， 鼻饲过程中发生呛咳 、 憋喘 、 呼吸加快 、 口唇紫绀 、 口腔或鼻腔中有鼻饲液残留物， 鼻饲后 2 h 吸痰发现 痰液中有鼻饲液残留物， 排除痰堵等呼吸系统的病情 变化
1． 3 1． 3． 1
评价标准 胃潴留判断标准 每次手工输注前均测定胃