复荣通脉胶囊对糖尿病周围神经病变治疗效果观察_姜旭
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复荣通脉胶囊治疗糖尿病周围神经病变疗效观察
２ 结 果
１ ． １ 临床 资 料 选 择 我 院 ２ ０ １ １ 年 ６月 ２ Ｏ １ ２年 ３月 收治 的 Ｄ Ｐ Ｎ病人 ６ ４例 ， 根 据 治疗 方 案 将 受试 者 分 为 两组 。治疗组 ３ １ 例， 男 １ ６例 ， 女 １ ５例 ； 年龄 ５ ４ ＿ ２ 岁 ± ７ ． １ 岁； 糖尿 病病 程 １ ６ ． ０年 ±５ ． ２年 。对 照 组 ３ ３例 ， 男 １ ８例 ， 女 １ ５例 ； 年龄 ５ ３ － ２岁 ±６ ． １ 岁； 糖 尿病 病程 １ ８ ＿ ２ 年 ±５ ． １ 年。 １ ． ２ 纳入 标 准 西 医纳 入 标 准 ： 糖尿病及 Ｄ Ｐ Ｎ 的诊 断 采用 《 中国 ２型糖 尿病 防治 指南 》 的标准 。中医 纳入 标准 ： 中医辨证 为气 阴两 虚 夹 瘀 者 。本 研 究 经 过河 北 省 沧州 中西 医结 合 临床 医学 院伦 理道 德委 员会 讨 论通 过， 受 试者 均签 署 临床用 药 知情 同意 书 。 １ ． ３ 排 除标 准 试验 前 ２周 使 用抗 惊 厥 药 物 、 醛糖 还
１ ． ６ 统 计 学处理 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ １ ． ０统 计 软件 分 析 ， 计 量资 料 以均数 土标 准差 （ ± Ｓ） 表示 ， 组 内治 疗前 后 比较 采 用 配 对 ｆ 检验 ， 组 间 比较 采 用 ｆ 检验。 以 Ｐ＜ ０ ． Ｏ ５为 差异 有统计 学 意义 。
３ 讨 论
中医将 Ｄ Ｐ Ｎ归属 于 “ 血 痹” “ 消渴 ” “ 脉痹 ” “ 痿痹” 等范 畴 。 中医认 为消 渴病 病机 为 阴虚 为本 、 燥热为标。 该病 迁 延 日久 ， 阴虚 耗气 日久 气 阴 两伤 ， 其一 ： 气 虚无 力 推 动血 液 运 行 导致 血 行 迟 缓 ； 其二 ： 阴虚 内热 ， 灼 烧 津液 ， 血 液 津枯 ， 血 流缓 慢 导 致 血 凝 脉 道 。瘀 血 阻滞 、 经 络不 通而 致肢 体麻 木疼 痛 ， 气血 不得 濡养 肢 体 ， 故见 肢 体无 力 、 感觉 减 退 ， 符 合 祖 国 医学 不 痛 则通 、 不容 则 通 的原 理 。ＤＰ Ｎ为消 渴病 的并 发症 ， 其病 机 为气 阴两
１ ． １ 临床 资 料 选 择 我 院 ２ ０ １ １ 年 ６月 ２ Ｏ １ ２年 ３月 收治 的 Ｄ Ｐ Ｎ病人 ６ ４例 ， 根 据 治疗 方 案 将 受试 者 分 为 两组 。治疗组 ３ １ 例， 男 １ ６例 ， 女 １ ５例 ； 年龄 ５ ４ ＿ ２ 岁 ± ７ ． １ 岁； 糖尿 病病 程 １ ６ ． ０年 ±５ ． ２年 。对 照 组 ３ ３例 ， 男 １ ８例 ， 女 １ ５例 ； 年龄 ５ ３ － ２岁 ±６ ． １ 岁； 糖 尿病 病程 １ ８ ＿ ２ 年 ±５ ． １ 年。 １ ． ２ 纳入 标 准 西 医纳 入 标 准 ： 糖尿病及 Ｄ Ｐ Ｎ 的诊 断 采用 《 中国 ２型糖 尿病 防治 指南 》 的标准 。中医 纳入 标准 ： 中医辨证 为气 阴两 虚 夹 瘀 者 。本 研 究 经 过河 北 省 沧州 中西 医结 合 临床 医学 院伦 理道 德委 员会 讨 论通 过， 受 试者 均签 署 临床用 药 知情 同意 书 。 １ ． ３ 排 除标 准 试验 前 ２周 使 用抗 惊 厥 药 物 、 醛糖 还
１ ． ６ 统 计 学处理 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ １ ． ０统 计 软件 分 析 ， 计 量资 料 以均数 土标 准差 （ ± Ｓ） 表示 ， 组 内治 疗前 后 比较 采 用 配 对 ｆ 检验 ， 组 间 比较 采 用 ｆ 检验。 以 Ｐ＜ ０ ． Ｏ ５为 差异 有统计 学 意义 。
３ 讨 论
中医将 Ｄ Ｐ Ｎ归属 于 “ 血 痹” “ 消渴 ” “ 脉痹 ” “ 痿痹” 等范 畴 。 中医认 为消 渴病 病机 为 阴虚 为本 、 燥热为标。 该病 迁 延 日久 ， 阴虚 耗气 日久 气 阴 两伤 ， 其一 ： 气 虚无 力 推 动血 液 运 行 导致 血 行 迟 缓 ； 其二 ： 阴虚 内热 ， 灼 烧 津液 ， 血 液 津枯 ， 血 流缓 慢 导 致 血 凝 脉 道 。瘀 血 阻滞 、 经 络不 通而 致肢 体麻 木疼 痛 ， 气血 不得 濡养 肢 体 ， 故见 肢 体无 力 、 感觉 减 退 ， 符 合 祖 国 医学 不 痛 则通 、 不容 则 通 的原 理 。ＤＰ Ｎ为消 渴病 的并 发症 ， 其病 机 为气 阴两
复方血栓通胶囊辅助治疗糖尿病周围神经病变的临床观察
２ ０ １ ５年期第 ６期
复方血栓通胶 囊辅助治 疗糖尿病周 围神经病变 的临床观察
吴方血 栓通 胶 囊辅 助 治疗 ２ 型 糖尿 病周 围神 经病 变 的临床 效果 。方法 ： 将８ Ｏ 例糖 尿病 周 围神 经病 变的 患 者随机 分 为 治 疗组 ４ Ｏ 例 和对 照组 ４ ０ 例， 在 控 制血 糖 、 血 脂基 础上 ， 对 照组 予 以依 帕 司他 ５ ０ ｍｇ ， Ｔ Ｉ Ｄ 口服 ， 连服 ３ 个 月； 治疗 组在 此基 础 上予 以复 方血 栓 通胶 囊 ３ 粒， Ｔ Ｉ Ｄ 口服 ， 连服 ３ 个 月 。结 果 ： 经过 ３个 月治疗 ， 治 疗组 总有 效率 明显 高 于对 照组 ， 差异有 统计 学意义 ， 且 两组 患者 治 疗后Ｔ Ｃ Ｓ Ｓ 评 分均 有 下降 ， 且 治疗组 优 于对 照组 。 结论 ： 复 方血 栓通胶 囊辅助 治 疗糖尿 病周 围神 经病 变疗 效确切 。 关键词： 复 方 血栓 通胶 囊 ； 依 帕 司他 ； 糖 尿病 周 围神 经病 变 中图分 类 号 ： Ｉ ５ ５ ． ４ 文 献标 识码 ： Ｂ 文 章编 号 ： １ ０ ０ ６ ． ０ ９ ７ ９ （ ２ ０ １ ５ ） ０ ６ — ０ ０ ０ １ 一 叭
有 糖代 谢 紊乱 以及微 血 管病 变 两种 学 说 ］ ， 糖 代谢 紊 乱 学说 认 为 高 血糖 状 态 激活 多 元醇 通 路 ， 使 神经 细胞 中 的山梨 醇 过 多堆 积 ， 从 而使 周 围 神经 发 生水 肿 、 脱 髓 鞘和 坏 死 ， 导致 周 围神 经 病 变 的 发生； 微血 管 病 变学 说认 为糖 尿 病患 者血 管 内皮细 胞 受损 ， 导致 微 血管 基底 膜 增 厚 ， 微血 栓 形 成 ， 造成 管 腔狭 窄 ， 神 经 组织 缺 血 、 １ 资料 与 方法 缺 氧及 营养 障碍 ， 最终 引 发周 围神 经功 能 障碍 。依 帕司 他做 为醛 １ ． １ 一 般 资料 ： 选择 ２ ０ １ ３ 年１ 月～ ２ ０ １ ４ 年６ 月， 我 院 糖尿 病 门诊 收 糖 还原 酶 抑制 剂 ， 通 过抑 制 醛 糖还 原 酶 的活 性 ， 减 少 山梨 醇 和果 治 的糖 尿 病 周 围神 经 病 变 患 者 ８ ０ 例， 按 患 者 就 诊顺 序 随机 分 为 糖 在周 围神 经 组 织 的沉 积 ， 提 高神 经 传导 速 度 ， 对Ｄ Ｐ Ｎ的治疗 有 对 照 组 和 治疗 组 。对 照 组 ： 男２ ２ 例， 女１ ８ 例， 年龄 在 ４ ７ ～ ７ ６ 岁 之 定 的 作用 。本 研 究 中对 照组 患者 应用 依 帕 司他Ｔ Ｃ Ｓ Ｓ 评 分下 降 间， 病程为 ５ — １ ７ 年； 治疗组 ： 男２ ０ 例， 女２ ０ 例， 年龄在４ ９ ～ ７ ５ 岁 之 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 临床有 效率 为 ７ ２ ． ５ ％。 间， 病 程４ ～ １ ８ 年 。 两 组患 者 在 年 龄 、 性别 、 糖 尿 病 病程 等 一 般 资 祖 国医 学认 为糖 尿 病 属 “ 消渴” 的范畴， 糖 尿 病周 围神 经 病 料 无显 著 差异 ， 均 具有 可 比性 。 变 患者 肢 体疼 痛 、 麻 木 等 临床 症 状 属 ‘ 痹｛ 正 ’ ’ 、 ‘ 痿｛ 正 ， ’ 、‘ 不仁’ 等 １ ． ２ 入组标 准 ： 符合 中华 医学会糖 尿病学 分会制 定 的Ｄ Ｐ Ｎ的诊 断标 范 畴 ， 消 渴 日久 不 愈 ， 气 阴两 伤 ； 久 而 阴 损及 阳 。 阴虚 则血 黏 成 准【 ｌ Ｊ ， 有 典 型 的临床 表 现 。排除 能导 致 周 围神经 病变 的其他 疾病 ， 瘀； 气虚 则 血 行 无力 ， 脉络 瘀 阻 ； 阳虚则 温 煦 不足 ， 寒凝血瘀； 或 如： 颈 腰椎病变 、 格 林一 巴利综合 征 、 以及严 重的动静脉 血管病 变等 。 痰 阻 内生 ， 痰瘀 互结 ， 瘀 阻 脉 络 。血 脉 失 和 ， 气 血 不 能 通 达 四 １ ＿ ３ 治疗 方 法 ： 两组 患 者均 予 以控 制饮 食 、 适 当运 动 、 控 制血 糖 等 肢 ， 肌 肉筋 脉失 于濡 养 ， 出现 肢 体 的 疼 痛 ， 麻 木 不 仁 等症 状 。总 基 础治 疗 ， 并 使患 者血 压 、 血脂 在 本研 究 前达 标 。对 照组 ： 予 依 帕 之 本 虚 标 实 ， 痰瘀互结 是糖尿病周 围神经病变的病机关键 】 。 司他 ５ ０ ｍ ｇ ／ 次， Ｔ Ｉ Ｄ口服 ， 连服 ３ 个 月 。治 疗 组 ： 在 此 基 础 上 予 复 因 此 ， 治 疗 糖 尿 病 周 围 神 经 病 变 的关 键 在 于 益 气 活 血 化 瘀 通 方血 栓 通胶 囊 ３ 粒， 次， Ｔ Ｉ Ｄ口服 ， 连服 ３ 个月。 络 。复 方 血 栓通 胶 囊 为 纯 中 药 复方 制 剂 ， 由三 七 、 丹参 、 黄芪、 、 １ ． ４ 观察 内容 ： 观察 两 组 患 者治 疗 前 后 的 临床 症 状 、 体 征 改 善 情 玄 参 等 组 成 ， 方 中三七具有 活血化瘀止 血， 消肿定痛之 功效 。 况， 采 用 多 伦 多 临床 评分 系统 ［ ２ １ （ Ｔ Ｃ Ｓ Ｓ ） 对 患 者 糖 尿 病周 围神 经 《 玉揪 药 解 》 云： ‘ 三 七 和 营止 血 ， 通 脉 行瘀 ， 行瘀 血 而 敛新 血 。 ” 现 病 变进 行 评 分 。 代 研 究 表 明 ，三七 具 有 止血 、 抗血栓 、 促 进 造血 以及对 心血 管 系 疗效评定标准 ： ①显效 ： 患者 自觉 症 状 消 失 或 者 明显 改 善 ， 统 有 显 著 作 用 。丹 参 活 血 化 瘀通 络 ， 主 人血 分 ， 能 通 血 中之 滞 ， Ｔ Ｃ Ｓ Ｓ 评 分 下 降 ≥５ 分； ②有效 ： 患 者 自觉 症状 好 转 ， Ｔ Ｃ Ｓ Ｓ 评分 下 其 含 丹 参 酮 、 原儿茶醛 、 原儿茶酸 、 维 生 素 Ｅ等 ， 能 扩 张 冠状 动 降≥３ 分； ③ 无效 ： 症 状 无改 善甚 至 恶化 ， Ｔ Ｃ Ｓ Ｓ 评分 下 降 ＜３ 分。 脉， 增加冠脉流量 ， 改善心肌缺血 ， 并能扩张外周血管 ， 改 善 微 １ ． ５ 统 计 学方 法 ： 应用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０ 统 计 软 件进 行 统 计 分析 ， 计量 资 循 环 ； 能提 高 机 体 耐缺 氧 能 力 ； 有 抑 制 血小 板 凝 聚 ， 抑 制 血 栓 形 料 以均 数 ４ － 标 准差 （ ４ － ｓ ） 表示 ， 两 组 间 比较 使用 ｔ 检验 ， 计 数 资料 成 的作 用 ； 能降低血脂 ， 抑 制 冠 脉 粥 样 硬 化 形 成 。 黄 芪 补 气 固 用ｘ 检验 ， 当Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ 认 为差 异 有统 计学 意义 。 表， 利 尿托 毒 ， 排脓 ， 敛 疮 生肌 ， 为 补气 要 药 ， 用 于气 虚 乏 力 。 玄 ２ 结 果 参 味甘 、 苦、 咸， 性 微 寒 。归 肺 ， 胃， 。 肾经 。 具 有 清 热 凉 血 ， 泻 火 ２ ． １两 组 患者 临 床疗 效 比较 ： 经过３ 个 月 的治 疗 ， 对照 组 患者显 效 解 毒 ， 滋 阴 兼 有 养 肝 明 目的作 用 。 ４ 药合用共奏活血化瘀通络 、 ｌ ２ 例， 有效 １ ７ 例， 无效 １ ３ 例， 总 有效 率 为 ７ ２ ． ５ ％， 治 疗组 患 者显 效 益 气养 阴 的作 用 。 １ ４ 例， 有效 ２ ０ 例， 无效 ６ 例， 总有 效 率 为 ８ ５ ． ０ ％， 治 疗 组 的 总有 效 本研 究 中 ， 复 方 血 栓 通 胶 囊 辅 助 治 疗 糖 尿 病 周 围 神 经 病 率 明显高 于 对照 组 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 变 患者 ， 治疗 组 患者Ｔ Ｃ Ｓ Ｓ 评分 显著 下 降（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 且 优 于 ２ ． ２ 两组 治 疗 前后 Ｔ Ｃ Ｓ Ｓ 评 分 比较 ： 两 组 患者 治 疗前 后 Ｔ Ｃ Ｓ Ｓ 评 分 对 照 组 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ； 治疗 组治疗 总有 效 率为 （ ８ ５ ％） ， 明 显 优 于 见表 ， 两 组 的Ｔ Ｃ Ｓ Ｓ 评 分 均有 所 下 降 ， 且治 疗 组 的评 分 明显 低 于对 对 照组 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。 照组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 综上所述 ， 复方 血 栓 通 胶 囊 联 合依 帕 司他 治 疗 糖 尿 病周 围 表１ Ｔ Ｃ Ｓ Ｓ 评分 比较 （ 元±Ｓ ） 神 经病 变 ， 疗 效 确切 ， 可 有 效缓 解 临 床症 状 ， 优 于单 独 使用 ， 值 得 临 床推 广 应用 。 参 考文献 ［ １ 】 中华 医学会 糖 尿 病 学分 会 ． ２ ０ １ ０ 年 中 国糖 尿 病 防 治指 南 『 Ｍ］ ． 北京 ： 北京 大学 医学 出版社 ， ２ ０ １ １ ： ５ ３ ． 注： 。 与 比较 ， Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ； 与。 比较 ， Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ； 与 比较 ， Ｐ ＜ Ｏ ０５； ［ ２ 】刘凤 ， 毛季 萍， 颜湘 ， 等． 多伦 多临床评分 系统在糖尿病周 围神经病 与 比较 ， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ 变中的应用价值 ０ 】 ． 中南大学学报 （ 医学版） ， ２ ０ Ｃ Ｂ ， ３ ３ （ １ ２ ） ： １ １ ３ ７ — １ １ ４ １ ． ３ 讨 论 ［ ３ 】施君 ， 张文川． 糖 尿 病 周 围神 经 病 变发 病机 制 的研 究进 展 ｆ 『 １ ＿ 目前糖 尿 病周 围 神经 病 变 （ Ｄ Ｐ Ｎ ） 的发 病机 制 尚不 明确 ， 主要 上 海 交通 大学 学报 （ 医学版） ， ２ ０ １ ２ ， ３ ２ （ １ ） ： １ １ ６ — １ １ ９ ． ［ ４ Ｊ 郭慧， 李树 成 ， 马 民． 糖尿 病 周 围神 经病 变 的病 因病 机及 证 治 天津 市滨海 新 区汉沽 中医 医院 内一科 天 津 （ ３ ０ ０ ４ ８ ０ ） 探讨Ｕ １ ．新 中 医， ２ ０ ０ ９ ， ４ １ （ １ ２ ） ： ３ － ４ ． ２ ０ １ ５年 ５月 ２ ６日
复方血栓通胶 囊辅助治 疗糖尿病周 围神经病变 的临床观察
吴方血 栓通 胶 囊辅 助 治疗 ２ 型 糖尿 病周 围神 经病 变 的临床 效果 。方法 ： 将８ Ｏ 例糖 尿病 周 围神 经病 变的 患 者随机 分 为 治 疗组 ４ Ｏ 例 和对 照组 ４ ０ 例， 在 控 制血 糖 、 血 脂基 础上 ， 对 照组 予 以依 帕 司他 ５ ０ ｍｇ ， Ｔ Ｉ Ｄ 口服 ， 连服 ３ 个 月； 治疗 组在 此基 础 上予 以复 方血 栓 通胶 囊 ３ 粒， Ｔ Ｉ Ｄ 口服 ， 连服 ３ 个 月 。结 果 ： 经过 ３个 月治疗 ， 治 疗组 总有 效率 明显 高 于对 照组 ， 差异有 统计 学意义 ， 且 两组 患者 治 疗后Ｔ Ｃ Ｓ Ｓ 评 分均 有 下降 ， 且 治疗组 优 于对 照组 。 结论 ： 复 方血 栓通胶 囊辅助 治 疗糖尿 病周 围神 经病 变疗 效确切 。 关键词： 复 方 血栓 通胶 囊 ； 依 帕 司他 ； 糖 尿病 周 围神 经病 变 中图分 类 号 ： Ｉ ５ ５ ． ４ 文 献标 识码 ： Ｂ 文 章编 号 ： １ ０ ０ ６ ． ０ ９ ７ ９ （ ２ ０ １ ５ ） ０ ６ — ０ ０ ０ １ 一 叭
有 糖代 谢 紊乱 以及微 血 管病 变 两种 学 说 ］ ， 糖 代谢 紊 乱 学说 认 为 高 血糖 状 态 激活 多 元醇 通 路 ， 使 神经 细胞 中 的山梨 醇 过 多堆 积 ， 从 而使 周 围 神经 发 生水 肿 、 脱 髓 鞘和 坏 死 ， 导致 周 围神 经 病 变 的 发生； 微血 管 病 变学 说认 为糖 尿 病患 者血 管 内皮细 胞 受损 ， 导致 微 血管 基底 膜 增 厚 ， 微血 栓 形 成 ， 造成 管 腔狭 窄 ， 神 经 组织 缺 血 、 １ 资料 与 方法 缺 氧及 营养 障碍 ， 最终 引 发周 围神 经功 能 障碍 。依 帕司 他做 为醛 １ ． １ 一 般 资料 ： 选择 ２ ０ １ ３ 年１ 月～ ２ ０ １ ４ 年６ 月， 我 院 糖尿 病 门诊 收 糖 还原 酶 抑制 剂 ， 通 过抑 制 醛 糖还 原 酶 的活 性 ， 减 少 山梨 醇 和果 治 的糖 尿 病 周 围神 经 病 变 患 者 ８ ０ 例， 按 患 者 就 诊顺 序 随机 分 为 糖 在周 围神 经 组 织 的沉 积 ， 提 高神 经 传导 速 度 ， 对Ｄ Ｐ Ｎ的治疗 有 对 照 组 和 治疗 组 。对 照 组 ： 男２ ２ 例， 女１ ８ 例， 年龄 在 ４ ７ ～ ７ ６ 岁 之 定 的 作用 。本 研 究 中对 照组 患者 应用 依 帕 司他Ｔ Ｃ Ｓ Ｓ 评 分下 降 间， 病程为 ５ — １ ７ 年； 治疗组 ： 男２ ０ 例， 女２ ０ 例， 年龄在４ ９ ～ ７ ５ 岁 之 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 临床有 效率 为 ７ ２ ． ５ ％。 间， 病 程４ ～ １ ８ 年 。 两 组患 者 在 年 龄 、 性别 、 糖 尿 病 病程 等 一 般 资 祖 国医 学认 为糖 尿 病 属 “ 消渴” 的范畴， 糖 尿 病周 围神 经 病 料 无显 著 差异 ， 均 具有 可 比性 。 变 患者 肢 体疼 痛 、 麻 木 等 临床 症 状 属 ‘ 痹｛ 正 ’ ’ 、 ‘ 痿｛ 正 ， ’ 、‘ 不仁’ 等 １ ． ２ 入组标 准 ： 符合 中华 医学会糖 尿病学 分会制 定 的Ｄ Ｐ Ｎ的诊 断标 范 畴 ， 消 渴 日久 不 愈 ， 气 阴两 伤 ； 久 而 阴 损及 阳 。 阴虚 则血 黏 成 准【 ｌ Ｊ ， 有 典 型 的临床 表 现 。排除 能导 致 周 围神经 病变 的其他 疾病 ， 瘀； 气虚 则 血 行 无力 ， 脉络 瘀 阻 ； 阳虚则 温 煦 不足 ， 寒凝血瘀； 或 如： 颈 腰椎病变 、 格 林一 巴利综合 征 、 以及严 重的动静脉 血管病 变等 。 痰 阻 内生 ， 痰瘀 互结 ， 瘀 阻 脉 络 。血 脉 失 和 ， 气 血 不 能 通 达 四 １ ＿ ３ 治疗 方 法 ： 两组 患 者均 予 以控 制饮 食 、 适 当运 动 、 控 制血 糖 等 肢 ， 肌 肉筋 脉失 于濡 养 ， 出现 肢 体 的 疼 痛 ， 麻 木 不 仁 等症 状 。总 基 础治 疗 ， 并 使患 者血 压 、 血脂 在 本研 究 前达 标 。对 照组 ： 予 依 帕 之 本 虚 标 实 ， 痰瘀互结 是糖尿病周 围神经病变的病机关键 】 。 司他 ５ ０ ｍ ｇ ／ 次， Ｔ Ｉ Ｄ口服 ， 连服 ３ 个 月 。治 疗 组 ： 在 此 基 础 上 予 复 因 此 ， 治 疗 糖 尿 病 周 围 神 经 病 变 的关 键 在 于 益 气 活 血 化 瘀 通 方血 栓 通胶 囊 ３ 粒， 次， Ｔ Ｉ Ｄ口服 ， 连服 ３ 个月。 络 。复 方 血 栓通 胶 囊 为 纯 中 药 复方 制 剂 ， 由三 七 、 丹参 、 黄芪、 、 １ ． ４ 观察 内容 ： 观察 两 组 患 者治 疗 前 后 的 临床 症 状 、 体 征 改 善 情 玄 参 等 组 成 ， 方 中三七具有 活血化瘀止 血， 消肿定痛之 功效 。 况， 采 用 多 伦 多 临床 评分 系统 ［ ２ １ （ Ｔ Ｃ Ｓ Ｓ ） 对 患 者 糖 尿 病周 围神 经 《 玉揪 药 解 》 云： ‘ 三 七 和 营止 血 ， 通 脉 行瘀 ， 行瘀 血 而 敛新 血 。 ” 现 病 变进 行 评 分 。 代 研 究 表 明 ，三七 具 有 止血 、 抗血栓 、 促 进 造血 以及对 心血 管 系 疗效评定标准 ： ①显效 ： 患者 自觉 症 状 消 失 或 者 明显 改 善 ， 统 有 显 著 作 用 。丹 参 活 血 化 瘀通 络 ， 主 人血 分 ， 能 通 血 中之 滞 ， Ｔ Ｃ Ｓ Ｓ 评 分 下 降 ≥５ 分； ②有效 ： 患 者 自觉 症状 好 转 ， Ｔ Ｃ Ｓ Ｓ 评分 下 其 含 丹 参 酮 、 原儿茶醛 、 原儿茶酸 、 维 生 素 Ｅ等 ， 能 扩 张 冠状 动 降≥３ 分； ③ 无效 ： 症 状 无改 善甚 至 恶化 ， Ｔ Ｃ Ｓ Ｓ 评分 下 降 ＜３ 分。 脉， 增加冠脉流量 ， 改善心肌缺血 ， 并能扩张外周血管 ， 改 善 微 １ ． ５ 统 计 学方 法 ： 应用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０ 统 计 软 件进 行 统 计 分析 ， 计量 资 循 环 ； 能提 高 机 体 耐缺 氧 能 力 ； 有 抑 制 血小 板 凝 聚 ， 抑 制 血 栓 形 料 以均 数 ４ － 标 准差 （ ４ － ｓ ） 表示 ， 两 组 间 比较 使用 ｔ 检验 ， 计 数 资料 成 的作 用 ； 能降低血脂 ， 抑 制 冠 脉 粥 样 硬 化 形 成 。 黄 芪 补 气 固 用ｘ 检验 ， 当Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ 认 为差 异 有统 计学 意义 。 表， 利 尿托 毒 ， 排脓 ， 敛 疮 生肌 ， 为 补气 要 药 ， 用 于气 虚 乏 力 。 玄 ２ 结 果 参 味甘 、 苦、 咸， 性 微 寒 。归 肺 ， 胃， 。 肾经 。 具 有 清 热 凉 血 ， 泻 火 ２ ． １两 组 患者 临 床疗 效 比较 ： 经过３ 个 月 的治 疗 ， 对照 组 患者显 效 解 毒 ， 滋 阴 兼 有 养 肝 明 目的作 用 。 ４ 药合用共奏活血化瘀通络 、 ｌ ２ 例， 有效 １ ７ 例， 无效 １ ３ 例， 总 有效 率 为 ７ ２ ． ５ ％， 治 疗组 患 者显 效 益 气养 阴 的作 用 。 １ ４ 例， 有效 ２ ０ 例， 无效 ６ 例， 总有 效 率 为 ８ ５ ． ０ ％， 治 疗 组 的 总有 效 本研 究 中 ， 复 方 血 栓 通 胶 囊 辅 助 治 疗 糖 尿 病 周 围 神 经 病 率 明显高 于 对照 组 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 变 患者 ， 治疗 组 患者Ｔ Ｃ Ｓ Ｓ 评分 显著 下 降（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 且 优 于 ２ ． ２ 两组 治 疗 前后 Ｔ Ｃ Ｓ Ｓ 评 分 比较 ： 两 组 患者 治 疗前 后 Ｔ Ｃ Ｓ Ｓ 评 分 对 照 组 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ； 治疗 组治疗 总有 效 率为 （ ８ ５ ％） ， 明 显 优 于 见表 ， 两 组 的Ｔ Ｃ Ｓ Ｓ 评 分 均有 所 下 降 ， 且治 疗 组 的评 分 明显 低 于对 对 照组 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。 照组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 综上所述 ， 复方 血 栓 通 胶 囊 联 合依 帕 司他 治 疗 糖 尿 病周 围 表１ Ｔ Ｃ Ｓ Ｓ 评分 比较 （ 元±Ｓ ） 神 经病 变 ， 疗 效 确切 ， 可 有 效缓 解 临 床症 状 ， 优 于单 独 使用 ， 值 得 临 床推 广 应用 。 参 考文献 ［ １ 】 中华 医学会 糖 尿 病 学分 会 ． ２ ０ １ ０ 年 中 国糖 尿 病 防 治指 南 『 Ｍ］ ． 北京 ： 北京 大学 医学 出版社 ， ２ ０ １ １ ： ５ ３ ． 注： 。 与 比较 ， Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ； 与。 比较 ， Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ； 与 比较 ， Ｐ ＜ Ｏ ０５； ［ ２ 】刘凤 ， 毛季 萍， 颜湘 ， 等． 多伦 多临床评分 系统在糖尿病周 围神经病 与 比较 ， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ 变中的应用价值 ０ 】 ． 中南大学学报 （ 医学版） ， ２ ０ Ｃ Ｂ ， ３ ３ （ １ ２ ） ： １ １ ３ ７ — １ １ ４ １ ． ３ 讨 论 ［ ３ 】施君 ， 张文川． 糖 尿 病 周 围神 经 病 变发 病机 制 的研 究进 展 ｆ 『 １ ＿ 目前糖 尿 病周 围 神经 病 变 （ Ｄ Ｐ Ｎ ） 的发 病机 制 尚不 明确 ， 主要 上 海 交通 大学 学报 （ 医学版） ， ２ ０ １ ２ ， ３ ２ （ １ ） ： １ １ ６ — １ １ ９ ． ［ ４ Ｊ 郭慧， 李树 成 ， 马 民． 糖尿 病 周 围神 经病 变 的病 因病 机及 证 治 天津 市滨海 新 区汉沽 中医 医院 内一科 天 津 （ ３ ０ ０ ４ ８ ０ ） 探讨Ｕ １ ．新 中 医， ２ ０ ０ ９ ， ４ １ （ １ ２ ） ： ３ － ４ ． ２ ０ １ ５年 ５月 ２ ６日
复荣通脉胶囊治疗糖尿病周围神经病变50例临床观察
证 型：ＤＧＢ
要】 目的：探讨 自拟复荣通脉胶囊治疗糖尿 病周 围神 经病变的临床 疗效 方法：将 １ ０ ０ 例糖尿 病周 围神 经病变患者 ，
根据 随机 数字表法分为 两组 。其 中对 照组 予甲钴胺 １ ． ０ ｍｇ加生理盐 水 ２ ５ ０ ｍＬ静脉 滴注，１次／ ｄ 。治疗组在对 照组基础 上加服 复荣 通脉胶囊 ，５ 粒／ 次 ，３次／ ｄ ，治疗 ２ １ ｄ 。分析 比较 治疗前后 临床 症状 ，运 动神 经及 感觉神 经传 导速度 （ Ｓ Ｃ Ｖ）改善情况 。结果：治 疗组总有效率 ８ ６ ％，对照组总有效率 ７ ２ ％。治疗组 明显优 于对 照组 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ １ ） 。治疗组在 改善 患者肢体疼痛 、麻木 、发 凉、感觉
Ｃ Ｊ Ｃ Ｍ 中医临床研 究 ２ ０ １ ４年第 ６卷 第 ２ ５ 期
． ． ６ ３ ． ．
复 荣 通 脉 胶 囊 治 疗 糖 尿 病 周 围神 经 病 变 ５ ０例
临 床 观 察
Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｎ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｉ ｎ ｇ ｄ ｉ ａ ｂ ｅ ｔ ｉ ｃ ｐ ｅ ｒ ｉ ｐ ｈ ｅ ｒ ａ ｌ ｎ ｅ ｕ ｒ ｏ ｐ ａ ｔ ｈ ｙ ｗｉ ｔ ｈ ｔ ｈ ｅ
２ ０ ０ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｄ ｉ ｖ ｉ ｄ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｏ ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ａ ｃ ｃ ｏ ｒ ｄ ｉ ｎ ｇ ｔ ｏ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｎ ｄ ｏ ｍ ｎ ｕ ｍｂ ｅ ｒ ｔ ａ ｂ ｌ ｅ ． Ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｗａ ｓ ｒｅ ｔ ａ ｔ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ １ ． ０ ｍｇ ｍｅ ｃ ｏ ｂ ａ ｌ ａ ｍｉ ｎ ｐ ｌ ｕ ｓ ２ ５ ０ ｍＬ ｎ ｏ ｒ ｍａ ｌ ｓ ａ ｌ ｉ ｎ ｅ ｄ ａ ｉ ｌ ｙ ， ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｗａ ｓ ｇ ｉ ｖ ｅ ｎ ｔ ｈ ｅ Ｆ ｕ ｒ ｏ ｎ ｇ Ｔ ｏ ｎ ｇ ｍａ ｉ ｃ ａ ｐ ｓ ｕ ｌ ｅ ｍｏ ｒ ｅ ， ｉ ｆ ｖ ｅ ｃ ａ ｐ ｓ ｕ ｌ ｅ ｓ ｅ ａ ｃ ｈ
复荣通脉胶囊治疗糖尿病周围神经病变临床观察
后 的检 查 结 果 。判 定 方 法 ： 大 于 １ ５ Ｖ为存 在 神 经 病 变 。
１７ 疗 效 标 准 ．
１ ２２ 中医辨证标准 ． ．
气 阴两虚、瘀血 阻络证 ：肢 体麻木，
疼痛， 有蚁走感， 倦怠乏力， 口渴喜饮， 舌质黯淡或有瘀斑， 苔薄
白或 少 苔 ， 沉 细 涩 或脉 弦涩 。 脉
１ ３ 纳 入 标 准 ．
参照 《 中药新药临床研究指导原则》 制定。显效：临床
症 状 、 体 征基 本 消失 或 明显 改 善， 候 积 分 减少 ≥７ ％ 肌 电图 证 Ｏ， 示 ＭＣ Ｎ Ｖ和 Ｓ Ｃ Ｎ Ｖ明 显 加快 或 恢 复 正 常 ， 动 觉 阈值 明显 降 低 ； 振
（． ９４ ． ７年 ， 围 神经 病 变 平 均 病 程 （．４ ．６ 年 。对 ９８ －６ １） 周 － ３ １ ±２ ９ ） 照 组 ４ 例 ， ２ 例 ， ２ 例 ， 均年 龄 （７ ９ ±８６ ） ， 尿 ３ 男 １ 女 ２ 平 ５．１ ．７岁 糖
乏力
感 觉异 常 舌 黯有瘀 斑 脉 细涩或 弦涩 踝 反射
１ １ 一般 资料 ．
选 择 ２ ０ 年 ９ －２ ０ 年 １ ０７ 月 ０９ 月在 本 院 门诊就 诊 的符 合 Ｄ Ｎ Ｐ
Байду номын сангаас
诊断的病例 ８ ６例， 按数字表法 随机分为 ２组。治疗组 ４ ３例， 男 ２ 例， ２ 例， ３ 女 Ｏ 平均年龄 （９ ３ ±８ ７） 糖尿病平均病程 ５ ．Ｏ ． ３ 岁，
１６ ２ 电生理检 查 ． ．
采用 Ｎ Ｉ ２Ｏ Ｄ － Ｏ Ｆ型神经 电诊断仪 （ 上海产）
检测 治疗 前后腓总神经运 动神经传导速度 （Ｎ Ｖ 和感觉神经 ＭＣ ） 传导速度 （Ｎ Ｖ 。刺激部位 ：膝～踝。平均距离 ：３． ｉ ＳＣ ） ２６ ｋｌ ｌ 。 １ ６ ３ 周 围神经振动觉量化检 测 用 Ｂ ｏ Ｔ ｅ ｉｍ ｔｒ Ｖ Ｔ ．． ｉ－ ｈ ｓｏ ｅ ｅ （Ｐ ）
１７ 疗 效 标 准 ．
１ ２２ 中医辨证标准 ． ．
气 阴两虚、瘀血 阻络证 ：肢 体麻木，
疼痛， 有蚁走感， 倦怠乏力， 口渴喜饮， 舌质黯淡或有瘀斑， 苔薄
白或 少 苔 ， 沉 细 涩 或脉 弦涩 。 脉
１ ３ 纳 入 标 准 ．
参照 《 中药新药临床研究指导原则》 制定。显效：临床
症 状 、 体 征基 本 消失 或 明显 改 善， 候 积 分 减少 ≥７ ％ 肌 电图 证 Ｏ， 示 ＭＣ Ｎ Ｖ和 Ｓ Ｃ Ｎ Ｖ明 显 加快 或 恢 复 正 常 ， 动 觉 阈值 明显 降 低 ； 振
（． ９４ ． ７年 ， 围 神经 病 变 平 均 病 程 （．４ ．６ 年 。对 ９８ －６ １） 周 － ３ １ ±２ ９ ） 照 组 ４ 例 ， ２ 例 ， ２ 例 ， 均年 龄 （７ ９ ±８６ ） ， 尿 ３ 男 １ 女 ２ 平 ５．１ ．７岁 糖
乏力
感 觉异 常 舌 黯有瘀 斑 脉 细涩或 弦涩 踝 反射
１ １ 一般 资料 ．
选 择 ２ ０ 年 ９ －２ ０ 年 １ ０７ 月 ０９ 月在 本 院 门诊就 诊 的符 合 Ｄ Ｎ Ｐ
Байду номын сангаас
诊断的病例 ８ ６例， 按数字表法 随机分为 ２组。治疗组 ４ ３例， 男 ２ 例， ２ 例， ３ 女 Ｏ 平均年龄 （９ ３ ±８ ７） 糖尿病平均病程 ５ ．Ｏ ． ３ 岁，
１６ ２ 电生理检 查 ． ．
采用 Ｎ Ｉ ２Ｏ Ｄ － Ｏ Ｆ型神经 电诊断仪 （ 上海产）
检测 治疗 前后腓总神经运 动神经传导速度 （Ｎ Ｖ 和感觉神经 ＭＣ ） 传导速度 （Ｎ Ｖ 。刺激部位 ：膝～踝。平均距离 ：３． ｉ ＳＣ ） ２６ ｋｌ ｌ 。 １ ６ ３ 周 围神经振动觉量化检 测 用 Ｂ ｏ Ｔ ｅ ｉｍ ｔｒ Ｖ Ｔ ．． ｉ－ ｈ ｓｏ ｅ ｅ （Ｐ ）
复荣通脉胶囊治疗糖尿病周围血管病变疗效及对血流变的影响
蛄 果 治 疗 ２个 疗 程 后 ， 观 察 组 治 疗 总有 效 率 显 著 高 于对 照 组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 观 察 组 治疗 １ 个 月、 ２个 月后 的 中 医 症 状 积
分、 各 项 血 液 流 变 学指 标 水 平均 显 著 低 于对 照组 ； ２组 不 良反 应 发 生 率 比 较 差 异 无 统 计 学 意 义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。结 论 复
８ ０例 糖尿 病 周 围 血 管病 变 患 者 随机 分 为 对 照 组 与观 察 组 ， 每组 ４ ０例 。对 照 组 给 予 西 洛 他 唑 片 口服 ， 观 察 组 在 对 照 组 治 疗 基 础 上 给 予 复 荣 通 脉胶 囊 治 疗 ， 观 察 ２组 治 疗 效 果 、 用 药安 全性 及 治 疗 前后 中医 症 状 积 分 、 血 液 流 变 学 变化 情 况 。
１ 临床 资料
经 成 为 内分 泌科 探 讨 的 热 点 。 祖 国传 统 医 学 认 为 ， 糖 尿 病 周
围血 管 病 变 主 要 病 机 为 气 阴 两 虚 、 瘀 血 阻 络 ， 需 给 予 活 血
囊（ 药 物 成 分 有 穿 山龙 、 甘草、 水蛭 、 牛 膝、 地龙、 全蝎 、 葛根 、 黄芪 、 玄参等 ， 每 粒 相 当于 ２ ｇ生 药 ） 治疗 ， ５粒／ 次， ３次／ ｄ ， 饭 后 服 用 。２组 均 以 １ 个 月为 １ 个疗程 ， 连 续 服 用 ２个 疗 程 。
复 荣通 脉 胶 囊治 疗 糖 尿 病周 围血 管病 变 疗 效 及 对 血 流 变 的 影 响
王 猛， 郭瑞 卿 ， 杨振华， 苏秀海 ， 于文 霞 ， 吕树泉
（ 河北省 沧 州 中西 医结合 医院 ， 河北 沧州 ０ ６ １ ０ ０ １ ）
复荣通脉胶囊联合中药腿浴治疗糖尿病周围血管病变临床疗效观察
SU Xiu-hai，LV Shu-quan, ZHANG Shu-fang,WANG Meng,YU Wen-xia, GUO Rui-qing
（Cangzhou Hospital of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine of Hebei Province. Cangzhou）
vascular lesions, 50 cases were randomly divided into treatment group and control group 50 cases. Treatment group was given compound Fu Rong Tong Mai capsule oral and Traditional Chinese medicine leg bath joint beraprost sodium, control group use beraprost sodium oral, observe two groups of intermittent claudication、rest pain、foot cool feeling、foot back temperature, the changes of skin temperature and ABI. Results After treatment than before treatment, 2 groups of patients, intermittent claudication, rest pain and cold, the feet are improved to a certain extent, and TCM symptom score decreased significantly, the better curative effect in treatment group (P<0.05); Two groups after treatment compared with before treatment, patients with ABI, foot back temperature difference in the 2 groups were statistically significant (P<0.01), treatment group ABI, improve skin temperature differences is better than that of control group (P<0.01); 2 groups of patients after treatment compared with before treatment, 2 groups of TC, TG, FIB difference had statistical significance (P<0.01), treatment group TC, TG, FIB improvement than the control group (P<0.05, P<0.01). Conclusions After Fu Rong Tong Mai capsule combined Traditional Chinese medicine leg bath treatment of diabetic peripheral vascular disease, curative effect is superior to the use the beraprost sodium group. KEY WORDS: Diabetes mellitus; Peripheral vascular disease; Fu Rong Tong Mai Capsule; Beraprost sodium
（Cangzhou Hospital of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine of Hebei Province. Cangzhou）
vascular lesions, 50 cases were randomly divided into treatment group and control group 50 cases. Treatment group was given compound Fu Rong Tong Mai capsule oral and Traditional Chinese medicine leg bath joint beraprost sodium, control group use beraprost sodium oral, observe two groups of intermittent claudication、rest pain、foot cool feeling、foot back temperature, the changes of skin temperature and ABI. Results After treatment than before treatment, 2 groups of patients, intermittent claudication, rest pain and cold, the feet are improved to a certain extent, and TCM symptom score decreased significantly, the better curative effect in treatment group (P<0.05); Two groups after treatment compared with before treatment, patients with ABI, foot back temperature difference in the 2 groups were statistically significant (P<0.01), treatment group ABI, improve skin temperature differences is better than that of control group (P<0.01); 2 groups of patients after treatment compared with before treatment, 2 groups of TC, TG, FIB difference had statistical significance (P<0.01), treatment group TC, TG, FIB improvement than the control group (P<0.05, P<0.01). Conclusions After Fu Rong Tong Mai capsule combined Traditional Chinese medicine leg bath treatment of diabetic peripheral vascular disease, curative effect is superior to the use the beraprost sodium group. KEY WORDS: Diabetes mellitus; Peripheral vascular disease; Fu Rong Tong Mai Capsule; Beraprost sodium
复荣通脉胶囊治疗糖尿病周围血管病变的疗效及对血流变学的影响
１ ７ ０ ６
Байду номын сангаас
陕 西 中 医 年 月 第 卷 第 期 ２ ０ １ ７ １ ２ ３ ８ １ ２
复 荣 通 脉 胶 囊 治 疗 糖 尿 病 周 围 血 管 病 变 的 疗 效 及 对 血 流 变 学 的 影 响
， ， ， ， 苏 阳 崔 荣 岗 田 风 胜 白 海 龙 边 云 （ ） 河 北 省 沧 州 中 西 医 结 合 医 院 内 分 泌 科 沧 州 ０ ６ １ ０ ０ １ ： （ ） 摘 要 目 的 探 讨 复 荣 通 脉 胶 囊 治 疗 糖 尿 病 周 围 血 管 病 变 患 者 的 疗 效 及 对 中 医 症 Ｄ Ｐ Ｖ Ｄ 、 。 ： ， 。 状 评 分 血 流 变 学 的 影 响 方 法 选 取 例 患 者 作 为 研 究 对 象 分 为 两 组 两 组 均 给 予 常 规 ８ ２ Ｄ Ｐ Ｖ Ｄ ， 、 ； ， 治 疗 同 时 给 予 胰 岛 素 阿 司 匹 林 治 疗 观 察 组 在 此 基 础 上 给 予 复 荣 通 脉 胶 囊 治 疗 两 组 均 治 疗 个 ２ 。 。 ： （ 评 价 并 比 较 两 组 疗 效 及 血 液 流 变 学 结 果 观 察 组 总 有 效 率 为 高 于 对 照 组 的 月 ９ ０ ． ５ ％ ６ ５ ． ０ ％ ∢ ） 。 （ ） 。 观 察 组 治 疗 个 月 后 及 治 疗 个 月 后 的 中 医 症 状 积 分 均 低 于 对 照 组 观 察 组 ０ ． ０ ５ １ ２ ∢ ０ ． ０ ５ ＜ ＜ 、 、 、 、 、 治 疗 个 月 后 的 总 胆 固 醇 甘 油 三 酯 低 切 全 血 黏 度 高 切 全 血 黏 度 血 浆 黏 度 纤 维 蛋 白 原 水 平 均 ２ （ ） 。 ： ， ， 低 于 对 照 组 结 论 复 荣 通 脉 胶 囊 治 疗 疗 效 较 好 能 降 低 患 者 中 医 症 状 评 分 改 ∢ ０ ． ０ ５ Ｄ Ｐ Ｖ Ｄ ＜ ， 。 善 患 者 血 流 变 学 且 安 全 性 良 好 ／ ／ 主 题 词 糖 尿 病 血 管 病 变 中 西 医 结 合 疗 法 复 荣 通 脉 胶 囊 治 疗 应 用 血 液 流 变 学 ＠ ： ： ： ／ 中 图 分 类 号 文 献 标 识 码 Ｒ ５ ８ ７ ． １ Ａ Ｄ Ｏ Ｉ １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ０ ７ ３ ６ ９ ． ２ ０ １ ７ ． １ ２ ． ０ ３ ０ ｊ 保 持 在 糖 尿 病 周 围 血 管 病 变 同 时 给 予 两 组 患 者 阿 司 （ ／ ， Ｄ ｉ ａ ｂ ｅ ｔ ｉ ｃ ｅ ｒ ｉ ｈ ｅ ｒ ａ ｌ ｖ ａ ｓ ｃ ｕ ５ ． ６ ７ ． ２ ｍ ｍ ｏ ｌ Ｌ ～ ｐ ｐ 平 ， ） ， 是 糖 尿 病 的 一 种 常 见 并 发 症 主 要 匹 （ ） ， ／ ， 国 药 准 字 口 服 治 疗 次 林 肠 溶 片 ｌ ａ ｒ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ Ｄ Ｐ Ｖ Ｄ Ｊ ２ ０ ０ ８ ０ ０ ７ ８ １ ｄ 。 的 １ 指 下 肢 外 周 动 脉 粥 样 硬 化 以 及 微 血 管 病 变 ／ 。 次 观 察 组 患 者 在 此 基 础 上 给 予 复 荣 通 脉 胶 Ｄ Ｐ Ｖ Ｄ ０ ０ ｍ ｇ ， 、囊 发 生 与 多 种 因 素 有 关 主 要 包 括 长 期 的 脂 质 代 谢 紊 乱 （ ） ， ／ ， ／ ， 冀 药 制 字 口 服 治 疗 次 粒 次 Ｚ ２ ０ ０ ７ ０ ０ ４ １ ３ ｄ ５ ［ ］ ［ ］ １ ２ 、 高 血 糖 血 流 变 学 改 变 等。 有 研 究 认 为， 改 善 于 。 （ ： 饭 后 口 服 复 荣 通 脉 胶 囊 批 准 文 号 冀 药 制 字 ， 患 者 血 流 变 学 对 患 者 的 恢 复 至 关 重 要 因 此 西 Ｚ ） 、 、 、 、 、 成 分 包 括 水 蛭 穿 山 龙 地 龙 甘 草 牛 膝 Ｄ Ｐ Ｖ Ｄ ２ ０ ０ ７ ０ ０ ４ １ ， 医 治 疗 常 采 用 抑 制 血 小 板 聚 集 的 药 物 但 单 用 葛 、 、 、 ， 根 黄 芪 全 蝎 玄 参 等 由 沧 州 中 西 医 结 合 医 院 制 剂 Ｄ Ｐ Ｖ Ｄ ， 。室 且 疗 效 并 不 理 想 此 类 药 物 往 往 产 生 较 多 的 毒 副 作 用 ， 。 生 产 每 粒 相 当 于 生 药 两 组 患 者 每 个 疗 程 均 为 ２ ｇ ， 、 中 医 认 为 气 阴 两 虚 瘀 血 阻 络 为 的 主 要 病 １ ， 。 个 月 连 续 服 用 个 疗 程 Ｄ Ｐ Ｖ Ｄ ２ ［ ］ ３ ， 机。 复 荣 通 脉 胶 囊 是 一 种 中 药 复 方 制 剂 过 往 研 究 ３ 疗 效 评 价 标 准 比 两 组 糖 化 血 红 蛋 白 ［ ］ ４ 将 其 用 于 糖 尿 病 周 围 神 经 病 变 患 者。 空 腹 血 糖 餐 后 血 糖 总 （ ） 、 （ ） 、 （ ） 、 Ｈ ｂ Ａ １ ｃ Ｆ Ｂ Ｇ ２ ｈ Ｐ Ｂ Ｇ 资 料 与 方 法 （ ） （ ） 、 和 甘 油 三 酯 以 及 全 血 黏 度 血 浆 黏 胆 固 醇 Ｔ Ｃ Ｔ Ｇ 选 取 年 月 至 年 月 度 一 般 资 料 １ ２ ０ １ ６ ４ ２ ０ １ ７ ４ 、 ： 纤 维 蛋 白 原 水 平 中 医 症 状 积 分 评 定 标 准 参 照 中 医 ［ ］ ５ 期 间 在 我 院 进 行 治 疗 的 例 患 者 作 为 研 究 对 症 ８ ２ Ｄ Ｐ Ｖ Ｄ ， 状 积 分 量 表对 中 医 症 状 积 分 进 行 评 定 评 分 分 别 象 根 据 患 者 所 选 择 的 治 疗 方 式 将 其 分 为 观 察 组 和 对 为 。 、 、 、 ， 、 、 、 。 分 对 应 为 无 症 状 轻 度 中 度 重 度 参 照 ０ １ ２ ３ ［ ］ 。 ： ， ， ； 照 组 观 察 组 例 男 例 女 例 年 龄 ６ ４ ２ ２ ４ １ ８ ５ ５ ７ ３ 《 ～ 中 医 病 证 诊 断 疗 效 标 准 将 疗 效 评 定 划 分 为 三 个 》， ， （ ） ； ， 岁 平 均 岁 糖 尿 病 病 程 年 平 均 ６ ３ ． ５ ʃ ５ ． ４ ４ １ ８ ～ 等 级 即 显 效 有 效 无 效 、 、 。 （ ） ； （ ） 。 年 病 程 为 年 对 照 １ １ ． １ ʃ ４ ． １ Ｄ Ｐ Ｖ Ｄ ５ ． ２ ʃ ２ ． ８ 采 用 软 件 对 研 究 数 统 计 学 方 法 ４ Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ６ ． ０ 组 例 男 例 女 例 年 龄 岁 平 均 ： ， ， ； ， ４ ０ ２ ３ １ ７ ５ ６ ７ ２ ～ 据 进 行 统 计 分 析 。 （ ） ， 计 数 资 料 以 的 形 式 表 示 采 ∰ ％ 岁 糖 尿 病 病 程 年 平 均 （ ） ； ， （ ２ ６ ２ ． ８ ʃ ４ ． ９ ５ １ ８ １ ０ ． ８ ʃ ３ ．用 ～ 珚 ， （ ） ， 检 验 计 量 资 料 以 的 形 式 表 示 采 用 检 ʃ ‟ ˇ χ ） ， （ ） 。 、 、验 年 病 程 为 年 两 组 性 别 年 龄 ７ Ｄ Ｐ Ｖ Ｄ ５ ． ５ ʃ ３ ． ５ 以 为 检 验 标 准 。 。 ＝ ０ ． ０ ５ α 糖 尿 病 及 病 程 比 较 均 无 统 计 学 差 异 （ Ｄ Ｐ Ｖ Ｄ ∢ ０ ． ＞ 结 果 可 以 比 较 本 研 究 经 本 院 伦 理 委 员 会 审 核 通 过 ） ， 。 。 ０ ５ 对 照 组 显 效 例 有 效 ， 两 组 疗 效 比 较 １ １ ５ １ １ 治 疗 方 法 两 组 患 者 均 给 予 包 括 饮 食 控 制 口 例 、 ２ ， ， （ ／ ） 。 无 效 例 总 有 效 率 为 观 察 组 １ ４ ６ ５ ． ０ ％ ２ ６ ４ ０ ， 同 时 采 用 胰 岛 素 对 血 显 服 降 糖 药 物 等 在 内 的 常 规 治 疗 ， ， ， 效 例 有 效 例 无 效 例 总 有 效 率 为 ２ １ １ ７ ４ ９ ０ ． ５ ％ 糖 水 平 控 制 不 佳 的 患 者 进 行 治 疗 ， 以 使 其 空 腹 血 糖 水 （ ／ ） 。 （ ） 。 观 察 组 总 有 效 率 高 于 对 照 组 ３ ８ ４ ２ ∢ ０ ． ０ ５ ＜ 两 组 中 医 症 状 积 分 评 定 结 果 比 较 对 照 组 治 ２ 河 北 省 科 技 计 划 项 目 （ ） 、 、 疗 前 治 疗 个 月 后 个 月 后 的 中 医 症 状 积 分 分 别 为 １ ６ ２ ７ ７ ７ ２ ９ ３ １ ２ （ ） 、 （ ） 、 （ ） ； 分 分 分 观 察 组 １ １ ． ２ ʃ １ ． ９ ８ ． ４ ʃ １ ． ３ ５ ． ６ ʃ １ ． １
Байду номын сангаас
陕 西 中 医 年 月 第 卷 第 期 ２ ０ １ ７ １ ２ ３ ８ １ ２
复 荣 通 脉 胶 囊 治 疗 糖 尿 病 周 围 血 管 病 变 的 疗 效 及 对 血 流 变 学 的 影 响
， ， ， ， 苏 阳 崔 荣 岗 田 风 胜 白 海 龙 边 云 （ ） 河 北 省 沧 州 中 西 医 结 合 医 院 内 分 泌 科 沧 州 ０ ６ １ ０ ０ １ ： （ ） 摘 要 目 的 探 讨 复 荣 通 脉 胶 囊 治 疗 糖 尿 病 周 围 血 管 病 变 患 者 的 疗 效 及 对 中 医 症 Ｄ Ｐ Ｖ Ｄ 、 。 ： ， 。 状 评 分 血 流 变 学 的 影 响 方 法 选 取 例 患 者 作 为 研 究 对 象 分 为 两 组 两 组 均 给 予 常 规 ８ ２ Ｄ Ｐ Ｖ Ｄ ， 、 ； ， 治 疗 同 时 给 予 胰 岛 素 阿 司 匹 林 治 疗 观 察 组 在 此 基 础 上 给 予 复 荣 通 脉 胶 囊 治 疗 两 组 均 治 疗 个 ２ 。 。 ： （ 评 价 并 比 较 两 组 疗 效 及 血 液 流 变 学 结 果 观 察 组 总 有 效 率 为 高 于 对 照 组 的 月 ９ ０ ． ５ ％ ６ ５ ． ０ ％ ∢ ） 。 （ ） 。 观 察 组 治 疗 个 月 后 及 治 疗 个 月 后 的 中 医 症 状 积 分 均 低 于 对 照 组 观 察 组 ０ ． ０ ５ １ ２ ∢ ０ ． ０ ５ ＜ ＜ 、 、 、 、 、 治 疗 个 月 后 的 总 胆 固 醇 甘 油 三 酯 低 切 全 血 黏 度 高 切 全 血 黏 度 血 浆 黏 度 纤 维 蛋 白 原 水 平 均 ２ （ ） 。 ： ， ， 低 于 对 照 组 结 论 复 荣 通 脉 胶 囊 治 疗 疗 效 较 好 能 降 低 患 者 中 医 症 状 评 分 改 ∢ ０ ． ０ ５ Ｄ Ｐ Ｖ Ｄ ＜ ， 。 善 患 者 血 流 变 学 且 安 全 性 良 好 ／ ／ 主 题 词 糖 尿 病 血 管 病 变 中 西 医 结 合 疗 法 复 荣 通 脉 胶 囊 治 疗 应 用 血 液 流 变 学 ＠ ： ： ： ／ 中 图 分 类 号 文 献 标 识 码 Ｒ ５ ８ ７ ． １ Ａ Ｄ Ｏ Ｉ １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ０ ７ ３ ６ ９ ． ２ ０ １ ７ ． １ ２ ． ０ ３ ０ ｊ 保 持 在 糖 尿 病 周 围 血 管 病 变 同 时 给 予 两 组 患 者 阿 司 （ ／ ， Ｄ ｉ ａ ｂ ｅ ｔ ｉ ｃ ｅ ｒ ｉ ｈ ｅ ｒ ａ ｌ ｖ ａ ｓ ｃ ｕ ５ ． ６ ７ ． ２ ｍ ｍ ｏ ｌ Ｌ ～ ｐ ｐ 平 ， ） ， 是 糖 尿 病 的 一 种 常 见 并 发 症 主 要 匹 （ ） ， ／ ， 国 药 准 字 口 服 治 疗 次 林 肠 溶 片 ｌ ａ ｒ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ Ｄ Ｐ Ｖ Ｄ Ｊ ２ ０ ０ ８ ０ ０ ７ ８ １ ｄ 。 的 １ 指 下 肢 外 周 动 脉 粥 样 硬 化 以 及 微 血 管 病 变 ／ 。 次 观 察 组 患 者 在 此 基 础 上 给 予 复 荣 通 脉 胶 Ｄ Ｐ Ｖ Ｄ ０ ０ ｍ ｇ ， 、囊 发 生 与 多 种 因 素 有 关 主 要 包 括 长 期 的 脂 质 代 谢 紊 乱 （ ） ， ／ ， ／ ， 冀 药 制 字 口 服 治 疗 次 粒 次 Ｚ ２ ０ ０ ７ ０ ０ ４ １ ３ ｄ ５ ［ ］ ［ ］ １ ２ 、 高 血 糖 血 流 变 学 改 变 等。 有 研 究 认 为， 改 善 于 。 （ ： 饭 后 口 服 复 荣 通 脉 胶 囊 批 准 文 号 冀 药 制 字 ， 患 者 血 流 变 学 对 患 者 的 恢 复 至 关 重 要 因 此 西 Ｚ ） 、 、 、 、 、 成 分 包 括 水 蛭 穿 山 龙 地 龙 甘 草 牛 膝 Ｄ Ｐ Ｖ Ｄ ２ ０ ０ ７ ０ ０ ４ １ ， 医 治 疗 常 采 用 抑 制 血 小 板 聚 集 的 药 物 但 单 用 葛 、 、 、 ， 根 黄 芪 全 蝎 玄 参 等 由 沧 州 中 西 医 结 合 医 院 制 剂 Ｄ Ｐ Ｖ Ｄ ， 。室 且 疗 效 并 不 理 想 此 类 药 物 往 往 产 生 较 多 的 毒 副 作 用 ， 。 生 产 每 粒 相 当 于 生 药 两 组 患 者 每 个 疗 程 均 为 ２ ｇ ， 、 中 医 认 为 气 阴 两 虚 瘀 血 阻 络 为 的 主 要 病 １ ， 。 个 月 连 续 服 用 个 疗 程 Ｄ Ｐ Ｖ Ｄ ２ ［ ］ ３ ， 机。 复 荣 通 脉 胶 囊 是 一 种 中 药 复 方 制 剂 过 往 研 究 ３ 疗 效 评 价 标 准 比 两 组 糖 化 血 红 蛋 白 ［ ］ ４ 将 其 用 于 糖 尿 病 周 围 神 经 病 变 患 者。 空 腹 血 糖 餐 后 血 糖 总 （ ） 、 （ ） 、 （ ） 、 Ｈ ｂ Ａ １ ｃ Ｆ Ｂ Ｇ ２ ｈ Ｐ Ｂ Ｇ 资 料 与 方 法 （ ） （ ） 、 和 甘 油 三 酯 以 及 全 血 黏 度 血 浆 黏 胆 固 醇 Ｔ Ｃ Ｔ Ｇ 选 取 年 月 至 年 月 度 一 般 资 料 １ ２ ０ １ ６ ４ ２ ０ １ ７ ４ 、 ： 纤 维 蛋 白 原 水 平 中 医 症 状 积 分 评 定 标 准 参 照 中 医 ［ ］ ５ 期 间 在 我 院 进 行 治 疗 的 例 患 者 作 为 研 究 对 症 ８ ２ Ｄ Ｐ Ｖ Ｄ ， 状 积 分 量 表对 中 医 症 状 积 分 进 行 评 定 评 分 分 别 象 根 据 患 者 所 选 择 的 治 疗 方 式 将 其 分 为 观 察 组 和 对 为 。 、 、 、 ， 、 、 、 。 分 对 应 为 无 症 状 轻 度 中 度 重 度 参 照 ０ １ ２ ３ ［ ］ 。 ： ， ， ； 照 组 观 察 组 例 男 例 女 例 年 龄 ６ ４ ２ ２ ４ １ ８ ５ ５ ７ ３ 《 ～ 中 医 病 证 诊 断 疗 效 标 准 将 疗 效 评 定 划 分 为 三 个 》， ， （ ） ； ， 岁 平 均 岁 糖 尿 病 病 程 年 平 均 ６ ３ ． ５ ʃ ５ ． ４ ４ １ ８ ～ 等 级 即 显 效 有 效 无 效 、 、 。 （ ） ； （ ） 。 年 病 程 为 年 对 照 １ １ ． １ ʃ ４ ． １ Ｄ Ｐ Ｖ Ｄ ５ ． ２ ʃ ２ ． ８ 采 用 软 件 对 研 究 数 统 计 学 方 法 ４ Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ６ ． ０ 组 例 男 例 女 例 年 龄 岁 平 均 ： ， ， ； ， ４ ０ ２ ３ １ ７ ５ ６ ７ ２ ～ 据 进 行 统 计 分 析 。 （ ） ， 计 数 资 料 以 的 形 式 表 示 采 ∰ ％ 岁 糖 尿 病 病 程 年 平 均 （ ） ； ， （ ２ ６ ２ ． ８ ʃ ４ ． ９ ５ １ ８ １ ０ ． ８ ʃ ３ ．用 ～ 珚 ， （ ） ， 检 验 计 量 资 料 以 的 形 式 表 示 采 用 检 ʃ ‟ ˇ χ ） ， （ ） 。 、 、验 年 病 程 为 年 两 组 性 别 年 龄 ７ Ｄ Ｐ Ｖ Ｄ ５ ． ５ ʃ ３ ． ５ 以 为 检 验 标 准 。 。 ＝ ０ ． ０ ５ α 糖 尿 病 及 病 程 比 较 均 无 统 计 学 差 异 （ Ｄ Ｐ Ｖ Ｄ ∢ ０ ． ＞ 结 果 可 以 比 较 本 研 究 经 本 院 伦 理 委 员 会 审 核 通 过 ） ， 。 。 ０ ５ 对 照 组 显 效 例 有 效 ， 两 组 疗 效 比 较 １ １ ５ １ １ 治 疗 方 法 两 组 患 者 均 给 予 包 括 饮 食 控 制 口 例 、 ２ ， ， （ ／ ） 。 无 效 例 总 有 效 率 为 观 察 组 １ ４ ６ ５ ． ０ ％ ２ ６ ４ ０ ， 同 时 采 用 胰 岛 素 对 血 显 服 降 糖 药 物 等 在 内 的 常 规 治 疗 ， ， ， 效 例 有 效 例 无 效 例 总 有 效 率 为 ２ １ １ ７ ４ ９ ０ ． ５ ％ 糖 水 平 控 制 不 佳 的 患 者 进 行 治 疗 ， 以 使 其 空 腹 血 糖 水 （ ／ ） 。 （ ） 。 观 察 组 总 有 效 率 高 于 对 照 组 ３ ８ ４ ２ ∢ ０ ． ０ ５ ＜ 两 组 中 医 症 状 积 分 评 定 结 果 比 较 对 照 组 治 ２ 河 北 省 科 技 计 划 项 目 （ ） 、 、 疗 前 治 疗 个 月 后 个 月 后 的 中 医 症 状 积 分 分 别 为 １ ６ ２ ７ ７ ７ ２ ９ ３ １ ２ （ ） 、 （ ） 、 （ ） ； 分 分 分 观 察 组 １ １ ． ２ ʃ １ ． ９ ８ ． ４ ʃ １ ． ３ ５ ． ６ ʃ １ ． １
α-硫辛酸联合复荣通脉胶囊治疗糖尿病周围神经病变疗效观察
糖尿病性周围神经病变 （ Ｄ Ｐ Ｎ）为糖尿病患者常见 的慢性
并 发 症 之 一 ，在 糖 尿 病 确 诊 的 １ ０年 内有 ６ ０ ％￣ ９ ０ ％的 患者 有
６ ０例均系 ２ ０ １ ２年 ３月一 ２ ０ １ ２年 ８月于我科住 院糖尿病 性 周 围神经病变 患者 ，根据随机数字表法分为两组 ，其 中治疗组
３ Ｏ例 ， 男 １ ７例 ， 女 １ ３例 ，年 龄 （ ５ ３ ． ７ ４ － ３ ． ３ ） 岁 ，病 程 （ ７ ． １
不 同程度 的周 围神经病 ” ， 目前临床上 尚无理想的治疗方法。
笔者采用 。 【 一 硫辛酸及联合 复荣通脉胶囊治疗 Ｄ Ｐ Ｎ 取得 了满 意
的效 果 ，现 报 告 如 下 。
［ Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ］Ｔ ｏ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｉｃ ｆ ａ ｃ ｙ ｏ ｆ ａ － ｌ ｉ ｐ ｏ ｉ ｃ ａ ｃ ｉ ｄ ｐ ｌ ｕ ｓ Ｆ ｕ ｒ ｏ ｎ ｇ Ｔ ｏ ｎ ｇ ｍａ ｉ ｃ ａ ｐ ｓ ｕ ｌ ｅ ｏ ｎ ｄ ｉ ａ ｂ ｅ ｔ ｉ ｃ ｐ ｅ ｒ ｉ ｐ ｈ ｅ ｒ ａ ｌ ｎ ｅ ｕ ｒ ｏ ｐ ａ ｔ ｈ ｙ ． ６ ０ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ
【 摘 要 】 观察 ｄ ． 硫辛 酸联合复 荣通脉胶 囊治疗糖尿病周 围神经病变的临床疗效。６ ０例 患者 随机分 为治 疗组和对 照组 ，两
组均给予常规治疗 ，对照组予复荣通脉胶 囊，治疗组在对 照组基础上加 用 一 硫 辛酸 ６ ０ ０ ｍ ｇ 。ａ 硫 辛酸联合 复荣通脉胶 囊均能明显 改善糖尿病周 围神经病变患者的临床 症状，两者联合应 用较 单独应 用复荣通脉胶 囊疗效 更好 。 【 关键词 】 ａ ． 硫辛酸 ；糖尿病周 围神经病变；疗效观察
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，
1
0 ｇ
尼 龙 丝 试 验 阳 性肢 体 感 觉 迟 钝 针 剌 试验 才 有 感觉
，
人鮮 ■
偶 尔 麻 木 每
，
日
2
次以下 每次
，
1
0
分钟
经常麻 木 每
，
＼
日
4
次以下 每次
，
3 0
分钟
以内
ｍ
；
持 续 麻木 每 日 4 次 以 上 每 次 上 甚者不能缓解
， ， ，
3 0
分钟 以
，
。
，
。
：
1
（
）
，
1
）
。
，
（
1
）
。
：
传 导速 度 起 到 修 复神 经 的 作 用
，
。
【
关键 词 复 荣 通 脉 1 囊 糖 尿 病 周
】
；
围 神 经病
甲钴胺 神经 传 导 速度
；
糖尿病 周 围神 经 病 变
示
5
［ 1 ］
：
（
ＤＰ Ｎ
）
糖 尿 病 是 主要 致 残 原 因
9 7
。
调 查 研究 显
， ［ ］
糖 尿病并 发症 人群 呈増长 趋 势
ｏ
1
（
：
1
）
（
、
1
排 除标 准 4 出血现象 4 2 严 重 的 肝 肾功 能 障 碍
4
1
。
。
龙 全 蝎 黄 芪 当 归 玄 参 葛 根 首 乌 藤 川 牛 膝 穿 山 龙 甘 草 等 具 有 4 3 排 除 其 他 病 变 如 颈 腰 椎 病 变 脑 梗 塞 格 林 巴 利 综 合 征 由 本 院制 剂 室 制 备 该 药 能 够 提 高 Ｄ ＰＮ 益 气养 阴 活血 通 脉 的功 效 严 重 动 静脉 血 管 病 变 等 ⑷ 患 者 运 动 感 觉 神 经 传 导 速 度 改 善 Ｄ ＰＮ 患 者 症 状 本 课 通 过 探 讨 复 5 冶 疗 方 法 患 者 经 冶 疗 空 腹 血糖 控 制 到 7 Ｏ ｍ ｍｏ ／ Ｌ 以 下 餐 后
；
（
Ｐ ＜ 00
1
）
。
正 中 神 经腓 合 神 经 正 中 神 经腓 合 神 经 组别
例 数 运 动 神 经 传 导 速 度 运 动 神 经 传 导 速度 感 觉 神 经 传 导 速 度 感 觉 神 经 传 导 速 度
冶 疗前
（
ｍ／
ｓ
）
冶疗 后
3
卷
综合
2
Ｃ ｈ
ｉ
ｎ Ｊ Ｈ
ｙｐ
ｅ ｒ ｔ ｅ ｎｓ
，
Ｆｅ ｂ
．
2 0
1
5
，
Ｖｏ
ｌ
．
2 3 Ｎ ｏ
．
2
？
3 7 3
？
Ｄ ＰＮ 是 糖 尿 病 的 主 要 并 发 症 无 髓 鞘 神 经 纤 维 轴 突 变 性 甚 至 冶 失 有 髓 鞘 神 经 纤 维髓 鞘 节 段 性 皱 缩 或 脱 髓 鞘 以 及 髓 鞘 再 生 引 起 的 郎 飞 结
）
，
了
解该药 物对
Ｄ ＰＮ
3：
老
者的 疗
效
。
万
法 将
例
老
者 随机 分 力 常 规 组 和 复 荣 通 脉 1 囊 组 冶 疗 组
）
；
。
常规 组 给 予 甲 钴 胺 能 延 友 周 围 神 经损 伤 后 运 动 终 板 的 退
（
Ｉ
及 骨 骼肌
对
（
冶 疗 组在 常 规 组 基 础 上 加 用 复 荣 通 脉 1 囊 5 釭 3 ／ 日 口 服 两 组 连 续 用 药 3 周 观 察 复 荣 通 脉 胶 囊 萎 縮 及 加 决神 经 损 伤 后 神 经 传 导 功 能 的 复 Ｄ ＰＮ 老 者 神 经 传 导速 度 及 症 状 学 影 响 冶 疗 后 两 组 临 床症 侯 学积 分 均 有 明 昱 降 低 Ｐ ＜ 0 0 5 冶 疗 组 比 常 规 组 证 侯 学 积 分 降低 更 明 昱 结果 Ｐ ＜ 0 0 2 冶 疗 后 两 组 神 经 传 导速 度 均 有 提 高 冶 疗 组 比 常 规 组 提 高 明 昱 Ｐ ＜ 0 0 结 论 复 荣 通 脉 胶 囊 能 明 昱 加 决 Ｄ ＰＮ 老 者 的 周 围 神 经
1
临 床 资 料 常 规组
1
：
0 ｍｌ ＋ 0 ｍｌ ＋
甲 钴胺 甲 钴胺
。
1
ｍ ｍ
ｇ ｇ
1
：
1
1
，
：
1
静脉 与 滴 三 周 静脉 与 滴 联 合 复 荣 通 脉
0
，
（
1
）
：
：
1
，
1
，
1
（
）
，
口服
3
三周
。
（
）
：
：
1
8
，
1
，
周 后 观察 临 床 症 候 学 积 分 神 经 传 导 速
， ， ； ，
等多重机制 对 参考文献
［ 1 ］
Ｄ ＰＮ
有 冶 疗 作 用 明 显 改 善 患 者 的 临 床症 状
，
。
节间 长度改变是
）
Ｄ ＰＮ
的 主 要 病 理改 变
（
。
由 我 院 河 北 省 沧 州 中 西 医 结
。
1
该 试 验 研 究 经 过 河 北 省 沧州 中 西 医 结 合 临 床 医 学 院伦 理 道 德 委 员 会 讨 论 通 过 病 人 纳 入 试 验 前 均 签 署 临 床 用 药
1
血 糖控 制 到
ｆ同
［
0
Ｏ ｍｍ ｏ ／ Ｌ
ｌ
以下
。
，
章书
。
给予 氯 化 钠 2 5 病 例 选 择 将 我 院 2 0 0 至 2 0 3 年 Ｄ ＰＮ 患 者 6 5 例 随 机 分 组 冶 疗 组 2 应 用 氯 化 钠 2 5 为 常规 组 3 2 人 男 女 各 6 人 年 龄 5 4 2 ± 7 岁 糖尿 病 史 6 0 5 粒 3 ／ 日 组 胶 囊 0 5 克／ 粒 ± 5 2 年 3 3 人 男 人 女 5 人 年 龄 5 3 2 各 组药 物 冶 疗 前 及 冶 疗 复荣 通 脉 胶 囊 组 2 组
、
患 者 的 临 床 症 候 学 积分 提 高 其
，
显 提 高 复 荣 通 脉 胶囊 组 比 常 规 组 提 高 明 显
，
3
周 围 神 经 传 导 速 促进 损 伤 神 经 修 复 结 论 4 讨论
（
Ｐ ＜ 0 0
1
）
。
，
中 华 高 血 压 杂 志
2 0
1
5
年
2
月
第 2
、
± 6
1
岁 糖尿病 史
，
1
8
2
± 5
1
年 度
。 。
。
1
2 2
2
1
1
西 医纳 入 标 准 同 时 符 合 Ｗ Ｈ 0 9 9 9 年 糖 尿 病 及 Ｄ ＰＮ 的 诊 断标 准
：
1
6 6
1
观察 指 标
中 医 症 候 积 分量 表 见 下 表
（ ）
8
3 ± 2 ±
0
1
3
＇
5
5
3
± 3
2 8
7
5 3 5
6
＇
6
±
6 5
3
1
5±
2
1
9
4 3
4 7
1
＇
0 ±
3 5 6
ห้องสมุดไป่ตู้
2
组 3 3 4
＊
3
1
5 ± 4
6 3
6
5±
“
3
1
，
6 7
1
1
5
8
4 6
1
3 ± 5
5
1
1
1
1
1
睡眠 障碍及夜间 加重的 明 显
自
发 性神 经 疼痛 和 麻木 等 神
表 Ｄ ＰＮ 中 医 症 候 积 分 量 表
1
—
＿
症 状 轻
（
2
分 中
）
， ，
（
4
分 重
）
， ，
（
6
分
）
， ，
经常疼 痛 每 日 4 次 以 下 每 次 3 0 分 钟 偶 尔 疼痛 每 日 2 次 以 下 每 次 0 分钟 持 续 疼痛 每 日 4 次 以 上 每 次 以 内 以 内上 甚 者 不 能 缓 解
1
6
（
ｓ
）
，
1
1
（
1
组 复 荣 通 脉 胶 囊 组设 为
；
2
组
）
。
ｔ
，
表
四 肢疼 痛 肢 软 无 力 感 觉 减 退 肢 软 麻 木