羊水过少护理常规
浅析240例羊水过少患者的围产儿护理效果
２ ２例胎 儿生长受 限，占 １．３ ８ ％，１ ３ ４例 死胎或胎儿畸形，占
ｌ．７ １ ％； 两 组 围产 儿 的结 局 经 统 计 学 分 析 ，有 明显 差 异 性 ， ６ Ｐ ００ 。由此 可 见 ， 时有 效 的护 理 干 预对 于 提 高 围产 儿 预后 ＜ ．５ 及
２０ Ｏ 术 半 第２ 期 ＣｉＨｌ ０ 年ｌ月学 版下 月总 １ ｈａｅｔ １ ９ ｎ ａ ｈ
・ 临床 护理 ・
浅析 ２０ ４ 例羊水过少患者的围产儿护理效果
王 丽
（ 宁夏 固原 市原 州 区妇 幼 保 健 所 ７ ６０ ５ ００）
［ 摘
要］ 目的
探 讨及 时发现和 正确 处理 羊水过 少对提 高围产儿质量 的意 义。方法
重可变减速 （ ＶＤ） ；羊 水 粪 染 。（ ）新 生 儿 窒 息 ：５ ｎ ｐ ａ ２ ｍｉ Ａ ｇｒ 评 分 ≤７ （ ）胎 儿 生 长 受 限 （ ＧＲ）的 诊 断标 准 为 ：孕 ３ｗ 。 ３ Ｆ ７ 后 ，胎 儿 出生 体 重 小 于 ２ ０ ｇ ５ ０ ；或 低 于 同孕 龄 平 均 体 重 的两 个 标 准 差 ；或低 于 同孕 龄 正 常 体 重 的第 １ 分位 数 。（ ）死 胎 、 Ｏ百 ４ 胎儿畸形 。
回顾性分析我院近年来收治的 ２ ０ ４
例 羊水指数异常患者的临床 资料。结果 观察组 １ ０ 围产儿 ，经过有针对性 的护理 ，１ ２例 ７例发 生胎 儿宫内窘迫 ，占 １．７ １ ％， ６ ４例发 生新生儿窒息，占 ３ ３ ． ％，８例胎儿生长受限 ，占 ６ ６ ３ ． ％，４例死胎或胎儿畸形 ，占 ３３％；对照组 １ ０ 围产儿 ，经 ６ － ３ ２例 常规护理 ，５ ２例发生胎儿宫 内窘迫 ，占４ ．３ ３ ％，２ ３ ４例发 生新 生儿 窒息 ，占 ２ ． ０ｏ ％，２ ２例胎儿生长受限，占 １ ． ％，１ ８３ ３ ４例死 胎或胎儿畸形 ，占 １． ％；两组围产儿的结局经统计学分析 ，有明显差异性 ，Ｐ ００ 。结论 及 时有效的护理 干预对于提 高 １７ ６ ＜． ５
羊水过少的健康宣教
_
2
羊水过少的危害
对胎儿的影响
胎儿缺氧：羊水过少可能导致胎 儿缺氧，影响胎儿发育
胎儿畸形：羊水过少可能导致胎 儿畸形，影响胎儿健康
胎儿窘迫：羊水过少可能导致胎 儿窘迫，影响胎儿生命安全
胎儿发育迟缓：羊水过少可能导 致胎儿发育迟缓，影响胎儿成长
学会放松，进行适当的运动 和娱乐活动
保持良好的作息时间，保证 充足的睡眠
学会倾诉和分享，与家人和 朋友保持良好的沟通和交流 Nhomakorabea_
4
羊水过少的家庭护 理
观察胎动
01
02
03
04
每天定时数胎 动，了解胎儿
的活动规律
发现胎动异常， 及时就医
保持情绪稳定， 避免过度紧张
定期产检，监 测胎儿发育情
况
监测羊水情况
定期产检：通过B超检查了解羊
01
水情况 自我监测：注意胎动、宫缩等情
02
况，如有异常及时就医 饮食调整：多喝水，多吃富含水
03
分的食物 休息与运动：保持充足的休息，
04
适当进行运动，有助于羊水循环
及时就医
出现羊水过少症状 时，应及时就医， 避免延误病情。
定期到医院进行产 检，监测胎儿发育 情况。
遵医嘱进行治疗， 如输液、服用药物 等。
生进行检查
合理饮食
01
增加水分摄入：多喝水，多 吃含水量高的食物
02
增加蛋白质摄入：多吃瘦肉、 鸡蛋、豆制品等富含蛋白质 的食物
03
增加膳食纤维摄入：多吃蔬 菜、水果、粗粮等富含膳食 纤维的食物
04
避免辛辣刺激性食物：少吃 辛辣、油腻、刺激性食物， 以免加重羊水过少症状
羊水过少的原因及护理方法
羊水过少的原因及护理办法羊水,是指怀孕时子宫羊膜腔内的液体.在全部怀孕进程中,它是保持胎儿性命所不成缺乏的重要成分.由此可见羊水是何等的重要,那有些孕妈的羊水过少是怎么回事?在孕晚期的最后阶段,尤其是超出预产期后,羊水过少的情形最罕有.羊水过少的状态消失得越晚,胎儿受到的影响就会越小.孕期羊水过少会增长妊妇临盆时消失并发症的可能性.重要的问题是,因为羊水变得平常少,宝宝的活动或妊妇的宫缩会挤压脐带.在临盆进程中,假如宝宝推却不住安产,大夫会建议妊妇做剖腹产.一.妊妇羊水过少的五大原因1.某些疾病身分导致羊水少某些疾病也会导致羊水少,比方慢性高血压.预兆子痫.糖尿病和狼疮等.2.胎盘考题导致羊水少假如是胎盘出了问题,比方部分早剥,胎盘就不克不及给宝宝供给足够的血和养分物资,从而导致胎儿中止羊水轮回.3.羊膜决裂导致羊水少羊膜上哪怕只是消失一个小裂口,也会使一些羊水流出来.这种情形在妊妇怀孕的任何阶段都可能会消失.不过,在邻近临盆时会更罕有.假如妊妇留意到内裤湿了,妊妇本身就会发明羊水外漏了;或者大夫给妊妇做检讨时,也可能会发明.羊膜决裂会增长妊妇和宝宝受沾染的风险,因为破膜后就给细菌供给一个进入羊膜腔的通路了.有时刻,小裂口会自行愈合,羊水就不再外漏了,羊水量也会恢复正常.假如羊水外漏是羊水穿刺造成的,平日就会如斯.4.双胞胎或多胞胎造成羊水过少假如妊妇怀的是双胞胎或多胞胎,也有可能会羊水过少.在双胎输血分解征病例中也可能会消失羊水过少,个中一个宝宝羊水过少,而另一个又过多.5.胎儿畸形导致羊水过少假如妊妇是在孕早期或孕中期检讨出羊水过少,可能解释妊妇的宝宝会有出生缺点.假如宝宝没有肾.肾发育不正常(即波特分解征)或者尿道壅塞,就不克不及产生足够的尿液来保持羊水量.先本性心脏缺点也会造成这一问题.二.妊妇羊水过少怎么办假如妊妇羊水过少,大夫会亲密不雅察胎儿,确保他持续正常发育.至于大夫会如何具体处理,则要看妊妇的孕周.胎儿的健康状态以及妊妇是否有其他并发症.假如在孕中期发明羊水过少经常归并胎儿畸形,须要进行过细检讨(如进行脐血或羊水染色体检讨,消除染色体平常).当消除胎儿畸形可能后,可周密不雅察胎儿在宫内的情形及羊水量的变更.假如是因为母体血容量缺乏或缺氧引起的羊水过少,大量饮水.静脉输液以及吸氧的确可以起到必定感化.对于凝血功效亢进的妈妈,可以皮下打针低分子肝素,或者静脉输注低分子右旋糖酐,使血液不那么轻易凝固,胎盘的血液轮回加倍通行,利于羊水的形成.须要时还可以采取羊膜腔内灌注疗法,即在B超引诱下用穿刺针经腹向羊膜腔内注入适量的心理盐水以改良羊水过少的状态.这种办法如今被越来越多的人熟悉并采取,尤其是对于一些较早期消失不明原因羊水过少的妊妇,胎儿不成熟,羊水灌注可以在短时光内改良羊水过少对胎儿的影响,保持胎儿的正常发育.但是在进行这些治疗前必定要先辈行周全的评估,治疗时必须住在病院,在周密的监测下进行,以防过敏反响.出血偏向.早产.流产.沾染等不良反响的产生.假如妊妇快到预产期了,大夫会给妊妇做引产.有时刻,妊妇可能须要早点儿把宝宝生出来,比方说,假如妊妇有轻微的预兆子痫或宝宝在子宫里状态不好.不管怎么样,大夫都邑平常亲密地监控胎儿的情形,频仍地给妊妇做超声检讨.胎心监护,以及生物物理评分和超声多普勒检讨.大夫会让妊妇多喝水,数胎动的次数,假如妊妇留意到宝宝变得不那么爱动了,要连忙告知大夫.三.羊水过少的症状1.消失羊水外漏.宫高比现实孕周小或者认为宝宝胎动不太多等情形,大夫可能会疑惑妊妇羊水过少.2.怀前面的宝宝时有过胎儿宫内发育受限的情形;3.妊妇有慢性高血压.预兆子痫.糖尿病.狼疮等症;4.妊妇过了预产期,大夫可能也会特殊注领悟不会有羊水过少的问题.四.羊水过少的检讨1.B超检讨是诊断羊水过少的重要办法,包含定性诊断和半定量诊断.B超下发明羊水量显著削减.羊水和胎儿界面不清.胎儿肢体显著集合重叠即可以做出羊水过少的定性诊断.定性诊断后经由过程进一步测量羊水池的深度对羊水过少做出半定量诊断.怀胎28～40周时代,B型超声测定最大羊水池径线稳固在5.1cm±2.0cm规模,若最大羊水池垂直深度(AFV)≤2cm为羊水过少,≤1cm为轻微羊水过少.2.磁共振技巧是近些年成长起来的一项可以于产科运用的新的影像学技巧,磁共振技巧除可以精确断定羊水池的深度,还可以运用三维成像技巧和体积盘算技巧对羊水总量进行估量,是诊断羊水过少的重要办法.五.羊水过少的护理1.怀胎期发明羊水过少假如明白归并胎儿畸形者,须要连忙终止怀胎.2.怀胎期诊断羊水过少明白无胎儿畸形且胎儿已经发育成熟者,可以斟酌终止怀胎,终止怀胎的方法可以斟酌剖宫产.3.羊膜腔灌注法：羊水量削减是羊水过少对怀胎期和临蓐期母儿产生不良影响的重要原因,经由过程羊膜腔灌注法增长羊水量是有针对性的治疗措施.六.羊水过少还能安产吗如今有一种说法,就是假如羊水少的话就应当选择剖腹产.其实这种说法单方面化了.羊水少其实不直接影响临盆,只是羊水少缓冲有限,宫缩时胎儿的耐受程度就低,有可能消失梗塞,所以要做好胎心监护.若是妊妇的情形一向挺好,可以再大夫帮忙先辈行试产,试产不成再剖.假如羊水过少又归并有胎儿发展迟滞,那就必须斟酌提早临盆,因为这已经意味着消失某种程度的胎儿拮据,持续怀孕无法确保安然.对于妊妇而言,最重要的照样服从大夫的剖析,依据大夫的剖析和妊妇的具体情形而做出选择,不要一旦因为羊水过少就变得很张皇,连忙将剖腹产作为独一选项,我们应当服从大夫的建议.七.羊膜腔灌注法1.顺应证：①增长胎儿内脏显影：羊水过少,胎体接近宫壁和胎盘,内脏构造显示不清难以断定是否归并胎儿畸形.经由过程羊膜腔灌注法可以增长声窗,进步胎儿畸形的诊断率.②诊断不典范的胎膜早破：对难以诊断的胎膜早破,经腹壁行羊膜腔灌注,如消失阴道溢液则可以诊断胎膜早破.③怀胎期削减胎体受压.胎儿发展发育和活动受限.④削减临蓐进程中脐带受压,削减不调和的子宫压缩.2.种类：羊膜腔灌注法按灌注门路分为经腹壁和经阴道羊膜腔灌注两种,前者平日在未破膜的情形下,后者平日已经破膜.3.留意事项：①灌注液通经常运用心理盐水灌注前加温.②平日灌注速度约180ml/h,一次最多800ml.③灌注动力为重力,防止运用推注法和输液泵.④灌注液中可以参加抗生素.促胎肺成熟药物和氨基酸类养分物资.⑤留意监测子宫压缩和胎儿胎心的变更.⑥可以持续或多次灌注,留意预防沾染.八.若何预防羊水过少1.对育龄妇女应增强优生优育宣扬.指点,做好产前筛查工作,孕3个月建卡按期体系保健检讨;2.孕37周今后至40孕周前筹划临蓐,削减羊水过少的产生率.3.可以或许影响羊水量的药物今朝重要有消炎痛,可以削减羊水量用来治疗羊水过多.用时要留意检测羊水量,实时减量或停药,防止引起羊水过少.该药不宜用在孕34周后,因可引起胎儿动脉导管早闭.文章详情（xy280）。
羊水过少产房护理查房
演讲人： 日期：
目录
• 羊水过少概述 • 产房护理查房准备 • 产房护理查房过程 • 羊水过少产妇护理要点 • 产后康复指导与随访工作 • 总结反思与持续改进
01
羊水过少概述
定义与诊断标准
定义
羊水过少是指妊娠期间羊水量少 于正常范围，传统概念认为羊水 量少于300ml即为羊水过少。
产后心理支持
关注产妇心理变化，提供 必要的心理支持和情绪疏 导，帮助产妇度过产后心 理适应期。
母乳喂养技巧指导及支持
母乳喂养知识普及
01
向产妇及家属普及母乳喂养的重要性和优势，提高母乳喂养率
。
母乳喂养技巧指导
02
指导产妇正确的哺乳姿势、乳房护理和婴儿含接姿势等，确保
母乳喂养的顺利进行。
母乳喂养问题解答
产后观察与护理
产后密切观察产妇的生命体征和恶露情况，及时发现并处理产后出血 等异常情况。同时加强新生儿的护理和观察，确保其健康成长。
05
产后康复指导与随访工作
产后康复计划制定及执行
个性化康复计划
根据产妇具体情况，制定 个性化的产后康复计划， 包括饮食、运动、休息等 方面。
康复计划执行监督
定期监督产妇执行康复计 划的情况，及时调整计划 内容，确保产妇身体得到 有效恢复。
02
产房护理查房准备
查房目标与计划制定
确定查房目标
明确羊水过少产妇的护理需求和重点 关注的护理问题。
制定查房计划
根据产妇的病情和护理需求，制定详 细的查房计划，包括查房时间、查房 内容、查房人员等。
患者资料收集与整理
收集患者资料
包括产妇的病历、检查结果、产程记录等，确保查房人员对患者病情有全面了 解。
我院羊水过少75例护理研究
担， 责任护士要耐心倾听孕妇的感受和想法 ， 有针对性地解答提
出的问题 ，根 据检查结果给予正 确的引导 ，选择适宜 的分娩方 式 ，有资料报 道护理干预提 高了可疑羊水过少孕妇阴道试产 的
接受度和 自然分娩的 比例目 （ ） 。 ２ 嘱孕妇取左侧卧位 ， 吸氧 ３ ｍｎ ０ ｉ，
８ 中 国现 代 医生 Ｃ Ｎ ２ ＨＩＡ ＭＯＤ ＲＮＤＯＣ ＯＲ Ｅ Ｔ
２１年 ３ ０１ 月第 ４ 卷第 ９ ９ 期
・
医学影像 ・
由于上 方生长空 间大 ， 以大多数子宫肌瘤 向上方生长 ， 所 本组病 例 中有 ８ ％（／１ 的瘤体 向上生长 。 ｌ ９１ ）
３２ 子 宫肌 瘤 的鉴 别诊 断 ．
理措施效果满意 ， 值得临床推 广。
【 关键词】羊水过少 ； 针对性护理措施 ； 临床推广
【 中图分类号】Ｒ ７ ．１ ４ ３７ 【 文献标识码】Ｂ 【 文章编号】１７ — ７ １２ １ ）９ ８ — １ ６ ３ ９ ０ （ ０ １０ — ２ ０
羊水过少 （ｌ ｏｙｒｍｎ ｓ严重影响围生儿及孕产妇的生命 ｏｉ ｈｄａ ｉ ） ｇ ｏ 健康， 近年来 ， 随着 围生医学研究 的发展 ， 超声诊 断技术不 断提 高， 羊水过少 的诊断率亦显著提高 ， 它对 围生儿与孕妇 的不 良影 响也 日益受到产 科 医护工作者 的高度 重视 。本文对 ２ ０ ０ ５年 ３
收集我 院 ２０ ０ ５年 ３月 ～２ １ ０ ０年 ５月住 院治疗待产 的羊水 过少孕妇 ７ 作为对照组 ， ５例 给予 常规 的护理 方法 ； 采用 随机抽
样 的方法抽取我 院同期分娩 的羊水过少孕妇 ７ ５例作为观察组 ，
羊水过少护理查房
避免刺激性食物
减少或避免孕妇摄入辛辣 、油腻、高盐等刺激性食 物，以免对胎儿和羊水产 生不良影响。
卧位护理
左侧卧位
指导孕妇采取左侧卧位， 以改善胎盘血液循环，有 助于增加羊水量。
定时翻身
鼓励孕妇定时翻身，避免 长时间保持同一姿势，防 止压疮等并发症的发生。
舒适环境
为孕妇提供安静、舒适的 环境，保证充足休息，有 利于改善羊水过少状况。
。
腹痛
羊水过少可能导致子宫收缩和腹痛 。
子宫高度降低
羊水量的减少可能使得子宫高度低 于正常水平。
胎儿表现
活动受限
羊水过少时，胎儿活动空间受限，可 能导致胎儿活动受限。
胎心异常
羊水过少可能影响胎儿的氧气供应， 导致胎心异常。
诊断方法
超声检查：通过超声检查测量羊水量 ，了解羊水是否过少。
生物物理评分：通过生物物理评分评 估胎儿在宫内的状况，辅助诊断羊水 过少。
饮食指导
指导孕妇多饮水，增 加羊水量；同时保持 均衡饮食，确保营养 摄入。
遵医嘱治疗
按照医生要求，给予 孕妇相应药物治疗， 如静脉输液补充羊水 等。
预防措施
指导孕妇避免过度劳 累，保持充足休息； 避免长时间站立，减 轻腹部压力。
护理效果评估
羊水量增加
通过B超检查，观察羊水量是 否逐渐增加，达到正常值范围 。
发生率及高危人群
发生率
羊水过少在妊娠期的发生率约为1%-2%。
高危人群
高龄孕妇、患有高血压、糖尿病等慢性疾病的孕妇，以及胎儿结构异常或染色 体异常的情况下，孕妇更容易出现羊水过少。
病因及病理生理变化
病因
羊水过少的病因可能包括胎儿尿量减少、胎盘功能不足、胎膜早破等。某些药物 或感染也可能导致羊水过少。
羊水过少患者的护理
羊水过少患者的护理案例编号：103011知识点：羊水过少的诊断；人工破膜的护理；关键词：羊水过少；人工破膜；试产；情境2 入院护理患者徐某，女性，25岁，已婚，因“停经40+5周，B超检查发现羊水过少”收住院。
问题1：如果你是当班护士，如何对该患者进行初步护理评估？1.简要询问病史通过询问了解：患者生育史0-0-0-0，平素月经规则，末次月经2013年1月8号，经量中，经期4-6天。
孕期定期产前检查，无异常发现。
今因预产期超过5天，无临产征兆，遂来医院门诊就诊。
门诊B超检查提示：羊水指数4.9cm，胎盘成熟度Ⅱ+级。
由丈夫陪同步行入院。
2.身体评估身高162cm，体重65kg，体温36.7℃，脉搏86次/分，血压120/70mmHg。
产科检查：宫高30cm，腹围89cm，胎位LOA，胎心142次/分。
腹部触诊：无宫缩，有子宫紧裹胎儿感。
阴道检查：宫口未开，头先露，棘上1cm，未破膜，前羊膜囊不明显。
宫颈成熟度Bishop评分4分。
胎儿电子监护提示：无应激试验（NST）反应型。
无心血管疾病及慢性肾炎病史。
3.心理及社会评估患者大学文化，公司职员，孕期丈夫能经常性陪同一起参加本院孕妇学校的健康教育课程。
夫妻俩特别希望能自然分娩。
双方父母身体健康，均已退休。
家人对母婴的健康都很关心。
特别担心胎儿的安危。
通过评估，患者入院诊断为“孕1产0孕40+5周LOA待产，羊水过少”。
（2）遵医嘱及时给氧。
（3）遵医嘱胎儿电子监护，评估胎儿宫内安危。
（4）一旦决定剖宫产，应积极配合做好术前准备，如备皮、备血、皮试等。
（5）做好新生儿抢救准备，随时配合抢救。
（6）认真检查新生儿有无畸形。
定胎儿的储备能力。
3.再次确认有无影响阴道分娩的其它高危因素。
通过评估，患者宫颈成熟度Bishop评分6分，无明显头盆不称，OCT（-），无其它高危因素。
结合患者及家属的自然分娩愿望。
主管医生为其制定的分娩计划：人工破膜+阴道试产。
问题4 护士应如何向患者及其家属进行人工破膜的健康教育？1.向患者和家属讲解人工破膜的意义、操作流程、配合方法。
87例羊水过少产妇的临床护理
分娩产 妇 恢 复 良好 ， 宫 复 旧佳 ， 露 无 臭 子 恶 味 ， 产褥感染 等 。均母 乳 喂 养 ， 生 儿 健康 ， 无 新 满
意 出院。未 分娩 产妇 出 院后继 续 产检 ， 足 月后 孕
１２ 诊 疗情况 ． 人 院后 均常规予 以吸 氧 、 胎心监 测 、 左侧 卧位 等， 并根 据病 史及 产检 、 周 、 孕 胎儿 情 况等采 取 不
同的治疗方 式。其 中未 足 月 者 ， 均予 以促胎 肺 成 熟 、 液支持 治疗 配 合饮 水 疗 法 ，１ 复 查 Ｂ 补 ０ｄ后
首先对 产妇病 情 、 知 、 般情况做 出准确的 认 一
评估 ， 除母 胎 其他 异 常合 并症 等 。其次 加强 心 排
理 护理 ， 并贯 串于始 终 ， 出羊水 过少发生发展 的 指 原 因及 变 化 、 后 等 ， 出 目前 支 持 治疗 的有效 预 指
１ 临床 资 料
１ １ 一般 资料 ． 选本 院 ２ ０ ～２ ０ ０ ８ ０ ９年度 因羊 水过 少 入 院 的
・１ ３ ・ ０
大不 能阴道分 娩 的担忧 。 产 时护理 ： 剖宫 产者 ， 助麻 醉师摆 好患 者体 协
临产 护理 主要 针 对 病 史 、 周 、 儿情 况 ， 孕 胎 有
无 产兆 等做 出有针对 性 的护 理 。无 论是否 终止妊
娠 或保守 治疗 等 ， 强调 心理 护理 ， 出羊 水过少 均 指 的可治疗 性 ， 后 良好性 ， 除产妇 紧张 与恐惧心 预 去
去除产妇 的恐 惧 与 紧 张心 理 ， 其有 勇 气面对 手 使 术 。术前 常规操作 如备皮 、 皮试 、 插导尿 管等均需