第二章-中成药的概念、现状、命名、分类及组成

急性心血管疾病：速效救心丸、复方丹参滴 丸、丹参注射液。
急性脑卒中风及高热昏迷的抢救：安宫牛黄 丸、醒脑静注射液。
急性热病：双黄连注射液、鱼腥草注射液、 清开灵注射液。
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（二） 心血管疾病的防治用药
活血化瘀是临床最常用的治疗大法之 一，广泛应用于临床各科的血瘀证， 其中以心血管病的应用最为广泛。 活血化瘀药的研究促进了含皂苷类、 黄酮类心血管药物的发展，例如葛 根、沙棘、山楂、人参、薯蓣等。
大家好
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第二章 中成药的概念 现状、命名、分类及组成
一、中成药的概念
中成药
中医药
理论
中药饮片
原料
剂型 质量控制 安全有效
药品
概念
中成药是在中医药理论指导下 经过医学和药学的研究，获得国家药品管理部门的
批准，以中医处方为依据，以中药饮片为原料 按照规定的生产工艺和质量标准制成一定剂型、质
量可控、安全有效的药品。 特点：具有疗效显著、便于携带、使用方便、副作
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二、中成药的现状
1. 目前我国上市的中成药品种总数约 1 万 多种。
2. 在当代防治重大疾病中发挥越来越重要的 作用。 例如在急症抢救、心血管疾病、脑血管疾 病、糖尿病、肿瘤及病毒感染性疾病等重 大疾病防治上都取得了可喜的成果。
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（一） 急症用药
《全国中医医院急诊必备中成药目录》共收录 50 多个品种。
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（二） 心血管疾病的防治用药
1. 20 世纪 60 年代以来，冠心Ⅱ号治疗冠心 病心绞痛的推广普及应用，开创了血瘀证 临床研究的新时期。
2. 速效救心丸是中国第一个现代中药滴丸制 剂，该品种具有行气活血，祛瘀止痛，增 加冠脉血流量，有很好的抗心肌缺血以及 改善心脏血流动力性，缓解心绞痛的作用， 起效迅速、疗效确切、安全可靠，自其上 市至今已经成为广大冠心病心绞痛患者的 必备之品。
用小等特点。
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二、中成药的现状
• 纵观中成药的发展历史，既凝聚了历代医 药学家的千百年医疗实践精华，又吸取了 当代医药学家的先进科研成果，大量新型 的、速效的、高效的、低毒的中成药相继 研制成功，并在临床上广泛应用。这与中 医理论和临床应用地不断发展，中药炮制、 制剂技术地不断提高，以及不同历史时期 疾病谱的发展演变是密不可分的。
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（二） 心血管疾病的防治用药
6. 为了满足急症的需要，中药注射剂也得到 了应有的发展。 参附注射剂、参麦注射剂、生脉注射剂均 是在中医传统有效名方的基础上加工而成 的现代剂型，具有很好的保护心功能、抗 心肌缺血、抗组织缺血再灌注损伤、抗心 衰、抗休克等作用，在防治冠心病心绞痛 以及抢救心肌梗死方面具有重要的应用价 值。
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（三） 脑血管疾病的防治用药
1. 安宫牛黄丸是传统的中药急救药品，尤其 适用于中风、偏瘫，伴有高热昏迷的病人， 另外还广泛应用于颅脑损伤意识障碍、幼 儿重症肺炎、高热惊厥、中毒性痢疾等伴 有高热、神昏、抽搐等危象的急救，因而 被称为“温病三宝”之一，自古以来即有 “救急症于即时，挽垂危于顷刻”的美称。 现代药理研究表明，安宫牛黄丸具有明确 的增加脑血流量，治疗脑缺血的作用以及 解热、镇静、抗惊厥、保肝等作用。
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（二） 心血管疾病的防治用药
4. 黄杨宁片也是治疗冠心病心绞痛的有效药 物，此外该品种还具有很好的抗心律失常 的作用，所以也常用于心律失常的防治。
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（二） 心血管疾病的防治用药
5. 令人惊喜的是复方丹参滴丸经过多年的努 力，成为我国第一例圆满完成美国 FDA Ⅱ 期临床试验的中成药，并即将进入Ⅲ期临 床试验，这标志着中药国际化迈出了关键 和有力的一步。
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（三） 脑血管疾病的防治用药
2. 源于安宫牛黄丸的现代制剂——清开灵注 射液，不仅保留了安宫牛黄丸原方独到的 疗效，同时因剂型的改变，更好地保障了 其迅速发挥保护脑组织的作用，有效地用 于防治脑血栓形成、脑出血、肝昏迷等危 重疾病，对急性出血性和缺血性脑卒中均 有疗效，目前该品种已经成为中医院急诊 必备之品。
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（二） 心血管疾病的防治用药
6. 为了满足急症的需要，中药注射剂也得到 了应有的发展。 参附注射剂、参麦注射剂、生脉注射剂均 是在中医传统有效名方的基础上加工而成 的现代剂型，具有很好的保护心功能、抗 心肌缺血、抗组织缺血再灌注损伤、抗心 衰、抗休克等作用，在防治冠心病心绞痛 以及抢救心肌梗死方面具有重要的应用价 值。
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（三） 脑血管疾病的防治用药
3. 醒脑静注射液、灯盏花素注射液等大量注 射剂品种的陆续出现，使中成药在急诊科 室的大规模应用成为可能。
上述品种在抗脑缺血再灌注损伤、抗血栓 形成、抗脑缺血损伤等方面具有充分的科 学依据，目前也已广泛用于 脑栓塞、脑出 血急性期、颅脑外伤等疾病的治疗，并 显 示了突出的效果 。
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（三） 脑血管疾病的防治用药
3. 醒脑静注射液、灯盏花素注射液等大量注 射剂品种的陆续出现，使中成药在急诊科 室的大规模应用成为可能。
上述品种在抗脑缺血再灌注损伤、抗血栓 形成、抗脑缺血损伤等方面具有充分的科 学依据，目前也已广泛用于 脑栓塞、脑出 血急性期、颅脑外伤等疾病的治疗，并 显 示了突出的效果 。
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（三） 脑血管疾病的防治用药
4. 在目前的中成药品种中，有不少品种可以同时防 治心脑血管疾病。 银杏制剂是目前国内研究较多用于心脑血管治疗 的新品种，我国在银杏制剂方面的起步虽然较晚， 但是目前品种比较丰富，剂型既有片剂、胶囊、 口服液，也有大量的注射剂，如银杏叶胶囊、银 杏叶片、银杏叶口服液、舒血宁注射液、银杏达 莫注射液等。 银杏制剂在 抗心 肌缺血、抗脑缺血和抗动脉粥 样硬化、抗心律失常、改善血液流变性方面具有 可靠的作用，所以目前广泛用于冠心病心绞痛、 脑梗死等疾病的防治。
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（二） 心血管疾病的防治用药
3. 近年来新开发的品种如复方丹参滴丸、地 奥心血康、心可舒胶囊等也是治疗冠心病 心绞痛常用的有效之品，既能缓解患者心 绞痛等不适症状，又无硝酸酯类药物引起 头痛的不良反应，深受心血管科医生青睐 和广大患者的欢迎。 现代药理研究表明，上述药物既能扩张冠 状动脉，改善心肌缺血，缓解心绞痛，又 能调节血脂，防止动脉硬化，改善心功能， 标本兼治。