阑尾炎手术患者的围手术期护理干预效果评价
护理论著CHINESE C OMMUNITY DOCTORS中国社区医师5年第3卷第期为进一步探讨阑尾炎手术患者的围术期护理干预方法及干预效果，本文选取124例进行阑尾炎手术的患者进行分析研究，具体结果报告如下。
资料与方法2013年8月-2014年8月收治行阑尾炎手术患者124例，随机分为对照组和观察组，各62例，对照组男39例，女23例，年龄23～61岁，平均(35.7±10.5)岁，其中化脓性阑尾炎21例，单纯性阑尾炎41例；观察组男40例，女22例，年龄22～60岁，平均(35.2±10.9)岁，其中化脓性阑尾炎20例，单纯性阑尾炎42例。
两组患者在性别、年龄、病症等一般资料方面差异均无统计学意义(P ＞0.05)，可以进行统计学对比分析。
护理方法：对照组采用常规护理，主要包括病房护理、饮食护理、环境护理、用药护理等方面。
观察组采用综合性护理干预，具体方法：①术前护理：a.术前护理人员要与患者进行充分沟通，了解患者基本情况，并针对患者的心理情况给予必要的心理支持，告知患者阑尾炎手术的必要性、安全性、预后注意事项等，提高患者治疗康复信心，提高患者治疗依从性。
b.手术室护理人员在术前要准备好手术所需的器械和药品，并进行严格消毒，保证手术器械使用正常。
②术中护理：a.术中护理人员要与医生密切配合，准确、快速传递手术器械，尽可能缩短手术时间，减少切口暴露时间，防止并发症产生及伤口感染[1]。
b.护理人员要严密监控患者的心率、血压、呼吸等生命指标，确保患者各项生理指标正常，如患者出现血压下降、心率过缓、呼吸急促等情况，要及时通知手术医生进行抢救。
③术后护理：a.术后要尽量鼓励患者及早下床进行活动，促进肠胃蠕动，以便尽早排气，减轻患者麻醉后的疼痛，若患者排气较为困难，护理人员可以通过腹部按摩来帮助患者排气，减轻腹部压力。
腹部按摩是通过机械性的动力作用来增强肠道蠕动能力，防止肠粘连，促进肠胃功能尽快恢复，且不受患者病情的限制，患者易接受，无任何并发症及不良反应[2]。
b.护理人员在术后要严密监视患者的切口状况，观察切口是否有渗血、化脓、开裂的状况，同时在进行换药时，要严格保证无菌操作，对切口进行充分消毒，防止发生二次感染。
c.对于疼痛耐受力差的患者，护理人员可以遵医嘱使患者服用镇痛、安定药物，减轻患者痛苦，减轻患者不良情绪，提高患者恢复率[3]。
④饮食护理：进行手术后，患者要禁食，禁食过程中可以通过静滴doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2015.2.94摘要目的：探讨阑尾炎手术患者的围术期护理干预方法及干预效果。
方法：2013年8月-2014年8月收治行阑尾炎手术患者124例，随机分为对照组和观察组，各62例，对照组采用常规护理干预，观察组采用综合性护理干预，比较两组患者临床护理干预效果及并发症发生情况。
结果：观察组手术时间及住院时间都明显短于对照组，具有统计学意义(P ＜0.05)。
观察组术中出血量也明显少于对照组，差异具有统计学意义(P ＜0.05)。
观察组术后并发症发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义(P ＜0.05)。
结论：对进行阑尾炎手术的患者进行综合性围手术期护理干预，能有效提高患者临床治疗效果，减轻患者手术痛苦，提高患者生活质量，值得临床推广应用。
关键词阑尾炎手术；围术期护理；护理干预Evaluation on in tervention effec t of per i ope ration per iod nursing in patients with a ppendicitisYang QiaofengThe People's Hospital of G uandu District,Kunming City of Yunnan Pro vince 650200Abstr a ctO bjective:To investigate the nursing intervention method of periope rative in patients with appendicitis and its e ff ect.Methods:124patients with appendicitis operation w ere se lected f rom August 2013to August 2014.They w ere randomly divide d into the control group and the observation group w ith 62cases in each.Patie nts in the control group treated w ith routine nursing intervention,while in the observation group adopted c omprehensive nursing interve ntion,then w e compared nursing interventio n eff ect and complication situation betw een two groups.Results:T he operation time and hospitalizatio n time of patients in the observation group w ere signif icantly shorter than those in the control group,and the dif fe rences wer e statistically signif icant(P ＜0.05).The amo unt of blee ding in the observation group was less than that of the control group,w ith statistical sig nificanc e(P ＜0.05).The incidence of complications in the observation group were signif icantly low er tha n those in the control group,and the diff erences w ere statistically signif icant(P ＜0.05).Conclusion:Nursing intervention method of perio perative in patients with appendic itis can ef fectively improve the clinical treatment ef fe ct of patients,reduce pain of operation,and improv e the lif e quality of patients,so it is w orthy of clinical application.Key wor dsAppendicitis ope ration;Periope rative nursing ca re;Nursing interve ntion阑尾炎手术患者的围手术期护理干预效果评价杨巧凤650200云南省昆明市官渡区人民医院62011214护理论著CHINESE COMMUNITYDOCTORS中国社区医师5年第3卷第期营养剂来补充患者身体营养，同时注射抗生素防止伤口感染。
患者术后1d 后可以进食流质食物，并术后3～4d 逐渐恢复正常饮食[4]。
患者饮食应以高蛋白质、高热量、高维生素、高膳食纤维的食物为主，以清淡食物为主，同时劝解患者戒烟、戒酒。
⑤环境护理：护理人员要保证患者病房内干净、整洁，定时开窗通风，进行房间内的消毒，为患者营造一个良好的治疗康复环境，同时还能有效预防患者伤口的感染。
观察指标：观察两组患者临床治疗指标及患者术后并发症发生情况。
统计学方法：采用SPS S 18.0软件进行统计学分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t 检验，用(x ±s )表示，P ＜0.05说明具有统计学意义。
结果两组患者临床治疗指标比较：观察组手术时间及住院时间都明显短于对照组，具有统计学意义(P ＜0.05)。
且观察组术中出血量也明显少于对照组，差异具有统计学意义(P ＜0.05)，见表1。
两组患者并发症发生情况比较：观察组术后发生并发症的几率明显低于对照组，差异具有统计学意义(P ＜0.05)，见表2。
讨论阑尾炎是临床上常见病症，其是由多种因素共同引起的炎性疾病[5]，临床症状显著，对患者的工作、生活影响较大，同时可能会引起多种并发症，危及患者身体健康。
通常临床上对于阑尾炎的治疗采用切除术，其能有效根治病灶，并能促进患者早日康复。
而在手术围术期加强护理干预也能有效促进治疗效果，减轻患者术后痛苦。
本研究中，围手术期护理采用的综合护理干预方式。
术前做好手术准备工作，并结合患者的情况给予必要的心理安慰，提高患者手术配合度；术中护理人员与手术医生密切配合，保证高效有序的完成手术工作；术后护理人员针对患者的状况给予必要的支持护理，从而有效防止患者并发症的发生，提高患者生活质量。
结果显示，观察组的手术时间、术中出血量、住院时间等各项手术指标都明显优于对照组，差异具有统计学意义(P ＜0.05)。
且患者术后并发症发生率也明显低于对照组，具有统计学意义(P ＜0.05)。
充分说明了加强对患者的围手术期护理干预，能有效提高患者临床治疗效果，减轻患者痛苦，保证患者生活质量，值得临床推广应用。
参考文献[1]李爱萍.围手术期护理干预对阑尾炎手术患者的临床效果[J].吉林医学,2013,34(12):2392.[2]刘园,曹雅俊,田杰.围手术期护理干预对阑尾炎手术患者的疗效观察[J].中国现代药物应用,2013,18(15):187-189.[3]毛彦丽.围手术期护理干预对阑尾炎手术患者的临床效果[J].中外医学研究,2013,11(19):129.[4]曾瑞琳.围手术期护理干预对阑尾炎手术患者的疗效观察[J].护理实践与研究,2010,7(10):74-76.[5]刘纯会.围手术期护理干预对阑尾炎手术患者的临床效果[J].吉林医学,2014,35(12):2678.表1两组患者临床治疗指标对比(x ±s )组别手术时间(min)术中出血量(mL)住院时间(d)观察组(n =62)34.1±3.5103.2±21.3 6.1±1.2对照组(n =62)52.8±4.2182.3±22.18.5±1.8t 26.93220.292191.087P＜0.05＜0.05＜0.05表2两组患者并发症发生情况对比[例(%)]组别切口感染腹腔出血腹腔脓肿粪瘘观察组(n =62)2(3.23)1(1.61)01(1.61)对照组(n =62)16(25.81)15(24.19)11(17.74)9(14.52)χ212.73814.06512.071 6.961P＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05质高、学历最低为大专的社区护士，并且要具备良好的人际交往和沟通能力，具备良好的心理素质以及丰富的理论知识，熟练掌握各项基本操作技能，能够满足群众对医疗卫生服务的需求。
阑尾炎围手术期的护理干预分析
Ｉ ｙｗｏ ｄｌＡｐ ｅｄｃｔ ｐｒｔ ｎ Ｎｕｓ ｇｉｔｒｅ ｔ ｎ Ｅ ｆｃ Ｋｅ ｒ ｓ ｐ ｎ ｉｉｓ ｅａｉ ； ｒｉ ｅ ｎｉ ； ｆ ｔ ｉｏ ｏ ｎ ｎｖ ｏ ｅ
临床 上将 护士 从迎 接患 者进 入 外科病 房 到患者 术后 痊 愈 回家这 段 时期 称为 围手术 期 。一般 分为 三个 阶段 ，术 前 、术 中以及手 术后 期 。围手术期 的外科护 士可 以在 术前全 面评估患者 的身心状 况 ；术
中图分 类号 ：Ｒ７ ． ４ ３６
文 献标 识 码 ：Ｂ
文章 编号 ：１７－ １４ （０２ ４ ００ — ２ ６ １ ８ ９ ２１ ）２— ４ ０ ０
Ｎ ｕｒｉ ｎｔ ｒ ｎｔｏ ｏｎ Ｐｅ ｉ ｓｎｇ Ｉ ｅ ｖｅ ｉ ｎ ｒｏｐｅ ａ ｌ ｒｏｄ ｏ ｒ ｔｖｅ Ｐｅ ｉ ｆＡｐｐｅ ｉ ｉ ｓＯ ｐｅ ａ ｏ Ｅｆｅ ｔＡｎａｙ ｉ ｎｄ ｃ ｔ ｉ ｒ ｔ ｎ ｆ ｃ ｉ ｌ ｓｓ ＬＵＯ Ｂｉ ａ － ｘｉ
组 ２ 例 行护 理干 预 ，观 察 两组 临床 效 果 。结果 观 察 组 惠者 的满 意度 和 并 发症 的 发生情 况 均优 于对 照 组 （＜ ． ） ３ Ｐ Ｏ０ 。结论 有 针对 性 的护 理 ５ 干预 对 阑尾 炎的 围术期 可 降低 术后 并发 症的 发生率 ，提 高手术 成功 率 。 【 关键 词 】护理 干预 ；阑尾 炎手 术 ；效 果
４０ ・论 ０
看 ・
Ａ ｇ ｓ Ｕ ， Ｏ．０ Ｎ ．４ ｕ ｕｔ １ Ｖ Ｉ ， Ｏ２ Ｚ １
阑尾 炎 围手术期的护理干预分析
罗碧 霞
（ 四川省成都市浦江县人 民医 院，四川 成都 ６ １ ３） １６ ０
围手术期护理干预对阑尾炎手术患者的临床效果
注意患者切 口感染情况 ，此种症状比较多见 ，通常是在手术完成
后 的２～ ３ ｄ ，出现 身体 温 度显 著 上升 情况 ，切 口有胀 痛症 状 ，可 采 取局 部 热敷 、理 疗等 方法 予 以处 理 ；如有 脓 肿 ，可剪 掉缝 线 ， 实施 引流处 理 。患 者并 发腹 腔 内 出血 ，通 常是 因为 阑尾 系膜 结 扎 线 出现脱 落 。腹 腔脓 肿 情况 多 于术 后 ５ ～ ７ ｄ 发 生 ，体 温显 著上 升
理切 口、疼痛 ，调节饮食结构 ，处理并发症症状等方面“ ；③观
察 两 组患 者手 术完 成后 切 口感染 情 况 、腹腔 脓肿 、出血 以及粪 瘘
疗口 】 。调整饮食结构 ，根据患者病情相对进行术后禁食计划 ，禁 食期以静脉输液进行营养补充 ，应实施抗生素治疗以控制感染。
症状 较轻 者 可 于术 后 １ ｄ 进 流食 ，第 ２ 天用 半 流食 ，３ —４ ｄ 能够 正 常进 食 。如病 情 严重 者 ，需 在肛 门正 常排 气 ，而肠 蠕 动能 力 全部 恢 复后 ，方 能够 用流 食 。对 术后 产生 的并 发 症进 行护 理时 ，需要
儿如腹胀需 胃肠减压 ；若感染严重需实施抗生素治疗嘲；术前需 采取心理治疗方法，缓解患者紧张焦虑等心理状况，使其保持良
好心 态 ，并 积极 配合 治疗 ，备好 应对 措施 防ห้องสมุดไป่ตู้止患 者发 生 意外 ；手 术 完成 后鼓 励 患者及 早 下床 活动 ，避 免 出现 肠粘 连 ，降 低患 者 痛 苦 。帮 助患 者进 行腹 部 按摩 ，使 排气 时 间尽 量提 前 。腹 部按 摩 能 够增 加肠 部蠕 动 ，确保 胃肠 蠕 动加 快恢 复 速度 ，而 且不 因 病情 而
102例急性阑尾炎手术后的护理分析
术前 护理 主要是为了手术的顺利进行 和成
岁，其 中 １ ６例为急性化脓性 阑尾炎 ，８ ６例为急性单纯性 阑尾 功做 好准备。首先患者人 院后 即禁 饮食，禁止灌 肠，进行手
术前 的胃肠减压 ，吸出胃内容 物等 ； 其次要 做好患者 的心理
在数小时后转移并局限于右下腹部 。
１ 方法 ． ２ 急性阑尾炎及早 确诊和早期手术治疗是减 少并发 症发 生和取得安全满 意疗 效 的关键 ｌ 。阑尾 周围脓 肿者 ： 一 般先行非手术 治疗，为手术 治疗做 好准备，患者须进行禁食 、
复 正常后 ，择机行 阑尾切除术 ，在非手术治 疗的过程 中，如 果患 者体 温 Ｌ渐升高 、疼痛不 减、肿块逐渐 增大等，则 当先 ｔ
右下腹 痛或右下腹 存在 固定的压痛点 是其 临床 的主要 特征 ，
手术是 最为 常用 的治 疗手段 ｌ １ ］ 。对急性 阑尾炎 患者 的护理 ，
行脓 肿 切开 引流 术 ，至切 口痊 愈后 ３个月再行 阑尾切 除术 。
１ 一 般 资料 ． １
本组 为 ２ １ ０ ０年 １ 一 ０２年 １ 月 ２１ 月间本 院收
１ 护 理 方 法 ． ４
治的 １２例急性 阑尾炎 患者 ，男 ６ 例，女 ４ 例 ，年龄 １～ ８ ０ １ １ ４５
炎。多存在转移性右下腹痛症状 ，疼痛始于上腹部移 向脐周 ，
１ ． 术前护理 ．１ ４
人・指为宜。管 道连接方式 （ 通气管道 一面罩 一排气孑 ） Ｌ ，吸
征 ，每小时测量一次 血压脉搏 ，连续测量三次 直至平稳 。若 察创 口并采取 必要 的措 施。坏疽 Ｉ 生、穿孔性阑尾炎切除术后
或 单纯性 阑尾炎切 除术后 １ ，如置引流管，为顺 利引流及 ２ｈ
优质护理在急性阑尾炎病人围手术期的应用效果观察
担 较大 ， 若 是夜间取钱 较为 困难 ， 所 以护理人 员要耐心 回答患 者
及 患者 家属 的问题 ，为情 绪波动较 大 的患者及 患者家属 进行讲
解， 讲解手 术的相关 流程 ， 手术成 功案例 ， 鼓励患者及患者 家属 ， 为患者及患者家属建 立信心 ， 并尽量满 足患者的需求。 １ ． ２ ． ２术后 护理 术后 保证 病房安静 、 整洁、 空气清新 、 舒适 ， 让 患
１ ． ２方 法
数据 都是采用专业的 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０ 软件进行统计 学分析处 理 。
所有计 数数据采 用 ｘ 进行 检验 ， 组间 ｔ 检验 ， 平 均值 以（ ） 表
示， 并且 １ ９ ＜ ０ ． ０ ５为差异有统计学意 义。
２结 果 ２ ． １两组 患 者 临床 情 况
注： 与对 照组 比较 ， 表示 Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ 。
２ ． ２两组 患者及 患者家属对 护理服务质量满意度 观察组 总满意度 ９ ５ ． １ ２ ％， 对 照组 总满意 度 ７ Ｏ ． ７ ３ ， 观察组 总
者 去枕平卧休息 ， 密切观察患 者生命体 征 ， 将患者头偏 向一 侧 ， 注 满意度明显高于对 照组 ， 差 异有统计学意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。详见表 ２ 意保护切 口， ６ ｈ 后 改为半卧位 ， 患者清醒后 ， 若疼痛难忍 ， 可遵照 医嘱给予止痛药 ， 患 者需禁食禁饮 ， 进食 需由护理人员进行 指导 ，
观察组术后初 次下 床时间 、 术后初 次排气 时间 、 住 院时间均 手 术治疗 ， 嘱咐患者禁 食禁 饮 ， 术 前查血 常规 、 出凝血时 间 、 心电 短于对照组 ， 差异有统计学意义 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。详见表 １ 图， 并为 患者手术 区准 备皮肤 ， 术前 ３ ０ ｍ ｉ ｎ给予患者抗生 素 ， 预
围手术期护理质量检查评价分析
围手术期护理质量检查评价分析引言：一、围手术期护理质量检查评价的内容1.患者信息收集：包括患者的基本信息、病史、过敏史、手术指征等，这些信息对于确定手术方案和术前准备非常重要。
2.术前准备：包括术前讨论、术前评估、术前交流等。
术前准备的质量直接影响手术的成功与否。
3.术中护理：包括手术器械的准备、手术部位的消毒、手术室环境的准备等。
术中护理的质量决定手术的安全与顺利进行。
4.术后护理：包括患者的观察和评估、镇痛、护理文书的填写等。
术后护理的质量对于患者的术后康复起着重要作用。
二、围手术期护理质量检查评价的方法1.检查评价表格：可以设计一份围手术期护理质量检查评价表格，包括各个环节的要求和评分标准，通过填写表格评估每个环节的质量。
2.护理记录查阅：通过查阅护理记录，评估术前、术中和术后护理的质量。
护理记录详细记录了护理措施的执行情况，可以从中发现问题并加以改进。
3.患者满意度调查：可以给患者发放满意度调查问卷，让患者评价围手术期护理的质量。
患者的满意度是衡量围手术期护理质量的重要指标。
三、围手术期护理质量检查评价的问题分析1.人员不足：围手术期护理需要专业的护士团队进行，但很多医疗机构由于人员不足，导致围手术期护理质量无法得到保障。
2.培训不足：围手术期护理需要护士具备丰富的知识和技能，但很多护士由于培训不足，无法胜任围手术期护理的工作。
3.缺乏规范和标准化：围手术期护理缺乏统一的规范和标准化，导致各个环节的护理质量参差不齐，无法保证患者的安全。
四、提高围手术期护理质量的措施1.完善护理团队建设：加大对围手术期护理的人员招聘和培训力度，建立专业的围手术期护理团队。
2.建立规范和标准化的护理流程：制定围手术期护理的规范和标准化流程，明确每个环节的要求和执行方法，保证护理质量的可控性和可持续性。
3.加强沟通和协作：围手术期护理需要多个科室的协作，各个环节的沟通和协作必不可少。
建立良好的沟通机制，加强团队合作，提高护理质量。
围手术期护理质量评价标准及考评细则
围手术期护理质量评价标准及考评细则.导管路连接固定妥善。
5）手术过程中密切观察患者的生命体征，及时发现和处理异常情况。
6）手术结束后，对手术部位进行处理，保持患者舒适，避免感染和出血等并发症。
7）手术室内清洁卫生和消毒措施到位，手术废弃物妥善处理。
8分手术间布局合理，手术室内人员数量符合要求，手术设备和器械准备充足。
8分患者身份确认无误，手术信息核对准确。
8分评估患者全面，术前准备充分。
8分各类管路连接固定妥善，保证患者安全。
8分手术过程中观察患者生命体征，及时处理异常情况。
8分手术后处理及时，避免并发症。
8分手术室清洁卫生和废弃物处理到位。
符合扣2分。
在手术期间，保证流管通畅以及电刀负极板的安全放置是非常重要的。
此外，巡回护士和洗手护士应按照物品清点制度认真执行，确保物品的齐全和正确性。
巡回护士在手术期间要密切观察患者的反应，及时发现患者的不适，以便配合麻醉医师和手术医师做好各种并发症及紧急情况的抢救工作。
此外，巡回护士还应确保术中用药和输血的核查工作到位。
在手术前，患者需要了解手术过程，通过交谈缓解患者的紧张情绪。
术中，巡回护士需要给予患者必要的保温措施，并注意隐私保护。
在患者出手术室前，需要再次评估，确保各种引流管正确连接、固定牢固、引流通畅，伤口没有渗血，包扎妥当，受压皮肤完好。
这些措施可以保证手术后的恢复和康复。
总的来说，手术期间的护理工作需要非常细致和耐心，以确保手术的顺利进行和患者的安全。
在现场评估中，如果有一项不符合要求，则会扣除相应的分数。
阑尾炎围术期临床护理分析
阑尾炎围术期临床护理分析摘要：目的：对阑尾炎围手术期的护理进行探讨。
方法：随机选取42例阑尾炎手术患者。
分为对照组和治疗组，对照组21例采用常规护理；观察组21例行护理干预，对两组临床效果进行观察。
结果：观察组患者的满意度和并发症的发生情况均优于对照组（p0.05），具有可比性。
1.2 方法：对照组给予常规护理，观察组采用有针对性的护理干预。
干预措施：手术前应密切观察患者的体温、脉搏、大便以及腹痛情况，嘱患者休息好。
有腹膜炎者应取半坐位，即患者坐在床上，背后靠在被子上。
用热毛巾或热水袋敷腹痛部位，可促进炎性反应吸收；手术后：因为肠道手术后胃肠活动暂时停止，进入胃肠内的饮食不能下行，积于胃内易引起腹胀。
所以手术后不能马上饮食，需等到胃肠活动恢复后才能进食。
听到腹内肠鸣声或肛门排气是胃肠活动恢复的标志。
术后肠管不活动，手术创伤处容易粘连。
所以要鼓励患者多活动。
一方面预防肠粘连，另一方面也可以促进胃肠活动的恢复。
应在术后6小时取半卧位。
由于术后没有完善的胃肠道功能及较好的机体免疫力，因此急性单纯性阑尾炎患者在术后第1 天可给予牛奶、豆浆、米汤等流汁饮食，第2～3天吃粥、稀软面条等较软食物，第4天可进食普通食物。
术后注意保暖，尤其是年老体弱患者，为防止发生坠积性肺炎，应每日拍背助咳，同时保持大便通畅。
为防止肠粘连的发生，鼓励患者早期下床活动，以促进肠蠕动的恢复。
腹部手术后患者咳嗽可以用止咳、祛痰药物消除咳嗽，如复方甘草片或咳必清。
患者有痰必须要咯出来。
陪护人员如果发观患者有不正常的变化，如满腹疼痛；手术后3 d体温反而升高；腹胀、肛门不排气；切口出血、流脓水等应及时和医生联系，以取得及时处理。
1.3 效果评价：比较观察组和对照组患者对护理的满意度和并发症的发生情况。
1.4 统计学方法：采用spss 12.0统计学软件包分析，计数资料采用χ 2检验，以p<0.05为差异有统计学意义。
2 结果观察组患者的满意度和并发症的发生情况均优于对照组，两组比较，差异均有统计学意义（p<0.05）。
围手术期护理干预对阑尾炎手术患者的疗效观察
糖反应立 即抢救。检查室通知病房做好抢救 准备 。在 转运患 多种慢性疾病 ， 多种因素之 间互 相影 响 ， 恶性 循环 ， 加重糖 尿 者去病房途 中注意保 护患者的安全 ， 轮椅应 固定好 ， 平车加 护 病引起并发症 ， 若反复 出现低血 糖 ， 患者 的健 康极为 不利。 对
栏， 防止患者跌倒 、 滑落等意外发生。 因此 ， 低血糖反应 的治疗和护理越来越受到广 泛重 视 ， 但要特
３ 开展 １ Ｊ． ２０ ，： ． ７ 天抽出时间与患 者交 谈 ， 立 良好 的护患关 系 ， 常巡 视病 ［ ］ 郭景铨． ２ 世纪老年家庭 护理 ［ ］ 当代护士 ，０ １３２ ３ 建 经
房， 了解患者的病情和相关并 发症 、 需要 的检验 、 器械检查 、 患 者平时 的饮食习惯、 运动方式 、 血糖的控 制情况及 口服降糖 药
ｅ ｄｅｔ ｗ ｒ ａｄ ｍｙ ｉｄｄｉｔ ｅｉ ｔ ｒｕ （ ４ ｎ ｔ ｌ ｒｕ （ ｐ ｎｉｉｓ ｅｅｒｎｏ ｌ ｄｖ ｅ ｎｏｅｐｒ ｎａ ｇｏｐ ｎ＝ ７）ａｄｃｎ ｏｇｏｐ ｎ＝４ ） Ａｌ ａｅｔｗ ｒ ｇ ｅ ｂｏ ｉａ ｒｓ ｔ ｎｓｒｅｙ Ｔ ｅ ｏ－ ｉ ｉ ｘ ｍｅ ｌ ｏ ｒ ５ ． ｌｐｔｎｓ ｅ ｉ ｎａｄ ｍｎ ｅ ｉ ｇｒ． ｈ ｌ ｉ ｅ ｖ ｌ ｅ ｃｏ ｕ ｒｌ
究 ，０７ ２ （２ ：３ ０—３ ２ 。 ２０ ，１ １ ）３ ２ ３１
（ 收稿 日 ： ０ — ２— １ 期 ２ ９ １ １） ０
（ 本文编辑 陈景景 ）
围手术 期护 理 干预对 阑尾 炎手术 患者 的疗 效观 察
曾瑞琳
摘 要 目的 ： 探讨围手术期护理干预对阑尾炎手术患者的临床效果 。方法 ： ９ 将 ２例阑尾 炎手术 患者随机分 为实验组 （ ｎ＝４ ） ７ 和对 照组（ ｎ＝
急性阑尾炎患者围手术期优质护理效果分析
急性阑尾炎患者围手术期优质护理效果分析急性阑尾炎是一种常见的急腹症，多发于20-40岁的年轻人，如果不及时治疗，可能会出现阑尾破裂，引起严重的感染甚至危及生命。
对急性阑尾炎患者进行围手术期的优质护理至关重要。
本文将对急性阑尾炎患者围手术期的优质护理效果进行分析，以期为临床实践提供参考。
急性阑尾炎患者围手术期的优质护理应包括对患者的全面评估和监测。
护理人员应及时了解患者的病史、症状和体征变化，及时进行体温、心率、呼吸率、血压等生命体征的监测，以发现并及时处理任何异常情况。
对急性阑尾炎患者围手术期的优质护理还应包括疼痛管理。
手术前后，患者常常会出现不同程度的疼痛，护理人员应根据患者的疼痛程度和个体差异，合理选择镇痛药物和镇痛方法，确保患者在手术期间和术后的舒适度。
对急性阑尾炎患者围手术期的优质护理还应包括预防和管理并发症。
护理人员应密切监测患者的病情变化，特别是阑尾破裂的患者，应及时进行抗感染治疗，预防术后感染的发生。
还应关注患者的水电解质平衡、营养支持等，预防并发症的发生。
急性阑尾炎患者围手术期的优质护理还应包括对患者的心理支持和教育。
手术前患者可能会出现焦虑、恐惧等情绪，护理人员应给予情绪支持和安慰，帮助患者缓解情绪压力。
还应对患者进行术前术后的护理知识教育，帮助患者更好地理解病情和治疗过程，提高治疗依从性。
急性阑尾炎患者围手术期的优质护理对于患者的康复及预后至关重要。
通过对患者的全面评估和监测、疼痛管理、预防和管理并发症以及心理支持和教育，可以提高患者的手术成功率和术后康复质量，降低并发症的发生率，促进患者早日康复重返社会。
临床护理人员应不断提高护理质量，为急性阑尾炎患者提供更加优质的围手术期护理服务。
老年急性阑尾炎围手术期护理应用效果观察
中图分类号 ： ４ ３５ Ｒ ７ ．
文献标识码 ： Ｂ
文章编号 ：６ ２ ８ ５ （ ０ ０ — １ ２ ０ １ ７ — ３ １ ２ １ ６ ０ — ２ ２） ２
采用 Ｓ Ｓ ８ Ｐ Ｓ１． ０对组 间比较进行计数 资料 ） 检验 ，检验 （ ２ 老年人 的机体 功能下 降 ， 器代偿 能 力减退 ， 脏 因此 老年 急性 阑尾 炎临床表现常不典 型 ， 且术 后并发症 多 ， 死亡率 高 ， 水准设定为 Ｏ ５ Ｐ ００ 明有显著差异 。 ． ，＜． ０ ５说 给 围术期 治疗带来一定 困难 。本研 究通过对 ２ ７例老年 急性 ２结 果 阑尾炎患 者进行围手术期 积极护理 干预 ，取 得 良好效果 ， 现 ２１ ． 患者术后 ２周治愈率 报 道 如下 。 所有患者均治愈出院。 干预组患者术后 ２周治愈率 ９ ．％ ２ ６ １资 料 与方 法 （５例 ）对照组 患者术后 ２周治愈率 ６ ． １ ）干预组患 ２ ； １ ％（６例 。 ５ 者治愈率显著高于对照组 （ ＜ ．１ 。详 细见表 １ Ｐ０ ） ０ 。 １１ ． 临床资料 表 １ 两组患者术后 ２周治愈率（ 比较 ％） 选取我院 ２ １ ０ ０年 ６月～ ０ １ ６月收治 的老年急性 阑尾 ２１年 炎患者 ５ ， ２ ３例 男 ９例 ， ２ 女 ４例 ， 平均年龄 ７ ． ， ０３岁 发病时间 １ｈ ２ （ ２ 一 ｄ 平均 １ ． ）合并糖尿病 ６ ， ８ ｈ， ５ 例 高血压病 ７ ， 例 慢性阻 塞性肺疾病 ５ 。其 中典型转移性 右下腹痛者 ２ 例 ； 例 １ 右下腹 麦 氏点压痛及 反跳 痛者 １ ； 下腹肌紧张者 ２ 例 ； ４例 右 ３ 有发热 症状者 ３ ； 恶心呕 吐等 胃肠道反应者 ３ 例 ； ９例 有 ５ 白细胞及 中 性粒细胞增高者 １ 。将所有患者 随机分 为干预组 ２ ７例 ７例和 ． 对照组 ２ ６例。两组患者在性别 、 年龄、 病情等方面无明显差异 ２２患者术后不 良反应情况 干预组患者术后发生不 良反应 １ ， 例 发生率 ３ ％； 照组 ． 对 ７ （ ＞ ． ）具 有 可 比性 。 Ｐ ００ ， ５ 患者术后发生不 良反应 ６例 ， 发生率 ２ ．％。干预组不 良反应 ３１ １ ． ２护理路径 发生率显著低 于对 照组 （ ｌ ．５ 。详细见表 ２ Ｐ０ ） ＜０ 。 所有患者均按相关报道ｎ５阑尾切除术。 ｔ－ ｛ 表 ２ 两 组 患 者 术 后 不 良 反 应 发 生 率 （ Ｊ 较 ％ 比 干预组 给予积极的围手术期 护理 干预 。 １ ．术前 准备 ： ．１ ２ ①心理 护理 ： 护理人 员及时开导 患者 ， 绍病 介 情及手术情况 ， 通过健康宣教说 明手术 的安全性与 良好效果 ， 使患者放松精 神 ， 避免紧张心理 ， 治疗 。②疾病护理 ： 配合 密切 观察病情 ， 定时观测 患者 体温 、 脉搏 、 血压 、 呼吸。正确评估患 者手 术耐受力 ，积极治疗患者原有疾病 ，控 制其在手术指标 内， 评估和预见术后可能 出现 的症状 。加强卫生宣教 ， 劝诫吸 ３讨 论 烟者 主动戒烟。 急性 阑尾炎是普外科常见疾病 ， 老年人个体差异不 同 ， 但 １． ．２手术护理 ：适当应用解 痉剂缓解症状但禁用 吗啡或哌替 ２ 对手术 耐受性差 ， 加之伴有慢性性疾病和 啶以免掩盖病情。 术前 １ｈ禁食 ， ２ 术前 ４ ６ — ｈ禁水 。 按急诊腹部 脏器不 同程度退化 ， 手术 应激等 因素 ， 因此手术风 险加大翻 所 以积 极的围手术期 ， 手术行常规准备。 护理 干预对于 降低老年人急性 阑尾炎手术 风险 ，提 高手术疗 １ ．术后护理 ： ．３ ２ ①密切观察病情及生命体征 。 伴有心肺疾病的 ４ １ 。 患者术后 ６ ｈ持续心 电监护及低流量 吸氧 ， 控制输 液速 度避免 效具有重要意义［ 本研究对接受急性 阑尾炎切 除术 治疗的老年患者分 别在 出现急性心衰及肺水肿 ； 高血压患 者每 １ ｈ测量一 次血压至病 情稳定 ； 糖尿病 患者 密切 监测 血糖 水平 ， 医嘱使 用降糖药物 围手术期 给予 积极 护理 干预和常规护理 ，分析围手术期 护理 按 护理措施具体为 ： ① 控制血糖。 对腹 腔引流者观察并记录引流液的量及性质 。 （｝ 干预对老年急性 阑尾炎手术效果 的影 响。 体 ②严格常规手术准备 。 ③术后严 位 ： 据不 同麻醉方式引导患者采取不 同卧位 。 保持 呼吸通 术前心理护理及控制伴发病。 根 ③ 采取正确体位 ， 针对可能不 良症状采 畅 ： 患者咳痰 ， 鼓励 引导患者 以双手或柔 软物 品按压 切 口， 并 密观察病情及 生命 体征 ， 加强饮食及营养护理 。结果显示 ， 治 用双手按压患者切 口边缘 以减轻咳嗽引起 的切 口疼痛和切 口 取相应预防和护理措施 ， ２６ 张力 。咳痰困难者采取翻身 、 叩背 、 化吸入等措施促进排痰。 疗 ２周后 干 预组患 者治 愈率 ９ ．％显 著 高于 对照 组治愈 率 雾 ２５ ． 。而 干预组患者术后仅 出现切 口感染 １ ， 例 经 ④ 防止下肢深静脉血栓形成 ：指导协助患者 术后清醒时作腿 ６ ．％（ ０叭 ） 换药引流后二期愈合 ， 良反应发生率为 ３７ 对照组患者术 不 ． ％。 部 伸屈运动 ， 病情允 许时下床运动 ， 防止因长期卧床导致下肢 ： ３ 切 例 消毒后再次缝合痊愈 ； 血液成高凝状态和肠粘连发生 。⑤饮食及 营养 护理 ： 以静 后 出现 切 １感染 ３例 ； 口裂开 １ ， 术后 例 保守治疗后痊愈 ； 出现下肢深 脉留置针通过 胃肠外静脉 给予 足够营养和能量 ，促进切 口及 出现术后早期炎性肠梗阻 １ ， 静 脉血 栓 １ ， 例 经静 卧 、 栓治疗后痊 愈 ， 溶 对照组不 良反应 发 机体功能恢复。 ３１ 显著高 于干预组 （ ＜ ． ） ｐ ００ 。 ５ 对 照组患者行常规手术前 准备 、手术后处理及 防止手术 生率为 ２ ．％， 综上所述 ， 对于老年急性 阑尾炎患者 ， 积极的围手术期 护 后 并 发 症 。 理 干预 可显著 缩短 患者术 后愈 合时 间并 降低 不 良反应发 生 １ ． 计 学 卷第 ６ 期