围手术期护理干预对阑尾炎手术患者疗效的影响
阑尾炎围手术期的护理干预分析
Ｉ ｙｗｏ ｄｌＡｐ ｅｄｃｔ ｐｒｔ ｎ Ｎｕｓ ｇｉｔｒｅ ｔ ｎ Ｅ ｆｃ Ｋｅ ｒ ｓ ｐ ｎ ｉｉｓ ｅａｉ ； ｒｉ ｅ ｎｉ ； ｆ ｔ ｉｏ ｏ ｎ ｎｖ ｏ ｅ
临床 上将 护士 从迎 接患 者进 入 外科病 房 到患者 术后 痊 愈 回家这 段 时期 称为 围手术 期 。一般 分为 三个 阶段 ，术 前 、术 中以及手 术后 期 。围手术期 的外科护 士可 以在 术前全 面评估患者 的身心状 况 ；术
中图分 类号 ：Ｒ７ ． ４ ３６
文 献标 识 码 ：Ｂ
文章 编号 ：１７－ １４ （０２ ４ ００ — ２ ６ １ ８ ９ ２１ ）２— ４ ０ ０
Ｎ ｕｒｉ ｎｔ ｒ ｎｔｏ ｏｎ Ｐｅ ｉ ｓｎｇ Ｉ ｅ ｖｅ ｉ ｎ ｒｏｐｅ ａ ｌ ｒｏｄ ｏ ｒ ｔｖｅ Ｐｅ ｉ ｆＡｐｐｅ ｉ ｉ ｓＯ ｐｅ ａ ｏ Ｅｆｅ ｔＡｎａｙ ｉ ｎｄ ｃ ｔ ｉ ｒ ｔ ｎ ｆ ｃ ｉ ｌ ｓｓ ＬＵＯ Ｂｉ ａ － ｘｉ
组 ２ 例 行护 理干 预 ，观 察 两组 临床 效 果 。结果 观 察 组 惠者 的满 意度 和 并 发症 的 发生情 况 均优 于对 照 组 （＜ ． ） ３ Ｐ Ｏ０ 。结论 有 针对 性 的护 理 ５ 干预 对 阑尾 炎的 围术期 可 降低 术后 并发 症的 发生率 ，提 高手术 成功 率 。 【 关键 词 】护理 干预 ；阑尾 炎手 术 ；效 果
４０ ・论 ０
看 ・
Ａ ｇ ｓ Ｕ ， Ｏ．０ Ｎ ．４ ｕ ｕｔ １ Ｖ Ｉ ， Ｏ２ Ｚ １
阑尾 炎 围手术期的护理干预分析
罗碧 霞
（ 四川省成都市浦江县人 民医 院，四川 成都 ６ １ ３） １６ ０
阑尾炎术后护理干预的疗效分析
阑尾炎术后护理干预的疗效分析摘要：目的：观察护理干预对阑尾炎术后患者的临床疗效。
方法：对我院于2009年7月至2012年7月收治的84例急性阑尾炎手术患者的临床资料进行回顾性分析，患者分为护理组和对照组，对照组给予基础护理，护理组在基础护理的基础上给予综合护理干预，分析对比两组的临床疗效。
结果：护理组总有效率为95.0%，1例出现切口感染，经对症护理后，亦痊愈，平均住院天数为9.8天；对照组患者总有效率为75.0%，并发症6例，平均住院天数为13.9天。
两组数据具有显著性差异（p0.05），具有可比性。
1.2护理方法。
对照组患者常规手术后，给予基础护理，即抗感染、抗生素、静脉看护等。
护理组患者在基础护理的基础上给予综合护理干预，具体措施如下。
①心理护理：术后一定要做好心理护理，耐心解释病因，分析病情，消除患者的恐惧心理，给予他们更多的关怀和体贴，使患者在精神上、心理上得到安慰和鼓励，减轻思想压力，保持积极乐观的心态，促进早日康复。
②体位：术后的体位选择上必须要符合治疗需要，并兼顾患者舒适，这样有利于器官功能恢复。
患者全身麻醉未清醒时，应采取半俯卧位，以利于唾液流出，避免误吸引起窒息。
急性阑尾炎手术后六小时，只要患者无休克或昏迷，一般可采取半卧位，可有助于呼吸，减轻切口肿胀及疼痛，同时便于腹内液体引流。
③观察生命体征：每小时测量血压、脉搏1次，连续测量3次，至平稳。
如脉搏加快或血压下降，则考虑有出血，应及时观察伤口，采取必要措施。
④饮食：术后第一天可进流食，待胃肠功能逐渐恢复后改为半流食。
同时注意选择易消化、营养丰富的饮食、禁食刺激性食物及豆制品、甜食等，防止发生腹胀。
⑤活动：术后24小时可适当活动，刺激胃肠蠕动，防止发生肠粘连，同时可增进血液循环，加速伤口愈合。
术后3～5d禁用强泻剂和刺激性强的肥皂水灌肠，以免增加肠蠕动，而使阑尾残端结扎线脱落或缝合伤口裂开，如术后便秘可口服轻泻剂。
⑥腹胀的处理：因胃肠功能抑制、咽下空气及肠内容物无法向远端排送所致。
围手术期护理干预对阑尾炎手术患者的临床效果
注意患者切 口感染情况 ，此种症状比较多见 ，通常是在手术完成
后 的２～ ３ ｄ ，出现 身体 温 度显 著 上升 情况 ，切 口有胀 痛症 状 ，可 采 取局 部 热敷 、理 疗等 方法 予 以处 理 ；如有 脓 肿 ，可剪 掉缝 线 ， 实施 引流处 理 。患 者并 发腹 腔 内 出血 ，通 常是 因为 阑尾 系膜 结 扎 线 出现脱 落 。腹 腔脓 肿 情况 多 于术 后 ５ ～ ７ ｄ 发 生 ，体 温显 著上 升
理切 口、疼痛 ，调节饮食结构 ，处理并发症症状等方面“ ；③观
察 两 组患 者手 术完 成后 切 口感染 情 况 、腹腔 脓肿 、出血 以及粪 瘘
疗口 】 。调整饮食结构 ，根据患者病情相对进行术后禁食计划 ，禁 食期以静脉输液进行营养补充 ，应实施抗生素治疗以控制感染。
症状 较轻 者 可 于术 后 １ ｄ 进 流食 ，第 ２ 天用 半 流食 ，３ —４ ｄ 能够 正 常进 食 。如病 情 严重 者 ，需 在肛 门正 常排 气 ，而肠 蠕 动能 力 全部 恢 复后 ，方 能够 用流 食 。对 术后 产生 的并 发 症进 行护 理时 ，需要
儿如腹胀需 胃肠减压 ；若感染严重需实施抗生素治疗嘲；术前需 采取心理治疗方法，缓解患者紧张焦虑等心理状况，使其保持良
好心 态 ，并 积极 配合 治疗 ，备好 应对 措施 防ห้องสมุดไป่ตู้止患 者发 生 意外 ；手 术 完成 后鼓 励 患者及 早 下床 活动 ，避 免 出现 肠粘 连 ，降 低患 者 痛 苦 。帮 助患 者进 行腹 部 按摩 ，使 排气 时 间尽 量提 前 。腹 部按 摩 能 够增 加肠 部蠕 动 ，确保 胃肠 蠕 动加 快恢 复 速度 ，而 且不 因 病情 而
护理干预对手术治疗阑尾炎患者的临床观察
２ 结 果
经桡动脉 冠心病 介 人手 术常 用 的穿 刺 部位 是桡 动 脉 远 端， 该段 动脉 口径 朝下 ， 迷走神 经相对 分布较少 ， 包 扎止血 较 简单 方便 ， 术后 患者无需制 动 ， 可早期进 行下 床活动 ， 能够 最 大程度地 减少 或避 免腰酸 背痛 、 下肢 静脉 血栓 以及尿 潴 留等
并 发症发生 ， 因此在临床 应用广 泛 。但经 桡 动脉途径 容易 造 成桡 动脉 痉挛 、 上肢血管 破损 、 上肢血 肿 、 颈动脉 分支血管 破 损导致血肿或 因压迫大血 管引 起死亡 。研 究认 为 ， 皮下 出血 多是由于抗凝剂应用过量 ， 且观察护理 不及 时导 致 ； 血 肿则多 是 由于穿 刺部 位压 迫止血 困难 、 力度 不够 或患 者较 早活 动。 手术 过 程 中为 减 少 血管 痉 挛 ， 常选用 ０ ． ０ ３ ５英 寸 的超 滑 导 丝［ ２ 】 ， 进入 分支血管相对容易 。另外 ， 由于介入治疗 中常服用
杂志 ， ２ ０ ［ ２ ］ 马玲玲 ， 沈 东， 杨
８ ４ ６ ．
青， 等． 经股动脉冠状动脉介入治
疗严重血管并 发症 的护 理 ［ Ｊ ］ ． 护 士进修 杂 志 ， ２ ０ １ ０ ， ２ ５ （ ９ ） ： ［ 收稿 日 期： ２ ０ １ ３ — ０ ８ — ２ ８ 编校 ： 朱林 ］
４ 参考文 献
护理后患者的生活质量显著提高 （ Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ， 详见表 １ 。
表１ ２ ４例患者护理前后生活质量评分的比较 （ 茁 ± ｓ 。 分）
［ １ ］ 姚 虹， 艾 娜， 柯 晓琴 ， 等． 经 桡动脉 和股 动脉行冠 心 病介入诊疗术患者血管并 发症 的预防和护理 ［ Ｊ ］ ． 国际护理学
优质护理在急性阑尾炎病人围手术期的应用效果观察
担 较大 ， 若 是夜间取钱 较为 困难 ， 所 以护理人 员要耐心 回答患 者
及 患者 家属 的问题 ，为情 绪波动较 大 的患者及 患者家属 进行讲
解， 讲解手 术的相关 流程 ， 手术成 功案例 ， 鼓励患者及患者 家属 ， 为患者及患者家属建 立信心 ， 并尽量满 足患者的需求。 １ ． ２ ． ２术后 护理 术后 保证 病房安静 、 整洁、 空气清新 、 舒适 ， 让 患
１ ． ２方 法
数据 都是采用专业的 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０ 软件进行统计 学分析处 理 。
所有计 数数据采 用 ｘ 进行 检验 ， 组间 ｔ 检验 ， 平 均值 以（ ） 表
示， 并且 １ ９ ＜ ０ ． ０ ５为差异有统计学意 义。
２结 果 ２ ． １两组 患 者 临床 情 况
注： 与对 照组 比较 ， 表示 Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ 。
２ ． ２两组 患者及 患者家属对 护理服务质量满意度 观察组 总满意度 ９ ５ ． １ ２ ％， 对 照组 总满意 度 ７ Ｏ ． ７ ３ ， 观察组 总
者 去枕平卧休息 ， 密切观察患 者生命体 征 ， 将患者头偏 向一 侧 ， 注 满意度明显高于对 照组 ， 差 异有统计学意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。详见表 ２ 意保护切 口， ６ ｈ 后 改为半卧位 ， 患者清醒后 ， 若疼痛难忍 ， 可遵照 医嘱给予止痛药 ， 患 者需禁食禁饮 ， 进食 需由护理人员进行 指导 ，
观察组术后初 次下 床时间 、 术后初 次排气 时间 、 住 院时间均 手 术治疗 ， 嘱咐患者禁 食禁 饮 ， 术 前查血 常规 、 出凝血时 间 、 心电 短于对照组 ， 差异有统计学意义 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。详见表 １ 图， 并为 患者手术 区准 备皮肤 ， 术前 ３ ０ ｍ ｉ ｎ给予患者抗生 素 ， 预
阑尾炎围术期临床护理分析
阑尾炎围术期临床护理分析摘要：目的：对阑尾炎围手术期的护理进行探讨。
方法：随机选取42例阑尾炎手术患者。
分为对照组和治疗组，对照组21例采用常规护理；观察组21例行护理干预，对两组临床效果进行观察。
结果：观察组患者的满意度和并发症的发生情况均优于对照组（p0.05），具有可比性。
1.2 方法：对照组给予常规护理，观察组采用有针对性的护理干预。
干预措施：手术前应密切观察患者的体温、脉搏、大便以及腹痛情况，嘱患者休息好。
有腹膜炎者应取半坐位，即患者坐在床上，背后靠在被子上。
用热毛巾或热水袋敷腹痛部位，可促进炎性反应吸收；手术后：因为肠道手术后胃肠活动暂时停止，进入胃肠内的饮食不能下行，积于胃内易引起腹胀。
所以手术后不能马上饮食，需等到胃肠活动恢复后才能进食。
听到腹内肠鸣声或肛门排气是胃肠活动恢复的标志。
术后肠管不活动，手术创伤处容易粘连。
所以要鼓励患者多活动。
一方面预防肠粘连，另一方面也可以促进胃肠活动的恢复。
应在术后6小时取半卧位。
由于术后没有完善的胃肠道功能及较好的机体免疫力，因此急性单纯性阑尾炎患者在术后第1 天可给予牛奶、豆浆、米汤等流汁饮食，第2～3天吃粥、稀软面条等较软食物，第4天可进食普通食物。
术后注意保暖，尤其是年老体弱患者，为防止发生坠积性肺炎，应每日拍背助咳，同时保持大便通畅。
为防止肠粘连的发生，鼓励患者早期下床活动，以促进肠蠕动的恢复。
腹部手术后患者咳嗽可以用止咳、祛痰药物消除咳嗽，如复方甘草片或咳必清。
患者有痰必须要咯出来。
陪护人员如果发观患者有不正常的变化，如满腹疼痛；手术后3 d体温反而升高；腹胀、肛门不排气；切口出血、流脓水等应及时和医生联系，以取得及时处理。
1.3 效果评价：比较观察组和对照组患者对护理的满意度和并发症的发生情况。
1.4 统计学方法：采用spss 12.0统计学软件包分析，计数资料采用χ 2检验，以p<0.05为差异有统计学意义。
2 结果观察组患者的满意度和并发症的发生情况均优于对照组，两组比较，差异均有统计学意义（p<0.05）。
围手术期护理干预对阑尾炎手术患者的疗效观察
糖反应立 即抢救。检查室通知病房做好抢救 准备 。在 转运患 多种慢性疾病 ， 多种因素之 间互 相影 响 ， 恶性 循环 ， 加重糖 尿 者去病房途 中注意保 护患者的安全 ， 轮椅应 固定好 ， 平车加 护 病引起并发症 ， 若反复 出现低血 糖 ， 患者 的健 康极为 不利。 对
栏， 防止患者跌倒 、 滑落等意外发生。 因此 ， 低血糖反应 的治疗和护理越来越受到广 泛重 视 ， 但要特
３ 开展 １ Ｊ． ２０ ，： ． ７ 天抽出时间与患 者交 谈 ， 立 良好 的护患关 系 ， 常巡 视病 ［ ］ 郭景铨． ２ 世纪老年家庭 护理 ［ ］ 当代护士 ，０ １３２ ３ 建 经
房， 了解患者的病情和相关并 发症 、 需要 的检验 、 器械检查 、 患 者平时 的饮食习惯、 运动方式 、 血糖的控 制情况及 口服降糖 药
ｅ ｄｅｔ ｗ ｒ ａｄ ｍｙ ｉｄｄｉｔ ｅｉ ｔ ｒｕ （ ４ ｎ ｔ ｌ ｒｕ （ ｐ ｎｉｉｓ ｅｅｒｎｏ ｌ ｄｖ ｅ ｎｏｅｐｒ ｎａ ｇｏｐ ｎ＝ ７）ａｄｃｎ ｏｇｏｐ ｎ＝４ ） Ａｌ ａｅｔｗ ｒ ｇ ｅ ｂｏ ｉａ ｒｓ ｔ ｎｓｒｅｙ Ｔ ｅ ｏ－ ｉ ｉ ｘ ｍｅ ｌ ｏ ｒ ５ ． ｌｐｔｎｓ ｅ ｉ ｎａｄ ｍｎ ｅ ｉ ｇｒ． ｈ ｌ ｉ ｅ ｖ ｌ ｅ ｃｏ ｕ ｒｌ
究 ，０７ ２ （２ ：３ ０—３ ２ 。 ２０ ，１ １ ）３ ２ ３１
（ 收稿 日 ： ０ — ２— １ 期 ２ ９ １ １） ０
（ 本文编辑 陈景景 ）
围手术 期护 理 干预对 阑尾 炎手术 患者 的疗 效观 察
曾瑞琳
摘 要 目的 ： 探讨围手术期护理干预对阑尾炎手术患者的临床效果 。方法 ： ９ 将 ２例阑尾 炎手术 患者随机分 为实验组 （ ｎ＝４ ） ７ 和对 照组（ ｎ＝
中医护理措施对急性阑尾炎患者临床疗效及疼痛的影响分析
中医护理措施对急性阑尾炎患者临床疗效及疼痛的影响分析发布时间：2022-11-01T01:48:08.219Z 来源：《护理前沿》2022年18期作者：苏丽君[导读] 目的探讨中医护理措施对急性阑尾炎患者临床疗效及疼痛的影响苏丽君黄山市中医医院安徽黄山 245000【摘要】目的探讨中医护理措施对急性阑尾炎患者临床疗效及疼痛的影响。
方法选取2017年2月～2018年10月本院收治的60例急性阑尾炎患者，使用随机平行对照方法，将入选的60例患者平均分为观察组和对照组，每组各30例，为对照组病患开展常规护理，为观察组病患在常规临床护理的基础上给予中医综合护理。
对比两组护理干预后各临床症状评分及护理满意度。
结果与对照组相比，观察组护理后便秘状况、排尿障碍及疼痛评分均较低，护理满意度较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论中医护理干预用于阑尾炎手术患者中，对促使患者术后尽快康复具有重要作用，值得临床推广。
【关键词】中医护理；急性阑尾炎；临床疗效；疼痛急性阑尾炎属于临床上外科常见的疾病之一,好发人群多见于青壮年,其主要临床症状为转移性的右下腹痛, 病发时患者的阑尾呈轻度肿胀, 且浆膜充血,出现少量的纤维素性分泌物,在中医的角度上称之为“瘀滞型肠痈”,临床上主要以手术切除的方式进行治疗,若确诊后不及时采取治疗, 可能会引起多种并发症。
患病初期会出现呕吐、高热等临床症状, 病情严重者会出现“穿孔”，故临床上采取有效的治疗方式以及护理措施是极为重要的。
本次研究探讨中医护理对急性阑尾炎患者临床疗效及疼痛的影响,现报告如下。
1 临床资料1.1一般资料选取2017年2月～2018年10月本院收治的60例急性阑尾炎患者。
纳入标准①诊断标准严格按照卫生部颁布的急性阑尾炎诊断标准；②年龄14岁且80岁；③诊治过程完整，未有中途转科、转院或中止治疗者；④除了本科的医疗护理措施，未在研究期间接受其他医疗行为者。
排除标准①诊断不明者；②患者年龄＜14或＞80岁者；③有严重器质性病变，或女性患者有明显妇科疾病者；④对医疗行为有严重心理或精神障碍者；⑤诊治措施有明显错漏者。
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围手术期护理干预对阑尾炎手术患者疗效的影响
发表时间：2016-03-09T17:00:01.147Z 来源：《中国综合临床》2015年12月供稿作者：肖艳
[导读] 绵阳市第三人民医院外科四川绵阳６２１０００阑尾炎属于常见的外科急腹症,具有发病急骤、疼痛剧烈等特点,通常需采取阑尾炎切除术治疗.在患者手术期间,
肖艳
绵阳市第三人民医院外科四川绵阳６２１０００
【摘要】目的探讨围手术期护理干预对阑尾炎手术患者疗效的影响.方法在医院２０１４年５月到２０１５年９月期间诊治的阑尾炎手术患者中抽取９６例作研究对象,参考随机数字法将本组研究对象分为观察组(n＝４８)和对照组(n＝４８),观察组在围手术期采取针对性护理干预,对照组则采取常规护理,对比两组患者的并发症发生率、下床活动时间和住院时间.结果观察组平均下床活动时间和住院时间分别为(１２．３９±１．６５)h和(４．１１±０．７１)d,并发症发生率为４．１７％;对照组平均下床活动时间和住院时间分别为(２５．１４±１．７８)h和(６．９８±０．８５)d,并发症发生率为１６．６７％.两组对比差异有统计学意义(P＜０．０５).结论阑尾炎手术患者在围手术期采取针对性护理干预的临床效果肯定,患者并发症少,恢复快,且能早日痊愈出院,值得推广应用于临床. 【关键词】围手术期; 针对性护理干预; 阑尾炎手术; 并发症Theeffectofperioperativenursingonappendectomypatients XiaoYan【Abstract】objective Todiscusstheeffectofperioperativenursingonappendectomypatients．Methods Choosed９６casesofappendectomypatientsfromMay．２０１４toSep．２０１５todivideintostudygroupandcontrolledgroup．
Thestudygroupweretreatedwithperioperativenursing,thecontrolledgroupweretreaＧtedwithroutinenursing．Comparedthecomplication,timeofgettingoutofbedandin－hospitaltime．Results Thetimeofgettingoutofbedandin－hospitaltimeofstudygroupwere(１２．３９±１．６５)hand(４．１１±０．７１)d,incidenceofcomplicationwas４．１７％．Thetimeofgettingoutofbedandin－hospitaltimeofconＧtrolledgroupwere(２５．１４±１．７８５)hand(６．９８±０．８
５)d,incidenceofcomplicationwas１６．６７％．Conclusion Treatingappendectomypatientswithperioperativenursin 【Kgeiysewfofredcsti】vetodecreasecomplicationtoextendinclinic． perioperativenursing,appendectomy,complication 【中图分类号】R５７４．６【文献标识码】B 【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１２－０９６１－０２阑尾炎属于常见的外科急腹症,具有发病急骤、疼痛剧烈等特点,通常需采取阑尾炎切除术治疗.在患者手术期间,除手术医师本身业务水平外,围手术期护理质量对于手术疗效有重要影响[１].本研究为探讨围手术期护理干预对阑尾炎手术患者疗效的影响,对９６例阑尾炎手术患者进行分组对照研究, 现报道如下. １资料与方法
１．１临床资料入选本组研究的９６例阑尾炎手术患者均符合?外科学?中阑尾炎的临床诊断标准[２],并在知情状况下就本研究签署了同意书.将９６例患者随机分为观察组和对照组,两组都是４８例.其中,观察组男２５例,女２３例, 年龄为１６~４７岁,平均年龄为(３１．１５±３．１８)岁;疾病类型:单纯性阑尾炎１５例,化脓性阑尾炎１２例,穿孔性阑尾炎１４例,阑尾脓肿７例;对照组男２４例, 女２４例,年龄为１７~４７岁,平均年龄为(３２．６５±３．２２)岁;疾病类型:单纯性阑尾炎１４例,化脓性阑尾炎１３例,穿孔性阑尾炎１５例,阑尾脓肿６例;排除合并手术禁忌症患者,两组患者于年龄、疾病类型、性别等方面的临床资料对比均无统计学差异(P＞０．０５),可进行对比.
１．２护理方法观察组患者在围手术期接受针对性护理干预,其具体护理干预措施包括:(１)术前护理.①术前基本护理.禁食水,对于病情危重、进展较快患者,如老年人、儿童和孕妇等,需密切关注其病情变化,并及时进行补液处理,避免其出现水电解质紊乱情况,禁止应用镇静剂.对于严重感染患者,在手术前进行抗生素治疗.腹胀患者则采取胃肠减压治疗.②心理护理.依据患者个体情况,为其详细讲解手术过程和注意事项,并告知该手术属于小手术,缓解患者对于手术存在的恐惧心理以及焦虑等负面情绪,使其在围手术期保持平和心态,增强患者依从性; (２)术后护理.①术后基本护理.先告知患者及其家属手术情况,讲解并强调术后相关注意事项.给予患者吸氧护理,注意将给氧速度控制在２~４L/min,帮助其维持９５~１００％的血氧饱和度,预防其发生心律失常.因手术以及术后麻醉可导致患者局部组织段血管扩张,出现循环血容量缺乏和血液粘稠度上升,引发心律失常、心肌缺血、心肌梗死和脑血栓等并发症,使其下肢深静脉血栓形成率升高,因而需采取抗血液粘稠药物,比如采取阿司匹林等,做好预防措施;②康复护理.护理人员需根据患者术后康复情况鼓励其早日下床活动,恢复其肠蠕动功能,避免其发生肠粘连情况,缓解其腹胀腹痛症状;同时,对患者实施腹部按摩,促使其早日排气.患者保持仰卧位,屈膝、屈髋,护理人员将手贴于患者腹部,采取旋转手法予以按摩护理,避开其手术切口,５~１０min/次,每日３次,力道从轻至重,以患者耐受程度为准,禁粗暴用力.③饮食护理.术后禁食水,排气后少量进水,如没有腹部不适症状则可在第二日进食流食,注意不可进食豆浆、牛奶等产气食物,术后第三日可食用半流质食物,往后逐步进食普食.④切口护理.观察患者手术切口是否发生红肿、渗血等情况,注意其引流管量、颜色等,定时更换患者引流袋,并予以妥善固定,避免其引流液倒流,引发逆行感染等.一旦有异常发生,需立即通知医生予以妥善处理. 对照组在围手术期接受常规护理,包括术前准备、手术室护理、常规心理疏导以及术后体征监测等,不强调特殊护理内容.
１．３观察指标统计两组患者的并发症发生率,并记录其下床活动时间和住院时间. １．４统计学方法本组所有数据资料均采取SPSS１７．０软件分析.计量资料通过均数x－ ±s 表示,其对比应用t检验;计数资料以百分比％表示,采用c２检验其统计分析,而P＜０．０５代表其数据对比有统计学差异. ２结果２．１对比两组患者并发症发生率观察组并发症发生率为４．１７％,对照组并发症发生率为１６．６７％,两组患者比较差异有统计学意义(P＜０．０５),具体数据见表１．表１两组患者并发症发生率对比(n,％)
注:与对照组相比,?表示P＜０．０５２．２对比两组患者平均下床活动时间和住院时间观察组平均下床活动时间和住院时间分别为(１２．３９±１．６５)h和(４．１１±０．７１)d,对照组平均下床活动时间和住院时间分别为(２５．１４±１．７８)h和(６．９８±０．８５)d,两组患者比较差异有统计学意义(P＜０．０５). ３讨论阑尾炎手术虽然较为普遍,手术难度相对比较小,然而其围手术期护理干预依然十分必要.然而,由大量临床研究发现,常规护理无法满足患者的护理需求[３].本研究对于观察组患者应用针对性护理干预,针对阑尾炎患者
普遍心理给予其心理护理.手术是一种应激源,对患者心理有一定影响,使部分患者产生恐惧、紧张等不良情绪,影响其手术配合行为[４].此时,护理人员通过有效交流沟通,并依据其心理顾虑实施针对性心理疏导,可消除其不必要心理负担,提升其手术认知,预防其发生意外情况.
同时,患者在手术前病情不同, 需对腹胀、感染和孕妇等实施不同护理干预,从而完善术前准备.而手术后, 患者容易出现血液粘稠症状,因而需通过药物治疗等做好针对性预防工作,降低其并发症发生率.另外,饮食护理、切口护理有利于患者早日恢复体力,避免其切口感染等,而康复护理则可促使患者早期下床活动,从而早日康复出院.经本组研究结果证明,在围手术期采取针对性护理干预的观察组与采取常规护理的对照组相比,观察组患者的并发症发生率明显低于对照组,而下床活动时间和住院时间也远低于对照组,印证了围手术期针对性护理干预在降低阑尾炎手术患者并发症发生率、缩短其早期下床活动时间和住院时间方面的突出效果.
参考文献[１] 廖春梅．探讨围手术期护理干预对阑尾炎手术患者的临床效果[J]．按摩与康复医学(下旬刊)．２０１２,３(８):１４１．[２] 施丽娟．护理干预对手术治疗阑尾炎患者的临床观察[J]．吉林医学．[ ２０１３,３４(３５):７５４４—７５４５．３] 林兰香,何玉梅．护理干预对妊娠期阑尾炎患者手术认知和遵医行为影响的探讨[J]．国际医药卫生导．２０１２,１８(１４):２１２７—２１２８．[４] 黄笑,彭霞,孙瑛．小儿阑尾炎手术切口愈合不良的成因及预防护理[J]．临床医学工程．２０１５,２２(__________６):７９１—７９２．小儿毛细支气。