意识障碍的评定量表
意识障碍的评定量表
意识障碍的评定量表严重脑损伤患者度过急性阶段进入病情稳定的恢复阶段后,多数患者进入VS。
此时对病情评估相对于急性期而言,要求比较全面,并且尽量能够反应预后及转归。
Coma recovery scale-revised (CRS-R):美国Edison的JFK医学中心New Jersey神经科学研究所的Giacino与Johnson康复研究所的Kalmar、Whyte等于2004年发表的JFK昏迷恢复量表的修改版。
早在1991年Giacino等就制定了CRS。
它包括听觉、视觉、运动、言语反应、交流及唤醒水平等6方面。
最低得分代表反射性活动,最高则代表认知行为。
CRS为欧美广泛使用,其有效性经多篇报道证实,可以用以判断预后与指导康复。
由于使用者的意见反馈及Aspen工作组对MCS概念及诊断标准的提出并适应与VS的鉴别需要,2004年提出了现行的修改版CRS-R。
CRS-R从0到23分,对原量表进行了较大修改,增加了敏感度高、区分神经行为变化好的条目,对部分条目重新命名,删除了一些不适合的条目。
CRS-R更能适合鉴别MCS与VS,满足诊断与康复治疗的需要。
Wessex head injury matrix (WHIM):于2000年由英国南安普敦大学康复研究部的Shiel、Horn及剑桥的Wilson等根据之前的大宗昏迷患者自发行为或对刺激产生反应行为的时间观察所制定。
145个行为表现分成交流、注意、社会行为、专注、视觉知晓、认知等6个亚量表,然后排列成62个条目。
这62个条目按顺序分等级排列。
在昏迷的恢复过程中,根据观察排在最前面的条目应该首先出现,故能够检测患者细微的变化。
临床应用表明:WHIM较之GCS、GLS等能够反应VS与MCS患者的变化,而后两者往往分数固定不变。
尤其对MCS 患者更加敏感。
需要指出的就是,WHIM中的条目顺序并非绝对不变,某些患者可能出现先后次序的不同。
Sensory modality assessment and rehabilitation techniques (SMART):SMART就是由伦敦皇家神经残疾医院设计的一个用于评价与治疗的工具。
意识障碍的评定量表
意识障碍的评定量表严重脑损伤患者度过急性阶段进入病情稳定的恢复阶段后，多数患者进入VS。
此时对病情评估相对于急性期而言，要求比较全面，并且尽量能够反应预后及转归。
Coma recovery scale-revised (CRS-R)：美国Edison的JFK医学中心New Jersey神经科学研究所的Giacino和Johnson康复研究所的Kalmar、Whyte等于2004年发表的JFK昏迷恢复量表的修改版。
早在1991年Giacino等就制定了CRS。
它包括听觉、视觉、运动、言语反应、交流及唤醒水平等6方面。
最低得分代表反射性活动，最高则代表认知行为。
CRS 为欧美广泛使用，其有效性经多篇报道证实，可以用以判断预后和指导康复。
由于使用者的意见反馈及Aspen工作组对MCS概念及诊断标准的提出并适应与VS的鉴别需要，2004年提出了现行的修改版CRS-R。
CRS-R从0到23分，对原量表进行了较大修改，增加了敏感度高、区分神经行为变化好的条目，对部分条目重新命名，删除了一些不适合的条目。
CRS-R 更能适合鉴别MCS与VS，满足诊断与康复治疗的需要。
Wessex head injury matrix (WHIM)：于2000年由英国南安普敦大学康复研究部的Shiel、Horn及剑桥的Wilson等根据之前的大宗昏迷患者自发行为或对刺激产生反应行为的时间观察所制定。
145个行为表现分成交流、注意、社会行为、专注、视觉知晓、认知等6个亚量表，然后排列成62个条目。
这62个条目按顺序分等级排列。
在昏迷的恢复过程中，根据观察排在最前面的条目应该首先出现，故能够检测患者细微的变化。
临床应用表明：WHIM 较之GCS、GLS等能够反应VS和MCS患者的变化，而后两者往往分数固定不变。
尤其对MCS患者更加敏感。
需要指出的是，WHIM中的条目顺序并非绝对不变，某些患者可能出现先后次序的不同。
Sensory modality assessment and rehabilitation techniques (SMART)：SMART是由伦敦皇家神经残疾医院设计的一个用于评价和治疗的工具。
意识状态评估评分标准
5.洗手2
6.将评估结果准确记录在评估单上10
7.将评估结果准确记录在护理记录单上10
提问
10
注意事项10
总分
100
监考人员签名:考核日期：年月日
2）评估患者的语言反应：呼唤患者姓名或摇动患者，观察有无睁眼甚至言语，询问其近期生活事件，判断患者是否能正确回答问题。10
3)评估患者的运动反应:指令患者动作，观察患者能否按吩咐进行动作。10
3．评估患者的意识状态：观察患者是否意识清醒,有无嗜睡、昏睡、浅昏迷或深昏迷,有无意识混浊、谵妄等。发现患者意识改变，同时观察患者生命体征、瞳孔大小对光反应、眼球运动等中枢神经功能情况.10
操作流程
72
1.核对患者床号、姓名、年龄、手腕带等5
2．使用GCS记分标准评估患者的意识障碍或昏迷程度：
1）评估患者的睁眼反应：压迫眶上切迹（眉弓处）或捏挤上臂或大腿内恻（每次刺激应选择在健康肢体，避免在偏瘫肢体进行，上肢的反应比下肢反应可靠),观察患者有无睁眼或能用语言表达的痛苦表情,如失语、气管切开、语言不通等患者，观察其身体语言。10
意识状态评估
科室：姓名：得分:
项目
分值
评分标准
扣分
备注
仪表
5
仪表端庄、服装整洁5
核对
2
双人核对医嘱2
评估
6
1.根据患者的病情及主诉，确定评估时机3
2.告知：向患者及家属解口罩2
2.用物准备：手电筒、测量尺、GCS (Glasgow coma scale)计分表。3
GCS评分量表
昏迷指数，是医学上评估病人昏迷程度的有效指标，现今临床应用最广泛的是格拉斯哥昏迷指数(GCS, Glasgow Coma Scale)评分法，此法是由英国格拉斯哥大学的两位神经外科教授Graham Teasdale 与Bryan J.Jennett 1974年发明的，由于其客观性和易于掌握而被越来越多的医疗机构所采用。
意识由两部分组成：觉醒和思维。
觉醒的受损可有轻微(嗜睡或昏睡)、失去知觉、木僵，直到昏迷。
昏迷是最严重的觉醒障碍，可定义为：不能执行指令、不能说话或疼痛刺激时不能睁眼。
GCS评分法应用领域GCS评分主要对昏迷患者进行评估，它可以：1.作为住院死亡和远期预后的预测指标2.对脑出血患者预后的早期预测3.对老年患者术后继发大面积脑梗死的评估GCS评分应用范围及评估频次GCS昏迷评分主要应用于脑卒中颅脑术后以及各种原因导致不同程度昏迷的患者，每12小时进行一次GCS昏迷指数评分，对于病情不稳定进展比较快的患者每4-6小时评估一次并做好记录。
Table 18-1Glasgow com a11scale1 (recc mm ended fbr age >4 yrs)Points*5.分1r伯1Btsl eye opining 的卜目艮Best verbal Best mister6小he” 遵嘱运动5口口。
也让准确礴麓籁P"喇痛定位4sporitsncoui自动睁眼conftsed 混舌L剌痛逃避3邪次卜呼唤睁眼饥者叫口口向整错误屈曲-去皮层强直2 B pain* 刺痛睁眼卜所冲而装理解过仲-去脑强直1none不能睁眼—不能言语1诵出不能运动*技术上,此表为评估意识障碍程度，但昏迷本身指无反应a :总分值范围：3（最差）15 （正常）b:观察剌痛睁眼时，应刺激四肢（对躯干的疼痛刺激引起痛苦表情可出现闭眼）c ：无运动反应，应除外脊髓横断损伤。
注：此评分用于评价意识水平，而不能评价神经功能损害）。
意识障碍的评定量表
意识障碍的评定量表严重脑损伤患者度过急性阶段进入病情稳定的恢复阶段后，多数患者进入VS。
此时对病情评估相对于急性期而言，要求比较全面，并且尽量能够反应预后及转归。
Coma recovery scale-revised (CRS-R)：美国Edison的JFK医学中心New Jersey神经科学研究所的Giacino和Johnson康复研究所的Kalmar、Whyte等于2004年发表的JFK昏迷恢复量表的修改版。
早在1991年Giacino等就制定了CRS。
它包括听觉、视觉、运动、言语反应、交流及唤醒水平等6方面。
最低得分代表反射性活动，最高则代表认知行为。
CRS 为欧美广泛使用，其有效性经多篇报道证实，可以用以判断预后和指导康复。
由于使用者的意见反馈及Aspen工作组对MCS概念及诊断标准的提出并适应与VS的鉴别需要，2004年提出了现行的修改版CRS-R。
CRS-R从0到23分，对原量表进行了较大修改，增加了敏感度高、区分神经行为变化好的条目，对部分条目重新命名，删除了一些不适合的条目。
CRS-R 更能适合鉴别MCS与VS，满足诊断与康复治疗的需要。
Wessex head injury matrix (WHIM)：于2000年由英国南安普敦大学康复研究部的Shiel、Horn及剑桥的Wilson等根据之前的大宗昏迷患者自发行为或对刺激产生反应行为的时间观察所制定。
145个行为表现分成交流、注意、社会行为、专注、视觉知晓、认知等6个亚量表，然后排列成62个条目。
这62个条目按顺序分等级排列。
在昏迷的恢复过程中，根据观察排在最前面的条目应该首先出现，故能够检测患者细微的变化。
临床应用表明：WHIM 较之GCS、GLS等能够反应VS和MCS患者的变化，而后两者往往分数固定不变。
尤其对MCS患者更加敏感。
需要指出的是，WHIM中的条目顺序并非绝对不变，某些患者可能出现先后次序的不同。
Sensory modality assessment and rehabilitation techniques (SMART)：SMART是由伦敦皇家神经残疾医院设计的一个用于评价和治疗的工具。
GCS和FOUR量表对意识障碍程度及预后评价的比较
2152
实 用 医 学 杂 志 2013 年 第 29 卷 第 13 期
GCS和 FOUR 量表对意识障碍程度及 预后评价的比较
陈璇 区嘉欢 蔡贤斌
摘 要 目 的 ：研 究 格 拉 斯 哥 昏 迷 评 分 （GCS）和 全 面 无 反 应 性 量 表 （FOUR）预 测 意 识 障 碍 患 者 的 昏 迷 程 度 及 预 后 的 价 值 。 方 法 ：对 117 例 意 识 障 碍 患 者 进 行 GCS 及 FOUR 评 分 。 把 患 者 分 为 嗜 睡 、昏 睡 、浅 昏 迷 、中 昏 迷 、深 昏 迷 5 个 意 识 水 平 。 随 访 30 d，分 析 比 较 两 个 量 表 对 患 者 意 识 障 碍 程 度 及 预 后 评 价 的 差 别 ，计 算 FOUR 和 GCS 量 表 预 测 意 识 障 碍 患 者 发 病 30 d 内 预 后 好 ／ 差 的 最 佳 分 界 点 。 结 果 ：GCS 及 FOUR 与 意 识 水 平 呈 显 著 正 相 关 ，GCS 较 FOUR 更 能 反 映 意 识 障 碍 的 程 度 ；GCS、FOUR 量 表 预 测 意 识 障 碍 患 者 发 病 30 d 内 预 后 好 ／ 差 的 最 佳 分 界 值 分 别 为 5 分 和 7 分 ，其 准 确 率 分 别 为 87．8％、90．5％。 结 论 ：GCS 量 表 与 FOUR 量 表 均 可 用 于 判 断 意 识 障 碍 的 程 度 及 预 测 意 识 障 碍 患 者 发 病 30 d 内 的 预 后 ，前 者 更 能 反 映 意 识 障 碍 的 程 度 。
超实用的ICU评估表，一定要收藏哦！
超实用的ICU评估表，一定要收藏哦！一、首先是大家最熟悉的GCS评分啦：睁眼语言反应运动反应自行睁眼4回答正确5遵嘱动作6呼唤睁眼3回答错误4刺痛定位5刺痛睁眼2胡言乱语3刺痛躲避4不能睁眼1只能发音2刺痛屈曲3不能发音1刺痛过伸2无动作1三者得分表示意识障碍的程度，最高15分，表示意识清醒；8分以下为昏迷；最低3分。
相信大家已经烂熟于心了！二、镇静药虽好，也不能贪量哦！镇静评分送给您，帮您做好患者的镇静：三、偏瘫？乏力？怎么办？肌力评估很重要:分级临床表现O级完全瘫痪，肌力完全丧失Ⅰ级见肌肉轻微收缩，但无肢体运动Ⅱ级可移动位置但不能抬起Ⅲ级肢体能抬离但不能对抗阻力Ⅳ级能做对抗阻力的运动，但肌力较弱Ⅴ级肌力正常四、创伤后疼痛、术后疼痛，患者到底有多痛？疼痛评估献给您：一、数字评分法（numeric rating scalek, NRS）NRS是一个从0-10的点状标尺，0代表不疼，10代表疼痛剧烈。
由患者从0-10选一个数字描述疼痛。
询问患者：您的疼痛有多严重？或让患者自己圈出一个最能代表自身疼痛程度的数字。
疼痛程度分级标准：0：无痛；1-3：轻度疼痛；4-6：中度疼痛；7-10：重度疼痛。
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10无痛剧痛二、面部表情评分法（face pain scale FPS）由六种面部表情及0-10分构成，程度从不痛到疼痛难忍。
由患者选择图像或数字反映最接近其疼痛的程度。
无痛有点痛轻微疼痛疼痛明显疼痛严重剧烈痛三、CPOT评分指标描述分数面部表情未见面部肌肉紧张0 表现为皱眉，面部肌肉紧张 1 出现以上所有表情并双眼紧闭 2身体运动安静，无运动（不一定表示无疼痛）0 缓慢小心地移动，轻抚痛处，通过移动身体引起别人的注意 1 拉扯气管插管，试图坐起，在床上翻来覆去，不配合指示，袭击工作人员，试图翻越床栏2四肢肌肉紧张度被动运动时无阻力0 被动运动时有阻力 1 被动运动时阻力非常大，无法完成动作 2人机同步（有插管）or发声（无插管）通气顺畅，无呼吸机报警0 呛咳，呼吸机报警触发，疼痛时自主呼吸暂停 1 人机不同步，呼吸机频繁报警 2 说话时语调平稳或不出声0 叹息、呻吟 1 哭喊、抽泣 2ICU护士每日都要接触到的五大评分，这里都有！拔管？跌倒？压疮？血栓？做好评分，及时发现处理，跟不良事件Say “拜拜”！五、日常生活活动能力：项目评分标准进食需极大帮助或完全依赖他人，或留置胃管5需部分帮助10可独立进食洗澡0在洗澡过程中需他人帮助5准备好洗澡水后，可自己独立完成洗澡过程修饰0需他人帮助5可自己独立完成穿衣需极大帮助或完全依赖他人5需部分帮助（能自己穿或脱，但需他人帮助整理衣物、系扣子、拉拉链、系鞋带等）10可独立完成控制大便完全失控5偶尔失控10可控制大便控制小便完全失控或留置导尿管5偶尔失控或需要他人提示10可控制小便如厕需极大帮助或完全依赖他人5需部分帮助（需他人搀扶、需他人帮忙冲水或整理衣裤等）10可独立完成床椅转移完全依赖他人5需极大帮助（较大程度上依赖他人搀扶和帮助）10需部分帮助（需他人搀扶或使用拐杖）15可独立完成平地行走完全依赖他人5需极大帮助（行走时较大程度上依赖他人搀扶，或坐在轮椅上自行在平地上移动）10需部分帮助（需他人搀扶，或使用拐杖、助行器等辅助具）15可独立在平地上行走45m上下楼梯需极大帮助或完全依赖他人5需部分帮助（需扶楼梯、他人搀扶，或使用拐杖等）10可独立上下楼梯评分结果：≤40分为重度依赖，全部需要他人照护41~60分为中度依赖，大部分需他人照护61~99分为轻度依赖，少部分需他人照护总分100分，无需依赖，无需他人照护六、Morse跌倒评分：项目标准分数最近3个月内有无跌倒否0是25 两个或两个以上疾病诊断否0是15 步行时需要帮助否、轮椅、平车0拐杖、手杖助步器15接受药物治疗（散瞳剂、镇静安眠剂、降压利尿剂、镇挛抗癫剂、麻醉止痛剂、轻泻剂、抗抑郁药、抗心律失常药、扩血管药）否0是20步态/移动正常卧床不能移动虚弱10 严重虚弱20精神状态自主行为能力0无控制能力15总分危险程度：轻度危险＜25分；中度危险25-45分；高度危险＞45分七、压疮评分：分项评分标准1分2分3分4分感知能力完全受限非常受限轻度受限无损害潮湿：持续潮湿常常潮湿偶尔潮湿罕见潮湿活动能力：卧床坐轮椅偶尔步行经常步行移动能力完全受限严重受限轻微受限不受限营养重度营养摄入不足可能营养摄入不足营养摄入适当营养摄入良好摩擦和剪切力存在问题潜在问题无问题：Braden Scale：15-18低危；13-14中危；10-12 高危；≤9分极高八、导管滑脱危险评分：导管脱落危险项目危险分值年龄≥75岁或≤14岁 2意识烦躁/谵妄 3 嗜睡/意识模糊 2 昏迷/使用镇静剂 1精神状态精神行为异常/抑郁 3 痴呆/认知障碍 2管道类型高危导管：1、动脉置管2、气管切开导管3、气管插管4、脑室引流管5、三腔二囊管3中危导管：1、深静脉置管/PICC 2、透析管路3、颅内监测管4、颅内引流管5、鼻胃管/鼻胆管6、空肠营养管7、胸腔引流管8、心包/纵膈引流管9、腹腔引流管10、盆腔引流管11、腰大池引流管12、造瘘管13、T管14、VSD负压引流15、硅球引流16、创腔引流管17、肛管2 低危导管：1、腹膜透析管2、导尿管 1管道固定方式胶布 3 固定器/水囊 2 缝合 1活动使用助行器/行动不稳 2 绝对卧床/定时翻身 1疼痛/不适中度-重度疼痛（疼痛评分4-10分）/有不适，不能耐受 2 轻度疼痛(疼痛评分1-3分）/有不适，可耐受 1病史拔管史 3 约束有约束指征无约束 3 合作性差/不配合 3 总分40 评分≤8分低危，评分9～12分中危，≥13分高危九：静脉血栓危险评分：评估项目评分标准日期01234567年龄（岁）10-3031-40 41-50 51-60 61-70>70体重指数（BMI）16-1920-25 26-30 31-40 >40机体活动能力0度Ⅰ度Ⅱ度Ⅲ度Ⅳ度特殊风险服用避孕药20-35岁服用避孕药35岁以上妊娠/产褥期创伤风险注：创伤部位用于术前评估，手术因素用于术后评估且一次只能选择一个选项；各项目评分取最高值头部；胸部头胸部；脊柱骨盆下肢手术因小手术择期大手急诊大骨科素（<30min）术手术；神经外科手术；胸部手术；腹部手术手术（腰部以下）脊柱手术高危疾病溃疡性结肠炎镰状红细胞贫血；真性红细胞增多症；溶血性贫血慢性心脏疾病心肌梗死恶性肿瘤静脉曲张DVT或CVA病史总分≤10分低度危险；11-14分中度危险；≥15分高度危险十、众所周知，脓毒症患者死亡率很高，不知道SOFA评分？那你可能真的OUT了哦！十一、你一定熟悉的洼田饮水试验：患者端坐，喝下30ml温开水，观察所需时间和呛咳情况。
wfns评定量表
wfns评定量表
WFNS评定量表是一种用于评估脑血管疾病患者病情严重程度和预后的工具。
该评定量表由World Federation of Neurosurgical Societies（世界神经外科学会联合会）开发，并被广泛应用于临床实践中。
WFNS评定量表根据患者的意识水平、神经功能损害程度、脑干损害情况等指标进行评估，共分为五个级别：
Grade 1：神经系统无明显缺损，意识清醒；
Grade 2：轻度神经功能缺损，意识清醒；
Grade 3：中度神经功能缺损，可能出现轻度意识障碍；
Grade 4：严重神经功能缺损，可能出现昏迷；
Grade 5：脑死亡。
通过使用WFNS评定量表，医生可以更准确地评估患者的病情严重程度，并制定相应的治疗方案。
同时，该评定量表还可用于预测患者的预后情况，对临床决策具有重要的参考价值。
请注意，具体的评估和解读应由专业医生进行，并结合患者的具体情况进行综合评估。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
意识障碍的评定量表严重脑损伤患者度过急性阶段进入病情稳定的恢复阶段后，多数患者进入VS。
此时对病情评估相对于急性期而言，要求比较全面，并且尽量能够反应预后及转归。
Coma recovery scale-revised (CRS-R)：美国Edison的JFK医学中心New Jersey神经科学研究所的Giacino和Johnson康复研究所的Kalmar、Whyte等于2004年发表的JFK 昏迷恢复量表的修改版。
早在1991年Giacino等就制定了CRS。
它包括听觉、视觉、运动、言语反应、交流及唤醒水平等6方面。
最低得分代表反射性活动，最高则代表认知行为。
CRS 为欧美广泛使用，其有效性经多篇报道证实，可以用以判断预后和指导康复。
由于使用者的意见反馈及Aspen工作组对MCS概念及诊断标准的提出并适应与VS的鉴别需要，2004年提出了现行的修改版CRS-R。
CRS-R从0到23分，对原量表进行了较大修改，增加了敏感度高、区分神经行为变化好的条目，对部分条目重新命名，删除了一些不适合的条目。
CRS-R更能适合鉴别MCS与VS，满足诊断与康复治疗的需要。
Wessex head injury matrix (WHIM)：于2000年由英国南安普敦大学康复研究部的Shiel、Horn及剑桥的Wilson等根据之前的大宗昏迷患者自发行为或对刺激产生反应行为的时间观察所制定。
145个行为表现分成交流、注意、社会行为、专注、视觉知晓、认知等6个亚量表，然后排列成62个条目。
这62个条目按顺序分等级排列。
在昏迷的恢复过程中，根据观察排在最前面的条目应该首先出现，故能够检测患者细微的变化。
临床应用表明：WHIM 较之GCS、GLS等能够反应VS和MCS患者的变化，而后两者往往分数固定不变。
尤其对MCS 患者更加敏感。
需要指出的是，WHIM中的条目顺序并非绝对不变，某些患者可能出现先后次序的不同。
Sensory modality assessment and rehabilitation techniques (SMART)：SMART是由伦敦皇家神经残疾医院设计的一个用于评价和治疗的工具。
从1988年以来历经不断完善，用以评估VS和MCS成人患者的觉醒程度及功能性交流能力。
是目前唯一可用的专门设计提供系列感觉模式来鉴定VS患者的意识状况的工具。
通过SMART的内容广泛的评定发现有43-45%的患者误诊为VS。
SMART包括视觉、听觉、触觉、嗅觉、味觉等5种感觉以及唤醒度、运动、功能性交流等模块。
通过标准化的评价指导能够使患者最大程度地证明他们的能力。
SMART还通过家庭、朋友、护理者地加入，密切记录患者对日常刺激的最佳反应。
SMART包括正式和非正式两部分。
非正式部分包括生活史问卷、评定前告知、评定告知。
正式部分包括行为观察评定、感觉评定（8个感觉程序）、感觉治疗。
一般采取最多3周的评估、8周治疗、3周再评估的方式进行，既可评估又可以治疗，熟练者评估一次需要30-40分钟。
整个过程包括评定前的信息收集、正式评估、评定回顾、感觉治疗程序、再评定、治疗回顾等等8个连续的阶段。
SMART需要经过培训和授权才能使用。
Disorders of consciousness scale (DOCS)：最早于1991-1992年间形成于美国Edward Hines退伍军人医院。
1995年正式定为现名并经反复测试和修改。
与CRS、WNSSP等不同，DOCS量表评定神经行为的整体性水平，包括基础观察、社会知识、味觉和吞咽、嗅觉、触觉、听觉、视觉、定向、功能性物体运用等，从而区分患者的意识状态为正常、昏迷、VS、MCS。
该量表细致而面广，灵敏度高，特别针对VS和MCS，可用于鉴别诊断和判断预后，但需接受专门培训。
Western neuro sensory stimulation profile (WNSSP)：于1989年由Ansell、Keenan 等发表。
通过唤醒、注意、听觉、视觉理解与追踪、物体使用、交流等6个亚量表33个条目来评估昏迷后患者的状态。
Coma near coma scale (CNC)：于2000年由Rappaport对其之前DRS量表进行扩展而成。
包括听觉、视觉、触觉、嗅觉、疼痛刺激、执行命令、言语、逃避反应等方面，每个项目以0、2、4记录其表现。
0分最好，4分最差。
Rancho Los Amigos level of cognitive functioning (RLA)：于1979年由Hagen、Malkmus、Durham创立，用于评价创伤性脑损伤成人的认知功能。
最初版本包括Ⅰ-Ⅷ个等级。
1998年第三版扩展了Ⅸ-Ⅹ水平。
它不需要患者的配合，通过观察患者对环境的反应来评定。
行为反应从没有反应（水平Ⅰ）到有目的的合适的反应（水平Ⅹ）。
RLA被众多临床医生广泛使用，用来追踪患者的治疗进步情况。
Sensory stimulation assessment measure (SSAM)：于1994年由Rader和Ellis制定用于测量既不能交流也不会遵嘱患者的反应状态。
是对GCS的扩展，包括睁眼、运动和言语三个方面，每个亚量表分6个等级计分，总分15-90分。
综合国内外意识障碍评定量表，根据患者所处疾病阶段采用相应的评定量表。
急性期采用GCS和FOUL，恢复期采用CRS-R和我国持续性植物状态评定量表，预后评估采用GOS和ADL-BI。
意识障碍评定量表姓名: 性别: ID:Glasgow昏迷评定量表(GCS)分值/评定日期123456睁眼反应4-自动睁眼3-呼之睁眼2-疼痛引起睁眼1-不睁眼语言反应5-言语正常4-言语不当3-言语错乱2-言语难辨1-不语运动反应6-按吩咐动作5-定位性反应4-屈曲性反应3-过曲反应2-过伸反应1-无反应测试者注释:总分15分.14分以上为正常,7分以下为昏迷,3分以下为脑死亡或预后不良.15~13 轻型颅脑损伤;12~9 中型颅脑损伤;8~6 重型颅脑损伤; 3～5 特重型颅脑损伤.无反应状态整体分级量表(FOUR)分值/评定日期123456睁眼反应4-眼球追踪/遵嘱眨眼3-睁眼无追踪2-闭眼但大声刺激睁眼1-闭眼但疼痛刺激睁眼0-疼痛刺激不睁眼运动反应4-遵嘱竖拇指/握拳/"V"形手势3-疼痛定位2-疼痛致肢体屈曲反应1-疼痛致肢体过伸姿势0-无运动反应或肌阵挛癫痫脑干反射4-瞳孔及角膜反射存在3-一侧瞳孔散大固定2-瞳孔或角膜反射消失1-瞳孔及角膜反射消失0-瞳孔,角膜,咳嗽反射消失呼吸4-无插管,规则呼吸3-无插管,潮式(陈施式)呼吸2-无插管,不规则呼吸1-呼吸机支持,自主呼吸频率大于呼吸机频率0-呼吸机通气,呼吸频率等于呼吸机频率或窒息测试者昏迷恢复量表(修改版)(CRS-R)分值/评定日期12345听觉4-对指令有稳定的反应3-可重复执行指令2-声音定位:转头/注视1-对声音有眨眼反应(惊吓反应) 0-无视觉5-识别物体4-物体定位:伸手寻物3-眼球追踪2-视觉定位:注视(>2秒)1-对威胁有眨眼反应(惊吓反应) 0-无运动6-功能性物体运用5-自主性运动反应4-能摆弄物体3-疼痛定位2-疼痛致肢体回缩1-疼痛致异常姿势(过屈/过伸) 0-疼痛刺激无反应言语3-可理解的言语表达2-发声/发声动作1-反射性发声运动0-无交流2-功能性(准确的)1-非功能性(意向性的)0-无唤醒度3-能注意2-能睁眼1-刺激下睁眼0-无测试者中国持续性植物状态量表(1996) PVS分值/评定日期12345肢体运动3-有目的随意运动2-无目的随意运动1-刺激后运动0-无眼球运动3-有意注视2-持续眼球跟踪1-不持续眼球震颤0-无执行指令3-能执行各种指令2-偶能执行简单指令1-微弱动作0-无进食3-能咀嚼2-能吞咽稠食1-能吞咽液体0-胃管营养情感反应3-正常情感反应2-能苦笑1-偶流泪0-无言语3-能说整句2-能说单词1-能哼哼0-无测试者①完全性植物状态(CVS): 12分. 中国持续性植物状态量表(2001) PVS分值/评定日期123456肢体运动2-有随意运动1-无目的性运动0-无眼球运动2-有意注视1-眼球跟踪0-无进食2-自动进食1-能吞咽0-胃管营养情感反应2-正常反应1-轻度反应0-无EEG2-α或β节律1-δ或θ节律0-平直波SEP2-N20潜伏期正常1-N20潜伏期延长0-N20双侧消失测试者说明:在测试前使用以下临床定义和标准来区分病人的意识障碍类型. 仅选其中一种类型.定义临床诊断标准昏迷(Coma)一种无法唤醒的神经行为反应状态.1.不能执行指令;2.无意向性活动;3.不能用言语描述;4.不能以口形默示.植物状态(VS)一种觉醒但无行为依据显示知晓自身或环境的状态.1.对视觉,听觉,触觉,或伤害性刺激无持续性,重现性,目的性或随意性的行为反应;2.不能理解语言或用语言表达;3.保存睡眠—觉醒周期4.充分保存下丘脑和脑干自主功能,从而在医疗及护理支持下可生存;5.膀胱直肠功能障碍;6.不同程度保留脑神经和脊髓反射.最小意识状态(MCS)一种有最低程度但明确的依据显示知晓自身或环境的状态.以下一项或多项必须清晰可辨且可重复:1.遵循简单指令;2.姿态或口语示意"是/否"(无论是否准确);3.可理解的语言;4.发生与相应的环境刺激密切相关的且非反射活动引起的情感行为活动.清醒(Conscious)当一个人对正在发生的感觉输入做出适当的应答,而不是反射性的,刻板的或自发的反应,可推断意识清醒.可靠且持续的证实以下至少一项:1.功能性的相互交流;2.功能性运用一个或更多物品;3.清晰可辨的能被记录的可感知自身的行为表现.如果适用就在此简单描述该行为:Welcome !!! 欢迎您的下载，资料仅供参考！。