脊柱疾病的产生与发展(完整全面)
脊柱外科发展史

脊柱外科发展历史神经脊柱外科是指神经外科医生从事的脊柱外科部分,实际上涵盖了整个脊柱外科范围。
脊柱外科作为神经外科和骨科学的一个重要组成部分目前还没有完全独立成为一个完整的三级学科,因此没有一个完整的学科定义,实际工作由神经外科医师和骨科医师共同开展。
神经脊柱外科是神经外科的主要组成部分,亦是神经外科中发展最为迅猛的一个分支。
在美国和欧洲以及部分亚洲国家中,神经脊柱外科是神经外科医生的主要工作领域,约占据神经外科日常工作的50-70%。
然而在我国,神经脊柱外科一直被神经外科医生所忽视,脊柱外科的绝大部分工作被骨科医生所占据。
直到近些年,一些神经外科中的有识之士开始重视神经脊柱外科的发展。
本文将比较系统的叙述西方脊柱外科尤其是神经脊柱外科的发展历史,通过回顾西方脊柱外科发展历史希望对我国神经脊柱外科发展提供一些有益的借鉴。
一.脊柱外科发展的古代历史脊柱疾病的治疗历史可以追溯到古代埃及。
公元前1800年的古代埃及医学文献中记载了48例关于外伤患者的治疗过程,其中有4例是脊柱外伤的患者[1,2]。
通过文献中的叙述可以看出古代埃及人已经了解脑和脊髓外伤同肢体功能障碍间的相互关系。
古埃及人认为完全性的脊髓损伤是无法恢复的,只有不完全脊髓损伤才是可以治疗的。
他们的治疗方法是保持患者俯卧位,并给予患者新鲜的肉类食物和蜂蜜治疗。
公元前800年左右,古希腊出现了亚里士多德学派。
亚里士多德学派重视尸体解剖和教学。
同时,当时的古希腊战争非常频繁,出现了很多的脊柱损伤患者。
希波克拉底建议通过使用支具固定脊柱损伤的患者,并通过重力给予患者牵引;他同时建议使用手法复位脊柱损伤的患者。
当时的医生将注满水的山羊膀胱放置在脊柱固定支具和病人身体间,以防止支具压迫患者身体。
希波克拉底已经充分认识脊柱损伤同瘫痪和尿潴留之间的关系。
古罗马的Galen(公元129-200年)是亚里士多德学派的忠实继承者。
因为他是角斗士的治疗师,因此经常能够接触到许多严重的脊柱损伤患者。
脊柱疾病的鉴别与诊断

影像学检查
实验室检查
X线平片可显示脊柱结构异常和畸形程度, CT和MRI可进一步评估脊髓和神经根受压 情况。
基因检测可辅助诊断部分遗传性脊柱疾病。
05
脊柱疾病误诊误治分析及 防范
误诊误治原因分析
病史采集不全面
对患者病史询问不详细,忽略重要症状或体 征。
影像学检查不规范
影像学检查方法选择不当或图像解读不准确 。
手术治疗适应症及术式选择
01
适应症
严重疼痛、神经功能障碍、脊 柱不稳定或畸形等保守治疗无
效的情况。
根据具体病情选择合适的手术方 式,如椎间融合术、脊柱减压术
、脊柱矫形术等。
02
术式选择
康复锻炼及生活方式调整建议
康复锻炼
术后在医生指导下进行康复锻炼 ,加强脊柱周围肌肉力量,提高 脊柱稳定性。
生活方式调整
是否受到压迫或损伤。
影像学检查
03
X线检查
CT检查
常规拍摄脊柱正侧位片,观察脊柱序列、 曲度及骨质结构等变化,初步判断脊柱病 变性质。
对于X线检查不能明确诊断的患者,可进 行CT检查,观察脊柱骨质细节及椎管内 情况。
MRI检查
对于脊髓、神经根等软组织病变,MRI检 查具有更高的分辨率和准确性,可清晰显 示病变部位和范围。
体格检查不细致
对脊柱疾病的特异性体征认识不足,遗漏关 键信息。
鉴别诊断不充分
对疑似病例未进行充分的鉴别诊断,导致误 诊。
提高鉴别与诊断水平措施
加强病史采集和体格检查培训
提高医生对脊柱疾病的认识和诊断技能。
强化鉴别诊断意识
对疑似病例进行充分的鉴别诊断,避免误诊误治 。
ABCD
规范影像学检查
常见脊柱及其相关疾病康复评定及其表达的临床规范

3)整体功能:对于偏瘫、脊髓损伤、慢性类风湿性关节炎患者常发生两侧 上下肢同时出现功能障碍,常根据患者日常生活活动能力分阶段制定康复目标: ①全面辅助;②部分辅助;③完全独立完成。
4)劳动能力:除日常生活活动以外,最好还应预测劳动能力:①恢复原职; ②恢复工作,改变原职;③改变职业,可劳动;④帮助家务。
(一)康复治疗计划及其内容 康复治疗计划是康复医师明确地向治疗师指出的康复治疗目标和具体的康 复方案。一个完整的康复治疗计划应包括诊断、主要功能障碍、康复目标、康复
措施(治疗部位、方法、时间、频度)和治疗过程中的注意事项。 在康复治疗计划中,康复医师使治疗师明确康复目标、清楚治疗方法,使医
师和治疗师的目标和手段一致而不至于互相误解。同时,康复治疗计划不可能将 治疗方法写得十分细致,因此即使医师写出了具体方法也是相当原则的,治疗师 可以充分地发挥自己的专业技能,与康复医师和患者合作,运用恰当的康复手段
和治疗方法,取得好的康复效果。 康复治疗计划是患者、家属、治疗师及其他专业人员检验预后和预期结果的
工具。康复治疗计划不是一成不变的,应根据康复目标的完成情况进行动态的变 化。在治疗过程中可产生和确定新的目标,也可删除一些无关紧要和不可能实现 的目标。具体康复方案的制定可由康复医师或治疗师主持,也可以曲康复协作组
2.康复目标的描述 (1)急性期脊柱康复计划的目标:①训练和保护受伤的组织;②控制疼痛
和减轻炎症;③及早对关节和软组织结构进行活动和生理性负重;④实施治疗性 锻炼。
(2)亚急性期脊柱康复计划的目标:①损伤阶段与邻近节段、脊柱其他部 位、髋部或肩胛带、影响脊柱的上肢或Байду номын сангаас肢(即整个运动链)的无痛性全范围的 运动;②对影响脊柱的神经肌肉系统进行训练,达到最理想的力量、耐力和协调 性;③恢复正常的运动;④预防进一步的损伤和复发。
脊柱侧弯科普课题-概述说明以及解释

脊柱侧弯科普课题-概述说明以及解释1.引言1.1 概述在这篇长文中,我们将会探讨脊柱侧弯这一常见的骨骼问题。
脊柱侧弯是指脊椎在正常轴线上的侧向曲度,导致脊柱呈“S”或“C”形。
这一病症不仅可以影响身体的外观,还可能引发疼痛,并对个体的身体功能和心理健康产生负面影响。
本文将会对脊柱侧弯的症状、原因、治疗和预防等方面进行深入探讨。
首先,我们将对脊柱侧弯的定义进行解释,包括对其形成的一些基本原理和机制进行讲解。
随后,我们将详细描述脊柱侧弯可能导致的不同症状,并探讨其可能的原因,从而增进读者对脊柱侧弯的认识。
此外,本文还将介绍目前针对脊柱侧弯的治疗方法和预防措施,包括常见的物理疗法、康复训练以及手术治疗等。
我们将提供一些建议,帮助读者了解如何有效地管理和预防脊柱侧弯以减少其对日常生活的影响。
最后,在结论部分,我们将总结脊柱侧弯的重要性,并强调预防和早期治疗的重要性。
同时,我们将探讨未来进一步研究的方向,以期能够提供更有效的治疗方法和预防措施,改善脊柱侧弯患者的生活质量。
通过本文的阅读,读者将能够深入了解脊柱侧弯的相关知识,掌握预防和治疗脊柱侧弯的基本方法,并有能力积极应对这一健康问题。
希望本文能够为读者提供有益的信息,并增进对脊柱侧弯的认识。
1.2 文章结构本文将按照以下结构来介绍脊柱侧弯的科普知识:1. 引言:对脊柱侧弯的概述,提出本文的目的和意义。
2. 正文部分将包括以下内容:2.1 什么是脊柱侧弯:详细介绍什么是脊柱侧弯,包括其定义、病因、发生率等相关信息。
2.2 脊柱侧弯的症状和原因:介绍脊柱侧弯患者可能出现的症状和不同类型脊柱侧弯的常见原因。
2.3 脊柱侧弯的治疗和预防:介绍脊柱侧弯的治疗方法,包括保守治疗和手术治疗,并提供预防脊柱侧弯的建议。
3. 结论部分将包括以下内容:3.1 总结脊柱侧弯的重要性:强调脊柱侧弯对身体健康的影响和治疗的必要性。
3.2 强调预防和早期治疗的重要性:重申预防脊柱侧弯的重要性,同时提醒人们早期发现和治疗脊柱侧弯的重要性。
最新:鸟胞内分枝杆菌复合群脊柱疾病的诊断与治疗进展

最新:鸟•胞内分枝杆菌复合群脊柱疾病的诊断与治疗进展鸟-胞内分枝杆菌复合群(MyCobaCteriUm avium-intracellular ComPleX,MAC)所致疾病称为MAC病。
MAC可侵害机体多个组织器官, 包括肺、骨髓和淋巴结等,以肺部感染多见,脊柱感染MAC的患者数量近年逐渐增多,临床危害增加。
笔者对MAC脊柱疾病的流行病学与易感因素、患者临床表现、影像学检查和实验室检查进展进行回顾,并分析误诊及治疗效果不理想的原因,以加深临床医生对MAC脊柱疾病的理解,促进MAC脊柱疾病的规范化诊断与治疗。
一、流行病学与易感因素MAC是非结核分枝杆菌(nontuberculous mycobacteria,NTM)最常见的菌种之一,包含10余个亚种以鸟分枝杆菌(MyCObaCteriUm avium) 和胞内分枝杆菌(MyCObaCteriUm intracellulare)最为常见。
MAC于1943年由Feldmann等首次报道。
由于两个菌种的相似性,其引起的疾病症状、影像学特点,以及治疗结果等均难以区分,因此国际分枝杆菌分类学工作组将他们归为一类,称为鸟-胞内分枝杆菌复合群。
传统标准将MAC 划分为Runyon m群,具有抗酸和缓慢生长的特点。
MAC对大多数抗生素天然耐药,这一特性也与其细胞壁结构复杂及不可通透性相关。
MAC广泛存在于环境中的水、土壤、灰尘和空气中,在全球各大洲均为主要的NTM菌种,可引起人兽共患传染病。
在欧洲和美洲的多个国家的NTM肺部分离株中,MAC占比可超过50%o在我国,深圳地区的统计数据为22.18%,北京地区为46.1 %o MAC在环境中广泛存在,但人群中发病率相对较低,说明MAC为机会性致病菌,MAC的易感因素取决于宿主防御机制与环境中病原体暴露负荷及毒力之间的相互作用,机体抵抗力下降时侵入人体,感染淋巴结、肺部、皮肤和软组织致病,对免疫缺陷患者还可造成全身播散性疾病。
脊柱炎-强直性脊柱炎

自身免疫性损伤和炎症
02
机制假说——关节炎肽假说
哪些研究和发现支持这一假说?
1、 反应性关节炎患者关节腔滑液发现HLA-B*27限制性CD8+T细胞对沙门氏菌或衣原体的特异 性反应
细菌类的 关节炎肽
2、与HLA-B*27阳性但健康的人相比,AS患者具有针对克雷伯氏菌的、与B27交叉反应的自身 抗原性抗体的概率更高
5
01
疾病简介
) 人类主要组织相容性复合体(MHC
HLA-B*27由6号染色体上MHC区域B位 点编码的α链和非MHC编码的β链,即 β2微球蛋白组成
HLA-B27基因
MHC)的组织抗 原(膜相关糖蛋 白、第6号染色 体)
HLA-I类基因中B座 位上的第27主型
细胞之间的相互识别 和诱导免疫反应,调 节免疫应答
• 有消炎止痛、减轻僵硬和肌肉痉挛作用;目前治疗疼痛与晨僵表现AS 患者治疗的一线用药,NSAIDs化学结构不同,但都通过抑制前列腺素 的合成,发挥其解热、镇痛、消炎作用
• 持续NSAID治疗可以延缓AS患者放射学进展 • 主要问题是胃肠道副作用和肾脏损伤,
32
糖皮质激素
全身用糖皮质激素不会改善中轴炎症症状 急性虹膜炎或外周关节炎 局部注射治疗: 关节腔或附着点
Berlin标准
(1).晨僵>30分钟。 (2).活动后改善休息不缓解。 (3).因为背痛在后半夜疼醒。 (4).交替性臀部疼痛。
如果患者的慢性背痛>3个月,其符合 上述4条中的至少2条,则考虑IBP。该标 准的敏感性为70.3%,特异性为81.2%.
ASAS标准
(1).活动后症状改善。 (2).夜间痛。 (3).隐匿性起病。 (4).40岁以前发病。 (5).休息后症状无改善。
脊柱外科学教案课件

全面进行脊柱外科体格检查,包 括脊柱活动度、压痛、叩痛、神 经系统检查等。
影像学检查在脊柱疾病中的应用
X线检查
常规脊柱X线检查可以显示脊柱的 骨性结构,如椎体、椎弓根、椎 间隙等。
CT检查
CT检查可以显示脊柱的横断面结 构,对于评估脊柱骨折、椎管狭窄 等病变具有重要意义。
MRI检查
MRI检查可以显示脊柱的软组织结 构,如椎间盘、脊髓、神经根等, 对于诊断脊柱退行性疾病、脊髓病 变等具有较高价值。
椎间盘切除术
通过切除病变的椎间盘,减轻 对神经根的压迫,缓解疼痛。
脊柱融合术
通过植入骨块或融合器,使相 邻椎体融合,增强脊柱稳定性 。
微创手术
如经皮椎间孔镜手术等,通过 小切口进行手术操作,减少手
术创伤。
术后康复与护理
术后疼痛管理
使用镇痛药物、物理治疗等方法缓解疼痛。
生活指导
指导患者保持正确的坐、立、行姿势,避免 长时间保持同一姿势。
症状与体征
描述脊柱结核和肿瘤患者可能出
现的疼痛、局部肿块、神经功能 障碍等症状,以及相应的体征表
现。
诊断方法
介绍脊柱结核和肿瘤的诊断流程 ,包括病史采集、体格检查、影 像学检查等方面的内容。
脊柱结核的病因和病理
解释脊柱结核的发病原因和病理 机制,如结核分枝杆菌感染等。
治疗方案
概述脊柱结核和肿瘤的治疗原则
研发新型生物相容性材料 ,用于脊柱外科手术的植 入物和固定装置,提高治 疗效果和患者生活质量。
脊柱外科的未来展望
个体化精准治疗
根据患者的具体病情和个体差异,制定个性化的治疗方案,实现 精准治疗。
多学科协作诊疗
加强脊柱外科与神经内科、疼痛科等相关学科的协作,为患者提 供全面的诊疗服务。
【疾病名】脊柱退行性疾病【英文名】degenerativespinaldiseases【缩写

【疾病名】脊柱退⾏性疾病【英⽂名】degenerativespinaldiseases【缩写【疾病名】脊柱退⾏性疾病【英⽂名】degenerative spinal diseases【缩写】【别名】脊柱退变;退⾏性脊椎病变;脊柱退⾏性⾻关节病;脊柱退⾏性变;退⾏性脊椎病;脊柱退⾏性⾻关节病;spondylosis【ICD号】M48.8【概述】脊椎退⾏性疾病(degenerative spinal diseases)多为⽣理性⽼化过程,是指成年以后才发⽣的脊柱椎间盘及椎⾻关节退变,是指发⽣在脊柱不同关节和韧带退变的通称,通常累及颈椎、腰椎、胸椎等。
临床特点为⼴泛的、多为⾮对称性椎间盘退变,椎体、⼩关节增⽣,⾻刺形成,脊椎周围韧带肥厚、钙化和⾻化,脊柱失稳等,多数伴有脊柱冠状⾯侧⽅移位、旋转性半脱位和⽮状⾯椎体滑脱,并继发脊柱侧弯等。
脊柱退⾏性改变最先发⽣在椎间盘。
⼀般不引起明显症状,当脊椎退⾏性变引起椎管及椎间孔狭窄时,临床上可产⽣脊髓神经根压迫症状。
遗传性、⾃⾝免疫性、急性创伤或慢性劳损等原因,也可促使脊椎发⽣退⾏性变。
在脊柱的⾻质增⽣会引起相应的神经放射性疼痛症状。
【流⾏病学】脊柱退⾏性疾病临床⾮常多见,尤其好发于⽼年⼈,颈、腰椎发病率⾼。
随着社会⽼龄化不断进展,⽼年⼈⼝数量的增加,脊柱退⾏性疾病也越来越多见,⽇益成为影响中⽼年⼈健康和劳动能⼒的⼀个常见病,严重影响患者的⽣活质量。
【病因】脊椎退⾏性疾病产⽣的原因可以是⽣理性⽼化,也可是先天性遗传、创伤、慢性劳损等。
⼀般认为关节软⾻随⽣理逐渐⽼化,⽔和透明质酸减少,胶原纤维暴露,软⾻破坏,关节⾯⾻质代偿性增殖、并随年龄的增长⽽愈益明显。
临床常发⽣椎间盘突出和椎管狭窄。
1.椎间盘突出椎间盘突出是指在椎间盘退变的基础上发⽣的椎间盘髓核及部分纤维环向周围组织突出,压迫相应的神经根和脊髓导致的⼀系列病理过程。
椎间盘突出的致病原因较多,主要与椎间盘退变、慢性劳损和外伤等因素有关。
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1、脊柱健康问题的必然追溯人类的起源与进化,人类由爬行脊椎动物进化而来。
最早的爬行脊椎动物就是恐龙。
考古化石所能证实的恐龙的生存年代至少是在三亿年前,而远古时代的恐龙,其脊椎骨骼形态和现今世界上的爬行动物脊椎架构就已经基本一致了。
这说明爬行脊椎动物的“脊梁”形态已进化得十分完善,这也说明了脊椎动物的“脊梁”进化定型费时至少是3-5亿年。
而以爬行方式生存的改变成直立行走方式的早期原始人类——猿,其出现在至少200多万年前。
也就是说,人类脊柱直立起来的年龄却只有200多万年的历史。
应该说,相对于爬行动物的数亿年进化历史来说,一两百万年直立行走人的历史还远远不足以使现代人类的脊柱结构得以充分的进化。
这也就是说,人类脊柱还是较为脆弱或不完善的。
也有研究证明,原本适应于爬行的脊“梁”虽然现在彻底改换成了“柱”,但现代人类“脊柱”的基本结构与其它爬行脊椎动物的“脊梁”仍然没有太大的区别。
因而,其椎体及椎间盘等基本结构还很难胜任直立行走人的需要。
也正因为如此,当代人类才会遭受无数脊柱问题的困扰,才会为此付出极大的代价。
比如:人们从幼儿开始学习走路起,就在对自己的脊柱进行挑战,不断加重脊柱的负担。
脊柱在日常的生活、学习、劳动、锻炼等活动中因被频繁使用而很容易受到伤害,从而使26节(或者33节)椎骨很容易发生各种各样的移位。
没有发生任何脊柱移位或侧弯的脊柱几乎是没有的,我们确信这与人类的直立行走和坐立工作有关。
因为,人类直立或坐立时,从侧面来看,脊柱并不是垂直的一条直线来支撑身体,而是骨盆以上稍呈S形弯曲,骨盆相对于地面也稍稍倾斜,在这种状态下身体受向前移动力的作用,使腰部负担过重。
另一方面,颈部要支撑4-5千克重的头部,还要保持高度的灵活性,以完成转头、抬头、低头等动作,致使颈部负担加重。
支撑头颈部的是肩背部,对肩而言,悬挂着占体重1/8的两条胳膊,且两条胳膊在拿重物时,所有的负担就全落在肩背上了。
由此可见,人类在直立行走时,为了生存,不得不用两只胳膊来提重物或搬运东西等,这无疑就得以脊背为中心来完成各种动作或技能。
因而,颈部和腰部经常要承受过重的负担,加之颈腰背部的结构精密、灵巧复杂,因而很容易受损而患病。
可见,直立行走和四肢着地移动爬行在生物力学上有着天壤之别。
为了直立行走,我们的祖先不得不为之改变从头部向下直到脚上的骨骼,即颅骨和脊椎骨重新排列,使头部和躯干保持在一条垂直线上;为了支撑身体的重量并减缓直立行走时的冲击,四肢的关节和脊椎骨都开始变大;骨盆也从又长又细的桨状变成又宽又厚的鞍形,将躯干的重量自上而下传给双腿。
虽然,脊柱的力学问题始终在严重困扰着人类的生存状态,但我们还是凭借天生具备的抵御风险的能力和代偿适应的特质,通过脊柱区的肌肉、韧带和椎间盘的协调能力的提高,基本上相对适应了直立状态的劳作和生活。
总之,为了“站起来”而直立行走,我们的祖先可以说是“不惜代价”,这也可以说是进化妥协的代价,直至今天我们还不得不一直为此买单——脊柱损害。
可糟糕的是,人类在最近的一百年内,又突然加速了改变生存方式的步伐,使直立行动为主的生存状态迅速演变成坐立位为主的工作生活方式。
只要回首一下20世纪初,我们都会记得,当时世界上绝大多数人的日常工作和生活都是以站立为主的姿态,如跋山涉水,扶犁耕作,劈柴挑担,挥锤炼铁等。
但仅仅几十年的光景,在目前的发达国家和地区(甚至发展中国家),人们已经开始习惯以车代步,以机代人,以自动代人动的坐立位为主的生存方式。
而且这种方式仍在迅速地向全球蔓延。
这当然使人类大大地减轻了劳动强度,但同时也大大地失去了直立行走、活动脊柱的时间和空间。
由此使得机体(尤其是脊柱)产生了新的生物力学的种种不适应。
可见,这个时代的人们在过于卷曲和静止休闲的脊柱力学状态下,直立人类的生命优势正在逐渐颓废,甚至逐渐失去直立生存的进化动力。
因此,在不久的将来,我们可能需要研究如何在充满乐趣的方式下,通过协调运用肢体(四肢)和躯干(脊柱)的运动功能来完成和享受我们人类的生活和工作。
如果我们仍然按照懒惰的思维去“光大”发展我们的现代化,人类将会为自己的懒惰付出更大的健康代价。
然而,更槽糕的是随着信息时代和全球竞争时代的到来,各种信息和精神方面的压力是接踵而至,这种压力的重担自然也就落在了支撑我们生命和健康的这根“脊梁”上。
因为,脊柱是人体信息中枢和重要传递通道所在地,这些大量信息和压力要在脊柱上进行加工和处理、分拣和传递,是一个非常繁杂的过程。
可是,人类的这根并没有进化完善好,又尚不够坚固,且正在遭受着汽车、电脑、空调和冷饮损害的脊柱又怎么能担当得起超额而来的压力和重担呢这真是“屋漏又逢连夜雨”,脊柱怎能不崩溃!脊柱问题又怎能不象“井喷”一样的爆发!也由此可见,脊柱在这个特定的时代,已不仅仅是面临着损伤或骨伤的这些生物力学的改变问题,更难堪的是要面临着海量的信息压力和急剧竞争压力的这些生物信息学的紊乱问题。
后者比前者更让脊柱无法承受而漏洞百出。
所以,“因压成疾”应该是脊柱障碍和脊柱疾病的首要原因。
也因而,解决脊柱的问题已不再仅仅是通过整脊或手术来矫正脊柱的力学关系就可以达到目的的,而应是要想办法来减缓压力和疏通经络通道以达到调节平衡和稳定信息及气血运化的目的。
这也将是非常重要的解决脊柱问题方法之一。
2、脊柱疾病的发展趋势据世界卫生组织报告:每年有200多万人因长时间坐着不动而死亡;预计到2020年,全球将有70%的疾病是由坐得太久、缺乏运动引起。
另据世界卫生组织的资料显示:“目前全球有超过一半的人一生都为各种各样的脊背疼痛问题所累”。
更令人担忧的是,已有大量的资料显示:脊柱障碍和脊柱疾病正呈现逐年增多和逐渐年轻化的趋势。
例如:当前中小学生发生脊柱侧弯比例呈明显上升趋势,这主要与孩子沉迷于网络游戏,以及长期姿势不良和身体过度负重有关。
目前中小学生功课繁重,书包越来越沉,体育锻炼越来越少,肌肉韧带力量不够,长期在某个肩膀上负重会直接影响脊柱的正常状态和功能。
另外,现代生活条件改善,孩子体格发育比过去明显高大,部分学校的课桌板凳仍然保持原先的高度,没有及时根据孩子的身高变化做相应调整。
这导致很多孩子的脊柱出现问题,进而导致驼背、假性近视等。
可见,脊柱疾病也已呈现出越来越年轻化的趋势。
还有就是:现代社会高速发展,使人类的生活方式、生产方式以及生态环境都发生了根本的变化。
目前,社会竞争激烈,生存压力增加,自然环境污染恶化,人的精神压力过大,生活方式急剧变化,致使人的肉体和精神都承担了前所未有的重负,脊柱也变得异常的脆弱,有时甚至经不起轻微的扭挫。
换句话说,由于现代生活节奏的加快,社会交往的频繁,生态环境的破坏,以及巨大的生存压力和不良生活习惯等影响,人类的健康正面临着新的挑战,脊柱也不例外。
首先是脊柱的创伤或劳损的机会明显增加;此外,脊柱的疾病谱也在不断扩大和增加,脊柱自身伤病及由脊柱引发的相关疾病已远远超出了脊椎骨科和中医骨伤科的范畴。
据统计,脊柱医学已涉及到呼吸、消化、循环、泌尿、神经、内分泌等几乎全身各个系统,横跨内、外、妇、儿、皮肤、五官及老年医学等多学科领域,其病症种类近108种之多。
最近,据中国国家卫生部门一项调查表明,每天使用电脑超过4小时者,%的人脊柱都出现了不同程度的病变,导致了脊柱的侧弯、错位等等。
且脊柱病人越来越低龄化,很多年轻人不过20多岁,却患上以前50多岁人得的病。
在这些年轻的颈腰椎病人中,很多人每天都要在电脑前坐好几个小时,再加上坐姿不正确,桌椅高度不适合以及长时间紧绷的精神,导致颈腰部关节长期处于一种高压状态,易使颈腰椎结构过早丧失水分,引起骨刺、椎间隙塌陷等疾病。
也由此可见,汽车和互联网高速发展以及信息和竞争时代的背后有着一个不争的事实,那就是脊柱慢性劳损并发生障碍的人群在递增。
脊柱障碍和脊柱疾病的发展势头劲猛,将不可辩驳地成为这个时代疾病谱中最大也是最主要的家族,成为未来时代人类健康的头号敌人。
3、脊柱健康问题的现状据世界卫生组织资料显示:目前全球有超过一半的人一生都为各种各样的脊背疼痛问题所累。
在美国:美国每年被脊柱疾病纠缠的人约有540万,其实,几乎各个不同的行业都有相应的脊柱疾病,蓝、白领人群受到脊柱病症的影响尤为严重突出。
美国脊椎矫正协会统计表明,美国30岁以上人口脊椎骨退化比例占三分之一以上,70岁以上老人都有脊椎退化现象,在18万卧床或坐轮椅的患者中更为严重。
国外普遍认为脊椎问题会让人的寿命缩短三分之一,它是人类实际年龄平均难以越过80岁的主要原因之一……在英国:年平均每1000名男性劳动者中,因脊柱病要失去627个劳动日;每1000名女性劳动者中,要失去347个劳动日。
每年因背痛请假至少造成500万个工作日无人工作,每6个病假者中就有1人是因为背痛。
2004-2005年,万名英国人称工作导致背痛或背部病情进一步恶化,其中约1/6是新增病例。
2006年背痛患者平均请假19天;在280万名领取残障津贴的英国人中,约11%称有肌肉骨骼方面的疾病。
在过去12个月里,40%的英国成年人曾有过1天以上的背痛经历。
在德国:根据KEMPF(德国某家骨科医院)调查显示:大约有80%的德国人患有慢性衰落的文明病,其中约有六成以上的人是患有慢性或急性的脊背疼痛,最终的后果是他们患有脊柱和椎间盘等疾病,导致其无法正常工作。
脊背疼痛一方面也降低了人们的生活质量。
在中国:有资料显示,中国50岁以上的人群中,有97%的人患有不同程度的脊柱疾病;而在40岁的人群中,有40%的人脊柱不健康。
上海一家医院对收治的近千名腰间盘突出患者进行的调查显示,因静坐不动而致腰椎、腰肌疾患的比例占总数的%,其中四分之三为15至35岁的年轻人。
这种疾病临床常表现为颈、肩、背疼痛,手臂麻木,肌肉萎缩,头痛、眩晕、视力模糊、记忆力下降、食欲不振、反胃、呕吐、下肢无力,严重者可致瘫痪。
同时,另据中国儿童发展中心统计发现,我国儿童脊柱侧弯症的发病率高达20%。
北京凯诺脊椎健康中心对北京5所小学1500名小学生进行了脊柱状况普查,发现脊柱不健康的孩子多达50%以上;另据北京中医药大学统计,80%出现头痛、腰背痛和手脚麻木的成年人,实际源于儿童时期的脊椎异常。
为什么人们对脊椎移位的感觉比较迟钝呢主要原因是连接椎体的椎间盘少有神经分布。
当椎体发生移位时,椎间盘承受的压力失去平衡,容易造成椎间盘损伤。
此外,脊椎移位还会影响椎间盘自身的营养供应,从而加速退化,退化到一定程度时,如咳嗽、弯腰等轻微的诱因都会导致椎间盘纤维环层破裂,髓核脱出,引起神经压迫症状。
脊椎移位还可使椎体上下平行位置发生改变,引起椎间孔狭窄,压迫神经,导致头晕、头痛及颈、肩、腰、背、腿疼痛等一系列病症。
调查表明,脊柱的许多隐患在儿童时期就已经存在了,但由于儿童的脊柱柔韧性强,掩盖了脊椎异常的真相。