糖尿病皮疹特点
糖尿病皮肤病变
圈隧内坌塑岱班苤盛！塑！生！！旦笙！！益笙！幽！！生盟』垦！生塑堕丛！！坐：塑坐蛙！！塑！：ｙ型：垫：型！：垒糖尿病皮肤病变勾忠平李秀钧·继续医学教育·【摘要】精尿病患者皮肤受累非常普遍，其皮肤损害表现多种多样．主要包括与糖尿病有父的皮肤病变、皮肤感染、糖尿病并发症的皮肤病变及糖尿病治疗的皮肤反应。
糖尿病皮肤病变的发病机制尚不清楚。
治疗的关键是控制血糖，使血糖达标，针对不同的病因及皮损表现采取相廊的处理。
，【关键词】糖尿病；皮肤病；诊断；治疗ＤｉａｂｅｔｅｓｍｅｌｌｉｔｕｓａｎｄｓｋｉｎｄｉｓｅａｓｅｓＧＯＵＺｈｏｎｇ－ｐｉｎｇ‘，１２Ｘｉｕ－ｊｕ几。
ＢａｓｅｆｏｒＤｒｕｇＣｌｉｎｉｃａｌＴｒａｉｌ。
ＷｅｓｔＣｈｉｎａＨｏｓｐｉｔａｌ。
ＳｉｃｈｕａｎＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｃｈｅｎｇｄｕ６１００４１，ＣｈｉｎａＣｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ：１２Ｘｉｕ－ｊｕｎ，Ｅｍａｉｌ：ｘｆｌ６２９＠ｙａｈｏｏ．ｃｏｒｎ【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｃｕｔａｎｅｏｕｓｍａｎｉｆｅｓｔａｔｉｏｎｓｏｆｄｉａｂｅｔｅｓｍｅｌｌｉｔｕｓｃｏｍｍｏｎａｎｄｍａｎｉｆｉｄｄ．Ｃｈａｎｇｅｓｉｎｓｋｉｎｄｕｅｔｏｄｉａｂｅｔｅｓｍｅｌｌｉｔｕｓｂｅｃａｔｅｇｏｒｉｚｅｄｉｎｔｏｆｏｕｒｄｉｓｅａｓｅｇｒｏｕｐｓ：ｓｋｉｎｄｉｓｅａｓｅｓａｓｓｏｃｉａｔｅｄｗｉｔｈｄｉａｂｅｔｅｓｍｅｌｌｉｔｕｓ。
ｓｋｉｎｉｎｆｅｃｔｉｏｎｓ，ｓｋｉｎ＂ａｌｔｅｒａｔｉｏｎｓｄｕｅｔｏｄｉａｂｅｔｉｃｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ，ａｎｄｒｅａｃｔｉｏｎｓｔｏａｎｔｉｄｉａｂｅｔｉｃｔｒｅａｔ－ｍｅｎｔ．Ｔｈｅｅｘａｃｔｐａｔｈｏｇｅｎｅｓｉｓｏｆｍｏｓｔｏｆｔｈｅｓｅｄｅｎｎａｔｏｓｅｓｉｓｕｎｋｎｏｗｎ．Ｔｈｅｍａｎａｇｅｍｅｎｔｏｆｔｈｅｓｅｃｕｔａｎｅｏｕｓｍａｎｉｆｅｓｔａｔｉｏｎｓｉｓｔａｉｌｏｒｅｄａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｔｈｅｕｎｄｅｒｌｙｉｎｇｐａｔｈｏｐｈｙｓｉｏｌｏｇｙ，ｂｕｔｔｉｇｈｔｃｏｎｔｒｏｌｏｆｂｉｌｌｇｌｕｃｏｓｅｉｓｐｒｅｒｅｑｕｉｓｉｔｅｉｎａｌｌｍａｎａｇｅｍｅｎｔｓｔｒａｔｅｇｉｅｓ．【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】Ｄｉａｂｅｔｅｓｍｅｌｌｉｔｕｓ；Ｓｋｉｎｄｉｓｏｒｄｅｒ；Ｄｉａｇｎｏｓｉｓ；Ｔｒｅａｔｍｅｎｔ（ｈｔｔｅｒｎＪＥｎｄｏｃｒｉｎｏｌＭｅｔａｂ，２００８，２８：４２９－４３２）糖尿病常伴发多种皮肤损害，国内外研究表明，与糖尿病相关的皮肤病变的发病率为３０％～７ｌ％。
看图识皮肤病四种
看图识皮肤病四种————————————————————————————————作者：————————————————————————————————日期：看图识四病麻风疣状皮肤结核挤奶人结节副肿瘤类天疱疮ﻫ躯干部散在红色和淡褐色斑块,边界清楚中央稍萎缩,表面少许鳞屑一、病史患者女６2岁。
ﻫ主诉：面、颈、躯干、四肢起皮疹,伴轻度瘙痒8年。
ﻫ现病史：患者8年前发现腹部一拇指甲大小的红斑伴轻度瘙痒,未经治疗皮疹逐渐扩大并延及后背、四肢。
近3年皮疹发展到面、颈部，1个月前在当地医院行病理检查未明确诊断,遂来我科就诊。
发病过程中无发热、关节痛等症状,自觉皮疹处出汗少。
ﻫ既往史:既往体健,否认其它病史。
务农,５年前迁居内蒙呼和浩特市。
体格检查：一般情况良好，心、肺、腹未见异常。
皮肤科检查:面、颈、躯干、四肢散在红色和淡褐色斑块，２×3cｍ~１０×18cm大小，边界清楚，中央稍萎缩，表面少许鳞屑。
毛发正常,眉毛未见脱落。
未触及粗大神经。
患处触觉丧失，痛、温觉正常，无运动功能障碍。
组胺试验:“三联反应”不完整。
取皮损作组织病理检查:表皮萎缩，皮突变平，真皮浅、中层可见结核样肉芽肿,神经周围可见淋巴、组织细胞浸润。
抗酸染色:阴性二、诊断诊断：麻风病(leｐｒoｓy)。
诊断依据：ﻫ１.患者老年，慢性病程;ﻫ 2.皮损特点：面颈、躯干、四肢散在红色和淡褐色斑块，3.神经功能检查:患边界清楚，中央稍萎缩，表面少许鳞屑;毛发正常,眉毛未见脱落;未触及粗大神经。
ﻫ处触觉丧失，痛、温觉正常,无运动功能障碍。
组胺试验:“三联反应”不完整４．组织病理显示真皮浅中层可见结核样肉芽肿,神经周围可见淋巴、组织细胞浸润。
抗酸染色见右图。
ﻫ左手背暗红色疣状增生性斑块,有脓性、浆液性渗出液一、病史患者男，61岁主诉:左手背皮损1８年,逐渐加重。
现病史：１8年前患者左手无名指因外伤而行截指术。
2个月后，左手背出现一个黄豆大小皮疹,缓慢增大,渐累及整个左手背，逐渐出现破溃，有渗出,伴疼痛。
2型糖尿病患者应用甘精胰岛素注射液致皮疹一例
2型糖尿病患者应用甘精胰岛素注射液致皮疹1例贾亮，黑龙江省农垦牡丹江管理局中心医院，158300胰岛素是控制高血糖的重要手段，根据《中国2型糖尿病防治指南2017版》，2型糖尿病患者在生活方式和口服降糖药联合治疗的基础上，若血糖仍未达到控制目标，应尽早开始胰岛素治疗[1]。
甘精胰岛素通过对人胰岛素的氨基酸序列进行修饰生成[2]，在中性pH液中溶解度降低，随后在皮下形成细微沉淀物，其中的多聚体持续缓慢释放，可维持24h平稳、无峰的药效。
近年来，甘精胰岛素广泛地应用于临床，在血糖控制方面具有很好的作用，但同时也存在致患者过敏的情况。
本文通过1例甘精胰岛素注射液致患者局部皮疹的病例分析，体现了临床药师充分利用药学知识发现和处理患者药物治疗过程中的问题。
1 病例资料患者，女，67岁，因“发现血糖升高6年，乏力伴四肢麻木1周”入院。
现病史：患者6年余前体检发现血糖升高，诊断为“2型糖尿病”。
出院后口服“盐酸二甲双胍片0.5g bid”降糖，自诉血糖控制不佳，空腹血糖波动在18-20mmol/L之间。
1周前患者出现全身乏力伴四肢麻木、视物模糊，为进一步治疗收住入院。
辅助检查：空腹血糖16.7mmol/L，空腹C-肽2.41ng/ml，空腹胰岛素（F,P）59.46pmol/L；餐后2小时C肽4.3ng/ml，餐后2小时胰岛素144.8pmol/L。
临床诊断：2型糖尿病、糖尿病性周围神经病变。
治疗经过：患者入院后予以甘精胰岛素注射液12u qd皮下注射，盐酸二甲双胍片0.5g tid口服降糖治疗。
应用甘精胰岛素注射液2天后，患者诉注射部位皮肤发红、疼痛、瘙痒，临床药师仔细查阅患者用药记录并详细询问患者后，考虑可能由甘精胰岛素注射液引起，与医师沟通后停用甘精胰岛素，改用门冬胰岛素30注射液降糖治疗，并嘱更换胰岛素注射部位，次日患者诉皮疹症状有所减轻。
入院第10天，患者血糖平稳，皮疹症状好转，其他注射部位未再发生，予以出院。
2021年主管护师考试试题精选及答案 (6)
2021年主管护师考试试题精选及答案姓名分数一、单选题(每题1分,共100分)1、糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的急性并发症之一，下列哪项概念是错误的A．感染是常见的诱因B．需要皮下小剂量胰岛素治疗C．需用静脉小剂量胰岛素治疗D．在1型、2型糖尿病均可发生E．酮症时可出现中枢神经系统功能障碍答案：B2、关于1型糖尿病的描述，下列哪项是正确的A．起病缓慢B．“三多一少”症状明显C.多见于成年与老年D．血糖波动小而稳定E．对胰岛素不敏感答案：B3、给患者投用洋地黄类药物前，护士应先测量：A．体温B．脉搏C．呼吸D．血压E．体重答案：B4、流行性乙型脑炎发病人数80％以上的年龄组为：A．2-6岁B．10－20岁C．21－30岁D．31－40岁E．41－50岁答案：A5、指导肺气肿患者做腹式呼吸锻炼下列哪项不正确A．取立位，吸气时尽力挺腹，胸部不动B．呼气时腹部内陷，尽量将气呼出C.吸与呼时间之比为2：1或3：1D．用鼻吸气，用口呼气，要求深吸缓呼不可用力E.日锻炼2次，每次10-20min，每分钟呼吸保持在7-8次答案：C6、慢性肺源性心脏病急性加重期的常见诱因A．过劳B．大量利尿C．使用镇静剂D．呼吸道感染E．使用支气管扩张剂答案：D7、糖尿病死亡的主要原因是：A．肾病变B．心血管并发症C．酮症酸中毒D．多发性神经炎E．感染答案：B8、电复律的绝对适应证是；A．阵发性室性心动过速B．心房颤动C．心房扑动D．心室颤动E．预激综合征伴快速心房颤动答案：D9、心房颤动的心电图表现为A.P波消失代之以f波，且R—R间期绝对不规则B.P—QRS—T波群消失，代之以不规则的波浪状曲线C.P波QRS波完全无关且P—P间期<R—R期D.连续3个或3个以上的房性期前收缩E.P波消失代之以F波，R—R间期规则或不规则答案：A10、化疗药物最常见的毒性作用是A．骨髓抑制B．消化道反应C．肝功能损害D．局部刺激E．脱发答案：A11、发生甲亢危象时，首选的药物为A．甲基硫氧嘧啶B．丙基硫氧嘧啶C．普萘洛尔D．复方碘溶液E．氢化可的松答案：B12、肝硬化病人内分泌紊乱的表现不正确的是A.男性乳房发育B.肝掌、蛛蜘痣C.少尿、浮肿D.阳萎、性欲减退E.手足抽搐答案：E13、慢性肾衰竭尿毒症期不出现的表现是A．高钾血症B．高钠血症C．高钙血症D．高磷血症E．水潴留答案：C14、肺结核病人痰菌阳性，下列说法错误的一项中A．病灶具有活动性B．需要抗结核治疗C．需要接种卡介苗D．加强隔离制度E．加强营养答案：C15、甲状腺功能亢进临床表现主要是A．自主神经兴奋B．心脏负担太重C.消化功能减低D．新陈代谢旺盛E．体温中枢调节不良答案：D16、当皮质脊髓束损害时，损害平面以下出现何种瘫痪A．同侧下运动神经元瘫痪B．交叉瘫痪C．同侧上运动神经元瘫痪D．局限性瘫痪E．单瘫答案：C17、白血病静脉注药时为何先输生理盐水A．避免药物渗入组织B．避免药物刺激血管C.可不影响食欲D．可不发生头痛E．可无胃刺激答案：A18、观察铁剂治疗效果的最早化验指标是：A．骨髓铁升高B．红细胞计数升高C．血清铁升高D．血红蛋白量升高E．网织红细胞计数升高答案：E19、有关应用胰岛素的护理注意事项中，下列哪项不妥：A．采用lml注射器B．使用时保存在室温20℃以下C．剂量必须准确D．正规胰岛素在早饭前lh注射E．注射部位应经常更换答案：A20、慢性肾衰竭最常见的病因为A．慢性肾小球肾炎B．慢性肾盂肾炎C．慢性尿路梗阻D．肾结核E．高血压并肾动脉硬化答案：A21、肝硬化食道静脉破裂大出血停止后，双气囊三腔管放置与取出时间为：A．放置24h，抽出气囊气体后观察12h无出血即可取出B．放置48hC.放置12hD．放置48-72h，抽出气囊气体后观察12h即可取出E．以上均不对答案：D22、确定一种传染病的检疫期是根据该病的A．潜伏期B．传染期C．症状明显期D．恢复期E．前驱期答案：A23、脑桥出血的瞳孔变化常为A.一侧瞳孔极度缩小B.双侧瞳孔极度缩小C.一侧瞳孔扩大D.双侧瞳孔扩大E.瞳孔不等大答案：B24、系统性红斑狼疮何系统损害提示病重预后差A．肝B．心C.肺D．中枢神经损害E．脾答案：D25、出血倾向病人禁食过硬过粗糙食物，这是因为A．不易消化B．防消化道出血C.营养不佳D．缺乏铁质E．缺乏蛋白质答案：B26、缺铁性贫血是A．红细胞生成减少B．红细胞生成增加C.白细胞生成减少D．白细胞生成增多E．红细胞破坏过多答案：A27、肾脏病注重饮食护理有何好处A．适当增加营养，增加抵抗力B．控制蛋白质及量C.减少钠水潴留D．减少食物中有毒物E．减轻“健存”肾单位滤过负担答案：E28、肺源性心脏病呼吸衰竭时应给予A．高流量持续吸氧B．高流量间竭吸氧C．低流量间竭吸氧D．低流量持续吸氧E．低流量混有二氧化碳的氧吸入答案：D29、贫血时病人皮肤及粘膜苍白，检查较为可靠的部位是A.面颊、皮肤及上腭粘膜B.手背皮肤及鼻腔粘膜C.耳轮皮肤及口腔粘膜D.颈部皮肤及舌面E.手掌皮肤、睑结合膜、口唇及指甲答案： E30、幽门梗阻时呕吐特点A．鲜血B．咖啡样C.喷射性D．隔夜食物E．食后即吐答案：D31、患者，男，40岁.一天来发烧、咳嗽、胸痛、头晕.面色苍白，神志清，血压4.3/6．7kPa，脉搏140次／min，血白细胞数21×10的9次方／L，腹部(一)，胸片右上肺大片密度均匀阴影，诊断为A．中毒性肺炎B．支气管扩张合并感染C.支原体肺炎D．结核性胸膜炎E．肺脓肿答案：A32、预防疟疾最主要的措施是A．根治疟疾现症病人B．根治疟疾带虫者C．灭蚊及消灭蚊孳生场所D．采用防蚊措施E．预防服药答案：C33、异烟份用量过大会引起：A．眩晕、听力障碍B．末梢神经炎及肝损害C．胃肠道不适，尿酸血症D．粒细胞减少E．过敏反应答案：B34、肺结核病人痰液最简单有效的灭菌方法是A．掩埋B．煮沸C．阳光下暴晒D．纸包后焚烧E．1‰过氧乙酸浸泡答案：D35、流行性乙型脑炎脑内主要病变是：A．软脑膜及蛛网膜炎症B．脑内出血C．脑内脱髓鞘性改变D．神经细胞变性、肿胀、坏死E．神经胶质细胞病变答案：D36、糖尿病酮症酸中毒的特征性表现为：A．极度口渴B．厌食恶心C．呼吸加速D．眼球下陷E．呼气有烂苹果味答案：E37、蒋先生，45岁肝硬化腹水1个月，2日来神志恍惚，答非所问，行为反常，呼吸有异味。
糖尿病合并复发性带状疱疹18例临床分析
１ ． ４ 初 发 、复发皮疹及症状 自觉初 发皮疹 和疼痛 较复发严 重者 ３ 例 ，复发较 初发严 重
尿病合并复发性带状疱疹患者 １ ８ 例 ，现分析如下 。
１ 资料与方法 １ ． １ 一般资料
者 ４例 ，初发和复发症状 无明显差异者 １ １ 例 。复发皮疹 严重者 均述初发皮疹较少 。多数患者初发和复发疼 痛程度均可忍受 。２
【 Ｋ ｅ ｙ ｗ ｏ ｒ ｄ ｓ 】Ｈ ｅ ｐｅ ｒ ｓ ｒ ｏ ｓ ｔ ｅ ｒ ； Ｄ ｉ ｂｅ ａ ｔ ｅ ｓ ； Ｒ ｅ ｃ ｕ ｒ ｅ ｎ ｔ
Ｆ ｉ ｒ ｓ ｔ － ａ ｕ ｔ ｈ ｏ ｒ ’ Ｓ ａ ｄ ｄ ｒ ｅ ｓ ｓ ： Ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｕ ｇ ｏ ｕ Ｄｉ ｓ ｔ ｒ ｉ ｃ ｔ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｆ ｏ Ｂｅ ｉ ｊ ｉ ｎ ｇ Ｃ ｉ ｔ ｙ，Ｂｅ ｉ ｊ ｉ ｎ ｇ １ ０ ２ ３ ０ ０ ，Ｃｈ ｉ ｎ ａ
【 关键词 】 带状疱疹 ； 糖尿病 ； 复发
中图分 类号 Ｒ ７ ５ ２ ． １ 文献标识码 Ｂ 文章编号 １ ６ ７ ４ — ６ ８ ０ ５ （ ２ ０ １ ３ ） １ ２ － ０ １ １ ０ — ０ ２
３ ０ Ｃａ ｓ ｅ ｓ Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａｌ Ａｎａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ Ｄｉ ａ ｂｅ ｔ ｅ ｓ Ｃｏ ｍｂ ｉ ｎｉ ｎｇ Ｒｅ ｃ ｕｒ ｒ ｅ ｎｔ Ｈｅ ｒ ｐｅ ｓ Ｚｏ ｓ ｔ ｅ ｒ ／ ＺＨＡＮＧ Ｃｕｉ － ｓ ｏ ｎ ｇ ． ／ ／ Ｃｈｉ ｎ ｓｅ ｅ ａ ｎｄ Ｆｏ ｒ ｅ ｉ ｇ ｎ Ｍｅ ｄｉ ｃ ａ ｌ Ｒｅ ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ， ２ ０１ ３，
发病特点与治疗情况进行 ｌ 临 床分 析。结果 ： １ ８ 例患者 １ ６ 例复发 １ 次 ，２ 例复发 ２ 次 ，经过联合治疗 患者均恢复正常 。结论 ：糖尿病合并 复发性 带状 疱疹并不少见 ，应提高对复发性带状疱疹 的认识 ，治疗上应 降糖联合抗病毒 、营养神经 治疗 ，防止带状疱 疹后遗 神经痛的发生。
看图识皮肤病四种
看图识四病麻风疣状皮肤结核挤奶人结节副肿瘤类天疱疮躯干部散在红色和淡褐色斑块，边界清楚中央稍萎缩，表面少许鳞屑一、病史患者女 62岁。
主诉：面、颈、躯干、四肢起皮疹，伴轻度瘙痒8年。
现病史：患者8年前发现腹部一拇指甲大小的红斑伴轻度瘙痒，未经治疗皮疹逐渐扩大并延及后背、四肢。
近3年皮疹发展到面、颈部，1个月前在当地医院行病理检查未明确诊断，遂来我科就诊。
发病过程中无发热、关节痛等症状，自觉皮疹处出汗少。
既往史：既往体健，否认其它病史。
务农，5年前迁居内蒙呼和浩特市。
体格检查：一般情况良好，心、肺、腹未见异常。
皮肤科检查：面、颈、躯干、四肢散在红色和淡褐色斑块，2×3cm～10×18cm大小，边界清楚，中央稍萎缩，表面少许鳞屑。
毛发正常，眉毛未见脱落。
未触及粗大神经。
患处触觉丧失，痛、温觉正常，无运动功能障碍。
组胺试验：“三联反应”不完整。
取皮损作组织病理检查：表皮萎缩，皮突变平，真皮浅、中层可见结核样肉芽肿，神经周围可见淋巴、组织细胞浸润。
抗酸染色：阴性二、诊断诊断：麻风病(leprosy)。
诊断依据：1．患者老年，慢性病程；2．皮损特点：面颈、躯干、四肢散在红色和淡褐色斑块，边界清楚，中央稍萎缩，表面少许鳞屑；毛发正常，眉毛未见脱落；未触及粗大神经。
3．神经功能检查：患处触觉丧失，痛、温觉正常，无运动功能障碍。
组胺试验：“三联反应”不完整4．组织病理显示真皮浅中层可见结核样肉芽肿，神经周围可见淋巴、组织细胞浸润。
抗酸染色见右图。
左手背暗红色疣状增生性斑块，有脓性、浆液性渗出液一、病史患者男，61岁主诉：左手背皮损18年，逐渐加重。
现病史：18年前患者左手无名指因外伤而行截指术。
2个月后，左手背出现一个黄豆大小皮疹，缓慢增大，渐累及整个左手背，逐渐出现破溃，有渗出，伴疼痛。
曾诊断为“孢子丝菌病” “着色芽生菌病”，先后口服伊曲康唑、10%碘化钾、特比萘芬等，均无明显效果。
发病以来无发热、乏力，食欲可，二便正常。
看图识皮肤病四种
看图识四病麻风疣状皮肤结核挤奶人结节副肿瘤类天疱疮躯干部散在红色和淡褐色斑块，边界清楚中央稍萎缩，表面少许鳞屑一、病史患者女 62岁。
主诉：面、颈、躯干、四肢起皮疹，伴轻度瘙痒8年。
现病史：患者8年前发现腹部一拇指甲大小的红斑伴轻度瘙痒，未经治疗皮疹逐渐扩大并延及后背、四肢。
近3年皮疹发展到面、颈部，1个月前在当地医院行病理检查未明确诊断，遂来我科就诊。
发病过程中无发热、关节痛等症状，自觉皮疹处出汗少。
既往史：既往体健，否认其它病史。
务农，5年前迁居内蒙呼和浩特市。
体格检查：一般情况良好，心、肺、腹未见异常。
皮肤科检查：面、颈、躯干、四肢散在红色和淡褐色斑块，2×3cm～10×18cm大小，边界清楚，中央稍萎缩，表面少许鳞屑。
毛发正常，眉毛未见脱落。
未触及粗大神经。
患处触觉丧失，痛、温觉正常，无运动功能障碍。
组胺试验：“三联反应”不完整。
取皮损作组织病理检查：表皮萎缩，皮突变平，真皮浅、中层可见结核样肉芽肿，神经周围可见淋巴、组织细胞浸润。
抗酸染色：阴性二、诊断诊断：麻风病(leprosy)。
诊断依据：1．患者老年，慢性病程；2．皮损特点：面颈、躯干、四肢散在红色和淡褐色斑块，边界清楚，中央稍萎缩，表面少许鳞屑；毛发正常，眉毛未见脱落；未触及粗大神经。
3．神经功能检查：患处触觉丧失，痛、温觉正常，无运动功能障碍。
组胺试验：“三联反应”不完整4．组织病理显示真皮浅中层可见结核样肉芽肿，神经周围可见淋巴、组织细胞浸润。
抗酸染色见右图。
左手背暗红色疣状增生性斑块，有脓性、浆液性渗出液一、病史患者男，61岁主诉：左手背皮损18年，逐渐加重。
现病史：18年前患者左手无名指因外伤而行截指术。
2个月后，左手背出现一个黄豆大小皮疹，缓慢增大，渐累及整个左手背，逐渐出现破溃，有渗出，伴疼痛。
曾诊断为“孢子丝菌病” “着色芽生菌病”，先后口服伊曲康唑、10%碘化钾、特比萘芬等，均无明显效果。
发病以来无发热、乏力，食欲可，二便正常。
2型糖尿病并发带状疱疹39例的护理体会
2型糖尿病并发带状疱疹39例的护理体会【摘要】2型糖尿病患者并发带状疱疹是一种常见的并发症，对患者身心健康造成了极大的影响。
本文通过对39例病例的护理实践，总结了临床表现特点、临床护理经验、治疗方法探讨、护理效果评价及护理体会。
结果显示，及时、全面的护理对提高患者生活质量和病情控制至关重要。
结论部分强调了在护理过程中的经验总结和临床实践的价值。
进一步展望未来，应加强对该并发症的研究和护理工作，为2型糖尿病并发带状疱疹患者提供更好的护理服务，提高治疗效果和患者生活质量。
【关键词】2型糖尿病、带状疱疹、护理体会、临床表现、治疗方法、护理效果、护理经验、临床价值、展望未来1. 引言1.1 研究背景2型糖尿病是一种慢性代谢性疾病，其主要特点是胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能不全，导致血糖升高。
而带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染病，常见于老年人及免疫功能受损的人群。
2型糖尿病患者并发带状疱疹的情况并不罕见，因此对该群体进行护理研究具有重要意义。
2型糖尿病并发带状疱疹疾病的联合存在，不仅给患者的生活带来困扰，也增加了治疗的难度和复杂性。
如果我们能够深入了解其临床表现特点、护理经验、治疗方法和护理效果，将有助于提高护理水平、改善患者生活质量，也有可能为临床医学提供新的思路和方案。
本文旨在探讨2型糖尿病并发带状疱疹39例的护理体会，为临床护理工作提供参考依据。
1.2 研究目的研究目的是探讨2型糖尿病患者并发带状疱疹的护理策略及效果，为临床护理提供理论指导和实践参考。
具体目的包括：1. 分析2型糖尿病患者并发带状疱疹的临床表现特点，探讨其发病机制和影响因素；2. 探讨制定针对性的护理方案和措施，提高护理质量和护理效果；3. 总结护理经验和教训，为今后临床工作提供借鉴和参考；4. 评价不同治疗方法在2型糖尿病并发带状疱疹患者中的应用效果，为临床实践提供依据。
1.3 研究意义2型糖尿病并发带状疱疹是一种常见的并发症，给患者带来了严重的身体和心理困扰，临床护理重要性已经被越来越多的医护人员所认识。
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糖尿病皮疹特点
文章目录*一、糖尿病皮疹特点1. 糖尿病的皮疹特点2. 糖尿病容易患哪些皮肤病3. 糖尿病如何预防皮肤病*二、糖尿病皮疹要注意什么*三、糖尿病皮疹的食疗方
糖尿病皮疹特点
1、糖尿病的皮疹特点糖尿病的皮疹一般多发生在小腿前面。
开始的时候是圆形或卵圆形暗红色的丘疹,直径只有0.3厘米左右。
这种丘疹有的分散存在,有的则群集在一起,表面上有皮屑。
皮疹消退以后,皮肤上会出现局部萎缩或色素沉着。
2、糖尿病容易患哪些皮肤病 2.1、皮肤感染
糖尿病发病的时候,病人的血糖升高,皮肤组织的糖原含量
也增高,这样就给霉菌,细菌的感染创造了良好的环境。
有1/3的糖尿病病人,并发有皮肤感染。
2.2、血管性障碍引起的皮肤病
如糖尿病性坏疽、糖尿病性脂肪萎缩、糖尿病性皮肤潮红、紫癜、糖尿病性类脂肪渐进性坏死、糖尿病性大疱等。
2.3、皮肤瘙痒
糖尿病病人合并有皮肤瘙痒症状的,占病人的1/5。
这种瘙痒是一种全身性的,而且非常顽固。
在糖尿病的早期,这种瘙痒症状非常多见。
当病人经过治疗,病情有明显缓解的时候,皮肤瘙痒
也可能逐步消失。
2.4、糖尿病性大疱病
糖尿病性大疱病是一种发生于患者手脚处的皮肤并发症。
这种水疱突然发生,反复出现却没有任何自觉症状。
水疱大小不等,疱壁薄,疱内是澄清的液体,疱的外边也没有红晕。
一般经过数周可以自愈,或者消退后在皮上遗留有色素沉着。
2.5、糖尿病性黄瘤
糖尿病性黄瘤是膝,肘,背部或臀部的皮肤上,突然出现成群从米粒到黄豆粒大小的黄色丘疹或小疙瘩(医学上称为“结节”)。
这种黄瘤表面有光泽,一般没有瘙痒等自觉症状,摸起来略比周
围的皮肤硬。
3、糖尿病如何预防皮肤病 3.1. 皮肤清洁
糖尿病人每天都要清洁皮肤,特别是脸部、足部、外阴。
洗脸尽量选择性质温和的洗面奶、洗面皂,力度轻柔,水温不宜过高;洗澡不必每天进行,夏天每周2~3次,冬天每周1~2次即可,避免长时间的泡澡或使用刺激性的清洗剂。
3.2. 合理润肤
糖尿病患者免疫力低,皮肤容易干燥,所以每次清洁后要注
意润肤,比如使用含有凡士林、硅油等有较强保湿作用的护肤品,每日1~2次。
3.3. 日常尽量穿着纯棉衣物
纯棉衣物刺激小,糖尿病患者尽量不穿羊毛衣物,或者羊毛
衣物不直接接触皮肤(羊毛衣物里穿一件纯棉打底衣服)。
勤换衣服,保持床单干燥清洁,女性患者不穿化纤内衣。
3.4.保持心情愉悦
心情烦躁,压力过大,易怒、焦虑、激动等情绪对皮肤病有害无益,糖尿病人应该保持心情舒畅,多到户外走走,有空培养一些良好的兴趣爱好,陶冶情操,有利于病情的康复。
糖尿病皮疹要注意什么对於糖尿病皮肤病患者,要改善胃肠功能,提倡清淡饮食,多食些新鲜蔬菜、水果及高纤维食物,如白菜、芹菜、油菜、西红柿、黄瓜、冬瓜、萝卜、胡萝卜、菠菜、苹果、荔枝、香蕉等。
这类食物能缩短废物在肠道中的滞留时间,增加排便次数,改善肠道功能而消除便秘,缓解瘙痒。
食物烹调宜采用炖、煮、熬、蒸等方法,少用或不用炒、煎、烤、熏等烹调方法,以免助火生热,加重病情。
严禁吸烟、饮酒,不饮或少饮咖啡、浓茶。
忌食辣椒、酒、大蒜、芥末、胡椒等辛辣刺激性强的食品,腌制品、巧克力等也应少食。
有些人食用鱼、虾、蟹、蚌、羊肉及狗肉一类动物蛋白(特别是海腥发物)後,皮肤血管周围的活性物质会立即释放出来,刺激皮肤产生剧痒,故应忌食。
若皮肤瘙痒,色红,搔之或遇热更甚,口乾心烦者,则应多食
清凉的蔬菜和水果;如皮肤乾燥、擦之脱屑、瘙痒不绝,遇风寒病情加重者,宜食用一些温散之品,如黄?、大枣、生姜、葱白、桂
枝等。
糖尿病皮疹的食疗方1、生地茅根粥
鲜生地30g,鲜茅根30g,煎汤去渣取汁,另将小米100g熬粥
至7成熟,兑入药汁,再熬至熟,早晚分食之,能清热凉血消斑。
2、藕节粥
鲜藕节100g煎汤去渣取汁,加入粳米100g熬粥,早晚分食之。
鲜藕节含丰富的单宁酸,有收缩血管作用。
3、山楂饮生
山楂10枚水煎,一日数次代茶饮。
山楂功能消食化积,散瘀
行滞,尤能消油腻肉积,降低血脂。
4、冬瓜汤
冬瓜200g,切块加水煮熟,加入少量香油及盐等调味。
经常
食用能去除体内多余的脂肪和水分,也适用于糖尿病人充饥。