医院护理品管圈抗菌药物使用强度高原因分析鱼骨图ppt模板
00
要因分析
用物
培训资料 适用性差 培训设备培训设备 陈旧 损坏 病情 紧急
人员
医患 信任度差 参与指导 知识技能 用药不足 不足
资料
培训资料 数量不足
设备
患者 信息系统 医生
知识技能 重要性 不足 认识不足
药师 护士
医护信息 工作主动 沟通不畅 性不足
无房 培训设施 相距远 不完善
培训 频次少
激励措施 控制指标 不完善 不明确
病房
环境 嘈杂 害怕发 生感染
设施 观念
观念 陈旧
督导
培训 针对性不强
管理 用药规范
用药规范 未按用药 不完善 规范实施
抗 菌 药 物 使 用 强 度 高
环境
方法
制表目的：要因分析；制表时间：2017-10-20；制表人：姓名
鱼骨图(护理) ppt课件
缺 乏 交 流 馈
培训力度不够
方法 管理者
培训力度不 够 意识不够源自要 因 分 析（因果图）环境
无专用化疗药 配置室
人员走动多
人
对防护意识 工作忙 重视不够
自我防护意识差
嘈杂 嘈杂
传呼铃吵 玻璃瓶装药有压力 宣教重视不够 玻璃安瓿瓶颈的 药液未弹下
高年资护士学历层次低
专业知识不足
新护士多
满 影 意响 因护 素士 不
包装数 量不够 醒目或 缺少标 示 表示要因
设备
五、原因型要因图
人
未做到百分 百消毒隔离 规 范 操 熟练度参 作 差不齐
动态 窗口 表情不热情
跳号
仪器
语音提 示器预 置语言 少 HIS、LIS 反应慢
声音 小
显示屏 反应慢 电子 叫号 系统 为 什 么 门 诊 窗 口 满 意 度 不 高 ？
形 体
物
病理标 签使用 不规范 病理送检 登记本不 规范
没有系统培训
拆包装未清点数量 流程不完善 环境吵杂 易碎药品未统计 每日拆药量差异大 加药方法 剥药方式不恰当 剥药方式 空间布局不合理 无单独剥药台
手工 剥药 损耗 原因
方法
环境
要因分析
病人自调滴速
护士
输液速度与记录不相符 法律意识淡薄 缺乏人性化 服务意识 不认真核对
病人
知识缺乏
护士未用表调节
意识不够
环境
地方小 培训不到位
标示不清楚 未做到定时 清洁、整理 监督力度不够
物 品 柜 杂 乱
方法 管理者
培训力度不 够 管理不到位 培训力度不够
其它
包装过硬 药品原因 药品易破碎 劳动强度大 病区不断增加 拆药量大 个人状态 未提供大包装
护理管理工具：鱼骨图
性要因-Act-Do-Check主要内容-特性要因图概述-分析步骤-绘制鱼骨图-注意事项特性要因图概述-1-·定义-·作用-。
类型定义-来源-名字->由日本管理大师石川馨先-简称：因果图-一种通过带箭头的线，将问-生所发明-与原因之间的关系表示出->又名石川图-昵称：鱼骨图-来，用于分析问题“末端原-因”，并透过现象本质的-分析方法。
一作用一-特性要因图是一个非定量的工具，可以帮助我们找出问题的根源。
-口判断有关结果或问题的原-口确认和解释某项结果和问题-口确认过程中发生变化的原因-它促使我们自问：问题为什么会发生？什么是“特性”与“要因”-针对-找出-图一类型介绍一-整理问题型-各要素与特性值间不存在原因关系，而-是结构构成关系-2原因分析型-鱼在右，特性值通常以"为什么.."来写-对策型-鱼头在左，特性值通常以"如何提高/改善.…"来写举例：整理型特性要因图→-培训川计划实施-培训计划制定-师资-培训项目-教材-课时计划-护-晋比例-实际应用-培训护士-课时跟-反馈-踪-成绩评比-成绩考核-结果跟踪-效果评估-培训监督举例：原因型特性要因图-敷料、器械-制度-途中污染-管理不严-医护人经菌型念差-不健全-操作-生进修-消毒不合要求-不合格-者进出多-急诊病人来-人员随便出入-不及卫生处置-布局不合理-医人员卫生-环境卫生差-处置不认真-一室多合间隔时-为什么手术感染率增加-空气消毒不合格-手术房少间不够-病人准备-某医院手术感染率增加因果分析图举例：对策型特性要因图-护士-执行护理操作-通过案例-接触病人前后洗手-增强护士-高士-对洗手-增强护士手消毒意-提高护士慎独-要性认知-精神，无人监-加强护士洗手培、考-督时也能洗手-核常-保证科室有-制度有关洗手制度、-护士长加强护士-作手-充足洗手资-流程-洗手管理、肽督-源洗手池、-护士长加强对-护理部对护士-从-洗手液、擦-护士洗手培训、-洗手进行不定-期抽查-手、垃圾-筐等-环境流整一类型介绍-原因分析型及对策型特性要因图对照表-鱼头方向-向右-向左-箭头所指-问题-目的-鱼（要因）-对策或手段-如何发问-Why-How分析步骤-2护理管理工具课件：鱼骨图一使用步骤一-病人-护士-步骤1集合有关人员：召集与此问题相关的，有经验的人-管理者认知-员，数最好512人。
合理降低抗菌药物使用强度PDCA成果汇报护理课件
收集医务人员和患者对抗菌药物使用的反馈意见，了解实施过
程中的问题和改进空间。
处置阶段
总结经验教训
总结PDCA循环在降低抗菌药物使用强度中的经验 和教训，分析成功和不足之处。
持续改进
根据监测和评估结果，持续优化抗菌药物使用规 范和流程，加强培训和教育。
推广应用
将PDCA循环在降低抗菌药物使用强度中的成功经 验在其他科室或医院推广应用。
提升护士素质
PDCA循环促使护士不断 学习和进步，提高专业水 平和应对能力。
02
抗菌药物使用现状及问题
Chapter
抗菌药物使用现状
抗菌药物在临床治疗中广泛应用，尤其在外科手术和感 染控制中。 抗菌药物的种类繁多，包括抗生素、抗病毒药物等。
抗菌药物的使用量逐年增加，但同时也存在不合理使用 的情况。
总结词
抗菌药物的合理使用降低了院内感染发生率，提高了医疗质 量和安全水平。
详细描述
在PDCA循环管理实施后，院内感染发生率降低了5%，手术 部位感染率也下降了3%。此外，医护人员的抗菌药物知识掌 握程度明显提高，能够更加规范、准确地使用抗菌药物，从 而提高了医疗质量和安全水平。
05
PDCA循环在降低抗菌药物使 用强度中的经验总结与展望
04
PDCA循环在降低抗菌药物使 用强度中的成果汇报
Chapter
抗菌药物使用强度下降情况
总结词
通过PDCA循环管理，抗菌药物使用强度得到有效控制，降低了不合理用药现 象。
详细描述
根据数据统计，实施PDCA循环管理后，抗菌药物使用强度下降了20%，显著低 于实施前水平。其中，I类切口手术抗菌药物预防使用率下降至30%，较之前下 降了10个百分点。
品管圈工具鱼骨图 ppt课件
结构
分析步骤
实例 分析
鱼骨图分析步骤
1、决定问题的特性-----结果
讲解会议目的，认清、阐明需要解决的问题， 就此达成一致。 ①
特性
9
鱼骨图
定义
用法
类型
结构
分析步骤
实例 分析
2、特性和主骨
特性写在右边，用四方框圈起来 主骨用粗线画，加箭头标志
② 主骨
①
10
鱼骨图
定义
用法
类型
结构
分析步骤
实例 分析
3、大骨和要因
大骨上分类书写3~6个要因，用四方框圈起来 ③ 大骨
11
鱼骨图
定义
用法
类型
结构
分析步骤
实例 分析
要因
召开头脑风暴研讨会，在最初的草案阶段，对于解析 的鱼骨图的大骨通常采用5M方法。
Materials 物料
Machinery 机械
Manpower 人力
why
方法 Method
环境 Mother-nature
12
鱼骨图
定义
用法
类型
结构
分析步骤
实例 分析
4、中骨、小骨、孙骨
中骨--事实
小骨 --要围绕[为什么会那样？]来写。 孙骨--要进一步来追查[为什么会那样？]来写
孙骨 中骨
13
鱼骨图
定义
用法
类型
结构
分析步骤
实例 分析
5、记入中、小、孙骨的要点 要因记入[没有对策的反馈] 例：
反复寻找为什么。
品管圈工具---鱼骨图
1
目录
定义 用法
类型 结构
分析 步骤
实例 解析
医院护理品管圈抗菌药物使用强度高原因分析鱼骨图ppt模板
人员
医患 信任度差 参与指导 知识技能 用药不足 不足
资料
培训资料 数量不足
设备
患者 信息系统 医生
知识技能 重要性 不足 认识不足
药师 护士
医护信息 工作主动 沟通不畅 性不足
无监管 药物审批 不到位 功能
病房发生交 叉感染
病房 培训设施 相距远 不完善
培训 频次少
激励措施 控制指标 不完善 不明确
病房
环境 嘈杂 害怕发 生感染
设施 观念
观念 陈旧
督导
培训 针对性不强
管理 用药规范
用药规范 未按用药 不完善 规范实施
抗 菌 药 物 使 用 强 度 高
环境
方法
制表目的：要因分析；制表时间：2017-10-20；制表人：姓名
护理管理工具课件：鱼骨图
操作
学生进修
什
消毒不合要求
不合格 者进出多
么
手
急诊病人来 不及卫生处置
人员随便出入
布局不合理
术 感
医务人员卫生 处置不认真
环境卫生差
染 一室多台间隔时 率
空气消毒不合格
手术房间少 间不够
病人准备
环境
增 加
某医院手术感染率增加因果分析图
举例：对策型特性要因图
如何 提高 护士 日常 护理 工作 洗手 依从 性
通过案例 增强护士 对洗手重 要性认知
保证科室有 充足洗手资 源如洗手池、 洗手液、擦 手纸、垃圾 筐等
护士
接触病人前后洗手
增强护士手消毒意 加识强 护 士 洗 手 培 、 考 核
制度有关洗手制度、 流程
护士长加强对 护士洗手培训、 环境流考程核
执行护理操作 前后洗手
提高护士慎独 精神，无人监 督时也能洗手
注意事项
确定的质量问题或质量特性笼统不具体，针对性不强
1
2
原因分析展开不充分，只是依靠少数人"闭门造车";
3
画法不规范
一个质量特性画一张图，不要将多个质量特性画在一张
4
图上
总结
• 表示问题与原因之间的关系 • 分类：原因分析型 • 使用步骤：7步 • 基本结构：大要因、中要因、小要因 • 绘制鱼骨图：步骤4步，软件操作
护士长加强护士 洗手管理、监督
护理部对护士 洗手进行不定 期抽查
管理
类型介绍
原因分析型及对策型特性要因图对照表
鱼头方向 箭头所指 鱼身(要因） 如何发问
原因分析型 向右 问题 原因 Why
对策型 向左 目的
医疗护理-内含专业品管圈图表-柏拉图-甘特图-鱼骨图等主题背景PPT模板32p
序号 1 2 3 4 5 6 7
圈员姓名 xxx xxx xxx xxx xxx xxx xxx
职称 血液净化科 血液净化科 血液净化科 血液净化科 血液净化科 血液净化科 血液净化科
圈内职务 护师
主管护师 副主任护师 主管护师 主管护师 主管护师
护师
年龄 30 35 40 37 31 35 27
资历 5年 16年 21年 13年 8年 16年
[1]楼青青,杨丽黎,邵爱仙.行为改变与糖尿病[J].中华护理杂志,2005,40(12):935-936. [2]中华医学会糖尿病学分会.中国糖尿病药物注射技术指南2011 版（节选）[J].中华全科医师杂志，2012,11（5）：319-321.
2/主题选定——选题理由
抗肿瘤药物能抑制恶性肿瘤细胞生长。化疗是目前治疗肿瘤患者的主要手段之一，但在化疗药物操作的过程中，可能会
01 关于健康圈
1/关于健康圈
圈 名：健康圈
成立期：2016年5月8日
成员人数：8人
平均年龄：29.5岁
圈长：情缘素材
辅导员：xxxx
所属单位：xxx省xxx医院内一科
单位分机：xxxxxxx
圈员：xxx xxx xxx xxx
活动期间：2016年3月—2016年8月
主要工作：针对抗肿瘤药物操作中存在的不现象，利用品管圈解决问题。
微粒体获奖创意品管圈
内含专业品管圈图表-柏拉图-甘特图-鱼骨图等
糖尿病专科小组护理品管圈
01 关于健康圈 02 主题选定 03 活动计划拟定 04 现状把握 05 目标设定 06 解析
目录
07 对策拟定 08 对策实施与检讨 09 效果确认 10 标准化 11 检讨与改进 12 推广与利用
应用PDCA降低抗生素的使用率及使用强度ppt
28.13% 21.87%
6.25%
12.5 %
累积比例
31.25%
59.38% 81.25% 87.5% 100%
03 现状把握
（三）现状数据的分析:真因验证柏拉图
12 10
10
8
图表标题
9
7 81.25%
6
59.38%
4
31.25%
2
0
87.50%
2
100%
4
120.00% 100.00% 80.00% 60.00% 40.00% 20.00% 0.00%
D40%
张主任
李艳萍
C
李艳萍 赵星明
20%
王珏
A10%孟丹
妇科病区
头脑风暴 小组讨论
妇科病区
头脑风暴 小 组讨论
妇科病区
柏拉图 雷达 图
妇科病区
头脑风暴 小 组讨论
妇科病区 小组讨论
妇科病区 小组讨论
计划用虚线
实施用实线
03 现状把握
抗菌药物使用现状 1、抗菌药＝消炎退热药 2、围手术期预防用药不规范 3、新、贵品种的疗效优于老、廉品种 4、一种抗菌药物即可达到药效的却用2—3种 5、口服抗菌药物可达到效果的却用静脉注射 6、使用超广谱抗菌药，临床效果好说明用药正确 7、疗程长才保险 8、定植菌当致病菌治疗 ……
本次活动主要通过中西医 结合各种方法的改善和干 预
降低抗生素的使用 率及使用强度
01 主题选定
（二）主题选取原因
对患者而言 安全医疗服务，构建良好的医 患关系。
对科室而言 提高患者满意度，增强团队凝 聚力。
对医院而言 医疗质量改善，提高信任度。
对社会而言 合理使用抗生素，防止抗生素 滥用。
医院管理工具之鱼骨头介绍ppt课件
原因2
原因1
原因3
原因8 结 果 原因4
原因7
原因5
原因6
大 家 好 我 是 小 鱼 儿
LOGO
如何制作特性要因图
鱼 头:列出问题/期盼(症状) 大鱼刺:决定原因或对策的主要类别
中(小)鱼刺:想出更细节的原因或对策
组合成功 YA!!
LOGO
何时使用特性要因图
➢ 考虑复杂的问题，并客观的找出可能的原因或对
➢决定中小要因 ➢决定重要的原因 ➢填写制作目的、日期及制作者等基本资料
LOGO
特性要因图的结构
大骨
中骨
小骨
特性
LOGO
LOGO
LOGO
范例
事
人员
检查
伙食不佳
等候时间长
出入院手续
医检人员
服务态度不
手续复杂
佳
收费太高
找不到 医师
医师
护士
技术 人员的判断力
设备老旧
病房
指标不清
病床 功能 环境不洁
特性要因图 (鱼骨图) Cause and Effect Diagram
➢意义：
用来说明质量特性、影响质量之主 要因素与次要因素三者间关系的图形。
➢时机：
当需考虑复杂的问题，并需客观找 出可能原因或对策时。
LOGO
什么是特性要因图
特性要因图代表结果与原因间，或期望与 对策间的关系。因其形状很像鱼骨，故又称 为『鱼骨图』或『因果图』
推车I.V.架
医疗仪器不足
一般仪器不足 病床
操作人员 公共设施 不足
设备
环境
空间小
空调不佳
病房隔音差 紧急设备
安全问题 无障碍空间
医院感染鱼骨图
精品文档
. 医务人员 指证不明确 医院感染 患者
抵抗力弱
病程长
激素等应用
严格评估用药
环境因素 侵袭操作
手卫生不到位
工作繁忙 不重视
存侥幸心理
培训质控管理
责任心缺失
无菌操作无保障 洁污概念薄弱 防护措施不到位 强化培训 训练快速完
整手卫生
导管等护理有差距 换药不及时 频繁更换引流袋 家属护理不清洁 探视频繁 家属改进项目 提倡使用
手消毒剂
规范操作防护用品 定期，督促
留置管时间过长 泌尿系插管 留尿样本不当 规范化操作
定期评估，及时拔管 通风不足 温湿度不适宜 被服、床单不够整洁 清洗更换不及时 定期，有污染时及时更换
扫床手卫生实施不及时 增强责任心自觉性
科室管理不到位 专人负责，定期通风。