晚期肺癌合并上腔静脉压迫综合征患者冲击放疗的护理
上腔静脉综合征病人冲击放疗的护理
本组 ２ ３例 ， ２ 男 Ｏ例 ， ３例 ， 龄 女 年
３ ～６ ６ ５岁 。原发 部 位 ： 右侧 肺 １ ９例 ， 隔 ４例 。病 纵 理诊断 ： 鳞癌 ｌ 肺 １例 ， 腺 癌 ５例 ， 小 细 胞 癌 ３ 肺 肺
１ ４ 结 果 本组 １ ． ８例 呼 吸 困难 病 人 中 ，５例 症 状 １ 消失或 减轻 ； １ 咳 嗽者 中 ， ７例 明显 减 轻 ； 全 ２例 １ ２例 身 水肿 病人 均 明显 消退 ；０例 面部 及 上 肢 水肿 病 人 ２
下有 无 气 肿 、 肿 等 。 发 现 异 常 及 时 通 知 医 生 。 血
膜腔 镜下 肾切 除 与传 统 的 大创 面 （ 口 １ ～ １ 伤 Ｏ ５
ｃ 肾切除 的手术相 比 ， 有创 伤小 、 ｍ） 具 出血 少 、 复快 恢 的优点 ， 其穿 刺 、 腹及 电烫等 操 作对 呼吸 、 但 气 循环 、 内分泌 的影响 不容 忽视 】 。护 理人 员 必 须全 面 掌握
消化 的饮 食 。
３ 讨 论
２ ２ ５ １ 腹 胀 腹腔 内残 留气 体 较 多 ， 时 间 内不 ．． ． 短 能吸 收 ， 引起腹 部胀 痛不 适 ， 常 胃肠 蠕 动恢 复 后 仍感 动腹 胀 者 应考 虑 残 留积 气所 致 ， 腔 引 流 管 可 利 于 腹 残 留气体排 出， 轻腹 胀并 发症 。 减 ２ ２ ５ ２ 皮下 气 肿 多 见 于 特 别 肥 胖及 手 术 时 间 ．． ． 过长 的病 人 ． 于气 腹 针 头 活 动 时 ， 体 漏 到 皮 下 ， 由 气 造成皮 下气 肿 。应 观 察 病 人 的面 色 、 肤 温度 及 皮 皮
病人 的情 况 ， 有针 对 性 地开 展 健 康 知识 宣 教 和 心 理
肺癌合并上腔静脉综合征围手术期护理
肺癌合并上腔静脉综合征围手术期护理肺癌是一种常见的恶性肿瘤，而合并上腔静脉综合征（Superior Vena Cava Syndrome, SVCS）是其常见的并发症之一、SVCS是指肺癌或其他原因引起的上腔静脉阻塞，导致上肢、颈部和头面部水肿、颈静脉怒张、面部发红等症状。
对于肺癌合并SVCS的患者，在手术前、术中和术后都需要综合护理措施来提供全面、安全、有效的护理。
下面是肺癌合并SVCS围手术期护理的注意事项。
手术前：1.详细了解患者的病情、病史、手术前诊断和治疗情况，包括对SVCS的详细了解。
2.评估患者的全身情况，包括心肺、肝肾功能等，为手术前的麻醉和手术做准备。
3.了解患者的SVCS症状和体征，包括颈静脉怒张、颈部和上肢水肿等情况。
4.协助患者接受相关必要检查，如胸部CT、肺功能检查等，以明确诊断和了解病情。
手术中：1.协助医生采用合适的麻醉方法，监测患者的血氧饱和度、呼吸和心率等生命体征。
2.配合医生完成手术准备，包括切口消毒、麻醉和手术器械准备等。
3.注意监测患者的上腔静脉压力及中心静脉压力，当有变化时及时向医生报告。
4.维持患者的体温平稳，预防感染和其他并发症的发生。
5.在手术过程中密切监测患者的血压、心率、血氧饱和度等指标，以及颈静脉怒张、颈部和上肢水肿等症状的变化。
手术后：1.将患者转移到恢复室，并监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸和体温等。
2.观察和评估患者的症状和体征变化，包括颈静脉怒张、颈部和上肢水肿等情况。
3.给予患者适当的镇痛和抗感染治疗，控制疼痛和预防感染的发生。
4.鼓励患者进行早期活动，预防深静脉血栓形成和肺部感染的发生。
5.与患者和家属进行交流，给予心理支持和鼓励，帮助患者积极配合治疗和康复。
围手术期护理的关键是全面评估患者的病情和生命体征的变化，并及时采取相应的护理措施。
同时，护士还应维护患者的舒适度、提供安全环境、有效配合医生的治疗计划等。
通过合理的护理干预，可以有效地降低并发症的发生率，促进患者的康复。
姑息护理在肺癌并发上腔静脉综合征联合放化疗患者中的应用
输液 通畅后 ， 用３ Ｍ 透明敷贴 作封 闭式 固定 ， 调节输 液滴 速。 在敷贴上注明置 管 日期 、 时 间。② 观察组 ： 皮肤 消毒 后 ， 左手 持 留置针 “ Ｙ ” 接 口， 右手持针翼 左右转动一 下 ， 将 留置 针“ Ｙ” 接 口转 向右侧 ， 使针 翼重叠在 “ Ｙ ” 接 口的下 方。左手将 输液 调节器下部 的输液管前端反折 ， 并挤去前 端约 ０ ． ４一 Ｏ ． ５ Ｉ Ｉ ｌ ｌ 的 液体 ， 将反折部 分迅 速置 于右 手小指 与无名 指屈 侧压在 手掌
低角度继续把外套管连针芯缓慢全部送入 静脉 ， 拔 出针芯 ， 待
３ 讨 论 注： 与对照组 比较 ， ①Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５
静脉 留置 针具 有操 作简便 、 管腔柔软 、 能较长时间地 留置 在血 管内 ， 且不 易穿破血 管等特点 ， 已在临床广泛应用 。静 脉
留置针 的应用 不仅 可减 少静脉 穿刺 次数 ， 减轻 老年 患者 的痛 苦， 保护血 管 ， 又改善 了老年患 者输 液期 间 的舒适度 ， 而且 可 提高护士工作 效率 ， 有利于临床用药和紧急抢救 。 本研究显示 ， 负压进 针法 比常 规进针 法穿 刺 回血 率 和一 次穿刺成功率高 。老年 患者 由于外 周血 管充盈 不佳 ， 血管 细 而弹性差 ， 静脉 内压力低 ， 血 黏稠度 高 ， 用 常规进针 法穿刺 极 易造成 回血不畅 、 回血少 ， 甚 至有不 回血 的现象 ， 易让操作 者 产生错 觉 ， 不能 准确 判断 穿 刺是否 成功 ， 常导致 穿刺 成功 率
・
４１ ７ ４・
吉林 医 学 ２ ０ １ ３年 ７月第 ３ ４卷 第 ２ Ｏ期
差异无统 计学 意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具 有可比性 。
肺癌并发上腔静脉综合征联合放化疗患者应用姑息护理的临床探讨
肺癌并发上腔静脉综合征联合放化疗患者应用姑息护理的临床探讨目的对肺癌并发上腔静脉综合征联合放化疗患者应用姑息护理进行临床探讨。
方法采用姑息护理的方法对我院2012年3月～2014年4月收治的70例肺癌并发上腔静脉综合征联合放化疗患者进行临床护理，并观察其效果，调查患者及其家属满意度。
所有患者分为对照组与观察组，两组人数相等，对照组实施常规护理，观察组实施姑息护理。
对两组患者的护理效果及家属满意度进行比较。
结果与对照组相比，观察组患者的症状得到了比较显著的缓解，经过对患者的随访调查，患者及其家属满意度也达到了97%以上，明显高于对照组患者（P＜0.05）。
结论姑息护理对肺癌并发上腔静脉综合征联合放化疗患者的病情有明显改善，能够有效减轻患者在治疗过程中的痛苦，使得患者的生活质量得到提升，并能够提高医院护理水平，提高患者及其家属满意度。
标签：肺癌；并发上腔静脉综合征；放化疗；姑息护理；临床探讨姑息护理是一种人性化的护理方法，是患者目前的病情应用最先进的医疗技术也不可能治愈的情况下，由各行各业的专业人士组成的专业团队为患者提供全方位的临床护理，使得患者在剩下的生命时光中活的更加有尊严，患者的生命更有质量。
肺癌并发上腔静脉综合征联合放化疗患者属于姑息护理的人群。
尽管相关领域专家已经对姑息护理的方法和步骤进行了很多有成效的研究，然而由于方方面面的原因，姑息护理的理念在我国还未深入人心，姑息护理的相关技术还未普及。
因此，笔者立足于肺癌并发上腔静脉综合征联合放化疗患者，对姑息护理的应用效果进行观察和研究，以期为以后的临床护理提供参考。
1资料与方法1.1一般资料以我院2012年3月～2014年4月收治的70例肺癌并发上腔静脉综合征联合放化疗患者为研究对象，按照随机分组的方法将所有患者分为对照组与观察组，对照组患者资料为：男性44例，女性26例，年龄37～78岁，平均年龄为（53±1.36）岁；观察组患者资料为：男性40例，女性30例，年龄36～79岁，平均年龄为（52±2.24）岁。
肺癌合并上腔静脉综合征患者的护理
肺癌合并上腔静脉综合征患者的护理摘要：目的：探究肺癌合并上腔静脉综合征患者的临床护理方法。
方法：回顾性分析我院收治的60例肺癌合并上腔静脉综合征患者的临床资料。
结果：60例患者手术治疗后均未出现中重度并发症，护理效果显著。
结论：良好的围术期护理有助于肺癌合并上腔静脉综合征患者早日恢复健康，提高临床治疗效果，值得推广。
关键词：肺癌合并上腔综合征；护理方法肺癌合并上腔静脉综合征疾病在临床上的发生率较高，是一种常见的多发病。
肺癌合并上腔静脉综合征疾病的病理为上腔静脉受到过大的压力，或者肿大后的肿瘤结对上腔静脉产生压迫作用而导致的。
肺癌合并上腔静脉综合征疾病患者的病情变化较快，临床症状严重，所以对患者的护理措施需要更为严谨。
1 资料与方法1.1 基础资料选取我院自2012年10月至2014年6月期间收治的60例肺癌合并上腔静脉综合征患者作为研究对象，对所有患者进行综合护理。
60例肺癌合并上腔静脉综合征患者：男性患者37例，女性患者23例，患者年龄在39岁至72岁之间，患者平均年龄为（52.61±2.31）岁。
呼吸困难患者10例，体温升高患者27例，胸痛胸闷患者23例。
1.2 护理方法对60例肺癌合并上腔静脉综合征患者进行综合护理，具体的操作过程如下：1.2.1 术前护理：（1）心理护理，肺癌合并上腔静脉综合征疾病患者的病程较长，并且治疗过程给患者带来极大的身体创伤，增加患者的痛苦和经济负担，患者很容易产生害怕、恐惧、紧张等各种不良心理反应。
护理人员需要加强与患者的交流和沟通，帮助患者排遣内心的不良情绪。
倾听患者的诉说，加大对患者内心的了解，给患者解释病情，帮助患者增加信心和勇气，战胜疾病，并且加强患者的治疗依从性[1]。
（2）疼痛护理，当肿瘤在患者体内发生转移时，会侵犯患者的胸膜或者脊柱，同时会引起患者的强烈疼痛感。
护理人员应该指导患者摆放一个舒适正确的体位，并传授患者如何进行深呼吸，如何松弛锻炼，可以指导患者听一些轻松欢快的音乐，或者观看一些娱乐节目分散患者的注意力。
肺癌伴发上腔静脉压迫综合症患者的护理
，
肺癌伴发 上腔静脉压迫综合症 患者 的护理
冯润金
摘要
方艳红
陈清环
回顾性分析 了３ ４肺 癌所致上腔静脉压 迫综合征 患者 的护理方 法， ０ｓ ］ ， 包括给予积极 的心理 支持 ， 时建立减轻上腔静脉压迫的 及
肿 瘤 内科
上腔静脉综合征 的直接原因均为肿瘤侵犯纵隔 ，压迫上腔静脉 ， 导致管腔狭窄 ， 血液回流受阻 。 临床多表 现为呼 吸困难 、 面颈浮 肿、 躯干及上肢浮肿 、 胸痛 、 咳嗽 、 颈静脉怒 张、 头晕 、 意识障碍等。
本 组 患 者经 实 施 完 整 而 系统 的 综 合 护 理措 施 ， 合 放 、 疗 予 Ｃ 配 化 Ｔ
ｐ ｓｔ ｅ ｐ ｙ ｈ ｔ ｅ ａ ｙ ｔ ｅ ｅ ｔｂ ｉｈ ｎ ｅ ｏ ｓ ｔａ ｓｕ ｉ ｎ ｈ ｎ ｅ ｏ ｒ ｄ ｃ ｈ ｅ ａ ｃ ｖ ｕ ｅ ｉ ｒ ｏ ｐ ｅ ｓｏ ，ｅ ｉｖ ｄ ｔ ｅ ｃ ｔ ｏ ｉ ｖ ｓ ｃ ｏ ｈ ｒ ｐ ，ｈ ｓ ｌ ｍｅ ｔ ｏ ｖ ｎ ｕ ｒ ｎ ｆ ｓｏ ｃ ａ ｎ ｌ ｔ ｅ ｕ ｅ ｔ ｅ ｖ ｎ ａ ａ ｓ ｐ ｒ ｐ ｒ ｓ ｉｎ ｒｌ ｅ ｈ ｓ ａ ｉ ａ ｓ ｆ ｏ ｅ ｎ
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上腔静脉压迫综合征放化疗护理
上腔静脉压迫综合征放化疗护理什么是上腔静脉压迫综合征？上腔静脉压迫综合征是一种罕见的病症，多数由肿瘤压迫上腔静脉导致，也有其他原因导致的病例。
通常表现为上肢水肿、面部充血、呼吸困难和喉部肿胀等症状。
由于这些症状与其他疾病相似，因此易被误诊。
放化疗治疗上腔静脉压迫综合征放化疗治疗上腔静脉压迫综合征是目前治疗该病的主要手段，其目的是削弱肿瘤细胞的活性，使肿瘤缩小，从而减少对上腔静脉的压迫。
放化疗的常用药物包括紫杉醇、顺铂、依托泊苷等。
需要注意的是，放化疗治疗过程中副作用明显，包括恶心、呕吐、腹泻等，患者需要密切观察，及时干预。
放化疗护理措施放化疗护理对于放化疗患者的治疗效果和生活质量均有重要意义。
需要护士在化疗过程中及时对患者进行综合护理，保证患者身体状况平稳，同时密切观察副作用的发生，及时采取相应措施。
下面列举一些放化疗护理措施，仅供参考：•干预恶心、呕吐放化疗过程中患者常有恶心、呕吐等症状，护士需要根据患者的具体情况采取相应措施。
对于恶心呕吐严重的患者，医生通常会开具相应的抗恶心、抗呕吐药物，护士需要嘱咐患者及家属注意药物的使用方法和注意事项，减少用药过程中的意外。
•观察血常规放化疗对患者造成的副作用是明显的，如果剂量较大很容易引起患者的贫血现象，同时也会对患者的白细胞、血小板等生理指标造成影响。
因此，需要护士每日定时观察患者的血常规指标，并及时反馈给医生。
如果状况比较严重，需要及时给予输血。
•饮食护理放化疗治疗过程中，患者的饮食需求与一般人的需求有所不同。
护士在饮食护理上需要具有一定的专业知识，尽可能在保证患者营养充足的前提下，帮助患者匹配适当的食品，保证患者的消化系统处于正常状态。
•心理护理对于大部分患者来说，肿瘤的诊断会对精神造成明显冲击。
在这种情况下，需要护士在日常工作中多关注患者的心理状况，帮助患者排解不良情绪，积极应对治疗，维护患者的良好心态。
总之，在放化疗治疗上腔静脉压迫综合征的过程中，需要医生和护士密切合作，共同为患者提供最好的治疗效果和最贴心的护理服务。
上腔静脉综合征的日常护理
上腔静脉综合征的日常护理
1、心理护理：为患者提供安静舒适的环境，告知在放疗、化疗后几天内可缓解症状，可减轻病人及家属的焦虑感。
2、监测病人呼吸、脉搏、血压、血氧饱和度，听诊心音、呼吸音，及时发现心肺功能的异常，早期发现呼吸困难和心力衰竭，合理吸氧，提高血氧浓度，防止出现低氧血症，减轻呼吸困难。
3、皮肤护理：可使用软枕支撑肿胀的手臂，协助患者维持个人清洁，上衣要柔软，衣领要宽松，眼镜太紧易压迫局部皮肤，应摘掉。
4、护士应协助病人拾高床头30°～45°，吸氧，以减轻心脏输出，降低静脉压，促进血液回流，避免使症状加重的活动如突然站立、向下弯腰、平躺。
5、准确记录液体出入量，维持体液平衡。
提供高热量、高蛋白饮食，限制食物中的钠盐的摄入，减轻水肿，可采用少食多餐，以避免恶心及腹部不适。
6、静脉输液避免使用上肢静脉，应通过下肢静脉输液，避免加重上腔静脉阻塞症状。
7、进行放射治疗前，嘱患者及家属在治疗后4h内如出现上腔静脉阻塞加重症状，应立即通知医生，并及时给予加大氧流量、利尿和类固醇治疗。
8、观察患者精神、饮食状态，如有异常，立即通知医生予以处理；保证患者的安全，对意识障碍的病人，应防止损伤。
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１ ２（ ２ ４ ）：０ ６ ５ —０ ６７
【 Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】Ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ： Ｔ ｏ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｚ ｅ ｔ ｈ ｅ ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ｅ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｓ ｈ ｏ ｃ ｋ ｒ ａ ｄ ｉ ｏ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ ｉ ｎ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｉ ｔ ｈ ｔ ｅ ｒ ｍ ｉ ｎ ａ ｌ ｌ ｕ ｎ ｇ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ
７ ３ ． ３ ％；观察组 护理满意度 为 ９ ６ ． ７ ％，明显 高于对照组 的 ７ ６ ． ７ ％，两组 比较差异 均有统计 学意义 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ｏ结论 ：晚
期肺癌合并上腔静脉压迫综合征 患者 临床治疗过程 中实施综合性 护理干预措施 ， 可缓解患者压迫症状 ， 改善生活现状 ，
￣ ］ ｉ ｖ ｉ ｄ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｏ ｔ ｗ ｏ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ，３ ０ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｉ ｎ ｅ ａ ｃ ｈ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ． Ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗ ａ ｓ ｇ ｉ ｖ ｅ ｎ
４ 月本 院晚期肺癌 合并上腔静脉压迫综 合征患者 ６ ０ 例 ，按人 院顺序平均分 成对照组和 干预组两组 ，每组 各 ３ Ｏ 例 ，对 照组 给予临床基础性护理 ，如：病情观察 、呼吸道护理等 ；干预组给予临床综合性护理 ，如 ：基础护理 、放疗护理、呼 吸道 护理 、对症护理 等 ，比较两组患者护理 效果。结果 ：经护理 后 ，干预组症状好 转率为 ９ ３ ． ３ ％，明显 高于对照组 的
值得推广 。
【 关键词 】 晚期肺癌 ； 上腔静脉压迫综合征 ； 冲击放疗 ； 护理效果
Ｃａｒ ｅ ｏ ｆ Ｓ ｈｏ ｃ ｋ Ｒａ ｄｉ ０ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ ｉ ｎ Ｐａ ｔ ｉ ｅ ｎｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ Ｔｅ ｒ ｍｉ ｎ ａｌ Ｌｕｎ ｇ Ｃａｎ ｃ ｅ ｒ Ｃｏｍｐｌ ｉ ｃ ａｔ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ Ｓ ｕｐ ｅ ｒ ｉ ｏｒ Ｖｅ ｎａ Ｃａｒ ｅ ｄ ． Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ：Ａｆ ｔ ｅ ｒ ｎ ｕ ｍｉ ｎ ｇ，ｔ ｈ ｅ ｓ ｙ ｍｐ ｔ ｏ ｍ ｉ ｍｐ ｒ ｏ ｖ ｅ ｍｅ ｎ ｔ ｒ ａ ｔ ｅ ｏ ｆ ｉ ｎ ｔ ｅ ｖｅ ｒ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ｒｏ ｇ ｕ ｐ ｗａ ｓ ９ ３＿ ３ ％ ，ｗｈｉ ｃ ｈ ｗａ ｓ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｆ ｉ ｃ ａ ｎ ｔ ｌ ｙ
《 中 国 医 学 创 新》 第１ ２ ＠第２ ４ 期（ 总 第３ ４ ２ ￣ Ｊ ） ２ ０ １ ５ 年８ 月 护理管理 Ｈ ｕ ｌ ｉ ｇ ｕ ａ ｎ ｌ ｉ
晚期肺癌合并上 腔静 脉压迫综 合征患者 冲击放疗 的护理
谢春 霞① 凌秀珍① 张旭辉①
【 摘要 】 目的：分析晚期肺癌合并上腔静脉压迫综合征患者 冲击放疗的护理效果。方法 ： 选取 ２ ０ １ ２ 年３ 月一 ２ ０ １ ４ 年