自助理赔流程
平安保险自助理赔理赔流程及注意事项
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自助受理操作—自助理赔申请提交
(13) 自助理赔信息及影像上传机构信息汇总界面； (14) 自助理赔申请提交成功界面,同时会收到短信通知。案件进入我司的理赔审核阶段，您 无需寄送原始单据给我司。但我司对于自助申请理赔的案件会有一定比例的实物抽检，故请 保留原始单据一年。
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收取资料 理赔受理 理赔审核 通知给付 资料归档 （原始档案）
自助流程
自助受理
客户
理赔审核 通知给付
理赔人员
三步完成理赔
目录
➢项目介绍 ➢理赔流程对比 ➢自助受理操作—手机版 ➢自助受理操作—网页版 ➢注意事项 ➢风险管理
自助受理操作—APP自助平台下载
登陆，扫描页面右下角二维码，点击下载安装。
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自助受理操作—自助受理平台进入
（6） 进入点击“自助理赔”、“服务—自助理赔”后，出现提示界面，请仔细阅读。
（6）
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自助受理操作—被保险人及保单选择
（7）关闭“提示”界面，进入理赔申请界面。选择实际出险日期，点击“下一步”。 （8）点击出险日期旁的“感叹号”图标，显示出险日期的填写要求。
（7）
点击“理赔服务”下“自助理赔”菜单，界面如下：
根据出险时间，选择对应“出险日期”：意外医疗填写“事故发生 日期”，疾病医疗“填写最早发票日期”。
自助受理操作—自助受理平台进入
选择出险日期后出现被保人信息和保单信息，界面如下：
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自助受理操作—出险信息录入
如存在连带被保险人或多个客户号，需人工选择本次理赔申请对应被保险人信息； 反之，系统自动默认；
万一
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保险理赔流程和处理技巧
保险理赔流程和处理技巧保险作为一种风险管理工具，为人们的生活提供了重要的保障。
然而，当意外事件发生时，保险理赔的流程及处理技巧往往成为被保险人关注的焦点。
本文将为您详细介绍保险理赔的流程，并分享一些处理技巧，以便您能更好地应对保险事故。
一、保险理赔流程1. 事故通知一旦发生保险事故，被保险人首先应立即通知保险公司。
通知方式可以选择电话、邮件或在线平台等多种途径。
在通知保险公司时，被保险人需提供详细的事故情况，包括事故发生时间、地点、以及相关损失的描述等。
2. 理赔申请接到事故通知后，保险公司将要求被保险人提供必要的理赔申请材料。
这些材料可能包括保险合同、事故证明、医疗报告、警方报案证明等。
被保险人应按要求准备并提交申请材料，以便保险公司可以对案件进行审理。
3. 理赔审核一旦保险公司收到理赔申请材料，将进行理赔审核。
此过程包括对事故的调查核实、对申请材料的审核以及与被保险人的沟通等。
在此期间，被保险人有责任积极配合保险公司的工作，并提供必要的补充材料以支持申请。
4. 理赔决定在完成理赔审核后，保险公司将作出理赔决定。
如果理赔申请符合保险合同的约定，并且事故责任明确，保险公司将会批准赔款，并通知被保险人支付赔款的具体方式和金额。
如果申请不符合合同约定，保险公司将向被保险人解释拒赔的理由并提供相应的法律依据。
5. 赔款支付在理赔决定达成后，保险公司将根据约定的支付方式和时间安排，向被保险人支付赔款。
被保险人应及时提供正确的银行账户信息，确保赔款可以准确无误地支付到位。
二、保险理赔处理技巧1. 及时通知保险公司保险事故发生后，被保险人应立即通知保险公司，以便启动理赔流程。
延迟通知可能会导致理赔申请被拒绝或增加理赔的复杂性。
2. 准备充分的申请材料保险公司要求被保险人提供充分的理赔申请材料，以便对案件进行审理。
被保险人应事先准备好相关文件，如保险合同、事故证明等，以确保申请材料准确齐全。
3. 积极配合保险公司的调查工作在保险公司进行理赔审核时，被保险人有义务积极配合并提供必要的协助。
一键赔的操作流程-概述说明以及解释
一键赔的操作流程-概述说明以及解释1.引言1.1 概述一键赔是一种便捷的理赔服务方式，旨在简化和加速保险理赔流程。
传统的理赔流程常常繁琐且时间耗费长，需要大量的文件和证明材料，同时还需要多次来回沟通和核对信息。
而一键赔的出现，则能够极大地简化这一流程，提高理赔的效率和用户体验。
一键赔的操作流程简单明了，用户只需按照指引，通过手机应用或在线服务平台便可完成理赔申请。
这种方式不仅减少了客户的时间和精力成本，还便于保险公司对信息的快速验证和核实。
在一键赔操作流程中，用户首先需要登录到相应的保险平台或应用程序，填写相关信息，如保单号、事故发生时间、事故经过等。
接下来，系统将引导用户上传相关证明材料，如事故照片、报案证明、医疗证明等。
在用户提交完所有需要的信息和材料后，系统会自动进行初步的核对和评估，以确定理赔是否符合条件。
一键赔的优势不仅在于其快捷的操作流程，还在于其高效的自动化处理能力。
保险公司配备了先进的信息技术系统和人工智能算法，在用户提交理赔后，系统将自动进行信息的核对和评估，大大缩短了理赔的处理时间。
在保险公司确认理赔申请符合条件后，用户将迅速收到理赔款项或其他相应的赔偿。
通过一键赔，保险公司能够实现更高效的理赔服务，提升客户满意度和忠诚度。
对于用户来说，一键赔不仅能够减少理赔的麻烦和等待时间，还能够更好地保护自身权益，提供更加便捷的保险服务体验。
总之，一键赔作为一种创新的保险理赔模式，为用户提供了便捷、高效和准确的理赔服务。
随着科技的不断发展和应用，相信一键赔将在保险行业中得到越来越广泛的应用和推广。
文章结构部分的内容应该是对整篇文章的结构进行介绍和说明，包括各个章节的标题和主要内容。
在这篇文章中，包含了引言、正文和结论三个部分。
引言部分主要对文章进行了概述，介绍了一键赔的背景和定义，并明确了文章的目的。
正文部分包括了一键赔的定义和背景以及一键赔的操作流程。
结论部分对整篇文章进行了总结，概括了一键赔的操作流程，并对未来的发展进行了展望。
医保报销手机自助理赔操作指引
审核材料有效 性：确保所有 提交的材料都 是有效的，符
合报销要求
审核材料准确 性：确保所有 提交的材料都 是准确的，没 有错误或遗漏
PART FOUR
理赔金额计算公式：医疗费用-医保报销部分-自费部分 医疗费用包括：门诊费用、住院费用、药品费用等 医保报销部分：根据医保政策，对医疗费用进行报销 自费部分：医保政策规定以外的费用，由个人承担 审核：保险公司对理赔金额进行审核，确保准确性
,a click to unlimited possibilities
汇报人：
CONTENTS
登录手机端
自助理赔申请
理赔材料审核
理赔金额计算 与审核
理赔结果通知 与支付
常见问题与解 决方案
PART ONE
进入应用商店，搜索“医 保”
下载并安装医保APP
打开医保APP，点击“登 录”
输入手机号码和密码，点 击“登录”
支付方式：银行转账、支付宝、 微信支付等
支付时间：一般在理赔结果通 知后3-5个工作日内
支付金额：根据理赔结果确定 的金额进行支付
支付凭证：支付成功后，会收 到支付凭证，如银行转账回执、 支付宝/微信支付成功通知等
PART SIX
理赔申请时间：何时可以申请理赔？ 理赔申请材料：需要准备哪些材料？ 理赔申请流程：如何进行理赔申请？ 理赔申请结果：如何查询理赔申请结果？
在医保报销页面中，找到“自助理赔申 请”选项
点击“自助理赔申请”，进入自助理赔 申请页面
在自助理赔申请页面中，填写相关信息 并提交申请
医疗费用报销：包括门诊、住院、手术等费用 意外伤害报销：包括意外伤害、交通事故等 重大疾病报销：包括癌症、心脑血管疾病等 其他报销：包括生育、工伤等
医保报销手机App自助理赔操作指引
理赔记录查询
理赔记录查询（1/2）
通过首页自助理赔模块进入，选择理赔记录
进入后可看见已申请理赔案件的列表及案件状态
案件下方可查看是否需要提供发票原件及是否已提交
在案件列表中点击需要查看的案件
理赔记录查询（2/2）
点击案件号右侧箭头可查看案件详细信息及理赔进度
若案件需要提交原件，详情页面会显示受理网点、材料递交截止日期
遇到抽检，您将收到如下短信提醒
同时在理赔记录中查看，案件状态显示为“待提交材料”
打印填写“网上自助理赔申请书”连同本次案件发票原件交至平安
待提交材料
Part 7
常见问题
常见问题——注册登录问题
Q1：注册时提示 “手机号已被注册”A1：请本人致电95511-4-8-1进入人工服务说明情况后，客服会操作解除手机号占用，然后可以继续注册。Q2：注册时报错“对不起，账户存在风险哦！暂不能进行当前操作”A2：报错原因是在两小时之内连续操作了五次发送验证码，请两小时后再操作。Q3：注册时收不到手机验证码A3：可先排查以下可能原因，若尝试后仍无法解决请联系平安服务人员1、重启手机即可解决。2、手机短信箱满，清除短信箱。3、手机问题，将sim卡换到别的手机上尝试 （需要在短信发送前放到其他手机上）4、SIM 数据满，到营业厅处理。5、手机有屏蔽程序，设置不屏蔽 或 关闭屏蔽程序 或 将95511加入白名单用户。 (苹果手机:设置—信息—黑名单)如果还有问题，可以直接拨打运营商客服电话（中国移动：10086，中国联通：10010，中国电信：10000）核实，我们的网关号：95511Q4：注册时提示“证件号码已被注册”A4：在好福利APP点击忘记密码，录入证件号后右下角会显示“如果手机号不再使用，可通过其他方式找回”，点击进入后根据页面提示输入支持银行的银行卡号及在该银行预留的手机号可以找回密码。若仍无法解决可拨打95511或联系平安服务人员。
好福利-自助理赔手册
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查询及问题件流程：理赔记录查询
1. 首页进入“理赔记录”通道 2. 查询理赔信息 3. 查看该案件下理赔情况及状态
查看理赔通知书
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查询及问题件流程：问题件的处理：1）拍照不清晰(1/2)
1.如果您上传的影像材料清晰 度较低，我们将无法进行识别， 将短信通知您进行问题件处理 2. 可从主页的“理赔记录”里查看问题件的情况，点击“问题件”
一帐通注册流程：申请前准备：关联对口服务专员
注册成功后先关联对口服务专员，需要关联服务专员。
1.戳 右下角“我的” 2.戳“好友邀请码”
3. 请输入
“UUIPW2”
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*若在注册过程中，遇到身份证或者手机已被注册的情况，请参考后面的常见问题Q&A。
目录
一帐通注册流程
自助理赔流程
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小提示：出险日期必须在保单的保险期限内才能进行理赔噢~
自助理赔流程：申请理赔的操作指引2/4
4. 填写出险信息 5. 填写理赔账号信息 6. 拍照上传就医凭证
联系地址请统一填写公司地址
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自助理赔流程：申请理赔的操作指引 3/4
同时会收到 短信提醒已 经提交成功
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查询及问题件流程 自助理赔要点提示 附：常见问题Q&A
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自助理赔流程：申请理赔的操作指引 1/4
1. 进入“自助理赔”通道 2. 选择自助申请，提示只适用的情况，现在也 包含女性生育 3. 填写申请类型和出险日期
多次就诊单证可以在 一次申请中提交。 “出险日期”填写最 早的就诊日期。有连 带保险责任的此处也 可以进行选择
平安保险自助理赔理赔流程及注意事项
平安保险自助理赔理赔流程及注意事项平安自助理赔的流程如下：
自助理赔的注意事项如下：
1.提供真实有效的信息：在填写理赔申请表时，客户务必提供真实有效的信息。
提供虚假信息可能导致理赔申请被拒绝或被撤销。
2.保留好相关材料的原件：在提交理赔申请后，客户需要保留好相关材料的原件，以备核对和备案使用。
同时，保留好相关材料的原件也可以作为后续理赔纠纷调解的依据。
3.注意理赔申请截止时间：根据平安保险的规定，客户需要在事故发生后一定时间内提交理赔申请。
如果逾期未申请理赔，保险公司可能会拒绝受理理赔申请。
自助理赔是一种方便快捷的理赔方式，让客户能够更加轻松地完成理赔申请。
然而，在进行自助理赔时，客户仍然需要遵守平安保险的规定，提供真实有效的信息，并留意理赔申请的截止时间。
同时，客户也要关注理赔进度和结果，及时与平安保险进行沟通，确保理赔顺利进行。
保险快速理赔流程
保险快速理赔流程保险理赔是指保险合同约定的保险事故发生后，保险公司依据保险合同的约定向被保险人或受益人支付保险金的一项业务。
在现代社会，保险理赔已经成为了人们日常生活中不可或缺的一部分。
保险公司为了提高服务效率，推出了快速理赔流程，让被保险人在遭受意外损失后能够快速获得相应的赔偿，减轻经济压力。
接下来，我们将详细介绍保险快速理赔流程。
首先，被保险人在发生意外损失后，需要第一时间向保险公司报案。
在报案时，被保险人需要提供详细的事故经过、损失情况以及相关证据，比如事故照片、医疗报告等。
这些信息将成为保险公司进行理赔审核的重要依据。
接着，保险公司将会安排专业的理赔员前往事故现场或医院进行勘察和了解情况。
理赔员将会详细了解事故经过，并对损失进行评估。
在这一步，被保险人需要提供必要的配合，如提供相关证据、协助勘察等，以便保险公司尽快完成理赔审核。
随后，保险公司将会对理赔申请进行审核。
在审核过程中，保险公司会对报案信息、勘察结果以及保险合同进行核对，确保理赔申请的真实性和合法性。
一旦审核通过，保险公司将会立即启动赔付程序。
最后，保险公司将会快速将理赔款项支付给被保险人或受益人。
在支付过程中，保险公司将会根据保险合同的约定和理赔金额的大小，选择合适的支付方式，以保障被保险人的权益。
同时，保险公司还会为被保险人提供相关的理赔凭证和文件，方便被保险人进行后续的理赔跟进和使用。
综上所述，保险快速理赔流程在被保险人遭受意外损失后起到了至关重要的作用。
通过快速理赔流程，被保险人能够在最短的时间内获得相应的赔偿，减轻经济负担，快速恢复正常生活。
同时，保险公司也能够通过快速理赔流程提高服务效率，提升客户满意度，实现双赢局面。
希望本文的介绍能够帮助大家更好地了解保险快速理赔流程，为日常生活中的意外风险提供更好的保障。
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谢谢
华润保险经纪有限公司 平安养老险江苏分公司
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对于免收单案件自动设定抽检率，如员工收到短信提醒需提交当次发票原件，请联系平安客服正常交件；
如果您需要一次提交多次理赔，且就诊时间跨越两个保单年度，请按保单有效期间分开提交；(即跨越两个 年度的，请按年度分别申请）
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当出现手机不兼容无法申请理赔的情况，请登陆网页版进行理赔处理。网址：
2、出险日期必须在保单的保险期限内 才能进行理赔。(本年度保险有限期间 从2016年9月1日零时起)
3、建议细化分次提交，赔付金额500 元以内可以免收单。
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如何申请自助理赔
4. 填写出险信息 5. 首次申请需填写理赔账号信息，连 带子女可转至员工账户，连带非子女 需转至本人账户 6. 拍照上传就医凭证，注意“必传”， 检查报告费用超200元需提交报告单 影像，可查看“上传须知”
华润电力项目 自助理赔操作手册-APP
华润保险经纪有限公司
2016
目录页
CONTENTS PAGE
自助理赔APP下载与注册
自助理赔APP保单及理赔查询
自助理赔APP自助理赔流程
自助理赔APP下载与注册-下载
方式一： 苹果或安卓商店搜索“平安好福利”直接下载
方式二：
扫描二维码下载
注：微信扫描如不能跳转至应用商城，请在浏览器中打开下载页面
• 目前仅适用意外医疗、门急诊等这几种理赔责任，重大疾病、身故、残疾等其他理赔请按线下常规流程提 交材料； • • • • 理赔材料需要拍照清晰，如发票、病历等拍照不清晰，会被下问题件，此类材料请按线下常规流程提交； 若30天内未处理问题件，该案件将被自动撤销，需要再次提交； 就诊单证原件请保留一年，以便抽查； 开通了免收单模式，建议按照单次理赔金额不超过500元来提交，可简化理赔流程；
联系地址请统一填写江苏南京
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如何申请自助理赔
7. 确认理赔申请信息，如有错可 点击“修改”按钮 8. 提交成功
手机同步收到短信提醒已提交成功
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如何查询自助理赔进展和结果
1.首页进入“自助理赔”-“理赔记录”通道 2. 动态追踪案件情况，结案后查看理赔通知书
查看理赔通知书
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问题件处理-影像问题
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自助理赔APP下载与注册-关联企业码
方法一： 注册后首次登陆，按照提示关联 方法二： 进入首页“我的”,点击头像，完成关联
SEP1-手工输入:
在长框里输入手工输入企业码 企业码： PA10HRDL0001657 SEP2:-扫描二维码
点击长框右方“扫一扫”按钮，
扫描企业码
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自助理赔APP保单与理赔查询
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自助理赔APP下载与注册-注册
注册“平安一帐通”账号 打开APP，点击“会员注册”，按照操作步骤完成注册。注：密码建议设置6位以上且为“字母+数字”的组合
注： 1、如果您通过平安信用卡或车险注册过平安一账通，可直接登陆，忘记密码 点击“忘记密码”按提示找回密码
2、无法注册或提示“该身份证号已用其他手机号注册”请拨打95511-4-8-19到一账通客服人工处理
平安系统对于免收单案件自动设定抽检率，如员工收到短信提醒需提交当次发票原件，请联系平安客服正常交件。
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如何申请自助理赔
1. 进入“自助理赔”通道， 阅读“申请提示” 2. 选择申请类型和出险日期
温馨提示： 1、多次就诊的单证如果在一次申请中 提交，“出险日期”填写最早的就诊日 期。有连带保险人责任的，7
自助理赔APP：自助理赔流程
通过手机端申请理赔
记录自助理赔申请号，将发票原 件提交给平安客服人员
后台处理，理赔款到账
免收单：单次赔付金额等于或小于500元，直接转账，无需提交材料（抽检除外）。步骤1、步骤3 先收后付:单次赔付金额大于500元，在系统提交后30内提交发票原件，即可转账。步骤1、步骤2、步骤3
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问题件处理-银行账号问题
1.如果因账号问题结案支付失败， 系统会发送短信给客户，理赔记 录显示案件状态“支付失败”； 2.点击“支付失败”进行修改；如 银行账号无误，可不予处理，系统 后台会自动再次转账处理； 3. 可选择历史使用过的银行信息，也 可输入新的号码，输入后提交即可
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自助理赔要点提示
1.如果上传的影像材料清晰度较 低或资料有问题，我们将短信 通知您进行问题件处理；
2. 从首页-“自助理赔”-“理赔记录”里查看问题件的情况，点 击“问题件”
注： 收到问题件通知短信后请于30 天处理，超过30天系统会自动 撤件，到时请再次申请。
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问题件处理-影像问题
3.显示问题件相关信息， 点击“处理” 4.问题描述栏显示补充资料要求， 根据页面提示，补充上传影像资料 5. 点击“上传”，系统显示提交成 功界面，同时有短信通知
保单信息一目了然
理赔结果随时查询
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自助理赔APP自助理赔
平安在线下理赔的基础上，为华润电力项目开通了线上“自助理赔”终端权限，自 助理赔全流程一目了然。
优势
快
、 易
、 省
快
1、免收单模式：员工通过平安好福利进行自助理赔，对于单次赔付低于或等于500元 的案件采取免收单模式（即单次赔付小于或等于500元的案件出险人在提交拍照资料， 平安审核完毕后进行转账，无需提交材料，抽检除外）。 2、先收后付模式：员工通过平安好福利进行自助理赔，对于单次赔付大于500元的案 件采取先收后付收单模式（即单次赔付大于500元的案件出险人在提交拍照资料，并收 到赔付短信后30日内及时提交理赔资料原件及提供自助理赔案件号，平安在收到资料