颈椎病的中医康复治疗共37页

颈椎病的中医康复治疗PPT

来达到治疗局部疾病的目的。
辨证施治
中医治疗颈椎病需要依据患者的具体病情进行辨证施治，针对不同的证型制定个性化的治疗方案。
综合治疗
中医治疗颈椎病采用综合治疗的方法，包括中药内服、外敷、针灸、推拿等手段，以达到最佳的治疗效果。
03
中医康复治疗方法
针灸治疗
针灸治疗
通过刺激穴位，调和气血，缓解肌肉紧张和疼痛。
拔罐治疗
拔罐治疗
通过负压吸附作用，促进局部血液循环，缓解肌肉紧张和疼痛。
拔罐方式
包括火罐、气罐等，根据病情选择合适的方式。
注意事项
拔罐治疗需由专业医师操作，避免自行操作，以免误伤经络。
中药治疗
中药治疗
根据患者体质和病情，开具中药汤剂或中成药，调理身体，缓解症状。
中药种类
注意事项
中药治疗需由专业医师开具处方，患者需遵医嘱服药，不可自行更改药方或停药。
行复查和康复训练。
THANKS
感谢观看
评估指标
通过患者自评量表和医生评估量表进行评价，分数越高，治疗效果越好。
经验教训总结
中医治疗颈椎病需个体化
01
根据患者的具体情况制定治疗方案，注重个体化治疗。
综合治疗优势明显
02
采用中医综合治疗方法，如推拿、针灸、拔罐等，可提高治疗
效果。
长期预防管理
03
பைடு நூலகம்
颈椎病需长期预防管理，患者应保持良好的生活习惯，定期进
02 气滞血瘀型
表现为颈项疼痛，痛有定处，伴有舌质紫暗、脉涩等症状，治疗以活血化瘀、通络止痛为主。
03 肝肾亏虚型
表现为颈项疼痛，伴有腰膝酸软、头晕耳鸣等症状，治疗以补益肝肾、强筋壮骨为主。

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多摄入富含钙的食物
如牛奶、豆腐、海带等，增强骨骼和韧带强度。
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避免过度摄入高热量食物
减少高脂肪、高糖食物的摄入，控制体重，减轻颈部负担。
预防与保健
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预防措施
01
02
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保持正确的姿势
长时间保持同一姿势时，应适时调整姿势，避免颈椎长时间
处于屈曲或伸展状态。
适量运动
定期进行有氧运动，如太极拳、瑜伽等，有助于缓解颈部肌肉紧张，增强颈椎稳定性。
不要忽视症状
如出现颈部疼痛、僵硬、头晕等症状时，应及时就医检查，以免延误治
疗。
病例分享与讨论
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典型病例介绍
患者基本信息
患者张先生，56岁，长期从事办公室工作，近期出现颈部疼痛、手臂麻木等症状。
诊断结果
经过详细检查，确诊为颈椎病（神经根型）。
治疗过程与效果
中医康复治疗方案
采用针灸、推拿、中药热敷等中医治疗方法，以舒缓肌肉紧张、改善血液循环、缓解疼痛。
பைடு நூலகம்
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其他中医康复治疗方法的注意事项
选择适合自己的治疗方法，遵循医嘱，注意操作安全。
颈椎病的护理
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日常护理
保持正确的坐姿和睡姿
避免长时间低头工作或睡觉，每隔一段时间适当休息，缓解颈部压力。
避免颈部过度劳累
避免长时间保持同一姿势，如长时间看电脑、手机等，适当进行颈部活动。
注意颈部保暖
避免颈部受到寒冷刺激，夏天合理使用空调，冬天可适当热敷颈部。
病因与病理
病因
颈椎间盘退行性变是颈椎病发生的主要原因，长期颈部劳损、颈部外伤、不良姿势等也是诱发因素。
病理

中医康复学颈椎病的中医康复

2.神经根型颈椎病
● 此型是最常见的类型，发病率占60%～70%。是由于椎间盘突出、关节突移位、骨质增生等原因在椎管内或椎间孔处刺激和压迫神经根所致，好发于C5～C6和C6～C7间隙。
● 临床主要表现为颈肩部疼痛僵硬，沿上肢受累神经走行和支配区的放射性疼痛、麻木，可有握力减退、持物坠落等，病久可出现肌肉萎缩。颈部活动、咳嗽、打喷嚏、用力深呼吸等可造成症状加重。治疗可采用牵引、针灸、推拿、中药、传统运动疗法等，推拿手法治疗切忌操作粗暴。亦可配合物理因子治疗。
5.中药疗法
●（1）风寒袭络证治以祛风散寒、通络止痛，方用桂枝附子汤加葛根、鸡血藤、木瓜等。
●（2）气滞血瘀证治以行气活血、通络止痛，方用活血止痛汤加减。
●（3）痰湿互阻证治以化痰利湿、通络止痛，方用温胆汤加片姜黄、木通、桑枝等。
●（4）气虚寒凝证治以温阳益气、通络止痛，方用黄芪桂枝五物汤加细辛、附子等。
6.混合型颈椎病
● 此型为临床常见类型，临床表现以某一类型症状为主，其他型不同程度合并出现。治疗以非手术疗法为主。
治疗方法
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1.推拿疗法
● 推拿可以促进局部血液循环、缓解颈肩肌群的紧张和痉挛、镇静止痛，并能理筋整复、松解软组织粘连、恢复颈椎活动。
●（1）舒筋患者取俯卧位，术者用双手掌根部沿斜方肌、背阔肌、骶棘肌纤维方向，分别向项外侧沟及背部推揉分舒，再用法进行放松舒筋。手法力度适中，反复8～10次。
●（2）握力计测定进行握力测定，上肢在体侧下垂，用力握2～3次，取最大值。反映屈指肌力，正常值约为体重的50%。
叁
康复治疗
● 颈椎病的治疗方法很多，大部分患者经非手术疗法可获得较好疗效。
● 中医康复治疗技术在颈椎病的预防、治疗中有较大优势，包括针灸、推拿、中药和传统运动疗法等，临床常根据其分型进行诊治。

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二、发病机制
主要因为颈椎间盘和颈椎及其附属结构的退行性改变引起。颈椎活动度大，稳定性相对较弱，加以活动频繁并常因长期维持固定姿位，容易发生退行性改变。
1．椎间盘退行性改变 2．椎体及其附属结构退行性改变 3．椎管狭窄 4．血管因素及化学因素
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1．椎间盘退行性改变
• 颈椎间盘的退行性改变一般在30岁以后即开始。髓核脱水变薄，椎间隙变狭，使纤维环及周围韧带变松弛，颈椎稳定性减弱，更易进一步劳损及退行性变。纤维环变性及椎间隙狭窄使椎间盘易于向后及侧方突出。C4-5，C5-6椎间活动度最大，应力也最集中，最易受损伤。
颈椎病的中医康复治疗
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概述
• 颈椎病（cervical syndrome）是因颈椎、颈椎间盘、韧带退行性改变，导致颈椎失稳、压迫邻近组织结构如脊神经根、脊髓、椎动脉、交感神经而引起的一系列症状。其发病率据报道在1.7％-17.6％,40岁至60 岁为高发年龄，我国普查报告在成年人中占10％－15％。
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一、中医学病因病理
(一）病因与外伤、劳损、感受风寒湿邪和肝肾亏损有关。（二）病理变化涉及脏腑、经络、气血等。 1.退行性改变 2.肝肾精气不足 3.劳损 4.风寒湿邪 5.外伤及手法治疗
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1.退行性改变
《内经· 上古天真论》云：“丈夫一八肾气实，齿更发长……五八肾气衰，发齿堕槁…… 七八肝气衰，筋不能动。”说明人体随着年龄的增长，全身脏腑器官、骨骼、肌肉、关节等进入逐渐衰退的过程。人到五八肾气衰之后，骨与关节发生退行性改变，就会出现筋骨疾病，“筋不能动”。
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2.痹证型

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四、诊断：

1、放射学检查：（X线、CT、MRI） 2、根据症状诊断：
钩椎关节
常见颈椎病X线片表现

3、特殊检查：常用特殊检查方法：

压顶试验

叩顶试验
臂丛神经牵拉试验椎间孔挤压试验

压顶试验
叩顶试验
臂丛神经牵拉实验
五、治疗：
5.1 西医临床治疗： u非手术治疗：原则是祛除压迫因素，消炎止痛，恢复颈椎的稳定性。可根据病情选择适宜的方法。颌枕带牵引：脊髓型颈椎病不宜采用此法。方法：坐或卧位，牵引重量2-6公斤每日1-2 次，每次1小时，无不适可牵6-8小时，2周一疗程

3）药物治疗者:应说明药物治疗只是对症处理不能祛除病因，在症状严重，影响正常生活和工作时可短期使用。还应说明药物的副作用，一旦表现出较严重的副作用，应及时与医生取得联系，以便及早处理。

（4）局部封闭疗法者:应询问有无不宜注射的情况如糖尿病、高血压等。注射前指导病人清洁皮肤；准备醋酸强地松、2%利多卡因及消毒用品，并协助注射。注射后告知病人3日内局部不可沾水，每周注射1次， 3次一个疗程，必要时间隔2～３周后再进行下一个疗程。

⑵针灸治疗：
颈型、神经根型用泻法，其余用补法取穴：夹脊穴、风池、大椎、肩髃、曲池、外关、足三里、绝骨、身柱、肾俞、环跳、肩井、天宗、阳池、中渚、阿是穴

⑶推拿治疗：手法大致分为三类： u为传统的按摩、推拿手法；舒筋、通络、理筋 v为旋转复位手法； w为关节松动术。

棘突垂直滑动

病情观察，做好护理记录。
1、注意观察颈肩部疼痛的性质、部位及发病时间，休息后是否环境。 2、注意观察神经支配区肌力与皮肤感觉情况。 3、注意观察头晕、恶心与头痛等情况。 4、注意观察心慌、多梦、烦躁等情况。 5、注意观察四肢乏力（如踩棉花感）等情况。