0198急腹症腹部平片影像诊断
急腹症影像表现
空气或钡灌肠：
钡剂（气柱）头端受阻 钡剂（气柱）头端杯口状 杯口状近端圆形充盈缺损 或见软组织块影
陕西中医学院附属医院
陕西中医学院附属医院
x线平片的局限性
20％－30% 的病例难以确定诊断。
尤其对梗阻
部位
原因 单纯还是较窄 有一定困难
上海瑞金医院手术证实的104例绞窄性小肠梗
阻，在术前常规腹部平片提示绞窄征象的只有
腹腔穿刺 人工气腹 输卵管通气 腹部手术后的残留气体 妇科检查或者产后锻炼 妇女严重的呕吐 子宫、输卵管破裂 产气性腹膜炎 肠气囊肿破裂
陕西中医学院附属医院
局限性气腹
网膜囊充气
腹膜后间隙充气
陕西中医学院附属医院
鉴别诊断
正常胃泡
间位结肠
陕西中医学院附属医院
肠梗阻
定义： 肠内容物不能正常运行、顺利通过肠道。
小肠扭转
粘连带压迫
内疝 肠套叠
陕西中医学院附属医院
粘连带压迫
肠扭转
陕西中医学院附属医院
临床表现： 腹痛剧烈，并持续加重，呕吐出现早且为 持续性，甚至呕出血性液体，压痛，反跳痛 明显，经临床处理无改善。
陕西中医学院附属医院
绞窄性肠梗阻x线表现
假肿瘤征
孤立性肠袢 长液面征 珠链征
腹腔内肿块影 腹脂线 下胸部改变
陕西中医学院附属医院
气 腹
腹腔积液
陕西中医学院附属医院
脾 大
肠管积气、积液、扩张
陕西中医学院附属医院
腹腔内高密度影
腹脂线异常
陕西中医学院附属医院
胃肠道穿孔
教您在4种腹部平片体位上判读急腹症
教您在4种腹部平片体位上判读急腹症急腹症系列各体位片子的观察要点急腹症系列之仰卧位■优点。
观察肠管内气体的整体分布。
了解有多少空气和液体及它们最有可能的位置，比识别X线片，上的每个小气泡更重要。
识别有无钙化。
识别有无软组织肿块。
■检查方法。
患者将后背紧贴X线检查床上平躺，X线束垂直地面向下投照。
■可替换的检查体位。
事实上，基本没有可以替换仰卧位腹平片的体位，基本上所有患者都可以耐受这个体位的检查。
急腹症系列之俯卧位■优点。
识别直肠和(或)乙状结肠内气体。
患者如果俯卧于X线检查床上，结肠和直肠将较其他节段结肠处于较高的位置，气体将主要分布于乙状结肠和直肠。
顺便说一下，常规的直肠检查中，乙状结肠和直肠并不人为地引入气体。
识别升结肠和降结肠内的气体。
因为除了乙状结肠和直肠，升结肠和降结肠位置也靠近后侧，所以如果患者俯卧位，气体将积聚于此。
■检查方法。
患者将肚子贴在X线检查床上平躺，x线束垂直地面向下投照。
■可替换的检查体位。
患者经常因为身体原因无法耐受俯卧位(比如，近期手术、严重腹痛)。
这些患者可以左侧卧位来获取直肠的侧位像，x线还是垂直投照，用来替代俯卧位平片。
直肠侧位像通常可显示直肠和乙状结肠内有无气体。
急腹症系列之立位腹平片■优点。
发现腹腔内游离气体(即肠腔外气体)。
发现肠腔内气-液平面。
■检查方法。
患者站立位或直立坐位，X线管球水平投照，即平行于地面投照。
■可替换的检查体位。
患者经常由于急性腹痛无法站立或直立坐位以获取立位腹平片。
遇到这种情况，可用左侧卧位来替代立位腹平片。
左侧卧位就是患者将身体的左侧紧贴X线检查床侧卧，患者采取这样的体位后，“游离气体’就会积聚在腹腔的最高处，即患者的右侧。
游离气体如果位于肝脏边缘的外侧，此处没有肠气的干扰，所以容易被发现。
如果患者采取右侧卧位，游离气体将积聚于身体左侧，而身体的左侧正常情况下有胃泡和结肠脾曲，容易干扰游离气体的观察。
为了观察游离气体,拍摄侧卧位片时X线束必须水平投照，即与地面平行方向。
急腹症的影像学检查与诊断
急腹症的影像学检查与诊断急腹症的影像学检查与诊断引言急腹症是一种常见的急性腹痛疾病，往往需要快速准确的诊断和治疗。
影像学检查在急腹症的诊断中起着重要的作用。
本文将介绍急腹症常用的影像学检查方法以及其诊断意义。
1. X线腹部平片（Pln radiography）X线腹部平片是最常用的影像学检查方法之一，其优势在于快速、便宜，并且可以初步评估腹部疾病的特征。
但是，X线腹部平片在急腹症的诊断中的敏感性和特异性相对较低，往往需要结合其他影像学检查方法进行综合判断。
常见的X线腹部平片的表现包括：- 腹部膨胀或腹部气体积聚- 肠道梗阻的征象，如扩张的肠管、液平面等- 骨质异常，如胸椎骨折等2. 腹部超声检查（Abdominal ultrasound）腹部超声检查是一种无创、便捷、无辐射的影像学检查方法，对急腹症的诊断具有重要意义。
腹部超声检查可以评估腹腔器官的形态、位置和大小，并发现包括肿物、积液等腹腔病变。
腹部超声检查的优势在于可以实时观察腹腔器官的运动，对异常情况进行动态监测。
常见的腹部超声检查的应用包括：- 评估肝脏、胆囊、胰腺等腹腔器官的异常变化- 评估腹腔积液的性质及其引起的腹腔脏器受压情况- 指导经皮引导技术的操作，如引导穿刺引流等3. CT扫描（Computed tomography）CT扫描是一种高分辨率的影像学检查方法，可以提供详细的断层图像，对急腹症的诊断具有很高的准确性。
CT扫描可以评估腹腔内脏器官的结构、形态、密度等特征，帮助医生确定病变的性质和范围。
CT扫描常用于以下急腹症的检查和评估：- 急性腹痛的原因和诊断，如阑尾炎、胆囊炎等- 腹部外伤的损伤程度评估- 肿瘤的分期和评估- 异物的定位和评估4. 核医学检查核医学检查是一种通过放射性示踪剂观察腹部器官功能和代谢的影像学方法。
常用的核医学检查包括放射性同位素扫描和正电子发射断层扫描（PET/CT）。
核医学检查在急腹症的诊断中的应用有限，常见的应用包括：- 评估胰腺的功能和血流情况- 肝功能的评估- 炎症或感染的定位和评估结论急腹症的影像学检查在诊断中具有重要的作用。
急腹症-影像学诊断
急腹症-影像学诊断急腹症-影像学诊断摘要急腹症是指发病急骤、病情严重且需要紧急治疗的腹部疾病。
在诊断急腹症中，影像学的角色显得尤为重要。
本文将介绍一些常见的急腹症，以及常用的影像学诊断方法。
引言急腹症是一类常见的急诊情况。
早期准确的诊断对患者的治疗和预后至关重要。
在临床工作中，常常会遇到患者出现急腹症的情况，此时需要快速诊断病因，选择最合适的治疗方案。
影像学作为一种无创的检查方法，在急腹症的诊断中具有很高的价值。
急腹症的常见类型急性阑尾炎急性阑尾炎是引起急腹症的常见病因之一。
在影像学诊断中，常用的方法包括腹部X线、腹部超声和CT扫描。
腹部X线检查能够显示阑尾区域的炎症，但其敏感性较低。
腹部超声和CT扫描更为敏感，可以准确显示阑尾的位置、大小和炎症程度。
肠系膜淋巴结炎肠系膜淋巴结炎是指腹腔内淋巴结的感染和炎症。
常见的原因包括阑尾炎、胃肠道感染等。
在影像学诊断中，可以使用腹部超声和CT扫描来观察淋巴结的增大和炎症的程度。
超声检查是一种低创伤的检查方法，可以快速准确地检测淋巴结的病变。
绞窄性肠梗阻绞窄性肠梗阻是急腹症的一种严重疾病，常常需要紧急手术。
在影像学诊断中，腹部X线检查可以显示肠管扩张和气液平面，但对于绞窄性肠梗阻的诊断准确性较低。
腹部CT扫描是更为可靠的诊断方法，可以显示肠管梗阻的部位、原因和程度，并且能够及时发现合并症。
肠套叠肠套叠是儿童和幼儿常见的急腹症之一。
在影像学诊断中，腹部X线检查可以显示肠套叠的典型表现，包括局部肠管扩张和气液平面。
腹部超声和腹部CT扫描可以进一步确定诊断，观察套叠肠段的位置和程度。
影像学诊断方法选择在急腹症的影像学诊断中，选择合适的检查方法非常重要。
一般情况下，腹部X线是最常用的初步筛查方法，可以了解腹部器官的大致情况。
腹部超声是一种较为敏感的检查方法，适用于对腹部脏器和淋巴结进行观察。
腹部CT扫描具有更高的分辨率和准确性，可以显示腹部器官的细微变化，对于复杂病例有很好的诊断效果。
急腹症的影像学检查与诊断[1]
![急腹症的影像学检查与诊断[1]](https://img.taocdn.com/s3/m/0c84d1bfd5d8d15abe23482fb4daa58da0111c94.png)
急腹症的影像学检查与诊断急腹症的影像学检查与诊断引言急腹症是指急性腹部疾病，病情发展迅速，需要及时的诊断和处理。
影像学检查在急腹症的诊断中起着重要的作用，能够提供关于腹部病变的详细信息，帮助医生准确判断病因并制定治疗方案。
本文将介绍急腹症常用的影像学检查方法及其诊断意义。
腹部平片腹部平片是最简便的影像学检查方法之一，通常用于急诊腹痛患者的初步筛查。
通过腹部平片可以观察到肠气过多、液平均、钙化阴影等，对于一些明显的病变如胃肠梗阻、肠扭转等有一定的诊断价值。
然而，腹部平片在一些病变的诊断上有一定局限性，尤其是对于一些轻微病变和内脏器官的病变无法直观显示。
腹部超声检查腹部超声检查是一种无创、无辐射的影像学检查方法，能够提供高分辨率的腹部器官影像。
腹部超声检查在急腹症的诊断中具有广泛的应用，其诊断效果受操作者经验的影响较大。
通过腹部超声检查可以观察到腹腔内脏器官的形态、大小、位置等信息，并可以检测到一些病变如胆囊结石、肝肿瘤、脾脏破裂等。
另外，腹部超声还可以进行血流检查，评估血液流动情况，对于一些急性血管意外如动脉瘤破裂具有很高的诊断价值。
CT扫描CT扫描是一种快速、全面、高分辨率的影像学检查方法，在急腹症的诊断中具有重要的地位。
CT扫描可以提供详细的三维解剖图像，对于复杂病变的诊断具有很高的准确性。
通过CT扫描可以观察到腹腔内脏器官的形态、大小、密度等信息，并可以显示血管、淋巴结等结构。
在急腹症的诊断中，CT扫描可以检测到一些明显的病变如肠梗阻、腹腔脓肿等，并且对于一些病变的鉴别诊断有很大的帮助。
核素扫描核素扫描是一种功能性影像学检查方法，在急腹症的诊断中起到辅助作用。
核素扫描可以通过注射放射性同位素追踪某些物质在体内的代谢或分布情况，从而检测到异常的生理过程。
在急腹症的诊断中，核素扫描可以用于检测肠道的动力学变化如肠梗阻、肠穿孔等。
此外，核素扫描还可以评估脾脏、肝脏等腹腔内脏器官的功能状态。
总结急腹症的影像学检查在诊断中起到至关重要的作用。
急腹症的影像学诊断ppt课件
正常仰卧位腹 平片，胃内 气体较多， 可见胃轮廓 十二指肠球 部轮廓以及 结肠内少量 气体及肠内 容物 小肠内只有少 量气体。
25
正常立位腹平 片，胃内可 见进食后形 成的液气平 面，结肠及 回肠内可见 少量气体影
26
b. 胆囊和膀胱：胆囊多数时不能很好 显示。膀胱在充盈良好时可显示。
27
36
其它和胃肠道积气扩张有关的征象： 胃肠道位臵异常：先天发育异常、肠 扭转（扭转为180°的奇数倍时才比较 典型）、肠套叠、食道裂孔疝（胃位 于横膈上）等。（关于区分小肠结肠、空肠与回
肠的方法详见肠梗阻一节）
37
胃肠道活动度及排列形式的异常：例 如肠粘连时肠管活动度差或无。小肠 系膜扭转时因系膜的紧缩牵引导致肠 管活动度受限和向心性排列的倾向。
40
（b）胃肠道壁异常气体：沿肠壁走形的 小囊状或线状透光区。一般表明肠壁 出现坏死，也见于肠壁气囊肿。
41
（c）胃肠道外的异常气体： 腹膜腔内游离气体： 病因：穿孔、外伤、医源性； 投照体位和腹平片表现：气体比重低 的原理 腹平片诊断胃肠道穿孔的限度：时效 性、假阳性和假阴性
42
腹膜腔内游离气体图，左侧卧位
33
（4）腹平片上显示的异常气体影像 （a）胃肠道内异常气体： 胃肠道内异常气体影像最主要的是气 体增多，并导致胃肠道管腔扩张。如 果胃肠道内有液体，将形成液气平面。 一般由肠梗阻导致，炎症和外伤也可 导致。
34
小肠管腔积气 扩张并可见多 个液气平面形 成。
35
仰卧位
空肠积气 扩张呈弹 簧状，皱 襞间距较 恒定 在肠气的 衬托下可 显示肠壁 厚度情况。
54
（8）下胸部异常： （a）下胸部异常引起急腹症临床表现： 如肺底部肺炎。 （b）腹部病变引起下胸部异常，如肺炎、 胸水、肺不张等。
急腹症的影像学检查与诊断
急腹症的影像学检查与诊断急腹症的影像学检查与诊断急腹症是指突然发生的腹部疼痛、恶心、呕吐、腹泻等症状，可能是各种严重疾病的表现。
影像学检查在急腹症的诊断和治疗中起着重要的作用。
以下是常用的影像学检查方法以及急腹症的诊断方法。
影像学检查方法1. X射线检查X射线检查是最常用的影像学检查方法之一。
对于某些急腹症疾病如肠梗阻、肠穿孔等，X射线检查可以提供重要的诊断信息。
常用的腹部X射线检查有腹部平片、胸腹部立位片等。
2. 腹部超声检查腹部超声检查是一种无创、无辐射的检查方法，可以快速、准确地评估腹部脏器的结构和功能。
在急腹症的诊断中，腹部超声检查常被用于评估肝脏、胆囊、胰腺、肾脏、胃肠道等器官。
3. CT扫描CT扫描是一种通过计算机重建层面图像的检查方法。
它可以提供高分辨率、多层次的腹部器官图像。
在急腹症的诊断中，CT扫描可以帮助医生评估肠梗阻、肠穿孔、腹腔脓肿等疾病。
4. MRI检查MRI检查是一种非侵入性的检查方法，可以提供高对比度的腹部器官图像。
MRI在急腹症的诊断中常用于评估胰腺炎、肝脏病变等疾病。
急腹症的诊断方法在进行影像学检查之前，医生通常会通过询问病史、体格检查等其他方法对急腹症进行初步诊断。
影像学检查主要用于确定诊断或排除一些可能的病变。
急腹症的诊断主要依靠医生的临床经验和全面的评估。
根据患者的症状、体征以及影像学检查结果，医生可以判断出可能的疾病，包括但不限于胆囊炎、阑尾炎、急性胆囊炎、肠梗阻等。
如果急腹症的病情较为严重或无法明确诊断，可能需要进一步的检查，如内窥镜检查、血液检查、穿刺活检等。
，影像学检查在急腹症的诊断中起着重要的作用。
不同的影像学检查方法适用于不同的疾病，医生根据临床情况选择合适的检查方法，并结合其他检查结果进行综合判断，以便尽早确定诊断并实施合理的治疗。
腹部X线平片诊断
精选课件
10
病理生理：
梗阻点上方肠腔内气体液体积聚、肠腔扩张
各段肠管扩张表现：
密集环状皱襞
较多环状皱襞
无环状皱襞，呈空管状
结肠袋
精选课件
11
（一）单纯性小肠梗阻
1、病因：肠粘连、炎症、肿瘤、腹腔手术后等，
最常见为肠粘连。
2、X线表现：
（1）阶梯状液面征：
3h内：仅见近端肠曲积气
3-6h后：近端扩大胀气，阶梯状液平
精选课件
61
精选课件
62
尿路结石
精选课件
63பைடு நூலகம்
• 可发生于尿路任何部位，以肾盂肾盏，输尿管 结石。
• 80%尿路结石腹平片可以显示。 草酸钙结石
尿路结石 磷灰石结石 尿酸结石
精选课件
64
1、肾结石
• 第二腰椎水平 • 铸形、分层、鹿角、
桑葚状
精选课件
65
精选课件
66
精选课件
67
2、输尿管结石
精选课件
42
精选课件
43
精选课件
44
精选课件
45
精选课件
46
注意
发病超过24小时应慎重 压力不能过高，以防穿孔
精选课件
47
胃肠道穿孔
精选课件
48
1、病因：溃疡、肿瘤、炎症、火器伤 2、X线表现 ：
站立位：膈下游离气体 左侧卧位水平方向投照：肝外侧面和右侧
腹壁之间气体影。 能确定有无穿孔，但不能明确穿孔的部位和原因
下腹加压阻断输尿管，8分钟、15分钟、30 分钟及解除腹压后摄片观察。
精选课件
81
正常X线解剖及表现
肾盂： 喇叭状、分支状、壶腹型 肾大盏： 2-4个； 顶端、狭部或颈部、基底部 肾小盏： 10-14个； 顶端杯口状
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
长易发生扭转。
乙状结肠扭转
乙结肠生理性扭转： 绕乙结肠肠管旋转360度，但平均分布在乙 结肠的全长上。 闭袢型乙结肠扭转：
假如乙结肠肠管旋转360度，分别集中在两
端，系膜血管受不同程度的障碍。
闭袢型乙结肠扭转的X线表现
典型的马蹄形阴影 马蹄的中间为一粗的增白线 结肠横径大于10cm，有时可达20cm
出血性肠炎
男 9岁
高热6天，伴腹痛便血
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
小肠大肠充气
肠壁水肿 胃充血，腹脂线消失
出血性小肠炎
肠气囊肿症
正常情况下，淋巴液内碱性碳酸盐与胃肠道内发 酵的酸性产物接触产生二氧化碳，二氧化碳又被血中
氮气所代替，使气体进入淋巴管内。
溃疡病合并幽门梗阻时，因胃内压力升高，蠕动 亢进，易将淋巴管内气体压制粘膜和浆膜下。
肾周脓疡
肾绞痛
男 16岁 发热，腹痛 有肾区叩击痛
卵巢囊肿扭转
女 29岁 左下腹痛两天
发现肿块一天
左卵巢囊肿
15X12X6
扭转720
。
麻痹性肠梗阻
麻痹性肠梗阻不是因为肠腔狭窄，
而是由于各种原因引起整个胃肠道动力 消失，处于麻痹状态所致的肠内容物通 过障碍。
麻痹性肠梗阻的X线表现
均匀分布，大小肠轻、中度充气。
(T代表肠壁张力，P为肠腔压力，D为肠腔的直径）
产生盲肠囊状扩张的原理
结肠壁的结构
结肠壁的厚度从乙结肠向盲肠逐 渐变薄。同时肠壁的张力也由乙结肠 向盲肠逐渐减弱。
产生盲肠囊状扩张的原理
病程约长，结肠内积气越多，肠腔
内压力越高。David-Bryk指出，肠腔内
液量和腔内压力成正比。
产生盲肠囊状扩张的原理
男 26岁 直径10.5cm，腹壁9mm ”V”回盲瓣显示
男 55岁 左下腹痛2月 可及肿块
盲肠扩张
男 54岁 右腹股沟疝30年 肠梗阻一周 肠道无肿块 术后第二天腹胀。
肠内大量粪便 影
男 32岁 7月前中腹痛 近月来明显消瘦
产生盲肠囊状扩张的原理
整个结肠在相同压力的情况下，以 肠腔最大的盲肠扩张最明显。 Laplace法则：T=PD
急腹症腹部平片影像诊断
反射性肠郁积
腹部炎症性疾病可造成分泌功能和
动力障碍,以至肠道内有过量气体和液平 的预淤积称前哨肠曲(sentinel loop)
阑尾炎
女 21岁 1、直肠内有气体 2、脊柱侧凸 3、盲肠充气 4、盲肠与腹壁距离增大
阑尾穿孔
男 10岁
上腹痛8小时后右下腹痛
伴恶心呕吐发热
1、腹脂线消失
盲肠和其系结肠充气，但不如扩大的乙结肠
乙结肠扭转的度数和方向
阻塞端细小皱劈纹近乎平行，扭转相当于180 度，粘膜纹呈螺旋状表示为360度。 阻塞的鸟嘴状阴影尖端指向左，表示为顺时针 （即近端的肠曲在远端直肠段的前面）。
外闭袢型乙状结肠扭转
如果乙状结肠胀气或多量粪便而膨大， 则绕肠管旋转360°，集中于远端。只有肠
袋形集中消失或变浅
结肠内大量粪便储留
粘膜皱劈增厚而不规则 结肠内缘呈锯齿状 结肠内混杂斑片状液体影
低位结肠梗阻
乙结肠Ca
肠内大量粪便影
乙结肠Ca 肠内大量粪便影
F32Y 阵发性腹痛 伴呕吐7天
乙结肠癌
阵发性左腹痛一月余
肠内大量便影
乙结肠癌
结肠梗阻特征
结肠梗阻病程长，腔内压力增高，造成回
肠气囊肿症X线表现
气腹，但不伴有急腹症症状。 肝脾，胃膈，脾膈，有间位小肠。 肠壁层内有透亮链状，和串珠状。
造影时，肠腔内有多数圆形充盈缺损。
急性胰腺炎
反射性肠淤积，横结肠截断征。
胰腺区密度增深 腹膜刺激征
胰腺区多发性结石或钙化
横结肠截断征
肠淤积，肠痉挛
结肠梗阻特征
右半结肠充以液体
升降结肠内无系膜而借助结缔组织固
定与后腹壁，因此其活动度较差。但盲肠 大部分为腹膜包裹，其活动度较大，仰卧 位时，结肠内液体流入升降结肠内，而盲 肠充气上浮。
乙状结肠扭转
乙状结肠系膜附着与后腹壁形成一个锐角。自
骶骨上1/3的左方上升至腰，然后这项髂中部和骶髂
关节处。如附着角度小，两系膜较靠近或乙结肠冗
扩张的盲肠内见半月皱劈消失
扩张盲肠肠壁增厚大于5mm
盲肠袋形减少或消失
盲肠内壁呈锯齿状 盲肠或升结肠内见宽大液平
盲肠扩张
男 45岁
阵发性腹痛1周
直径12cm，腹壁0.5cm。
盲肠扩张
男 18岁
上腹痛7天 脾曲有5X4cm，直径9cm。
盲肠扩张
男 43岁
直径10cm，腹壁5mm。
盲肠扩张
2、心影小 3、盲肠肠壁间距增大 4、腰大肌模糊
阑尾穿孔
1、右下腹痛 2、脊柱侧凸
3、直肠内有大便
4、右下腹有大量 小气腹
急性胆囊炎
男 37岁
腹痛两天
右肩部反射痛
胆囊显示
胆囊炎
1、胆囊显影 2、小肠小于3cm 未见液平 3、结肠积液
左侧 输尿管 结石
输尿管结石
输尿管结石
输尿管结石
盲瓣功能不全，从而使大量气体和液体返流入 小肠内，致小肠明显扩张，由于梗阻近端结肠 内积液多而积气少，常表现为低位小肠机械性 梗阻。
孤立盲肠囊状扩张的X线表现
位于右下腹或右侧小骨盆内。
囊腔直径大于8.5cm。 盲肠和周围小肠扩张程度不成比例
肿大的“V”行的回盲瓣影位于扩张盲
肠的内侧缘。
孤立盲肠囊状扩张的X线表现
腔的狭窄而无血供的障碍。
盲肠扭转三大特点
扩大盲肠位于腹部任何部位。
小肠可转至盲肠外侧。
回盲瓣可转至盲肠外侧。
盲肠扭转的早期诊断
平片见到大量粪便影，具有以下特点： 大堆粪便阴影连成片。 常见到直肠乙结肠和降结肠积气，但和上 述粪便影不连成一片。 粪便阴影中见小气泡影。 立位：右侧结肠内糊状粪下沉形成凹凸不 平的液平。
胃内常充气扩大。
直肠内有气体及粪便阴影。
腹腔内大量液体，腹脂线模糊。 横隔运动受限。
腹腔脓肿
男 59Y 中腹部疼痛
盆腔炎
肠麻痹
肠麻痹
乙炔爆炸伤 颅脑、脊柱损伤 股骨骨折 肾出血
出血性小肠炎
小肠较普遍充气扩张
肠壁水肿 直立见若干散在短小液平 腹脂线模糊 病变严重者胃囊充气 肠坏死，出现肠壁内积气和门静脉积气。