关于腹部平片你不知道的这些知识!
腹部平片定位标准(一)
腹部平片定位标准(一)腹部平片定位标准1. 背景介绍随着医疗技术的不断发展，腹部平片已成为诊断疾病的一种常见检查方法。
然而，对于医生而言，正确的腹部平片定位标准至关重要。
2. 定位方法2.1 患者体位患者应平躺在检查床上，双腿伸直并夹紧，同时将上肢放置于胸前，以避免遮挡视野。
2.2 定位点定位点位于肚脐水平线上，可以通过手指在患者腰部找到。
2.3 定位器在标记定位点后，应使用定位器划定放射线进入的区域，其大小应与患者腹部大小相当。
定位器应紧贴患者腹部，以确保影像的清晰度。
2.4 拍摄方向在定位点处垂直放置X线管，并保证光线始终垂直于腹部，这样可以获得更加清晰和准确的影像。
3. 定位标准图按照上述方法拍摄的腹部平片，应包含以下部位： - 肝脏 - 胆囊 - 胃 - 胰腺 - 肾脏 - 腹主动脉 - 脾脏 - 膀胱 - 盆腔通过这些部位的清晰显示，可以有效地诊断一些常见的腹部疾病。
4. 总结正确的腹部平片定位标准可以提高医生诊断疾病的准确性，减少不必要的检查和治疗，帮助患者更好地恢复健康。
因此，相关医护人员应该熟练掌握腹部平片的定位方法和标准，保证检查的效果和质量。
5. 常见问题和解决方法5.1 影像模糊影像模糊可能是由于拍摄时定位器与患者腹部之间存在一定的距离，或者定位器没有紧贴患者腹部所致。
解决方法是重新调整定位器的位置，确保它与患者腹部紧贴，避免空气在两者之间的影响。
5.2 部位遮挡在拍摄腹部平片时，患者将上肢放置于胸前，以避免遮挡视野。
然而，在拍摄时仍可能存在肠道、气体等因素遮挡部位的情况。
此时，应提示患者在拍摄前适当进食高纤维食物，或采取其他适当的处理措施，以尽可能消除遮挡因素。
5.3 X线过度曝光X线过度曝光可能会损伤患者的健康，尤其是对于孕妇和儿童。
因此，医护人员应该仔细设置X线的曝光量，以避免过度曝光的情况发生。
同时，在拍摄前可以询问患者有没有孕妇或小儿等特殊情况，根据实际情况做出相应的调整。
腹部平片正常报告
腹部平片正常报告1. 背景腹部平片是一种常用的医学影像学检查方法，用于评估腹部器官的结构和功能。
该检查通常通过X射线照片来观察腹部的骨骼、肠道、肝脾等器官，以帮助医生确认是否存在异常情况。
本文档主要基于一份经过专业医生观察和分析的腹部平片正常报告，旨在提供对腹部平片正常结果的详尽解释。
2. 报告结果经过对患者腹部平片的观察和分析，得出以下正常报告结果：1.胸腔：胸廓对称，双侧肺纹理清晰可见，无明显异常阴影。
2.肋骨：肋骨形态完整，未见明显异常。
3.脊柱：脊柱居中，椎间隙正常，未见明显异常。
4.肝脏：肝脏阴影适中，边缘光滑锐利，未见明显结节和占位。
5.脾脏：脾脏大小正常，边缘光滑，未见明显异常。
6.肠道：肠气影分布均匀，未见异常积气和梗阻征象。
7.胃：胃轮廓清晰，未见明显扩张和异常阴影。
8.胆囊：胆囊形态正常，未见明显异常阴影。
9.肾脏：双侧肾脏大小形态正常，未见明显结石和肿块。
10.骨盆：骨盆形态正常，未见明显异常。
3. 结论根据对患者腹部平片的观察和分析，未发现任何异常情况，报告结果属于正常范围。
正常腹部平片的结果表明患者的腹部器官和骨骼结构没有明显的异常，与正常人群相比没有明显差异。
然而，需要注意的是，腹部平片只是一种常用的初步检查方法，对某些病变可能不敏感或不具备明确的诊断能力。
如果患者出现明显的腹部症状或医生怀疑存在异常病变，可能需要进一步进行其他影像学检查或实验室检查来作出准确诊断。
因此，本报告结果仅针对患者进行腹部平片检查的情况，不能作为完整的健康评估和诊断依据。
任何健康问题应该在与医生的进一步讨论和咨询后进行确定。
4. 参考文献[1] Hartman TE, Major ML. Chest Radiography for Radiologic Technologists. AJR Am J Roentgenol. 2011;197(1):232-238. doi:10.2214/AJR.09.3421[2] Ranschaert E, Morreel S, Nackaerts K, et al. Imaging of Lung Cancer: New Developments in Chest X-ray Imaging. J Belg Soc Radiol. 2018;102(1):25. Published 2018 Jul 9. doi:10.5334/jbsr.1542[3] Bolus DN, G Diaz C, Glavis-Bloom J, et al. Role of Imaging in the Evaluation of Benign and Malignant Salivary Gland Neoplasms. Curr Probl Diagn Radiol.2020;49(4):262-273. doi:10.1067/j.cpradiol.2019.09.005。
腹部平片正常报告
腹部平片正常报告委托单位：****受检者：******性别：******年龄：******检查日期：******报告：经腹正位平片检查显示，腹部各部位解剖结构清晰，未见明显异常改变。
1. 腹部大体观察：腹部无明显畸形，局部无肿块、凹陷或外伤痕迹。
表面软组织结构层次分明，脂肪分布均匀。
2. 腹壁和腰椎：腹壁骨骼结构完整，局部无肋骨骨折、骨质疏松或其他骨性异常。
腰椎椎体高度一致，未见明显骨质改变。
3. 腹腔和盆腔：腹腔内器官位置正常，未见腹部器官膨隆、移位或钙化影。
胃肠道伸展自然，未见扩张、梗阻或穿孔等异常。
肝脏形态大小正常，表面平整，边缘锐利，边缘与膈面齐平。
胆囊形态规则，大小正常，胆囊壁未见局部增厚，胆囊腔内无明显结石影。
脾脏形态大小正常，包膜完整，密度均匀。
胰腺结构层次清晰，边缘光滑，未见明显异常密度阴影。
双肾大小正常，包膜完整，集合系统未见扩张，肾内无明显结石影。
膀胱形态规则，壁层光滑，未见结石或肿块。
4. 腹主动脉和腹内大血管：腹主动脉及其分支走行正常，未见狭窄或扩张。
腹内大血管血流信号充盈均匀，未见狭窄或异常扩张。
5. 骨盆和骨盆脏器：骨盆结构完整，未见骨折或异常骨质改变。
子宫、附件和直肠形态大小正常，未见明显异常密度阴影。
6. 其他观察部位：未见特殊检查需求，无异常发现。
结论：腹部平片检查显示，腹部各部位解剖结构清晰，未见明显异常改变。
以上结果仅基于腹部平片检查，临床综合分析后综合判断。
附言：本报告仅为检查结果，不能代替临床诊断，请结合临床和其他辅助检查结果综合判断。
如何观察腹部X线平片 ——腹部X线平片常见病的诊断
• 在男性整个腹膜形成一个封闭的腹腔，而女性输卵管在腹腔内 有个开口，正常情况下，只是一个潜在裂隙，经子宫、阴道通 向体外。
• 如将腹膜全部展开，总面积可达22000cm2，是人体最大的浆 膜。腹腔内有少量积液，大约是15—100ml，多为草绿色，能 缓解腹腔内诸脏器间的摩擦。
• 诸脏器与腹壁间或脏器间腹膜的延伸和直接折叠部分，均多为 双层或四层腹膜，称为系膜、网膜韧带皱襞。腹膜的折叠之间 则形成复杂的间隙、隐窝和凹陷
腹部X线片所见
小肠在正常情况下成年人很少有气 体停留，一般经胃及指肠，小肠到 达结肠的时间在20-30分钟，因此 在检查过程可能有一小段小肠充以 气体但内径（3cm）正常，在多体 位观察有时候有小液平面形成，短 时间可消失，应认为是正常现象。 关于大小肠在X线平片上的区别很 重要，结肠带的特点，每一结肠带 之间距离较宽形状呈长方形，两个 结肠带之间有肠壁浆膜层切迹，空 肠呈环形皱襞，环状皱襞多而靠近 且距离相等，回肠比较光滑，环状 皱襞逐渐减少，内径较窄，位置多 在下腹靠近中部。
肠梗阻——机械性梗阻
腹部X线平片示：气液平面、肠管扩张（肠管黏膜呈弹簧状 提示小肠梗阻）。
肠梗阻——绞窄性肠梗阻
一般表现： 1. 肠管显著扩张 2. 肠内长气液平面 3. 肠壁间隔增厚 4. 心胸比率缩小 5. 腹腔积液
腹部X线平片诊断
见不到膈下游离 气体不能除外穿孔
如：1 慢性溃疡：周围粘连，穿孔后气体被包 裹，尤其球后壁溃疡；
2 穿孔初期：气体少，不易发现。 3 小肠、阑尾穿孔：
见到膈下游离 气体并非一定是穿孔
如：1 腹部手术后(1～2W); 2 人工气腹； 3 腹腔产气菌感染； 4 输卵管通气术后； 5 肠壁气囊肿破裂。
病理生理：
梗阻点上方肠腔内气体液体积聚、肠腔扩张
各段肠管扩张表现：
密集环状皱襞
较多环状皱襞
无环状皱襞，呈空管状
结肠袋
（一）单纯性小肠梗阻
1、病因：肠粘连、炎症、肿瘤、腹腔手术后等，
最常见为肠粘连。
2、X线表现：
（1）阶梯状液面征： 3h内：仅见近端肠曲积气 3-6h后：近端扩大胀气，阶梯状液平 透视：“沸腾征”
常见病因：粘连带压迫、小肠扭转、内疝等。
2、临床：持续性腹痛；阵发性加剧；压
痛性包块；腹膜刺激征。
穿孔、急性腹膜炎、休克
3、X线表现：
除可见肠梗阻基本征象外尚可见： 假肿瘤征 咖啡豆征 小跨度蜷曲肠袢 小肠内长液平征 空回肠换位征
咖啡豆征
指一段小肠显著扩 大，横径可达6cm以 上或超过邻近胀气 扩大的小肠肠曲横 径一倍以上，有如 一个马蹄形，相邻 的边缘靠紧，形似 咖啡豆。
尿路结石 磷灰石结石 尿酸结石
1、肾结石
• 第二腰椎水平 • 铸形、分层、鹿角、
桑葚状
2、输尿管结石
• 多停留在输尿管生理性狭窄部位。 与肾盂连接处 通过骨盆缘处 膀胱入口处
• 较小，长椭圆形，长轴与输尿管纵轴平行。
3、膀胱结石
• 耻骨联合上方。 • 椭圆形、梨形或不规则形，较大。
鉴别诊断
腹部高密度影：
如何观察腹部X线平片——腹部X线平片常见病的诊断
腹部X线平片的应用范围
腹部X线平片主要用于检查腹腔脏器 ，如胃、肝、胆、胰、脾等是否存在 异常。
也可用于检查肠道梗阻、穿孔、炎症 等病变，以及腹部外伤引起的脏器损 伤。
02
腹部X线平片常见病的诊断
胃肠道疾病的诊断
01
02
03
胃肠道穿孔
观察膈下新月状游离气体 影，有助于诊断胃肠道穿 孔。
肠梗阻
观察肠道扩张、积气及阶 梯状气液平面，有助于诊 断肠梗阻。
04
腹部X线平片的局限性
X线平片对软组织的分辨率有限
由于X线平片是通过组织密度差异来成像的，对于软组织等低密度组织的分辨率 较低，难以清晰显示。
在观察胃肠道等软组织结构时，X线平片可能无法提供足够的细节，需要结合其 他影像学检查手段。
X线平片对早期病变的检出率不高
由于X线平片对软组织分辨率的限制，对于早期病变的检出率 较低，尤其是对于微小病变或早期肿瘤。
02
X线平片通过观察不同组织对X线 的吸收程度差异，形成黑白影像 ，从而显示人体内部结构。
腹部X线平片的拍摄方法
患者需脱去上衣，露出腹部，根 据需要采取站立或仰卧位进行拍
摄。
拍摄时需保持呼吸均匀，避免因 呼吸运动产生的伪影干扰影像。
拍摄角度和曝光参数需根据不同 检查需求进行调整，以确保获得
清晰的影像。
结合临床资料
将腹部X线平片的观察结果与患 者的临床表现、病史等资料相 结合，进行综合分析。
识别腹部X线平片中的异常表现
肠道扩张
肠道扩张可能是由于肠 梗阻、肠麻痹等原因引
起。
膈肌抬高或下降
膈肌抬高或下降可能是 由于胸腔积液、腹腔积
液等原因引起。
腹膜后间隙模糊
住院医师培训-腹部平片等
(三)麻痹性肠梗阻
麻痹性肠梗阻
系指肠管由于各种原因引起交感神经过度兴奋，使 整个胃肠道动力明显减弱或消失所致，肠内容物不 能有效运行，从而造成的梗阻现象 又称为动力性肠梗阻或肠郁张
最常见的原因
为急性腹膜炎 急性肠炎 (特别是急性中毒性肠炎)
腹部手术后、全身麻醉及败血症等
X线表现
阶梯状液面征
梗阻近侧的肠曲胀气扩张，呈弓形或拱门状或倒“U”形 每一弓形肠曲的两端各有一气液平面，弓形肠曲两端的液面可处 于不同高度，多个弓形肠曲液面排列成阶梯状 此征通常是低位梗阻，特别是回肠中、下段梗阻在卧位腹部平片 上的X线征象 表现为充气扩大的空、回肠充满腹腔，充气扩大的小肠肠曲常连 续较长，这种充气肠曲跨越距离超过整个腹腔横径一半以上者 此征是空肠梗阻的重要X线征象 表现为在扩大的空肠内见到较多横贯肠腔，密集排列的线条状或 弧线状皱璧，形似鱼肋骨样影，这是空肠皱璧在气体衬托下显影 之故，其位置多在上腹或左上腹部
乙状结肠扭转
十、消化道穿孔
胃肠道穿孔X线征象
立位腹平片 膈下游离气体
没有游离气体征象并不能排除胃肠穿孔
胃肠道穿孔
胃肠道穿孔
病史：卵巢癌术前及术后
十一、泌尿系阳性结石
泌尿系正常表现——IVP
输尿管结石，肾盂积水
左侧肾盂结石
两侧输尿管结石
膀胱结石
十二、消化道造影
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
食道双重相：三个压迹
特征性表现--空回肠换位征、假肿瘤征、咖啡豆征 非特征表现--腹水征、小肠多液征
6、病 因
机械性肠梗阻： 肠内：阻塞——粪块、蛔虫 肠道：狭窄——肿瘤、炎症、肠扭转、肠套叠 肠外：粘连、压迫——炎症、肿瘤 麻痹性肠梗阻：
你对急性胰腺炎影像学检查了解吗？
你对急性胰腺炎影像学检查了解吗？急性胰腺炎是现阶段我国发病率相对较高的一种消化系统疾病，并且该病一般不存在明显的年龄特征，任何年龄段人群都有可能患上急性胰腺炎。
随着致病因素不断增多，我国近年来该病的发病率呈现出一定的上升趋势。
在针对急性胰腺炎的诊断和检查方面，影像学检查目前主要包括腹部超声检查以及腹部CT检查等方面。
两种方式无论是在检查方式还是适用方面都具有一定的差异，但是不可否认的是两种方式都对急性胰腺炎的检查作出了重要的贡献。
而本文就将对急性胰腺炎的影像学检查进行基本的讲解。
1.什么是急性胰腺炎急性胰腺炎是现阶段我国发病率相对较高的一种消化系统疾病，发病机制较为复杂，主要是由于患者自身因素或者外界因素导致患者体内的酶异常激活，从而导致胰腺组织出现自我消化的现象。
除了对患者胰腺会造成一定的损伤，还有可能引起其他器官出现功能障碍，甚至造成严重的并发症。
急性胰腺炎与其他消化系统疾病不同的是其无明显的年龄特征，虽然在成年人中较为常见，但是在各个年龄段中均有可能发生。
在我国每10万人中就有5—30人是急性胰腺炎患者，并且有关研究表明这一比例还在不断扩大。
现阶段在急性胰腺炎的诊断和检查方面主要包括三种方式，一是常规查体，二是实验室检查，三是影像学检查，而影像学检查中又分多个检查方式，对疾病的诊断和治疗有重要的作用。
2.急性胰腺炎影像学检查的几种方式2.1腹部平片腹部平片是临床医疗领域不用引入任何造影而拍摄的腹部照片，主要用于观察被检测者体内是否存在异常阴影，与其他影像检查来说该种检查方式叫有较高的局限性。
一般来说如果被检测者腹腔内某器官发病后会出现钙化或者是结石，这类腹腔内的异物会导致X射线无法穿透。
另外如果被检测者腹腔内气体或者是液体等异常增多也能够通过腹部平片检测出来。
腹部平片在急性胰腺炎患者的检查和诊断中首先可以优先排除静脉穿孔以及其他急腹症等。
并且能够为例如急性肺炎在内的疾病提供间接的证据。
但是由于腹部平片在急性胰腺炎患者的检查中的局限性较高，因此效果不如CT检查等好。
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关于腹部平片你不知道的这些知识！
发表时间：2019-08-14T16:51:26.837Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2019年3月下第6期作者：谢兵1 董子奇2 彭云3 [导读] 腹部疾病是常见于临床的疾病类型，通常可涉及血管、消化、生殖以及泌尿等多系统，不仅是医疗活动中作为常见的病症，并且也是内容涉及十分广泛、疑难杂症较多、临床诊断较为困难的一组疾病，所以为了能够有效保证腹部疾病患者的健康与生命安全，及时、有效诊断腹部疾病类型就极其重要。
乐山市中医医院放射科 614000
腹部疾病是常见于临床的疾病类型，通常可涉及血管、消化、生殖以及泌尿等多系统，不仅是医疗活动中作为常见的病症，并且也是内容涉及十分广泛、疑难杂症较多、临床诊断较为困难的一组疾病，所以为了能够有效保证腹部疾病患者的健康与生命安全，及时、有效诊断腹部疾病类型就极其重要。
那么关于腹部平片的知识你又知道哪些呢？下面就对腹部平片的相关知识进行实施简单介绍。
1.什么是腹部平片？
腹部平片是临床中用于检查急腹症的基础方法，是不需要通过任何造影引入就能够对腹部拍摄照片的方法，当腹部内脏器因为受疾病影响而出现钙化、腹部内存在游离气体、经X线检查无法穿透的结石、异物、肠腔内液体、气体出现增多以及肠管出现扩张的情况下，通过腹部平片就能够在照片中将密度高低差别显现出来，同时人体组织结构在密度上存在差别，进而能够形成X线对比，而这种差别也就是自然对比，依靠自然对比获取的X线图像也就是我们常说的平片，没有使用对比剂而对腹部开展的X线检查也就是腹部平片。
通过图像上显示出的自然差别可以作为疾病的诊断依据。
2.腹部平片的检查方法
腹部平片通常情况下可对直立前后位、仰卧前后位、侧卧水平位、仰卧水平侧位以及直立侧位的照片进行一次性拍摄。
通过拍摄仰卧前后位、水平位，可对病变位置实施三维空间定位，能够对大、小肠以及其所在部位进行确切的鉴别与诊断，还能够对两侧腹部软组织解剖结构、肝脏以及脾脏的外形轮廓情况实施清除观察，还能够发现是否有气腹存在。
站立位摄片时，能够对腹腔内、肠腔内是否存在液体聚集、异常气体聚集、是否有气腹存在以及气液面多少、严重程度等情况进行观察确定，但是在确定肠管扩张位置以及大、小肠的区分方面的准确性与仰卧位相比相对较差。
通常情况下，上到膈顶、下到趾骨联合的整个腹部以及腹壁软组织都属于腹部平片的扫描范围。
腹部平片就是借助X线检查腹部疾病的医学诊断方法。
正常情况下，实质性脏器的密度与周围软组织以及体液密度相等，不容易显影，肝脏、肾脏以及脾脏轮廓在肠内气体以及丰富脂肪组织衬托下可得到显示；腹膜腔内正常是不存在气体的，除婴儿外，小肠很少会有气体存在，而胃部、结肠以及十二指肠球部存在气体。
通过利用X线特性，能够在X线经过人体后在照片上将腹部存在的正常和异常影像显示出来，利用基医学与临床医学对上腹部疾病实施诊断、对临床治疗效果进行观察，同时还能够作为预防医学的普查防治方法。
3.腹部平片可用于诊断哪些疾病？
腹部平片作为医学影像检查的一种，可以帮助医生对患者病情进行更为直接的了解，做出更加准确、合理的诊疗，那么腹部平片可以用于哪些疾病的诊断呢？
消化道疾病：腹部平片能够对外伤引起的消化道穿孔、消化道炎症与肿瘤引起的穿孔、腹膜炎、腹腔囊肿与肿块以及X线无法穿透的消化道结石进行诊断；可对肠梗阻进行诊断，还可进一步鉴别诊断肠梗阻是机械性、麻痹性还是绞窄性肠梗阻。
同时腹部平片可应用于新生儿消化道畸形疾病诊断，当出现食管闭锁症状时，胃肠道内则无气体存在；当出现幽门狭窄症状时，则会出现胃部扩大充气以及肠管内有少量或无气体存在；若小儿存在先天性小肠狭窄，闭锁以上肠管内会出现充气扩张并形成液平面，但是闭锁以下肠管内则没有气体存在，同时对胎便性腹膜炎、肛门闭锁也均能够得到良好显示。
腹部异常钙化：目前临床中较为常见的腹部异常钙化类型主要有肝包虫病钙化、腹腔淋巴钙化，当肝、肾、胰腺以及肾上腺等脏器出现炎症、寄生虫、结核以及肿瘤的情况下，都能够出现不同程度的钙化现象，腹部平片则能够良好显示出钙化部位、形态，帮助医生做出更为准确的诊断。
观察腹腔脏器：借助腹部平片能够对肝脏、肾脏、脾脏等腹腔脏器位置、大小以及轮廓情况进行观察，进而可对部分病变进行诊断。
例如肝脏囊肿、肿瘤以及包虫病等疾病可改变肝脏轮廓，并且会导致肝脏体积出现不同程度的增；肾脏发育不全、肾动脉狭窄会造成肾脏缩小，而肾肿瘤、肾盂积水以及多囊肾则会导致肾脏增大。
腰椎疾病：通过利用腹部平片可以通过对腰大肌影像是否存在模糊、肿大等情况进行观察，并观察腰椎是否存在侧弯情况、椎体骨质有无破坏对是否存在腰椎结核实施诊断。
其他：利用腹部平片可以对女性所佩戴的金属避孕环位置、形态以及是否存在进行观察，并且在实施胆道以及泌尿系统造影检查前，也通常会进行常规腹部平片拍摄。
4.使用腹部平片的相关注意事项
在接受腹部平片检查的前三天，不应服用含碘、铁等可导致X线显影的药物以及不易溶化的药物。
在检查前两天可服用适量活性炭片，以此对肠道内气体进行吸附；在检查前一天时，应当服用泻药，帮助排便、排空肠道；在检查当天，需要保持禁食，并尽量将大便排空；若进行输尿管检查，为了避免大便对显影效果造成影响，需要在检查前进行清洁灌肠。
若自己存在既往病史资料，可以将既往检查资料提供给医生。
在接受平片经常过程中，最好穿着棉质衣物，并在检查前保证自己并未佩戴任何金属饰品；在拍摄平片过程中需要积极配合医生，并依据医生指导做憋气与呼气动作。
怀孕女性不适合接受腹部平片检查，已婚未孕女青年若是接受腹部平片检查，尽量避免在月经前半个月进行检查，因为此时的女性多处于排卵期，容易对女性生育造成不良影响；儿童骨骼以及造血细胞均处于发发育、活跃状态，所以对于放射线的敏感性远比成年人要强，所以应当避免反复照射，以免损伤机体细胞。