上海瑞金医院烧伤科-医学资料
烧伤科简介
烧伤科简介烧伤科是医院中专门负责处理和治疗烧伤患者的科室。
烧伤，作为一种常见的外伤，不仅给患者带来巨大的痛苦，而且可能导致严重的并发症甚至死亡。
因此，烧伤科在医疗体系中占有重要的地位。
一、烧伤科的职能与任务烧伤科的主要职能是接收和治疗因热力、化学、电流等原因导致的烧伤患者。
这包括对患者进行初步诊断，确定烧伤的程度和面积，制定治疗方案，以及进行后续的伤口护理和康复治疗。
除了临床治疗，烧伤科还承担着预防烧伤、普及烧伤知识和进行烧伤研究的任务。
二、烧伤科的设备与人员配置为了有效地治疗烧伤患者，烧伤科配备了先进的医疗设备，如烧伤清创室、翻身床、红外线治疗仪、浸浴治疗仪等。
这些设备在治疗过程中起着至关重要的作用。
同时，烧伤科拥有一支专业的医疗团队，包括烧伤科医生、护士、康复师等。
他们具有丰富的临床经验和专业知识，能够为患者提供全方位的治疗和护理。
三、烧伤的治疗流程烧伤的治疗流程通常包括以下几个阶段：急救处理、清创、创面修复、抗感染治疗和康复治疗。
在急救处理阶段，医生会对患者进行初步诊断，确定烧伤程度和面积，并采取必要的措施稳定患者的生命体征。
清创阶段主要是清除坏死组织和污染物，为后续的创面修复创造条件。
创面修复是烧伤治疗的关键环节，医生会根据患者的具体情况选择合适的修复方法，如植皮、皮瓣移植等。
在抗感染治疗阶段，医生会密切关注患者的感染情况，及时使用抗生素等药物控制感染。
康复治疗阶段则侧重于帮助患者恢复功能，减少疤痕和畸形等后遗症。
四、烧伤的预防与教育烧伤科不仅致力于治疗烧伤患者，还积极投身于烧伤的预防和教育工作。
通过举办科普讲座、制作宣传资料等方式，向公众普及烧伤预防知识，提高人们的自我保护意识。
同时，烧伤科还针对高危人群进行特别的预防和教育，如儿童、老年人、从事高温作业的人员等。
这些举措对于降低烧伤发生率、减轻烧伤严重程度具有重要意义。
五、烧伤科的研究与发展随着医学科技的进步，烧伤科在研究和治疗方面取得了显著的成果。
烧伤科的烧伤后的皮肤修复和重建
应用范围
适用于烧伤后皮肤面积较大的缺损修 复，可提供与周围皮肤色泽、质地相 近的额外皮肤组织。
激光技术在烧伤后皮肤重建中应用
激光技术原理
利用激光的能量作用于皮肤组织，促进胶原蛋白再生和重排，改善皮肤质地和色 泽。
未来烧伤治疗将采用综合治疗模式，结合手术、 药物、物理等多种治疗手段，提高治疗效果。
智能化技术应用
人工智能、大数据等技术在烧伤科的应用将有助 于提高诊疗效率和准确性，改善患者预后。
XX
THANKS
感谢观看
REPORTING
PART 03
重建技术与方法探讨
REPORTING
瘢痕松解及整形手术介绍
瘢痕松解术
通过手术方法将增生性瘢痕或挛 缩性瘢痕进行切除或松解，以恢 复皮肤的正常功能和外观。
整形手术
针对烧伤后皮肤的严重畸形和功 能障碍，采用整形手术方法进行 修复和重建，如植皮、皮瓣转移 等。
组织扩张器在重建中应用
组织扩张器原理
经验总结：多学科协作能够提高烧伤 患者的治疗效果。通过不同学科专家 的共同会诊和治疗，能够更全面地评 估患者的病情，制定更合理的治疗方 案，从而提高治疗效果和患者的生活 质量。
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PART 06
总结与展望：未来发展趋 势和挑战
REPORTING
当前存在问题和挑战剖析
烧伤后皮肤功能恢复不足
01
目前烧伤治疗主要关注创面愈合，对皮肤功能恢复重视不足，
应用范围
适用于烧伤后色素沉着、瘢痕等问题，可提高皮肤的外观和功能。
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PART 04
并发症预防与处理措施
瑞金医院2006～2008年烧伤科工作人员鼻前庭带菌状况研究
短篇论著瑞金医院2006~2008年烧伤科工作人员鼻前庭带菌状况研究孙珍韩立忠袁克俭摘要目的了解烧伤科工作人员鼻咽部病原菌带菌状况,并探讨对烧伤患者院内感染的影响。
方法于2006年10~12月、2007年7月至2008年1月和2008年7~9月,每月对烧伤科某病区工作人员进行鼻前庭细菌采样,采样后标本细菌培养、菌株分离及菌种鉴定。
结果长期在烧伤科工作的工作人员鼻前庭机会致病菌的携带率在5418%,表皮葡萄球菌检出率最高,为2467%;其次是金黄色葡萄球菌,为2070%,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)分离出2株,占总株数的088%,肺炎克雷伯杆菌和产气肠杆菌分别为485%和396%;金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌,产气肠杆菌的检出在前后3次调查中,大多数是在相同的人员身上发现的。
结论长期在烧伤科工作的工作人员鼻前庭机会致病菌的携带率较高,金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌,产气肠杆菌在一些工作人员的鼻前庭已经长期定植,在医疗活动中,工作人员可能会将鼻前庭定植的细菌传播给住院患者,成为烧伤科患者发生院内感染的原因之一。
关键词鼻咽;烧伤病房;细菌定植;院内感染烧伤感染仍占严重烧伤患者死亡原因的首位[1-2],而多重耐药甚至泛耐药的耐药菌感染是导致死亡率增加的主要原因。
多重耐药或耐药菌株感染多为院内感染[3],院内感染问题已经越来越引起医务人员的重视。
多重耐药菌株院内感染的可能途径包括感染的患者、污染的环境、病房内各种污染的用具和带菌的工作人员等,而医务人员的鼻前庭耐药菌是造成医院耐药菌感染流行的危险因素之一。
本研究主要是了解烧伤科工作人员鼻前庭病原菌带菌情况,并探讨对烧伤科患者院内感染的影响。
一、对象与方法1研究对象:在2006年10~12月、2007年7月至2008年1月和2008年7~9月每个月对采样前2周内无呼吸道感染征象、无全身应用抗生素史的烧伤科某病区工作人员进行鼻前庭细菌采样。
2采样方法:鼻前庭采样的方法是采样人员洗手,戴好口罩帽子,使用无菌咽拭子棉签(使用前蘸湿无菌生理盐水)螺旋式擦拭医护人员鼻前庭(双侧),再将咽拭子放入无菌玻璃试管内,即刻送微生物实验室培养鉴定。
上海工伤定点医院
上海工伤定点医院上海是中国重要的经济中心和国际大都市，工业发达，许多人在这里工作生活。
在工作过程中，不可避免会发生工伤事故，为了保障工人权益和提供及时的医疗救助，上海设立了很多工伤定点医院。
下面将介绍一家上海的工伤定点医院、其服务内容和特点。
上海市瑞金医院是一家具有70多年历史的综合性医院，也是上海市人民政府确定的工伤定点医院之一。
瑞金医院位于上海市徐汇区，交通便利，拥有一支高水平的医疗团队和现代化的医疗设备，能够提供丰富的医疗资源和优质的医疗服务。
作为工伤定点医院，瑞金医院可以提供以下服务。
首先，工伤员工可以在发生工伤事故后第一时间到瑞金医院就诊，接受紧急救治和伤情评估。
其次，瑞金医院拥有一流的康复科研团队和设施，可以为工伤员工提供康复治疗和职业康复咨询服务，帮助他们尽快康复并恢复工作能力。
另外，瑞金医院还有多个专门的工伤科医生，一些医生还在国内外工伤领域拥有丰富的临床经验和研究成果，可以为工伤员工提供专业的诊断和治疗。
瑞金医院作为工伤定点医院，有许多与工伤相关的特点。
对于工伤员工来说，瑞金医院提供了一站式的医疗服务，不仅可以解决急性的医疗需求，还可以提供长期的康复治疗和职业康复咨询，更好地帮助他们恢复工作能力和重返社会。
此外，瑞金医院与上海市社保部门有着良好的合作关系，可以直接结算医疗费用，减轻患者的经济负担。
瑞金医院还有完善的医疗质控体系和医疗纠纷处理机制，确保医疗服务的质量和安全。
总之，上海市瑞金医院作为一家工伤定点医院，具有较长的历史和丰富的经验，可以为工伤员工提供全方位的医疗服务和康复治疗。
它的优秀的医疗团队和现代化的医疗设备，为工伤员工的医疗和康复提供了保障。
瑞金医院通过与上海社保部门的合作，为工伤员工减轻了经济负担。
工伤员工可以放心选择瑞金医院，获得高质量的医疗服务和人性化的关怀。
病案书写要点-烧伤门诊及急诊记录
第二十二节烧伤门诊及急诊记录急诊记录姓名陈兵性别男年龄36门诊号911005初诊记录1991-10-522：00 香蕉水火焰伤周身2小时。
患者今晚8时在家中油漆家具时，不慎香蕉水着火，家具和患者衣服着火，烧伤面、颈、胸及两上肢等处，被人用床单包裹后车送东方医院，经静脉滴注平衡盐液500ml，肌注TA T1500U和哌啶50mg，创面清创包裹后转来本院。
体检急性病容，烦躁不安，脉搏110/min，血压12.0/9.3kPa（90/70mmHg），体重5 8kg，四肢冰冷，足背动脉较弱，心、肺检查无特殊。
面部红肿，有大小不等水疱，颈、胸、两上肢皆为黄褐色，感觉丧失。
背部、手掌，大腿前侧皮肤有小水疱，部分撕脱，创面红白色相间，鼻毛烧焦。
检验血像：Hb140g/L,WBC12×109/L,N85%,L15%；尿常规：正常。
处理1.Inj Nat chlorid 0.9%-500ml+Vit C lg VD stat2.706代血浆500ml VD stat3.备血600ml4.病危，入院。
诊断1.火焰烧伤，面、颈、胸、两上肢等，Ⅱ°+Ⅲ°，总面积约60%2.烧伤性休克3.吸入性损伤，轻度肖明出院小结1991-12-24患者36岁男性工人，因香蕉水火焰烧伤周身2小时急诊入院。
入院时神志清楚，轻度烦躁，四肢冰冷；血压11.6/9.3kPa，呼吸20/min，鼻毛烧焦，心肺正常。
面、颈部，两上肢和大腿前面烧伤，总面积64%，浅Ⅱ°8%，深Ⅱ°25%，Ⅲ31%。
入院后当日行清创、补液、抗休克、抗感染和对症治疗。
病情稳定后，于伤后第5天行两上肢切痂和打洞异体皮移植。
伤后第7天两小腿取皮及两上肢异体皮洞内嵌皮术。
以后又4次行颈、胸、背及大腿前面切痂、削痂和皮片移植术。
于1991-12-23创面全部愈合。
除左手4、5掌指关节轻度背屈畸形外，余无畸形，功能基本恢复。
今日出院，共住院80天。
我国烧伤学一代先驱--史济湘
中华烧伤杂志２００６年６月第２２卷第３期ＣｈｉｎＪＢｕｒｎｓ，Ｊｕｎｅ２００６，Ｖ０１．２２，Ｎｏ．３我国烧伤学一代先驱——史济湘方培耀史济湘教授于１９２１年出生于上海，１９４７年毕业于上海震旦大学医学院。
当时有位法国教授对他说：“你们国家还很穷，传染病是项很有社会意义的课题。
”可时值社会动荡，物价飞涨，年轻的他不得不为了维持生计，放弃了这一建议，怀着“不为良相，就为良医”、报效社会与人民的抱负，来到震旦大学医学院广慈医院（上海交通大学医学院瑞金医院前身）任外科住院医师，先后从事过骨科、妇产科、小儿外科、神经外科、麻醉科的临床工作，为其以后在烧伤外科领域中所做的突出贡献奠定了坚实的基础。
１９５８年，史济湘教授参加和组织了抢救严重烧伤钢铁工人邱财康的工作，该患者烧伤总面积为８９％，其中Ⅲ度面积达２３％ＴＢＳＡ。
这一病例的成功抢救突破了当时国外文献报道的烧伤面积超过８０％ＴＢＳＡ就难以生存的治疗“极限”，引起国内外医学界的重视，并受到卫生部的记功奖励。
１９５８年以前我国尚无烧伤专科，烧伤患者均由外科收治，医师们对伤情重的患者往往不知从何着手。
在收治相当数量的烧伤患者之后，史济湘教授与其他医师一起开始制定烧伤治疗常规、查房及护理制度，并建立独立的烧伤手术室。
这些工作的总结后来成为《严重灼伤的治疗》——我国第１本关于严重烧伤治疗专著的主要内容。
１９６１年广慈医院改名为瑞金医院，并成立烧伤科，史济湘教授任副主任，１９６３年任烧伤科及烧伤研究室主任，１９７４年晋升为外科学教授。
１９８８年瑞金医院烧伤科成为上海市烧伤研究所，史济湘教授任所长。
１９６４年在史济湘教授的领导下，瑞金医院烧伤科总结分析了６００例无呼吸道烧伤或其他合并症患者休克期的实际补液量，提出了适合我国烧伤患者的补液公式。
此公式虽然源于早年的伊文思公式，但已根据国内大量的临床实践进行了修订，以后的实践也表明它对我国大多数烧伤患者的休克防治是行之有效的。
4烧伤
估计烧伤深度应注意
以潮红、起疱、烧焦来区分Ⅰ 以潮红、起疱、烧焦来区分Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度烧伤。 度烧伤。 人体不同部位皮肤厚度不同， 人体不同部位皮肤厚度不同，同样热力所致烧伤也不一 厚的如背部，足底。薄的如手背、耳后。 样。厚的如背部，足底。薄的如手背、耳后。 同一部位因年龄、性别、职业、工种等不同而不相同。 同一部位因年龄、性别、职业、工种等不同而不相同。 小儿皮肤较成人薄，女性较男性薄。 小儿皮肤较成人薄，女性较男性薄。小儿烧伤往往深度 估计偏浅。 估计偏浅。 皮肤的隔热作用较大，散热也慢，烧伤后， 皮肤的隔热作用较大，散热也慢，烧伤后，一定时间内 热力仍可渗透，因而早期估计深度往往偏浅。 热力仍可渗透，因而早期估计深度往往偏浅。 烧伤原因不同，临床表现也不一致。 烧伤原因不同，临床表现也不一致。酸烧伤表层蛋白凝 皮肤变色，易估计偏深。而碱烧伤使脂肪皂化， 固，皮肤变色，易估计偏深。而碱烧伤使脂肪皂化，有 继续加深过程，易估计偏浅。 继续加深过程，易估计偏浅。 伤后48小时左右，烧伤深度可加深。 48小时左右 伤后48小时左右，烧伤深度可加深。
百年烧伤医学进展
1951年 Wallace创用九分法诊断烧伤面积 1951年 Wallace创用九分法诊断烧伤面积。 创用九分法诊断烧伤面积。 1962年第三军医大学创用中国九分法 年第三军医大学创用中国九分法。 1962年第三军医大学创用中国九分法。 1951年 军事医学科学院成立烧伤研究组。 1951年 军事医学科学院成立烧伤研究组。 1942美国 美国Cocoanat grove夜总会大火 夜总会大火， 1942美国Cocoanat grove夜总会大火，重视呼吸道烧伤 1958年 上海瑞金医院救治89%烧伤病人， 89%烧伤病人 1958年 上海瑞金医院救治89%烧伤病人，揭开了我国救 治烧伤的新纪元。 治烧伤的新纪元。 1963年 Teplity提出烧伤创面脓毒症 1963年 Teplity提出烧伤创面脓毒症 1963年Wallkev建立假单孢属烧伤败血症动物模型 建立假单孢属烧伤败血症动物模型。 1963年Wallkev建立假单孢属烧伤败血症动物模型。 1965年 瑞金医院创用大张异体皮打洞， 1965年 瑞金医院创用大张异体皮打洞，嵌入小片自体 皮的方法，提高了大面积深度烧伤治疗水平。我国烧伤 皮的方法，提高了大面积深度烧伤治疗水平。 跃居世界领先水平。 跃居世界领先水平。 1975年 Tangekovic创用削痂疗法 创用削痂疗法。 1975年 Tangekovic创用削痂疗法。 1984Gallico首先成功培养自体表皮细胞覆盖烧伤创面 1984Gallico首先成功培养自体表皮细胞覆盖烧伤创面
烧伤创面愈合难点问题的探索
ｌ７ ９ ５年 ，瑞 金 医 院烧 伤 科收 治一 名双 下肢 灼伤
距 不超过 ｌ ｃ ｍ。在 大 张异体 皮 的覆盖 下 ， 自体 皮片 ４ ％ 的 ３ ０ ７岁 男性病 人 （ 院号 ：ｌ ３ ２ ） 住 ７ ５ ８ ，伤 后第 向四周 扩展 ，当 自体 皮 片和 异体 皮 片衔 接 后 ，可 见 ８天 ，双 下 肢可 见 明显 的 绿脓 杆 菌感 染 ，血压 为 ５ ３ 自体皮 与 异体 皮 逐渐 融 合成 片 ，整 个创 面 被 不 断扩 ｍｍＨｇ／ ３ ０ ｍｍＨｇ，心跳停 止 ，立 即给 予胸 外按 展 的 自体 皮覆 盖 ，异 体 皮只 出现脱 屑 现象 ，始终 不 摩 ，心 跳恢 复 后 即刻 予 以急诊 手 术 ；在 未麻 醉 的情
合 以及 促愈 手段 。
１
创 面 覆 盖 问题
修 复 ，取 得 良好 的效 果 。 白体微 粒 皮移 植 方法 使 自
创 面 覆盖 是烧 伤 治疗 的关 键 ，只 有及 时 、有效 体 皮 的扩展 面积达 到 ｌ ～ｌ ，是 大面 积深度 烧伤 ４ ８倍 地 覆 盖创 面 ，才 能达 到治疗 的 目的 。一 定面 积 的深 治疗 技 术 的进 一步 改 良。 度 烧 伤 ，尤 其是 三度 烧 伤 ，创 面 常不 能 自愈 ，必 须 近年 来 的研 究 发 现 ，混 合移 植 中异 体 皮未
的面积 愈大 。根 据这 一 原理 ，ｌ ６ ９ ６年上 海瑞 金 医院 组 织缺 损 的创 伤 ，它 是一 种伴 有 坏死 组 织存 在 的组 烧 伤科创 建 了 “ 合移 植 ”方法 … ，即利用 大 张异 织 缺损 性损 伤 ，坏 死 组织 的存在 对烧 伤 后全 身 的病 混 体 皮覆盖 创 面 ，等距 离开 洞 ，嵌植 断层 自体小 皮片 ， 理 生理 变化 有 着 不利 的 影响 。
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• 特重烧伤：总面积50%以上或三 度烧伤面积达到20%以上者
烧伤程度鉴别
烧伤总面积
III 度烧伤面 合并症 积
轻度烧伤 小于 10%，II 无
无
度
中度烧伤 11%-30%
小于 9%
III度烧伤 ——焦痂性烧伤
全层皮肤受损：包括深达皮下脂肪， 肌肉和骨骼的损伤。
• 创面苍白或焦痂样 • 皮下树枝状栓塞血管 • 皮肤无弹性、无感觉
• 三度创面需经焦痂分离脱落，基底 形成肉芽组织，周围上皮匍行、创 面收缩才能愈合
• 愈合时间长达数月，较大的三度创 面需手术植皮方能愈合
烧伤深度鉴别
形成水疱 • 创面基底淡红色，间有鲜红斑点 • 剧痛，局部水肿明显
无严重感染，伤后2周内愈合，愈合 后有色素沉着
深II度烧伤
• 损伤深达真皮层 • 有皮肤附件残留
• 创面见基底苍白 • 质地较韧 • 创面逐渐干燥后可见微小血管网
柱塞，感觉迟钝
• 一般3-4周愈合，愈合后表皮脆弱 较薄，易破损，易感染形成小脓 疱，可留有增生性疤痕
• 临床上据创面表现划分烧伤深度
创面的组织病理学是划分烧伤深度 的理论依据。
皮肤结构
• 皮肤：表皮和真皮层
I度烧伤——红斑性烧伤
• 仅损伤表皮浅层。基底细胞未损 伤。皮肤发红，伤后3天左右红、 肿、痛消失，脱屑愈合
浅II度烧伤 ——水疱性烧伤
• 伤及表皮和真皮乳头层。 • 表皮与真皮间有血浆样液体聚积，
用以估计烧伤面积的方法 • 手掌法 • 九分法 • Lund-Browder图表法
手掌法
• 无论年龄大小或性别 差异，以病人自已的 手五指并拢，整个手 所占面积为体表面积 的1%，此法可估计 较小面积的烧伤
中国九分法
• 成人头、面、颈面积 为9%，双上肢面积 为18%（2个9%）， 躯于包括会阴面积为 27%（3个9%），双 下肢含臀部面积为 46%（5个9%+1%）， 共为 11×9%+1%=100%
儿童烧伤面积估计
• 头面部=9+（12-年龄） • 下肢=41-（12-年龄）
Lund-Brouder图表法
• 由于年龄因素，采用 Lund-Browder图表 法分别适用于儿童与 成人，计算较准确， 此法亦将儿童生长发 育的变化因素考虑在 内
烧伤深度的判断
• 烧伤深度的判断一般采用三度四 分法，即I度、浅II度、深II度和 III度。
这些方法还需要进一步探讨其用途
烧伤严重程度的分类
根据： • 烧伤面积 • 深度
可将烧伤分为轻、中、重和 特重四类
• 轻度烧伤：总面积在10%以下 的二度烧伤
• 中度烧伤：总面积在11%-30% 之间或三度烧伤面积在9%以下
重度烧伤
• 总面积在31%-50%之间或三度面积在 10%-19%之间
• 或烧伤面积不足 31%但有下列情况者：
样
栓塞
合
近年来发展的烧伤深度判断方法
• 荧光染色法通过创面激发产生荧光强 度、峰值大小和图像特点反映创面深 度的动态变化，但尚未达诊断的准确 性
• 热敏仪检测创面温度与外周皮肤温度 的差异来判断创面深度，但也有变异 较大，临界值难于确定等缺点。
• 用激光多普勒仪通过检测创面的血 流参数，微血管舒张与收缩的状态 来判断创面深度，需大量临床测试 和结果资料的积累以取得创面不同 深度的临界值。
• 1958年，上海广慈医院（现瑞金医院） 抢救烧伤总面积达89%，三度烧伤面积 23%的严重烧伤病人获得成功，开始中 国现代烧伤治疗的历史
• 我国的烧伤治疗尤其是大面积烧伤治疗 自1958年以来有很大的促进与发展。
烧伤治疗的发展方向
• 将烧伤作为创伤的模型，研究创伤后 的全身和局部变化
• 康复治疗是烧伤发展的主要方向，并 和经济发展密切相关
发全身急性或慢性放射病。
烧伤创伤的特点
• 烧伤创面极易感染 • 治疗及愈合过程复杂，时间较长 • 创面愈合后可留有疤痕挛缩和功能障
碍等后遗症 • 大面积烧伤可引起全身状况的变化和
内脏损害，发生休克、脓毒症和涉及 各专科的并发症，死亡率很高。
中国烧伤治疗的历史
• 传统的烧伤治疗方法和人类历史一样长
• 烧伤创面愈合后的生活质量必须引起 足够重视
烧伤伤情判断
烧伤伤情判断
决定烧伤严重程度的因素： • 烧伤的面积和深度 • 是否伴吸入性损伤或合并伤，中毒 • 患者的年龄与伤前的健康等情况 • 伤后能否得到及时处理 • 创面有否污染
烧伤面积的估计方法：
烧伤面积的估计方式 烧伤面积以相对于 体表面积的百分率来表示
累及层次 现
质地 病理表现 愈合 疤痕
I 度烧伤 表皮浅层 红斑
软 表皮浅层 3-5 无
天
浅II 度烧伤 真皮乳头层 水疱，剧痛 较软 真皮乳头层 10- 无或 12天 轻
深II 度烧伤 真皮层
基底苍白 较韧 网状血管栓 3-4 有
塞
周
III 度烧伤 全层皮肤 焦痂或盔甲 硬 树枝样血管 难愈 严重
烧伤
上海瑞金医院烧伤科 张勤
烧伤概念
• 烧伤泛指各种热力 对机体组织的损伤， 包括火焰烧伤、热 金属和热液烫伤
• 某些非热力因素： 电、化学物质、射 线等亦可使机体组 织遭受一定程度的 类似烧伤的损伤
为什么将后面这些创伤并入烧伤
这些局部损害相类似但都有自身 的一些特点
• 电烧伤可造成深部组织损害 • 化学烧伤可合并中毒 • 射线烧伤不仅有局部损伤，而且可并
重度烧伤 31-50% 特重烧伤 大于 50%
10-19% 大于 20%
1）全身情况严重 2） 复合伤 3）中重度呼 吸道烧伤
烧伤严重程度与多种因素关联
• 吸入性损伤 • 化学中毒等 • 年龄和伤前健康状况 • 处理是否及时等，亦影响预后
不能单纯将面积和深度视为烧伤严重 程度的绝对标准。
谢谢！