卵巢癌晚期会出现盆腔转移风险

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卵巢癌的晚期症状出现这5大症状要注意

卵巢癌的晚期症状出现这5大症状要注意

卵巢癌的晚期症状出现这 5大症状要注意卵巢癌属于高发疾病,据统计,我国每年新发卵巢癌患者在5.3万左右,其疾病在早期还不易被发现,因为卵巢在盆腔深部,卵巢内瘤体很大时才会被发现,或者其引起临床症状时才会被人们发现。

除此之外,卵巢癌筛查方式也比较少,导致其被发现时已经发展到了晚期,严重危及女性生命安全。

基于此,下文给大家讲一讲卵巢癌的五大晚期症状,以便引起各位女性的注意。

一、卵巢癌五大晚期症状有哪些?(1)腹部肿块和腹水:卵巢癌发展到晚期时,会出现腹胀、腹水以及腹部肿块等现象。

卵巢癌侵入女性身体的初期,肿瘤会在女性盆腔内生长发育,随着其不断长大,其会探出盆腔,进而形成腹部肿块,且还会伴随腹胀和腹水等症状。

(2)肿瘤生长过快:肿瘤在盆腔内生长发育需要吸取营养物质,久而久之,患上卵巢癌的女性就会出现消瘦现象,随着时间的不断延长,还会引起营养不良,最终形成恶液质。

(3)肿瘤压迫脏器:随着卵巢癌的不断生长,且会占据越来越大的地盘,进而会压迫到周围脏器,引起相应临床症状。

当其压迫到膀胱时,会出现尿潴留、排尿困难、尿频等临床症状。

若压迫到直肠,会出现大便困难现象。

压迫到胃肠道时会出现消化道症状,压迫到膈肌时会出现不能平卧、呼吸困难等现象。

随着病情的逐渐发展,当肿瘤逐渐压迫神经或者向周围组织浸润时,会出现坐骨神经痛、腰痛或者腹痛等临床症状,若瘤体压迫到盆腔静脉,下肢还会出现浮肿现象。

(4)肿瘤转移:卵巢癌发展到晚期时会表现出相应的病灶转移症状,若癌细胞将女性双侧卵巢都破坏掉将会出现月经紊乱现象,严重时还会出现闭经现象。

若癌细胞向肺部转移时,还会出现咳血、咳嗽等现象。

若癌细胞向骨转移,则骨骼会出现疼痛现象。

若癌细胞向消化道转移,则会出现便血现象。

若癌细胞向肠道内转移,且在此部位迅速生长,则会导致肠梗阻。

(5)腹痛和腰痛:一般情况下,卵巢癌病人不会出现腹痛现象。

但当卵巢癌出现感染、出血或者破裂时,且压迫、侵润到周围器官时就会引起腰痛和腹痛等症状。

卵巢癌的临床分期和转移

卵巢癌的临床分期和转移

卵巢癌的临床分期和转移卵巢癌是女性生殖系统常见的一种恶性肿瘤,它的发病率逐年增高,并且常常在晚期才被发现。

了解卵巢癌的临床分期和转移对于治疗和预后的评估非常重要。

本文将详细介绍卵巢癌的临床分期和转移。

一、临床分期卵巢癌的临床分期主要基于肿瘤的侵犯深度和扩散范围,采用国际妇产科肿瘤学联合委员会(FIGO)的分期系统,将卵巢癌分为四期(I ~ IV期)。

I期I期卵巢癌是指肿瘤仅局限于卵巢,没有侵犯其他组织或器官。

根据侵犯范围的不同,又分为Ia、Ib和Ic三个亚型。

•Ia期:肿瘤限于一个卵巢,没有侵犯到卵巢囊膜。

•Ib期:肿瘤侵犯到卵巢囊膜表面,但无浆液性浸润。

•Ic期:肿瘤侵犯到卵巢囊膜表面,并有浆液性浸润。

II期II期卵巢癌是指肿瘤扩散到盆腔的其他结构,如子宫、输卵管、直肠等。

同样,根据侵犯范围的不同,又分为IIa、IIb和IIc三个亚型。

•IIa期:肿瘤侵犯到子宫或输卵管。

•IIb期:肿瘤侵犯到其他盆腔器官(除子宫和输卵管)。

•IIc期:肿瘤侵犯到子宫、输卵管及其他盆腔器官。

III期III期卵巢癌是指肿瘤扩散到腹膜,包括腹膜表面的多个小结节、腹腔积液或腹膜浸润。

III期又分为IIIa、IIIb和IIIc三个亚型。

•IIIa期:肿瘤仅局限于腹膜外表面的浸润或有腹腔积液。

•IIIb期:肿瘤侵犯到腹膜上的多个小结节。

•IIIc期:包括IIIa和IIIb期的任何情况。

IV期IV期卵巢癌是指肿瘤远处转移,如肝脏、肺、脑等器官。

IV期可以进一步细分为IVa、IVb和IVc三个亚型。

•IVa期:远处转移仅限于肠道或淋巴结。

•IVb期:远处转移包括肠道和其他腹腔脏器,如肝脏、脾脏等。

•IVc期:远处转移包括任何其他器官。

二、转移途径与途径卵巢癌的转移途径主要有以下几种:1. 直接侵犯转移卵巢癌可以直接蔓延到盆腔和腹腔的其他器官和结构,如子宫、输卵管、直肠等。

这种转移方式常见于早期和局部晚期的卵巢癌。

2. 血行转移卵巢癌可通过血液循环转移到身体的其他器官,最常见的转移部位是肝脏和肺部。

卵巢癌分期吗?分为几期

卵巢癌分期吗?分为几期

卵巢癌分期吗?分为几期女性患上癌的几率中,其中乳腺癌和宫颈癌是发病率最高的。

其次女性患上卵巢癌的几率也是很大的,卵巢癌的发病一般分为四个阶段,早期的卵巢癌是容易被发现的,因为在一期的时候卵巢内没有肿瘤和腹水的症状,卵巢癌还会非常快的转移癌细胞,所以需要女性及时的做好对卵巢的检查,详细了解卵巢癌分期吗?一、卵巢癌分期的第一期:病变局限于卵巢临床报道,对已有广泛转移的卵巢癌晚期患者,在获得准确的卵巢癌分期基础上施行肿瘤细胞减灭术或大块切除术辅以化疗仍可获得理想的效果。

a期:病变局限于一侧卵巢,包膜完整,表面无肿瘤,无腹水; b期:病变局限于双侧卵巢,包膜完整,表面无肿瘤,无腹水; c期:Ⅰa或Ⅰb期病变已穿出卵巢表面,或包膜破裂,或在腹水中或腹腔洗液中找到恶性细胞。

二、卵巢癌分期的第二期:病变累及一侧或双侧卵巢,伴盆腔转移临床手术对卵巢癌分期的准确性易受主观因素的影响,而腹盆腔CT扫描可弥补手术分期的不足,术前分期的准确性可达到70%~90%。

a期:病变扩展或转移至子宫或输卵管; b期:病变扩展至其他盆腔组织; c期:Ⅱa或Ⅱb期病变,肿瘤穿出卵巢表面;或包膜破裂;或在腹水或腹腔洗液中找到恶性细胞。

三、卵巢癌分期的第三期病变累及一侧或双侧卵巢,伴盆腔以外种植或腹膜后淋巴结转移时的卵巢癌分期: a期:病变大体所见局限于盆腔,淋巴结阴性,但镜下腹腔腹膜面有种植瘤; b期:腹腔腹膜种植瘤直径<2cm,淋巴结阴性; c期:腹腔腹膜种植瘤直径≥2cm,或伴有腹膜后或腹股沟淋巴结转移。

四、卵巢癌分期中的第四期:远处转移腹水存在时需找到恶性细胞; 肝转移(累及肝实质)。

卵巢癌分期对于卵巢癌治疗具有重要意义,它可以帮助病人了解自身病情,更能指导治疗方案,同时结合CT、超声、X光造影等各类检查,适当调整诊治方案,可以从根本上减轻患者剖腹手术次数,提高治疗效果。

卵巢癌的治疗及预后和卵巢癌在哪一期及卵巢癌的组织分级密切相关。

卵巢癌患者治疗的难点

卵巢癌患者治疗的难点

卵巢癌患者治疗的难点引言卵巢癌是妇女中最常见的恶性肿瘤之一,其治疗一直是临床医生面临的难题之一。

由于卵巢癌的病因复杂、病程隐匿且早期症状不典型,很多患者在诊断时已处于晚期,加之卵巢癌对化疗的耐药性高,给治疗带来了很大的困难。

本文将从卵巢癌患者治疗的难点进行探讨,旨在提高对卵巢癌治疗的相关认识和应对策略。

难点一:早期诊断与筛查卵巢癌早期症状不典型,常常被患者忽略或与其他常见病症相混淆,导致错过最佳治疗机会。

早期诊断是卵巢癌治疗的关键,但是由于卵巢深在,肿瘤生长缓慢,体积较小,很难通过常规体检或影像学检查发现。

目前常用的卵巢癌筛查方法主要有CA125血清标记物检测和超声波检查,但这两种方法都存在一定的误诊率和漏诊率。

因此,需要开发更加敏感和特异的早期筛查方法,提高对卵巢癌的早期诊断率。

难点二:手术治疗的困难卵巢癌手术治疗是卵巢癌患者的主要治疗方式,其中包括卵巢切除术、子宫切除术、盆腔淋巴结清扫术等。

然而,由于卵巢肿瘤深在、形态复杂,手术切除的难度较大。

一方面,手术过程需要准确判断肿瘤的位置和范围,避免手术过程中对周围组织造成伤害;另一方面,手术后的组织病理学检查也对手术治疗的质量有重要影响。

因此,需要临床医生具备丰富的手术经验和良好的团队合作能力,才能保证手术治疗的成功率和患者的生存质量。

难点三:化疗药物的耐药性卵巢癌对化疗药物的耐药性是卵巢癌治疗的一大难点。

目前常用的化疗药物包括紫杉醇和顺铂,虽然这些药物对卵巢癌起到了一定的抑制作用,但是长期使用后细胞往往会出现耐药性。

为了克服耐药性,临床医生往往需要采用联合用药或者调整用药方案来提高疗效。

此外,也需要进行更多的研究,探索新的化疗药物和治疗策略,提高卵巢癌患者的治疗效果。

难点四:术后复发和转移的防治卵巢癌患者术后常常存在复发和转移的风险,这也是治疗的一大难点。

术后的复发和转移可以通过术后化疗来控制,但是由于卵巢癌对化疗的耐药性,单一化疗药物的疗效较差。

新辅助化疗在晚期卵巢癌治疗中的研究进展

新辅助化疗在晚期卵巢癌治疗中的研究进展

新辅助化疗在晚期卵巢癌治疗中的研究进展卵巢上皮性恶性肿瘤是常见的妇科恶性肿瘤。

多数患者在确诊时已属晚期(III~IV期),预后较差。

临床上常用初次肿瘤细胞减灭术(PCS),最大限度的切除盆腹腔内的肿瘤病灶。

但是手术成功率偏低,许多病人难以达到减瘤标准。

有学者提出对于晚期卵巢癌新辅助化疗的概念,即先行化疗后再行减瘤手术,从而提高手术成功率,改善预后。

该文将新辅助化疗的研究进展综述如下。

标签:新辅助化疗;晚期卵巢癌卵巢上皮性恶性肿瘤,是妇科常见恶性肿瘤,也是死亡率最高的妇科肿瘤。

由于其早期扩散的生物学行为、起病部位隐匿、无特异性的早期临床症状等,约70%左右在确诊时已属晚期(III~IV期)。

患者5年生存率徘徊在19%~40%左右[1-2]。

目前临床常用的治疗方案以手术治疗为主,术后辅以化疗、放疗等综合性治疗方法。

临床上常用初次肿瘤细胞减灭术(PCS),最大限度的切除盆腹腔内的肿瘤病灶,使残留肿瘤病灶直径≤1cm,或肉眼不可见残留病灶[3]。

Bris[4]等学者认为,仅有42%的晚期卵巢癌患者能够接受满意的初次肿瘤细胞减灭术,但减瘤的彻底性是晚期卵巢癌预后独立的、重要的影响因素[5-6]。

Griffiths[7]等首先使用了新辅助化疗(NACT)治疗晚期卵巢癌。

《2012卵巢癌包括输卵管癌和原发腹膜癌临床实践指南》中指出“对于不适合接受手术的明确的III/Ⅳ期巨块型肿瘤患者,可考虑新辅助化疗+中间性细胞减灭术”。

新版指南中标明支持证据由2A升为1级。

1 新辅助化疗的概念与优点广义上卵巢癌的新辅助化疗包括以下几种:①通过活检或腹水细胞学检查证实为卵巢癌后,先行以铂类药物为基础的化疗再行肿瘤细胞减灭术。

②初次肿瘤细胞减灭术未能达到理想的标准,术后予以化疗后再次行手术治疗。

目前大多数认为的新辅助化疗为第一种情况。

新辅助化疗的优点主要有:①减小肿瘤体积,减轻肿瘤负荷,减少肿瘤与周围组织的粘连,提高肿瘤切除率[8]。

从初期到晚期,卵巢癌的四大阶段

从初期到晚期,卵巢癌的四大阶段

从初期到晚期,卵巢癌会经历哪四大阶段?卵巢位于女性盆腔内,左右各一个、大小如核桃,小小器官却在女性内分泌和生育中占灵魂地位,因为它有两大功能——产生雌性激素和储存卵子。

卵巢癌,就是在其中一个或两个卵巢中发现异常(癌变)细胞。

据统计,全球每年有22万以上女性患上卵巢癌,其中约有六成患者死亡。

卵巢作为女性的内生殖器官,因位置比较深,初起症状轻微,所以很难被察觉,待到发现时,常已到了晚期,失去最佳治疗时机。

分期是什么?“分期”是医生用来描述体内癌症数量和未知的术语,根据个体内原发肿瘤以及播散程度来描述恶性肿瘤的严重程度和受累范围。

对于卵巢癌,医生通过检测骨盆和腹部不同部位的组织样本来判断其分期。

这些信息可以帮助医生更好地预测治疗癌症的最佳方法。

不同的医疗团体可能会以不同的方式对卵巢癌进行分期。

国际妇科肿瘤医师联合会的FIGO 系统是一种常用的分期系统。

阶段I这是卵巢癌最稳定的阶段。

这意味着癌症只发生在卵巢。

在这一阶段还分为三期:IA期:癌症局限于一个卵巢内。

IB期:癌症发生在两个卵巢内部。

IC期:双侧卵巢均有肿瘤,同时可能会出现以下情况:·IC1期:手术切除肿瘤时,癌细胞已渗入腹部或盆腔。

·IC2期:术前卵巢外表面的肿瘤或充液肿瘤破裂,癌细胞已扩散至腹部。

·IC3阶段:实验室检测发现腹部或骨盆的液体中有癌细胞。

阶段II癌症并没有扩散到淋巴结或身体其他部位的器官,但它已经扩散到了卵巢附近的器官。

IIA期:癌症扩散到子宫、输卵管或者两者都有。

IIB期:癌症已经扩散到骨盆器官,如膀胱、结肠或直肠。

阶段III除了子宫和膀胱等附近的器官外,癌症扩散至胃粘膜、腹部后方的淋巴结,或者两者兼而有之。

IIIA1期:癌症扩散至附近的淋巴结,并且可能在附近的器官生长。

·IIIA1 (i)期:淋巴结内的肿瘤直径小于10mm。

·IIIA1(ii)期:淋巴结内的肿瘤直径大于10mm。

卵巢癌容易转移到哪里 卵巢癌全身转移了怎么治疗

卵巢癌容易转移到哪里 卵巢癌全身转移了怎么治疗

卵巢癌容易转移到哪里卵巢癌全身转移了怎么治疗卵巢癌是一种很常见的妇科肿瘤疾病,一般来说要早发现早治疗,如果早期不引起重视,待发觉病情的时候就已经到了晚期,而且癌细胞还容易转移,那么卵巢癌容易转移到哪里呢?一、卵巢癌容易转移到哪里卵巢癌相对来说是比较容易出现转移的,在临床上发现的时候一般是比较晚期的患者多见。

卵巢癌的转移途径最主要的是种植转移,就是肿瘤穿过包膜可以广泛种植在盆腔或者腹腔内,还有就是局部蔓延,可以蔓延生长到子宫、输卵管以及盆腔内的其他组织,还有就是可以经过全身的淋巴系统或者是血行转移播撒到全身的的远处器官。

二、卵巢癌全身转移了怎么治疗卵巢癌全身转移,从分期来说就是晚期患者。

卵巢癌晚期的治疗是以化疗为主,而且大多数的卵巢癌患者,对化疗是比较敏感的。

只要患者的一般情况允许,是可以选择做化疗的,化疗药物常用的一般是紫杉类的药物,联合一个铂类的化疗,这个根据患者的具体情况来选择。

三、卵巢癌脑转移症状卵巢癌患者出现脑转移的情况,临床上相对来说还是比较少见的。

脑转移的症状第一个主要是颅内高压的症状,就是患者出现剧烈的头痛、头晕、还有就是恶心呕吐,甚至是进食时出现喷射性的呕吐;还有就是脑水肿比较严重的话,会出现对侧肢体乏力,就像中风那样一些偏瘫的症状。

还有就是如果脑转移形成了脑疝的话,患者会有昏迷的表现。

四、卵巢癌能治吗卵巢癌当然是可以治疗的。

它的治疗手段包括手术、放疗和化疗。

早期的卵巢癌患者的治疗以根治性的手术为主,术后再根据具体的病理分期,有没有脉管瘤栓、神经侵犯等复发的高危因素,以及有没有淋巴结的转移等情况,来决定需不需要做术后的辅助放化疗。

晚期的卵巢癌患者的治疗可以做减瘤手术,还有就是化疗,以化疗为主,化疗要结合患者的一般情况来综合考虑;还有就是局部的盆腔的放射治疗。

卵巢癌的治疗手段有以上这些,具体的治疗方案的选择要根据分期以及患者的一般情况,有没有其他的一些严重的基础疾病等情况来综合考虑。

卵巢癌晚期能活多久

卵巢癌晚期能活多久

具体的种类包括十字花科蔬菜,如花椰菜(花菜)、甘蓝菜、白花椰菜、圆白菜、 小白菜等;或是含丰富维生素E的天然食物,如大豆、圆白菜等。长期大量食用这 些蔬菜的卵巢癌患者存活时间较久,但吃维生素药丸却无此效果。同时这项研究 指出,患该病后吃最多乳制品的患者比吃最少乳制品者,在早期死亡的几率上高 了三成。 找到有效的辅助治疗手段非常重要。已经确诊的卵巢癌患者如果改善饮食习 惯,多吃蔬菜,也会延长存活期。而乳腺癌患者如果能吃大量的蔬菜、水果,同 样会有比较好的结果。这是因为卵巢癌如果在早期发现,存活率很高。但不幸的 是,这种妇科癌症很难被发现,仅有约四分之一的患者是被早期发现的。 大量饮用牛奶会增加妇女卵巢癌的发病率 瑞典卡洛林斯卡研究所完成的一项研究表明,大量饮用牛奶会增加妇女卵巢 癌的发病率。这是科学家对6万多名每天饮用2杯以上牛奶的妇女调查后得出的结 论。 科学家对61084名年龄在38岁和76岁的妇女跟踪了13年之久,在这段时间里, 有266名妇女被诊断出患上了卵巢癌,125名尚未确诊。那些每天饮用4次以上奶 制品的妇女,卵巢癌的发病率比每天喝2杯牛奶的妇女高出一倍。 为什么喝牛奶会增加卵巢癌发病概率,目前尚不清楚。有一种说法是,牛奶 中的乳糖会刺激肿瘤生长。至于牛奶制品与癌症有关的理论早就有过,主要是乳 腺癌和前列腺癌。 科学家称,食品和体脂肪分布量如何影响癌症病变,迄今尚是个谜。有研究 称,喝脱脂奶不会影响妇女卵巢癌病变。但科学家建议,在没有弄清食品中特定 成分前,最好不要大量饮用牛奶。
病例二
• • • • • • • • • • • • • • • • • 陈女士,72岁,浙江金华人。2004年2月发现卵巢癌晚期,血清CA125达到360U/ml,并 检测到2000ml腹水,患者腹水中查见恶性肿瘤细胞及低分化腺癌细胞(倾向于低等分 化腺癌),并伴有多处转移。3月份接受腹腔手术,手术治疗后,开始服用人参皂苷 Rh2。患者术后恢复良好,未出现感染,并发症,白细胞数量稳定,CA125降低到 15U/ml。生活质量得到改善,精神状态好转,腹痛减轻,食欲也好。患者于2005年3 月21日在杭州解放军117医院PET中心接受PET检查,报告单诊断显示患者全身及脑 FDG-PET显像未见异常FDG代谢增高或减低区,接近正常水平,未见转移及复发。服 用人参皂苷Rh2至今,目前生活状态良好,活动正常。 李先生母亲。李先生,广东省佛山市禅成区人,在设备厂工作。李母在2008年6月去体 检照B超,发现卵巢有个阴影,接着动了微创手术进行活检,把切除出来的组织拿去化 验,检查结果是卵巢癌。 很快李母住院做了第一次手术,只是切除了一侧的卵巢。接下来又是第二次的根治切 除手术。术后一个礼拜,转去广州的肿瘤医院开始做化疗,至今已做3个疗程。化疗药 量增加后,感觉一次比一次恢复的更慢了些,还会经常的头晕、呕吐,一吃饭就吐, 李母憔悴不堪。于是李先生想尽办法改善母亲的胃口,还买来人参皂苷Rh2配合服用, 发现人参皂苷Rh2在促进食欲和缓解化疗的副作用方面效果良好。李母精神状态有明显 改善,目前病情稳定。
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卵巢癌对广大女性朋友并不陌生,是临床高发的妇科肿瘤疾病,具有恶性程度高,病情发展快,预后较差等特点,严重威胁着广大女性的生命健康。

临床上,由于卵巢癌发展较快,且早期症状较为隐匿,很多患者在病情确诊时,病人已恶化到晚期,此时很多病人担心癌细胞会向盆腔部位转移,从而增加治疗难度,危及病人生命。

卵巢癌晚期会出现盆腔转移风险吗?这是很多卵巢癌病人经常提及的问题。

当卵巢癌恶化到晚期时,病人体内的癌细胞会通过直接浸润、血液或淋巴液等方式,向其它组织器官扩散转移,并形成继发性癌灶与并发症。

由于卵巢癌可出现远端转移,因此癌细胞会通过血液或淋巴液,向病人盆腔转移,不仅会给病人身心带去诸多痛苦,还会增加治疗难度,危及病人生命。

临床上,由于盆腔位置较为特殊,如果癌细胞出现盆腔转移,其治疗难度巨大,同时会严重威胁病人生命。

大量的实践表明,如果患者知道病人恶化,出现盆腔转移,常会因为恐惧而形成悲观情绪,一是不利于后期治疗,二是病人会病人带去巨大痛苦,危及病人生命。

那么,卵巢癌晚期出现盆腔转移,病人就只能默默忍受痛苦,接受死亡的降临吗?肿瘤专家指出,患者根据自身实际病情,选择科学合理的治疗方法,完全可以减轻痛苦,延长病人生命。

临床上,大量的实践表明,当卵巢癌发展到晚期时,病人体内的癌细胞多已扩散转移,此时常见的手术与放疗等局部治疗,根本无力有效控制病情恶化;化疗虽属于全身治疗,但由于其缺乏相应的选择性,常会产生严重的毒副作用,导致病人身体愈加虚弱,最为关键的是,化疗无法通过改造病人内部环境,彻底控制,实现康复。

肿瘤专家告诉小编,建议卵巢癌病人选择中医治疗。

中医药具有药性温和、无毒副作用、注重标本兼治等特点。

在治疗“肿”、“痛”、“水”这些“标”症的同时,更注重辨病因、病机,重点治疗肿瘤“虚”、“瘀”、“毒”三大本质,并且调整全身的免疫和阴阳平衡,起到“培元固本”“扶正补虚”“减毒排毒”作用,从而达到较为理想的治疗效果。

临床上,很多病人及家属选择,汲取中医药精华的“三联平衡疗法”。

该疗法具有简明扼要、辨证灵活、兼容性强、绿色无毒、患者易接受等特点,该疗法以标本兼治为宗旨,辩证施治为方针,采用天然中草药,从患者整体入手,通过调节患者体内的阴阳平衡,增强患者机体免疫功能,实现减轻患者痛苦,提高患者生活质量,延长患者生存周期的效果,让卵巢癌晚期患者活的更有尊严。

卵巢癌晚期会出现盆腔转移风险吗?通过上文的详细介绍,希望能够引起人们的重视,能够帮助卵巢癌病人树立信心。

卵巢癌恶化到晚期并不可怕,病人树立积极乐观的心态,选择科学合理的疗法,都是减轻病人痛苦,延长生命的重要途径。

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