中药对骨髓基质细胞影响的研究进展
中药单体及复方干预mTOR信号通路治疗骨质疏松症的研究进展
中药单体及复方干预mTOR信号通路治疗骨质疏松症的研究进展Δ陈言1，2＊，单留峰3，车文生4，刘昱君2，刘峙岐2，史晓雪2，冯志海1 #（1.河南中医药大学第一附属医院内分泌科，郑州 450003；2.河南中医药大学第一临床医学院，郑州 450003；3.郑州市中医院糖尿病科，郑州 450006；4.郑州人民医院中医科，郑州 450053）中图分类号 R965；R285.5文献标志码 A 文章编号 1001-0408（2023）23-2934-05DOI 10.6039/j.issn.1001-0408.2023.23.21摘要骨质疏松症是导致骨骼弱化、易于骨折的重要原因，西医抗骨质疏松药物并不能逆转其进程，只能减少骨密度的流失，且长期应用伴随一定不良反应，而中医药注重辨证施治和整体观念，可弥补西医治疗的短板。
哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（mTOR）信号通路参与骨细胞的生长、增殖和分化过程，与骨质疏松症的发生和发展密切相关。
近年来，多种中药单体（如黄酮类、多糖类、生物碱类等）及中药复方（如补肾活血汤、六味地黄丸、二至丸等）被证明能够通过调节mTOR信号通路促进骨形成、抑制骨吸收、增强骨细胞自噬，进而延缓骨质疏松症的进展。
基于此，本文总结了干预mTOR信号通路治疗骨质疏松症的中药单体及复方，以期为骨质疏松症的中医治疗提供用药思路。
关键词中药；单体；复方；骨质疏松症；mTOR信号通路Research progress on the intervention of traditional Chinese medicine monomer and formula in the mTOR signaling pathway for the treatment of osteoporosisCHEN Yan1，2，SHAN Liufeng3，CHE Wensheng4，LIU Yujun2，LIU Zhiqi2，SHI Xiaoxue2，FENG Zhihai1（1. Dept. of Endocrinology，the First Affiliated Hospital of Henan University of Chinese Medicine，Zhengzhou 450003，China；2. First College of Clinical Medicine， Henan University of Chinese Medicine， Zhengzhou 450003， China；3. Dept. of Diabetes，Zhengzhou Hospital of TCM，Zhengzhou 450006，China；4. Dept. of TCM，Zhengzhou People’s Hospital， Zhengzhou 450053， China）ABSTRACT Osteoporosis is an important cause of bone weakness and susceptibility to fractures. Anti-osteoporosis drugs of Western medicine cannot reverse its progression，and can only reduce the loss of bone density；long-term use of them is accompanied by certain adverse reactions. Traditional Chinese medicine focuses on syndrome differentiation and holistic approach，which can make up for the shortcomings of Western medicine’s treatment. The mammalian target of rapamycin （mTOR）signaling pathway is involved in the growth，proliferation，and differentiation of bone cells，and is closely related to the occurrence and development of osteoporosis. In recent years， various traditional Chinese medicine monomers （such as flavonoids， polysaccharides，alkaloids，etc.）and traditional Chinese medicine formulas （such as Bushen huoxue decoction，Liuwei dihuang pills，Erzhi pills，etc.）have been proven to promote bone formation，inhibit bone resorption，enhance bone cell autophagy，and delay the progression of osteoporosis by regulating the mTOR signaling pathway. Therefore，the article summarizes the traditional Chinese medicine monomer and formula that intervene in the mTOR signaling pathway for the treatment of osteoporosis， in order to provide medication ideas for the traditional Chinese medicine treatment of osteoporosis.KEYWORDS traditional Chinese medicine； monomer； formula； osteoporosis； mTOR signaling pathway骨质疏松症是一种常见的骨质疾病，严重影响了患者的生活质量和寿命。
中药活性成分防治放化疗后骨髓抑制研究进展
中药活性成分防治放化疗后骨髓抑制研究进展王玲洁;刘天亮;唐旭;宋宗辉;甘萍;于波涛【期刊名称】《西南国防医药》【年(卷),期】2016(026)003【总页数】3页(P330-332)【关键词】中药;活性成分;骨髓抑制;放化疗【作者】王玲洁;刘天亮;唐旭;宋宗辉;甘萍;于波涛【作者单位】610083 成都,成都军区总医院药剂科;610083 成都,成都军区总医院药剂科;610083 成都,成都军区总医院药剂科;610083 成都,成都军区总医院药剂科;610083 成都,成都军区总医院药剂科;610083 成都,成都军区总医院药剂科【正文语种】中文【中图分类】R284.2针对放化疗后骨髓抑制，现代西医多采用粒细胞集落刺激因子、促红细胞生成素等改善骨髓抑制情况，但其疗效欠佳，价格昂贵使患者难以承担。
而中医药防治放化疗后骨髓抑制由来已久。
近年来，中药活性成分防治放化疗后骨髓抑制的作用及其机制也日渐被现代医药学研究所揭示，因其在防治放化疗后骨髓抑制中疗效显著、毒副作用小，作用多环节、多靶点等突出优势，引起国内外广泛的关注。
笔者查阅近年来中药活性成分在防治放化疗后骨髓抑制的最新研究进展，对其防治化疗后骨髓抑制的作用及其机制综述如下，旨在为探寻高效、低毒的抗骨髓抑制新药提供参考。
1.1 红景天苷红景天苷（salidroside）是一种具有多种生物活性的天然单体化合物。
研究发现[1]，给予骨髓抑制贫血小鼠及造血祖母细胞一定量的红景天苷后，均可显著增加骨髓有核细胞数、促进粒单系祖细胞、红系祖细胞和巨核系祖细胞集落形成。
均提示红景天苷可直接或间接刺激造血祖细胞的增殖，促进骨髓抑制贫血小鼠造血功能修复。
P物质（substance P,SP）作为一种神经肽，可通过与其受体NK-1R相互作用，共同发挥其刺激造血的功能[2]。
而红景天苷促进骨髓抑制小鼠外周血白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板以及骨髓造血功能的恢复的作用，可能与上调骨髓细胞中SP和NK-1R蛋白及mRNA的表达有关[3]。
中药对骨髓间充质干细胞增殖、凋亡及分化的影响研究进展
中药对骨髓间充质干细胞增殖、凋亡及分化的影响研究进展作者：方健康周轶平李玛琳来源：《中国中药杂志》2014年第15期[摘要] 骨髓间充质干细胞（bone marrow mesenchymal stem cells，BMSCs）是一类来源于骨髓的多能干细胞，不仅能够提供造血支持，且具有自我更新、高度增殖以及多向分化的潜能，是目前干细胞研究的热点。
近年来，科研人员就中药对BMSCs的影响开展了一系列的研究，发现有的中药能够促进BMSCs的增殖，有的则能够抑制其凋亡，还有的能够诱导其向成骨细胞、软骨细胞等多个方向分化。
其中，部分研究还就作用机制进行了探讨，作者对其研究进展进行了概述。
[关键词] 中药；骨髓间充质干细胞；增殖；凋亡；分化；研究进展[收稿日期] 2013-12-22[基金项目] 国家自然科学基金项目（30860357）[通信作者] 李玛琳，教授，E-mail：limalinb@[作者简介] 方健康，硕士研究生，E-mail：jackfang1987@骨髓间充质干细胞（bone marrow mesenchymal stem cells，BMCSs）已有半个世纪的研究历史[1]，并日益受到研究人员的广泛关注。
BMSCs在一定条件下可向成骨细胞、软骨细胞、心肌样细胞、血管内皮细胞、神经元样细胞、肝细胞、脂肪细胞等多个方向分化。
BMSCs所具备的这种多向分化潜能和自我更新能力，以及较容易获取、体外扩增快、低免疫排斥等优点，使其成为干细胞研究的热点。
近年来，研究人员利用中药对体外培养的BMSCs进行干预，以探索这些中药对BMSCs增殖、凋亡及分化等生命活动的影响。
这些探索将有助于阐明中医药的作用机制，将对我国中医药事业、重大疾病研究、细胞工程、组织工程等生命科学技术领域的发展产生积极的影响。
1 中药促进BMSCs的增殖细胞增殖是生物体最重要的生命活动之一，是生物生长、发育、繁殖、遗传的基础。
近几年研究发现，多种中药对BMSCs的增殖具有一定的促进作用。
柴胡皂苷a药理学研究进展
D01：10. 13193/j.issn. 1673-7717.2021.04.007柴胡皂苷a药理学研究进展程玉鹏，姜丽丽，王语哲，仁朋英，高宁，王博(黑龙江中医药大学药学院，黑龙江哈尔滨150040)摘要：柴胡是我国传统中药，其正品为伞形科植物柴胡或狭叶柴胡的干燥根。
由于柴胡广泛的药理活性及临床应用范围，使得关于柴胡及其有效成分的研究受到广泛重视。
柴胡皂苷a是从柴胡中分离得到的具有多种药理活性的天然化合物，在抗肿瘤、抗炎、抗癫痫、保肝护肝等方面均展现出良好的应用前景。
基于C N K I与ISI W e b of K n o w l e d g e数据库查找及追溯了近年来关于柴胡皂苷a的最新研究文献报道，归纳总结了其药理学研究进展，以期为相关研究人员提供参 考。
关键词：柴胡；天然产物；抗肿瘤；抗炎；抗癫痫中图分类号：R285 文献标志码:A文章编号：1673-7717(2021 )04-0024>04Research Progress on Pharmacology of Saikosaponin aC H E N G Y u p e n g,J I A N G Lili,W A N G Y u z h e,R E N Pengying,G A O N i n g,W A N G B o(Heilongjiang University of Traditional Chinese Medicine,Harbin 150040 ,Heilongjiang, China)Abstract ：C h a i h u(Bupleuri R a dix),a traditional Chinese herb,i s the dried root of Chaihu(Bupleurum chinense D C.or Bup-leurum scorzonerifolium Willd. ).T h e research on C h aihu(Bupleuri Radix)and i t s bioactive c o m p o u n d s have been receiving garnered plenty of attention,for a wide range of pharmacological and clinical applications.Saikosaponin a,isolated from Chaihu (Bupleuri R a dix),is a kind of natural c o m p o u n d s with m a n y pharmacological activities.There were reports of saikosaponin a a-bout anti- t u mor,anti- inflammatory,anti- epilepsy,liver protection and so o n.Based on C N K I and ISI W e b of knowledge database,this paper searched and traced the latest literature on pharmacology of saikosaponin a and m a d e a s u m m a r y,in order to provide reference for researchers.Keywords：C h a i h u( Bupleuri R a dix)；natural product；anti- tumor；anti- inflammatory；anti- epilepsy柴胡阜苷a(saikosaponin a,S S a)是中药柴胡的主要有效成分之一，其结构为五环三萜类齐墩果烷型衍生物，分子式为C42 H6s〇13,分子量781 g/m o l，其与柴胡皂苷d互为异构体,区别在 于柴胡皂苷a的16位羟基是p构型，柴胡皂苷d在相应位点 为a构型（图I ),《中华人民共和国药典》m将柴胡皂苷SSa 的含量作为柴胡质量标准的重要指标，对于S S a的药效作用研 究也受到广泛关注。
骨髓基质细胞及其应用于神经系统疾病的研究进展
关键 词 ： 骨髓 基质 细胞 ； 神 经 退 行 性 疾 病 ； 移 植 中 图分 类 号 ： Ｒ ２ ．１ ３ ２ ８
文 献 标 识 码 ： Ａ
骨髓 基质 细胞 （ ｏ ｅｍａｒｗ ｓ ｏ ｌ ｅ ｓ Ｂ ｂ ｎ ｒｏ ｔ ｍａ ｃｌ ， Ｍ— ｒ ｌ
充质 干细胞 （ ｓｎｈ ｍａ ｓｅ ｃｌ ， Ｃ ） ｍｅｅ ｃ ｙ ｌ ｔｍ ｅ ｓＭＳ ｓ ｏ ｌ
因子 诱导 Ｂ Ｃ ＭＳ ｓ向神 经 元 样 细胞 分 化 ， 为抗 氧 认 化剂诱 导 分 化 快 ， 神 经 因 子诱 导 效 率 高 ， 导 后 而 诱 细胞 生长状 态 明显 好 于前 者 ， 种 营养 因子 联 合作 各
在 空问上起 一种 支 持作 用 ， 一 方 面在 造 血 方 面起 另 着精 细 的 调 节 作 用 ＿ 。随 着 研 究 的 深 入 ， 们 对 １ Ｊ 人 Ｂ Ｃ 的认 识 已从为 造血 干细胞 营 造增 殖 、 ＭＳ ｓ 分化 的 微环 境逐 渐 过 渡 到成 体干 细 胞 。研 究 证 明 Ｂ Ｃ ＭＳ ｓ 不仅可 以 向多种 问质 细 胞 分 化 ＿３， 且 在 适 当 的 ２ 而 ＇ Ｊ 条件 下 能 够 向 神 经 细 胞 分 化 ＿ 。 近 年 来 ， 着 对 ４ ｊ 随
维普资讯
山西 医科大学学报 （ Ｓ ａｘ Ｍｅ Ｕ ｉ ０７ Ｊ ｈｎｉ ｄ ｎ ）２０ 年 ｖ
文 章 编 号 ： １ ０ —６ １ （０ ７ ０ ０ ７ ６ １２ ０ ）９—０ ５ —０ ８１ ４
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８ １ ・ ５
骨 髓 基 质细 胞 及 其 应 用 于神 经 系统 疾 病 的研 究 进 展
骨髓基质干细胞临床研究进展
２０ ０ ９年 ２月第 ６卷第 ４期
・
研 究进 展 ・
骨髓基质 干细胞 临床研 究进展
钦 斌 ． 建 平 蔡
（ ． 京 中医药 大 学 ２ ０ １南 ０ ２级 中西 医结 合 七年 制研 究 生 ， 苏 南京 江
２ ０ ２ ； ． 锡市 中医 院 ， １０ ９ ２无 江苏 无锡
２ ４０ ） １００
解决。
１细 胞 形 态
ห้องสมุดไป่ตู้
④ 细胞 融合入或 核融合 。 当人 Ｍ Ｃ 与热 休克损伤 的上 皮 Ｓｓ
细胞 共 同 培 养 时 ， 分 细 胞 直 接 转 化 成 上 皮 细 胞 而 与其 他 部 细胞 或 上 皮 细胞 融 合 变 成 双 核 细 胞且 表 达上 皮 细 胞 表 面 抗
Ｍ Ｃ 具有 ３种细胞形态 ：①梭形细胞 ；② 巨大扁平细 Ｓｓ 胞； ③体积非常小的球形细胞［ ２ １ 。
【 要】 摘 随着 细胞 研究 的发展 ， 骨髓 基 质 干 细胞 的临床 应 用 越来 越 受 到重 视 。本文 对 骨髓 基 质 干 缏胞 的 生物 学 特性 、 取材 、 分离 、 培养 、 临床 前期 研 究 成果 和 面临 的 问题进 行 了综述 。 【 词Ｊ 关键 骨髓基 质 干 细胞 ； 生物 学特 性 ； 材 ； 离； 养 ； 取 分 培 临床 应 用 【 图分 类号】 ３ ． 中 Ｒ ２２ ９ ［ 标 识码ｌＡ 文献 【 编 号】 １７ － ２ ０ ２ ０ ）２ ａ 一 １ － ２ 文章 ６ ３ ７ １ （０ ９ ０ （ ）０ ０ １
１６ ８ ７年 ， ｏ ｒ ｅ 首 先 提 出 了骨 髓 内含 有 骨 髓 基 质 干 Ｃ ｈｔ ｉ ｈｍ 细胞 （ Ｃ ） ＭＳ ｓ 的观点 ； Ｆ ｉ ｅ — ｔｉ 而 ｒ ｄ ｎ ｓｅ ｅ ｎ于 １ ６ ９ ６年 首先 发 现 ． 它
补肾中药通过Runx2基因调控骨代谢相关研究进展
补肾中药通过Runx2基因调控骨代谢相关研究进展徐玉德，徐玉娥，周明旺，安国尧，陈威，付志斌甘肃省中医院，甘肃兰州 730050摘要：随着分子生物学的高速发展，对骨代谢相关信号通路及基因的研究不断深入，发现Runx2基因在骨代谢中发挥着重要的作用。
本文就补肾中药影响Runx2基因调控骨质疏松症相关研究进行综述，旨在为骨质疏松症的发病机制研究及靶向治疗提供一定参考，从而更好地发挥中医药在骨质疏松症治疗中的独特优势。
关键词：补肾中药；Runx2基因；骨质疏松症；综述中图分类号：R2-05；R259.89 文献标识码：A 文章编号：1005-5304(2021)02-0141-04DOI：10.19879/ki.1005-5304.202004556 开放科学（资源服务）标识码（OSID）：Research Progress in Regulation of Runx2 Gene ThroughKidney-tonifying Herbs in OsteoporosisXU Yude, XU Yu’e, ZHOU Mingwang, AN Guoyao, CHEN Wei, FU ZhibinGansu Province Hospital of TCM, Lanzhou 730050, ChinaAbstract: With the rapid development of molecular biology, studies on bone metabolism related signaling pathways and genes have been deepening, and Runx2 gene has been found to play an important role in bone metabolism. This article reviewed the research on the effects of kidney-tonifying herbs on Runx2 gene regulation of osteoporosis, in order to provide some references for the pathogenesis of osteoporosis and targeted therapy, and give full play to the unique advantages of TCM in the treatment of osteoporosis.Keywords: kidney-tonifying herbs; Runx2 gene; osteoporosis; review骨质疏松症是由多种原因导致以骨内钙盐与骨基质比例失衡引起骨脆性增加为特点的代谢性骨病。
中药对骨质疏松症骨代谢影响研究进展-李杨
94第21卷 第5期 2019 年 5 月辽宁中医药大学学报JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCMVol. 21 No. 5 May，2019loading test：evidences in physiological and pathologicalconditions in cerebro-vascular and multiple sclerosis patients[ J ] .Amino Acids，2016，48 ( 6 )：1477-1489.[ 8 ] 王鹏琴，鞠庆波，宋哲，等.眼针带针康复法促进中风偏瘫患者运动功能恢复的临床研究[ J ] .中国中医基础医学杂志，2016，22 ( 4 )：534-536，560.[ 9 ] 袁勤.眼针留针结合康复运动治疗中风后痉挛性偏瘫的临床研究[ D ] .合肥：安徽中医药大学，2016.[ 10 ] 彭静山.眼针疗法[ M ] .沈阳：辽宁科学技术出版社，1990.[ 11 ] 刘露阳，王鹏琴.基于观眼识病理论面瘫白睛络脉特点研究与面瘫从肝论治眼针治疗[ J ] .中华中医药杂志，2017，32 ( 9 )：4321-4323.[ 12 ] 中华医学会神经病学分会脑血管病组急性缺血性脑卒中诊断指南撰写组.中国急性缺血性脑卒中诊疗指南[ J ] . 中国医学前沿杂志，2010，2 ( 4 )：52.[ 13 ] 郑筱萸.中药新药临床研究指导原则[ M ] . 北京：中国医药科技出版社，2002.[ 14 ] 陈美华，顾冬梅. 重组人组织型纤溶酶原激活剂溶栓后脑出血的脑梗死患者血压、心率、NIHSS 评分和GCS 评分的分析[ J ] . 中国实用护理杂志，2013，29：26-28.[ 15 ] 吕敏捷，吴新贵，温春胜，等. 缺血性中风早期中医各证型与临床神经功能缺损评分、Barthel 指数的关系[ J ] .广西中医药，2012，35 ( 6 )：15-17.[ 16 ] 田牛.球结膜微循环综合定量评价方法·实用临床微循环学（上册）[ M ] .北京：军事科学出版社，1989：170-176.[ 17 ]顾连杰，郭献英，乔庆春.中西医结合治疗气虚血瘀型中风临床观察[ J ] .转化医学电子杂志，2016，3 ( 12 )：58-59.[ 18 ] 高丽霞.益气祛瘀丸治疗气虚血瘀型缺血性中风46 例临床观察[ J ] .中华中医药学刊，2015，33 ( 2 )：483-485.[ 19 ] 许祥发.头针配合体针治疗脑卒中偏瘫的临床研究[ D ] .广州：广州中医药大学，2015.[ 20 ] 蔡雄辉.中西医结合治疗气虚血瘀型中风（脑血栓形成）[ J ] .中外医学研究，2016，14 ( 4 )：34-35.[ 21 ] Wang J，Wen X，Li W，et al. Risk Factors for Stroke in theChinese Population A Systematic Review and Meta Analysis[ J ] .Stroke Cerebrovasc Dis，2017，26 ( 3 )：509-517.[ 22 ] Cloonan L，Fitzpatrick KM，Kanakis AS，et al.Metabolicdeterminants of white matter hyperintensity burden in patients with ischemic stroke[ J ] .Atherosclerosis，2015，240 ( 1 )：149-153.[ 23 ] 马玉丹，李庆彬.补阳还五汤加减治疗对气虚血瘀型缺血性卒中患者血脂及炎性因子水平的影响[ J ] .中医药临床杂志，2017，29 ( 10 )：1728-1730.[ 24 ] 王鹏琴，鞠庆波，周鸿飞，等 . 基于文献临床实验研究探讨眼针疗法的理论基础———眼络于脑，通调脏腑[ J ] . 中国中医基础医学杂志，2011，17 ( 10 )：1133-1139.[ 25 ] 邵妍，王鹏琴，王树东，等.眼针运动疗法对脑缺血再灌注大鼠脑缺血半暗带区VEGF蛋白及VEGF mRNA表达的影响[ J ] .中国中医基础医学杂志，2015，21 ( 4 )：445-448.[ 26 ] 邵妍，王鹏琴.眼针运动疗法对MCAO 模型大鼠缺血半暗带区域脑组织Ang-1、Tie2影响的实验研究[ J ] .中华中医药学刊，2015，33 ( 7 )：1580-1584.[ 27 ] 杨金凤，侯晓旭. 颈内动脉狭窄对脑血流影响的研究[ J ] . 现代医学与健康研究电子杂志，2018，2 ( 9 )：4-6，14.中药对骨质疏松症骨代谢影响研究进展李杨，关雪峰（辽宁中医药大学，辽宁 沈阳 110847）摘 要：目的：归纳与总结近几年中药在实验研究及临床研究方面对骨质疏松症骨代谢影响的研究进展。
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中药对骨髓基质细胞影响的研究进展
谢幸财，王和鸣
（福建中医学院骨伤系，福建福州350108）
关键词：中药；骨髓基质细胞；研究进展中图分类号：R282.07
文献标识码：A
文章编号：1004-5627（2008）05-00６８－０２
·综
述·
Journal of Fujian University of TCM October 2008，18（5）
福建中医学院学报2008年10月第18卷第5期
骨髓组织可分为造血和基质两大部分，骨髓基质细胞（bone marrow stromal cells ，BMSCs ）是骨髓中除造血干细胞以外的非造血干细胞，具有多分化潜能，近年来的研究表明，BMSCs 可向骨细胞、软骨细胞、脂肪细胞、网状细胞、肌肉细胞、成纤维细胞、神经细胞等方向分化［1，2］。
但是，因其数量少、可自动分化等特点，不易控制其分化方向，而中药可以对其增殖分化产生影响，笔者试就此问题论述如下。
１单味中药
益气活血、补肾壮骨类中药在治疗骨折和骨
缺损类疾病中有着很好的疗效。
现代医学研究证实，中药治疗骨伤科疾病很大程度上与这些药物可促进骨髓基质细胞的增殖分化有关。
在中药促进造血机制的研究中，通过研究益气补血类中药对造血因子及造血微环境的影响发现，很多促进造血细胞增殖的有效中药成分，均是通过影响骨髓基质细胞分泌一些细胞因子，促进造血干细胞的分化增殖，或者促进骨髓基质细胞和造血干细胞的黏附而起作用的。
如人参皂苷Rg1可以促进猪骨髓基质细胞的增殖分化，主要是因为人参皂苷Rg1能够促进DNA 的合成，促使细胞进入增殖周期，促进细胞内信号传导而起作用的［3］。
应用原位杂交技术研究水蛭、骨碎补、海螵蛸、阿胶对骨愈合相关基因表达影响时发现，骨碎补能促进骨折愈合前1周的骨痂部位细胞的骨形态发生蛋白（bone morphogenetic proteins ，BMP ）mRNA 的表达，海螵蛸和水蛭也有类似的影响，同时水蛭、骨碎补、海螵蛸、阿胶均可促进TGF-β1mRNA 的表达，但水蛭在骨折早期TGF-β1mRNA 的表达有所下降，随后又开始升高，这可能与水蛭在骨折早期抑制了血小板的凝集有关［4～7］。
冯伟等［8］应用RT-
PCR 方法观察了多种常用接骨中药含药血清对体
外培养成骨细胞成骨相关基因mRNA 的表达，结果显示在促进成骨细胞BMP-2的表达中，以续断和骨碎补为最好，其次为当归、自然铜、没药、虫、乳香；在促进成骨细胞中核心结合因子1（Cb -
f αl ）的表达以自然铜为最，其它依次为续断、当归、乳香、没药、虫，而骨碎补并没有促进Cbf αl 的表达；在促进胰岛素样生长因子（IGF ）的表达中，
以乳香为最，其它依次当归、自然铜、续断，而骨碎补、
虫、没药。
这表明单味接骨中药可影响成骨相关基因的表达，但不同药物作用的基因靶点不同。
黄芪是传统的补气生血类中药，研究表明黄芪所含有效成分可以促进骨髓基质细胞SCF 的表达，从而调节造血干细胞的增殖分化［9］。
川芎的有效成分川芎嗪可增强聚焦黏附蛋白（FAK ）的表达，从而促进骨髓基质细胞的增殖和黏附作用，从而可有效保护受到大剂量化疗药物影响的小鼠骨髓基质细胞［10］。
另外，补肾壮骨类中药促进骨折愈合已被证实是切实有效的。
动物实验研究表明，此类药物可增加糖皮质激素造模后的动物骨折新骨的形成，对抗糖皮质激素的合成作用，从而促进骨基质的合成。
再者，有研究证明巴戟天的水提物和醇提物可以诱导骨髓基质细胞向成骨细胞分化，表明其促进骨折愈合的作用与此有关［11］。
但由于中药提取物中的化学成分非常复杂，起主要作用的成分鉴定及诱导分化的更深层机制还有待进一步深入的研究。
２中药复方
复方是中医治疗的主要形式，在中医理论的
指导下，通过各种不同功效的单味中药的组合，达到治疗疾病的目的。
益气活血类复方治疗骨折和骨缺损类疾病的主要作用途径是通过对骨髓基质细胞的影响，从而改善造血微环境来实现的。
张文高等［12］对灵芝扶正胶囊进行研究，表明其可以促
收稿日期：2008-07-02
作者简介：谢幸财（1965—），男，2006级骨伤专业博士研究生，主要从事中医骨伤研究。
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进骨髓细胞的增殖分化，显著改善化疗后的症状。
梁毅等［13］对活髓片和四物汤对再生障碍性贫血小鼠骨髓基质细胞的影响作了研究，结果表明二者均能促进小鼠骨髓基质细胞的分化增殖，降低细胞的凋亡率，促进培养细胞VCAM-1的表达，而且活髓片的效果明显优于四物汤。
对活血汤、人参养营汤的研究也得到了类似的结论［14，15］，这说明该类复方可通过改善造血微环境的的血氧供给，促进骨髓基质细胞的增殖和黏附分子的表达，从而调节造血干细胞的增殖。
在接骨续筋类方促进骨折的作用中，对骨髓基质细胞的影响也是十分重要的一环。
研究表明补骨合剂具有促进分化中的MSC分泌ALP、BGP的作用，从而加速MSC向成骨细胞分化，其作用机理与密钙息基本相同，这从细胞水平阐述了接骨续筋类中药复方治疗骨折并促进其愈合的确切机制［16］。
刘献祥等［17，18］应用无名异冲剂后，发现在骨折愈合前2周骨痂部位骨形态发生蛋白含量明显高于对照组，用药组BMP高峰出现在第2周，而对照组出现在第3周，认为无名异冲剂能诱导骨形态发生蛋白的合成，从而促进成骨。
李楠等［19］用免疫组织化学技术检测了实验动物口腔骨内种植体-骨结合界面BMP 的含量，发现实验组第1周BMP平均灰度显著增高，较对照组提前约1周，认为补肾合剂促进了BMP的早期释放聚集来提高了种植体-骨结合界面的BMP浓度。
３存在问题、前景和展望
在骨缺损的治疗中，由于自体骨、异体骨等各有不同的缺点，骨组织工程治疗正在逐步成为研究和应用的热点。
目前，在促进骨髓基质细胞增殖分化因素的研究中，对于激素、细胞因子的研究较多，而对单味中药及复方的研究相对较少。
目前关于中医药对骨髓基质细胞影响的研究还很不够，对各种中药产生作用的生物学机制和具体有效成分的分析更是不全。
总体而言，目前关于单味中药和复方对骨髓基质细胞影响的研究仍停留在细胞、蛋白水平，而更深入的分子、基因水平的研究较少。
我们认为中药对于骨髓基质细胞的影响最终应表现在对基因的表达影响上，诱导分化的机制主要是通过中药的外在作用和一系列的内部信号传导，使得向特定方向分化的基因得到表达，从而促使骨髓基质细胞增殖分化。
今后应当加强这一方面的研究，随着生命科学技术的发展和研究水平的提高，骨组织工程和中药学研究的有机结合将会发挥越来越重要的作用，从而更加科学的解释中医，加速中医药与世界的接轨，相信随着研究的深入会有更多的新发现。
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第5期谢幸财等：中药对骨髓基质细胞影响的研究进展69。