试题四

试题四
一．单选题（30题，每题1分，共30分）：
1、护理学是一门：
A．人文科学B．自然科学C．社会科学D．保健医学E．应用科学
2、一般病室适宜的温度为：
A．18-22℃ B．28-30℃ C．24-26℃ D．10-14℃ E．15-16 ℃
3、休克患者应取：
A．中凹卧位B．头低足高位C．侧卧位D．半坐卧位E．去枕仰卧位
4、有关压疮炎性浸润期的描述下列哪一项是错误的：
A．皮肤呈紫红色B．皮下硬结C．有大、小水泡
D．创面上有脓性分泌物E．患者有疼痛感
5、患者涂某，女性，21岁。

右肺叶脓肿，护士为其进行体位引流时，需安置的体位是：A．头高足低位B．左侧卧位C．膝胸卧位D．俯卧位E．半坐卧位
6、患者王某，女性，62岁。

截瘫，护士巡视时发现患者仰卧位已有2小时，应立即采取的措施的是：
A．询问患者有何不适B．协助患者翻身
C．询问患者有何需要D．协助患者排便
E．检查床单是否整洁
7、患者李某，女性，75岁。

护士为其床上洗头时，发现患者面色苍白，呼吸急促，全身冷汗，应立即：
A．请其他护士协助 B．请家属协助
C．加速动作完成洗头 D．停止操作 E．鼓励患者坚持片刻
8、下列哪项与活动量减少无关？
9、消毒是指：
A．杀灭所有微生物B．杀灭病原微生物C．杀死芽胞D．减少细菌E．减少污染
10、以下哪个区域属于半污染区？
A．治疗室B．浴室C．厕所D．更衣室E．走廊
11、用电动吸引器吸痰，每次吸痰的时间一般为：
A．不超过5秒B．不超过10秒C．不超过15秒
D．不超过20秒E．不超过25秒
12、乙醇擦浴后，测量体温的时间应是擦浴后：
A．20分钟 B．30分钟 C．40分钟 D．60分钟 E．90分钟
13、下列不属于治疗饮食的是：
A．流质饮食B．高热量饮食C．低盐饮食D．低胆固醇饮食E．高蛋白饮食
14、低盐饮食要求每天摄入食盐量少于：
A．0．5克B．1克C．1．5克D．2克E．3克
15、多尿是指24小时尿量多于：
A．1000ml B．1500ml C．2000ml D．2500ml E.3000ml
16、膀胱刺激征是指：
A．尿频、尿急、尿多B．尿急、腰痛、多尿
C．腰痛、尿频、尿急D．尿痛、尿急、尿频
E．尿多、尿痛、尿急
17、留置导尿者，更换导尿管的时间一般是：
A、每日一次B．隔日一次C．每周二次D．每周一次E．2周一次
18、肝昏迷病人灌肠时应禁用：
A．生理盐水B．甘油C．排便合剂D．肥皂水E．醋酸溶液
19、药物及其代谢产物自机体排出体外的主要器官是：
A．肾脏B．肝脏C．胆道D．肠道E．汗腺
20、给药途径中吸收最快的是：
A．肌内注射B．皮内注射C．静脉注射D．皮下注射E．舌下含服
21、判断瞳孔散大的标准是直径大于：
A．2 mm B．3 mm C．4 mm D．5 mm E．6mm
22、进行口对口人工呼吸前，首先应：
A．清除口腔和气道分泌物和异物B．患者头部后仰
C．将患者下颌向前抬起D．捏住患者鼻孔E．用力吹气
23、患者王某，女性，71岁。

入院时表现为定向力障碍，思维和语言不连贯，有错觉、幻觉、躁动不安、谵语和精神错乱，此情况属于：
A．嗜睡B．意识模糊C．昏睡D．浅昏迷E．深昏迷
24、有关临终关怀的描述，错误的是：
A．提供临终患者全面照料B．用人为方法帮助患者无痛苦死亡
C．维护临终患者家属的身心健康D．不仅是一种服务，也是一门新兴学科
E．使临终患者安宁、舒适、无痛苦地走完人生最后旅程
25、下列属于临时医嘱的是：
A．急支糖浆10ml 口服Tid B．哌替定50mg 肌内注射Prn
C．卡那霉素8万单位肌内注射Bid D．低脂饮食E．心电图st
26、李某，男性，24岁。

需记录24小时出入液量，下列排出量中，哪项不属于记录内容？A．尿量B．呕吐量C．伤口渗出量D．胃肠减压量E．呼吸失水量
27、同时注射数种药物时，应特别注意药物的：
A．刺激性B．有无变质C．有效期D．配伍禁忌E．剂量多少
28、对接受青霉素治疗的患者，停药几天以上须重新做皮试？
A．1天B．2天C．3天D．4天E．5天
29、发药时，若患者提出疑问应采取的措施：
A．报告医生B．报告护士长C．考虑不用
D．先发给患者再说E．重新核对，确认无误后再解释并给药
30、因静脉痉挛导致输液滴速不畅的处理方法是：
A．减慢滴速B．抬高输液瓶C．调整肢体位置
D．加压输液E．热敷局部血管
二．多选题（10题，每题2分，共20分）：
31、以下关于护患关系的观点中，正确的有：
A．护患关系是一种工作性、专业性、帮助性的人际关系
B．护士对所有患者都应认真负责、一视同仁C．护患之间的影响力是不平衡的D．良好的护患关系有助于患者的康复E．护理人员和患者通过语言感知对方
32、下列关于分级护理中，错误的有：
A．特级护理的病人安排专人24小时护理，严密观察生命体征变化
B．Ⅰ级护理的病人应1小时巡视一次
C．Ⅱ级护理的病人每天巡视两次
D．择期手术的病人按Ⅱ级护理的要求进行护理
E．病情较重，生活不能自理的病人应按Ⅰ级护理的要求进行护理
33、以下评估工具中，属于疼痛的评估工具有：
A．视觉模拟评分法B．面部表情图
C．文字描述评定法D．Prince-Henry评分法
34、于某，男性，56岁。

患者中毒性肺炎，高热昏迷10天，经抗生素治疗病情趋于稳定，但仍意识不清，近日发现口腔粘膜破溃，创面附着白色膜状物，以下说法中，正确的有：A．患者口腔病变的原因可能是真菌感染B．应该为患者施行口腔护理
C．口腔护理的溶液应选用1-4%的碳酸氢钠D．口腔护理前，应先嗽口，清洁口腔E．口腔护理时，血管钳必须夹紧棉球
35、脉搏短绌的听诊特点是：
A．心律完全不规则B．心音强弱不等C．心率多于脉率D．心率快慢不一E．脉率多于心率
36、下列哪些患者使用热水袋时，水温应小于50℃？
A．昏迷患者 B．老年人 C．婴幼儿 D．感觉迟钝者 E．循环不良患者
37、李某，女性，76岁，因尿失禁留置导尿管，应给予：
A．保持引流通畅B．鼓励多喝水C．消毒液擦拭尿道口1~2次/天D．每2天更换集尿袋一次E．每周更换导尿管一次
38、护理严重腹泻患者的措施中错误的有：
A．高热量、多纤维饮食B．补充水电解质C．遵医嘱用止泻药D．高脂肪饮食E．必要时取粪便标本送检
39、皮下注射的目的是：
A．预防接种B．局部麻醉用药C．需迅速达到药效者D．各种药物过敏试验E．注射药量过大
40、心跳、呼吸骤停的判断要点是：
A．大动脉搏动消失B．意识模糊C．呼吸停止D．瞳孔散大E．瞳孔缩小
三．填空题（5题，每空1分，共10分）
1、肌肉的锻炼形式有等长练习和两种。

污染的情况下，小时有效，无菌盘铺好后，有效期不超过小时。

3、氧疗过程中要注意用氧的安全，做到“四防”，即防火、防热、
和。

4、为高热患者物理降温，冰袋应放置在颈部、、等体表大血管流经处，以增加散热。

5、大便失禁以表示，灌肠后大便一次以表示。

四．名词解释（5题，每题3分，共15分）：
1、pressure ulcer：
2、无菌技术：
3、生命体征：
4、便秘：
5、CPR（cardiopulmonary resuscitation）：
五．简答题（3题，每题5分，共15分）：
1、除一般病人的入院护理外，急诊患者的入院护理内容还有哪些？
2、简述证实胃管在胃内的方法。

3、简述急性肺水肿的处理措施。

六．问答题（1题，10分）：
1、患者王某，男性，40岁，患化脓性扁桃体炎，医嘱予以青霉素钠静脉输液治疗。

护士在做青霉素皮试后约5分钟，患者突然感到胸闷、气促、面色苍白、出冷汗，体格检查：脉搏细弱，血压80/50mmHg, 呼之不应。

请问患者发生了什么情况？如何进行急救处理？。