ERCP在十二指肠乳头旁憩室并胆总管结石诊治中的应用

ERCP在十二指肠乳头旁憩室并胆总管结石诊治中的应用
作者：周琮凯冯先艳
来源：《今日健康》2015年第04期
【摘要】目的研究并探讨ERCP在十二指肠乳头旁憩室并胆总管结石诊治中的临床效果，并分析其应用价值。

方法选取我院自2012年4月至2014年9月期间收治的80例十二指肠乳头旁憩室并胆总管结石患者作为研究对象，将所有患者随机分为实验组和对照组，每组患者40例，对照组患者给予常规手术治疗，实验组患者给予ERCP法进行治疗。

比较实验组患者以及对照组患者治疗后的手术时间、术中出血量、住院时间等资料差异。

结果由统计结果可得，实验组患者的手术时间、术中出血量、住院时间均显著低于对照组患者，组间差异明显（P
【关键词】十二指肠乳头旁憩室并胆总管结石经内镜逆行胰胆管造影术临床疗效
十二指肠乳头旁憩室并胆总管结石疾病是临床上一种常见的多发病，引起该疾病发生的因素较多，该疾病具体的病理还在研究中。

随着我国科学技术的不断发展，我国临床医学技术也在飞快发展中，如何对十二指肠乳头旁憩室并胆总管结石患者进行高效治疗是临床上一研究重点[1]。

现为研究ERCP在十二指肠乳头旁憩室并胆总管结石诊治中的临床效果，选取我院收治的80例十二指肠乳头旁憩室并胆总管结石患者作为研究对象，现将研究报告陈述如下。

1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院自2012年4月至2014年9月期间收治的80例十二指肠乳头旁憩室并胆总管结石患者作为研究对象，将所有患者随机分为实验组和对照组，每组患者40例，对照组患者给予常规手术治疗，实验组患者给予ERCP法进行治疗。

比较实验组患者以及对照组患者治疗后的手术时间、术中出血量、住院时间等资料差异。

所有患者均符合十二指肠乳头旁憩室并胆总管结石疾病的诊断标准。

对照组患者40例：男性患者24例，女性患者16例，年龄在35岁至69岁之间，平均年龄为（48.34±1.15）岁，病程在3个月至8年，平均病程为（4.54±1.33）年。

实验组患者40例：男性患者24例，女性患者16例，年龄在36岁至70岁之间，平均年龄为（49.27±1.14）岁，病程在2个月至7年，平均病程为（4.73±1.43）年。

实验组患者以及对照组患者进行其他的影像检查以及血液检查可得，实验组患者以及对照组患者的血液系统、神经系统均健康正常，并且两组患者的其他器脏无其他严重疾病也无恶性肿瘤。

比较实验组患者以及对照组患者的一般资料，组间差异较小（P>0.05），不具有统计学意义，两组之间具有良好可比性。

所有患者以及家属对于本次研究具有知情权，并且均自愿参与本次研究。

1.2 一般方法
对照组患者给予常规手术治疗。

实验组患者给予ERCP手术法进行治疗，具体做法如下：取患者侧俯卧位，给患者麻醉处理后插入十二指肠镜，根据患者的乳头大小确定切开刀的型号。

将造影剂注入患者的胆总管内，确定患者结石的大小和数量，缓慢切开乳头括约肌，患者体内较大的结石使用碎石器将其粉粹，再和小结石一并通过取石网篮取出。

最后切开刀造影显示患者体内结石无残留则手术结束[2]。

1.3 观察指标
比较实验组患者以及对照组患者的手术时间、术中出血量、住院时间等资料差异。

1.4 统计学处理
实验研究结束后，将实验组患者以及对照组患者的手术时间、术中出血量、住院时间等资料差异数据情况均准确地录入到SPSS19.0软件中进行数据处理，实验组以及对照组患者的实验结果中95%作为可信区间，结果中P
2 结果
比较实验组患者以及对照组患者的手术时间、术中出血量、住院时间等资料差异从研究结果可得，实验组患者的手术时间、术中出血量、住院时间均显著低于对照组患者，组间差异明显（P。

3 讨论
胆总管结石疾病的发病率较高，与患者的饮食生活不规律有一定的关系。

患者的胆道感染、胆汁排泄受阻、胆汁成分变化等因素均与胆总管结石疾病的发生有关。

而十二指肠乳头旁憩室疾病则容易引起患者乳头结构发生变化，情况严重时可能导致患者发生乳头炎疾病。

ERCP手术治疗法是经内镜逆行胰胆管造影术的英文缩写，该种治疗方法已经逐步在临床上开展使用。

经内镜逆行胰胆管造影术具有多种优势，例如操作快速安全、对患者创伤较小、患者住院时间较短等等，所以经内镜逆行胰胆管造影术在临床上易被接受。

在对患者进行
ERCP手术治疗法时需要注意以下四点：（1）手术前需要对患者的病情进行全方面评估，老年患者的麻醉处理更需要掌握患者的适应症。

（2）手术操作必须由经验丰富的医生进行，尽量实验一次插管成功。

（3）将导丝置入胆管以及将胆管切开的速度必须缓慢，否则容易发生穿孔或者大出血等不良事件。

（4）在患者的胆管内放置支架可以减少并发症的发生概率，缩短操作时间[3]。

在本次研究结果中可得，实验组患者的手术时间、术中出血量、住院时间均显著高于对照组患者，组间差异明显（P
综上所述，采用经内镜逆行胰胆管造影术对十二指肠乳头旁憩室并胆总管结石患者进行治疗具有显著的临床效果，被广大患者所青睐，值得在临床上推广。

参考文献
[1] 赵云峰，张丽瑶，杨卓等.ERCP在十二指肠乳头旁憩室并胆总管结石诊治中的应用[J].医学与哲学，2014，35（12）：34-35.
[2] 朱建清，蒋丹斌，乐红琴等.十二指肠乳头旁憩室与胆总管结石及胆囊切除术后综合征的关系[J].胃肠病学和肝病学杂志，2008，17（7）：576-578.
[3] 柏文辉，程利，江平等.十二指肠乳头旁憩室与胆管结石复发的关系[J].中华普通外科杂志，2014，29（7）：495-498.。