关键环节患者交接流程
关键流程患者识别、转接与登记制度(5篇)
关键流程患者识别、转接与登记制度病房、手术室之间患者识别，必须有患者身份识别的如下具体措施：(1)病房与手术室转接患者：病房护士认真查对，做好手术前准备；认真与手术室护士进行交接，内容包括：床号、姓名、手术名称、生命体征、手术前准备、药物情况等，并填写病房与手术室患者对接记录单。
(2)手术室与病房转接患者。
手术后，手术室护士仍应按识别卡与病区做好病情、药品及物品的交接，填写手术室与病房患者转运交接记录单，无误后方可离开。
附：院内关健科室间的患者转接流程1、病房与手术室交接程序医生开出手术通知单→护士收到并确认→通知病人办理入院手续→佩戴腕带→与医生确认是否通知麻醉科及手术室→术前准备工作→整理病历→等待通知→与手术室护士详细交班。
2、手术室与病房交接的程序与内容术后手术室护士通知病人回病房时的准备事项→送病人至病房→评估病人后手术室护士与病房护士进行交接。
第二篇：关键科室患者识别、转接与登记制度关键科室患者识别、转接与登记制度为确保患者医疗安全，完善关键流程(急诊、临床科室、手术室等)的患者识别措施，健全转科交接登记制度。
特制定患着身份识别、转接与登记的相关制度。
1、医护人员在各类诊疗活动中，必须严格执行查对制度，应至少同时使用姓名、年龄____种方法确认患者身份。
2、检查病情危重、意识障碍、围手术期、输血、不同语种或语言交流障碍等患者必须按规定使用“腕带”标识。
3、护士在为患者使用“腕带”标识时，实行双核对。
“腕带”记载信息包括：患者姓名、性别、年龄、住院号、床号、科别、诊断、过敏史等。
由病房责任护士负责填写。
4、护士在给使用“腕带”作为识别标示时，必须双人核对后方可使用，若损坏需更新时同样需要经两人核对。
佩戴“腕带”标识应准确无误，注意观察佩戴部位皮肤无擦伤、血运良好。
5、介入治疗或有创治疗活动、标本采集、给药、输血或血制品、发放特殊饮食前，医护人员应让患者或家属陈述患者姓名，并至少同时使用两种患者身份识别方法，核对床头卡和腕带，确认患者身份。
急诊科医师值班、交接班制度关键环节示意图
大组长：监督检查
交接班要求
办公室晨交接班：由病区大组长主持，全体人员均应参加，值班人员应详细报告病员总数，新病人、危重病人、特殊检查前后病人的病情变化及尚待处理的工作，并应有书面的交班记录。
床边交接班：危重病人必须床边交班。
值班医生：记录
大组长：监督检查
交接班记录
记录交接班簿必须注明患者姓名性别、住院号及疾病情况。项目填写完整，须有一值二值医生签名。
急诊科医师值班、交接班制度关键环节示意图
关键环节
相关人员职责
相关要求值班医生：执行Fra bibliotek大组长：监督检查
值班态度
基本原则：值班人员必须坚守岗位，经常巡视病房；夜间必须在值班室留守，遇特殊情况暂时离开病房须留有去向。
值班医生：执行
大组长：监督检查
值班纪律
值班调班：值班人员原则上不得任意调班，如确有特殊情况，应征得病区大组长同意及被调班医师确认，并事先通知相关人员和部门。
重点部门关键流程重点患者身份识别及交接制度
重点部门、关键流程、重点患者身份识别及交接制度为了确保医疗安全,同时使住院患者权益及生命安全得到最大限度的保障,医院制定本制度。
一、患者身份识别制度由医务科、护理部、门诊部联合制定。
二、医务人员在给病人用药、使用血液和血液制品、采集血液和其他标本、为病人提供其他的诊疗操作之前均应对患者身份进行识别，准确无误后方可从事诊疗活动。
三、至少同时使用二种（或二种以上）患者身份识别的方法。
四、我院患者身份识别采用患者姓名、住院号和患者家属及陪护亲友识别,不得仅以床号作为识别的依据。
特别注意在使用患者姓名进行识别时,不可以问病人'你是XXX 吗？” 而是要询问病人“请问你叫什么名字?”,让病人回答,然后将病人的回答与手中的信息进行核对。
五、对所有来诊患者均要进行身份识别,相关工作人员有责任依据患者的身份证、户口本、医保卡等有效证件,在各种医疗文书、收款依据上准确填写患者的姓名、性别、年龄等。
六、无有效证件证明其身份的患者,接诊医师要求患者本人亲自填写姓名、年龄等；对暂时无法识别身份的患者要在病历上注明原因,待明确身份后再按病历书写规范补写。
七、严格执行查对制度,准确识别患者身份。
在进行各项治疗、护理活动中，至少同时使用姓名、性别、床号三种方法确认患者身份。
八、进行介入或有创诊疗前,施术者要亲自与患者（或患者亲属）面对面沟通,并把沟通内容简明扼要记录在病历上。
九、医院要求各科对无法有效沟通（如昏迷、神志不清、无自主能力、新生儿等患者）及需要手术治疗的患者，建立使用“腕带”标识牌,作为住院患者的识别制度，在进行各项诊疗操作前要认真核对患者“腕带”上的信息，准确确认患者的身份。
十、“腕带”牌记载患者信息包括：科别、床号、住院号、姓名、性别、年龄、诊断等,由病房的值班护士负责填写。
十一、要求所有重症监护室、急诊抢救室、分娩室（新生儿）、新生儿病房、所有进入手术室患者以及所有处于昏迷状态的患者均要佩带“腕带”牌，以便身份核对识别。
医学交接班流程
医学交接班流程
简介
医学交接班是医护人员在交接班时进行的一项重要工作。
它的主要目的是确保医疗团队成员之间的沟通和信息交流，以便为患者提供连续性的护理。
本文将介绍一般医学交接班流程的几个关键步骤。
步骤
以下是医学交接班的基本步骤：
1. 确认身份
医护人员应该首先互相确认自己的身份，以确保信息交流的准确性和完整性。
2. 确认患者身份和诊断
医护人员应该确认他们正在讨论的患者的身份和诊断，以确保互相理解交流的内容。
3. 回顾患者情况
医护人员应该回顾患者的情况，包括病史，诊断，治疗和照料
进展情况等，以确保了解患者的整体情况。
4. 讨论问题
医护人员应该针对患者当前的问题进行详细讨论和分析，包括
对治疗方案的评估和修改。
5. 归档记录
医护人员应该及时归档记录，并确保记录的准确性和完整性。
结论
医学交接班是病人护理中保证连续性的重要环节，在医院工作
中应该重视。
医学交接班流程虽然简单，但仍需医护人员认真对待，以确保高质量医疗服务的持续提供。
病房与手术室患者交接流程
病房与手术室患者交接流程引言概述：在医疗机构中，病房与手术室之间的患者交接流程至关重要，直接关系到患者的安全和治疗效果。
一个良好的患者交接流程可以有效减少医疗事故的发生，提高医疗质量，保障患者的安全。
本文将详细介绍病房与手术室患者交接流程的各个环节及注意事项。
一、手术室接收病房患者1.1 病房护士将患者资料整理齐全在将患者送往手术室之前，病房护士需要确保患者的病历、检查报告、手术同意书等资料齐全，以便手术室医护人员能够及时了解患者的病情和治疗计划。
1.2 病房护士与手术室护士进行沟通病房护士需要与手术室护士进行充分沟通，将患者的病情、用药情况、过敏史等重要信息告知手术室护士，确保手术室医护人员能够做好手术前的准备工作。
1.3 病房护士将患者送至手术室病房护士需要将患者按照手术室的要求送至手术室，确保患者安全到达手术室并将患者交接给手术室医护人员。
二、手术室进行患者准备2.1 手术室护士核对患者信息手术室护士接收病房患者后，需要核对患者的身份、手术部位、手术项目等信息，确保患者接受的是正确的手术。
2.2 手术室医生进行术前评估手术室医生需要对患者进行术前评估，了解患者的病情、手术风险等情况，制定个性化的手术方案。
2.3 手术室护士进行患者准备手术室护士需要为患者进行手术前的准备工作，包括清洁患者手术部位、安置监护设备、建立静脉通道等，确保手术能够顺利进行。
三、手术室完成手术后交接病房3.1 手术室医生书写手术记录手术室医生需要及时书写手术记录，记录手术过程、术中情况、手术操作、术后处理等内容，为病房医护人员提供参考。
3.2 手术室护士准备患者出室手术结束后，手术室护士需要为患者准备出室，包括清洁患者、恢复监护等工作，确保患者安全出室。
3.3 手术室护士与病房护士进行交接手术室护士需要与病房护士进行交接，将患者的手术情况、术后处理、用药情况等重要信息告知病房护士，确保患者顺利回到病房并得到进一步的护理。
重点患者交接流程
重点患者交接流程
重点患者的交接工作非常重要,一个细小的疏漏都可能造成严重后果。
为保证重点患者交接工作的顺利进行,制定本流程如下:
一、重点患者标准
1. 需要24小时监护的危重症患者
2. 有自杀倾向或可能伤人倾向的精神病患者
3. 有暴力倾向的患者
4. 行动不便需要护工长期照料的患者
5. 其他医生认为需要特殊照顾的患者
二、交接前的准备工作
1. 主治医生对重点患者的病情、用药、护理等方面做详细记录和说明
2. 护士对患者的日常起居、饮食、精神状态等方面做详细记录
3. 确保重点患者的监护装置完好、用药正确
4. 提前告知患者值班人员的更替
三、交接时的注意事项
1. 由上一班值班人员当面向下一班值班人员介绍重点患者的情况
2. 重点强调患者的精神状态、情绪、禁忌等事项
3. 示范使用监护装置和其他医疗设备
4. 现场确认重点患者是否状态正常、用药正确
5. 由下一班值班人员重复重点内容,确认没有疏漏
四、交接后的工作
1. 定期查看重点患者,并记录状态
2. 发现任何异常立即报告上级医生
3. 保持与患者的良好沟通
4. 做好重点患者的生活护理工作
5. 确保重点患者得到充分的医疗和精神照顾
以上是重点患者交接的相关流程,各位医护人员务必严格遵守,确保重点患者得到安全和适当的照料。
如有疑问,请及时咨询主治医生。
手术患者交接工作流程
02
恢复情况评估： 包括疼痛程度、 活动能力、饮 食情况等
03
术后并发症： 如感染、出血、 神经损伤等
04
术后康复计划： 包括药物治疗、 物理治疗、心 理治疗等
05
患者满意度： 对术后恢复情 况的评价和反 馈
手术效果评估
01
评估指标：手 术成功率、并 发症发生率、 患者满意度等
02
评估方法：术 后随访、患者 问卷调查、医 生评估等
手术方案和注意事项
手术方案：包 括手术方式、 手术时间、麻 醉方式等
手术风险：包 括手术风险、 并发症、术后 恢复等
手术注意事项： 包括术前准备、 术中配合、术 后护理等
患者信息：包 括患者基本信 息、病史、过 敏史等
麻醉和术后护理安排
01 麻醉准备：了解患者病情、 麻醉方式、麻醉风险等
02 术后护理安排：制定术后护 理计划，包括护理人员、护 理内容、护理时间等
意识和技能
完善交接记录，确 保交接确保交接
流程的严格执行
谢谢
等
患者家属情况：家 属联系方式、家属
需求等
手术过程中的关键环节
手术前准备：包 括手术方案制定、 手术器械准备、 麻醉准备等
手术进行中：包 括手术操作、麻 醉控制、手术记 录等
手术后处理：包 括伤口处理、术 后护理、术后观 察等
手术并发症处理： 包括出血、感染、 麻醉意外等
术后护理的注意事项
观察患者的生命体征，如心率、 血压、呼吸等
03 术后观察：观察患者术后反 应、生命体征等
04 术后康复指导：提供康复建 议，包括饮食、运动、心理 等方面
交接过程中的注意事 项
患者病情的详细说明
患者基本信息：姓 名、年龄、性别、
病房与手术室患者交接流程图
病房与手术室患者交接流程图一、背景介绍在医疗机构中，病房与手术室患者的交接是一项非常重要的工作。
确保患者在手术室和病房之间的平稳过渡，能够有效地保障患者的安全和医疗质量。
为此，制定一份病房与手术室患者交接流程图，有助于规范交接流程，减少潜在的风险。
二、1. 病房接收患者流程a. 接收通知：手术室向病房发送患者接收通知，包括患者姓名、病历号、手术信息等。
b. 病房接收准备：病房护士根据接收通知，准备好接收所需的物品和设备。
c. 患者接收：手术室将患者送至病房，病房护士核对患者身份和手术信息，并进行初步评估。
d. 病房接收记录：病房护士记录患者接收的相关信息，如接收时间、接收者、患者状况等。
2. 手术室交接患者流程a. 交接通知：病房向手术室发送患者交接通知，包括患者姓名、病历号、病情信息等。
b. 手术室准备：手术室护士根据交接通知，准备好交接所需的物品和设备。
c. 患者交接：病房将患者送至手术室，手术室护士核对患者身份和病情信息，并进行必要的准备工作。
d. 手术室交接记录：手术室护士记录患者交接的相关信息，如交接时间、交接者、患者状况等。
3. 交接内容a. 个人信息：核对患者姓名、病历号、年龄、性别等个人信息，确保患者身份准确无误。
b. 病情信息：交接患者的病情信息，包括病情稳定性、特殊注意事项等。
c. 医嘱和治疗计划：交接患者的医嘱和治疗计划，确保后续治疗的联贯性和正确性。
d. 物品和设备：交接患者所需的物品和设备，如药物、输液、监护仪等。
e. 饮食和活动：交接患者的饮食和活动要求，如禁食、禁止大量活动等。
4. 交接人员责任a. 病房护士责任：确保接收患者的准备工作充分，核对患者信息准确无误，及时记录接收情况。
b. 手术室护士责任：确保交接患者的准备工作充分，核对患者信息准确无误，及时记录交接情况。
c. 医生责任：参预患者交接过程，提供必要的医疗指导和建议，确保患者安全。
5. 交接后的监测和评估a. 病房护士监测：接收患者后，病房护士需密切观察患者状况，及时处理并记录异常情况。
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关键环节（急诊科、病房、手术室、产房、
新生儿室、ICU）之间患者交接流程。
1、急诊科危重患者转科：由医务人员护送，确保搬运安全，认真与科室医护人员交接，内容包括患者一般资料病情置管情况特殊情况等，并填写“患者转科交接记录单”，一式两份，交接护士核实确认双签字后自保存一份，交班护士方可离开。
2、急诊（门诊）患者（未办住院）与ICU、手术室、病房交接患者：由医务人员护送，确保搬运安全。
认真与科室医护人员交接，内容包括患者自然情况生命体征意识状态皮肤完整情况出血情况引流情况等，并填写“急（门）诊危重患者交接记录单”，一式两份，交接护士核实确认双签字各自保存一份，交班护士方可离开。
3、病房(ICU)与手术室转接患者：病房护士认真核对，做好术前准备，认真与手术室进行交接，内容包括：床号姓名手术名称生命体征手术前准备用药情况及物品等，并填写“手术患者确认与物品记录表”交接护士核实确认双签字后方可离开。
4、手术室与病房（ICU）转接患者：手术室护士送病人回病房后，手术室护士与病区做好病情药品及物品交接，病房护士确认后在“手术清点记录单”上签字，手术室护士方可离开。
5、病房与ICU转接患者：由医务人员负责转送，保证搬运安全，病房护士认真交接，内容包括，意识瞳孔生命体征输液各种引流皮肤完整情况等，填写“患者转科交接记录单”，一式两份，交接护士核实确认双签字各自保存一份，交班护士方可离开。
6、病房与产房转接患者：病房护士认真交接，内容包括，患者一般资料，生育史情况子宫收缩情况，会阴准备情况，胎心音，药品及并发症等，填写病房与产房患者交接记录单，无误后离开。
7、产房与病房转接患者：产房护士认真交接，内容包括：分娩情况出血情况会阴及子宫收缩情况药品应用情况新生儿情况等，
填写产房与患者交接记录，无误后离开。
8、产房与母婴同室转接新生儿：产房护士认真交接，内容包括，分娩过程情况羊水情况、出生后评分情况新生儿一般生命体征用药情况等，填写新生儿出生交接记录单，无误后离开。
9、婴儿因治疗、护理出入母婴同室时，填写新生儿出入室记录单。