工程应急预案-创伤现场急救及搬运PPT课件
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工程应急预案-创伤现场急救及搬运PPT
创伤现场的特点
1 危险环境
创伤现场可能存在危 险因素，如火灾、化 学物质泄漏等。
2 情绪紧张
在紧急情况下，伤者 和目击者情绪可能高 度紧张，需要冷静和 沟通技巧。
3 时间紧迫
创伤救援需要迅速行 动，时间是关键。
创伤现场急救的原则
1 优先性
2 团队合作
优先处理伤者的生命威胁和功能威胁。
协同合作是有效处理创伤现场的关键。
工程应急预案-创伤现场 急救及搬运PPT
本节演示如何在创伤现场进行有效的急救和搬运措施。了解创伤现场特点和 急救原则，并掌握创伤现场急救技巧和搬运要点。
创伤现场急救措施
1 快速评估
2 止血处理
3 保护呼吸道
迅速评估伤者的状况， 并提供紧急救援。
采取有效的止血措施， 防止过多失血。
确保伤者的呼吸道通 畅，避免呼吸困难。
创伤现场的搬运要点
1
使用适当搬运器材
2
根据伤者状况选择适当的搬运器
材，如担架、滑轮等。
3
确认伤者情况
评估伤者的状况和搬运需求。
协同合作
与团队成员一起进行搬运操作， 确保伤者的安全。
搬运伤者的安全注意事项
保持稳定
保持伤者的稳定姿势，避免进一步伤害。
保持通畅
确保伤者的呼吸道通畅，避免窒息。
避免颈部扭动
避免扭动伤者的颈部，以防止脊柱受伤。
注意团队安全
团队成员之间相互协作，确保搬运过程的 安全。
实操演练和案例分析
急救演练
通过模拟创伤现场进行实操 演练，提高急救技能。
案例分析
分析真实的创伤案例，总结 救援经验和教训。
紧急演习
定期组织紧急演习，提升团 队的急救应对能力。
创伤现场急救的四项基本技术ppt课件
4、腹、臀部包扎法 （1） 腹部兜式：三角巾底 边横绕腹部，两角在后打结， 顶角经会阴部绕到后与上两角打结。臀部包扎反之。
（2） 腹部燕尾式：三角巾折成燕尾状，底边于伤侧腹
部横行环绕打结，两
尾角分别从前后绕至 腹股沟内侧打结。臀 部反之。
5、手、足部包扎法：伤手置于三角巾中间，底边在 近侧，将顶角反折盖住手背，再将两边于腕部交叉缠 绕打结。足部包扎与此相同
２、三人搬运法： 均在同侧，上面一人 托头颈和背部，中间
一人托腰部、臀部，
下面一人托大腿、小 腿，三人同步操作于颌下罩住面部，拉紧两
角上提向后，交叉压住底边，再绕到前额打结，眼、
鼻、口处各开小孔。
2、肩部包扎法：三角巾顶角斜向底边对折成燕尾状， 燕尾的底边环绕伤侧上臂根部打结，两尾角分别从前后 斜向对侧腋下打结
3、胸、背部包扎法：将三角巾放在胸前，顶角经肩部 绕向后，另两角各从左右横绕向后，三角在背部打结。 若包扎背部，则反之。
3、颅骨骨折脑组织向外膨出或腹部开裂肠子外露者， 除消毒纱布敷盖外，环周用纱布圈套住或用干净碗扣 住，然后再包扎。
（一）绷带包扎
1、环形包扎法： 用绷带作环形重叠缠绕。
第一周可稍斜绕，以后
各周均平绕，绕第二周 时将第一周外露的斜角反折压住，这样不易脱落。
2、螺旋形包扎法：先环形包扎二周，然后由下向上 斜形缠绕，每周重叠约1/2 至 1/3。
２、前臂骨折：在前臂外侧捆扎一块木板，长度自 肘后至手指，然后用三角巾悬挂。如无木板，稍厚的 杂志、书包均可代用
３、大腿骨折：将一块长度为足跟至腋下的木板放在 外侧，用６～７条布带绷扎固定，或直接将患肢与健
创伤人员搬运护送及现场救护技术PPT课件
➢ 禁忌症：呼吸困难的伤病员，如心脏病、哮喘、 急性呼吸窘迫综合征等，以及胸部创伤者不宜 用此法
55
3、手托肩掮
56
4、双人搭椅
57
5、拉车式
➢ 由一个救护人员站在病员的头部，两手从伤病员腋下 抬起，将其头背抱在自己怀内，另一救护员蹲在伤病 员两腿中间，同时夹住伤病员的两腿面向前，然后两 人步调一致慢慢将伤病员抬起
不足之处请大家批评指导
Please Criticize And Guide The Shortcomings
讲师：XXXXXX
XX年XX月XX日
73
医疗救护基本技术
创伤人员搬运护送及现场救护技术
2011年9月
1
7.23温州动车事故
2
911事件
3
印尼海啸
4
埃及列车追尾事件
5
山洪暴发
6
汶川大地震
7
玉树地震
8
舟曲泥石流
遇难人数1471人 ，294人失踪
9
急救现场
10
现场外伤急救技术
11
现场外伤急救技术
12
专题一、止血术
13
常用的现场止血术方法
（四）填塞止血法
27
（五）止血带止血法
➢止血带止血法只适用于四肢大出血，当其 他止血法不能止血时才用此法。
28
（1）橡皮止血带
➢ 左手在离带端约10cm处由拇指、示指和中指紧握，使手 背向下放在扎止血带的部位，右手持带中段绕伤肢一圈半， 然后把带塞入左手的示指与中指之间，左手的示指与中指 紧夹一段止血带向下牵拉，使之成为一个活结，外观呈A 字型。
29
2、气性止血带
➢ 常用血压计袖带，操作方法比较简单！只 要把袖带绕在扎止血带的部位，然后打气 至伤口停止出血。
55
3、手托肩掮
56
4、双人搭椅
57
5、拉车式
➢ 由一个救护人员站在病员的头部，两手从伤病员腋下 抬起，将其头背抱在自己怀内，另一救护员蹲在伤病 员两腿中间，同时夹住伤病员的两腿面向前，然后两 人步调一致慢慢将伤病员抬起
不足之处请大家批评指导
Please Criticize And Guide The Shortcomings
讲师：XXXXXX
XX年XX月XX日
73
医疗救护基本技术
创伤人员搬运护送及现场救护技术
2011年9月
1
7.23温州动车事故
2
911事件
3
印尼海啸
4
埃及列车追尾事件
5
山洪暴发
6
汶川大地震
7
玉树地震
8
舟曲泥石流
遇难人数1471人 ，294人失踪
9
急救现场
10
现场外伤急救技术
11
现场外伤急救技术
12
专题一、止血术
13
常用的现场止血术方法
（四）填塞止血法
27
（五）止血带止血法
➢止血带止血法只适用于四肢大出血，当其 他止血法不能止血时才用此法。
28
（1）橡皮止血带
➢ 左手在离带端约10cm处由拇指、示指和中指紧握，使手 背向下放在扎止血带的部位，右手持带中段绕伤肢一圈半， 然后把带塞入左手的示指与中指之间，左手的示指与中指 紧夹一段止血带向下牵拉，使之成为一个活结，外观呈A 字型。
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2、气性止血带
➢ 常用血压计袖带，操作方法比较简单！只 要把袖带绕在扎止血带的部位，然后打气 至伤口停止出血。
创伤的搬运护送PPT课件
②救护人员骑跨跪于伤员的胸部，将伤员的双手 套于颈部；
③使伤员的头、颈、肩部离开地面，救护人员的 双手着地；
④救护人员拖带爬行前进。
(5)杠轿式此法为两名救护人员的搬运。 ①救护人两人对面站于伤员的背后，呈蹲位；
②各自用右手紧握左手腕，左手再紧握对方右 手腕，组成手座杠轿；
③伤员将两手臂分别置于救护人员颈后，坐在 手座杠轿上；
(二)搬运器材
担架是运送伤员最常用的工具，担架种 类很多。
1．担架器材
①折叠楼梯担架：便于在狭窄的走廊、曲折的 楼梯的搬运；
②折叠铲式担架：为医用专业担架，担架双侧 均可打开，将伤员铲人担架，
常用于脊柱损伤伤员的现场搬运；
③真空固定垫：可以自动(或打气)成形，并根 据伤员的身体形状将伤员固定在垫中，担架搬 运；
上颈托； ②另一人双手轻轻轴向牵引伤员的双踝部，使双下肢伸直；
③第三、四人双手托伤员肩背部及腰臀部，保持脊柱为一条直 线，平稳将伤伤员搬出。
(2)从倒塌物下搬出 ①迅速清除压在伤员身上的泥土、砖块、水泥板等倒塌物；
②清除伤员口腔、鼻腔中的泥土及脱落的牙齿，保持呼吸道通 畅：
③一人双手抱于伤员头部两侧牵引颈部； ④另一人双手牵引伤员双踝，使双下肢伸直； ⑤第三、四人双手平托伤员肩背部和腰臀部； ⑥四人同时用力，保持脊柱轴位，平稳将伤员移出现场。
③四人均单膝跪地；
④四人同时用力，保持脊柱为一轴线，平稳将伤员抬起， 放于脊柱板上；
⑤上颈托，无颈托颈部两侧用沙袋或衣物等固定； ⑥头部固定器固定头部，或布带固定； ⑦6～8条固定带，将伤员固定于脊柱板； ⑧2～4人搬运。 (5)骨盆骨折移动
三人搬运方法：
①伤员骨盆固定；
②三人位于伤员的一侧；
③使伤员的头、颈、肩部离开地面，救护人员的 双手着地；
④救护人员拖带爬行前进。
(5)杠轿式此法为两名救护人员的搬运。 ①救护人两人对面站于伤员的背后，呈蹲位；
②各自用右手紧握左手腕，左手再紧握对方右 手腕，组成手座杠轿；
③伤员将两手臂分别置于救护人员颈后，坐在 手座杠轿上；
(二)搬运器材
担架是运送伤员最常用的工具，担架种 类很多。
1．担架器材
①折叠楼梯担架：便于在狭窄的走廊、曲折的 楼梯的搬运；
②折叠铲式担架：为医用专业担架，担架双侧 均可打开，将伤员铲人担架，
常用于脊柱损伤伤员的现场搬运；
③真空固定垫：可以自动(或打气)成形，并根 据伤员的身体形状将伤员固定在垫中，担架搬 运；
上颈托； ②另一人双手轻轻轴向牵引伤员的双踝部，使双下肢伸直；
③第三、四人双手托伤员肩背部及腰臀部，保持脊柱为一条直 线，平稳将伤伤员搬出。
(2)从倒塌物下搬出 ①迅速清除压在伤员身上的泥土、砖块、水泥板等倒塌物；
②清除伤员口腔、鼻腔中的泥土及脱落的牙齿，保持呼吸道通 畅：
③一人双手抱于伤员头部两侧牵引颈部； ④另一人双手牵引伤员双踝，使双下肢伸直； ⑤第三、四人双手平托伤员肩背部和腰臀部； ⑥四人同时用力，保持脊柱轴位，平稳将伤员移出现场。
③四人均单膝跪地；
④四人同时用力，保持脊柱为一轴线，平稳将伤员抬起， 放于脊柱板上；
⑤上颈托，无颈托颈部两侧用沙袋或衣物等固定； ⑥头部固定器固定头部，或布带固定； ⑦6～8条固定带，将伤员固定于脊柱板； ⑧2～4人搬运。 (5)骨盆骨折移动
三人搬运方法：
①伤员骨盆固定；
②三人位于伤员的一侧；
《创伤现场急救》PPT课件
17
脑复苏院外技术
• 常脑血流（CBF）每百克脑组织每分钟为45～60ml，低于20ml/100g即有脑功能损伤， 而低于8～10ml/100g可造成不可逆转的损伤。
•
脑缺氧与心跳、呼吸骤停密切相关，只要临场迅速做好呼吸跳复苏应是促进脑复
苏。
18
通气
• 呼吸道发生阻塞可在很短时间内使伤员窒息死亡，故抢救时必须争分夺秒地解除各种 阻塞原因，维持呼吸道的通畅。
25
止血
• 大出血可使伤员迅速陷入休克，甚至倒致死亡，所以必须及时止血。注意出血的性质 有助于出血的处理。动脉出血呈鲜红色，速度快，呈间歇性喷射状；静脉出血多为暗 红色，持续涌出；毛细血管损伤多为渗血，呈鲜红色，自伤口缓慢流出。常用的止血 方法有指压法、加压包扎法、填塞法和止血带法等。
26
指压法
12
心肺复苏术
• 操作方法 • 心肺复苏（CRP）是一个连贯、系统的急救术，各个环节
应紧密结合不间断进行。现场心肺复苏术的步骤如下： • 1、证实：迅速用各种方法刺激病人，确定是否意识丧失，
心跳、呼吸停止。主要采取“一看”：看形态、面色、瞳 孔；“二摸”：摸股动脉、颈动脉搏动；“三听”：听心 音。证实病人心跳停止后应立即进行抢救。 • 2、体位：一般要去枕平卧，将病人安置在平硬的地面上 或在病人的背后垫上一块硬板，尽量减少搬动病人。 • 3、畅通呼吸道：其操作方法是仰额举颌法：一手置于前 额使头部后仰，另一手的食指与中指置于下颌骨下颌角处， 抬起下颌。有假牙托者应取出。
5
正确判断伤情
• 3、 判断有无骨折：受伤部位疼痛、压痛、肿胀，均可怀疑有骨折，如果出现轴向叩击 痛（如叩击伤者足底导致其大腿疼痛）则高度怀疑疼痛部位有骨折存在，如果出现局 部畸形和异常活动，则基本可以确定骨折的存在。
脑复苏院外技术
• 常脑血流（CBF）每百克脑组织每分钟为45～60ml，低于20ml/100g即有脑功能损伤， 而低于8～10ml/100g可造成不可逆转的损伤。
•
脑缺氧与心跳、呼吸骤停密切相关，只要临场迅速做好呼吸跳复苏应是促进脑复
苏。
18
通气
• 呼吸道发生阻塞可在很短时间内使伤员窒息死亡，故抢救时必须争分夺秒地解除各种 阻塞原因，维持呼吸道的通畅。
25
止血
• 大出血可使伤员迅速陷入休克，甚至倒致死亡，所以必须及时止血。注意出血的性质 有助于出血的处理。动脉出血呈鲜红色，速度快，呈间歇性喷射状；静脉出血多为暗 红色，持续涌出；毛细血管损伤多为渗血，呈鲜红色，自伤口缓慢流出。常用的止血 方法有指压法、加压包扎法、填塞法和止血带法等。
26
指压法
12
心肺复苏术
• 操作方法 • 心肺复苏（CRP）是一个连贯、系统的急救术，各个环节
应紧密结合不间断进行。现场心肺复苏术的步骤如下： • 1、证实：迅速用各种方法刺激病人，确定是否意识丧失，
心跳、呼吸停止。主要采取“一看”：看形态、面色、瞳 孔；“二摸”：摸股动脉、颈动脉搏动；“三听”：听心 音。证实病人心跳停止后应立即进行抢救。 • 2、体位：一般要去枕平卧，将病人安置在平硬的地面上 或在病人的背后垫上一块硬板，尽量减少搬动病人。 • 3、畅通呼吸道：其操作方法是仰额举颌法：一手置于前 额使头部后仰，另一手的食指与中指置于下颌骨下颌角处， 抬起下颌。有假牙托者应取出。
5
正确判断伤情
• 3、 判断有无骨折：受伤部位疼痛、压痛、肿胀，均可怀疑有骨折，如果出现轴向叩击 痛（如叩击伤者足底导致其大腿疼痛）则高度怀疑疼痛部位有骨折存在，如果出现局 部畸形和异常活动，则基本可以确定骨折的存在。
创伤现场急救技术ppt课件
安全转运
将伤者安全、迅速地转运至医疗机构进行进一步治 疗。
创伤现场急救中的常见问题和挑战
1 情绪管理
现场可能产生恐慌和紧张 情绪，急救人员需要处理 好情绪并保持冷静。
2 恶劣天气、交通 拥堵等，需要应对并适应。
现场可能有多名伤者，急 救人员需要根据优先级处 理不同伤势的病人。
急救器材的使用和维护
急救包
• 绷带 • 纱布 • 止血带
呼吸道管理器材
• 气管插管 • 气囊面罩 • 喉罩
体外除颤器
• 心电图监测 • 电击功能 • 除颤电极
创伤现场急救技术ppt课 件
在创伤现场，急救技术是救援生命的关键。本课件将介绍现场急救的重要性、 急救人员的角色和责任、急救技术的基本原则、创伤现场急救的步骤和流程、 常见问题和挑战，以及急救器材的使用和维护。
现场急救的重要性
迅速救援
及时的现场急救可以有效减少伤势并挽救生命。
专业救助
现场急救人员具备专业知识和技能，能提供高效的 医疗救援。
紧急医疗技术员负责现场医疗救援工作，如心 肺复苏、止血和固定伤势等。
Emergency Nurse
急诊护士负责现场照顾伤者、配合医生和受伤 者之间的信息传递。
急救技术的基本原则
1
确保人员安全
2
保护自己和伤者的安全，注意可能的危
险因素。
3
施行急救措施
4
根据伤者的状况采取适当的急救措施， 如心肺复苏、止血和包扎等。
呼叫急救中心
第一步是立即拨打急救中心的电话，提 供详细的现场信息。
评估情况
迅速评估伤者的状况，判断伤势的严重 性和急救的优先级。
创伤现场急救的步骤和流程
现场稳定
创伤的现场急救PPT课件
不适当地移动伤者
错误：不正确地移动会加重损伤。 应对方法：稳定伤者，等待专业医疗人员的指导。
处理药物过敏反应
错误：使用错误的药物或剂量，可能导致更严重的过敏反应。 应对方法：了解患者的药物过敏史，按照专业医疗人员建议处理。
创伤急救的实际案例分析
多伤害患者的处理
如何同时处理多个创伤，提高 救治效果。
严重烧伤的急救措施
现场急救烧伤患者，减少烧伤 损伤。
复杂骨折的处理
正确的包扎和固定复杂骨折， 减少患者疼痛。
结论和总结
创伤现场急救的重要性不可忽视，只有通过学习和实践，我们才能在关键时刻做出正确的应急处理，挽 救更多的生命。
创伤的现场急救PPT课件
在创伤现场急救中，如何快速做出正确的应急处理是至关重要的，本课程将 向您介绍创伤急救的基本原则和技巧。
创伤现场急救的重要性
学习和掌握创伤现场急救技巧，可以最大程度地减少患者的伤害和并发症，拯救生命是我们每个人的责 任。
常见的创伤类型
骨折
正确固定骨折部位，减少进一步的损伤。
出血
使用适当的止血方法，控制出血并防止感染。
烧伤
快速救治烧伤患者，减少烧伤面积和疼痛。
刀伤
合理清洁和缝合刀伤，预防创伤感染。
急救人员的基本原则和技巧
1 保护自己
佩戴个人防护装备，确保自己的安全。
2 判断病情
通过观察和询问，了解患者的症状和伤情。
3 迅速反应
根据急救流程，迅速做出应急处理。
现场处理创伤的步骤
1
评估伤情
2
检查患者的呼吸、循环和意识状况。
3
稳定伤者
4
保持患者的头颈部位稳定，避免进一
步的损伤。
5
错误：不正确地移动会加重损伤。 应对方法：稳定伤者，等待专业医疗人员的指导。
处理药物过敏反应
错误：使用错误的药物或剂量，可能导致更严重的过敏反应。 应对方法：了解患者的药物过敏史，按照专业医疗人员建议处理。
创伤急救的实际案例分析
多伤害患者的处理
如何同时处理多个创伤，提高 救治效果。
严重烧伤的急救措施
现场急救烧伤患者，减少烧伤 损伤。
复杂骨折的处理
正确的包扎和固定复杂骨折， 减少患者疼痛。
结论和总结
创伤现场急救的重要性不可忽视，只有通过学习和实践，我们才能在关键时刻做出正确的应急处理，挽 救更多的生命。
创伤的现场急救PPT课件
在创伤现场急救中，如何快速做出正确的应急处理是至关重要的，本课程将 向您介绍创伤急救的基本原则和技巧。
创伤现场急救的重要性
学习和掌握创伤现场急救技巧，可以最大程度地减少患者的伤害和并发症，拯救生命是我们每个人的责 任。
常见的创伤类型
骨折
正确固定骨折部位，减少进一步的损伤。
出血
使用适当的止血方法，控制出血并防止感染。
烧伤
快速救治烧伤患者，减少烧伤面积和疼痛。
刀伤
合理清洁和缝合刀伤，预防创伤感染。
急救人员的基本原则和技巧
1 保护自己
佩戴个人防护装备，确保自己的安全。
2 判断病情
通过观察和询问，了解患者的症状和伤情。
3 迅速反应
根据急救流程，迅速做出应急处理。
现场处理创伤的步骤
1
评估伤情
2
检查患者的呼吸、循环和意识状况。
3
稳定伤者
4
保持患者的头颈部位稳定，避免进一
步的损伤。
5
工程应急预案-创伤现场急救及搬运PPT
Байду номын сангаас
搬运和固定伤者的方法
1
伤者的选择
根据伤者状况和现场条件，选择适当的搬运方法，如人力搬运、担架或使用搬运 器械。
2
搬运的技巧
确保搬运过程平稳和平衡，避免进一步伤害，并固定伤者以减少不必要的移动。
3
固定伤者
使用适当的固定器材，如颈椎固定器、担架和带状包扎，以保护伤者的伤势，并 减少进一步移动。
如何应对不同类型的创伤
割伤
停止出血，清洁伤口并缝合或使用敷料进行包扎。
烧伤
冷却烧伤部位，覆盖干净的敷料，并尽快就医。
骨折
固定伤处，保持伤员稳定，并寻求医疗救援。
中暑
将中暑者移到阴凉处，保持通风，并及时提供足够 的水和电解质补充。
自救和互救的意义和方法
在紧急情况下，自救和互救能够最大限度地减少伤害和灾害的影响。方法包 括保持冷静、相互协作、分享资源和技能。
工程应急预案-创伤现场 急救及搬运PPT
这个PPT将详细介绍工程应急预案中的创伤现场急救和搬运，涵盖了创伤急救 措施、工具使用方法、自救和互救等关键内容。
什么是创伤现场急救？
创伤现场急救是在事故或紧急情况下提供急救措施的过程，旨在减轻受伤者 的痛苦、预防进一步恶化，并为接下来的医疗救援做好准备。
工程应急预案的作用
1
选择适当的设备
根据伤势选择合适的急救设备，如急救包、
正确使用设备
2
担架、颈椎固定器等。
熟悉急救设备的使用方法，按照说明进行操
作，确保安全有效。
3
维护和保养
定期检查急救设备的完好性，及时更换损坏 的设备，并确保其能够随时使用。
事故现场急救的常见问题及应对措施
搬运和固定伤者的方法
1
伤者的选择
根据伤者状况和现场条件，选择适当的搬运方法，如人力搬运、担架或使用搬运 器械。
2
搬运的技巧
确保搬运过程平稳和平衡，避免进一步伤害，并固定伤者以减少不必要的移动。
3
固定伤者
使用适当的固定器材，如颈椎固定器、担架和带状包扎，以保护伤者的伤势，并 减少进一步移动。
如何应对不同类型的创伤
割伤
停止出血，清洁伤口并缝合或使用敷料进行包扎。
烧伤
冷却烧伤部位，覆盖干净的敷料，并尽快就医。
骨折
固定伤处，保持伤员稳定，并寻求医疗救援。
中暑
将中暑者移到阴凉处，保持通风，并及时提供足够 的水和电解质补充。
自救和互救的意义和方法
在紧急情况下，自救和互救能够最大限度地减少伤害和灾害的影响。方法包 括保持冷静、相互协作、分享资源和技能。
工程应急预案-创伤现场 急救及搬运PPT
这个PPT将详细介绍工程应急预案中的创伤现场急救和搬运，涵盖了创伤急救 措施、工具使用方法、自救和互救等关键内容。
什么是创伤现场急救？
创伤现场急救是在事故或紧急情况下提供急救措施的过程，旨在减轻受伤者 的痛苦、预防进一步恶化，并为接下来的医疗救援做好准备。
工程应急预案的作用
1
选择适当的设备
根据伤势选择合适的急救设备，如急救包、
正确使用设备
2
担架、颈椎固定器等。
熟悉急救设备的使用方法，按照说明进行操
作，确保安全有效。
3
维护和保养
定期检查急救设备的完好性，及时更换损坏 的设备，并确保其能够随时使用。
事故现场急救的常见问题及应对措施
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术前右髋侧位X线片
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行右股骨粗隆间骨折 有限切复髓内钉内固定 术后
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术后10天，患者下地 活动，最大程度的减少 了并发症，延长生命， 提高生活质量。
颅脑伤：颈托固定、卧位30度 开放性气胸：封闭伤口、半卧位 腹部伤：仰卧位、屈膝；伴休克：平卧、脚抬高
15-20度 四肢骨折：固定后搬运 断肢（指）：纱布包好冷藏带回
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颈椎骨折的徒手搬运
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颈椎损伤的固定搬运
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流程七、生命稳定监护送院
护送原则：按伤情轻重缓急 护送指证： （1）已实施止血、包扎、固定基本处理、开
脚高位、抗休克裤等 补充血容量：建立多条静脉通道、快速静
脉补液
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流程五、控制致命并发症（3）
C、昏迷 开放气道、给养 抗休克 降低颅压 伤情处理
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流程六、对重要部位的伤情处理
1.腹部外伤： 平卧屈膝体位、禁食 腹内脏器脱出不还纳、不冲洗 腹内脏器出血、加快输液
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流程六、对重要部位的伤情处理
动脉搏动消失。
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流程三、判断伤者伤情
（2）重伤（致死并发症）
A、呼吸困难：浅快>28次/分或者<10次/分、 紫绀
B、大出血及重度休克：出血量>至少20%脉 搏>120次/分.收缩压<70mmHg、脉压差
<20mmHg
C、重度昏迷：深浅反刚刚停止
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流程五、控制并发症（2）
A、止血 四肢体表止血：止血带或加压包扎止血法;
记录时间，观察末梢血运 伤口深部止血：凡士林或纱布填塞止血 挤压伤肢止血：止血钳止血，禁用止血带，
以包扎为主 内脏出血：扩容下紧急送医院 颅骨骨折：耳鼻脑脊液漏不堵噻、不冲洗
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流程五、控制致命并发症（3）
常用抗休克治疗手段 一般处理：彻底止血、给养、保暖、头低
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创伤病人死亡的三个峰值
第一峰值：伤后数秒至数分钟——即可死 亡。 特重度生命器官伤 占外伤死亡50%
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第二峰值：伤后数分钟至数小时——早期 死亡 较严重生命器官伤 占总外伤死亡30% 死亡多因抢救不及时所致 创伤抢救“黄金一小时”
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第三峰值：伤后数周内——后期死亡 感染毒血症、多器官功能衰竭 占外伤死亡总数20%
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创伤现场救护原则
快速反应 救命第一 紧急对症 边救边送
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创伤急救流程
立即终止损伤 ↓
迅速脱离险境 ↓
判断伤者危险程度 ↓
紧急复苏生命（必要时） ↓
控制致命并发症 ↓
处理重要部位伤情 ↓
较轻伤员对症处理 ↓
生命稳定监护送院
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流程一、立即终止损伤
切断电源 解除热源 去除压砸物
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流程二、迅速脱离险境
房屋倒塌 火势蔓延 交通要道 仓库爆炸
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流程三、判断伤者伤情
（1）垂危（临床死亡） （2）重伤（致死并发症） （3）中度伤（重要部位伤） （4）轻伤（生命体征稳定）
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流程三、判断伤者伤情
（1）垂危（临床死亡） 心跳、呼吸停止已经超过8-10 分钟，极
深度昏迷状态、瞳孔散大固定 伤者意识丧失、呼之不应、呼吸停止、大
放气道、抗休克的前提下，途中无即时的 生命危险 （2）途中连续医疗监护救治 （3）尽量就近送院
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患者1 性别：女 年龄：58岁 外伤致右胫腓骨 长节段粉碎性骨折
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行右胫骨有限切复 内固定术后
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术后体位相（一）
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术后体位相（二）
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患者2：男性、84岁、右股骨粗隆间骨折
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创伤现场急救及搬运
陕西省友谊医院骨科 李强
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创伤现场救护的特点
突发伤情严重复杂：死亡率高，早期复苏 可挽救生命
以组织器官结构破坏为主，止血、包扎、 固定、搬运是创伤急救的基本技术
伤者大多数为青壮年，代偿能力强，院前 急救应该持续不间断
现场环境恶劣，就地取材、徒手操作为主。 救命、对症、快速、护送
者贯通伤，伤者生命体征保持平稳
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流程四、紧急复苏生命
必要时行高级生命支持
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流程五、控制致命并发症（1）
（1）呼吸困难 开放气道、给养 气管插管或者环加膜穿刺 胸部伤处理：开放伤→闭合， 然后胸腔穿刺减压
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流程五、控制并发症（2）
（2）大出血及休克 A、首先彻底止血 B、及时抗休克治疗
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流程三、判断伤者伤情
（3）中度损伤（重要部位伤） 胸外伤：伴呼吸困难 颅脑外伤：伴神智改变 腹部外伤：伴有生命体征不稳定 颈和脊柱伤：伴肢体感觉和肌张力异常，
运动功能障碍 皮肤重度烧伤：总面积30%-49%，三度
10-19%
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流程三、判断伤者伤情
（4）轻伤（生命体征稳定） 无重要部位损伤，同时也无体表开放伤或
四肢骨折：可依托健侧身体固定，也可用 夹板固定、夹板固定要跨关节，外漏骨折 端不还纳
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1.判断病情：患者诉颈部疼痛，双下肢感觉障碍。按颈椎损伤处理。 2.
。 操作者双肘双膝着地，固定自己。3.头锁固定患者
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搬运
脊柱伤：轴线转动（整体搬运法）严禁拉、拖、 背、抱
手表、戒指，及时抗休克治疗
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流程六、对重要部位的伤情处理
4.肢体挤压伤： 解除压迫物 伤肢固定 冷敷 大量碱性饮料
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创伤急救五大基本技术
（1）开放气道 （2）止血 （3）包扎 （4）固定 （5）搬运
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开放气道：舌和会厌抬举压头抬颌、 解除阻塞
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不仰头托颌法（怀疑颈椎骨折）
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包扎
内脏膨出：环形垫、覆盖敷料、包扎固定 血气胸：凡士林油纱厚敷料覆盖伤口，包扎变开
放伤口为闭合 连枷胸：厚敷料盖骨折部、加压包扎至反常呼吸
消失 体表异物：严禁拔出、周边垫高、敷料覆盖 烧伤三不：水泡不剪破、腐皮不清除、创面不涂
药
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固定
颈椎骨折：怀疑就上颈托、胸腰椎骨折脊 柱板长板固定
2.颈和脊柱外伤： 仰卧上颈托、采用脊椎固定板，严禁：拉、
拖、背、抱病人 三人法搬运：轴线一致
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流程六、对重要部位的伤情处理
3.皮肤严重烧伤： 脱离热源、冷水冲洗降温 加快输液、服盐水 碱性烧伤——弱酸冲洗 酸性烧伤——NacHO3冲洗 石灰粉烧伤——清水冲洗 创面：腐皮不清除、水泡不剪破、不涂药，脱掉