创伤现场急救技术精品PPT课件
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创伤外伤现场急救技术ppt课件
创伤外伤现场急救技术
创伤外伤现场急救技术是救援过程中至关重要的一环。本课件将介绍急救的 定义和重要性，创伤外伤的种类和常见病症，以及创伤现场急救的基本原则。
创伤外伤种类的分类与病症
机械性损伤
包括刀伤、挫裂伤、钝挫伤等。
电击与放电性损伤
包括电击灼伤、雷击伤等。
体温影响性损伤
包括冷冻伤、烫伤、晒伤等。
模拟演练
通过模拟真实的紧急情况，让参与者在安全的环境 中实践急救技能。
总结和要点
创伤外伤现场急救技术
是救援中不可或缺的一环。
识别不同类型的创伤外伤
有助于快速有效采取相应的急救措施。
创伤现场急救的原则与步骤
帮助保护伤者的生命和健康。
呼吸道管理工具
如喉镜、气管插管等，可用于 维持呼吸通畅。
止血工具
如纱布、止血带等，用于止血 和包扎伤口。
创伤外伤处理的步骤
1
评估伤势
快速准确地评估伤势的严重程度。
2
止血和包扎
立即采取止血措施，正确包扎伤口。
3
保持呼吸通畅
保护气道，进行适当的通气。
实享，提高参与者在创伤急救中的 应变能力。
中毒和化学性损伤
化学性损伤、毒物吸入、药物过量等。
创伤现场急救的基本原则
1 保护现场
确保现场安全，防止进一步危害。
3 止血和包扎
即时采取止血措施，正确包扎伤口。
2 检查伤势
快速但准确地评估伤势的严重程度。
4 保持呼吸通畅
保护气道，进行适当的通气。
创伤现场急救器材和用法
急救箱
含有常用的救护用品，如绷带、 消毒液等。确保维持良好的救 援条件。
创伤外伤现场急救技术是救援过程中至关重要的一环。本课件将介绍急救的 定义和重要性，创伤外伤的种类和常见病症，以及创伤现场急救的基本原则。
创伤外伤种类的分类与病症
机械性损伤
包括刀伤、挫裂伤、钝挫伤等。
电击与放电性损伤
包括电击灼伤、雷击伤等。
体温影响性损伤
包括冷冻伤、烫伤、晒伤等。
模拟演练
通过模拟真实的紧急情况，让参与者在安全的环境 中实践急救技能。
总结和要点
创伤外伤现场急救技术
是救援中不可或缺的一环。
识别不同类型的创伤外伤
有助于快速有效采取相应的急救措施。
创伤现场急救的原则与步骤
帮助保护伤者的生命和健康。
呼吸道管理工具
如喉镜、气管插管等，可用于 维持呼吸通畅。
止血工具
如纱布、止血带等，用于止血 和包扎伤口。
创伤外伤处理的步骤
1
评估伤势
快速准确地评估伤势的严重程度。
2
止血和包扎
立即采取止血措施，正确包扎伤口。
3
保持呼吸通畅
保护气道，进行适当的通气。
实享，提高参与者在创伤急救中的 应变能力。
中毒和化学性损伤
化学性损伤、毒物吸入、药物过量等。
创伤现场急救的基本原则
1 保护现场
确保现场安全，防止进一步危害。
3 止血和包扎
即时采取止血措施，正确包扎伤口。
2 检查伤势
快速但准确地评估伤势的严重程度。
4 保持呼吸通畅
保护气道，进行适当的通气。
创伤现场急救器材和用法
急救箱
含有常用的救护用品，如绷带、 消毒液等。确保维持良好的救 援条件。
创伤急救ppt课件
操作方法
在扎止血带部位先用 1 ～ 2 层软敷料或毛
巾、衣服等垫好； 上止血带时先将患肢抬高，尽量使静脉 血回流。 橡皮管止血，用手握住橡皮管一端，拉 长另一端缠绕肢体两圈，以不出血为度， 在肢体外侧打结固定。
注意事项
使用止血带，以出ห้องสมุดไป่ตู้停止、远端无血管
搏动为度；
标明上止血带的时间，越短越好。如需
准备：在麻醉下进行伤口的清洗和消毒。
麻醉后先用无菌纱布覆盖伤口，剃去伤
口周围的毛发，清洗污物，刷洗伤口周 围皮肤三次。 除去纱布，反复冲洗伤口，尽量清除伤 口内异物和细菌，对较大、较深或污染 严重的伤口，用双氧水泡洗，再用生理 盐水冲洗5～10分钟。
在急救现场若遇腹部开放性损伤，腹腔
脏器膨出，不能将污染的脏器纳入腹腔 内，此时，应先用无菌纱布覆盖，再用 碗或口盅扣在膨出的脏器上，或用纱布、 毛巾做成环状保护圈，再用三角巾或绷 带包扎，避免继续脱出、干燥或受压等， 同时避免运送途中因搬运伤员使伤口暴 露增加感染或继发性损伤的机会。
外露的骨折端等组织不应还纳，以免将
创 伤 急 救
第一节 急 救 技 术
创伤急救目的
维持伤员的生命； 避免继发性损伤；
防止伤口污染。
创伤急救要求
做到快抢、快救、快送，尽快安全地将
伤员转送至医院进行妥善地治疗。
急救原则
先抢后救，先重后轻，先急后缓，先近
后远，连续监护，救治同步。
步骤
先止血、包扎，然后妥善固定，采用正
污染物带入深层，而应用消毒敷料或清 洁布类进行严密的保护性包扎。
固定
其一：减轻患者伤处疼痛，预防疼痛性
休克的发生； 其二：限制骨折断端或脱位肢体再移位， 避免产生新的损伤和并发症。
2024版《创伤急救》ppt课件完整版
《创伤急救》ppt课件完整版REPORTING2023 WORK SUMMARY目录•创伤基本概念与流行病学•创伤评估与初步处理•常见创伤类型及临床表现•并发症预防与治疗策略•康复训练与心理支持工作•总结回顾与展望未来PART01创伤基本概念与流行病学创伤定义及分类创伤定义指机械性致伤因子所造成的损伤，为动力性损伤，如砸伤、切割伤、刺伤、挫伤、撕裂伤、骨折、脱臼、挤压伤等。
创伤分类按致伤原因可分为锐器伤、钝器伤、火器伤等；按受伤部位可分为颅脑伤、面颈部伤、胸部伤、腹部伤、四肢伤等；按皮肤完整性可分为开放性损伤和闭合性损伤。
创伤发生原因及危险因素发生原因交通事故、暴力事件、工伤事故、运动损伤、意外坠落等是常见的创伤发生原因。
危险因素年龄、性别、职业、环境因素、个人行为等均可影响创伤的发生。
例如，年轻人、男性、从事高风险职业、居住在犯罪率高或交通状况差的地区、酗酒或吸毒等不良行为都会增加创伤的风险。
创伤流行病学特点地区分布创伤的发生与地区的社会经济状况、文化背景、卫生条件等有关。
例如，城市地区交通事故和暴力事件较多，而农村地区则以农业事故和意外坠落为主。
时间分布不同时间段的创伤发生率也有差异。
例如，交通事故在夜间和节假日较为多发，而工伤事故则多发生在工作日。
人群分布不同年龄、性别、职业的人群创伤发生率也不同。
例如，年轻人和男性是创伤的高发人群，而从事高风险职业如建筑工人、矿工等也更容易发生创伤。
国内外创伤救治现状国内现状我国创伤救治体系不断完善，救治能力不断提高。
政府加大了对创伤救治的投入，建立了多层次的创伤救治网络，包括院前急救、院内急诊和专科救治等。
同时，创伤救治技术也不断更新，如损伤控制性手术、快速康复理念等的应用，提高了救治成功率。
国外现状国外发达国家的创伤救治体系更加完善，救治效率更高。
他们注重院前急救与院内救治的衔接，建立了高效的创伤救治流程。
同时，国外在创伤救治技术方面也更加先进，如机器人手术、3D打印技术等的应用，为创伤患者提供了更好的救治效果。
《创伤现场急救》PPT课件
17
脑复苏院外技术
• 常脑血流（CBF）每百克脑组织每分钟为45～60ml，低于20ml/100g即有脑功能损伤， 而低于8～10ml/100g可造成不可逆转的损伤。
•
脑缺氧与心跳、呼吸骤停密切相关，只要临场迅速做好呼吸跳复苏应是促进脑复
苏。
18
通气
• 呼吸道发生阻塞可在很短时间内使伤员窒息死亡，故抢救时必须争分夺秒地解除各种 阻塞原因，维持呼吸道的通畅。
25
止血
• 大出血可使伤员迅速陷入休克，甚至倒致死亡，所以必须及时止血。注意出血的性质 有助于出血的处理。动脉出血呈鲜红色，速度快，呈间歇性喷射状；静脉出血多为暗 红色，持续涌出；毛细血管损伤多为渗血，呈鲜红色，自伤口缓慢流出。常用的止血 方法有指压法、加压包扎法、填塞法和止血带法等。
26
指压法
12
心肺复苏术
• 操作方法 • 心肺复苏（CRP）是一个连贯、系统的急救术，各个环节
应紧密结合不间断进行。现场心肺复苏术的步骤如下： • 1、证实：迅速用各种方法刺激病人，确定是否意识丧失，
心跳、呼吸停止。主要采取“一看”：看形态、面色、瞳 孔；“二摸”：摸股动脉、颈动脉搏动；“三听”：听心 音。证实病人心跳停止后应立即进行抢救。 • 2、体位：一般要去枕平卧，将病人安置在平硬的地面上 或在病人的背后垫上一块硬板，尽量减少搬动病人。 • 3、畅通呼吸道：其操作方法是仰额举颌法：一手置于前 额使头部后仰，另一手的食指与中指置于下颌骨下颌角处， 抬起下颌。有假牙托者应取出。
5
正确判断伤情
• 3、 判断有无骨折：受伤部位疼痛、压痛、肿胀，均可怀疑有骨折，如果出现轴向叩击 痛（如叩击伤者足底导致其大腿疼痛）则高度怀疑疼痛部位有骨折存在，如果出现局 部畸形和异常活动，则基本可以确定骨折的存在。
脑复苏院外技术
• 常脑血流（CBF）每百克脑组织每分钟为45～60ml，低于20ml/100g即有脑功能损伤， 而低于8～10ml/100g可造成不可逆转的损伤。
•
脑缺氧与心跳、呼吸骤停密切相关，只要临场迅速做好呼吸跳复苏应是促进脑复
苏。
18
通气
• 呼吸道发生阻塞可在很短时间内使伤员窒息死亡，故抢救时必须争分夺秒地解除各种 阻塞原因，维持呼吸道的通畅。
25
止血
• 大出血可使伤员迅速陷入休克，甚至倒致死亡，所以必须及时止血。注意出血的性质 有助于出血的处理。动脉出血呈鲜红色，速度快，呈间歇性喷射状；静脉出血多为暗 红色，持续涌出；毛细血管损伤多为渗血，呈鲜红色，自伤口缓慢流出。常用的止血 方法有指压法、加压包扎法、填塞法和止血带法等。
26
指压法
12
心肺复苏术
• 操作方法 • 心肺复苏（CRP）是一个连贯、系统的急救术，各个环节
应紧密结合不间断进行。现场心肺复苏术的步骤如下： • 1、证实：迅速用各种方法刺激病人，确定是否意识丧失，
心跳、呼吸停止。主要采取“一看”：看形态、面色、瞳 孔；“二摸”：摸股动脉、颈动脉搏动；“三听”：听心 音。证实病人心跳停止后应立即进行抢救。 • 2、体位：一般要去枕平卧，将病人安置在平硬的地面上 或在病人的背后垫上一块硬板，尽量减少搬动病人。 • 3、畅通呼吸道：其操作方法是仰额举颌法：一手置于前 额使头部后仰，另一手的食指与中指置于下颌骨下颌角处， 抬起下颌。有假牙托者应取出。
5
正确判断伤情
• 3、 判断有无骨折：受伤部位疼痛、压痛、肿胀，均可怀疑有骨折，如果出现轴向叩击 痛（如叩击伤者足底导致其大腿疼痛）则高度怀疑疼痛部位有骨折存在，如果出现局 部畸形和异常活动，则基本可以确定骨折的存在。
创伤现场急救技术ppt课件
安全转运
将伤者安全、迅速地转运至医疗机构进行进一步治 疗。
创伤现场急救中的常见问题和挑战
1 情绪管理
现场可能产生恐慌和紧张 情绪，急救人员需要处理 好情绪并保持冷静。
2 恶劣天气、交通 拥堵等，需要应对并适应。
现场可能有多名伤者，急 救人员需要根据优先级处 理不同伤势的病人。
急救器材的使用和维护
急救包
• 绷带 • 纱布 • 止血带
呼吸道管理器材
• 气管插管 • 气囊面罩 • 喉罩
体外除颤器
• 心电图监测 • 电击功能 • 除颤电极
创伤现场急救技术ppt课 件
在创伤现场，急救技术是救援生命的关键。本课件将介绍现场急救的重要性、 急救人员的角色和责任、急救技术的基本原则、创伤现场急救的步骤和流程、 常见问题和挑战，以及急救器材的使用和维护。
现场急救的重要性
迅速救援
及时的现场急救可以有效减少伤势并挽救生命。
专业救助
现场急救人员具备专业知识和技能，能提供高效的 医疗救援。
紧急医疗技术员负责现场医疗救援工作，如心 肺复苏、止血和固定伤势等。
Emergency Nurse
急诊护士负责现场照顾伤者、配合医生和受伤 者之间的信息传递。
急救技术的基本原则
1
确保人员安全
2
保护自己和伤者的安全，注意可能的危
险因素。
3
施行急救措施
4
根据伤者的状况采取适当的急救措施， 如心肺复苏、止血和包扎等。
呼叫急救中心
第一步是立即拨打急救中心的电话，提 供详细的现场信息。
评估情况
迅速评估伤者的状况，判断伤势的严重 性和急救的优先级。
创伤现场急救的步骤和流程
现场稳定
创伤现场急救的四项基本技术ppt课件
结束
代用。夹板与肢体之间要用布、棉花、纸
等软物充垫。一般情况下，现场对骨折不
作整复。
１、上臂骨折：将一块木板 放在外侧，用绷带或布条缠绕绷 扎，然后把上臂与胸壁固定，前 臂悬挂胸前。也可用装胶布的纸 板筒，纵形剪开，套于上臂捆扎 固定。
２、前臂骨折：在前臂外侧捆扎一块木板，长度自 肘后至手指，然后用三角巾悬挂。如无木板，稍厚的 杂志、书包均可代用
7、下肢出血：用两手大拇指压住大腿根部中间的股动脉， 也可用手掌按压。足部出血，应同时按住位于踝部或足 背正中的足背动脉和在内踝与跟骨之间的胫后动脉
（二）止血带止血法。
通常用于四肢较大的动脉损伤出血，止血带
以富有弹性的橡皮管为佳，也可用布带、腰带、
绷带等代替。皮肤与止血带之间要用绷带、布块
或衣袖衬垫。
部横行环绕打结，两 尾角分别从前后绕至 腹股沟内侧打结。臀 部反之。
5、手、足部包扎法：伤手置于三角巾中间，底边在 近侧，将顶角反折盖住手背，再将两边于腕部交叉缠 绕打结。足部包扎与此相同
三、固定
现场对骨折、肌腱韧带断裂的病人应
作临时固定，所用夹板可就地取材，常用
木板条、竹片，甚至硬纸板、杂志本也可
3、颅骨骨折脑组织向外膨出或腹部开裂肠子外露者， 除消毒纱布敷盖外，环周用纱布圈套住或用干净碗扣 住，然后再包扎。
（一）绷带包扎
1、环形包扎法： 用绷带作环形重叠缠绕。 第一周可稍斜绕，以后 各周均平绕，绕第二周 时将第一周外露的斜角反折压住，这样不易脱落。
2、螺旋形包扎法：先环形包扎二周，然后由下向上 斜形缠绕，每周重叠约1/2 至 1/3。 3、螺旋反折包扎法： 适用于粗细变化较大的下肢， 先环形包扎二周然后从下向 上螺旋缠绕，每绕至前面时 向下反折。
创伤的现场急救PPT课件
不适当地移动伤者
错误：不正确地移动会加重损伤。 应对方法：稳定伤者，等待专业医疗人员的指导。
处理药物过敏反应
错误：使用错误的药物或剂量，可能导致更严重的过敏反应。 应对方法：了解患者的药物过敏史，按照专业医疗人员建议处理。
创伤急救的实际案例分析
多伤害患者的处理
如何同时处理多个创伤，提高 救治效果。
严重烧伤的急救措施
现场急救烧伤患者，减少烧伤 损伤。
复杂骨折的处理
正确的包扎和固定复杂骨折， 减少患者疼痛。
结论和总结
创伤现场急救的重要性不可忽视，只有通过学习和实践，我们才能在关键时刻做出正确的应急处理，挽 救更多的生命。
创伤的现场急救PPT课件
在创伤现场急救中，如何快速做出正确的应急处理是至关重要的，本课程将 向您介绍创伤急救的基本原则和技巧。
创伤现场急救的重要性
学习和掌握创伤现场急救技巧，可以最大程度地减少患者的伤害和并发症，拯救生命是我们每个人的责 任。
常见的创伤类型
骨折
正确固定骨折部位，减少进一步的损伤。
出血
使用适当的止血方法，控制出血并防止感染。
烧伤
快速救治烧伤患者，减少烧伤面积和疼痛。
刀伤
合理清洁和缝合刀伤，预防创伤感染。
急救人员的基本原则和技巧
1 保护自己
佩戴个人防护装备，确保自己的安全。
2 判断病情
通过观察和询问，了解患者的症状和伤情。
3 迅速反应
根据急救流程，迅速做出应急处理。
现场处理创伤的步骤
1
评估伤情
2
检查患者的呼吸、循环和意识状况。
3
稳定伤者
4
保持患者的头颈部位稳定，避免进一
步的损伤。
5
错误：不正确地移动会加重损伤。 应对方法：稳定伤者，等待专业医疗人员的指导。
处理药物过敏反应
错误：使用错误的药物或剂量，可能导致更严重的过敏反应。 应对方法：了解患者的药物过敏史，按照专业医疗人员建议处理。
创伤急救的实际案例分析
多伤害患者的处理
如何同时处理多个创伤，提高 救治效果。
严重烧伤的急救措施
现场急救烧伤患者，减少烧伤 损伤。
复杂骨折的处理
正确的包扎和固定复杂骨折， 减少患者疼痛。
结论和总结
创伤现场急救的重要性不可忽视，只有通过学习和实践，我们才能在关键时刻做出正确的应急处理，挽 救更多的生命。
创伤的现场急救PPT课件
在创伤现场急救中，如何快速做出正确的应急处理是至关重要的，本课程将 向您介绍创伤急救的基本原则和技巧。
创伤现场急救的重要性
学习和掌握创伤现场急救技巧，可以最大程度地减少患者的伤害和并发症，拯救生命是我们每个人的责 任。
常见的创伤类型
骨折
正确固定骨折部位，减少进一步的损伤。
出血
使用适当的止血方法，控制出血并防止感染。
烧伤
快速救治烧伤患者，减少烧伤面积和疼痛。
刀伤
合理清洁和缝合刀伤，预防创伤感染。
急救人员的基本原则和技巧
1 保护自己
佩戴个人防护装备，确保自己的安全。
2 判断病情
通过观察和询问，了解患者的症状和伤情。
3 迅速反应
根据急救流程，迅速做出应急处理。
现场处理创伤的步骤
1
评估伤情
2
检查患者的呼吸、循环和意识状况。
3
稳定伤者
4
保持患者的头颈部位稳定，避免进一
步的损伤。
5
创伤现场急救技术ppt课件
现场急救程序
1. 迅速了解受伤经过，同时呼救并拨打急救电 话 2. 将伤员就近搬运至安全、平坦的场地，同时 置伤员于适合的体位 3. 迅速判断伤情，有重点地施救
现场伤情快速评估
1. 迅速了解受伤经过 2. 检查伤员意识、呼吸与通气、循环情况 3. 检查伤口部位、大小、出血多少 4. 各部位检查：头颈---躯干---脊柱---四肢
出血的主要危害 1. 失血——休克——死亡
2. 出血
1. 外出血
2. 内出血
止血的原理
压迫破裂血 管的近心端，阻断 上游血流，出血即 得到控制。
止血的常用方法
局部压迫止血 间接压迫止血
指压血管止血
1. 头顶部出血 --指压颞浅动脉
2. 颜面部出血 -- 指 压 面 动 脉
止血 血 液 循 环 ： 正 常 情况下，血液在 脉管系统内按一 定方向封闭运行： 左心房 --- 左心室 --- 动 脉 --- 毛 细 血 管 --- 静 脉 --右心房 --- 右心室 ---肺---左心房-
1. 动脉出血---速度快 （喷射），颜色红 2. 静脉出血---速度稍慢 （流淌），颜色深 3. 毛细血管---速度最慢 （渗血）
通气操作示范
现场操作要求
现场急救时要沉着、冷静就地取材，快抢、快救、 快运。 止血----确实 包扎----牢靠 固定----稳妥
搬运----安全
通气----及时
谢 谢
创伤现场急救技术
创伤的概念 止血
包扎
固定 搬运 通气
创伤的概念
定义：创伤是各种致伤因素作用于人体所形成的组织结 构破坏和（或）功能障碍。
分类
1. 按致伤事件分类：电击伤、高坠伤---2. 按受伤部位分类：颅脑损伤、四肢伤---
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多发伤、严重骨折等引起的大量失血
危重多发伤后第一个小时称为“黄金1小时” 头10分钟又是决定性的时间——“白金10分钟” 11
创伤 伤员的检伤分类
危重伤员：呼吸心跳骤停、深昏迷、严重休克、大
→ 出血、血气胸严重呼吸困难者 立即抢救！
重伤员：脑外伤、内脏损伤、骨盆骨折、脊柱骨折 伴截瘫、开放骨折、大面积烧伤或严重软组织损
15
出血
出血特点： 动脉 鲜红 喷射 危险大 静脉 暗红 涌出 可压迫止血 毛细 鲜红 渗出 危险小
出血种类： 外出血 自创口流出、可见、易辨别 易发现
内出血 体腔内出血，据临床表现及体征来诊
出血量判断： ＜ 5% ＞20% ＞40%
断。血胸、血腹
可自行代偿 面色苍白 肢体湿冷 面色青紫 脉搏快弱 可导致死亡
31
包扎
材料 绷带、三角巾和多头带
就地取材（毛巾、包袱、衣服等）
32
绷带包扎法
掌握“三点一走行”：绷带的起点、止点、 着力点（多在伤处）和走行方向顺序
1、环形绷带包扎法 伤处环绕数周，全层层
叠，用于胸腹和四肢等粗的部位
2、螺旋绷带包扎法 螺旋上升，每一周压住前
一周的1/3～2/3，粗细相差不多处
8
急救原则
先救命 后治伤
9
判断程序
判断意识
判断呼吸
监测心跳
观察瞳孔
不可忽视沉默的伤员
检查局部
伤情可能甚为严重
10
创伤病人死亡“三高峰”
第一死亡高峰：伤后1h内 50%是院前急救的难点 多为严重的颅脑损伤、高位脊髓损伤,心脏、主
动脉或其它大血管的破裂及呼吸道阻塞等
第二死亡高峰：伤后2～4h 30%院前急救的重点 多为脑、胸或腹内血管或实质性脏器破裂、严重
创伤的分类
一.按致伤原因: 1.擦伤 2.撕裂伤 3.刺伤 4.切割伤 5.挫伤 6.火器伤 7.冲击伤等
二.按受伤部位区分: 脑 胸 腹 肢体等
三.按皮肤是否完整区分: 1.闭和性创伤 2.开放性创伤
四.按伤情轻重区分: 重伤 轻伤（评分系统）
14
止血
出血的临床表现
头昏、眼花、面色苍白、 出冷汗、四肢发凉、呼吸急 迫、口唇紫绀、心慌等，重 者休克。
1和2、股动脉 大腿根部中间 屈曲外展外旋 向髋关节加压
3、腘动脉 腘窝处双手拇指
4、胫动脉 紧握踝关节，拇指及四 指分别压迫胫前及胫 后动脉
22
面部出血
颞部出血
颈部出血
23
24
前 臂 出 血 手掌和手背出血 腋窝和肩部出血
大腿出血
足部出血
25
强屈关节止血法
肢体关节弯曲处加垫 绷带环形或8字形包扎 痛苦大，不作首选
33
绷带包扎法
3、螺旋返折法 环形法固定一端，
螺旋法包扎，每圈反 折，拉紧，适用粗细 不匀处，小腿、前臂。
34
绷带包扎法
4、8字法 一圈向上一圈向
下，下圈在正面与前 圈相交，压盖前圈1/2， 适用肘、踝、肩、膝
35
绷带包扎法
5、回返绷带包扎法 从中央开始，来回反折，环形包扎固定， 适用头及肢体残端
36
三角巾包扎法
可折成条带状、燕尾巾、连双燕尾巾等形状 制作简单 使用方便 容易掌握 包扎面积大
37
三角巾包扎法
1、三角巾头顶部包扎法 底边的正中放在眉间上部，顶角拉到枕后，将
两底边角经耳上拉到枕后交叉，两底角再经耳上缘 向前拉紧到额部打结，最后将顶角向上反折嵌入底 边或用安全针固定
早期休克 测不到血压
16
止血方法
1. 一般止血法 2. 指压止血法 3. 填塞止血法 4. 抬高肢体止血法 5. 强屈关节止血法 6. 止血带止血法
17
止血方法
一般止血法
创口小、出 血少，生理盐水 冲洗，消毒纱布 +绷带包扎。可 就地取材，干净 布料、覆盖或填 塞伤口中。
18
指压止血法
以拇指压迫出血管的上 端（近心端）、 压闭 血管，阻断血流（现场 急救、短时间）
26
止血带止血法
用于四肢较大血管 出血，加压包扎或指压 不能有效止血时(作为最 后方法)
类型
有弹性 气囊止血带 橡皮管、橡皮带
无弹性－布带或绷带 等
27
止血带止血法
方法 肢体抬高2分钟 局部加衬垫
叠层加压至不出血
部位 上臂上1/3，大腿上2/3，
前臂及小腿无效
注意点 伤口上方近伤口处
松紧合适 至不出血即可 放松1/2~1 min/h（毁损肢体可不松） 明显标记（时间及部位） 严禁用铁丝、电线、绳索等作为止血带 迅速转运 气囊止血带 效果好，但需专用设备，现场不易准备。
创伤现场急救技术
止血 包扎 固定 搬运
张家港市第一人民医院
田守进 严飞 倪善军
2006年7月 1
现代急救新内涵
对威胁人类生命 安全的意外灾害所采
取的紧急救护
是跨专业、多学 科、全新概念的一门
边缘科学
2
创 伤——
人类永恒的主题
3
人类从来就没有对创伤具备免疫力
创伤：44岁以下人群的第一位死亡原因
——WHO 城市居民第四位死亡原因 农村居民第五位死亡原因
其中：即刻死亡（数秒～数分钟）50％ 早期死亡（2～3小时） 30％ 后期死亡（伤后数周内） 20％
4
120
车祸现场
5
车祸 触目惊心
6
外伤
现场急救
救人仍在一念之间 救命则需一技在身
止血 包扎 固定 搬运
7
创伤急救目的
1. 挽救伤病员的生命 2. 防止病情继续恶化 3. 减轻伤病员的痛苦 4. 降低伤残和死亡率
19
常见指压止血法
上 颞动脉
耳前对着下 颌关节
中 面动脉 下颌角处 左右两侧
下 颈动脉
颈根部
气管外侧
搏动的血管
向后向内
20
常见指压止血法
1、锁骨下动脉 锁骨上凹处向下向后
2、肱动脉 肱二头肌内侧
3、肘动脉 肘关节前摸到搏动的
血管加压
4、桡、尺动脉 双手拇指压迫桡尺动
脉搏动（脉搏处）
21
常见指压止血法
→ 伤、挤压伤 尽快手术并预防感染、破伤风、
坏疽、挤压综合征等。
→ 轻伤员：一般软组织损伤 现场处理后可参加一 线抢救。 12
创伤 伤员的分类与救护分区
伤员分类：
Ⅰ危重伤——红色 Ⅱ中重伤——黄色 Ⅲ轻伤——绿色 0致命伤——黑色
救护分区： 四类伤员抢救区分别插相应颜色彩旗
保持镇定 抢救积极 忙而有序 通力协作 13
28
填塞止血法（加压包扎） 创口填塞纱布或棉垫 绷带或三角巾等包扎 用于小动、静脉和毛细血管出血
抬高肢体止血法 不可靠、效果不佳 仅作临时用
29
பைடு நூலகம்扎
目的
保护作用（伤口和创面） 压迫止血 减少污染和疼痛 固定作用（骨、关节、敷料和夹板等）
30
包扎
包扎要求
轻、快、准、牢 先盖再包（干净敷料） 不可过紧或伤口上打结 尽量暴露肢端
危重多发伤后第一个小时称为“黄金1小时” 头10分钟又是决定性的时间——“白金10分钟” 11
创伤 伤员的检伤分类
危重伤员：呼吸心跳骤停、深昏迷、严重休克、大
→ 出血、血气胸严重呼吸困难者 立即抢救！
重伤员：脑外伤、内脏损伤、骨盆骨折、脊柱骨折 伴截瘫、开放骨折、大面积烧伤或严重软组织损
15
出血
出血特点： 动脉 鲜红 喷射 危险大 静脉 暗红 涌出 可压迫止血 毛细 鲜红 渗出 危险小
出血种类： 外出血 自创口流出、可见、易辨别 易发现
内出血 体腔内出血，据临床表现及体征来诊
出血量判断： ＜ 5% ＞20% ＞40%
断。血胸、血腹
可自行代偿 面色苍白 肢体湿冷 面色青紫 脉搏快弱 可导致死亡
31
包扎
材料 绷带、三角巾和多头带
就地取材（毛巾、包袱、衣服等）
32
绷带包扎法
掌握“三点一走行”：绷带的起点、止点、 着力点（多在伤处）和走行方向顺序
1、环形绷带包扎法 伤处环绕数周，全层层
叠，用于胸腹和四肢等粗的部位
2、螺旋绷带包扎法 螺旋上升，每一周压住前
一周的1/3～2/3，粗细相差不多处
8
急救原则
先救命 后治伤
9
判断程序
判断意识
判断呼吸
监测心跳
观察瞳孔
不可忽视沉默的伤员
检查局部
伤情可能甚为严重
10
创伤病人死亡“三高峰”
第一死亡高峰：伤后1h内 50%是院前急救的难点 多为严重的颅脑损伤、高位脊髓损伤,心脏、主
动脉或其它大血管的破裂及呼吸道阻塞等
第二死亡高峰：伤后2～4h 30%院前急救的重点 多为脑、胸或腹内血管或实质性脏器破裂、严重
创伤的分类
一.按致伤原因: 1.擦伤 2.撕裂伤 3.刺伤 4.切割伤 5.挫伤 6.火器伤 7.冲击伤等
二.按受伤部位区分: 脑 胸 腹 肢体等
三.按皮肤是否完整区分: 1.闭和性创伤 2.开放性创伤
四.按伤情轻重区分: 重伤 轻伤（评分系统）
14
止血
出血的临床表现
头昏、眼花、面色苍白、 出冷汗、四肢发凉、呼吸急 迫、口唇紫绀、心慌等，重 者休克。
1和2、股动脉 大腿根部中间 屈曲外展外旋 向髋关节加压
3、腘动脉 腘窝处双手拇指
4、胫动脉 紧握踝关节，拇指及四 指分别压迫胫前及胫 后动脉
22
面部出血
颞部出血
颈部出血
23
24
前 臂 出 血 手掌和手背出血 腋窝和肩部出血
大腿出血
足部出血
25
强屈关节止血法
肢体关节弯曲处加垫 绷带环形或8字形包扎 痛苦大，不作首选
33
绷带包扎法
3、螺旋返折法 环形法固定一端，
螺旋法包扎，每圈反 折，拉紧，适用粗细 不匀处，小腿、前臂。
34
绷带包扎法
4、8字法 一圈向上一圈向
下，下圈在正面与前 圈相交，压盖前圈1/2， 适用肘、踝、肩、膝
35
绷带包扎法
5、回返绷带包扎法 从中央开始，来回反折，环形包扎固定， 适用头及肢体残端
36
三角巾包扎法
可折成条带状、燕尾巾、连双燕尾巾等形状 制作简单 使用方便 容易掌握 包扎面积大
37
三角巾包扎法
1、三角巾头顶部包扎法 底边的正中放在眉间上部，顶角拉到枕后，将
两底边角经耳上拉到枕后交叉，两底角再经耳上缘 向前拉紧到额部打结，最后将顶角向上反折嵌入底 边或用安全针固定
早期休克 测不到血压
16
止血方法
1. 一般止血法 2. 指压止血法 3. 填塞止血法 4. 抬高肢体止血法 5. 强屈关节止血法 6. 止血带止血法
17
止血方法
一般止血法
创口小、出 血少，生理盐水 冲洗，消毒纱布 +绷带包扎。可 就地取材，干净 布料、覆盖或填 塞伤口中。
18
指压止血法
以拇指压迫出血管的上 端（近心端）、 压闭 血管，阻断血流（现场 急救、短时间）
26
止血带止血法
用于四肢较大血管 出血，加压包扎或指压 不能有效止血时(作为最 后方法)
类型
有弹性 气囊止血带 橡皮管、橡皮带
无弹性－布带或绷带 等
27
止血带止血法
方法 肢体抬高2分钟 局部加衬垫
叠层加压至不出血
部位 上臂上1/3，大腿上2/3，
前臂及小腿无效
注意点 伤口上方近伤口处
松紧合适 至不出血即可 放松1/2~1 min/h（毁损肢体可不松） 明显标记（时间及部位） 严禁用铁丝、电线、绳索等作为止血带 迅速转运 气囊止血带 效果好，但需专用设备，现场不易准备。
创伤现场急救技术
止血 包扎 固定 搬运
张家港市第一人民医院
田守进 严飞 倪善军
2006年7月 1
现代急救新内涵
对威胁人类生命 安全的意外灾害所采
取的紧急救护
是跨专业、多学 科、全新概念的一门
边缘科学
2
创 伤——
人类永恒的主题
3
人类从来就没有对创伤具备免疫力
创伤：44岁以下人群的第一位死亡原因
——WHO 城市居民第四位死亡原因 农村居民第五位死亡原因
其中：即刻死亡（数秒～数分钟）50％ 早期死亡（2～3小时） 30％ 后期死亡（伤后数周内） 20％
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120
车祸现场
5
车祸 触目惊心
6
外伤
现场急救
救人仍在一念之间 救命则需一技在身
止血 包扎 固定 搬运
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创伤急救目的
1. 挽救伤病员的生命 2. 防止病情继续恶化 3. 减轻伤病员的痛苦 4. 降低伤残和死亡率
19
常见指压止血法
上 颞动脉
耳前对着下 颌关节
中 面动脉 下颌角处 左右两侧
下 颈动脉
颈根部
气管外侧
搏动的血管
向后向内
20
常见指压止血法
1、锁骨下动脉 锁骨上凹处向下向后
2、肱动脉 肱二头肌内侧
3、肘动脉 肘关节前摸到搏动的
血管加压
4、桡、尺动脉 双手拇指压迫桡尺动
脉搏动（脉搏处）
21
常见指压止血法
→ 伤、挤压伤 尽快手术并预防感染、破伤风、
坏疽、挤压综合征等。
→ 轻伤员：一般软组织损伤 现场处理后可参加一 线抢救。 12
创伤 伤员的分类与救护分区
伤员分类：
Ⅰ危重伤——红色 Ⅱ中重伤——黄色 Ⅲ轻伤——绿色 0致命伤——黑色
救护分区： 四类伤员抢救区分别插相应颜色彩旗
保持镇定 抢救积极 忙而有序 通力协作 13
28
填塞止血法（加压包扎） 创口填塞纱布或棉垫 绷带或三角巾等包扎 用于小动、静脉和毛细血管出血
抬高肢体止血法 不可靠、效果不佳 仅作临时用
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பைடு நூலகம்扎
目的
保护作用（伤口和创面） 压迫止血 减少污染和疼痛 固定作用（骨、关节、敷料和夹板等）
30
包扎
包扎要求
轻、快、准、牢 先盖再包（干净敷料） 不可过紧或伤口上打结 尽量暴露肢端