卵巢肿瘤患者手术前后护理体会
浅谈卵巢囊肿手术后的护理

浅谈卵巢囊肿手术后的护理摘要:总结45 例卵巢囊肿切除术病人的护理体会,主要包括术前的常规准备、心里护理、术后卧床与观察、心电监测、管道的护理及病情观察和加强健康教育等,认为做好病人的诊疗、护理对卵巢囊肿病人保证手术成功尤为重要。
卵巢囊肿是妇科常见的肿瘤,可发生于任何年龄,以20-50 岁最多见。
卵巢囊肿的治疗以手术治疗为主,手术治疗的方式是卵巢囊肿切除术,一般,肿瘤超过5 厘米,即使是良性,医生都会要求卵巢囊肿患者切除。
如是恶性,无论大小,都要进行手术。
跟其他疾病一样,卵巢囊肿手术后的护理也是相当的重要。
我院自 2008年1 月至2010 年9 月共行卵巢囊肿切除术20 例。
现将护理体会报告如下:1 临床资料2008 年1 月至2010 年9 月到我院行卵巢囊肿切除术病人为20 例,年龄19-55 岁,平均年龄35 岁,多数为急诊手术,平均住院天数10 天,均治愈出院。
2 护理2.1 心理护理多数病人出现不同程度的心理障碍,如对疾病缺乏认识、怕患恶性肿瘤、情绪紧张,特别是未生育女性,多疑术后影响生育、影响家庭等。
护理人员应及时给予沟通,一定要镇静、果断、工作有序、用良好的语言、温和的态度去与他们交流,消除患者紧张情绪、耐心解释术前术后的注意事项,介绍同种病治愈的病例,鼓励病人。
建立良好的护患关系,使病人在良好的心态下接受手术。
2.2 术前准备2.2.1 术前常规检查生化全套、术前四项、凝血四项、交叉配血、心电图、胸部X线摄片、彩超检查是否正常。
2.2.2 手术野的准备,剃会阴毛及汗毛;禁食,防止术中发生窒息或吸入性肺炎,也可防止术后腹胀;术前导尿并留置;做好青霉素及普鲁卡因过敏实验;术前30 分钟常规给予阿托品0.5mg,肌注。
2.3 术后护理2.3.1 根据麻醉情况取舒适体位、硬膜外麻去枕平卧6-8小时,减轻术后头痛。
若为全麻则取头偏向一侧去枕平卧6 小时。
2.3.2 严密观察生命体征的变化,每15-30 分钟1 次,直至平稳,必要时及时告知医生。
护理健康教育在卵巢肿瘤剔除患者手术前后的应用

3 1 护 理健康 教育 的概 念和 内容 .
者口 服潘泻叶的方法 、 时间 , 明手术前一天应进食 讲 清淡易消化 的半 流质食物 , 手术 前 6— 8小时禁钦
食 , 前取下 活 动义齿 , 教 的 同时应根 据 患者 的文 术 宣
护理健康教育是 健康教育大 系统 中的一个分
支 , 以病 人及 健康 人 群 为研究 对 象 , 用护 理学 与 它 利
化 程 度 , 言 通俗 易 懂 , 患 者 理 解 并 牢 记 , 语 使 以保 证
捷 有效 的联 系方 法 。
手术顺利进行 。 手术 后 的健 康 教 育 : 后告 知 患 者 及 家属 去 枕 术 平 卧, 头偏 向一侧 , 术后 6小 时进流质食物 , 以刺激
12 2 制定健康教育计划 计划是健康教育的决策 .. 过程 , 要有 针对 性 、 导性 , 出 重 点 … 。首 先 确 定 指 突
教育内容 , 使其符合 患者 的实际需要。计划可分阶 段性 , 如分为术前 准备期 、 术后恢 复期 以及 出院批 导 , 患者 了解 卵 巢 肿 瘤 剔 除 前后 的治 疗 与 护 理 经 让 过, 使其积极参与配合 。
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J OURNAL OF T S AIHAN MEDI CAL COU GE V0. 8 No 9 2 0 12 . 0 7
护 理健 康教 育在 卵 巢肿 瘤 剔 除患 者手 术 前 后 的应 用
间 的一些 注意事 项 , 意休 息 , 强 营 养 , 食 高 蛋 注 加 进
察、 交谈 与沟通 , 了解患者 环境、 身体状况 、 生活方 式、 患者的感觉和期望 、 对治疗效果 的信心和其它要
卵巢肿瘤护理常规

卵巢肿瘤护理常规(一)评估和观察要点1.年龄、月经史、婚育史、家族史、既往史2.患病经过、自觉症状3.腹痛性质、部位、程度4.腹水、腹胀情况(如抽腹水,应评估腹水的性质、量)5.压迫症状6.生命体征及一般情况7.营养状态8.饮食睡眠状况9.活动能力及生活自理能力10.心理状况、对疾病的接受能力11.文化水平,接受知识的能力(二)护理要点【术前护理】1监测生命体征,观察一般情况2.观察腹痛性质、部位和程度的变化情况,急腹症病人做好抢救和手术的准备3.监测血象,观察感染征兆4.观察腹水、腹胀情况,协助医生抽腹水,抽腹水过程中,密切观察病人病情变化,记录腹水的性质、量,并及时送检。
注意观察穿刺部位敷料是否干燥、清洁,有无渗血、渗液等情况,出现异常,及时通知医生5.加强生活护理和病人管理,防止因活动不当或外力导致肿瘤发生蒂扭转或破裂等并发症6.对恶液质病人,加强饮食护理,联系家属或营养食堂做营养可口的饭菜,增加食欲,增强抵抗力。
7.对于长期卧床病人,防止压伤和坠积性肺炎8.高热病人护理常规9.压迫症状的护理:对尿频病人应保持会阴及内衣裤和床垫的干燥清洁;对便秘病人可告知食用一些有通便功能的食品或根据医嘱用药,对下肢水肿的病人,可以尽量抬高肢体,减少下肢下垂,减轻水肿。
对气促、心悸的病人应注意观察心率、脉搏变化,给以吸氧缓解症状10.根据医嘱观察和记录病人出入量11.妇科腹部手术术前护理常规12.化疗护理常规13.健康宣教14.心理支持【术后护理】1.妇科手术术后护理常规2.妇科化疗护理常规3.密切观察生命体征和病情变化4.饮食护理5.胃肠外高营养支持的护理6.根据医嘱观察和记录病人出入量、引流液的性质和量等7.健康宣教8.心理护理(三)指导要点1讲解可能诱发卵巢肿瘤蒂扭转的因素,告知病人应尽量避免这些因素,如剧烈的活动、连续向同一方向转动,外力碰撞等2.根据病人文化程度、接受能力、肿瘤类型讲解卵巢肿瘤的疾病知识、治疗知识3.根据病人文化程度、接受能力、肿瘤类型讲解恶性卵巢肿瘤的化疗知识4.讲解手术前后的注意事项和配合知识5.讲解手术前后各种检查的目的、方法和注意事项6.讲解手术后康复的知识和自我观察、自我护理知识。
卵巢癌化疗患者的护理体会

参 考 文 献
[1]王心 田,辛惠霞.回收式 自体输 血在 手术 中的应用.中国输血 杂 志 ,2005,18(4):313.
[2]庄心 良,曾因明 ,陈伯銮.现代麻醉学.第 3版.北京 :人 民卫生 出 版 社 ,2003:1740.
[3]郭俐.最新 医院手术室护理.北京 :人民卫生出版社 ,2008:18. (收 稿 日期 :2010—08—13) (本文编辑 :郎威)
卵 巢癌 化 疗 患 者 的护 理体 会
陈光 萍
【摘要 】 晚期卵巢癌在 临床上较为常见 。对卵巢癌 的预防重点在 于普及防癌知识 ,定期进 行妇科筛查 。治疗 方面关键在 于早期诊断 、早期治疗 、及时选择恰 当的治疗手段和综合 的护理措施 ,从而提高生存率。
【关键词 】 卵巢癌 ; 诊治 ; 护理 ; 体会
卵巢癌 在女性生殖器恶性肿 瘤 中的发生率 占第 2位 ,但 化疗患者 中出现骨 髓抑 制 47例 ,一 般 于化疗 后 8—11 d出
病死率 却 为第 1位 ,根 据 国 内外 资 料 ,患 者 5年生 存 率 约 现 ;消化道反应 52例 ,大多于化疗后 1~3 d出现 ;过敏反应 3
30% … , 70%诊断时 已为晚期。卵巢癌是 威胁妇 女健康 的主 例 ;所有病例均发生脱发 ;34例 患者化疗 2~4 d后 出现肢端 要疾病 。占女性 常见恶性 肿瘤 的 2.4% ~5.6% 。恶性 程 度 麻 木 、刺 激 等 神 经 毒 性 反 应 。
作者单位 :666400云南省普洱市景谷县人 12月 第 7卷 第 34期 Medical Innov ̄ion of China,December.2010,Vo1.7 No.34
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卵巢囊肿手术前后护理的体会

1 . 2 . 3 . 2 腹腔 内出血 : 术后 1 d严 密 观察 患者 有无 出血症 状, 尤其注 意腹腔引 流液量和颜 色, 若 出现大量鲜 红血液 , 或
出现 引 流 液 突 然 增 多 , 达到 3 0 0 m l , 同时伴有面 色苍 白、 脉 搏
增快 、 血压下降等症状 , 及时汇报 医生 , 配合再次开腹手术 。 1 . 2 . 3 . 3 皮下气肿 : 术后严密观察患者 呼吸频率 , 有无 咳嗽 、
所致 , 术 中静脉滴入芬太尼 , 普 鲁卡因等均 可刺 激呕 吐中枢引
起呕吐 ; 腹腔镜时腹腔 内灌 注大量 C O : 及手 术本身 的刺 激干
扰 胃肠道功能 ; 术后应用抗生素甲硝唑引起的 胃肠 道反应 。 对于呕吐严重患者遵 医嘱进行 积极处理 , 腹 胀遵 医嘱可 给开
塞露 2 0 m l 塞肛 。
肠 胃蠕动 , 防止形成下 肢静脉 血栓 。术 后 6 h可 以给 清流饮
因为腹 腔镜手术 具有创伤小 、 恢 复快 、 出血少 、 术后 并发症 少 等特点 , 目前 我院主要 采取该 方法进行 卵巢囊 肿手术 。本 研
究 以我院妇产科 2 0 1 1年 2月 ~ 2 0 1 2年 6月收治的 4 8例 卵巢 囊肿 患者 为研究 对象 , 给予专业 的护理 , 达到满意 的效果 , 现
1 . 2 . 1 术前护理 1 . 2 . 1 . 1 心理 护理 : 由于腹腔镜 手术是一项 薪技术 , 患者 了 解甚少 , 加之患者对疼痛的惧怕和手术结果 的担心 , 会存在各 种顾 虑 、 紧张的情绪 , 护理人员要 向患者详 细解 释手术 的过程 及需要 准备 的内容 , 倾 听患者 对于手 术相关 问题 的疑问并 耐 心解 答 , 列举手 术成功案 例 , 增 加患者对 手术的 了解 程度 , 使 患者树立起来对医护人员的信任感。提醒家属加强 对患者的 照顾 , 消除紧张情绪 , 以平和 、 乐观心态迎接手术 。 1 . 2 . 1 . 2 皮肤护理 : 术前 1 d 备皮, 范围包括会 阴和腹部 , 上 起肋 弓下缘 连线 , 两 侧至腋 中线 , 下 至双侧 大 腿上 1 / 3的皮 肤 。腹腔镜手术需要 脐部或 脐周穿 刺 , 因此皮肤 准备 的重点 是脐窝 , 先用棉签蘸肥皂水或松节 油将脐孔 内的污垢去除 , 再
腹腔镜卵巢肿瘤切除术的临床护理体会

腹腔镜卵巢肿瘤切除术的临床护理体会【摘要】目的临床研究采用腹腔镜手术切除卵巢肿瘤的临床护理方法与效果。
方法本文研究主要是选取笔者所在医院近几年收治的42例卵巢肿瘤患者的临床护理资料进行回归分析。
结果本组42例患者经过全程精心的临床护理干预,患者积极配合,手术效果良好。
结论通过对行腹腔镜卵巢肿瘤切除术患者实施必要的临床护理干预,不仅有效控制患者不良情绪,保证手术的顺利实施,同时还显著提升临床治疗效果及提高患者的生活质量。
【关键词】腹腔镜手术;卵巢肿瘤;护理文章编号:1004-7484(2013)-02-0752-02随着我国临床医疗微创技术的不断成熟,现已广泛应用于各种临床手术治疗中。
腹腔镜切除术治疗卵巢肿瘤不仅创伤较小,同时还具有术中疼痛少、术后恢复快、缩短住院时间且术后不留瘢痕等优势,而优质的临床护理干预对保证手术治疗效果起到十分重要的促进作用。
在本文研究中,笔者将对所在医院收治的42例行腹腔镜切除术的卵巢肿瘤患者实施护理干预,均取得了良好的临床效果,现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本文研究对象均选自于笔者所在医院2010年3月——2012年10月间收治的42例卵巢肿瘤患者,患者年龄为23-61岁,平均为(45.26±9.15)岁;病程为12d-8a,平均为(3.23±2.77)a;经临床检查患者的肿瘤直径为0.6-3.8cm;所有患者均有明确的手术指证;手术均采用硬膜外连续麻醉,并取膀胱截石位行腹腔镜进行手术治疗。
1.2 护理方法1.2.1 术前护理①胃肠道准备。
护理人员指导患者术前1d忌食肥腻辛辣食物,预防术后出现肠胀气;手术前晚及术晨行清洁灌肠,以便于排空肠道内的积便积气;术前12h禁食,术前4h禁饮;术前留置尿管;术前半小时需肌注0.1g鲁米那、0.5mg阿托品[1]。
②术前检查。
术前护理人员需协助患者进行术前各种常规检查,如:b超、三大常规、abo+rh血型、凝血四项、输血四项、乙肝六项、心电图、心肝肾功能及胸片等,以此来掌握患者全身各种生理指标情况。
腹腔镜下卵巢肿瘤切除术患者的围手术期护理体会

关 系I 。
2 . 1对于 回避期患者 护理人员必须加相应 的回避 态度 不急于把实情告诉 患者, 应视 患者的态度 而 定, 同时对病历要严格管理, 防止患者偷看 。此期家属在心理上 可能 处于两难的境地, 医护人员可和家属商议, 统一对患者回避。
瘤切除术患者手术均告成功. 术 后 未 出现 切 口感 染 、 皮下气肿及高碳酸血症等并发 症. 经1 例 患 者 出现 腹 胀 , 给 予 禁 食 及 胃肠 减 压 对 症 处理 后
症状 消 失 , 本组患者平均住院时间为( 7 . 1 ±1 . 3 ) d 。 结 论 通 过 对 腹 腔 镜 下 卵 巢 肿 瘤切 除 术 患 者 实施 有 效 的 围手 术 期 护 理 , 能 够 保证 手 术 的顺 利 开 展. 提 高手术治疗效果 . 降 低 术后 并 发症 发 生 率 , 促 进 患 者术 后 的恢 复 。
腹腔镜下卵巢肿 瘤切 除术患者的围手术期护理体会
胡 小 红
f 湖 北 省 随 州市 妇 幼 保 健 院 妇 产 科 , 湖北 随州 4 4 1 3 0 0 )
摘要 : 目的 探 讨 腹 腔 镜 下 卵 巢肿 瘤 切 除 术 患者 有 效 的 围手 术 期 护 理 对 策 。方 法 分 析 我 院 2 0 0 9年 8月 ̄ 2 0 1 2年 8月 间收 治的 6 5例 卵 巢肿 瘤 患 者的临床资料, 所 有 患 者 均行 腹 腔镜 手 术切 除 治 疗 , 给 予 患 者 实施 针 对 性 的 围手 术 期 护 理 , 观 察 临床 效 果 。 结 果 本组 6 5例 行 腹 腔 镜 下 卵 巢肿
医学信息 2 0 1 3 年1 月第 2 6卷第 1 期f 上半月) Me d i c a l I n f o ml a t i o n . J a n . 2 0 1 3 . V o 1 . 2 6 . N o . 1
妇科病人手术前后的护理体会

妇科病人手术前后的护理体会摘要:由于妇科手术的特异性, 对病人不仅是一创伤, 对其生理、心理及生活都会产生负面的影响, 所以我们应了解此类病人的心理特点, 并充分理解病人的痛苦, 尊重病人的隐私,培养并提高语言沟通的技巧, 了解手术病人术前的心理需要和心理反应, 做好术前病人的身心护理以及了解病人术后的各种不适症状, 给予处理, 防止因身体不适引起的心理不安。
本文对妇科手术前后的护理措施进行了探讨,以助于病人配合治疗,顺利通过恢复期,达到最佳的护理效果。
关键词:妇科病人;术前护理;术后护理;恢复期【中图分类号】r473.71 【文献标识码】b 【文章编号】1674-7526(2012)04-0266-01手术对机体是一种创伤, 对病人的精神也是一种刺激。
过度的刺激可产生不良的心理反应, 可导致生理上一系列变化而严重影响手术的成功和术后康复。
因此,手术前对病人进行合适的护理是影响手术成功的重要因素。
手术后,病人身体非常虚弱,体质下降,很容易受细菌感染,那么,如何做好术后的护理工作减少妇科病人术后的感染率,成为了非常必要的工作。
1 临床资料我科自2011 年5 月至2012年5月共作了妇科手术230 例, 其中子宫肌瘤150 例(65%); 卵巢肿瘤30 例(20%); 宫外孕30 例(13%); 其它病例20 例(8%)。
病人年龄在18~65 岁之间, 平均年龄35 岁。
2 术前护理措施2.1 术前病人最明显的情绪反应是焦虑和恐惧[1]。
术前访视护士应结合病人的病情和症状, 深入浅出地讲解有关疾病的知识,帮助病人提高对自身疾病的认识, 正确对待疾病。
用通俗易懂的语言向病人说明手术的目的、方法、注意事项、麻醉配合以及手术体位、术后效果等, 使他们获得信息, 明白手术的意义, 增加对手术的安全感和信赖感, 缓解焦虑和恐惧等不良情绪, 减轻心理压力, 以便能积极主动配合手术。
2.2 术前访视护士要注意语言和仪表, 态度要热情、和蔼亲切, 对于家庭经济困难的病人尤其要多给以关照。
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常见的妇科肿瘤 , 是女性生殖 器官三 大恶性肿瘤 之一 , 卵巢 肿瘤不大时症状 可以不 明显 , 增大 时可 出现腹 部膨隆 , 腹壁 可触 并定期随访 , 严密 观察 H ] 。选取 2 0 1 2年 1月 一2 0 1 3年 1 0月收 治的卵巢肿瘤患者手术治疗护理方法分析如下 。 1 临床 资料 7 5岁 , 平均 4 5岁 。其 中畸胎瘤 1 0例 , 浆液性囊腺 瘤 6例 , 粘液性 囊腺瘤 4例 , 巧克力囊肿 9例 , 纤维瘤 I例。所有患者经 临床检
及肿物 , 以手术 治疗 为主 。术 后注 意确切 病理 诊断 , 辅 以化疗 , 予禁食 , 并通知 医师 , 查 明原 因 , 避免发生肠梗 阻。
1 . 1 一般资料 : 本组 收治卵巢肿瘤患者 3 0例 , 年龄2 8岁 一 减压管 ; 手术后指 导患者 做腿 部运 动 ; 穿抗 血栓压 力袜 ; 鼓 励患
护 理 研 究
F 家 庭 心 理 医 生 a m i l y p s y c h o l o g i c a l d o c t o r
2 0 1 4年 1 月第 1 期
卵巢 肿 瘤 患 者 手 术 前 后 护 理体 会
宁桂 清
( 黑龙江省 宝清县 中心血站 黑龙江 宝清 1 5 5 6 6 0 )
2 . 1 术前护理 流管 。
2 . 1 . 1 心理护理 : 妇科女性 患者手术前后 多具 有切割性焦 2 . 2 . 4 病情观察 : 严密观察患者生命体征及神志变化情况 , 虑, 应充分与患者 交谈 、 沟通 , 减 轻其心理 压力 , 交代手术 前后注 尤其是血压和脉搏 的变化 情况 。患者手 术后 应适 当做 床上 、 床 意事项 , 教会 患者手术后 咳嗽、 排 痰、 翻身及床上解 小便 的 目的 、 下活动 , 尽早肛 门排气 , 促 进肠蠕动 的恢复 。卵巢 良性肿 瘤患者 方法 , 以取得患者积极 的配合 。 术后 1 d 便可床上坐起并床下活动 , 恶性肿瘤患者手术后 3 d 可床 2 . 1 . 2 术前 准备 : 手术 前给予 0 . 5 %碘伏 纱球 阴道擦 洗 3 上坐起 , 5 d 可下床活动 。护士应观察患者手术后 腹胀 的程度 , 对 次, 以清洁 阴道 , 防止手术后 发生逆行性感染 。手术 前 3 d 起, 每 于3 d以上 尚未排气或腹部胀 气严 重的患者应给予相应 的指导并 E l 口服肠道准备药 , 甲硝唑 0 . 4 g , 硫酸庆 大霉 素 8 WU, 4 / d ; 术前 通知医师及时处理。妇科附件手术后 患者 阴道会 有少量 血性分 1 d 中午 1 1 : 0 0 ( 口服 2 0 %甘露醇 2 5 m l ( 糖尿 病患者可 口服 5 0 % 泌物流 出, 如 阴道流 血过 多 , 应密切 观察 患者 生命 体征 , 并 及 时 硫酸镁 6 O a r 1 ) , 口服 温开水 2 0 0 O a r l , 1 6 : O 0给予清 洁灌肠 。术前 通知医师处理。 1 d中午正常饮食 , 晚餐 可食 米粥 , 2 2 : 0 0至次 日手 术前 禁食 、 禁 3 健康教 育 水 。术 日早晨 留置 胃管 。 注意保 持室 内清洁卫 生 、 舒适、 定时通 风换 气 , 室 温保 持在 2 . 2 术后护理 1 8 — 2 O ℃。注意多食营养均衡的食品 , 如 肉类 、 蛋类 、 新鲜 的蔬菜 2 . 2 . 1 基础护理 : 患者手术后 回病房 , 应 予平卧位 , 头偏 向 和水果 。避免重体力 劳动 , 多注意休 息 , 适 当参加 户外 活动 , 但
查、 实验室检查及 B 超检查均排除卵巢恶性病变。 1 . 2 治疗 : 卵巢 良性肿瘤手术可切除肿瘤或患侧卵巢 , 预后
决定手术范 围, 应 切除一切 肉眼所见肿瘤 , 手术 后注意确 切病理
肢静脉泵 ; 使用低分子肝素钠 、 钙等 抗凝药物 。应 保持各 种引流 管的固定 、 通 畅 。术后 患者 留置 的管道 可包括腹 腔引 流管 、 阴
良好 ; 卵巢恶性肿 瘤根 据临床 分期 、 患 者年 龄和对 生育 的要求 , 道 T 型 引流管 、 胃管等 , 应分别标 明 , 避免混 淆 , 并 详细记 录各种 引流管 的引流液的颜色、 性状 及量 。护士应 定时巡 视 , 防止引流 诊断 , 辅以化疗 , 并定期随访 , 严密观察 。 管发生打折 、 扭 曲, 如发现有堵塞 、 脱落等 现象 , 应 及时 通知医 师 2 护理 处理。术后医师根 据 患者各 引流 管引 流液 的状况 , 适 时拔 除引
摘要 : 目的 : 探讨 卵巢肿 瘤患者手术前后护理。方法 : 选取 临床 2 0 1 2年 1月 ~ 2 0 1 3年 1 0月收治的 卵巢肿 瘤患者 3 0例 手术治疗
护理资料进行分析。结果 : 所有 患者均在全麻 下顺利 完成手术 , 住 院时间 4— 2 3 d , 平均 5 . 6 d , 全部痊愈 出院。结论 : 做好 心理护理 ,
对手术前后患者精心护理, 减缓焦虑 , 减轻 消除患者疼痛 , 提 高临床 治愈率及 患者生存质量。
关 键 词 :卵 巢肿 瘤 ; 手术;ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ护理观察 ; 心 理 护 理
【 中图分类号】 R 4 7 3 . 7 1
【 文献标识码】 B
【 文章编号】 1 6 7 2 — 8 6 0 2 ( 2 0 1 4 ) O 1 — 0 1 4 6 — 0 1