分散实习汇总表
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分散实习计划表
分散实习组:根据分散实习单位实习工作内 容填写记录
第八周
分散实习组:根据分散实习 单位实习工作内容填写记 10月22日 录 10月21日 10月23日
备注：实习记录本的记录日期按照红色标出的填写
万用表、烙铁的使用培训
10月1日 10月2日 10月5日 10月6日
分散实习组:根据分散实习单位实习工作内 容填写记录
第六周
10月7日 10月8日 10月9日 10月12日 10月13日
分散实习组:根据分散实习 单位实习工作内容工作内 容填写记录
第七周
分散实习组:根据分散实习 10月14日 单位实习工作内容填写记 10月15日 录 10月16日 10月19日 10月20日
物理与电子信息学院2012级电子信息专业分散实习计划表
周数 日期 8月31日 9月1日 实习动员大会 观看录像 实习内容 周数 日期 9月28日 9月29日 分散实习组:根据分散实习 单位实习工作内容填写记 录 实习内容
第一周
9月2日
信号源及示波器的使用培训
第五周
9月30日
9月3日、4日 9月7日 9月8日 第二周 9月9日 9月10日 9月11日 9月14日 9月15日 第三周 9月16日 9月17日 9月18日 9月21日 9月22日 第四周 9月23日 9月24日 9月25日
南京财经大学红山学院学生毕业“分散实习”考勤表
考勤情况：计划 天 到岗 天
考勤情况：计划 天 到岗 天
工作内容：
工作内容：第七周第八周考勤情况：计划 天 到岗 天
考勤情况：计划 天 到岗 天
工作内容：
工作内容：
实
习
单
位
意
见
指导教师签名：
年月日
备
注
本表经实习单位指导教师记录考勤情况，并经实习单位指导教师签字确认后，作为学生实习成绩评定参考依据。
附表2：
南京财经大学红山学院学生毕业“分散实习”考勤表
系
班级
姓名
学号
实习单位
联系电话
通讯地址
邮政编码
考 勤 记 录
第一周
第一周
考勤情况：计划 天 到岗 天
考勤情况：计划 天 到岗 天
工作内容：
工作内容：
第三周
第四周
考勤情况：计划 天 到岗 天
考勤情况：计划 天 到岗 天
工作内容：
工作内容：
第五周
第六周
考勤情况：计划 天 到岗 天
工作内容：
工作内容：第七周第八周考勤情况：计划 天 到岗 天
考勤情况：计划 天 到岗 天
工作内容：
工作内容：
实
习
单
位
意
见
指导教师签名：
年月日
备
注
本表经实习单位指导教师记录考勤情况，并经实习单位指导教师签字确认后，作为学生实习成绩评定参考依据。
附表2：
南京财经大学红山学院学生毕业“分散实习”考勤表
系
班级
姓名
学号
实习单位
联系电话
通讯地址
邮政编码
考 勤 记 录
第一周
第一周
考勤情况：计划 天 到岗 天
考勤情况：计划 天 到岗 天
工作内容：
工作内容：
第三周
第四周
考勤情况：计划 天 到岗 天
考勤情况：计划 天 到岗 天
工作内容：
工作内容：
第五周
第六周
分散实习表
学院指导
教师姓名
学院指导教
师联系电话
实习单位指导
教师姓名
实习单位指导教师联系电话
学
生
家
长
意
见
家长（签名）：
年月日
实
习
单
位
意
见
负责人（签名）：
年月日（公章）
所
在
学
校
意
见ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
分管院长（签名）：
年月日
备
注
注：实习生落实实习单位后，在离校实习前报所在学院审批和备案。
学生姓名学号班级学生联系电话学院指导教师姓名学院指导教师联系电话实习单位指导教师姓名实习单位指导教师联系电话学生家长意见家长签名
四川师范大学分散实习申请表
学院：___________________________专业：____________________________
学生姓名
学号
班级
学生联系电话
教师姓名
学院指导教
师联系电话
实习单位指导
教师姓名
实习单位指导教师联系电话
学
生
家
长
意
见
家长（签名）：
年月日
实
习
单
位
意
见
负责人（签名）：
年月日（公章）
所
在
学
校
意
见ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
分管院长（签名）：
年月日
备
注
注：实习生落实实习单位后，在离校实习前报所在学院审批和备案。
学生姓名学号班级学生联系电话学院指导教师姓名学院指导教师联系电话实习单位指导教师姓名实习单位指导教师联系电话学生家长意见家长签名
四川师范大学分散实习申请表
学院：___________________________专业：____________________________
学生姓名
学号
班级
学生联系电话
毕业生分散实习的考勤表
考勤情况：计划 天 到岗 天
工作内容：
工作内容：
第七周
第八周
考勤情况：计划 天 到岗 天
考勤情况：计划 天 到岗 天
工作内：
工作内容：
实
习
单
位
意
见
指导教师签名：
年月日
备
注
本表经实习单位指导教师记录考勤情况，并经实习单位指导教师签字确认后，作为学生实习成绩评定参考依据。
南京财经大学本科生“分散实习”考勤表
院（系）
班级
姓名
学号
实习单位
联系电话
通讯地址
邮政编码
考 勤 记 录
第一周
第一周
考勤情况：计划 天 到岗 天
考勤情况：计划 天 到岗 天
工作内容：
工作内容：
第三周
第四周
考勤情况：计划 天 到岗 天
考勤情况：计划 天 到岗 天
工作内容：
工作内容：
第五周
第六周
考勤情况：计划 天 到岗 天
工作内容：
工作内容：
第七周
第八周
考勤情况：计划 天 到岗 天
考勤情况：计划 天 到岗 天
工作内：
工作内容：
实
习
单
位
意
见
指导教师签名：
年月日
备
注
本表经实习单位指导教师记录考勤情况，并经实习单位指导教师签字确认后，作为学生实习成绩评定参考依据。
南京财经大学本科生“分散实习”考勤表
院（系）
班级
姓名
学号
实习单位
联系电话
通讯地址
邮政编码
考 勤 记 录
第一周
第一周
考勤情况：计划 天 到岗 天
考勤情况：计划 天 到岗 天
工作内容：
工作内容：
第三周
第四周
考勤情况：计划 天 到岗 天
考勤情况：计划 天 到岗 天
工作内容：
工作内容：
第五周
第六周
考勤情况：计划 天 到岗 天
毕业分散、集中实习统计表
--月--日至--月--日
--月--日至--月--日
--月--日至--月--日
--月--日至--月--日
--月--日至--月--日
--月--日至--月--日
--月--日至--月--日
--月--日至--月--日
--月--日至--月--日
--月--日至--月--日
--月--日至--月--日
--月--日至--月--日
--月--日至--月--日
--月--日至--月--日
--月--日至--月--日
--月--日至--月--日
--月--日至--月--日
--月--日至--月--日
毕业实习（分散）情况统计表
-------系---------------班级人数：----实习时间：----月---日至----月----日填表时间：----年----月----日
学生姓名
实习地点
联系方式
指导教师
毕业实习（集中）情况统计表
--------------系------------------------专业填表时间：----年----月----日
班级
人数
实习地点
实习时间
指导教师
--月--日至--月--日
--月--日至--月--日Байду номын сангаас
--月--日至--月--日
--月--日至--月--日
--月--日至--月--日
--月--日至--月--日
--月--日至--月--日
--月--日至--月--日
--月--日至--月--日
--月--日至--月--日
--月--日至--月--日
--月--日至--月--日
--月--日至--月--日
--月--日至--月--日
--月--日至--月--日
--月--日至--月--日
--月--日至--月--日
--月--日至--月--日
--月--日至--月--日
--月--日至--月--日
--月--日至--月--日
--月--日至--月--日
--月--日至--月--日
--月--日至--月--日
--月--日至--月--日
--月--日至--月--日
--月--日至--月--日
--月--日至--月--日
毕业实习（分散）情况统计表
-------系---------------班级人数：----实习时间：----月---日至----月----日填表时间：----年----月----日
学生姓名
实习地点
联系方式
指导教师
毕业实习（集中）情况统计表
--------------系------------------------专业填表时间：----年----月----日
班级
人数
实习地点
实习时间
指导教师
--月--日至--月--日
--月--日至--月--日Байду номын сангаас
--月--日至--月--日
--月--日至--月--日
--月--日至--月--日
--月--日至--月--日
--月--日至--月--日
--月--日至--月--日
--月--日至--月--日
--月--日至--月--日
--月--日至--月--日
学生分散实习申请表_2
系主任意见：
签字： 年 月 日
教务处审批意见：
分管院长签字： 年 月 日
注：此表一式三份，学生、系、教务处各留存一份。
附件3：xxx学院学生分散实习考核表
姓 名
性别
学号
起止时间
专 业
班 级
实习类别
实习单位
联系电话
实习内容
学生自我鉴定（实习收获、工作表现、存在问题等）：
签字： 年 月 日
实习单位考核评语：
附件2：xxx学院学生分散实习申请表
系名称：申请日期： 年 月 日
姓 名
性 别
学 号
专 业
班 级
实习类别
联系电话
实习单位
单位电话
单位地址
邮政编码
申请理由：
学生签字： 年 Biblioteka 日家长意见：家长签字： 年 月 日
实习单位及校外指导教师情况：
实习单位领导签字及单位公章： 年 月 日
校内指导教师意见：
签字： 年 月 日
系审核意见：
系主任签字： 年 月 日
实习单位负责人签名：
实习单位盖章
年 月 日
附件4：xxx学院实习教学工作总结
系： 专业：年 月 日
实习班级
实习周数
实习类别
实习方式
学生人数
指导教师
姓 名
职 称
成 绩 统 计
优
良
中
及格
不及格
起止时间
实习单位
实习地点
实习主要内容及具体安排（《实习计划》的执行情况、指导方法）：
质量分析及效果
存在的问题、解决措施及改进建议：
签字： 年 月 日
教务处审批意见：
分管院长签字： 年 月 日
注：此表一式三份，学生、系、教务处各留存一份。
附件3：xxx学院学生分散实习考核表
姓 名
性别
学号
起止时间
专 业
班 级
实习类别
实习单位
联系电话
实习内容
学生自我鉴定（实习收获、工作表现、存在问题等）：
签字： 年 月 日
实习单位考核评语：
附件2：xxx学院学生分散实习申请表
系名称：申请日期： 年 月 日
姓 名
性 别
学 号
专 业
班 级
实习类别
联系电话
实习单位
单位电话
单位地址
邮政编码
申请理由：
学生签字： 年 Biblioteka 日家长意见：家长签字： 年 月 日
实习单位及校外指导教师情况：
实习单位领导签字及单位公章： 年 月 日
校内指导教师意见：
签字： 年 月 日
系审核意见：
系主任签字： 年 月 日
实习单位负责人签名：
实习单位盖章
年 月 日
附件4：xxx学院实习教学工作总结
系： 专业：年 月 日
实习班级
实习周数
实习类别
实习方式
学生人数
指导教师
姓 名
职 称
成 绩 统 计
优
良
中
及格
不及格
起止时间
实习单位
实习地点
实习主要内容及具体安排（《实习计划》的执行情况、指导方法）：
质量分析及效果
存在的问题、解决措施及改进建议：
漳州师范学院分散实习学生考勤表
漳州师范学院分散实习学生考勤表
姓名
系、专业、班级
学号
实习位
联系电话
通讯地址
邮政编码
考勤记录
第周考勤情况
工作内容：
周一
周二
周三
周四
周五
周六
指导教师签名:
第周考勤情况
工作内容：
周一
周二
周三
周四
周五
第周考勤情况
工作内容：
周一
周二
周三
周四
周五
周六
指导教师签名：
第周考勤情况
工作内容：
周一
周二
周三
周四
周五
第周考勤情况
年月日
备 注
本表由实习生填写工作内容，并经实习单位指导教师签字确认后，作为学生 实习成绩评定参考依据。
工作内容：
周一
周二
周三
周四
周五
周六
指导教师签名:
第周考勤情况
工作内容：
周一
周二
周三
周四
周五
第周考勤情况
工作内容：
周一
周二
周三
周四
周五
周六
指导教师签名:
第周考勤情况
工作内容：
周一
周二
周三
周四
周五
周六
第周考勤情况
工作内容：
周一
周二
周三
周四
周五
周六
指导教师签名：
实习单位意见
实习单位指导教师签名：实习单位盖章：
姓名
系、专业、班级
学号
实习位
联系电话
通讯地址
邮政编码
考勤记录
第周考勤情况
工作内容：
周一
周二
周三
周四
周五
周六
指导教师签名:
第周考勤情况
工作内容：
周一
周二
周三
周四
周五
第周考勤情况
工作内容：
周一
周二
周三
周四
周五
周六
指导教师签名：
第周考勤情况
工作内容：
周一
周二
周三
周四
周五
第周考勤情况
年月日
备 注
本表由实习生填写工作内容，并经实习单位指导教师签字确认后，作为学生 实习成绩评定参考依据。
工作内容：
周一
周二
周三
周四
周五
周六
指导教师签名:
第周考勤情况
工作内容：
周一
周二
周三
周四
周五
第周考勤情况
工作内容：
周一
周二
周三
周四
周五
周六
指导教师签名:
第周考勤情况
工作内容：
周一
周二
周三
周四
周五
周六
第周考勤情况
工作内容：
周一
周二
周三
周四
周五
周六
指导教师签名：
实习单位意见
实习单位指导教师签名：实习单位盖章：
分散实习鉴定表
语言及文字表达能力。
实习效果
是否完成了规定的实习任务；
是否达到了既定的实习效果。
实习综合评价
评语及评价等级：
A.优秀B.良好
C.中等D.不合格
实习单位指导教师签名：
实习单位（盖章）
年月日
校内指导教师答辩审查意见：
签名：
年月日
重庆科技学院
学生（分散）实习鉴定表
学生姓名
所在学院专业班级实源自单位实习起止时间指导教师
实习表现
评价项目
具体表现
备注
实习态度
实习态度是否端正；实习是否认真。
实习纪律
是否遵守公司（贵单位）各项规章制度；是否服从公司安排；是否听从上级指挥。
实习能力
动手能力；创新能力；分析、解决实际问题能力；协作与组织管理能力；社会活动能力；
实习效果
是否完成了规定的实习任务；
是否达到了既定的实习效果。
实习综合评价
评语及评价等级：
A.优秀B.良好
C.中等D.不合格
实习单位指导教师签名：
实习单位（盖章）
年月日
校内指导教师答辩审查意见：
签名：
年月日
重庆科技学院
学生（分散）实习鉴定表
学生姓名
所在学院专业班级实源自单位实习起止时间指导教师
实习表现
评价项目
具体表现
备注
实习态度
实习态度是否端正；实习是否认真。
实习纪律
是否遵守公司（贵单位）各项规章制度；是否服从公司安排；是否听从上级指挥。
实习能力
动手能力；创新能力；分析、解决实际问题能力；协作与组织管理能力；社会活动能力；