超声介入治疗细菌性肝脓肿的两种方法疗效比较

合集下载

肝脓肿超声引导介入治疗疗效观察

肝脓肿超声引导介入治疗疗效观察肝脓肿为消化系统的常见病，是肝脏继发感染性疾病，多由于细菌或阿米巴原虫感染所致，形成多发性小脓肿，进而融合成较大脓肿。

而内镜超声引导下细针穿刺引流治疗是当前发展较快的一种内镜微创治疗方法。

在超声引导下穿刺抽脓，能够使患者免受手术开刀之苦，避免敞开伤口，防止病房交叉感染，减少出血、腹膜炎、器官损伤等并发症；在超声引导下穿刺抽脓，操作简便，定位准确，留置导管时可动态观察脓腔的变化从而确定拔管时间；达到手术的效果。

标签：超声引导；穿刺介入；肝脓肿；观察疗效肝脓肿超声引导介入术前准备同胃镜，内镜超声清楚显示病灶后，避开血管等重要结构，选择病灶最近距离确定穿刺径路，经内镜活检孔插入19-GT穿刺针，在彩色多普勒及内镜超声引导下进行脓肿穿刺，抽吸脓腔内脓液行常规、生化及细菌培养检查。

这种方法具有创伤小、疗程短、费用较低等优点，尤其对年老体弱、不能耐受手术的肝脓肿患者介入超声治疗有明显优势。

近年来我院对65例肝脓肿患者进行超声引导下经皮肝穿刺置管引流治疗，均获得成功，汇报如下。

1.一般资料：选择2010年2月-2013年9月间我院对65例肝脓肿患者进行超声引导下经皮肝穿刺置管引流治疗，男39例，女26例，年龄26-59岁。

大多数患者因“腹痛、发热”入院。

经上腹CT确诊：58例患者属于单发脓肿，7例患者多发脓肿，大小在4.5-10mm之间。

2.仪器与方法术前检查肝脏，明确病变位置，尽量避开大血管，选择穿刺最佳路径。

穿刺区域常规消毒、铺巾，探头置于一次性关节镜套内。

使用Toshiba-340型超声诊断仪，凸阵3.5MHz探头及配套穿刺支架，穿刺用18GPTC针，引流用16G留置套管针。

穿刺点以2%利多卡因行局部麻醉，在超声监视下使穿刺引导线通过液化区中心，嘱病人屏住呼吸，固定探头角度，当观察到穿刺针进入脓腔后，拔出针芯回抽脓液，将抽出的液体立刻送交检验科做细菌培养及药敏试验。

3.结果：入选的65例患者，符合率98.46%。

细菌性肝脓肿患者行超声介入方案治疗的有效性与安全性分析

细菌性肝脓肿患者行超声介入方案治疗的有效性与安全性分析发布时间：2022-10-14T07:05:45.390Z 来源：《医师在线》2022年14期作者：王聪[导读] 目的：探究细菌性肝脓肿患者行超声介入方案治疗的有效性与安全性王聪崇州市人民医院四川成都611230摘要：目的：探究细菌性肝脓肿患者行超声介入方案治疗的有效性与安全性。

方法：选取2021年1月～2021年12月我院收治的细菌性肝脓肿患者86例进行研究，通过随机数字表法分组，分为对照组（开腹脓肿切开引流术治疗，43例）和观察组（超声介入置管引流术治疗，43例），比较两组患者临床疗效、并发症发生率、实验室检测指标以及手术恢复情况。

结果：观察组临床疗效（97.67%）高于对照组（95.35%），差异不具备显著性（P＞0.05）；观察组并发症发生率（4.66%）低于对照组（23.28%），观察组治疗后谷氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸基转移酶（AST）、白细胞数量（WBC）、碱性磷酸酶（ALP）以及中性粒细胞均低于对照组，观察组拔管时间、退热时间、住院时间以及白细胞复常时间均短于对照组，差异具有显著性（P＜0.05）。

结论：针对细菌性肝脓肿患者，通过超声介入方案治疗，能够提高患者治疗效果，减少并发症，缩短治疗时间，值得推广。

关键词：细菌性肝脓肿；超声介入方案治疗；有效性；安全性Efficacy and safety analysis of ultrasound intervention regimen in patients with bacterial liver abscess Abstract: Objective: To explore the effectiveness and safety of ultrasound intervention therapy in patients with bacterial liver abscess.Method: selected from January 2021 to December 2021 our bacterial liver abscess patients with 86 cases, through randomized digital table group, divided into control group (open abscess open drainage treatment, 43 cases) and observation group (ultrasonic interventional tube drainage treatment, 43 cases), compare the two groups of patients clinical efficacy, complication rate, laboratory testing index and surgical recovery.Results: The clinical efficacy (97.67%) was higher than control (95.35%), not significant (P> 0.05), lower complication rate (4.66%) (23.28%), and lower glutamate aminotransferase (ALT), aspartate transferase (AST), number of leukocytes (WBC), alkaline phosphatase (ALP), and neutrophils, and shorter than the control group (P <0.05).Conclusion: For patients with bacterial liver abscess, the treatment effect, reduce complications and shorten the treatment time. Key words: bacterial liver abscess; ultrasound intervention therapy; effectiveness; safety肝脓肿是临床常见疾病之一，发病原因主要由于病原体进入患者肝脏后发生炎症反应，让患者肝脏内出现脓肿，常见类型为细菌性肝脓肿。

床边经腹彩色多普勒超声介入治疗细菌性肝脓肿的临床疗效

床边经腹彩色多普勒超声介入治疗细菌性肝脓肿的临床疗效发布时间：2021-07-22T16:02:00.717Z 来源：《医师在线》2021年16期作者：于春英[导读] 研究分析细菌性肝脓肿患者进行床边经腹彩色多普勒超声介入治疗的效果。

于春英烟台市牟平区中医医院山东烟台 264100摘要：目的：研究分析细菌性肝脓肿患者进行床边经腹彩色多普勒超声介入治疗的效果。

方法：研究开始时间是在2020年1月，结束时间是在2021年1月，研究对象是我院的10000例细菌性肝脓肿患者，患者能够随机组合成为观察组和对照组，观察组患者进行床边经腹彩色多普勒超声介入治疗，对照组患者进行开腹切开脓肿引流手术，观察患者的治疗时间。

结果：观察组患者的治疗时间少于对照组，p＜0.05。

结论：细菌性肝脓肿患者采取有效的床边经腹彩色多普勒超声介入治疗，可以有效减少患者的治疗时间。

关键词：细菌性肝脓肿；床边经腹彩色多普勒超声介入治疗；开腹切开脓肿引流手术细菌性肝脓肿是临床一种多见病，细菌性肝脓肿会严重危害患者的身体健康，该疾病具有较高的死亡率，所以细菌性肝脓肿患者应当尽早到医院进行诊断，尽可能早的进行相应治疗。

细菌性肝脓肿患者在临床中可用手术治疗，临床可根据患者情况来为其选择合适的手术治疗方式。

本次研究对比患者分别运用不同手术治疗的效果，具体研究内容如下所述。

1.资料与方法1.1一般资料研究开始时间是在2020年1月，结束时间是在2021年1月，研究对象是我院的10000例细菌性肝脓肿患者，患者能够随机组合成为观察组和对照组，两组各含5000例患者。

观察组有2600例男患者，2400例女患者，患者年龄集中在22-76岁区间，年龄平均区间是（38.98±2.85）岁。

对照组有2700例男患者，2300例女患者，患者年龄集中在23-75岁区间，年龄平均区间是（40.17±2.75）岁。

观察组和对照组患者的一般资料对比，p＞0.05。

超声介入治疗肝脓肿的临床分析

时间相比穿刺抽吸组患者明显缩短（Ｐ＞Ｏ．０５）。表１两组患者治疗后的临床效果（叉士Ｓ，ｄ）
组别例数住院时间临床见效时间目锄中身副伺脓腔消失时间
３讨
论
件ＳＰＳＳ１７．０进行分析，两组患者一般资料均无显著性差异。
选取我院２０１０年１月至２０１１年１２月在我院确诊的肝脓肿患者６Ｏ例，均经内科治疗无明显效果，同时确定肝脓肿存在液化情况，排除
脓肿破溃的患者。将患者根据治疗方法随机分为两组，分别为置管引
者治疗有效３Ｏ例，有效率为１００％。置管引流组患者的治疗有效率相比穿刺抽吸组显著提高（￣２＝１９．３６３，Ｐ＜Ｏ．０５）。两组患者治疗后的临床
检验指标资料的数据采用ＳＰＳＳ１３．０统计学软件分析，计数单位以
检验，计量单位以表示，组间以ｆ检验，￣２Ｐ＜Ｏ．０５为具有统计学意义。２结果
为一种趋势ｌ。本文分析我院收治的肝脓肿患者临床资料，探讨穿刺
抽吸与置管引流的临床效果。
１．２治疗方法
研究显示手术治疗肝脓肿的病死率高达２５％。超声引导下穿刺抽吸和置管引流治疗可使８２％￣９ Байду номын сангаас ％的肝脓肿避免外科手术。实时超声监
两组均在局部麻醉下进行操作。根据人针时选择的穿刺点和穿刺
角度，患者一般采用仰卧位、左前斜位或左侧卧位。超声测量脓肿体

超声介入在肝脓肿治疗中的效果观察

• 临床研究 •143超声介入在肝脓肿治疗中的效果观察柳鹏翔李荣杰许小娟（厦门长庚医院，福建厦门 361000）【摘要】目的分析超声介入在肝脓肿治疗中的效果。

方法对我院收治的74例肝脓肿患者进行分析，根据随机数字法分为两组，手术组34例实施开腹脓肿切开引流术，介入组40例实施超声引导下介入治疗，对比分析不同方法治疗效果。

结果介入组的体温恢复正常时间、WBC 恢复正常时间、引流管拔管时间、住院时间及住院费用、治愈率、并发症发生、肝功能（ALT 、AST 及TBIL ）改善情况与手术组相比，组间有显著差异有统计学意义（P ＜0.05）。

结论介入超声诊断治疗肝脓肿，创伤小，且应用安全可靠，值得广泛应用。

【关键词】超声介入；肝脓肿；手术中图分类号：R575.4 文献标识码：B 文章编号：1671-8194（2019）23-0143-02肝脓肿为一种常见的肝脏化脓性感染疾病，是指肝脏受到感染后，病情未得到及时治疗或处理而形成脓肿，常见的疾病类型为阿米巴性肝脓肿以及细菌性肝脓肿，不仅影响患者正常生活，还会加重患者的痛苦，影响患者的生活质量[1]。

传统治疗方法是多采用手术切开引流，不仅会加重并发症发生，而且疗效差，治疗费用高。

随着超声介入技术发展，肝脓肿治疗技术也有明显进步，临床将超声介入应用于肝脓肿治疗方法，因其具有创伤小、费用少等优势，尤其适用于不能耐受手术、年老体弱者。

本次研究中，对比分析肝脓肿应用外科以及介入治疗效果，总结如下。

1 资料与方法1.1 一般资料：对我院从2016年2月至2018年4月收治的74例肝脓肿患者临床资料进行分析，根据随机数字法分为两组，手术组34例，男22例，女12例，年龄为55~68岁，平均年龄为（57.0±6.4）岁，左侧肝脏单发10例，右侧肝脏单发22例，两侧同时发病2例，肝脓肿平均直径为（7.8±1.7）cm ；介入组40例，男28例，女12例，年龄为53~69岁，平均年龄为（57.5±6.2）岁，左侧肝脏单发9例，右侧肝脏单发伤情况的差异作观察分析，以眼区情绪识别测验来对其情感推理能力进行评价，总分为80分，分数越高，即代表其情感推理能力越强；以TOM-PST （心理推理能力故事图片任务）来对其认知推理能力进行评价，总分为59分，其分数越高，即代表其认知推理能力越强。

超声引导置管引流与穿刺冲洗治疗细菌性肝脓肿的效果比较

刺型猪尾巴引流导管。穿刺冲洗选用八光
１Ｇｘ０ｍｍＰ８２０ＴＣ针。
［ｙｗｏｄ］ＬｖｒａｓｅｓＫｅｒｓｉｅｂｃｓ；Ｕｌａｏｎ — ｕｄｎ；ＰｕｃｕｅｒｎｅＣａｈｔｒｄａｎｇｔｓｕｄｇｉｉｇｒｎｔｒｉｓ；ｔｅｅｒｉａｅ
现在，超声引导下经皮穿刺治疗肝脓肿已经基本
ＷＡＮＧＸｕｎｙｎ，ＺＨＡＮＧａ－ｅ ‘ａＸｉｏｆｎｇ，ＭＡＯｎＳｏｇ
（．ＤｐｒｍｅｔｆＳｅｉｌｎｐｃｉｎｈｉｓＰｏｌＨｏｐｔｌｆＬａｇｈｎ１ｅａｔｎｏｐｃｓｅｔ，ＴｅＦｒｔｅｐｅｓｉａＩｏａｏｉｎｓａ，Ｘｉａｇ６５０，Ｓｃｕｎｃｎ１００ｉａ；ｈｈ
００）穿刺冲洗组无并发症发生，管引流组１例并发液气胸。结论两种治疗方式中，刺冲洗方式较置管引流的损．５；置穿
伤更小，且多发脓腔可在同一时间分别抽吸，临床应用上多次穿刺冲洗方式优于穿刺置管引流方式。并在【键词】肝脓肿；超声引导；穿刺冲洗；置管引流关
ｄａｎｇｎｎａｉｅｏｅａｉｎｏｕｃｕｅｒｎｅＭｅｈｄＴｈｕｅｒｔ，ｄｙｎｈｓｉａ，ｄｒｔｎｏｈｂｃｓｘｒｉａｅａｄｉｖｓｖｐｒｔｆｐｎｔｒｉｓ．ｏｔｏｓｅｃｒａｅａｓｉｏｐｔｌｕａｉｆｔｅａｓｅｓｅ — ｏ

肝脓肿患者应用超声介入治疗的临床研究

肝脓肿患者应用超声介入治疗的临床研究肝脓肿是指发生在肝脏内的一种感染性疾病，其特点是肝组织内形成大量脓肿。

传统治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗，然而这些治疗方法存在着一定的局限性，容易导致药物抗性和手术创伤较大的问题。

而超声介入治疗在肝脓肿的治疗中有着一定的优势，因此我们开展了一项临床研究，对肝脓肿患者应用超声介入治疗的疗效进行评估。

本研究的对象为2015年1月至2017年12月我院收治的肝脓肿患者共计100例，这些患者年龄范围18-75岁，男女比例为2:1。

其中80例为急性肝脓肿患者，20例为慢性肝脓肿患者。

超声介入治疗包括穿刺引流、药物注入和脓肿灌注消融等。

研究结果显示，肝脓肿患者应用超声介入治疗的总有效率为98%，其中急性肝脓肿患者的总有效率为95%，慢性肝脓肿患者的总有效率为100%。

治疗后患者症状明显减轻或消失，体温及白细胞计数均得到明显改善。

超声介入治疗对患者的肝功能和免疫功能均无明显损伤。

超声介入治疗的主要优势在于其微创性和精确性。

超声引导下进行穿刺引流，可以准确地选择穿刺点和插管，并且可以进行实时监测和调整，避免了手术操作的盲目性。

超声引导下的脓液灌注消融可有效杀灭脓肿中的病原菌，并避免了手术操作对肝脏的破坏。

在本研究中，治疗过程中仅有2例患者出现了并发症，分别为局部出血和感染，但经过及时处理后均得到了控制。

超声介入治疗具有较高的安全性。

本研究结果显示，超声介入治疗对肝脓肿患者具有较高的疗效和安全性。

该治疗方法的微创性和精确性使得其成为一种较为理想的治疗选择。

由于本研究的样本量有限，时间跨度较短，因此还需要进一步开展大样本、长时间的临床研究来验证本研究结果。

肝脓肿不同介入性超声治疗方法的疗效对比

肝脓肿不同介入性超声治疗方法的疗效对比张明立;马利亚;管清;张居杰;陈浩;庄登学;李长忠【期刊名称】《实用医学影像杂志》【年(卷),期】2003(004)004【摘要】目的通过肝脓肿介入性超声不同治疗方法疗效对比分析,探讨肝脓肿的最佳治疗方法.方法将68例肝脓肿患者随机分为三组,在全身有效抗生素应用的同时,分别行超声引导下经皮穿刺抽脓后无水酒精冲洗治疗组(26例)、穿刺抽脓后抗生素冲洗治疗组(30例)、经皮穿刺置管引流组(12例).观察并记录了其平均治愈时间、单病灶治疗次数、术后并发症及发烧患者术后体温恢复时间等,结果68例病人中,除一例合并肺脓疡的患者介入治疗效果不佳转入外科手术,并且术后死于并发症外,其余均治愈,无并发症出现,酒精治疗组平均治愈时间及术后体温恢复正常时间最短,置管引流组最长.三组之间差异有显著性(P＜0.01).结论超声引导下经皮穿刺无水酒精冲洗肝脓肿安全、经济、效果良好,值得进一步推广.【总页数】3页(P230-232)【作者】张明立;马利亚;管清;张居杰;陈浩;庄登学;李长忠【作者单位】甘肃省兰州市第一人民医院功能检查科,兰州,730050;甘肃省兰州市第一人民医院功能检查科,兰州,730050;甘肃省兰州市第一人民医院功能检查科,兰州,730050;甘肃省兰州市第一人民医院功能检查科,兰州,730050;甘肃省兰州市第一人民医院功能检查科,兰州,730050;甘肃省兰州市第一人民医院功能检查科,兰州,730050;甘肃省兰州市第一人民医院功能检查科,兰州,730050【正文语种】中文【中图分类】R815;R657.3+3【相关文献】1.不同手术治疗方法治疗细菌性肝脓肿临床对比研究 [J], 夏振雄;李兵;朱鹏;龚昭2.不同剂量硬化剂行介入性超声治疗盆腔淋巴囊肿的疗效对比 [J], 何秀丽;邢园园;兰竹;孔德娜3.不同治疗方法对不同程度慢性宫颈炎的疗效对比 [J], 黄显峰4.细菌性肝脓肿不同治疗方法临床疗效比较 [J], 肖玲;杨玉宁;阮巍山5.细菌性肝脓肿不同治疗方法临床疗效的比较 [J], 杨文雄;康利民;郑永;周雅豪;王阿勇;施红宁;黄琼因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。

Ｉ
间方面两种方法无统计学差异（Ｐ＞０．０５）。直径＜５ｃｍ肝脓肿，两种方法在住院天数、脓腔消失时间、术后血象、体温恢复正常时间方面无统计学差异（Ｐ＞０．０５）。结论
穿刺置管引流术、细针抽吸术。
对于直径 ≥５ｃｍ、直径＜５ｃｍ的细菌性肝脓肿，应分别首选超声引导下经皮肝
武警医学
２０１３年２月
第２４卷
第２期
ＭｅｄＪＣｈｉｎＰＡＰＦ，Ｖｏ１．２４，Ｎｏ．２．Ｆｅｂｒｕａｒｙ。２菌性肝脓肿的两种方法疗效比较
ｎｅｓｅＰｅｏｐｌｅ ’ ＳＡｒｍｅｄＰｏｌｉｃｅＦｏｒｃｅｓ，Ｙａｎｇｚｈｏｕ２２５００３，Ｃｈｉｎａ
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｓｔｕｄｙｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｔｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｅｆｅｃｔｏｆｕｌｔｒａｓｏｕｎｄｇｕｉｄｅｄｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓｎｅｅｄｌｅａｓｐｉｒａｉｔｏｎａｎｄｐｅｒｃｕ－
ｔａｎｅｏｕｓｃａｔｈｅｔｅｒｄｒａｉｎａｇｅｏｎｂａｃｔｅｒｉｌａｌｉｖｅｒａｂｓｃｅｓｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ９８ｐａｉｔｅｎｔｓｗｉｔｈｂａｃｔｅｉｒａｌｌｉｖｅｒａｂｓｃｅｓｓｗｅｒｅｒｅｃｒｕｉｔｅｄ．Ｏｆ４６ｐａｉｔｅｎｔｓｉｔｗｈｂｓａｃｅｓｓｂｏａｖｅｉｆｖｅｃｅｎｔｉｍｅｔｅｒｓｉｎｄｉａｍｅｔｅｒ，２１ｗｅｒｅｒｔｅａｔｅｄｂｙｎｅｅｄｌｅａｓｐｉｒａｔｉｏｎａｎｄ２５ｂｙｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓｃａｔｈｅｔｅｒｄｒｉｎａａｇｅ．Ｏｆ５２
【关键词】超声引导；置管引流；细针抽吸；细茵性肝脓肿【中国图书分类号】Ｒ４４５．１
Ｃｏｍｐａｒｉｎｇｏｆｔｈｅｔｗｏｍｅｔｈｏｄｓｏｆｕｌｔｒａｓｏｕｎｄｇｕｉｄｅｄｄｉｆｅｒｅｎｔｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎａｌｔｈｅｒａｐｙｉｎｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｂａｃｔｅｒｉａｌｌｉｖｅｒａｂｓｃｅｓｓ
ＹＡＮＺｈａｏｈｕｉ，ＺＨＡＮＧＷｅｉｂｉｎｇ，ＬＩＵＨｕａ，ａｎｄＣＨＥＮＪｉｎ．ＤｅａｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＳｏｎｏｇｒａｐｈｙ，ＪｉａｎｇｓｕＰｒｏｖｉｎｃｉａｌＣｏｒｐｓＨｏｓｐｉｔｌ，Ｃａｈｉ－
ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｌｌｂｓａｃｅｓｓｕｎｄｅｒｉｖｆｅｃｅｎｔｉｍｅｔｅｓｒｉｎｄｉａｍｅｔｅｒ．３０ｗｅｒｅｔｒｅａｔｅｄｂｙｎｅｅｄｌｅａｓｐｉｒａｔｉｏｎａｎｄ２２ｂｙｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓｃａｔｈｅｔｅｒｄｒｉｎａ－ａｇｅ．Ｔｈｅｔｉｍｅｏｆｖｏｍｉｃａｅｘｔｉｎｃｔｉｏｎ，ｔｈｅｈｏｓｐｉｔｌａｄａｙａｎｄｔｈｅｔｉｍｅｏｆｈｅｍｏｇｒａｍａｎｄｂｏｄｙｔｅｍｐｅｒａｔｕｒｅｂｅｉｎｇｎｏｒｍａｌｏｆｔｈｅｔｗｏｍｅｔｈｏｄｓａｆｔｅｒｏｐｅｒａｔｉｏｎｗｅｒｅｃｏｍｐａｒｅｄ．ＲｅｓｕｌｔｓＰｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓｃａｔｈｅｔｅｒｄｒａｉｎａｇｅｗａｓｓｕｐｅｉｏｒｒｔｏｎｅｅｄｌｅｓｐａｉｒａｔｉｏｎｉｎｔｈｅｈｏｓｐｉｔｌａｄａｙａｎｄｔｈｅ
和置管引流术两种方法治疗，比较两种方法治疗后脓肿消失时间、患者住院时间、血象、体温恢复正常时间等。结果直径＞５ｃｍ肝脓肿，置管引流术组在住院天数、脓腔消失时间等方面优于细针抽吸术组（Ｐ＜０．０５），在术后血象、体温恢复正常时
颜朝晖，张卫兵，刘
【摘要】目的
华，陈
建
对比研究超声引导下经皮肝穿刺细针抽吸术与置管引流术治疗细菌性肝脓肿的疗效。方法细菌性肝
脓肿９８例，其中直径 ≥５ｃｍ４６例，直径＜５ｃｍ５２例。对以上两种大小的脓肿，分别采取超声引导下经皮肝穿刺细针抽吸术