血糖检测方法比较分析
血糖仪与生化分析检测血糖检测结果的对比分析
血糖仪与生化分析检测血糖检测结果的对比分析【摘要】目的：探讨日本京都Ⅱ型血糖仪与Bayer-1650生化仪检测血糖可靠性的差异，为临床提供参考。
方法：用日本京都Ⅱ型血糖仪测定血标本150例，同时用全自动生化分析仪进行血糖测定。
结果：通过对150例血糖仪与全自动生化分析仪的血糖检测结果进行对比分析，表明两种检测方法在检测血糖中差异无显著。
结论：在血糖仪的测定范围内，两种方法都是可靠的，但血糖仪测定范围受限，不如生化仪稳定。
【关键词】血糖；日本京都Ⅱ型血糖仪血糖仪；Bayer-1650生化仪近年来我国糖尿病的发病率逐年上升，其并发症也给人们带来极大的危害，已成为严重危害人类健康的第三大疾病。
如何了解和评价血糖检测仪和生化分析仪测定的相差性，笔者对150例患者进行了血糖值对照测定，以观察两种方法是否有差异性，现报道如下。
1 材料与方法1.1 临床对象：本次观察的对象为本院住院的糖尿病患者共150例，其中男性100例，平均年龄为(48.0±13.0)岁，女性50例，平均年龄(46.2±11.5)岁。
1.2 检测方法：每例患者先取末梢血立即用快速日本京都Ⅱ型血糖仪血糖仪8号测试条，批号为(B-263131)。
然后静脉血清血糖的检测用全自动生化分析仪，试验由德国Bayer-1650公司提供，由专业受训人员于受试者左手无名指末端指腹采末梢血，迅速用血糖仪测定，然后于2min内在同侧上肢采静脉血2ml，于30min分离血清，用葡萄糖氧化酶法检测血糖。
快速血糖仪每周用质控物校准1次，标本严格按照仪器说明书进行操作。
全自动生化分析仪校准在最佳状态下检测标本的血糖含量。
1.3 统计学分析：应用SPSS15.0统计软件进行分析。
数据以x±s表示，组间计量资料比较采用t检验，并作相关性分析。
2 结果150例病人采用两种方法测得血糖平均值见表1，快速血糖仪测定结果低于全自动生化分析仪测定结果，但是没有显著性差异(P＞0.05)。
两种血糖检测方法的比较分析
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实验八血糖的测定（葡萄糖氧化酶法）
实验十 血糖的测定血液中的葡萄糖称血糖。
正常人血糖浓度较恒定，维持在3．9mmol ／L ～6．1mmol ／L 之间。
血糖浓度的相对恒定是机体进行正常生理活动的前提条件之一，有着双重实际意义：其一，维持稳定的能源供给，满足机体在各种生理状态下对能量的需求。
其二，保证机体不因进食致血糖浓度过高，导致糖的丢失。
因此，血糖的测定是临床生化检验实验室的常规检测项目。
血糖测定按其发展过程及反应原理的不同，大致分三类：氧化还原法 ，缩合法（主要有邻甲苯胺法），酶法（主要有己糖激酶法和葡萄糖氧化酶法）。
下边介绍两种方法供选择。
一、葡萄糖氧化酶法【目的】1. 了解葡萄糖氧化酶法测定血糖的原理，能进行血糖测定的操作。
2. 掌握血糖测定的临床意义。
【原理】葡萄糖氧化酶 (glucose oxidase ，GOD) 能将葡萄糖氧化为葡萄糖酸和过氧化氢。
后者在过氧化物酶 (peroxidase ，POD)作用下，分解为水和氧的同时将无色的4-氨基安替比林与酚氧化缩合生成红色的醌类化合物，即 Trinder 反应。
其颜色的深浅在一定范围内与葡萄糖浓度成正比，在505nm 波长处测定吸光度，与标准管比较可计算出血糖的浓度。
反应式如下：2H 2O 2+4-氨基安替比林+酚红色醌类化合物POD2H 2O2H 2O 2O 2葡萄糖+葡萄糖酸+GOD+【器材】试管、吸管、试管架、恒温水浴箱、分光光度计 【试剂】1. 0.1mol/L 磷酸盐缓冲液（pH7.0）称取无水磷酸氢二钠8.67g 及无水磷酸二氢钾5.3g 溶于800ml 蒸馏水中，用1mol/L 氢氧化钠（或1mol/L 盐酸）调节pH 至7.0，然后用蒸馏水稀释至1L 。
2. 酶试剂称取过氧化物酶1200U ，葡萄糖氧化酶1200U ，4-氨基安替比林10mg ，叠氮钠100mg ，溶于上述磷酸盐缓冲液80ml 中，用1mol/L NaOH 调pH 至7.0，加磷酸缓冲液至100ml 。
POCT血糖仪与全自动生化分析仪检测血糖的对比分析
POCT血糖仪与全自动生化分析仪检测血糖的对比分析目的：对比通过用POCT血糖仪与全自动生化分析仪检测血糖的差异，以判断POCT血糖仪的临床可靠性。
方法：2012年10月16日对12例笔者所在医院已确诊糖尿病门诊复查患者进行空腹血糖测定，先使用POCT血糖仪检测其指尖末梢血血糖，设为试验组，然后再抽取其静脉血标本用全自动生化分析仪进行静脉全血血糖检测，设为对照组，比较两种测量血糖方法的差异。
结果：POCT 血糖仪检测结果比全自动生化分析仪检测血糖结果稍低，但两组比较差异无统计学意义（t=2.105，P>0.05），因此能够被临床接受。
结论：POCT血糖仪与全自动生化仪测定血糖的相关性尚好，可用于糖尿病患者血糖监测或筛查，但不能代替实验室全自动生化分析仪血糖的检测。
标签：POCT血糖仪；全自动生化分析仪；血糖本文對POCT血糖仪与全自动生化分析仪检测血糖结果进行相关性分析，以评价POCT血糖仪检测结果的临床可接受性，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2012年10月16日上午来来笔者所在医院就诊并且已确诊糖尿病的门诊复查患者12例为研究对象，年龄29～78岁，男5例，女7例，红细胞压积30%～60%，肝肾功检测指标均正常。
1.2 方法使用美国强生ONE Touch Ultravue POCT血糖仪检测其指尖末梢血血糖，设为试验组，再抽取其静脉血标本用日立HITHCHI 7080全自动生化分析仪进行静脉全血血糖检测，设为对照组。
1.3 统计学处理采用SPSS 13.0统计学软件进行处理，计量资料比较采用配对t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果试验组中血糖浓度的平均为（5.9±0.6）mmol/L，对照组中血糖浓度平均为（6.1±0.9）mmol/L，两组血糖检测结果相关数据比较差异无统计学意义（t=2.105，P>0.05），说明美国强生ONE Touch Ultravue POCT血糖仪检测结果可靠性尚可，可应用于临床。
急诊危重患者使用两种方法测定血糖数值比较分析论文
急诊危重患者使用两种方法测定血糖数值的比较分析【摘要】目的：对急诊危重患者使用快速血糖仪测定静脉血血糖并同时由急诊化验室使用全自动生化仪测定静脉血血糖所得到的数值进行比较分析，评价临床效果。
方法：100例患者采用自身对照法抽取静脉血同时使用快速血糖仪和生化分析仪测定血糖值，就产生的a、b两组血糖数据进行统计学处理。
结果：a（血糖仪）组和b（生化仪）组血糖测量数值差异无统计学意义（p>0.05）。
结论：急诊危重病人处置中，使用快速血糖仪测量静脉血血糖是可行的。
【关键词】静脉血糖；快速血糖仪；生化分析仪；急诊危重患者【中图分类号】r446.1 【文献标识码】b 【文章编号】1004-7484（2013）04-0545-02基于糖尿病酮症酸中毒、低血糖昏迷的高发以及糖尿病患者的增多，测定即刻血糖目前已纳入急诊危重患者处置的首要护理措施中。
生化分析仪测定静脉血浆血糖是公认的测定方法[1] ，但采血量大，测量时间长，不适用于急诊危重患者的即刻评估。
近年来，各种毛细血管血糖测定仪及试纸不断应运而生，可适用于糖尿病的筛选、普查、患者床旁监测或家庭使用，也可用于急诊诊断[2]。
而急诊危重患者是否可以使用快速血糖仪测定静脉血血糖以替代毛细血管血糖？本文对急诊危重患者使用快速血糖仪和生化仪测定静脉血糖所得到的数值进行比较分析，报告如下。
1 对象与方法1.1 对象2012年10月—12月，随机抽取急诊抢救室危重患者100例，其中男71例，女29例。
年龄20～89岁，平均年龄（56.70±9.84）岁。
1.2 材料快速血糖仪为强生稳步型（lifescan surestep）血糖仪，使用同厂血糖试纸，每周由强生公司进行检测校准。
全自动生化分析仪为雅培（abbott c16000）生化分析仪，由门急诊化验室及雅培公司定期检测校准。
1.3 方法3 讨论目前对使用快速血糖仪测定毛细血管血糖的准确性业内已经做了大量的研究。
快速血糖仪和生化仪在检测急诊患者血糖中的比较分析
快速血糖仪和生化仪在检测急诊患者血糖中的比较分析标签：快速血糖仪;生化仪;急诊患者;血糖血糖结果是判断急诊危重患者病情及预后的一项重要指标,对指导临床抢救具有重要意义。
目前,检测血糖,主要是快速血糖仪和生化仪两种方法,我们比较和分析了上述两种方法在检测急诊危重患者血糖中的优缺,现报道如下。
1 资料与方法1.1 临床资料689例急诊危重患者均来自我院2008年9月至2009年9月,其中男488例,女201例;确诊糖尿病200病例,既往无明显糖尿病症状及体征者489例;脑梗死261例,心肌梗死200例,脑出血180例,胃出血32例,肝癌9例,脾破裂7例。
1.2 仪器快速血糖仪选用德国宝玲曼公司的20800R血糖仪,生化仪选用深圳迈瑞公司的BS300全自动生化仪。
1.3 方法快速血糖仪法采用随机取末梢血液,用专用血糖测试纸插入仪器进行测定,同时做抽取静脉血2~5 ml于肝素抗凝试管内,离心(3 000 g,5 min),分离血浆放入生化仪内进行血糖和其他项目的测定。
最后将两种方法测定的结果进行比较分析。
2 结果用两种方法测定的689例患者中,快速血糖仪测定血糖结果低于生化仪0.5～1.0 mmol/L有37例;低于0.3～0.5 mmol/L有55例;低于生化仪0.1～0.3 mmol/L 有100例;高出生化仪1.0 mmol/L以上24例;高于0.5～1.0 mmol/L有76例;高于0.3～0.5 mmol/L有120例;高于0.1～0.3 mmol/L有150例;其余127例患者两种检测结果最为一致,在±0.1 mmol/L之间。
3 讨论通过本文对快速血糖仪和生化仪两种方法检测血糖的结果进行比较分析,分析两种方法的结果基本相符,在±0.1~0.5 mmol/L之间就有579例,占了84.0%,说明快速血糖仪检测血糖的结果较为可信。
快速血糖仪检测的是患者的末梢血,为全血,血液成分较为复杂,加上假如操作不当,采血过程可能混有组织液等,会导致其结果偏高和偏低。
两种方法急诊检验血糖的对比分析
血糖值是患者病危时的重要指标。
常规测量血糖需要患者空腹、禁食、静脉取血，并且需要一定的时间才能确定血糖的高低，这种方法在时效上无疑会耽误病情。
快速血糖仪测定血糖快速。
我们比较了两种测量方法的差异，在急救时采取最为理想的检测方法。
现报道如下。
1临床资料1.1一般资料选取患者204例，其中糖尿病患者96例，108例未患过糖尿病并且向来血糖无明显变化。
患者中男110例，女94例，年龄均在35～65岁。
患病类型多样，外伤56例，心血管疾病32例，脑梗死26例，昏迷14例，泌尿系统疾病76例。
1.2检测方法采用随机方法，抽取的患者同时做两种检测。
快速血糖仪选用常用的型号雅培，常规生化仪选用贝克曼CX-600。
快速血糖仪选用的是末梢血，而常规生化仪则需要取静脉血，然后注入干燥洁净的真空试管中，经过离心，获得血清，然后用生化仪测量血糖，测量方法为电极法。
1.3统计学处理统计学分析选用SPSS8.0统计软件，所获数据采用方差分析和t检验。
2结果204例患者中，将快速血糖仪与常规血糖仪比较，发现快速血糖仪测量出的血糖值比常规血糖仪测量值高，但是高出的范围、程度不同。
研究结果显示：高出1.0mmol/L以上6例，高于0.5～1.0mmol/L 有14例，高于0.3～0.5mmol/L有28例，高于0.1～0.3mmol/L有78例。
快速血糖仪组单次血糖测量值为6.20mmol/L，多次血糖监测准确值为5.50mmol/L；常规血糖组单次血糖测量值为5.6mmol/L，多次血糖监测准确值为5.81mmol/L。
两组比较无显著性差异（P＞0.05）。
3讨论对两种血糖仪的测量结果进行比较分析，两种血糖仪的测量结果基本一致，但是由于快速血糖仪测量的血液标本是全血，不是血清，其中的血液标本内部成分比较复杂，所以导致测量值较高，从这一角度看来常规生化仪的测量更加的精准。
对于科学研究而言，这种方法更加实用，可以保证科学研究的准确性，能准确反映出患者的病情。
方法比较试验
3．绘制散点图：以X轴代表对比方法的测定值，Y轴代表
被评价方法的测定值，图中标出斜率为1通过零点的直 线。 4．如果实验结果线性关系良好，继续处理。如果呈非线 性趋势，则需要观察是否有部分呈线性关系，寻找修正
点，使余下的部分具线性趋势。但应考虑这部分是否包
括了临床上有用的范围，是否需再多做一些在此范围的 标本结果。如去掉非线性部分后，范围过小，无应用价 值，则停止评价。
邻甲苯胺法测定血糖原理：
在热的醋酸溶液中，葡萄糖醛基与邻甲苯胺(OT)缩合成糖基胺，经脱水，生成希夫碱（Schiff base），经分子重排生成蓝绿色化合物，在 630nm波长处有一吸收峰，吸光度大小在一定 范围内与血糖浓度成正比。
邻甲苯胺+葡萄糖 葡萄糖基胺 夫碱 蓝绿色化合物
缩合
脱水
希
三.试验试剂器材
评价报告中除了要叙述操作方法(包括试剂配 制和所用实验器材)以外，应着重写明候选方法的各 项分析性能指标，要特别重视实验数据的科学整理 和客观陈述。实事求是，对候选方法的优点要充分 肯定，对其
加入物 DDW
空白管
S(标准管) 0.1ml 3ml
U 1(测) 0.1ml 3ml
U2(测) 0.1ml 3ml
0.1ml 5mmol/L糖标 待测血清 邻甲苯胺试剂 3ml
混匀后放入沸水中煮沸5min，取出置冷水中冷却3min， 于630nm处比色，以空白管调零，读取吸光度值。
3．最好使用当天采集的标本，若需保存标本，应 确保它们的稳定性。只使用一种保存条件，能符 合两个方法的要求，以免条件不一引出新的变异。 4．方法学比较试验时，随时将实验数据点在分布 图，发现异常值即复做，及时纠正，可减少离群 值出现的机会。
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血糖检测方法比较分析
【摘要】目的探讨毛细血管血糖值与静脉血糖值测定结果并进行比较。
方法2010年1月至2010年6月进行静脉血糖检测人员896例，同时进行毛细血管血糖检测，观察两种检测方法的血糖值并进行比较。
结果经统计学方法分析，两种检测方法血糖值比较P＞0.05无显著差异性。
结论毛细血管血糖值稍低于肘静脉血糖值，使用快速血糖仪检测毛细血管血糖是可靠的，能够及时为患者提供血糖数据，
【关键词】毛细血管血糖值；静脉血糖值；测定；比较
糖尿病患者需要动态观测血糖值变化，使用快速血糖仪很方便、快捷，只需少量血即可得出结果［1］。
快速血糖仪测出的结果是新鲜的毛细血管全血标本中的血糖值，而实验室测出的结果是静脉血血清，两种方法测出的结果稍有不同，为了能够进一步明确毛细血管血糖值与静脉血糖值测定结果是否相符，我们对此进行了研究，现汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料选取2010年1月至2010年6月进行静脉血糖检测人员896例，其中男590例，女308例；年龄18~76岁，平均4
2.9岁；其中健康体检人员和其他疾病患者626例，糖尿病患者270例。
1.2 方法
1.2.1 设备和检查方法毛细血管血糖检测使用Ascensia BiroTM血糖仪和AscensiaEASYFILLTM血糖试纸检测血糖。
用奥林巴斯AU 640生化分析仪，己糖激酶(G-6-PDH)方法测定空腹肘静脉血浆血糖。
1.2.2 标本采集方法患者于前一天晚上6：00-7：00间进餐后禁食，第二天清晨采血，测定静脉血糖和毛细血管血糖。
在同一受试者的肘静脉采集肘静脉血2 ml，以氟化钠抗凝，在30~60 min内完成静脉血清血糖检测。
静脉采血完毕后进行毛细血管血糖检测，使患者左手臂短暂下垂，拇指顶紧采血的指间关节，用75％酒精消毒患者左手无名指，待皮肤完全干燥后，用采血笔在指尖一侧刺破皮肤2~3 mill，手心向下，点刺处处于手指最低点，轻轻挤压指尖，使血液自然流出。
弃去第一滴血，将第二滴血液滴人粉色的测试吸收垫上，确认试纸背面的血量及圆点完全变色后立即测试。
1.3 观察内容观察两种检测方法的血糖值并进行比较。
1.4 统计学方法使用SPSS 10.0统计软件包进行统计分析，计量资料用均数±标准差(x±s)表示，采用t检验处理数据。
2 结果
观察896例检测人员，男性590例，女性308例两种检测方法的血糖值并进行比较，具体见表1。
注：经统计学方法分析，两种检测方法血糖值比较P＞0.05无显著差异性
3 讨论
随着社会结构、环境因素、生活节奏改变、饮食不合理、多食少运动，精神紧张等因素造成，糖尿病(DM)发病率不断上升，糖尿病患者已从约3000万增至约1亿，严重危害人民的健康水平。
血糖是临床常规监测的生化指标之一，血糖自我监测是糖尿病患者控制血糖的重要手段之一。
血糖自我监测在糖尿病患者血糖控制中的重要性已得到充分肯定［2］。
糖尿病患者血糖监测频次每天3~7次。
临床采用生化分析仪测定肘静脉血浆血糖是最准确可靠的检测方法，但由于该方法采血量多、测定时间长、成本相对较高，不适用于糖尿病患者的长期自我监测及社区筛检实验。
外周毛细血管血快速血糖仪测定血糖具有采血量少、读数快、体积小、操作简便和经济等优点。
外周毛细血管血快速血糖仪测定方法是经典的葡萄糖氧化酶法结合了先进的电化学技术［3］，原理是应用固相酶技术与选择性电极技术结合起来的酶电极，当血样充满反应槽后葡萄糖氧化酶与血中葡萄糖特异性结合、孵育反应，在生成产物的过程中电符发生移动，可由电极测定电子多少来确定样品中的葡萄糖浓度。
美国临床实验室标准化委员会在2002年发布了快速血糖仪检测葡萄糖的应用准［4］：其中有如下描述：对于合格血糖仪，其测定值＞4．2 mmoL/L时，与静脉糖的偏差应＜20％；测定值＜4．2 mmol/L。
时，偏差应＜0．83 mmol/L。
通过本组进行两种方法进行血糖检测，毛细血管血糖值稍低于肘静脉血糖值但经统计学分析P＞0.05无显著差异性。
造成两种检测方法差异的原因：不同的采血方法对测定的血糖值有最直接的影响，自然流出的血滴与实验室生化结果较为一致；毛细血管血糖检测受血氧含量的影响；实验室条件下POCT血糖仪所取血量可以准确取样；但是在实际POCT血糖仪应用中，多是采用直接在刺针刺破部位取血，血液的量不容易准确控制。
总之，使用快速血糖仪检测毛细血管血糖是可靠的，能够及时为患者提供血糖数据，了解血糖的动态变化，为临床工作带来了很大的方便。
在患者使用快速血糖仪进行自我监测时，应对患者进行培训，使患者用血糖仪时能够规范操作，以减少误差的来源。
参考文献
［1］丁卉，郭晋．小型血糖仪与自动生化分析仪测定葡萄糖的比较．华北煤炭医学院学报，2004，6(5)：605.
［2］高妍．拜安捷血糖监测仪测定末梢毛细血管血糖与全自动生化分析仪测定静脉血浆血糖的临床对比研究．中华内分泌代谢杂志，2006，22(3)1.
［3］姚军．拜安捷1 m血糖监测仪测定末梢毛细血管血糖与全自动生化分析仪测定静脉血浆血糖的临床对比研究．中华内分泌代谢杂志，2006，22(3)1.
［4］金红花．两种血糖检测方法应用在急诊病人中的比较分析．吉林医学，2008，29(1)：22.。