烟雾病病人的护理
烟雾病病人护理
烟雾病病人护理（一）定义烟雾病是以双侧颈内动脉末端及大脑前、中动脉起始段慢性进行性狭窄或闭塞为特征，并继发引起特征性的颅底异常血管网形成的脑血管疾病。
这种颅底异常血管网在脑血管造影图像上形似“烟雾”，被称之为“烟雾状血管”。
烟雾状血管是扩张的穿通动脉，起着侧枝循环的代偿作用。
病变可累及大脑中动脉和大脑前动脉的近端，少数亦可累及椎基底动脉系统。
该病可合并及。
（二）临床表现儿童及成人烟雾病患者临床表现各有特点。
儿童患者以缺血症状为主要临床表现，包括短暂性脑缺血发作、可逆性神经功能障碍及脑梗。
成人患者的缺血症状和体征与儿童患者类似，但成人患者常以出血症状为主，具体症状因出血部位而异。
⒈发作及缺血性卒中烟雾病患者通常可出现颈内动脉供血区（尤其是额叶）缺血。
因此，大多数患者表现为局灶神经功能缺损，如构音困难、失语、偏瘫。
此外，少部分患者可出现缺血所致的不典型临床表现，如晕厥、轻度截瘫、视觉症状或出现不随意运动，以儿童患者多见。
部分儿童患者可因额叶缺血、梗塞出现智力受损，甚至有部分患者可发展为认知障碍（近事遗忘、易激惹或焦虑等）。
⒉颅内出血近半数成年患者可出现颅内出血，导致严重的神经功能损害，而且患者还面临着反复出血的威胁。
⒊其他神经系统症状头痛是较为常见的临床症状，尤其是儿童患者，主要表现为额部头痛或偏头痛样头痛。
此外，及出现不随意运动也是烟雾病患者的重要临床表现，不随意运动主要见于儿童患者。
⒋无症状性烟雾病患者无上述临床表现者通常被认为是“无症状性烟雾病”。
可能只是出于疾病发展的早期或临床症状轻微阶段。
（三）护理问题1.躯体移动障碍与脑组织缺血或脑出血有关。
2.疼痛与脑组织缺血或脑出血有关。
3.潜在并发症颅内压增高、脑疝、颅内出血、癫痫发作等。
（四）观察要点术前观察要点：1．病情观察：观察病人生命体征的变化，并注意有无恶心、呕吐、头痛、肢体活动及癫痫发作等情况。
2．观察头痛部位、性质，颅内压增高症状。
术后观察要点：1.密切观察患者生命体征及意识、瞳孔的改变。
烟雾病的注意事项
烟雾病的注意事项烟雾病，也称为（慢性）阻塞性肺疾病（COPD），是一种慢性炎症性疾病，通常由长期吸烟引起。
它主要影响呼吸系统，导致气道狭窄和气体交换受阻，最终导致呼吸困难和慢性咳嗽等症状。
以下是一些关于烟雾病的注意事项，以帮助人们更好地管理和预防这种疾病。
1. 停止吸烟：这是预防和管理烟雾病最重要的一点。
吸烟是导致烟雾病的主要原因，因此，无论是已确诊的烟雾病患者还是尚未患病的人群，都应该立即停止吸烟。
戒烟可能是一项艰难的任务，但它对于延缓疾病进展和改善生活质量至关重要。
2. 定期锻炼：进行适度的有氧运动，如散步、慢跑或骑自行车等，有助于加强肺部和全身的健康状况。
锻炼还可以提高心肺功能，减轻呼吸困难感，并改善病人的生活质量。
然而，患有烟雾病的人在进行锻炼时应遵循医生的建议，并选择适合自己病情的运动强度和时间。
3. 避免污染源：烟雾病患者应该尽量避免接触空气中的污染源。
例如，应坚决远离烟雾、灰尘、化学物质和污染严重的工作环境等。
在室内，使用空气净化器和保持室内空气流通可以有效降低空气污染对患者的影响。
4. 饮食调整：合理的饮食可以帮助改善烟雾病患者的免疫系统和整体健康状况。
建议增加水果和蔬菜的摄入量，因为它们富含维生素C、E等天然抗氧化剂，有助于控制炎症反应。
此外，患者还应避免过量摄入盐分和氯化物，以减少水潴留和痰液产生。
5. 定期就医：烟雾病是一种慢性疾病，患者需要定期接受医生的评估和治疗。
医生可以根据患者的具体情况制定个性化的治疗计划，并监测疾病的进展。
定期的就医还可以帮助患者及时处理和预防可能出现的并发症或其他疾病。
6. 注意药物使用：烟雾病患者通常需要长期使用药物来缓解症状和管理疾病。
按照医生的建议正确使用药物非常重要，包括吸入型支气管扩张剂、抗炎药物和黏液溶解剂等。
此外，患者还应该避免滥用和过量使用药物，以免对身体造成额外的压力和负担。
7. 保持良好心理状态：烟雾病对患者的身心健康都会产生影响。
烟雾病病人的护理课件
目录 烟雾病概述 烟雾病人的护理 病情监测 烟雾病的并发症 预防措施
烟雾病概述
烟雾病概述
什么是烟雾病：烟雾病是一种由长 期吸烟引起的慢性呼吸系统疾病。 病因：主要原因是长期吸烟以及其 他环境因素的综合作用。
烟雾病概述
症状：常见症状包括咳嗽、气促、咳痰 等。
烟雾病人的护 理
病情监测
测定肺功能：进行肺功能测试，评估病 情和治疗效果。
烟雾病的并发 症
烟雾病的并发症
慢性阻塞性肺病（COPD）：在 烟雾病进展的过程中，可能出 现COPD。 肺癌：长期吸烟可能导致肺癌 的发生。
烟雾病的并发症
心血管疾病：烟雾病增加了患心脏病和 中风的风险。
预防措施
预防措施
戒烟：最有效的预防烟雾病的措施 就是戒烟。 避免二手烟暴露：尽量远离吸烟者 ，避免吸入二手烟。
烟雾病人的护理
保持室内空气质量：保持室内 空气流通，减少二手烟暴露。 提供合适的营养：烟雾病人需 要增加摄入高蛋白、高维生素 食物，以增强免疫力。
烟雾病人的护理
定期锻炼：适度的有氧运动有助于改善 肺功能，增加身体抵抗力。
病情监测
病情监测
监测呼吸状况：定期检测患者的呼 吸频率和呼吸困难程度。 观察痰液：检查痰液的颜色和黏稠 度，以了解病情发展。
预防措施
定期检查：定期接受医生的检查，及早 发现疾病并进行干预。
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烟雾病护理措施
烟雾病护理措施一、心理护理烟雾病患者在治疗过程中可能会产生焦虑、恐惧等心理问题。
因此，心理护理至关重要。
护理人员应关注患者的情绪变化，耐心倾听患者的担忧和顾虑，并给予安慰和鼓励。
同时，向患者及其家属介绍疾病的相关知识，提高其对疾病的认知水平，增强治疗的信心。
二、生活护理在生活方面，指导患者保持规律的生活作息，保证充足的睡眠和休息。
避免过度劳累和精神紧张，适当进行运动锻炼，增强身体素质。
同时，注意气候变化，及时增减衣物，预防感冒等感染。
三、饮食护理合理的饮食对烟雾病患者的康复具有积极作用。
护理人员应指导患者养成健康的饮食习惯，注意营养均衡。
适当增加蛋白质、维生素和矿物质的摄入，如瘦肉、鱼类、蔬菜、水果等。
同时，避免高脂肪、高糖、高盐、刺激性食物的摄入。
如有吞咽困难或进食呛咳等情况，可采用鼻饲或静脉营养补充。
四、症状观察密切观察患者的病情变化，注意记录患者的症状表现。
如出现头痛、恶心、呕吐、意识障碍等症状时，应及时报告医生并协助处理。
同时，观察患者的语言、肢体功能状况，评估其认知和情感状态，为后续治疗和护理提供依据。
五、药物护理指导患者按时按量服用药物，向患者及其家属说明药物的作用、用法和注意事项。
观察患者在用药过程中的反应，如出现不良反应或过敏反应时，应及时报告医生并协助处理。
同时，提醒患者避免自行调整药物剂量或停药。
六、康复训练对于烟雾病导致语言、肢体等功能障碍的患者，护理人员应根据具体情况制定康复训练计划。
指导患者进行语言、肢体功能训练，提高其日常生活能力。
在康复训练过程中，注意患者的安全和舒适性，防止意外损伤。
烟雾病手术护理配合要点
烟雾病手术护理配合要点引言：烟雾病是一种常见的呼吸系统疾病，需要进行手术治疗。
手术护理是保障患者术后康复的关键环节，合理的护理配合可以提高手术的成功率和患者的生活质量。
本文将从准备工作、手术过程和术后护理三个方面，为读者详细介绍烟雾病手术护理的要点。
一、准备工作1.术前评估：在手术前，护士应对患者的病情进行全面评估，包括病情严重程度、合并症及手术风险等。
评估结果将有助于制定个性化的护理计划。
2.术前教育：护士需要向患者和家属详细介绍手术的过程、注意事项和可能出现的并发症，以便患者有清晰的认识和准备。
3.手术室准备：护士要确保手术室内环境整洁，手术所需器械和药品准备充足，并做好术前消毒工作，以防术后感染。
二、手术过程1.协助麻醉师：护士应协助麻醉师完成麻醉过程，包括监测患者的生命体征和麻醉深度，确保患者在手术中的安全。
2.术中观察：护士要密切观察患者的生命体征、呼吸状况和术中出血情况，及时采取必要的护理措施，确保手术顺利进行。
3.沟通配合：护士需要与其他手术室人员保持良好的沟通配合，包括与医生交流手术进展情况和与巡回护士交接手术物品等，以确保手术过程的连贯性和顺利性。
三、术后护理1.监测观察：术后护理的重点是对患者的观察和监测，护士应密切关注患者的生命体征、呼吸功能和术后出血情况等，及时发现并处理异常情况。
2.疼痛管理：术后疼痛是患者最常见的不适感，护士应根据患者的疼痛程度和个体差异，合理选择药物和非药物疼痛缓解方法，帮助患者减轻疼痛。
3.呼吸护理：烟雾病手术后，患者常常存在呼吸困难和咳嗽等问题，护士应指导患者进行有效的呼吸锻炼和气道清洁，以促进术后呼吸功能的恢复。
4.营养支持：术后患者需要适当的营养补充，护士应根据患者的实际情况，制定个性化的饮食计划，并监测患者的营养状况，及时调整饮食方案。
5.心理支持：手术对患者来说是一次重大的生活事件，护士应给予患者积极的心理支持，鼓励患者树立乐观的态度，帮助其积极面对术后康复。
烟雾病患者的护理PPT
目录 介绍 护理需求 护理措施
介绍
介绍
烟雾病患者的护理是非常重要的，我们 需要采取有效的策略来帮助他们管理病 情和提供适当的护理。 本PPT将介绍烟雾病患者的护理需求和 措施，以提高大家的认识和关注。
护理需求
护理需求
患者饮食：提供健康的饮食，减少炸烤 等油烟产生的食物，多食用新鲜水果和 蔬菜，补充维生素和矿物质生的处方指导，帮助 烟雾病患者正确用药，及时调整用药剂 量，避免药物滥用或误用。
心理支持：给予烟雾病患者心理方面的 支持和鼓励，帮助他们积极面对疾病， 缓解焦虑和抑郁情绪，提高生活质量。
护理措施
与医疗团队合作：与医生、护士、康复 师等医疗团队紧密合作，共同制定护理 计划和目标，确保患者得到全面和协调 的护理。
护理需求
康复辅助：帮助烟雾病患者进行相关康 复辅助，如肺功能锻炼、言语治疗等， 促进康复和生活质量的提高。
护理措施
护理措施
教育指导：向烟雾病患者及其家属提供 相关知识和护理指导，包括疾病认知、 日常护理技巧等，增强他们的自我护理 能力。
病情监测：定期监测烟雾病患者的病情 变化，包括呼吸状况、体温、体重等指 标，及时采取相应的护理措施。
环境净化：减少家中和工作场所的室内 污染源，定期清洁空调滤网、窗帘等， 增加通风换气，使用空气净化器。
护理需求
呼吸锻炼：指导患者进行适度的呼吸锻 炼，如深呼吸、气功等，帮助患者提高 肺活量和呼吸功能。 睡眠质量：提供良好的睡眠环境，保持 卧室通风，避免使用有害物质的床上用 品，如挥发性有机物质等。
24例烟雾病手术患者的围手术期护理
24例烟雾病手术患者的围手术期护理烟雾病是一种罕见的遗传性疾病，患者体内缺乏一种叫做α-1抑制剂的蛋白质，导致肺部内弥散的空气囊膨胀并破裂，通常会导致肺气肿等疾病。
手术对烟雾病患者来说十分危险，因此围手术期护理尤为重要。
本文将介绍24例烟雾病手术患者的围手术期护理经验。
1. 术前评估在手术前，医院要进行一系列检查，例如肺功能测试、血液检查和心电图检查等，来确定患者的身体状况是否适合手术。
通过评估患者的手术风险，医生决定是否要进行手术。
2. 术前准备术前准备需要注意患者的呼吸道情况，密切监测患者的氧气饱和度和呼吸频率。
如果患者已经使用了支气管扩张剂或其他呼吸治疗，需要事先告知医生并按照医嘱将治疗继续下去。
3. 麻醉针对烟雾病手术患者的麻醉应该尽可能地选择轻度麻醉，以减少呼吸道压力。
同时需要密切监测患者的氧气饱和度和呼吸频率。
4. 手术操作在烟雾病手术中，外科医生需要小心翼翼地使用缝合针和剪刀，以减少肺组织的损伤。
手术期间需要保持呼吸道通畅和呼吸顺畅。
术后需要密切观察患者的肺功能和呼吸状况，及时进行处理。
5. 术后恢复术后恢复期是非常关键的一个阶段，需要密切监测患者的肺功能和呼吸状况，及时采取治疗措施。
如果患者有吸烟史，需要给予适当的辅助治疗来帮助他们戒烟。
同时，烟雾病患者需要遵循医生的建议进行肺功能训练等康复治疗。
6. 医护人员的协作在烟雾病手术患者的围手术期护理中，医护人员的协作十分重要。
医生、护士和其他医疗人员需要密切配合，确保患者获得最佳的治疗效果。
这意味着所有医护人员需要注意听取患者的意见和需求，并及时给予帮助和支持。
总之，围手术期护理对于烟雾病手术患者来说是非常重要的。
医疗人员需要密切关注患者的呼吸道情况和疼痛管理，及时采取必要的治疗措施，确保患者得到最佳的康复效果。
烟雾病患者的护理课件
目录 护理目标 介绍烟雾病 烟雾病的护理 烟雾病的预防措施 护理中的注意事项
护理目标
护理目标
提供烟雾病患者的基本护理知识 了解烟雾病的症状和预防措施
护理目标
学习如何提供给病患者支持和 鼓励
介绍烟雾病
介绍烟雾病
烟雾病的定义：烟雾病，也被 称为被动吸烟病，是因长期接 触烟雾而导致的多种健康问题 。
护理中的注意事项
提供有效资源：向病患者提供与烟 雾病相关的有用资源，如社区支持 组织、康复服务等。
谢谢您的 观赏聆听
烟雾病的护理
提供支持和鼓励：与病患者建立良 好的沟通和信任关系，提供情感支 持和积极的心理鼓励，帮助他们积 极应对病情和康复过程。
烟雾病的预 防措施
烟雾病的预防措施
禁烟政策：建立和执行禁烟政 策，减少大众暴露于二手烟的 机会。
提高公众意识：通过教育宣传 活动，提高公众对烟雾病的认 识和危害性，并鼓励人们远离 烟雾环境。
烟雾病的预防措施
加强政策监管：加强烟草行业 的监管和控制手段，采取措施 减少烟草制品的销售和使用。
护理中的注药物使用说明，定期监测药物 的副作用和效果，并及时与医 生沟通。
注意环境卫生：保持住宅和工 作场所的清洁和通风，减少室 内空气污染的可能性。
症状与影响：烟雾病可导致呼 吸系统问题、心血管疾病、癌 症等，严重影响患者的生活质 量。
烟雾病的护 理
烟雾病的护理
提供良好的空气质量：确保患 者居住和工作环境中的空气质 量良好，避免暴露于烟雾等有 害气体中。
教育患者与家人：向患者及其 家人提供关于烟雾病的知识和 预防措施，以及如何适应病情 和保持健康的生活方式。
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临床表现
出血组
(1)发病年龄多较缺血组为晚，以青壮年为多。 (2)血压多正常，发病突然，常见的出血部位为蛛网膜下
腔出血，原发性脑室出血及脑叶出血，以上3种出血占 本病颅内出血的78%～90%，少见者为壳核出血，丘脑 出血及尾核头出血。 (3)常以头痛，恶心呕吐起病，部分患者可有不同程度的 意识障碍，其临床症状体征与其他原因引起的颅内出 血相同。
• • 术后2～3个月，手术切口处硬脑膜动脉增粗、脑血流增加。当足
够的脑血流建立时，缺血性发作自行消失。平均术后239天脑缺 血性发作消失。如缺血性发作消失持续6个月以上，可称为缺血 性发作中止。
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护理措施
给患者创造一个安静、舒适、 安全的环境
加强患者及其家属心理护理
药物治疗、术前准备
引流管道的护理：防受压、扭曲、 折叠、防止逆流感染
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VI期：烟雾状血管消失，大脑主要靠颈外动 脉供血
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语.言康复：语言训练应 由易到难、由短到长， 逐渐进行，反复训练。 应从发音器官开始到发 单音节单词开始。
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谢谢！
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I期：颈内动脉末端狭窄
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II期：产生烟雾状血管，远端动脉扩张
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IV期：烟雾状血管减少，远端动脉不显影
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V期：烟雾状血管极少，主要动脉分支消失
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辅助检查
脑血管造影是诊断烟雾病的金标准。
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DSA表现病程分为六期
Ⅰ期 单纯的颈内动脉、大脑中动脉和大脑前动脉的狭窄,无其他 异常（颈内动脉分叉部狭窄期） Ⅱ期 在狭窄血管附近出现烟雾血管（异常血管网初发期）
Ⅲ期 烟雾加重,在脑底出现典型的烟雾血管（异常血管网增多期 ）
Ⅳ期 烟雾减少,血管狭窄更加明显（异常血管网变细期）
烟雾病病人的护理
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定义
• 烟雾病(moyamoya disease ,MMD) 又称脑 底异常血管网，是一组以双侧颈内动脉末 端及大脑前、中动脉起始部狭窄或闭塞， 脑底出现异常的小血管网为特点的脑血管 病。因在脑血管造影时呈现许多密集成堆 的小血管影似吸烟吐出的烟雾故名。
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病因
• 烟雾病病因不明 • 由已知病因（如动脉硬化、动脉炎 、唐氏综
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外科治疗
•
目的：在脑组织出现不可逆神经功能障碍前，通过手术方法增加脑的
•
侧支循环，改善脑供血，恢复正常神经功能。
• 手术方法：可分为直接和间接的血管重建手术。
• 1 直接血管重建术：
A.颞浅动脉-大脑中动脉吻合术。 B.枕动脉-大脑中动脉吻合术。 C.枕动脉-大脑后动脉吻合术。
2 间接血管重建术：
Ⅴ期 烟雾更加减少,颅内颈内动脉系统主要脑血管全部消失（异 常血管网缩小期） Ⅵ期 烟雾消失,颈内动脉系统主要血管和烟雾血管一起消失（异 常血管网消失期，只有从颈外动脉来的侧支循环）
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内科治疗
缺血型
出血
癫痫
脑出血 伴颅内高压
血管扩张药 止血药物
抗凝药
抗纤维 蛋白溶解 药
抗癫痫等 对症治疗
脱水， 过度通气 等控制 颅内压
A.脑-硬脑膜-动脉-血管融合术。 B.脑-肌肉-血管融合术。 C.脑-肌肉-动脉-血管融合术。 D.脑-硬脑膜-动脉-肌肉-血管融合术。 E.环锯钻洞，硬脑膜和蛛网膜切开术。 F.大网膜移植术。
• 3 联合重建
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手术方式的选择
• 取决于脑缺血部位、性质以及外科医生对某种手术方法的喜好。
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扩容、血管扩张剂 及糖皮质激素治疗， 预防脑血管痉挛。 保持足够的血容量， 防止血压过低和血 液黏稠度过高而诱 发脑梗死。
专人护理，加床档， 应用抗癫痫药物， 保证患者安全，防 止发生意外。
继发性脑缺 血
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癫痫发作
康复护理
肢体锻炼：待病情平稳 后，早期给予功能为放 置，鼓励患者用健侧肢 体帮助患侧肢体被动活 动，指导患者积极配合 针灸及康复训练。
合症、 各种神经皮肤综合症 、甲亢 等）引起 的类似烟雾病的疾病状态称为烟雾综合征。
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临床表现
缺血组
(1)多见于儿童及少年，多呈急性发病。
(2)表现为脑血栓，也可出现TIA（短暂性脑缺血发作）， 患者常有多次卒中发作史。
(3)起病时常有头昏，头痛，肢体麻木，瘫痪，言语不清 等症状，常在一侧肢体瘫痪好转后又出现另一侧肢体瘫 痪，优势半球病变可出现失语，病灶多发者可出现精神 障碍，智力减退或痴呆，约40%的患者伴有癫痫发作。
• 直接血管重建术可立刻改善脑血流，减轻神经功能缺损。但是它 在技术上要求高，如果儿童的血管细小，则增加了手术的难度。
• 间接血管重建术的优点是方法简单易行，对已附在来自头皮和硬 膜动脉的侧支不产生影响，也不需要暂时阻断脑血管分支。因此 对儿童患者宜采用脑-硬脑膜-动脉-血管融合术，通常在术后4～ 20天脑缺血症状改善。
严密监测24小时病情变化：防止再 出血
饮食护理：自行进食者饮食予以清淡 为宜，不能自行饮食者因予留置胃管
术前护理
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术后护理
并发症的护理
1
发生在术后24--48 内嗜睡、昏迷， 瞳孔不等，脉搏 变慢、呼吸由快 变慢、血压升高 时，通知医生， 行头颅CT检查， 做好再次手术止 血的准备。
颅内再出血