肿瘤临床表现和早期诊断
肿瘤内科知识点总结
肿瘤内科知识点总结肿瘤内科是一门专门研究肿瘤的诊断和治疗的学科，肿瘤内科医生主要负责对各种肿瘤进行诊断和治疗，同时也负责对恶性肿瘤的治疗和康复进行照顾。
因为肿瘤内科具有复杂性和多样性，所以对于肿瘤内科的知识点也是相当广泛的，下面就对肿瘤内科的一些知识点进行总结。
一、肿瘤的流行病学1. 肿瘤的发病率和死亡率：肿瘤是一种常见的疾病，其发病率和死亡率在不同地区和不同年龄段都有所不同。
根据研究显示，肿瘤的发病率随着年龄的增加而增加，其中恶性肿瘤的死亡率也随之上升。
2. 肿瘤的风险因素：肿瘤的发病与多种因素有关，比如环境因素、遗传因素、生活方式、饮食等，其中吸烟、酗酒、肥胖、缺乏运动等不良的生活方式都会增加患肿瘤的风险。
3. 肿瘤的分布情况：肿瘤的分布在不同地区和不同人群中也有所不同，由于环境的不同，部分地区的肿瘤发病率较高，而在发达国家和城市中，由于生活方式的改变和环境污染等因素也导致肿瘤的高发。
二、肿瘤的病因1. 遗传因素：遗传因素是导致肿瘤发生的重要因素之一。
家族遗传病史、遗传性疾病、基因突变都与肿瘤的发生有一定的关系。
2. 环境因素：环境因素包括空气、水和土壤中的化学物质、电离辐射、病毒感染、饮食等，这些都可能导致肿瘤的发生。
3. 免疫因素：免疫系统在肿瘤的发生中起着重要的作用，免疫系统的失调可能导致肿瘤的发生。
4. 生活方式因素：生活方式因素如不良饮食、缺乏运动、吸烟、酗酒等会增加患肿瘤的风险。
5. 神经内分泌因素：神经内分泌因素对肿瘤的发病也有一定的影响，神经内分泌激素的异常分泌可能导致一些肿瘤的发生。
6. 酶与激素因素：酶与激素因素对肿瘤的发生也有一定的作用，一些异常的激素分泌可能导致患肿瘤。
三、肿瘤的分类根据肿瘤的组织来源、病理形态、临床表现和治疗方法不同，可以将肿瘤分为恶性肿瘤和良性肿瘤。
常见的恶性肿瘤包括：肺癌、胃癌、乳腺癌、卵巢癌、结肠癌等。
常见的良性肿瘤包括：脑膜瘤、髓母细胞瘤、子宫肌瘤等。
肿瘤筛查与早期诊断
有较高的准确性和可靠性，降低误诊和漏诊的风险。
降低筛查与诊断的成本
降低检测试剂成本
通过优化生产工艺和规模化生产，降低肿瘤筛查和诊断所 需的试剂成本。同时，寻求政府、基金会等机构的资金支 持，减轻患者经济负担。
合理利用医疗资源
优化医疗机构资源配置，提高诊断效率，降低单位成本。 例如，通过远程医疗和智能化诊断系统，实现医疗资源的 共享和高效利用。
基因诊断
01
基因诊断是通过检测基因突变、 染色体异常等遗传学指标，对肿 瘤进行早期诊断和预测。
02
基因诊断具有预测性强、针对性 好的优点，可以预测个体对某些 致癌因素的易感性，并针对特定 人群进行筛查和早期干预。
04
肿瘤筛查与早期诊断的挑战与前景
提高筛查与诊断的准确性
01
研发新型检测技术
通过研发更先进的生物技术和检测方法，提高肿瘤筛查和诊断的准确性
肿瘤标志物检测
蛋白质标志物
检测血液中蛋白质的含量，如前列腺特异性抗原（PSA）用于前列腺癌的筛查。
基因标志物
检测与肿瘤相关的基因突变或异常表达，如BRCA1/2基因突变与乳腺癌发病风险 相关。
03
肿瘤早期诊断方法
病理学诊断
病理学诊断是肿瘤早期诊断的重要手段之一，通过组织病理 学检查，可以观察肿瘤细胞形态、结构、排列等特征，从而 确定肿瘤的性质、类型和分化程度。
普及低成本筛查方法
推广适用于基层医疗机构的低成本肿瘤筛查方法，如基于 血液、尿液等生物标志物的检测方法，降低高成本检测技 术的门槛。
普及筛查与诊断的知识
健康教育
通过开展广泛的健康教育活动，提高公众对肿瘤筛查和早期诊断重要性的认识。向公众普 及肿瘤的基本知识、筛查方法和注意事项，提高自我保健意识。
肿瘤的诊断与治疗原则
肿瘤的诊断与治疗原则肿瘤是现代社会中常见且危害巨大的疾病。
随着医疗技术的发展和科学研究的深入，对肿瘤的诊断和治疗已经有了相当高的准确性和成效。
本文就将对肿瘤的诊断与治疗原则进行详述。
一、肿瘤的诊断方法和原则1.临床表现观察：肿瘤的早期表现因类型而异，如食道癌可能有吞咽困难，肺癌可能有持久咳嗽等症状。
这些临床表现需要医生深入观察和患者主动反馈。
2.实验室检查：包括血液检查、肿瘤标志物检测等方法。
肿瘤标志物是癌细胞释放的一种特异性物质，通过检测其在血液中的含量能大致判断肿瘤的存在。
3.影像学检查：如X线、CT等，它们可以直观地显示肿瘤的位置、大小等信息，对确诊具有重要价值。
4.病理活检：这是确诊肿瘤的最直接、最确定的方法。
从疑似肿瘤部位切取组织进行病理学检查，根据其细胞形态、结构等判断是否为肿瘤。
二、肿瘤的治疗原则1.手术疗法：如果肿瘤位置设定，边界清楚，且患者身体条件允许，手术切除是最有效的方法。
有时，还需配合放疗或化疗来减少术后复发。
2.放疗：通过高能射线破坏肿瘤细胞的DNA，使其无法复制，从而达到治疗目的。
但放疗对周围正常组织也有一定损伤，常需配合药物减轻。
3.化疗：通过药物破坏癌细胞，减少肿瘤负担，缓解症状。
化疗常用于中晚期患者，或作为手术、放疗的辅助治疗。
4.其他疗法：如免疫治疗，利用患者自身免疫系统抑制和消除肿瘤；分子靶向治疗，通过阻断肿瘤细胞的生长信号，抑制其扩散；生物治疗，利用生物制品改善肿瘤患者的生存质量。
三、总结无论是肿瘤的诊断还是治疗，目标都是保护和恢复患者的身体功能，提高患者的生活质量。
因此，理解和把握肿瘤的诊断原则和治疗原则，对于医生和患者都具有重大意义。
最后要提出的是，预防总是优于治疗，保持良好的生活习惯，及时进行体检，才能在第一时间发现并对症处理，让生命延续更远。
期待医学的发展能让更多患者从肿瘤的困扰中解脱出来，期待人类对肿瘤的了解越来越深入，对其预防和治疗越来越有效。
恶性肿瘤早期诊断及临床病理分期
恶性肿瘤早期诊断及临床病理分期恶性肿瘤生长较快、发展迅速，造成组织器官的严重破坏，且有转移的特征，给人体带来极大的危害，是目前为害人们生命安全的常见疾病。
作到"早期发现、早期诊断、早期治疗"对保障人民健康有着极其重要的意义。
临床病理分期方法1.临床分期法：根据肿瘤是否有转移，邻近器官受累情况和患者全身情况，可将癌（或肉瘤）分为早、中、晚三期。
早期肿瘤小，局限原发组织层，无转移，症状不明显，患者一般情况好。
中期肿瘤较大，侵及所在器官的各层，有局部淋巴结转移而无远处转移。
患者可有症状出现而一般情况尚好。
晚期肿瘤巨大，广泛侵犯所在器官并侵袭邻近器官组织，有局部或远处转移，症状重，患者一般情况差。
肿瘤的临床分期，对制定治疗方案和予后的推测有重要意义。
一般说早、中期多采用手术治疗。
早期疗效好，中期较差，而晚期患者虽采取多各治疗，予后还是很差的。
2.病理分期法：恶性肿瘤的细胞分化不良，根据细胞分化程度分级，以表示肿瘤的恶性程度。
通常将癌分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级，或高分化、中等分化、低分化三级，其恶性程度依次增高。
3.TNM分期法：国际抗癌协会对各种常见肿瘤（乳癌、喉癌、子宫癌、胃癌等）进行统一分期，便于设计治疗方案和评价疗效，以探讨治疗规律，能客观地比较各国肿瘤治疗结果。
TNM概括表示肿瘤范围，即T（原发肿瘤），N（区域淋巴结），M（远处转移）。
根据肿瘤大小和局限范围分为T1、T2、T3、T4，原位癌为TIS，未见原发肿瘤为T0；根据临床检查所发现淋巴结播及范围为N0、N1 、N2、N3，无法估计者为NX；无远处转移用M0表示，有远处转移为M1.各种种瘤的TNM分类标准，均有各专业会议协定。
肿瘤的诊断标准是什么
肿瘤的诊断标准是什么肿瘤的诊断标准是基于医学研究和临床实践总结得出的一套规范和指导原则。
这些标准旨在帮助医生正确判断患者是否患有肿瘤，并确定肿瘤的类型、大小和分级，从而制定最佳的治疗方案。
本文将详细介绍肿瘤的诊断标准及其相关概念、检查方法、分类与分级、临床表现以及预后等内容。
一、肿瘤的定义和概念：肿瘤是一种由体内细胞异常增殖形成的异常组织。
根据其发生部位和性质，可分为原发肿瘤和转移性肿瘤。
原发肿瘤是起源于某一特定组织的肿瘤，而转移性肿瘤是在原发肿瘤的基础上出现的远处转移。
在诊断肿瘤时，需综合考虑患者的病史、体征、实验室检查结果和影像学检查等信息。
二、肿瘤的检查方法：1. 体格检查：包括对患者的全身检查、疼痛检查、淋巴结检查等。
体格检查可帮助发现肿块、淋巴结肿大、压痛等体征，进一步指导后续的检查与诊断。
2. 影像学检查：主要包括X线检查、CT扫描、核磁共振成像(MRI)和超声检查等。
这些检查方法可以提供关于肿瘤的大小、形态、位置、有无转移等详细信息，帮助医生做出准确的诊断。
3. 细胞学和组织学检查：包括细胞学涂片检查和组织学标本检查。
细胞学涂片检查主要是通过对细胞形态、结构和染色后的变化进行观察，以确定细胞异常增殖的类型。
组织学标本检查则是通过对组织标本进行镜下观察和病理学分析，确定肿瘤的类型和分级。
4. 生物标志物检查：生物标志物是指在患者的体液中，如血液、尿液和组织中能被测定并反映特定生理、病理状态的物质。
肿瘤生物标志物的检测可通过血清AFP、CEA、CA-12-5、PSA等指标的水平变化来判断患者是否患有肿瘤，并进行后续的诊断和治疗。
三、肿瘤的分类与分级：根据肿瘤的组织起源和病理特点，肿瘤可以分为恶性肿瘤和良性肿瘤。
恶性肿瘤是指具有浸润性和转移性的肿瘤，潜在的具有致命性。
良性肿瘤则是指没有浸润性和转移性的肿瘤，一般对患者的生命不会构成重大威胁。
恶性肿瘤可进一步分为上皮细胞肿瘤、间叶细胞肿瘤和淋巴造血系统肿瘤等。
对于肿瘤的认知
对于肿瘤的认知
肿瘤是一种由恶性细胞组成的病变组织，其生长和扩散可以破坏周围的组织和器官，严重影响身体健康。
肿瘤可以分为原发性肿瘤和转移性肿瘤两种类型。
原发性肿瘤是指起源于一个组织或器官的肿瘤，而转移性肿瘤则是指从一个部位向身体其他部位扩散的肿瘤。
肿瘤的发生和发展通常需要多个因素的共同作用，如遗传、环境、生活方式等。
肿瘤的临床表现因病变部位和大小不同而有所不同，常见的症状包括局部肿块、疼痛、压迫感、出血、贫血、消瘦、发热等。
肿瘤的早期诊断非常重要，可以通过常规体检、影像学检查、肿瘤标志物检查等手段进行。
肿瘤的治疗方法包括手术、化疗、放疗、靶向治疗等多种手段，具体选择治疗方法需要根据肿瘤的类型、分期和患者的身体状况等因素综合考虑。
除了传统的治疗方法外，一些新型肿瘤治疗方法，如免疫治疗、基因治疗、细胞治疗等也在不断发展。
预防肿瘤的关键在于健康的生活方式，包括合理饮食、适量运动、戒烟限酒、避免长期暴露在有害环境中等。
此外，早期发现和治疗肿瘤也非常重要，定期进行健康检查、注意身体异常症状的变化可以帮助早期发现肿瘤。
总之，肿瘤是一种常见的严重疾病，对人类健康和生命安全产生重大威胁。
预防和治疗肿瘤需要我们积极采取行动，提
高健康意识，加强自我保健和预防，及时进行诊断和治疗，以期达到最佳的治疗效果。
肿瘤的临床诊断
全身表现
发热
以发热为主诉的肿瘤常见于 恶性淋巴瘤，尤其是何杰金氏病 肝癌、肺癌、骨肉瘤、胃癌、结肠癌、肾 癌、胰腺癌、晚期癌
消瘦、贫血、乏力
为晚期肿瘤表现 消化道肿瘤，每因进食、消化、吸收障碍 较多发生此类症状，凡40岁以上有此主诉 者，均细心检查
黄疸
壶腹周围癌(总胆管下段、壶腹、十二指肠 乳头及胰头) 原发性肝癌 转移性肝癌压迫肝门区
肌无力综合征
常伴发于肺癌
(4).心血管方面表现
游走性血栓性静脉炎 非细菌性血栓性心内膜炎
(5).内分泌与代谢方面表现
皮质醇增多症 ——最多见于肺癌、恶性 胸腺癌和胰腺癌 高钙血症 ——最常见于肺、肾和乳腺肿 瘤 低血糖症 ——最常见于功能性胰岛细胞 瘤
高血糖症 ——以肾上腺嗜铬细胞瘤为多 低钠血症 ——见于肺、胰腺、胸腺、十二 指肠癌和恶性淋巴瘤 类癌综合征 ——常见于消化道类癌
肿瘤引起的压迫症状
纵隔恶性淋巴瘤 、恶性胸腺瘤 、畸胎瘤 、 纵隔转移癌 ——上腔静脉压迫征 甲状腺癌──呼吸、吞咽困难、声嘶 前列腺癌──尿频、尿痛、小便困难，尿潴 留
肿瘤破坏所在器官的症状
骨肿瘤──关节功能障碍、跛行、患肢 功能丧失 脑肿瘤──抽搐、偏瘫、失语、头痛、 呕吐、视力障碍 肺癌──咯血 胃癌──呕血 肠癌──便血 膀胱癌──血尿
（2）肺原性骨关节增生
见于肺癌、胸膜间皮瘤、膈肌神经 鞘瘤及已发生胸内转移的恶性肿瘤
(3).神经系统方面表现
多发性肌炎
乳腺、宫颈、胆囊、肺、肾、卵巢、胰腺、 前列腺、直肠、甲状腺癌以及白血病和淋 巴瘤都可伴有此征
肿瘤患者临床分析报告
肿瘤患者临床分析报告第一部分：介绍肿瘤是一种严重的疾病，世界上每年有数百万人被诊断为患有肿瘤。
为了更好地了解这种疾病及其对患者的影响，本文将对肿瘤患者的临床表现、诊断方法、治疗方案和预后等方面进行分析。
通过对各个方面的深入研究，可以帮助医生和患者更加了解肿瘤，并采取有效的措施来应对该疾病。
第二部分：临床表现肿瘤患者的临床表现各异，具体症状取决于肿瘤的类型、位置和分期等因素。
一般来说，患者可能出现以下一些常见的临床表现：1. 疼痛：许多肿瘤患者都会经历不同程度的疼痛，这是由于肿瘤对周围组织和器官的侵蚀所导致的。
2. 体重下降：患者在短时间内出现明显的体重下降，可能是由于肿瘤引起的身体代谢异常。
3. 疲劳感：肿瘤患者往往会感到疲乏无力，这是因为肿瘤消耗了身体的能量，并导致了全身的代谢紊乱。
4. 呼吸困难：当肿瘤位于胸部或腹腔等部位时，患者可能会感到呼吸困难。
这是由于肿瘤对呼吸器官的影响导致的。
5. 消化问题：某些肿瘤可能会干扰消化系统的正常功能，导致患者出现恶心、呕吐、腹泻等症状。
第三部分：诊断方法要对肿瘤进行准确的诊断，医生通常需要进行一系列的检查和测试。
以下是常用的肿瘤诊断方法：1. 影像学检查：包括X射线、CT扫描、MRI等，可以帮助医生观察肿瘤的位置、大小和形态等特征。
2. 活检：通过针吸活检、切片活检等方法，从患者体内取得肿瘤组织样本，进行病理学分析。
这可以确定肿瘤的类型和分级。
3. 血液检验：通过对患者的血液样本进行检验，可以观察肿瘤标志物的变化，这对某些特定类型的肿瘤诊断非常有帮助。
第四部分：治疗方案肿瘤的治疗方案根据肿瘤类型、分期、患者身体状况等因素而异。
以下是常见的肿瘤治疗方法：1. 手术：手术是最常见的肿瘤治疗方法之一。
通过切除肿瘤，可以有效地控制疾病的发展。
2. 化疗：化疗通过使用药物来杀死肿瘤细胞，以达到控制或消灭肿瘤的目的。
这是一种广泛应用于各种肿瘤类型的治疗方法。
3. 放疗：放疗利用高能射线破坏肿瘤细胞的DNA，可以阻止肿瘤的生长和扩散。
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肿瘤早期报警信号
肿块；疣或黑痣； 持续性消化不良；吞咽不适； 不规则阴道出血； 持续性声嘶、干咳、痰中带血； 便血、血尿；久治不愈的伤口、溃疡； 泌乳、乳头有血性分泌物/糜烂； 原因不明的体重减轻。
肿瘤相关因素
患者的性别、年龄 病程 肿瘤家族史
肿瘤诊断的级别
临床诊断 专一性检查（理化）诊断 手术诊断 细胞病理学诊断 组织病理学诊断
肿瘤的临床表现
肿块及其引起的继发症状
3 肿瘤浸润破坏所在器官结构和功能
骨肉瘤 胃癌溃疡穿孔 肺癌 肝癌 结肠癌
肿瘤的临床表现
➢ 疼痛 包膜张力增加 ；压迫神经 空腔脏器梗阻 肿瘤溃烂、感染 浸润周围神经 自发性破裂出血、穿孔
肿瘤的临床表现
➢ 病理性血性分泌物 口鼻、鼻咽腔、消化管、泌尿生殖道 肺癌 泌尿道癌 子宫颈癌 结直肠癌 乳腺癌
相信命运，让自己成长，慢慢的长大 。2021 年1月14 日星期 四12时 37分33 秒Thur sday , January 14, 2021
爱情，亲情，友情，让人无法割舍。2 1.1.142 021年1 月14日 星期四 12时37 分33秒 21.1.14
谢谢大家！
肿瘤的临床表现
➢ 皮肤、粘膜溃疡
皮肤、 粘膜、口腔、鼻咽腔 呼吸道、消化管、生殖道 特点 边缘 基底 易出血
肿瘤的临床表现
全身表现
➢ 发热 吸收热/感染 ➢ 消瘦、贫血、乏力、恶病质
恶性肿瘤的体征
局部检查 部位、大小和边界、形状、表面、 硬度、活动度、压痛、皮温、波动 和血管杂音、区域淋巴结
如宫颈癌、乳腺癌
肿瘤普查
普查的对象
易患某种肿瘤的高危人群 ➢ 肝癌 34倍 ➢ 胃癌 癌前病变 ➢ 结直肠癌 息肉 溃疡性结肠炎 ➢ 宫颈癌 多次流产 宫颈糜烂 ➢ 乳腺癌 家族病史 未育 乳腺增生
Crohn 病
肿瘤普查
普查的方法
简便 经济 准确 易接受 ➢ 肝癌 AFP+超声 ➢ 宫颈癌 宫颈涂片细胞学检查 ➢ 乳腺癌 钼靶X线摄影
对肿瘤早期症状的警惕
✓ 胃癌 ✓ 乳腺癌 ✓ 肺癌 ✓ 食管癌 ✓ 肝癌
Liver – metastasis from lung
肿瘤早期发现工作的现状和前景
肿瘤的临床表现
局部表现 ➢ 肿块及其引起的继发症状 ➢ 疼痛 ➢ 病理性血性分泌物 ➢ 皮肤、粘膜溃疡 全身表现
肿瘤的临床表现
肿块及其引起的继发症状
1 肿瘤引起的阻塞症状
➢ 肺癌 ➢ 食管癌 ➢ 胃癌 ➢ 结直肠癌
多发肿块—双肺转移瘤（乳腺癌）。
左上叶中央型肺癌左肺上叶不张
食管癌钡餐造影
肿瘤的临床表现
肿块及其引起的继发症状
2 肿瘤引起的压迫症状
甲状腺 纵隔肿瘤 腹膜后肿瘤 颅内肿瘤 盆腔肿瘤
早期 引起支 气管狭 窄，导 致肺不 张，或 阻塞性 肺炎。
肿瘤普查
对普查的评价
评价指标：肿瘤发病率的下降 宫颈癌 日本 93% 19.7/10万->10.3/10万 乳腺癌 美国 1 /3
成本-效益 成本-效果分析 卫生经济学 假阳性 假阴性
健康检查
➢ 体检的重要性
上海 早期肝癌 健康检查占52%➢ Nhomakorabea检的时间
对癌前状态和癌前病变的随访
概念：增生性病变--->癌肿 ➢ 粘膜白斑 ➢ 宫颈糜烂 ➢ 囊性乳腺病 ➢ 老年日光性角化病、色素性干皮病 ➢ 多发性家族性结肠息肉病 ➢ 慢性萎缩性胃炎，尤伴肠上皮化生和间变
性肿瘤，具有产生和分泌异位激素或其他生理性物质 的功能，在某些肿瘤患者中表现出内分泌紊乱的症状 或体征，表现在皮肤、肌肉、骨关节、胃肠道等方面 的异常。这些症状与体征是所谓肿瘤伴随综合症 (Paraneoplastie syndrome),也叫副肿瘤综合征。凡有肿 瘤 伴 随 综 合 征 的 肿 瘤 ， 称 为 功 能 性 肿 瘤 (Functioning Tumor)
这些年的努力就为了得到相应的回报 。2021 年1月14 日星期 四12时 37分33 秒12:3 7:3314 January 2021
科学，你是国力的灵魂；同时又是社 会发展 的标志 。下午1 2时37 分33秒 下午12 时37分1 2:37:33 21.1.14
每天都是美好的一天，新的一天开启 。21.1.1 421.1.1 412:37 12:37:3 312:37:33Jan-2 1
好的事情马上就会到来，一切都是最 好的安 排。下 午12时3 7分33 秒下午1 2时37 分12:37:3321.1. 14
专注今天，好好努力，剩下的交给时 间。21. 1.1421. 1.1412:3712:37 :3312:3 7:33Ja n-21
牢记安全之责，善谋安全之策，力务 安全之 实。202 1年1月 14日星 期四12 时37分 33秒T hursday , January 14, 2021
人生得意须尽欢，莫使金樽空对月。1 2:37:33 12:37:3 312:37 1/14/20 21 12:37:33 PM
安全象只弓，不拉它就松，要想保安 全，常 把弓弦 绷。21. 1.1412:37:3312 :37Jan- 2114-J an-21
加强交通建设管理，确保工程建设质 量。12:37:3312 :37:331 2:37Th ursday , January 14, 2021
做一枚螺丝钉，那里需要那里上。21. 1.1412:37:3312 :37Jan- 2114-J an-21
日复一日的努力只为成就美好的明天 。12:37:3312:3 7:3312:37Thur sday , January 14, 2021
安全放在第一位，防微杜渐。21.1.142 1.1.141 2:37:33 12:37:3 3Janua ry 14, 2021
肿瘤分期
分期目的： 制定合理治疗方案 正确评价治疗效果 判断预后 有利于交流
国际抗癌联盟（UICC）的TNM分期 T 肿瘤大小 N 淋巴结转移 M 远处转移
肿瘤分期
临床分期 病理分期 再治疗分期 尸检分期
树立质量法制观念、提高全员质量意 识。21. 1.1421. 1.14Th ursday , January 14, 2021
追求至善凭技术开拓市场，凭管理增 创效益 ，凭服 务树立 形象。2 021年1 月14日 星期四 下午12 时37分 33秒12 :37:332 1.1.14
严格把控质量关，让生产更加有保障 。2021 年1月下 午12时 37分21 .1.1412 :37Jan uary 14, 2021
作业标准记得牢，驾轻就熟除烦恼。2 021年1 月14日 星期四 12时37 分33秒 12:37:3 314 January 2021
加强自身建设，增强个人的休养。202 1年1月 14日下 午12时 37分21 .1.1421 .1.14
精益求精，追求卓越，因为相信而伟 大。202 1年1月 14日星 期四下 午12时 37分33 秒12:3 7:3321. 1.14
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生活中的辛苦阻挠不了我对生活的热 爱。21. 1.1421. 1.14Th ursday , January 14, 2021
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相信相信得力量。21.1.142021年1月14 日星期 四12时 37分33 秒21.1. 14
肿瘤临床表现和早期诊断
郑州大学第一附属医院肿瘤科 李玲
肿瘤的早期发现
肿瘤早期发现的意义 手术 放射 化疗 5年生存率
肿瘤早期发现的途径
肿瘤普查 健康检查 对癌前状态和癌前病变的随访 对肿瘤早期症状的警惕
肿瘤普查
普查的意义 普查的瘤种 ✓ 有严重的危害性 ✓ 较好的治疗方法 ✓ 有可检出的临床前期
恶性肿瘤的体征
体表淋巴结检查
大小、硬度、分散/融合、压痛、与周围 组织粘连
n 淋巴结原发病
n 淋巴结转移癌
鉴别诊断：淋巴结结核
淋巴结炎
Lymph node - metastasis from breast
恶性肿瘤的体征
内诊 直肠指检 妇科检查
肿瘤临床表现
肿瘤伴随综合症
概念：原来不产生激素的组织所发生的肿瘤，特别是恶
肿瘤临床表现
肿瘤伴随综合症
表现： 皮肤与结缔组织（瘙痒、黑棘皮病、皮肌炎、带状疱疹） 神经系统（多发性肌炎、周围神经炎、肌无力综合症） 心血管（游走性学栓性静脉炎、非细菌性血栓性心内膜炎） 内分泌与代谢（皮质醇增多症、高钙血症、高低血糖症、低钠血
症、类癌综合症） 血液（慢性贫血、红细胞增多症、类白血病反应、血小板增多）
严格把控质量关，让生产更加有保障 。2021 年1月下 午12时 37分21 .1.1412 :37Jan uary 14, 2021
作业标准记得牢，驾轻就熟除烦恼。2 021年1 月14日 星期四 12时37 分33秒 12:37:3 314 January 2021
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