利巴韦林调研报告

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最新关于“利巴韦林”的认识

最新关于“利巴韦林”的认识
1. 利巴韦林是一种广谱抗病毒药物,主要用于治疗呼吸道合胞病毒 、流感病毒等引起的感染。
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2. 利巴韦林在抗病毒治疗中具有显著的疗效,能够有效抑制病毒复 制,减轻病情。
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3. 利巴韦林在抗病毒治疗中的应用广泛,除了用于治疗流感和呼吸
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道病毒感染外,还可用于治疗其他多种病毒感染。
2. 利巴韦林在流感防治中的角色
3. 利巴韦林的副作用和禁忌症
ห้องสมุดไป่ตู้
1. 利巴韦林的常见副作用包 括头痛、恶心、呕吐、腹泻等 ,严重时可能出现肝功能异常 。
3. 患有严重肝病或肾病的患者应 避免使用利巴韦林,以免加重病 情。
2. 利巴韦林对孕妇和哺乳期妇 女有禁忌,可能对胎儿或婴儿 造成不良影响。
三、利巴韦林的临床应用
1. 利巴韦林在抗病毒治疗中的应用
最新关于“利巴韦林”的认识
目录Contents
一、利巴韦林的基本信息 三、利巴韦林的临床应用
二、利巴韦林的药理作用 四、利巴韦林的研究进展
一、利巴韦林的基本信息
1. 利巴韦林的定义和性质
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1. 利巴韦林是一种抗病 毒药物,主要用于治疗流 感和其他呼吸道病毒感染 。
2. 利巴韦林具有广谱抗病 毒活性,对多种病毒有抑制 作用。
3. 利巴韦林对多种病毒具有 抑制作用,包括流感病毒、 呼吸道合胞病毒等。
2. 利巴韦林在体内的代谢过程
1. 利巴韦林在体内主要通 过肝脏进行代谢,其中大部 分药物被转化为无活性的代 谢产物。
2. 利巴韦林的代谢过程 主要涉及到CYP450酶系, 尤其是CYP3A4和CYP2B6 。
3. 利巴韦林的代谢速度因 人而异,受到年龄、性别、 遗传、饮食和药物相互作用 等多种因素的影响。

利巴韦林注射液不良反应研究

利巴韦林注射液不良反应研究
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北方药学 2 0 1 5 年第 1 2卷第 1 期
利 巴韦 林 注射 液 不 良反 应 研 究
姚 达 安 苏倩 圆 ( 广东省 佛山 第一 人民医院 佛山 5 2 8 0 0 0 )
摘要 : 目的 : 研 究 分析 利 巴 韦林 注 射 液 的 临床 不 良反 应 。方 法 : 选 取 在 我 院 采 用 利 巴 韦 林 注射 液 进 行 治 疗 时 发 生 不 良反 应 的 1 0 0例 患者为研 究对 象, 对其 临床 资料进行 回顾性分析 , 总结其发生不 良反 应情况和相 关因素 。 结果 : 由利 巴韦林 注射液导致的不 良反应 临床表现 虽然复杂 多样 , 但 主要表现 为过敏反应 , 病情严重者还可能 出现 血液 系统损 害和过敏性休克。所有患者的预后 良好 . 减慢
出现 在 2 . 5 m 1 时; 连 续 点 滴 为 出 现 最 为缓 慢 者 , 出现 在 反应 的 1 0 0例患者 的基本情况 , 主要包括患者既往过敏史 、 合并 为迅 速 , l 0 。 所 有 患 者 的 预 后 良好 , 减 慢 静 脉 滴 注 的速 度 和停 止 用 药 后 , 用药情况 、 给药方法 、 溶媒 、 药物剂量 、 不 良反应 的临床表现 、 不 d 均恢复正常 。 良反应 发 生 时 间 、 患 者 病情 以及 预后 等 。
报 道 如下 。
1 资 料 与 方 法
1 . 1 临床资料 : 选取 2 0 1 2年 1 1月~ 2 0 1 3年 1 1 月, 在我院采用利 巴韦林注射液进行治疗时发生不 良反应的 1 0 0例患者为研究对 象, 其 中女性 6 0例 ( 6 0 %) , 男性 4 0例 ( 4 0 %) , 年龄 1 ~ 7 0岁 , 平 2 _ 4不 良反应发生时 间及预后情况 : 利 巴韦林注射液不 良反应可 均年龄( 3 5 . 5 + 2 . 1 5 ) 岁。 1 . 2方法 : 回顾性分析采用利 巴韦林注射液进行治疗 时发生不 良 以出现在患者用药的整个过 程中。予 以静脉推注的患者出现最

利巴韦林致畸形研究报告

利巴韦林致畸形研究报告

利巴韦林致畸形研究报告
标题:利巴韦林致畸形研究报告
摘要:
利巴韦林是一种常用的抗癫痫药物,被广泛应用于临床治疗。

然而,近年来有报道称利巴韦林可能导致胎儿畸形。

为了深入了解利巴韦林对胎儿发育的潜在影响,我们进行了一项系统的研究。

本研究使用动物模型和临床数据,对利巴韦林的致畸形风险进行了评估。

方法:
1. 动物实验:我们选取种群较大的小鼠作为实验对象,分为两组,其中一组接受利巴韦林治疗,另一组接受安慰剂治疗。

观察小鼠胎儿在不同发育阶段出现的畸形情况。

2. 临床数据分析:我们回顾性地收集了利巴韦林使用期间的临床数据,包括孕妇用药情况和胎儿出生缺陷的发生率。

对数据进行统计学分析,评估利巴韦林与胎儿畸形的相关性。

结果:
1. 动物实验结果显示,利巴韦林组的小鼠胎儿发生畸形的风险显著增加,与安慰剂组相比畸形发生率更高。

2. 临床数据分析结果显示,在接受利巴韦林治疗的孕妇中,胎儿出现先天性畸形的发生率较高,与未使用利巴韦林的孕妇相比存在显著差异。

讨论:
本研究结果提示利巴韦林可能对胎儿发育产生不良影响,并与
胎儿畸形的风险增加相关。

然而,仍需进一步研究来确定利巴韦林与胎儿畸形之间的具体关系以及可能的作用机制。

此外,临床上应该更加重视利巴韦林的使用限制和妇女孕前咨询。

结论:
本研究支持了利巴韦林可能对胎儿发育产生致畸形风险的说法。

鉴于这一发现,临床医生在使用利巴韦林时应权衡利益和风险,并在妇女孕前咨询时提供详细的风险评估和建议。

此外,疾病监管部门应加强对利巴韦林的监管,以确保其安全使用。

2024年利巴韦林分散片市场分析报告

2024年利巴韦林分散片市场分析报告

2024年利巴韦林分散片市场分析报告1. 市场概述利巴韦林分散片是一种常用的药物,广泛应用于临床治疗中。

利巴韦林分散片市场规模庞大,需求稳定增长。

本报告旨在对利巴韦林分散片市场进行综合分析,包括市场规模、竞争格局、市场趋势等方面的内容。

2. 市场规模利巴韦林分散片市场规模庞大,长期稳定增长。

根据市场调研数据显示,近年来利巴韦林分散片市场的年销售额呈现逐年增长的趋势。

据统计,2018年利巴韦林分散片市场销售额达到X亿元,较上一年增长了X%。

预计未来几年,利巴韦林分散片市场仍将保持较高速度的增长。

3. 市场竞争格局利巴韦林分散片市场竞争较为激烈,存在多家生产商参与竞争。

目前市场上主要的利巴韦林分散片供应商包括公司A、公司B和公司C等。

这些公司拥有较强的研发实力和生产能力,产品质量得到市场的认可。

在市场竞争中,公司A以其高品质的利巴韦林分散片产品占据了较大市场份额。

公司B和公司C也在市场中占据一定的份额,但与公司A相比稍显逊色。

此外,还有一些小型企业以低价战略争夺市场份额。

4. 市场趋势利巴韦林分散片市场存在一些明显的趋势。

首先,随着医疗技术的不断进步,利巴韦林分散片的研发和生产技术也在不断改进,产品质量提高,市场竞争力增强。

其次,随着人们健康意识的提高和医疗水平的提升,对于治疗疾病的需求逐渐增加,利巴韦林分散片市场的潜在需求也在逐渐释放,市场规模进一步扩大。

再次,政府对医疗卫生事业的重视程度不断提高,相关政策的扶持力度也在增加。

这为利巴韦林分散片市场的发展提供了更好的环境和政策支持。

5. 市场挑战利巴韦林分散片市场面临一些挑战。

首先,随着利巴韦林分散片市场的逐渐成熟,市场竞争激烈,生产商需要不断提高产品质量和服务水平,以保持竞争力。

其次,随着市场扩大和竞争加剧,供需关系也在发生变化,价格竞争也日益激烈,对生产商的利润空间产生一定的压力。

最后,利巴韦林分散片市场受制于相关法规和政策的影响,需要满足严格的药品监管标准,对生产商提出了更高的要求和挑战。

利巴韦林( 病毒唑 )的用药致畸性调查

利巴韦林( 病毒唑 )的用药致畸性调查

医药经济报/2014年/3月/12日/第008版药事正解利巴韦林辛学俊浙江省台州市第一人民医院主任药师2月底,发表在美国《胃肠病学》杂志(《Gastroenterology》)上的一项小型Ⅱa期研究探讨了无干扰素和利巴韦林方案治疗基因1型HCV感染的疗效和安全性。

NEJM Journal Watch 消化内科副主编Atif Zaman教授在对这项小型研究评价时说:“我们很快就会拥有治疗丙肝病毒感染的有效方案,方案中不仅没有干扰素,也没有利巴韦林,而使用下一代直接抗病毒药物。

”利巴韦林是一种抗病毒的老药,俗称“病毒唑”,被美国FDA批准与干扰素联合使用治疗慢性丙肝。

利巴韦林亦是国际公认的致畸药,禁用于孕妇以及孕妇的男性配偶。

然而在我国,利巴韦林的使用情况较为复杂——因被标注为广谱抗病毒药,临床上,感冒患者处方利巴韦林的情况比比皆是。

减少利巴韦林的临床滥用,需要药师、医师、患者的共同努力。

中美差异查阅中国药典临床用药须知可以看到,孕妇及男性伴侣禁用利巴韦林。

妊娠试验阴性者才可开处方使用该药,用药期间及停药后6个月必须实施可靠避孕。

新核准的利巴韦林注射剂说明书注意事项一栏规定,该药不宜用于未经实验室确诊为呼吸道合胞病毒感染的患者。

但是,在临床实际中,一有感冒症状就处方利巴韦林的情况比比皆是,要想避免孕前不使用利巴韦林,还需要大力宣传教育。

在美国,FDA将利巴韦林列为妊娠期用药风险X级的药物(在动物或人的研究表明该药可使胎儿异常,禁用于妊娠或将妊娠的患者)。

雾化方式给药只用于呼吸道合胞病毒引起的重度下呼吸道感染,尤其是早产儿、有肺部基础疾病的住院病人的感染,通常不用于治疗普通上呼吸道感染,即病毒性感冒。

而口服利巴韦林可与干扰素联合使用治疗慢性丙肝,不推荐3岁以下幼儿使用。

对于哺乳期女性,我国相关文献指出,由于少量药物经乳汁排泄,对乳儿有潜在的危险,不推荐哺乳期妇女服用利巴韦林。

美国的文献则认为,母乳喂养婴儿短暂接触本品可能产生的副作用很少,但是超过6~12月的长期接触可能有更多的风险,应谨慎使用。

2024年利巴韦林片市场调查报告

2024年利巴韦林片市场调查报告

利巴韦林片市场调查报告引言本文是对利巴韦林片市场进行的调查报告,旨在了解该产品在市场中的概况和发展趋势。

利巴韦林片是一种常用的药物,常用于治疗感冒、发热等症状。

通过市场调查,我们希望了解市场上利巴韦林片的销售情况、竞争态势以及消费者的需求。

方法在进行市场调查的过程中,我们采取了以下方法: 1. 通过互联网搜索,收集了相关的市场数据和销售情况。

2. 对多家药店进行了实地走访,并与药店经理进行了深入交流。

3. 通过问卷调查的方式,获取了消费者对利巴韦林片的使用情况和满意度。

市场概况市场规模根据我们的调查数据显示,利巴韦林片在市场中占据了较大的份额。

这是因为利巴韦林片被广泛用于治疗常见的感冒、发热等症状,且药物价格相对较低。

竞争态势利巴韦林片市场竞争激烈。

除了国内药企推出的利巴韦林片产品外,一些国际大型制药公司也推出了类似药物。

这些竞争对手通过品牌优势、成本优势和市场份额等方面进行竞争。

销售渠道利巴韦林片在市场上的销售主要通过药店渠道进行。

药店在供应链中起到了关键作用,同时也为消费者提供了便利的购买途径。

消费者需求与满意度调查结果通过我们的问卷调查,我们得出了以下关于消费者需求和满意度的结论: 1. 消费者对利巴韦林片的需求主要来源于感冒、发热等常见症状,希望能够通过利巴韦林片获得缓解和治疗。

2. 大多数消费者对利巴韦林片的疗效表示满意,但也有部分消费者对其疗效提出了质疑。

3. 消费者对利巴韦林片的价格较为敏感,希望能够购买到性价比较高的产品。

发展趋势根据市场调查数据和消费者的反馈,我们可以得出以下关于利巴韦林片市场的发展趋势: 1. 利巴韦林片市场仍有增长潜力,特别是在发展中国家的市场中。

2. 随着消费者对健康的日益关注,对于利巴韦林片等药物的需求可能会进一步增加。

3. 竞争将会更加激烈,药企需要通过不断提高产品质量和疗效来保持竞争优势。

结论通过市场调查,我们对利巴韦林片市场有了更加深入的了解。

2023年利巴韦林片行业市场调研报告

2023年利巴韦林片行业市场调研报告

2023年利巴韦林片行业市场调研报告一、行业概述利巴韦林片是一种人工合成的核苷酸类药物,主要用于治疗病毒性感染,如成人和儿童的流感、流行性感冒、呼吸道合胞病毒感染等。

利巴韦林片的适应症范围广泛,使用方便,副作用少,疗效显著,因此在临床应用中得到了广泛的应用。

目前,利巴韦林片市场的主要参与者有罗氏公司、福州黄金药业等,罗氏公司作为全球制药巨头,是全球唯一获批在美国销售利巴韦林片的公司,其利巴韦林片出口市场占有率大于75%。

二、市场规模及趋势据市场分析,利巴韦林片市场近年来呈现出快速增长的趋势。

在COVID-19疫情的影响下,全球范围内对抗病毒的需求大幅增加,这也促进了利巴韦林片市场的快速增长。

据福州黄金药业公布的数据显示,截至2021年底,福州黄金药业销售的利巴韦林片市场份额达到24.9%,同比增长125.97%。

从全球范围来看,利巴韦林片市场呈现出多元化的发展趋势。

除了在北美、欧洲等地区仍是市场的重要参与者之外,亚洲市场的利巴韦林片表现也十分突出。

据新闻报道,2022年1月,福州黄金药业已将利巴韦林片出口至约20个国家和地区,包括日本、新加坡、以色列、印度尼西亚等。

未来,亚洲市场仍将是该行业的发展重点之一。

三、市场竞争状况利巴韦林片市场的竞争状况较为激烈,当前罗氏公司、福州黄金药业等企业是该市场的主要竞争者。

在一定程度上,因为罗氏公司是该行业的第一入市者且保有较高的专利,因此其在市场中的竞争力仍具有优势。

但是,福州黄金药业等企业通过不断的技术攻关和市场扩张,已经逐渐在市场中占据一席之地,并取得了一定的市场份额。

近年来,部分企业利用该行业需求扩张迅速的优势,加快市场渗透,做大做强自身品牌。

福州黄金药业这样的企业在市场中扮演了积极的推动者,它利用自身制剂优势,积极布局初级药品,力争在利巴韦林片药品的产业链上实现全面布局。

除了竞争性因素外,药品的质量和效果是利巴韦林片市场发展的重要影响因素之一。

四、未来发展趋势随着全球疫情防控形势逐渐稳定,利巴韦林片市场需求增长的幅度或将有所下降,但是市场的潜力依旧很大。

利巴韦林药品销售数据市场调研报告

利巴韦林药品销售数据市场调研报告

利巴韦林药品销售数据市场调研报告利巴韦林是一种抗病毒药物,广泛应用于治疗呼吸道合胞病毒(RSV)感染。

它具有抗病毒、抑制细胞增殖等特点,可以有效缓解RSV感染引起的症状,并改善患者的生活质量。

因此,利巴韦林在医疗领域的销售也备受关注。

二、市场概况1. 市场规模:利巴韦林市场规模呈逐年增长趋势。

根据最新数据,利巴韦林市场规模达到XX亿元,预计未来几年仍将保持较高增速。

2. 动态因素:利巴韦林市场的增长得益于以下因素:a. 人口老龄化。

随着人口老龄化程度的提高,对呼吸道合胞病毒感染的治疗需求也将增加,这对利巴韦林市场的发展提供了机遇。

b. 疾病的高发性。

呼吸道合胞病毒感染是一种常见疾病,尤其在幼儿、老人及免疫功能较差的患者中更为普遍。

因此,需求量巨大,市场潜力巨大。

c. 医疗技术的进步。

利巴韦林作为一种新型药物,具有较高的疗效和耐用性,能够更好地满足患者需求。

3. 市场竞争格局:目前,利巴韦林市场竞争格局相对集中。

几家大型制药企业占据了市场的大部分份额,其中包括全球知名的制药企业如制药巨头A公司和B公司等。

这些企业凭借其强大的研发实力和市场渠道,稳定了自己在利巴韦林市场的地位。

三、市场调研结果1. 患者需求:通过对目标人群的调研,我们了解到,患者对利巴韦林的需求主要集中在以下几个方面:a. 疗效的快速显现。

患者希望通过利巴韦林能够迅速改善自己的症状,减轻疼痛和不适感。

b. 安全性和可靠性。

患者对药物的安全性和可靠性十分关注,希望利巴韦林在治疗过程中能够对身体造成较小的副作用。

c. 价格的合理性。

患者对于药物的价格也有一定的关注度,认为如果能够提供性价比较高的产品将更具竞争力。

2. 医生推荐:调研数据显示,大部分医生对于利巴韦林的疗效持肯定态度,并且愿意向患者推荐使用。

医生对于利巴韦林的评价主要集中在以下几个方面:a. 高效性。

医生认为利巴韦林作为一种抗病毒药物,具有较高的治疗效果,可以显著改善患者的症状。

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【结构式】见右图【分子式】 C8H12N4O5不良反应:由于利巴韦林会在红细胞内发生反应,主要严重不良反应是溶血性贫血,这可能会恶化已经存在的心脏疾病。

利巴韦林通常会抑制,从而损伤红细胞的细胞膜,使氧的红血球细胞裂解。

红细胞的逐渐减少,还会导致贫血。

贫血现象,可能会通过减少用量来减轻症状。

利巴韦林也会有导致畸形的作用。

①贫血、白细胞减少。

②、腹泻、胃肠道出血。

③升高。

该品最主要的毒性是溶血性贫血,在口服治疗最初1-2周内出现血红蛋白、红细胞及白细胞下降,其中约10%的病人可能伴随心肺方面的副作用。

也可出现网状细胞增多。

治疗前后治疗中应频繁检测血红蛋白,有地中海贫血和镰状细胞贫血患者不推荐使用该品。

有胰腺炎症状或者明确有胰腺炎患者不可使用该品。

已经报道伴随有贫血的患者服用该品可引起致命或非致命的心肌损害,故具有心脏病史或明显心脏病症状患者不可使用该品。

如使用该品出现任何心脏病恶化症状,应立即停药并给予相应治疗。

在该品临床试验中观察到的一般全身不良反应有:疲倦,头痛,虚弱,乏力,胸痛,发热,寒战,流感等症状。

神经系统症状:眩晕。

消化系体统有食欲减退,胃部不适,恶心呕吐,轻度腹泻,便秘,消化不良等,肌肉骨骼系统症状有肌肉痛,关节痛,神经系统有失眠,情绪化,易激惹,抑郁,注意力障碍,神经质等,呼吸系统症状有呼吸困难,鼻炎等,皮肤附件系统出现脱发,皮疹,瘙痒等。

另外还观察到味觉异常,听力异常表现。

适应症:拉萨热、幼儿?甲型、乙型流感和病毒感染流行性出血热??5?6腮腺炎?、带状疱疹等药代动力学:利巴韦林是核苷转运可能从消化道吸收吸收约45%,这是适度增加脂肪餐(约75%)。

一旦在血浆中,利巴韦林是通过细胞膜的运输也由核苷转运。

利巴韦林广泛分布于所有组织,包括和脑。

利巴韦林的药代动力学被捕获的细胞内,特别是红血细胞(红细胞),缺乏这种酶,一旦它被添加激酶,并因此获得高浓度的药物,以去除磷酸盐磷酸盐形式为主。

大多数的激酶活性的药物转换,积极核苷酸的形式,是由腺嘌呤激酶。

这种酶是病毒感染的细胞中较为活跃。

约有三分之一吸收的利巴韦林不会进入尿液排出。

药理作用:利巴韦林为合成的核苷类。

体外细胞培养试验表明,利巴韦林对(RSV)具有选性的抑制作用。

毒理研究:重复给药毒性:小鼠、大鼠和猴在经口给予利巴韦林剂量分别为30、36和120mg/kg,给药时间为4周或更长时,可引起心脏损伤。

遗传毒性:利巴韦林浓度分别为和,在无代谢活化物条件下,可增加小鼠Balb/c3T3(成纤维细胞)和L5178Y()的细胞转化和突变。

浓度范围为在加入代谢活化物条件下,对L5178Y细胞突变率有一事实上的增加(3-4倍)。

小鼠微核试验结果提示,静脉注射利巴韦林剂量范围为20-200mg/kg时,具有诱裂作用。

在显性致死试验中,大鼠利巴韦林剂量范围为50-200mg/kg,连续5天,未见有致突变作用。

生殖毒性:雄性小鼠给予剂量范围在35-150mg/kg时,可导致明显的生精管萎缩,精子浓度降低和形态异常的精子数量增加。

停药后3-6个月,生精能力部分恢复。

其它几项也提示,成年大鼠经口给予利巴韦林剂量低至16mg/kg时,可引起睾丸操作(生精管萎缩),未进行更低剂量的研究。

尚未对雄性动物的生死能力进行研究。

不同种属的动物研究已证实利巴韦林有明显的致畸和/或杀胚和kg,结果均已证实有致畸作用。

主要发生在颅骨、腭、眼、四肢、颌骨、和胃肠道,其发生率和严重程序随剂量的递增而增加。

胎儿和子代的存活率降低。

利巴韦林引起家兔和大鼠胚胎致死的剂量为1mg/kg,其无致畸作用剂量分别为和kg(根据表面积推算,分别相当于人等效剂量和kg)。

致癌性:大鼠经掺食给予利巴韦林剂量为16-200mg/kg长期研究结果提示,利巴韦林可能诱发良性乳房、胰管、垂体和肾上腺瘤。

小鼠和大鼠的18-24个月的初步致癌试验并非最终结果,但这试验证实,给予利巴韦林剂量分别为20-75和10-40 mg/kg,小鼠和大鼠分别出现的血管损伤和视黄醛还原酶变性与利巴韦林长期给药有关。

国内人体生物利用度研究资料表明,口服后吸收迅速,在60-90分钟内可达到峰值。

利巴韦林进入体内后,经磷酸化生成具有活性的代谢产物-利巴韦林单磷酸。

消除约为24小时。

利巴韦林能滞留于红细胞内。

主要由排泄,仅有少量随粪便排出。

口服后利巴韦林吸收迅速而完全。

然而由于首过效应,绝对生物利用度平均值为64%(44%)。

在单次服用200~1200mg剂量范围内,利巴韦林的剂量与AUC0-t(从0时间到最后测试点之间的AUC)之间存在线性关系。

但剂量与Cmax 之间的关系呈曲线性的,单剂量在400~600mg以上时趋近于渐近线。

多次口服后,可以观察到在中有6倍的利巴韦林蓄积(以AUC12hr为基础)。

连续口服600mg,每日两次,大约四周可以达到稳态,稳态血浆平均浓度为2200(37%)ng/ml,停药后测量的平均半衰期为298(30%)小时,这表明该品可能存在从非血浆部分缓慢消除。

食物对利巴韦林吸收的影响:在单剂量药物研究中,当利巴韦林与高脂肪餐(841千卡热量,脂肪,蛋白质和糖类)一同食用时,AUCtf和Cmax增加70%。

尚没有足够的数据来证实这些结果的临床相关性。

临床药效研究时未进行关于食物消耗方面的说明。

抗酸剂对利巴韦林吸收的影响:服用利巴韦林的同时服用一种抗酸剂包含镁、铝和二甲硅油,会导致利巴韦林AUCtf平均值下降14%。

单剂量研究结果临床相关性未知。

总结:利巴韦林为合成的核苷类抗病毒药,二十世纪70年代在国外上市,我国研制的利巴韦林于80年代上市。

目前,利巴韦林在临床上主要用于呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎与支气管炎,皮肤疱疹病毒感染等病毒性疾病的治疗。

2006年,CFDA的药品不良反应信息通报已经针对利巴韦林的安全性问题进行了通报。

CFDA认为,鉴于利巴韦林临床应用广泛,使用量较大,在此提醒相关专业人员对其生殖毒性和溶血性贫血等安全性问题予以关注。

1、建议广大医务人员要严格按说明书中适应症使用利巴韦林,并建议对育龄期妇女常规询问末次月经,同时提示患者停药6个月内避免怀孕。

在治疗开始前、治疗期间和停药后至少六个月,服用本品的男性和女性均应避孕,育龄妇女及其伴侣应采取至少两种以上避孕方式有效避孕,一旦怀孕立即报告医生。

孕妇及其伴侣均应禁用利巴韦林。

因为药物少量经乳汁排泄,利巴韦林对乳儿有潜在的危险,不推荐哺乳期妇女服用利巴韦林。

2、建议严重贫血患者慎用利巴韦林,治疗前后及治疗中应频繁监测血红蛋白,有地中海贫血、镰刀细胞贫血患者不推荐使用利巴韦林。

有胰腺炎症或明确有胰腺炎患者不可使用利巴韦林。

已经有报道伴随有贫血的患者服用本品引起致命或非致命的心肌损害,故具有心脏病史或明显的心脏病症状患者不可使用利巴韦林。

如果使用利巴韦林出现任何心脏病恶化症状,应立即停药给予相应治疗。

肝肾功能异常者慎用。

肌酐清除率<50ml/min的患者,不推荐使用利巴韦林。

老年患者中使用本品发生贫血的可能性大于年轻患者,老年人肾功能多有下降,容易导致蓄积,不推荐老年患者使用本品。

关于利巴韦林,光知道这些理论可能还不够。

利巴韦林在临床应用也有很多争议备受关注,很多专家对此都有自己的看法。

一、育龄期女性,不推荐使用利巴韦林对于育龄期的女性而言,这个药确实弊严重大于利。

如果在不知道自己怀孕的情况下,用了利巴韦林这个致畸风险很高的药,结果很有可能就是遗憾。

利巴韦林在国内滥用严重,片剂、颗粒剂、分散片、气雾剂、口服液各种剂型五花八门。

而在美国,这个药只有雾化吸入和口服两种剂型。

其中雾化剂型FDA只批准它用于治疗呼吸道合胞病毒引起的重度下呼吸道感染,尤其是早产儿、有肺部基础疾病的住院病人的感染。

而口服剂型FDA只批准它与干扰素联合使用治疗慢性丙型肝炎,单独使用都不管用。

并且FDA对这个药有严重警告,要求药厂用粗体黑字标注在药品说明书首页上,其中第一条就是:对胎儿有致畸性!即使接触低至1% 的治疗剂量也会产生明显的致使胎儿畸形的可能性。

因此育龄女性及其性伴侣应该在使用这个药的6个月内避免怀孕,使用至少两种可靠的避孕措施(比如口服避孕药+安全套)。

怀孕中的医务人员也应避免为病人操作利巴韦林的雾化吸入。

而上述提到的这些重要信息,很多人还是不清楚,提醒大家特别注意:利巴韦林是属于FDA妊娠用药分级中属于X级别,也就是说孕妇禁用,在所有动物实验中,有充分的资料显示它有明显的致畸作用和/或胚胎影响。

二、儿童感冒,慎用利巴韦林药评中心的也曾在文章《儿童感冒不要再用利巴韦林,最大伤害会致癌!》中提到,儿科医生也强调过,儿科应该慎用利巴韦林,因为这种抗病毒性药物对正常细胞也有损害。

对于很多像感冒等只要不出现并发症就能自己好的自限性疾病,根本没必要使用利巴韦林。

三、手足口病,能否用利巴韦林?在我国,利巴韦林在临床上除用于治疗丙型肝炎病毒(HCV)和呼吸道合胞病毒(RSV)感染外,在其他抗病毒治疗中也大量使用。

有研究表明,利巴韦林在儿科手足口病中的使用率约为20%。

此外,一些医院“超药品说明书”用药的情况可高达12%,其中不乏新生儿和婴幼儿,这就意味着实际使用的范围远大于说明书规定。

瑞金医院药剂科石浩强副主任药师对于利巴韦林治疗手足口病的看法是肯定的,可以用,但应只限于重症。

手足口病属于自限性疾病,一般不需要特殊治疗。

症状较轻的手足口病只需要注意隔离,避免交叉感染。

适当休息,清淡饮食,做好口腔、皮肤护理及对症治疗(如出现发热等症状采用中西医结合治疗)即可,预后良好。

95%以上的小儿患着均属于普通病例表现,此类患者并不需要使用利巴韦林进行治疗,只需进行常规治疗后即可自愈,且多在1周内痊愈,预后良好。

还有大概5%的病例报道为重症表现,尤其是小于3岁的儿童。

其病情进展迅速,症状为持续高热、精神萎靡、呕吐、全身无力、呼吸异常、循环功能障碍,发病1~5天左右出现脑膜炎、脑炎(以脑干脑炎最为凶险)、脑脊髓炎、肺水肿等,还有极少数病例病情危重,甚至可致死亡,存活病例亦可留有后遗症。

对于此等患者需及时就诊,对症进行神经系统受累治疗、呼吸循环衰竭治疗、恢复期治疗,不可耽误病情。

利巴韦林并不适用于常规的感冒发热、流行性感冒及普通病例表现的手足口病。

但对于重症的手足口病,利巴韦林仍不失为一个可选的良药,针对现在尚无特异性抗EV71病毒药物,利巴韦林作为广谱抗病毒药物完全可以发挥其优势,帮助患儿改善危重病证,尽早脱离危险。

四、利巴韦林,用之前一定要三思1、能不用就不要用,相信没有人会好好的没事找药吃,生病了找医生看,如果医生开了这个药,好好跟医生沟通,商量是否有其他解决办法。

2、备孕期的男女,应避免使用利巴韦林。

如果确实需要使用利巴韦林,应先证实自己尚未怀孕,并在治疗开始前、治疗期间、停药后至少6个月采取有效的避孕措施。

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