退行性膝骨关节炎的影像学论文
核磁共振诊断膝骨关节炎的应用与影像学表现探讨
核磁共振诊断膝骨关节炎的应用与影像学表现探讨膝骨关节炎是一种常见的慢性退行性骨病，它主要是由于关节软骨的退变以及滑膜的炎症引起的。
随着人们日常生活水平的提高和年龄的增长，越来越多的人患上了膝骨关节炎，对于膝骨关节炎的早期诊断和治疗，已成为当前医疗研究的重点之一。
本文将探讨核磁共振在膝骨关节炎的诊断和影像学表现。
核磁共振成像（MRI）是指利用磁共振的原理来成像的一种医学影像技术，核磁共振成像可以提供高清晰度、非侵入性和多平面的影像，而且没有放射线的辐射，被视作是一种理想的诊断手段。
在诊断膝骨关节炎时，MRI技术可以通过对膝部不同结构的成像，及时发现并定位病变，可以对早期诊断和治疗提供重要的参考和帮助。
1.骨性改变：MRI可以清晰显示膝骨的细微结构和骨性改变的程度。
在膝骨关节炎早期阶段，MRI可以检测到软骨面上的微小裂缝和软骨薄层的损伤。
在病变进一步恶化的情况下，MRI还可以检测到软骨的破坏、骨小梁的退化、骨质增生和骨赘形成。
2.滑膜改变：膝关节滑膜的炎症是造成膝骨关节炎的主要原因之一，MRI可以监测滑膜的厚度、炎症和水肿情况。
在病变早期，MRI可以显示滑膜的轻微增厚和水肿现象，当炎症进一步加重时，MRI可以显示滑膜明显增厚，出现高信号，反映了滑膜炎症的程度。
3.间隙变窄：在正常情况下，膝关节内有一定的间隙，膝关节的间隙代表了膝关节软骨的健康程度。
MRI可以定量地测量软骨的厚度和间隙的宽度，可以检测软骨变薄和膝关节间隙变窄的程度，并定量分析病变的程度和范围。
4.骨髓水肿：在膝骨关节炎的早期阶段，MRI可以检测到骨髓腔内的水肿现象，这与软骨的破坏和滑膜炎症有关系。
随着病变的加重，骨髓水肿的程度也会随之增加。
MRI可以精确地检测到骨髓水肿的位置和程度，可以为早期诊断和治疗提供重要的信息。
总之，MRI技术是一种可靠、高精度的成像技术，可以精确定位膝骨关节的病变部位，并对病变的程度和范围进行定量评价。
因此，MRI技术在膝骨关节炎诊断和治疗中，具有重要的应用价值和临床意义。
退行性膝骨关节炎的影像学对比分析
ｏ ｓｗ ｒ ｏ ａｅ ． ｅｕｔ ｒｙｐａｎｆｍ ｄｓｌ ｅ ６ｃｓｓｏ ｉｔ ｐ ｃ ａｒｗ ｎ ， ０ｃ ｓｓｏ ｓ ｏ ｈ ｔ ｒ ｔ ｎ ｄ ｅｅｃｍｐ ｒｄ Ｒ ｓ ｌ Ｘ—ａ ｌｉ ｌ ｉ ａ ｄ２ ａｅ ｆ ｏｎ ａ ｅｎ ｒ ｉｇ ３ ａｅ ｆｏｔ ｐ ｙｅｆ ｍａｉ ｓ ｉ ｐｙ ｊ ｓ ｏ ｅ ｏ ｏ ａｄ ３ ａｅ ｆｉｉ ｍｉｅ ｃ ｙ ｅｐａｉ ｅｔ Ｂ ｕ ｒｓｎ ｇａ ｈ ａ ｅ ｓ ｉｅｔ ４ｃ ｓｓｏ ｉｔ ｆ ｓ ｎ ３ ａｅ ｆ ｎ ７ ｃｓｓｏ ｂａ ｅ ｎ ｎ ｅｈ ｐ ｒｌ ａｂ ｓ － ｈ ａｏ ｏｒｐ ｙｗ ｓｓｎ ｉｖ ｏ２ ａｅ ｆ ｏｎ ｆ ｉ ， ８ｃｓｓｏ ｔ ｌ ｓ ． ｔ ｊ ｅｕ ｏ
３ ８例 、 下脂 肪 垫 的改 变 ３ 髌 ４例 、 节 软骨 变 性 １ 关 ５例 、 半月 板 变 性 １ ６例较 敏感 ； Ｔ检 查对 关 节面 下 假 囊肿 ３ Ｃ ５例 、 关 节骨 质疏 松 ２ １例 、 节积 液 ２ 关 ２例显 示 良好 。 结论 综 合各 种影像 检查 技术 的优 势 ， 当地 选择最 简便 的检查 方法 。 恰 『 键 词】 关节 ； 关 膝 骨性 关节 炎； 查 方 法 检
２２ ９ 第Ｏ 第７ ０年 月 ５ ２ １ 卷 期
・医 学影 像 ・
退行性 膝骨关节 炎的影像学对 比分析
彭 云 海 王 琳 刘 太 运
１甘肃 省 白银 市第 二 人 民 医院 影像 科 ， 肃 白银 ． 甘
７ ０ ０ ； ． 肃 中 医学 院附 属 医 院放射科 ， 肃 兰州 ３ ９ ０ ２甘 甘
【 图分 类号】Ｒ６ ４３ 中 ８ ．
【 献标 １ ２ １ ） ７ ０ ９ — ２ ６ ３ ９ ０ （０ ２ ２ — ０ ７ ０
【综述】膝关节骨关节炎影像学诊断与步态评估进展
【综述】膝关节骨关节炎影像学诊断与步态评估进展摘要膝关节骨关节炎（KOA）是中老年人群中最常见的慢性关节退行性疾病，可以引起膝关节疼痛，及关节活动功能障碍，严重影响生活质量，其发病率逐年上升。
本文主要介绍Ｘ线、CT、MRI、超声等影像诊断方法以及步态分析方法在该疾病评估方面的进展。
通过文献整理分析发现：常规X线是目前基本的和首选的辅助诊断方法，CT、MRI和超声则在KOA辅助检查方法中发挥着重要的作用，借助三维参数测量系统，步态分析技术将有望用于KOA患者快速辅助诊断和康复指导，甚至结合影像学，为患者制定个体化评估和治疗措施。
膝关节骨关节炎(KOA)是一种以膝关节软骨变形和丢失、关节缘和软骨下骨骨质再生为特征的慢性关节炎疾病，是中老年人群中最常见的慢性关节退行性疾病；40岁以上人群中男性患病率达23.5%，女性患病率达32.8%，女性发病率高于男性，而且总发病率逐年增加。
KOA可以引起膝关节疼痛，使关节活动受限和功能部分丧失。
随着老龄化时代的到来，而且患者对于生活质量的要求越来越高，对该疾病及早发现并治疗显得越发重要。
本文将对X线、CT、MRI、超声传统评估方法以及步态分析技术在临床中的研究与应用进行相关的介绍。
一、X线、CT常规X线摄影是KOA临床诊断中最基本和首选的方法，同时也被用于了解病变进展情况和疗效评估。
KOA的在X线下可表现为：(1)局部关节间隙狭窄；(2)软骨下硬化；(3)骨质增生形成骨赘；(4)关节面下囊肿；(5)关节内游离体；(6)晚期可出现关节半脱位。
早在1957年，Kellgren和Lawrence就提出骨关节炎(OA)的X 线的诊断标准(K/L分级)，并得到普遍认可，如今广泛应用于该病的诊断。
该分类标准分为4级，其分级为：Ⅰ级是疑似OA，有轻度的关节边缘骨质增生；Ⅱ级是轻度OA，有明确的骨质增生，但是关节间隙未变窄或者未明显变窄；Ⅲ级是中度OA，有骨质增生，关节间隙中度变窄；Ⅳ级是重度OA，关节间隙明显变窄，并伴有软骨下骨硬化。
退行性骨关节炎125例X线诊断分析
受压迫引起 一系列 反射性 症状者 。⑥ 其
他型 ： 如食道受 压型。ｘ线片改变 为椎 体 及椎小关节骨 赘形成 以及椎 间孔变窄 和
变小 。
显示 膝关节正常 或有轻 微增 生。因此 ， 关 节 软 骨 坏 死 程 度 和致 与 病 原 因有 关 。骨 关 节 炎 的 临 床 表 现 和 ｘ 线往往不尽一致 ， 即有 的 患 者 已 出 现 明 显
的骨 质 增 生 ， 手 指 末 端 的 赫 伯 登 结 节 ， 如
不同而不尽一致 。血清类风湿 因子阴性 ，
膝 关 节 也 是 骨 关 节 炎 最 常 受 累 的 关
节 。关 节 Ｘ 线 片 检 查 可 发 现 骨 质 增 生 ，
７６ ０ １００陕 西 延安 市 富 县 人 民医 院 放 射 科
发生于活动较大 的腰椎和下部胸椎 ， 现 表 关键词 关节炎症
资料 与 方 法
Ｘ线
关 节 间 隙变 窄 ， 一般 无 关 节 破 坏 。
检查可能显示膝关节正常或有轻 微增 生。
因此 骨 关 节 炎 的临 床 表 现 ， 有 无 症 状 性 可 骨 关节 炎 和有 症 状 性 ， 状 随 受 累关 节 不 症
椎局部疼痛 ， 少数可 反射性引起头 、 、 颈 肩 疼痛 。②神经根型 ： 指增生 的骨刺和压迫 神经根引起感 觉 ， 运动功能 障碍 ， 又分 急 性 和慢性型 。③脊髓型 ： 指脊髓受压或缺 血引起 的脊髓传导障碍 ， 又分 中央与周围
两 型 。④ 椎 动 脉 型 ： 椎 动 脉 受 压 引起 供 指 血 不 足 。⑤ 交 感 神 经 型 ： 颈 部 交 感 神 经 指
膝关节退行性骨关节病的X线影像学检查-孙腾
膝关节退行性骨关节病的X线影像学表现孙腾郭亮（苏州大学附属第一医院影像科，苏州，215006）摘要简述了膝关节退行性骨关节病的概念、解剖结构和临床特点；示例阐明了膝关节退行性骨关节病的X线影像学表现，并引用X光片具体例证。
对60例患者X线平片检查结果进行影像学表现分析和特点总结。
关键词膝关节退行性骨关节病X线影像学表现退行性骨关节病（degenerative osteoarthropathy）又称骨性关节炎（osteo－arthritis）、增生性或肥大性关节炎（hypertrophic arthritis）。
是一种由于关节软骨退行变、关节面及边缘形成新骨的慢性骨关节病，即是一个以关节软骨退行性改变为核心，累及骨质并包括滑膜、关节囊及关节其他结构的全方位、多层次、不同程度的一组非炎症性病变，并在关节边缘有骨赘形成。
膝关节退行性骨关节病，是临床上较为常见的骨关节疾患之一，本病是膝关节软骨退变，继而引起新骨增生的一种关节病变。
过度不适当的关节运动是重要致病因素，主要表现为膝部疼痛、功能受限，严重者出现不同程度关节变形等临床症状。
常见于老年人，好发于承重关节和多动关节。
目前，该病的影像学检查方法有X线平片、MRI 等。
1 膝关节的解剖由一层光滑关节软骨覆盖的关节面与外层为纤维膜，内层为滑膜的关节，以及含少量滑液密闭腔隙的关节腔组成；除此之外，还有三个辅助结构：①关节盘：由外侧“O”型半月板和内侧“C”型半月板构成；②关节唇：附于关节窝周缘的纤维软骨环；③韧带：分为囊内韧带(前后交叉韧带)、囊外韧带(腓侧副韧带及髌韧带)以及囊韧带(胫侧副韧带)。
2 膝关节退行性病变的临床特点临床症状：起初关节活动不灵便，多在早晨起床和久坐起身时最明显，活动后即刻消失。
多在剧烈活动时发生持续性疼痛，严重者出现软组织肿胀、关节积液，最后发展为膝关节内外翻畸形。
退行性骨关节炎（degenerativeosteoarthritis）是骨关节非炎症性退行性的常见疾病，可分为原发性和继发性两大类。
退行性膝骨关节炎的影像学对比分析
退行性膝骨关节炎的影像学对比分析目的探讨X线、B超、CT检查方法在退行性膝骨关节炎检查应用中的价值对比。
方法以41例膝骨关节炎住院患者为研究对象，观察其X线、B超和CT检查的图像，分别对比骨质增生、骨质疏松、滑膜增厚、半月板变性、韧带病变、关节间隙狭窄、关节软骨、关节积液和髌下脂肪垫等的变化在不同检查方法中的显示情况。
结果X线平片对膝关节间隙改变26例、骨赘生成30例和胫骨髁间棘增生37例显示最好；B超对于关节积液24例、滑膜改变38例、髌下脂肪垫的改变34例、关节软骨变性15例、半月板变性16例较敏感；CT检查对关节面下假囊肿35例、关节骨质疏松21例、关节积液22例显示良好。
结论综合各种影像检查技术的优势，恰当地选择最简便的检查方法。
[Abstract] Objective To compare the value of X—ray，B—ultrasonography and CT examination methods in the application of examining degenerative knee osteoarthritis. Methods Forty—one hospitalized patients with knee osteoarthritis were selected as the study subjects and their X—ray，B—ultrasonography and CT examination images were observed. Then the display situation of osteoproliferation，osteoporosis，synovial thickening，degeneration of meniscus，ligament lesions，joint space narrowing，articular cartilage，joint effusion，infrapatellar fat pad changes and other changes in different examination methods were compared. Results X—ray plain film displayed 26 cases of joint space narrowing，30 cases of osteophyte formation and 37 cases of tibial eminence hyperplasia best. B—ultrasonography was sensitive to 24 cases of joint effusion，38 cases of synovium changes，34 cases of infrapatellar fat pad changes，15 cases of articular cartilage degeneration and 16 cases of meniscus degeneration. CT displayed 35 cases of pseudocyst below articular surface，21 cases of articular osteoporosis and 22 cases of joint effusion well. Conclusion The most simple and convenient method should be chosen after comparing the advantages of various image examination techniques.[Key words] Knee；Osteoarthritis；Examination method膝关节是人体负重大、功能复杂的关节之一，是骨性关节病最易累及的部位。
退行性膝骨关节炎的影像学对比分析
退行性膝骨关节炎的影像学对比分析作者：彭云海王琳刘太运来源：《中国现代医生》2012年第27期[摘要] 目的探讨X线、B超、CT检查方法在退行性膝骨关节炎检查应用中的价值对比。
方法以41例膝骨关节炎住院患者为研究对象，观察其X线、B超和CT检查的图像，分别对比骨质增生、骨质疏松、滑膜增厚、半月板变性、韧带病变、关节间隙狭窄、关节软骨、关节积液和髌下脂肪垫等的变化在不同检查方法中的显示情况。
结果 X线平片对膝关节间隙改变26例、骨赘生成30例和胫骨髁间棘增生37例显示最好；B超对于关节积液24例、滑膜改变38例、髌下脂肪垫的改变34例、关节软骨变性15例、半月板变性16例较敏感；CT检查对关节面下假囊肿35例、关节骨质疏松21例、关节积液22例显示良好。
结论综合各种影像检查技术的优势，恰当地选择最简便的检查方法。
[关键词] 膝关节；骨性关节炎；检查方法[中图分类号] R684.3 [文献标识码] B [文章编号] 1673—9701（2012）27—0097—02Comparative analysis of imaging of degenerative knee osteoarthritisPENG Yunhai1 WANG Lin2 LIU Taiyun21.Department of Imaging，Baiyin Second People’s Hospital， Baiyin 730900， China；2.Department of Radiology， Affiliated Hospital of Gansu College of Traditional Chinese Medicine， Lanzhou 730020， China[Abstract] Objective To compare the value of X—ray， B—ultrasonography and CT examination methods in the application of examining degenerative knee osteoarthritis. Methods Forty—one hospitalized patients with knee osteoarthritis were selected as the study subjects and their X—ray， B—ultrasonography and CT examination images were observed. Then the display situation of osteoproliferation， osteoporosis， synovial thickening， degeneration of meniscus， ligament lesions， joint space narrowing， articular cartilage， joint effusion， infrapatellar fat pad changes and other changes in different examination methods were compared. Results X—ray plain film displayed 26 cases of joint space narrowing， 30 cases of osteophyte formation and 37 cases of tibial eminence hyperplasia best. B—ultrasonography was sensitive to 24 cases of joint effusion， 38 cases of synovium changes， 34 cases of infrapatellar fat pad changes， 15 cases of articular cartilage degeneration and 16 cases of meniscus degeneration. CT displayed 35 cases of pseudocyst below articular surface， 21 cases of articular osteoporosis and 22 cases of joint effusion well. Conclusion The most simple and convenient method should be chosen after comparing the advantages of various image examination techniques.[Key words] Knee； Osteoarthritis； Examination method膝关节是人体负重大、功能复杂的关节之一，是骨性关节病最易累及的部位。
膝关节退行性骨关节病X线与CT的影像学表现的探讨
CHINA MEDICINE AND PHARMACY Vol.8 No.3 February 20181772018年2月第8卷第3期·放射与影像·膝关节退行性骨关节病X线与CT的影像学表现的探讨侯桑怡 朱怀仕 上海市黄浦区中心医院，上海 200070[摘要] 目的 探究X 线与CT 检查在膝关节退行性骨关节病中的影像学表现。
方法 选取本院2015年8月～2016年8月收治的58例膝关节退行性骨关节病患者，并对其临床资料和影像学检查结果（X 线、CT 检查）回顾性分析。
结果 X 线平片：发病膝关节总计70个，其中，有56个关节边缘与关节面增生，关节面硬化、关节内有游离体、骨质疏松、关节间隙狭窄以及髁间嵴变尖分别有26、14、18、27、55个；CT：发病膝关节总计70个，其中关节边缘与关节面增生59个，包括关节积液和囊肿、半月板退行性变化、关节内有游离体、骨质疏松以及髁间嵴变尖分别有10、19、34、29、58个。
结论 影像学检查膝关节退行性骨关节病患者中，借助X 线检查可达到对患者的初步筛查，基于此进行CT 检查可为患者的诊治提供有利条件。
[关键词] 膝关节退行性骨关节病；X 线平片检查；CT 检查；影像学表现[中图分类号] R684；R816.8 [文献标识码] A [文章编号] 2095-0616（2018）03-177-03Imaging findings of X-ray and CT in the degenerativeosteoarthropathy of the knee jointHOU Sangyi ZHU HuaishiCentral Hospital of Huangpu District, Shanghai 200070, China[Abstract] Objective To explore the imaging findings of X-ray and CT in the degenerative osteoarthropathy of the knee joint. Methods From August 2015 to August 2016, 58 cases of degenerative osteoarthropathy of the knee joint were selected in our hospital. The clinical and imaging findings(X-ray, CT examination) were analyzed retrospectively. Results X-ray plain film: The total number of knee joints of the disease was 70, of which there were 56 joint margin and articular surface hyperplasia. The joint surface hardening, joint with loose bodies, osteoporosis, joint space narrowing, and between condyle crest taper were 26, 14, 18, 27 and 55 respectively. CT: The total number of knee joints of the disease was 70, of which there were 59 joint margin and articular surface hyperplasia. Including joint effusion and cyst, meniscus degenerative changes, joint with loose bodies, between osteoporosis and condyle crest taper respectively with 10, 19, 34, 29, 58. Conclusion Imaging examination with the help of X-ray can achieve a preliminary screening for patients with degenerative osteoarthropathy of knee joint. Based on this, CT examination can provide favorable conditions for the diagnosis and treatment of patients.[Key words] Knee degenerative osteoarthrosis; X-ray plane inspection; CT examination; Imaging manifestation膝关节退行性骨关节病属于一种常见的老年疾病，为老年患者的生活质量带来不利影响，老年患者治疗期间，提供有效的影像学资料十分重要，也是开展治疗的基础[1]。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
退行性膝骨关节炎的影像学论文
[摘要] 随着计算机技术的广泛应用，综合各种影像检查技术的优势，恰当地选择最简便的检查方法，及时发现或间接了解关节退变的情况，达到早期诊断、控制病情、及时治疗、提高患者生活质量，是我们医生的主要责任。
[关键词] 膝关节；骨性关节炎；检查方法
膝关节是人体负重大、功能复杂的关节之一，是骨性关节病最易累及的部位。
膝关节退行性变也是引起关节疼痛、困扰中老年患者的多发病、常见病。
膝骨关节炎以关节软骨进行性变性、破坏及骨刺形成为病理特点，能通过各种检查发现其早期变化的表现，对临床诊断具有重要价值。
本文对我院2010年3月～2012年3月期间行x线、b超和ct检查并经住院治疗有不同临床疗效的患者资料进行回顾性分析，旨在探讨其影像表现和诊断的临床价值。
1 资料与方法
1.1 一般资料
收集本院2010年3月～2012年3月期间以“膝骨关节炎”住院的患者41例，临床上主要表现为单侧或双侧关节的疼痛、关节肿胀、活动受限，有的伴关节积液，既往均未行关节手术；且41例患者均行x线、b超和ct检查。
其中，男25例，女16例，年龄40～75岁，平均57岁。
1.2 检查方法
x线检查采用德国西门子800ma x光机，患者双膝仰卧位及侧卧
位进行正侧位拍照，并由两位高年资医师共同判读照片。
ct检查采用philips mx8000螺旋扫描仪，患者采用仰卧位足先进，双膝并拢，脚尖向上的轴位扫描方法。
b超检查采用德国西门子s2000高频探头，患者分别取侧卧位、仰卧位及坐位，以髌骨上缘正中部为起点围绕膝关节间隙按逆时针顺序从不同方向、多角度探查。
2 结果
x线、b超和ct检查的比较结果显示，x线平片在显示关节间隙狭窄改变、骨质疏松、骨刺生成和胫骨髁间棘增生方面比较突出（图1）；b超在滑膜改变、关节积液、软骨变性、半月板改变和韧带病变方面较敏感（图2）；ct检查能清楚显示关节面下骨质假囊肿、游离体的密度变化、关节积液、髌下脂肪垫的结构（图3）。
x线平片诊断膝骨关节炎敏感性为74.0%（30/41），b超为93.0%（38/41），ct为86%（35/41），见表1。
表1 41例膝骨关节炎x线、b超、ct结果比较
图1 膝关节内侧间隙明显狭窄，并见真空样改变；关节面硬化毛糙；
关节边缘见不同程度骨刺形成；髌上囊见结节样钙化
图2 膝关节髌上囊明显扩张，见较宽大无回声区（滑膜囊积液）；囊后壁见局限性不均匀稍高回声区（滑膜增生）
图3 股骨关节面下不规则假囊肿形成；关节边缘不同程度骨刺生成；
股骨内髁部局限性的骨小梁间隙增宽
3 讨论
膝关节骨性关节炎是临床上的常见病、多发病，也称为退行性骨关节病，中老年人发病率很高，尤其以女性为多。
1994年在美国骨关节炎研讨会上对骨性关节炎做出了简明的定义：骨性关节炎是一类由不同病因引起，但有类似的生物学、形态学和临床表现的疾病。
这种病不但引起关节软骨损伤，还会引起整个关节，包括软骨下骨、韧带、关节囊、滑膜及关节周围肌肉的病理改变，最后出现关节软骨变性和整个关节面的损害[1]。
世界各国医学界对它的生成原因都进行了大量的研究。
许多学者认为它的发病原因包括年龄、种族、性别、营养、创伤等方面。
临床研究上认为膝关节骨性关节炎的主要病理改变为关节软骨变性、关节软骨下骨质改变、关节腔内游离体的形成、关节囊纤维化并挛缩、关节内渗液、滑膜绒毛肥大、heberden与bouchard结节形成等。
膝关节镜对膝骨性关节炎的病理观察显示：关节软骨磨损脱落、关节骨刺生成、股骨髁间窝改变、滑膜增厚、半月板变性、关节内骨质改变、脂肪垫肥厚及关节内游离体形成等[2]。
随着年龄的不断增长，膝关节的关节软骨开始发生变性，并引起软骨下骨质、半月板、周围滑膜及韧带的综合变化，主要表现为关节软骨变脆、变薄、碎裂、不光滑；骨性关节面塌陷变形或硬化平直；关节囊和韧带附着处的纤维软骨增生、骨化形成骨刺；关节囊内生成脂质样、黏液样、蛋白样物质或疏松纤维组织；而影像学的检查表现就是以这些病理变化为基础的。
本研究显示，x线平片检
查对关节骨刺生成、关节间隙狭窄和胫骨髁间棘的增生显示良好；对半月板的钙化显示较好；对于显示骨质疏松有一定的帮助；对髌上下脂肪垫的密度和宽度的变化可以间接地反映膝骨关节炎的早
期组织改变[3]；但对早期关节软骨改变和周围软组织的变化不易显示。
b超可以较早地检查出膝关节炎软骨面毛糙、关节囊滑膜增厚、关节腔积液及半月板损伤等，能为临床早期诊断、治疗提供依据。
超声检查的优点在于对含水软组织的观察，在膝关节检查中主要是用于观察软骨的表面变化和厚度，特别对关节腔积液敏感性高，并可测量滑膜的厚度。
超声对浅表部组织的检测能力优于深部组织[4]。
超声检查方法简便、快捷，可多方位探测，实时观察病变动态变化。
不足之处是超声对正常骨骼结构不能得到完整的图像，不便与其他影像学方法对照分析[5]。
ct检查和x线平片在单纯的骨质增生诊断上差别不大，但是膝关节周围的肌腱、肌肉、脂肪、骨骼及发生于其间的积液在ct影像上境界清楚、密度相差较大，易于分辨；尤其在发生炎症时，可引起关节囊及其周围滑膜囊明显积液，ct显示更为清楚[6]。
ct分辨率高，较x线平片和b超检查更能清楚地显示关节软骨面下假囊肿的形成、游离体中心和边缘密度的变化、半月板的损伤以及关节腔积液的情况。
总之，随着计算机技术的广泛应用，综合各种影像检查技术的优势，恰当地选择最简便的检查方法，及时发现或间接了解关节退变的情况，达到早期诊断、控制病情、及时治疗、提高患者生活质量，是我们医生的主要责任。
[参考文献]
[1] 徐卫东，吴岳篙，张春才. 骨关节炎的诊断与治疗[m]. 上海：第二军医大学出版社，2006：261—262.
[2] 吕厚山. 膝关节外科学[m]. 北京：人民卫生出版社，2001：1417—1419.
[3] 刘仁爵，刘川，罗成静. 退变膝软组织改变的x线表现及诊断价值[j]. 成都医药，2004，30（2）：74—76.
[4] 罗日强，张晓，赵晓虹. b超在膝关节病变中的诊断意义[j]. 中华风湿病学杂志，2005，9（10）：603—605.
[5] 周佛养，周忠良，李飞，等. 膝关节炎的高频超声和x线检查比较[j]. 中国实用医药，2008，3（7）：3—4.
[6] 唐国桂，张继春，王延根. ct对膝关节周围滑膜囊积液的定位诊断价值[j]. 上海医学影像，2005，14（1）：27—28.。