附表13：施工方案符合性检查记录-高大模板安全专项施工方案-鼎维固-2019314 - 副本
2019年大模板专项安全施工方案
高大模板（墩柱）专项安全施工方案一、编制依据1、施工图设计（济南市市政工程设计研究院）；2、招标文件项目专用本；3、国家和合肥市等颁发现行的相关施工规范、规程、标准、办法等；4、中交四公局现行的《安全手册》、《安全生产指导文件》和作业指导书等；5、合肥市市政工程安全监督服务提示书。
二、工程概况长江西路高架快速路综合建设工程自五里墩立交至市委党校全长6.3915km,沿线路网分布较密,与合肥市道路系统密切相关,沿线与多条城市快速路、主干路、次干路及支路相交；同时还与一条高速公路和一条铁路相交。
快速路主道采用高架型式,双向6车道；辅道采用地面形式,双向6车道。
工程全线均设置非机动车道和人行道。
道路规划红线宽60m,在匝道及交叉口处红线有拓宽。
西二环至市委党校段绿线20米。
本合同段桩号K3+640～K6+407.5,全长2767.5m,主要工程内容包括：地面道路工程、排水工程、高架道路及桥梁工程、交通工程、照明工程、绿化工程等施工内容。
本标段共186个墩柱,主桥P1桥台1个及A、B、C、D匝道台共四个。
三、模板安装概况墩台模板采用定型组合钢模板,钢板厚度6㎜,钢模板在有资质的合肥钢模板加工厂加工制作。
墩台模板加工前,对加工厂家进行交底,分段接缝及纵向接缝均采用平缝,绘制模板加工图。
墩台模板进场前,由项目经理部总工程师、工程部和相关的技术人员对其进行自检,要求墩台对剖接缝处应曲线圆滑,模板横向、纵向的接缝均要求平正、圆顺,做到不经验收不将模板运进现场。
模板在使用前,表面的铁锈和氧化膜用砂纸配合打磨机清除干净,用棉丝将表面擦净,并均匀涂刷脱模剂,才能保证混凝土外观的光洁和便于模板的拆卸。
之后请监理工程师验收,验收合格了方能进行下一步工作。
四、安全保证措施1、对本项工程建立完善的安全保证体系,成立安全生产领导小组（见图1）,确保工程安全进行。
结合施工组织设计编制安全措施,并在施工前由项目部专职安全工程师对全体施工人员进行安全教育,同时各岗位选派有经验的人员,定岗操作,保证安全生产。
高大模板支撑工程检查表
当梁板混凝土采用布料杆布料时，置放布料杆的模板下应按专项方案的要求进行对顶加固。11交ຫໍສະໝຸດ 及验收手续是否齐全检查意见
会签
审查人员：
项目总监：检查日期：
4
架体必须连续设置纵、横向扫地杆和水平杆，纵向扫地杆应采用直角扣件固定在距底座上皮不大于200mm处的立杆上，横向扫地杆应采用直角扣件固定在紧靠纵向扫地杆下方的立杆上。
5
剪刀撑是否按要求设置
6
架体四周与建筑物应形成可靠连接，竖直方向按每层楼面或沿柱高不大于4m设置一道连墙件，水平方向按每3跨设置一道连墙件。
7
模板支撑体系杆件不得与外脚手架、卸料平台等连接，混凝土输送管不得固定在支撑架上。
8
所有的节点必须都有扣件连接，不得遗漏。扣件的拧紧扭力距应控制在45-60N*m之间
9
梁模板支撑立杆采用单根立杆时，立杆应设在梁模板中心线处，其偏心距不应大于25mm，支撑架体使用过程中严禁拆除纵横向水平杆和扫地杆、连墙件
高大模板支撑工程检查表AQ05-01-07
工程名称：
施工单位：建设单位：
基本
情况
模板支撑类型
施工部位
NO
检查内容
检查情况
1
使用合格的模板、钢管扣件及相关配件
2
立杆应竖直设置，2m高度的垂直允许偏差≤15mm，立杆接长必须对接，严禁搭接。立杆步距不应超过1.5m。
3
立杆顶部应采用可调顶托受力，不得采用横杆受力，且顶托距离最上面一道水平杆不宜超过200mm。支架螺杆外径与立杆内径的间隙不得大于3mm，安装时保证上下同心。
附表13：施工方案符合性检查记录(脚手架方案
施工方案名称
基坑边坡支护施工方案
方案主要设计要求
1、基坑支护每完成一段：坡底用砖砌300*300排水沟，每30m~40m砖砌内径为800mm的圆形集水井。
现场检查情况：
1、边坡底部未设置砖砌300*300排水沟。
2、每30m~40m砖砌内径为800mm的圆形集水井。
检查人： 时间：
整改意见：
附表13：施工方案符合性检查记录
施工方案符合性检查记录
编号
FAXC-
施工方案名称
脚手架安全专项施工方案
方案主要设计要求
1、脚手板设置在3根横向水平杆上，并在两端8cm处用直径1.2mm的镀锌钢丝箍绕2～3圈固定。
现场检查情况：
1、钢笆片未使用直径1.2m的镀锌钢丝固定，现场实际采用钢筋绑扎用的火烧丝固定，不符合方案要求。
1、严格按基坑边坡支护施工方案沿坡底设置300*300排水沟及集水井，避免脚手架基础遭水浸泡，出现下沉，导致立杆悬空，发生安全隐患。
2、如不整改，该方案停止使用。
整改责任人： 限期：
整改情况：
检查人： 时间：
附件：现场检查记录
1、边坡底部未设置排水沟及集水井。
文件下发记录
工程部
质量部
劳务分包
商务部
安全部
检查人： 时间：
整改意见：
1、按方案要求整改。
2、如不整改，该方案停止使用。
整改责任人： 限期：
整改情况：
检查人： 时间：
附件：现场检查记录
现场实际采用钢筋绑扎用的火烧丝固定，不符合方案要求。
文件下发记录
工全部
专业分包
附表13：施工方案符合性检查记录
施工方案符合性检查记录
编号
专业分包
高大支模施工方案符合性考核评价表(三期32#楼构架层)
危大工程专项施工方案编制与现场实施符合性考核评价表
工程名称
当代晋江万国城三期二标段工程 考核时间
20）与泉安北路交汇处东南侧
工程
建筑面积
89995.01㎡
结构类型
框架-剪力墙
概况
建设单位
福建盛世联邦置业发展有限公司
监理单位
福建新时代项目管理有限公司
制内容
与现场
实施符
合性
项目总工 评价结论：
生产经理 评价结论：
商务经理 评价结论：
安全总监 评价结论：
质量总监 评价结论：
签字： 时间：
评价结论：
签字： 时间：
签字： 时间：
签字： 时间：
签字： 时间：
注：1、评价结论填写内容：“符合度x%”。
时 间： 年 月 日
2、现场实施与专项方案内容符合性采用百分比评价方式，评价结论未达到百分之百的，对现场实施与方
总承包单位
中建二局第四建筑工程有限公司
专项施工方案名称
高大支模施工方案
超危大工程
是☑ 否□
危大工程现场实施内容
三期32#、33#楼构架层架体搭设、模板安装
屋面层至结构标高105.4m处架体搭设完成，立杆间距、扫地杆布置、横杆纵距布局等 基本与方案相符，次棱材质与方案不符、水平剪刀撑未设置、架体底部垫块缺失部分扣件 方案编 锈蚀。
案内容不符的在考核内容中逐一文字说明，必要时配现场照片说明。
高大模板安全专项方案(改4)
香港屯门至赤腊角南连接线高架桥预制承台外壳及节段梁项目高大模板安全专项方案目录一、工程概况 ....................................................................................................... - 1 -1.1项目简介 (1)1.2施工平面图布置 (1)1.3施工要求及技术保证条件 (1)二、编制依据 ....................................................................................................... - 2 -三、施工计划 ....................................................................................................... - 2 -3.1施工进度计划 (2)四、施工工艺技术................................................................................................ - 3 -4.1施工方案概述 (3)4.2模板工程 (4)五、安全保证措施................................................................................................ - 9 -5.1组织保障 (9)5.2技术措施 (9)5.3应急预案 (12)六、劳动力计划...................................................................................................- 12 -6.1机械设备配置 (12)6.2劳务人员计划 (13)七、模板计算书及相应图纸 ................................................................................- 13 -八、附件..............................................................................................................- 14 -- 1 -一、工程概况1.1项目简介香港屯门南连接线项目高大模板是指高度超过5m的节段梁预制模板，包括预制等高梁和变高梁两种类型模板。
高大模板支架专项施工方案论证方案版
目录第一章、编制依据 (2)第二章、工程概况 (3)第一节、工程概况 (3)第二节、工程各参建方主体 (3)第三节、超限概况 (3)第四节、支模架的特点和难点 (4)第三章、支模架形式及搭设参数 (4)第一节、高大模板支撑形式选定 (4)第二节、支撑架搭设参数 (5)第四章、高大模板支撑体系施工总部署 (8)第一节、项目管理体系 (8)第二节、材料、设备、劳动力组织 (12)第三节、施工进度计划安排 (13)第四节、混凝土浇捣安排 (13)第五章、支模构造要求及技术措施 (14)第六章、支模架施工质量与安全管理 (23)第一节、主要材料检查与验收 (23)第二节、高大支模架支撑系统施工过程控制 (24)第三节、高大支模架支撑系统质量验收 (27)第四节、高支模支架监测措施 (32)第七章、应急预案 (37)第八章、模板体系设计计算书 (42)第一节、500×2800梁1-ZKL35(3)模板（扣件式）计算书 (42)第二节、500×1200梁1-HKL12(6)模板（扣件式）计算书 (51)第三节、250㎜厚板模板（扣件式）计算书 (60)第九章、相关附件和附图 (70)高大模板支架专项施工方案第一章、编制依据现行相关国家行业、地方、法律法规、规范、规程及规范性文件：《建筑施工安全检查标准》JGJ 59-2011；《建筑施工扣件式钢管脚手架安全技术规范》 JGJ 130-2011；《混凝土结构工程施工及验收规范》GB50204-2011；《建筑工程施工质量验收统一标准》 GB 50300-2001；《建筑施工模板安全技术规范》JGJ162-2008；《建筑施工高处作业安全技术规范》（JGJ80-91）；《木结构设计规范》（GBJ50005-2003）(2005年版)；《施工现场临时用电安全技术规范》（JGJ46-2005）；《建筑机械使用安全技术规程》（JGJ33-2001）；《建筑结构荷载规范》（GB50009-2012）；《钢管脚手架扣件》（GB15831-2006）；《建筑施工扣件式钢管模板支架技术规程》DB33/1035-2006（J10905-2006）《建设工程安全生产管理条例》；住建部《危险性较大的分部分项工程安全管理办法》建质[2009]87号文；住建部《建设工程高大模板支撑系统施工安全监督管理导则》建质[2009]254号文；杭州市伊斯兰教协会新建清真寺项目结构施工图纸；杭州市伊斯兰教协会新建清真寺工程施工组织设计；公司现行的ISO9001-2000版质量安全保证体系、程序性文件等；《品茗施工安全设施计算软件》2012版。
高大模板支撑体系全专项施工方案(大纲及方案实施检查表样例)
某某工程高大模板支撑体系安全专项施工方案（大纲）1编制说明及依据1.1图纸1.2相关法律、法规、规范性文件1.3标准、规范1.4局、公司管理文件2工程概况2.1工程基本概况2.2高大模板支撑概况2.3高大模板支撑区域2.4高大模板支撑施工荷载3模板及支撑体系选用、设计3.1模板选用3.2支撑体系选用3.3模板及支撑体系设计3.4特殊部位的处理措施3.4.1后浇带3.4.2施工预留洞口3.4.3楼梯及坡道4施工计划4.1施工进度及验收计划4.2周转材料及设备计划4.3材料设备周转安排4.4劳动力及管理人员计划4.5监测设备检测工具计划5施工工艺技术5.1施工准备5.2施工工艺流程5.3构造设置5.4检查验收5.5模板及支撑架拆除5.6支撑体系的基础情况及基础处理5.7材料的力学性能指标及要求6施工安全保证措施6.1模板安装和拆除的安全技术措施6.2支撑体系的监测监控措施6.3各部位施工荷载限值6.4涉及的强制性条文7危险源分析及应急预案7.1危险源分析7.2应急预案7.3应急体系7.4应急措施7.5应急医院7.6应急设备及材料计划8混凝土浇筑措施9绿色文明施工措施10计算书11设计图12方案交底、检查表说明：检查表的内容具体内容应根据方案采用的具体设计数据进行调整、修改，符合方案按设计要求。
87号文（一）工程概况：危险性较大的分部分项工程概况、施工平面布置、施工要求和技术保证条件。
（二）编制依据：相关法律、法规、规范性文件、标准、规范及图纸（国标图集）、施工组织设计等。
（三）施工计划：包括施工进度计划、材料与设备计划。
（四）施工工艺技术：技术参数、工艺流程、施工方法、检查验收等。
（五）施工安全保证措施：组织保障、技术措施、应急预案、监测监控等。
（六）劳动力计划：专职安全生产管理人员、特种作业人员等。
（七）计算书及相关图纸。
《建筑施工碗扣式脚手架安全技术规范》JGJ 166－20085.2.1施工设计应包括以下内容：1 工程概况：说明所服务对象的主要情况，外脚手架应说明所建主体结构高度，平面形状及尺寸；模板支撑架应按平面图说明标准楼层的梁板结构。
高大模板支撑架安全专项施工方案（机场）
高大模板支撑架安全专项施工方案（机场）高大模板支撑架安全专项施工方案目录1.编制依据11.1设计图纸及施工组织设计施工方案11.2国家、行业、地方规范规程11.3安全管理法律法规11.4其他22.工程概况22.1工程总体概况22.2工程简要概况32.3高大模架工程概况52.4降本增效策划123.施工安排133.1施工部位及工期要求133.2劳动组织及职责分工154.施工准备174.1技术准备174.2现场准备184.3材料准备184.4试验准备245.高大模板支撑架体系设计255.1模板及支撑体系的选择255.2模板及支撑体系方案设计255.3构造设计306.模板支撑架施工工艺326.1支撑架的搭设及模板安装326.2模板支撑架的拆除337.高大模板支撑架检查与验收347.1构配件进场验收347.2支撑架验收367.3重新检查验收398.混凝土浇筑过程中注意事项398.1注意事项398.2布料机区域加固措施398.3顶板、柱帽浇筑技术措施409.监测监控措施419.1监测目的419.2监测报警值419.3监测仪器429.4监测频率429.5监测点布置429.6人员组成及组织结构429.7监测工作管理规定4210.季节施工措施4311.施工安全保证措施4311.1扣件式钢管支撑架安全保证措施4311.2盘扣架体安全保证措施4411.3安全管理4412.绿色施工措施4513.应急措施4513.1目的及概况4513.2危险源的识别及控制4513.3应急救援领导小组机构及职责4513.4应急救援反应机制4713.5应急医疗急救医院及路线图4813.6应急物资准备4913.7安全事故应急救援方法4914.计算书5114.1板底模板支撑5114.2梁底模板支撑5214.3梁侧模板计算5215.附图52附图1404车库顶板布料机布置及混凝土浇筑顺序52附图2-1404车库B2层立杆及监测点平面布置图52附图2-2404车库B1层立杆及监测点平面布置图52附图2-3404-11公建立杆及监测点平、剖面布置图52附图3404车库支撑架体剖面图52附图4405车库顶板布料机布置及混凝土浇筑顺序52附图5-1405车库B2层立杆及监测点平面布置图52 附图5-2405车库B1层立杆及监测点平面布置图52附图6405车库支撑架体剖面图52附图7408车库顶板布料机布置及混凝土浇筑顺序52附图8-1408车库B2层立杆及监测点平面布置图52附图8-2408车库B1层立杆及监测点平面布置图52附图94 08车库支撑架体剖面图52附录：计算书5314.1板底模板支撑5314.2梁底模板支撑（扣件）7914.3梁侧模板计算861 .编制依据1.1设计图纸及施工组织设计施工方案序号名称时间1（一标段）全专业图纸2019.092施工组织设计2019.121.2国家、行业、地方规范规程序号类别名称编号1国家建筑施工脚手架安全技术统一标准GB51210-20162混凝土结构工程施工质量验收规范GB50204-20153混凝土结构工程施工规范GB50666-20114建筑工程施工质量验收统一标准GB50300-20135建筑结构荷载规范GB50009-20126钢管脚手架扣件GB15831-20067安全网GB5725-20098混凝土模板用胶合板GB/T17656-20089施工现场消防安全技术规程GB50720-201110行业建筑施工承插型盘扣式钢管支架安全技术规程JGJ231-201011承插型盘扣式钢管支架构件JG/T503-201612建筑施工临时支撑结构技术规范JGJ300-201313建筑施工模板安全技术规范JGJ162-200814建筑施工扣件式钢管脚手架安全技术规范JGJ130-201115建筑机械使用安全技术规程JGJ33-201216施工现场临时用电安全技术规范JGJ46-200517建筑施工高处作业安全技术规范JGJ80-201618建筑施工安全检查标准JGJ59-201119地方建筑结构长城杯工程质量评审标准DB11/T1074-201420建筑工程资料管理规程DB11/T695-201721建设工程施工现场安全资料管理规程DB11/383—201722钢管脚手架、模板支架安全选用技术规程DB11/T583-201523建筑工程施工现场安全防护、场容卫生及消防保卫标准DB11/945-201224北京市建筑工程施工安全操作规程DBJ01-62-20021.3安全管理法律法规序号名称编号1建设工程安全生产管理条例国务院393号令2特种作业人员安全技术培训考核管理规定国家安全生产监督管理总局令第30号3生产安全事故应急预案管理办法国家安全生产监督管理总局令第17号4危险性较大的分部分项工程安全管理规定住建部令第37号5住房城乡建设部办公厅关于实施《危险性较大的分部分项工程安全管理规定》有关问题的通知建办质〔2018〕31号6北京市建设工程施工现场消防安全管理规定北京市人民政府令第84条7关于加强施工用钢管、扣件使用管理的通知京建材[2006]72号8建设工程高大模板支撑系统施工安全监督管理导则建质（2009）254号9北京市建设工程安全生产管理标准化手册京建发〔2010〕443号10北京市建筑施工混凝土布料机安全使用管理暂行办法京建法〔2014〕14号11《北京市房屋建筑和市政基础设施工程危险性较大的分部分项工程安全管理实施细则》京建法〔2019〕11号12《北京市危险性较大分部分项工程安全专项施工方案专家论证细则》（2015版）（模架工程）13关于印发起重机械、基坑工程等五项危险性较大的分部分项工程施工安全要点的通知2017年5月31日发布1.4其他序号名称编号1施工企业文件标准关于印发“加强危险性较大的分部分项工程安全管理的规定”的通知（一局发展安字[2015]114号）2.工程概况2.1工程总体概况1表2.1-2各参建单位信息表工程名称建设单位勘察单位设计单位监理单位施工单位2.2工程简要概况序号工程名称1建筑性质住宅楼、地下车库及配套服务设施、市政配套服务设施2建筑规模包括0404、0405和0408三个独立地块,总建筑面积214902.85㎡。
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施工方案符合性检查记录
编号
FAXC-
施工方案名称
高大模板安全专项施工方案
方案主要设计要求
1、竖向斜杆满布设置；
2、每隔不超过5m设置一道水平安全网。
现场检查情况：
C2仓库区域：
1、斜拉杆搭设滞后；
2、水平安全网搭设滞后；
检查人：时间：
整改意见：
1、增加斜拉杆，完善前禁止上部作业；
2、完善水平兜网的设置，完善前禁止除架子工以外人员作业。Leabharlann 整改责任人：限期：整改情况：
检查人： 时间：
附件：现场检查记录
文件下发记录
工程部
质量部
劳务分包
商务部
安全部
专业分包