幼儿园常见意外事故的急救与处理方法

幼儿园常见意外事故的急救与处理方法 （一）简单性创伤 简单性创伤就是幼儿园保健工作中经常遇到的急诊之一。 创伤局限于直接受 伤处。按创伤性质分为 : 擦伤、扎伤、划伤、切伤及挤伤等。 1、擦伤: 幼儿奔跑、跳跃时不慎摔倒而蹭破皮肤就是常事 , 尤其在夏季更常见。若伤 口较浅,仅仅蹭破了毛皮 , 只需将伤口处的泥沙等杂物清洗干净即可 ; 若伤口较深 或有出血 ,应先用自来水或生理盐水清洁伤口 , 然后用酒精对伤口消毒 ,处理后无 需包扎。 2、扎伤 铁皮、塑料制成的玩具易变形或缺损 , 锋利的边缘会造成扎伤、 戳伤。床席、 枕席、床板等的竹刺、木刺有时也会扎入幼儿体内。处理方法就是 : 用消毒过的 针或镊子顺着刺的方向把刺全部挑拨出来 ,不应有残留 ,并挤出淤血,随后用酒精 消毒伤口。如果刺扎入指甲等难以拔出时 , 应送医院处理。 3、划伤与切伤 幼儿使用剪刀、小刀等或触摸破碎的玻璃器具时 , 常可能发生划伤或切割伤。 处理方法就是 : 用干净的纱布按压伤口止血 , 止血后在伤口周围用 75%的酒精由 里向外消毒 , 敷上消毒纱布、包扎。 幼儿的手指常被门、抽屉挤伤 , 给幼儿造成痛苦 , 严重时可出现淤血甚至指甲 脱落的现象。对此,应及时发现并处理。 可用如下方法 :若无破损,迅速用水冲洗 , 冷敷,防止局部淤血 ,并可减轻痛苦 ;若有出血,应消毒、包扎、冷敷 ;若出现指甲 脱落, 应及时就医。 （ 二 ） 鼻出血 幼儿鼻出血极为常见 , 其原因有鼻外伤 ,如鼻挫伤、挖鼻孔、用力抠鼻等引起 , 另外鼻内异物及感冒发烧等均可引起鼻出血。 鼻出血的部位大多位于接近鼻孔的鼻中隔上 , 因该处鼻粘膜较薄 , 血管集中 成网,通常把该部位称为“易出血区” 。 发现幼儿鼻出血时 , 应采取以下处理方法 1、安慰幼儿不要紧张 , 安静地等待大人来处理 , 因为多数幼儿见血会产生恐 惧感。 2、头略低,张口呼吸,捏住鼻翼 ,一般压迫 10 分钟可止血。前额、鼻部用湿 毛巾冷敷。 3、出血较多时 , 可用脱脂棉卷、纱布卷塞鼻 , 填紧些才能止血。若经以上处 理仍血流不止 , 应立即去医院处理。 4、止血后短时间被不可用力揉鼻 , 也不做剧烈运动 ,避免再次出血。 （ 三 ） 虫咬伤

幼儿皮肤稚嫩 ,很容易被蚊、蜂叮咬与蛰伤。 尤其在炎热的夏季 ,随着蚊虫数 量的增多,幼儿遭蚊虫叮咬的机会也增多。 蚊子咬伤时 ,可用清凉油、牙膏等涂于 患处, 以减轻痛痒感。若被蜜蜂蜇伤 ,因其毒液呈酸性 ,伤口处可涂弱碱性液体 , 如淡盐水、肥皂水、淡氧水等 , 一般不会出现严重的全身症状。若被黄蜂即马蜂 蜇伤, 轻者伤口处红肿疼痛 , 重者气喘、呼吸困难。此时可在伤口处涂弱酸性液体 , 如食醋。有气喘时 ,可服用扑尔敏、苯海拉明等 , 应及时就医。 另外,在组织幼儿进行户外活动时 , 偶尔会遇到幼儿被蝎子蜇伤的情况。 处理 方法就是 :首先要防止毒素随着血液流动扩散到全身 , 可用布带扎住伤口上方 ,然 后用力挤压被蜇处周围的皮肤 , 使含有毒素的血液流出。 局部涂抹碱水 ,

有一定疗 效, 中毒严重的要及时送医院诊治。 （ 四 ） 异物

1、眼内异物 儿眼内异物最多见的就是小沙粒、 小飞虫等入眼 , 俗称“眯眼”。处理时嘱咐 幼儿不要用力按挤或揉搓眼睛 ,以免损伤角膜 ,要安静的等待大人来处理。 粘在角 膜表面的异物 , 翻开眼皮后可用干净柔软的手帕或棉签轻轻擦去。如果未能取出 异物, 幼儿仍感觉极度不适 , 应去医院医疗。 平时要培养幼儿养成爱护眼睛的习惯 , 不用脏手揉眼 ,不玩尖锐的物品 , 不互 相扔撒沙子 , 以防异物入眼。此外 , 要教育幼儿不要玩弄铁丝、小刀、毛衣针、树 枝等, 以防刺伤或划伤眼睛。 日常用消毒液及杀虫剂要妥善保管 , 防止液体溅入幼 儿眼内。 2、鼻腔异物 孩子玩耍时 ,出于强烈的好奇心 , 将手边的纽扣、 黄豆、果核等异物塞入一侧 或双侧鼻孔中。这不仅影响呼吸 , 还会引起鼻腔异症 , 甚至异物继续下行导致气管 异物。有时幼儿自行掏挖可致鼻出血 , 引起惊恐不安 , 啼哭不止。 处理方法 :

(1) 轻声安慰幼儿 ,使其安静下来 , 配合操作。不要恐吓、训斥幼儿 ,以免引起 大哭, 使异物有可能继续下行 , 增加取出的难度。 (2) 对置入较浅的异物 ,可争取幼儿的合作 , 让其深吸一口气 , 教师紧按无异 物一侧的鼻孔 , 另幼儿用力擤鼻 , 有时异物可自然排出。如果此法无效 ,切不可用 镊子等器具夹取圆形异物。 因为这样稍有不慎 , 不仅不能取出异物 , 反将其推向鼻 腔深处 , 甚至落入气管 ,危及生命。 (3) 异物取出后 , 如有鼻粘膜损伤 , 可根据具体情况涂点消炎药膏或口服消炎 药。 (4) 凡就是经简单处理异物不能排出的 , 均应立即起医院 , 请医生用专用的器 械取出。 3、咽部异物 多因饮食不慎 , 将鱼刺、骨头渣等卡在眼部附近或嵌入扁桃体而引起疼痛。 吞咽时疼痛加剧。 处理方法 : 发现此类幼儿时 , 不要采用吞咽饭团、菜团、喝醋等方法 , 这样做 有时会引起咽部出血。最好去医院 , 由医生在光线充足的诊室里或利用喉镜的辅 助来取出异物。 4、外耳道异物 多发生在午睡或自由活动时 , 幼儿出于好奇 , 将随手玩弄的小的异物塞入外 耳道。有时也会有动物性异物 , 如小昆虫爬入。幼儿因异物进入耳内可出现惊恐 不安、自行掏挖等现象 , 引起耳鸣、耳痛、外耳道炎症及听力障碍等。 处理方法 :

(1) 若异物为昆虫 ,可用手电筒以强光对着外耳道口 , 引诱昆虫自行爬出。若 不见效 , 不要盲目操作 ,应迅速去医院处理。 (2) 若为小石块、 纽扣、豆类等 , 可歪头单脚跳将物品跳出。 不可自作主张用 镊子夹取 , 否则易损伤外耳道及鼓膜 , 应迅速去医院处理 (3) 有时在幼儿洗头、洗澡时 ,可能将水溅入外耳道 , 引起耳鸣。可用双手紧 捂两侧耳郭 ,然后迅速松开 ,借助气流的冲击作用将水弹出。 也可用柔软的卫生纸 捻成长条 , 轻轻深入外耳道以吸收水分。 5、气管异物 多见于 5 岁以下的幼儿。嘴里含着花生米、糖块、瓜子等食物 ,突然哭闹、 嬉笑, 可将小物品呛入气管 , 出现咳嗽、呼吸困难、憋气、面色紫青等现象。一旦 发生气管异物 , 要及时处理。 处理方法 : 较小幼儿出现气管异物 , 应将其倒提起来 ,拍背;较大的幼儿若出 项此情况 ,可让其跪在地上或趴与成人腿上 ,臀部抬高 ,头尽量放低。成人轻拍其 后背, 以使异物排出。也可成人站在幼儿身后 , 用两手紧抱其腹部 , 迅速有力的向 上向后挤压 , 借助气流冲出异物。尽管可以采取以上处理方法 ,但发生气管异物后 自然咳出的机会很少 , 所以必须送医院救治。 6、吞咽异物 幼儿在玩耍时 ,常喜欢把一些小物件 , 如纽扣、钱币等放入口中 , 往往会把这 些异物吞下。 处理方法: 吞咽异物的处理方法视异物不同而区别对待。如果吞入体积小、 无锐角的圆形异物 ,幼儿一般情况良好 , 无气急、气促、吞咽困难等症状时 , 则不 必惊慌,可进食含大量纤维的蔬菜 (如韭菜、芹菜等), 促使异物随大便排出。 如果 幼儿吞入体积较大 ,有尖角的异物 ,可损伤消化道 , 引发生命危险。发现幼儿有哽 咽、吞咽困难或发生呛咳时 ,千万不要强行下咽食物 , 应立即去医院请专科医生处 理。 以上列举了六种幼儿常见的异物 , 不论哪种异物 ,都给幼儿带来身心方面的 创伤。对幼儿异物要认真做好预防工作 : 平时要加强健康教育 ,及时纠正幼儿生活 中的不良习惯 , 如吃饭时说话、大声谈笑 ; 正确引导幼儿的好奇心 , 教育她们要保 护好自己的身体免受伤害 ;幼儿自由活动时 ,保教人员要高度负责 , 随时掌握每一 个幼儿尤其就是一些调皮幼儿的活动 , 及时制止不良行为 , 避免对己对人的伤害。 另外, 午睡时幼儿常被被子或枕巾蒙盖在头上睡觉 ,有个别喜欢搞恶作剧地幼儿 常在此时把异物放入口鼻 ,这就要求幼儿午睡时 , 值班人员要勤巡回、细观察 ,及 时发现并制止不良行为。 （ 五 ） 烧伤、烫伤 烧伤、烫伤就是幼儿园常见的急诊之一 , 多有高温 （如热水、蒸汽、火等 ）、 电以及化学物质作用于幼儿的皮肤与粘膜而引起。在幼儿烧 （烫）伤事故中 , 最常 见的就是开水、热汤、热粥引起的烫伤 ,火烧伤次之 ,偶有化学烧伤及电击伤。 学前儿童的皮肤娇嫩 , 同样的刺激对学前儿童的伤害比成人更严重。对烧、 烫伤的急救处理应做到以下几点 :

1、立即清除造成烧伤、烫伤的根源 如遇火焰灼伤 , 也就能够迅速使幼儿脱离火源 , 扑灭伤者身上的余火 ; 对热 汤、热粥烫伤幼儿 , 应立即脱去浸湿的衣服 , 不易脱去时 , 切忌强行撕拉 ,可用剪刀 剪破撕开 , 充分暴露创面。若不慎沾有化学药品时 , 要用大量净水冲洗。 2、根据受伤的程度不同及时处理创面 根据烧 （烫） 伤的深浅不同 , 烧（烫）伤可分三度 : 一度烧 （烫）伤只损伤皮肤表 皮层, 局部皮肤红肿、疼痛、无水泡。处理时可将损伤部位用凉水或冷开水反复 冲洗, 若手足灼伤可直接浸入冷水中 ,至疼痛缓解后去除冷水。 可在伤面上涂紫药 水、清凉油或烫伤膏等 , 一般 4—5 天可痊愈 , 不留疤痕。千万不可随意乱抹肥皂 水、牙膏、酱油等。二度烧 （烫）伤伤及真皮层 ,局部除红肿外 ,

还出现水疱 , 疼痛 剧烈。三度烧 （烫）伤伤及皮下组织与肌肉 , 甚至累及骨骼。对二、三度烧 （烫）伤 的患儿, 可用干净的纱布、毛巾等覆盖创面 , 或用干净的床单包裹住 , 不要弄破水 疱,及时送医院救治。 有时烧（烫）伤面积较大 ,

患儿可能烦躁口渴。 可少量多次喝 些淡盐水。 幼儿发生烧 （烫）伤事故, 会对其造成巨大的身心伤害。 为此, 我们要认真做好 预防工作 ,避免烧（烫）伤的发生。例如, 室内暖气应加罩 , 炉火应有预防措施 ; 电器 电线应经常检查就是否漏电 , 以防幼儿接触造成击伤 ; 不允许幼儿进入食堂等高 热地带 ; 给幼儿提供的饮用水温度要适宜 , 饮水机要妥善放置 ; 进餐时 , 教师要认 真管理好热汤、热粥 , 最好就是煮好后稍微晾凉些再给幼儿分盛。 （ 六 ） 惊厥 也叫抽风 , 常见于 5~6岁以下的儿童 , 尤其就是以 2 岁以下幼儿多见。幼儿