28例老年慢性阻塞性肺气肿的临床分析
老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸31例临床分析
老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸31例临床分析【摘要】目的：探讨老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸的临床特点和诊疗方法。
方法：回顾性分析我院收治的老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸的临床资料。
结果：发病多以呼吸道感染，剧烈陈发性咳嗽为主要因素，临床类型多以交通型、张力型多见；胸腔闭塞引流为主要治疗方法；28例治愈，3例死亡。
结论：老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸，起病隐匿，临床复杂，病情凶险，误诊率死亡率高，采取综合措施，及时诊断和治疗可降低死亡率和复发率。
【关键词】老年；慢性阻塞性肺气肿；自发性气胸；胸腔闭塞引流老年慢性阻塞性肺气肿易并发自发性气胸，起病隐匿，临床复杂，缺乏特异性，病情凶险，进展快，若不及时诊治，死亡率极高。
回顾2006年10月---2012年10月我院收治的老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸31例报告如下：1 临床资料：1.1 一般资料：本组31例，男28例、女3例，年龄59---84岁，平均71岁，病例的诊断均符合2002年中华医学会呼吸学会慢性阻塞性肺疾病学组关于慢性阻塞性肺疾病诊治指南【1】中的诊断标准。
1.2 起病方式和病因：呼吸道感染15例，剧烈咳嗽12例，用力大便4例。
急性起病8例，表现剧烈干咳，呼吸困难突然加重、紫绀、端坐呼吸；慢性起病23例，原有基础上出现喘息渐加重、胸闷、进行性呼吸困难、紫绀。
1.3 基础疾病：慢性支气管炎24例、支气管哮喘3例、支气管扩张2例、百日咳1例、结核性胸膜炎1例、合并冠心病8例、肺心病12例、心衰1例。
1.4 临床特点：急性起病8例，主要表现为胸闷、胸痛、呼吸困难、端坐呼吸。
慢性起病23例，表现为胸闷，活动后明显或原有呼吸道症状加重。
有明显气管移位，听诊呼吸音减弱或消失；叩诊鼓音22例，不典型气胸体征者9例。
气胸部位：左侧18例，右侧12例，双侧1例。
气胸类型：张力性气胸11例，交通性气胸15例，闭合性气胸5例。
心电图：窦速18例，房颤7例，早搏4例，异常q波2例。
中医治疗阻塞性肺气肿的临床分析
中医治疗阻塞性肺气肿的临床分析发表时间：2014-07-14T15:28:14.047Z 来源：《中外健康文摘》2014年第6期供稿作者：蔡素艳[导读] 阻塞性肺气肿属临床常见呼吸系统疾病，为慢性支气管炎及其他慢性肺疾病的发展结果。
蔡素艳(辽宁省盘锦市中心医院中医科 124001)【摘要】目的：探讨中医在阻塞性肺气肿临床治疗中的具体应用及疗效。
方法：选取2012年3月至2013年3月于我院实施治疗的阻塞性肺气肿患者52例，随机分为对照组与观察组，各26例，分别实施西医常规治疗与中医治疗，对比两组的临床疗效。
结果：观察组的治疗有效率明显高于对照组（96.2%vs76.9%），且在不良反应发生率上明显低于对照组（0vs19.2%），P<0.05，有统计学意义。
结论：中医治疗阻塞性肺气肿，可有效提高临床效果，缓解临床症状，不良反应少，值得推广。
【关键词】中医阻塞性肺气肿临床疗效【中图分类号】R242 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2014）06-0273-01 阻塞性肺气肿属临床常见呼吸系统疾病，为慢性支气管炎及其他慢性肺疾病的发展结果，临床表现为咳嗽、胸闷、咯痰及气喘等，对患者的身心健康及生存质量产生严重威胁[1]。
临床多采用西医常规治疗，但其临床疗效并不理想。
近几年，我院采用中医方法实施治疗，并取得良好的临床效果。
本研究就中医在阻塞性肺气肿临床治疗中的具体应用进行观察，并探讨其临床疗效，现结果如下：1 资料与方法1.1一般资料本研究以我院于2012年3月至2013年3月收治的52例阻塞性肺气肿患者为研究对象，所有患者均符合阻塞性肺气肿的诊断标准[2]。
将其随机分为两组，其中观察组26例，男性18例，女性8例，年龄36至77岁，平均（56.92±6.21）岁；对照组26例，男性16例，女性10例，年龄33至79岁，平均（56.07±6.13）岁。
两组在性别及年龄等一般资料上均无明显差异（P>0.05），有可比性。
老年慢性阻塞肺气肿的临床护理对策分析
组 别 观 察组
对 照组
Ｘ２ Ｐ
例 数 ４ ０
３ ９
显效 ３ ２
１ ３
有 效 ７
１ ７
无 效 １
９
总有 效率 ９ ７ ． ５
７ ６ ． ９
ｌ１ ． ５ ８ ０ ０ ０ ６２
配合治疗 ， 以此提高其整体疗效 。本次研究为探讨老年慢性 阻塞肺气肿 的临床护理对策 ， 选取 ２ ０ １ ４ 月６ 月到２ ０ １ ５ 年５ 月期间医院所 收集 的 ７ ９ 例老年慢性 阻塞肺气 肿患者作为研究对 象 ，同时采用分组对 照方式分 析， 现报道如下 。
观察组治疗 总有效率为 ９ ７ ． ５ ％， 对照组治疗总有效率 为 ７ ６ ． ９ ％， 两组 患者 比较差异有统计学意义 ， 具体见表 １ ．
均显著高于对 照组 ， 证实 了针对性护理 干预在 老年慢性 阻塞肺气 肿临床 护理中的积极作用 。经原 因分析 ， 针对性护理 干预 的优势在 于其 可通过 环境护理确保 患者呼吸通畅 ， 并有利于患者有效排痰 。 同时 ， 氧疗护理则
与护理 干预 ， 则对老年患者预后极 为不利 。
例； 排除合并严重心脑肝 肾等器质性病变患者 ， 根据不 同护理方 法将 ７ ９
例患者分 为观察组 ４ ｏ 例、 对 照组 ３ ９例 ， 两组患者年龄 、 性别、 原发病 等 临床资料比较差异均无 统计学意义（ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具备可 比 性。
１ 资料 与 方 法
１ ． １ 临床 资料 医院选择 自２ ０ １ ４ 月 ６月到 ２ ０ １ ５ 年５ 月所 收集 的老年 慢性阻塞 性 肺 气肿患者 ７ ９ 例作为本组研究对象 ， ７ ９ 例患者 均对 中华医学会 呼吸病 学会所颁布 的《 慢性阻塞性肺 病诊治指南》 内慢性 阻塞性肺气肿诊 断标 准【 － ｌ 相符合 。其 中， 男４ ９ 例， 女３ Ｏ 例， 年 龄为 ６ ０ ～ ８ １ 岁， 平均 年龄为（ ７ Ｏ ． ４ ± ２ ． ６ ） 岁； 原 发病 ： 支气 管哮喘 ２ ６例 ， 肺 结核 ２ ８ 例， 慢性支 气管炎 ２ ５
28例老年慢性阻塞性肺气肿的临床分析
28例老年慢性阻塞性肺气肿的临床分析【摘要】目的：探究老年慢性阻塞性肺气肿最有效的治疗方法。
方法：随机抽取2010年10月-2012年10月笔者所在医院收治的28例老年慢性阻塞性肺气肿患者，随机分为两组，对照组14例，以单纯西医治疗，治疗组14例，进行中西医结合治疗。
结果：治疗组总有效率为92.9%，对照组为71.4%，治疗组病症改善的总有效率明显优于对照组，差异有统计学意义（p0.05），具有可比性。
1.2 临床表现起初出现咳嗽症状，夜间、冬天尤其严重，快速走路或上楼时开始出现气急症状，之后若病情加重，慢步走路甚至休息时也出现气急症状。
病患有极差的抵抗力，气温突变时容易发生感冒，多痰且为脓性，严重可致右心衰竭或并发呼吸衰竭。
1.3 诊断依据一般情况下，病患常年患有慢性支气管炎，经常咳痰咳嗽，尤其气温降低时加重，多数肺泡不断破裂，渐渐导致呼吸困难。
起初，患者吸气时间增长，气道阻力增加，胸廓扩大，偶尔在两肺底部发出细湿啰音和哮鸣音。
通过x线显示肺部膨胀过度，膈肌下降，纹理增粗，心脏为垂直状，膈穹隆扁平[2]。
1.4 治疗方法1.4.1 对照组对照组14例给予常规西医治疗，劝导病患戒烟、休息、吸氧及改善个人体质。
抗生素治疗，按照细菌药敏试验结果进行抗生素的给予，紧急情况下则预先静脉滴注（120～240）万单位青霉素，通过肌肉进行核酪注射，或注射卡介苗抽取液，均为一周2～3次，能够增强免疫力及抗过敏，于缓解期指导患者进行腹式呼吸锻炼及康复性治疗。
使用舒喘灵雾化，或于20 ml 20%的葡萄糖中加入0.25 g氨茶碱，缓慢静注，可使气道阻塞减轻[3]。
如若病患同时出现呼吸衰竭，应作气管切开或插管，再使用呼吸机进行辅助呼吸治疗。
1.4.2 治疗组在对照组常规治疗的基础上，若病情急且重，于5%葡萄糖注射液150 ml中加入香丹注射液20 ml，每日静脉滴注；若病情稳定，于5%葡萄糖溶液150 ml中加入黄芪注射液20 ml、复方丹参注射液15 ml[4]，每日静脉滴注。
老年慢性阻塞性肺气肿合并气胸27例临床分析
工 企 医 刊 ２ ０ 年 第 ２ 卷 第 ２期 ０７ ０
表４
化疗毒副反应发生率［ （ ） 例 ］
研 究 结果 表 明 ， 力 生联 合 ＴＰ 辅 助 化疗 方 案 得 Ｉ Ｆ新 治疗局 部 进展 期 胃癌 ， 效 显 著 ， 人 易 耐受 ， 得 疗 病 值 进 一步研 究 ， 人 的长期 生存 率正 在进 一步 随访 中 。 病
ｃ ｅ ｏ ｈ ｒ ｐ ｔ Ｔ 一 １ ａ ｄ ｃ ｓ ｌ ｔｎ ｄ ｗｎｓａ ｅ ｌｃ ｌ ｈ ｍ ｔ ｅ ａ ｙ ｗｉｈ ＣＰ ｎ ｉｐ ａ ｉ ｏ １， ｔｇ ｓ ｏ ａｌ ｙ
ａ ｖ ｎ ｅ ａ ｔｉ ａ ｃ ｒ Ｊ ． ｓｒ ｉｔ ｓ ｒ ２ ０ ．６ ２ １ ｄ ａ ｃｄ ｇ ｓｒｃｃ ｎ ｅ （ ） ＪＧａ ｔｏｎ ｅ ｔＳｕｇ， ０ ２ （ ）２ ２
４ Ｆ ｊ Ｍ ， ｏ ｈ Ｍ ， ｃ ｉｕ ｉＦ ｉｎｆ ａ ｃ ｆ ｎ ｏ ｄｕ ａ ｔ ｕｉ ｉ Ｋ ｃｉ Ｍｏ ｈｚ ｋ ．Ｓ ｇ ｉｃ ｎ ｅ ｏ ｅ ａ ｊ ｖ ｎ ｉ
ｃ ｅ ｔ ｅａ ｙ ｆｒ ｇ ｓｒｃ ｃ ｎ ｅ （ ） ｈ ｍｏ ｈ ｒ ｐ ｏ ａ ｔｉ ａ ｃ ｒ Ｊ ．Ｇａ ｇ ｋｕ ｎ Ｔｏ Ｋａ ａ Ｒｙ ｈ ． ｏ ｏ
癌 注射 剂 ， 组 织充 分 体现 了 祖 国 医学 “ 正 祛 邪 ” 其 扶 的 中药抗 癌 理念 ， 联合 化 疗 能 显著 降 低 化疗 引 起 其 的骨髓 功能 及免疫 功 能下 降［ 。 ９ 本组 ３ ］ ２例 局部进 展 期 胃癌 患 者 予 得 力 生 联合 Ｔ Ｌ Ｐ Ｆ方 案 新 辅 助 化疗 后 其 临床 有 效 率 ７ ， 理 有 效 率 （ １ ８ ） 其 中 ５ 病 ７ ． ， 病理 完全缓 解 ３例 （ ． ） 一年 生 存率 为 ８ ． ， ９４ ， ７ ５ 毒 副 反应轻微 ， Ⅲ～ Ｎ。 白细 胞 下 降 仅 仅 １ ． （ ／ ２ ５ ４ ３ ）经 集落刺 激 因子治疗 后 ， 影 响手术 ９ ， ｉ ａ ｍａ ｏ ｉ ｅ ． ９ ９ ３６ｉ ９ １ ４ ９ ～ １．
慢性阻塞性肺疾病患者的临床病例分析
慢性阻塞性肺疾病患者的临床病例分析慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease, COPD）是一种慢性进行性的肺部疾病，以气流受限和呼吸困难为主要表现。
该疾病的发病率逐年增加，已成为全球健康问题之一。
在本篇文章中，将介绍一位慢性阻塞性肺疾病患者的临床病例，以帮助读者更好地理解该疾病的特点和治疗挑战。
病例介绍：患者王先生，男性，65岁，退休教师，长期吸烟史，抽烟40余年。
近几年，他逐渐出现持续性咳嗽、咳痰，活动耐力下降等症状，每年冬季时症状加重。
他到医院就诊时，被确诊为慢性阻塞性肺疾病。
病例分析：根据王先生的病史以及相关检查结果，他被诊断为慢性阻塞性肺疾病。
该疾病主要由吸烟引起的气道慢性炎症和气道阻塞所致。
王先生长期吸烟导致了支气管壁的瘢痕化和黏液过多，进而引起气道狭窄和肺功能受限。
治疗方案：1. 吸烟戒断：作为慢性阻塞性肺疾病患者，最重要的治疗措施是彻底戒烟。
吸烟会继续损害肺部组织，并加速疾病的进展。
医生向王先生详细解释了吸烟对健康的危害，并提供了戒烟支持和建议。
2. 药物治疗：针对症状和疾病的进展，王先生被开具了合适的药物治疗方案。
这包括短效支气管扩张剂的应用，用于缓解气道痉挛和改善气流。
对于频繁发作的患者，长效支气管扩张剂也被用于维持肺功能。
部分患者可能需要使用吸入型或口服类固醇等抗炎药物。
3. 呼吸康复：呼吸康复在慢性阻塞性肺疾病的治疗中起着重要作用。
通过运动训练、呼吸锻炼和教育，呼吸康复可以改善患者的肺功能、心肺耐力和生活质量。
4. 支持性治疗：慢性阻塞性肺疾病患者可能会面临情绪问题、营养不良和呼吸道感染等并发症。
综合治疗包括心理支持、饮食指导和合适的疫苗接种，以减少患者的并发症发生率。
疗效评估：王先生接受了上述治疗方案，并在治疗过程中定期复诊。
通过长期的管理和治疗，王先生的症状得到了缓解，肺功能得到了明显改善。
他的吸氧需求减少，活动耐力增加，生活质量得到了显著提高。
27例慢性阻塞性肺气肿合并气胸临床分析
资料 、诊 断及 疗效进行 统计 分析 。结果 基础 疾病 复杂 。并慢性肺心 病者 多，多因呼圾道感 染和 阵发性剧咳起病 ，胸痛较 少。 发病 时症状体征不典型 ，并发症 多。治疗 困难 ，治疗后 ，治愈 ２ ６例 ，死亡 １例。结论 慢性 阻塞性肺 气肿合并 自发性 气胸 － 临床表现不典型 ，病情危 重 ，诊 治疑 难 ，易误诊 ，病死率 高，应详细检查 ，积极救 治，提 高治愈 率
入 院，休息后能缓解 ， 经胸 片检查一侧肺压缩 ８％ ０ 。另 １ 例有
较 严 重 的肺 气 肿 ， 因 胸 闷 ， 气 短 ｌ 天 ，加 重 ３小 时入 院 ，稍 ５
一
管 未见移位 、不典型局 限型气 胸体征者 １ 例 （ ５ ６ ） ５ ５ ．％ 。 １５气胸 资料 ：气 胸类 型：闭合型 ４例 ，交通型 ｌ ． ５例， 张力型 ８例 。气胸部位 ：左侧 １ ，右侧 ９ ，双侧 ６ 。 ２例 例 例
３ 讨 论
慢性阻塞 性肺 性疾 病 （Ｏ Ｄ 是呼吸科 常见病 、多发病 。 ＣＰ ） 近
ｌ ０年来其病死率在世界范围 内迅速升高 ，预计 到 ２ ２ ０ ０年将成 为死亡原 因的第 ３位 Ⅲ。
慢性 阻塞性肺气肿 易并发气 胸，且临床表现复杂 ， 病情极 为凶险，如果诊断不及时或者误诊 ，死亡率极高 。我院一年来
１ ６气胸合并症 ：呼吸衰竭 １ ，胸腔积 液 ８例 ，消化 ． ３例
道 出血 ２ ，纵 隔气肿 ６ ，皮下气肿 ４例 。 例 例
２ 治 疗 与 结 果
３ ４ 慢性 阻塞性肺 气肿合 并气 胸易漏诊 ：本 组患者有 胸 ．
闷，气 短，尤其 在活动时或合并感染时更著 。并发气 胸后 ，多 以胸 闷， 短症状加 重为主 。 气 气胸临床表现往往被 原发病所掩 盖，其体征不 明显 ，由于严 重肺气肿 ，往往气 管无 明显偏移 ；
肺栓塞28例的误诊分析
积液等 ， 有助于肺栓塞的诊断。
1 材料和方法
1. 1 一般资料 我院自2以 20 5 年经确诊肺栓塞患者 3 例， 刃一 0 其中男 2 0 例， 1 例、 1一 岁， 8 . 岁;其中有2 例被误诊为 女3 年龄 7 9 平均4 9 8
20 7 年6 月第 4 卷第 5 期 0 5
误诊误治
肺 塞28例的 诊Байду номын сангаас析 栓 误 分
康 娟 刘 义
阿南 唐 人民 院， 南 河 4 3 0 ) 省 河县 医 河 唐 7 4
【 摘要」目的 探讨肺栓塞的临床常见的误诊原因。 方法 回顾性分析 3 例肺栓塞患者的临床误诊情况。结果 3 例肺栓塞 患者中， 误诊为其他疾病的共2 例， 8 包括冠心病(心绞痛或心肌梗死)1 例、 0 心力衰竭6 例、 肺炎4 例、 慢性阻塞性肺气肿3 例、 肺结核2 例、 脑血管意外2 例、 过敏性休克 1例。结论 临床医生只有充分了 解肺栓塞的临床特点， 详细问诊及仔细体格 检查， 才能早期筛查并诊断肺栓塞， 降低误诊率。 〔 关键词〕肺栓塞; 肺循环障碍; 肺动脉高压; 误诊 【 中图分类号] R563.5 【 文献标识码】 A 【 文章编号] 16 3一 7 9701(20 7)05一 ) ( 77刁2
1 例。
讨论 E P 是一类危害性较大的常见病， 发病率较高。 由于该病缺乏 特异性的临床表现， 国内外各医院中均存在较高的 误诊率， 美国 报道的误诊率为6 . %， 7 7 国内报道的误诊率为8 %左右1。近年 0 ] 1 来， 随着对本病诊断意识的增强及临床诊断技术的提高， 使得该 病的确诊率明 显提高[ 。 l 3 由于我国P 并不少见， E 而未经正确诊治 的P 的住院病人死亡率高达2 % 一3 %圆 E 5 0 。所以临床医生必须 给予高度重视。通过以上分析， 总结出以下观点， 用于提高对该 病的认识， 减少误诊的发生。 E P 病理生理改变涉及血流动力学， 气体交换， 呼吸动力学等 多方面。引起P 的血栓大部分来自 E 下肢深静脉 (约占5 % 0 3
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２ ８ ￣ ！ Ｊ 老年慢性 阻塞性 肺气 肿 的临床分析
张 颖①
【 摘要 ｌ 目的 ： 探 究老年慢性 阻塞性 肺气 肿最有效 的治疗方 法。方法 ：随机抽 取 ２ ０ １ ０ 年１ ０月 一 ２ ０ １ ２ 年１ ０ 月笔 者所在 医院收治的 ２ ８ 例老年慢
膈肌下降 ，纹理增粗 ，心脏 为垂直状 ，膈 穹隆扁平 ［ ２ １ 。
１ ． ４ 治疗方法
１ ． ４ ． １ 对照组
对照组 １ ４例给予常规西医治疗 ， 劝导病患戒烟 、
休息 、吸氧及 改善个人 体质 。抗 生素治疗 ，按照 细菌药敏试 验
结果进 行抗生素 的给予 ，紧 急情 况下则预先静 脉滴注 （ １ ２ ０ — ２ ４ ｏ ） 万单位 青霉素 ， 通过 肌 肉进行核 酪注射 ，或注射卡介 苗抽取液 ，
起初 出现 咳嗽症状 ，夜间 、冬 天尤其严 重 ，快 速走路 或上
楼时开始 出现气急症状 ，之后若病情加重 ，慢步走路甚至休息 滴 注 ；若病情稳 定 ，于 ５ ％ 葡 萄糖 溶液 １ ５ ０ ｍ ｌ 中加 入黄芪 注射
时也 出现 气急 症状。病患 有极差 的抵抗 力 ，气温 突变时容 易发 液 ２ ０ｍ ｌ 、复方丹参 注射液 １ ５ ｍｌ ｌ ４ Ｊ ，每 日静脉滴注。 生感 冒，多痰且为脓性 ，严重 可致右心衰竭或并发 呼吸衰竭 。 １ ． ５ 疗效判定标准
咳嗽 明显减轻 ，痰 量 明显减少 或基本没 有 ，则为显 效 ；若
患者 咳嗽 咳痰仍存在 ， 肺部 哕音未消失 ， 但有所好转 ， 则 为有效 ；
①徐州 市第一人民医院 江苏 徐州 ２ ２ １ ０ ０ ０
要 在 医生 的指 导下应 用 。（ ６ ） 含酒ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ精 的饮 料除 了 白酒 和 啤酒 外 ，
患者进 行腹 式呼吸锻炼 及康 复性治疗 。使用舒 喘灵雾化 ，或于
２ ０ ｍｌ ２ ０ ％ 的葡萄糖 中加入 Ｏ ． ２ ５ ｇ 氨茶碱 ，缓慢静注 ，可使气道
女 ８例 ，年龄 ５ １ ～ ６ ７岁 ，平 均 ６ ２ ． ３岁 ，进 行 中西 医结 合 治疗 ， 病程 ９ １ ５ 年 。两组 患 者年 龄 、性 别 等 比较 差 异无 统计 学意 义
性阻塞性肺气 肿患者 ，随机 分为两组 ，对照组 １ ４ 例 ，以单纯西 医治疗 ，治疗组 １ ４ 例 ，进行 中西医结合治疗 。结果 ：治疗组总有效率 为 ９ ２ ． ９ ％，对 照组为 ７ １ ． ４ ％，治疗组 病症 改善的总有效率明显优于对照组 ，差异有统计学意义 （ 尸 ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 ：中西医结合治疗慢性阻塞性肺气肿 的效果 比单纯西 药治疗更加明显 ，临床值得推广 。中西 医结合治疗能使症状 明显改善 ， 疗 程缩短 ，治愈率提高 。
【 关键词 】 老年 ； 慢性阻塞性肺气肿 ； 临床治疗
中图分类号 Ｒ ５ ６ ３ ． ３ 文献标识码 Ｂ 文章 编号 １ ６ ７ ４ — ６ ８ ０ ５ （ ２ ０ １ ３ ） １ １ — ０ １ １ １ 一 Ｏ ２
慢性 阻塞性肺 气肿 常常发 于慢性支 气管炎之 后 ，出现肺 问 质纤 维化 、支气 管扩 张等 现象 ，其 主要原 因是 各种 有 害气体 、 粉尘 的吸入 或吸烟 】 。病患有极 差 的抵 抗力 ，气温 突变时容 易 发生 感 冒，多痰且 为脓 性 ，严重可致右心 衰竭 或并发呼吸衰竭 ， 我国北方发病 率及其病死率 高。从 ２ ０ １ ０年 １ Ｏ月 一 ２ ０ １ ２ 年１ Ｏ月 笔 者所在 医院收治 的慢阻塞性肺气肿病 患中随机抽取 ２ ８例 ，随 机分 为两 组 ，对 照组 １ ４例 ，以单 纯西 医治 疗 ，治 疗组 １ ４例 ， 进行 中西医结合治疗 。现报告如下 。
ｆ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） ，具有可 比性 。 １ ． ２ 临床表现
阻塞减轻 【 ３ 】 。如若病患 同时 出现呼吸衰竭 ， 应作气管切开或插管 ， 再使用呼吸机进行辅助 呼吸治疗 。 １ ． ４ ． ２ 治疗 组 在 对 照组 常规 治疗 的基 础上 ，若病 情急 且 重 ， 于５ ％ 葡萄糖注射液 １ ５ ０ ｍ ｌ 中加入香丹注射液 ２ ０ ｍ ｌ ，每 日静脉
患者发
肌梗死 【 Ｊ Ｊ ． 临床误诊 误治，２ ０ ０ ９ ，２ ２ （ ３ ） ： ２ ５ — ２ ６ ．
还 包括 香槟 酒 、葡 萄酒 、红酒 、黄 酒 等 ；含酒 精 的食 物 有 啤
［ ｚ 】 康明 ． 基层 药物导 致双 硫仑样反 应分 析 ［ Ｊ ］ ． 实用药 物与 临床，２ ０ １ ２ ，
１ ５ （ ２ ） ： １ ０ ４ ． ‘
酒 鸭 、酒 心 巧 克力 等 ，应 特别 注 意 。（ ７ ） 双 硫仑 反 应 目前 没
有 诊 断标 准 ，临 床上 有 时候 可 能 会误 诊 ，有 报道 双 硫仑 反 应
均 为 一周 ２ ３次 ，能够 增 强免 疫 力及 抗 过 敏 ，于缓 解期 指 导
本组 ２ ８例患者 ，均 曾住 院呼吸内科。随机分 为两组 ，对照 组 １ ４例 ，其 中男 ９例 ，女 ５例 ，年 龄 ５ ４ ～ ６ ９岁 ，平均 ６ ０ ． ４岁 ，
以单 纯 西 医治 疗 ，病程 ８ ～ １ ４年 ；治疗 组 １ ４例 ，其 中男 ６例 ，
１ 资料与方法 １ ． １ 一般资料
１ Ｉ ３ 诊断依据
一
般情 况下 ，病患常年 患有慢 性支气管炎 ，经常咳痰 咳嗽 ，
尤其气 温降低时加重 ，多数肺 泡不断破裂 ，渐渐导致呼 吸困难 。 起初 ，患者 吸气 时 间增长 ，气 道阻力 增加 ，胸廓 扩大 ，偶 尔在
两肺底部发 出细湿 哕音和哮鸣音。通过 ｘ线显示肺部膨胀过度 ，