小讲课阑尾炎演示文稿
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小讲课急性阑尾炎
小讲课急性阑尾炎小讲课：急性阑尾炎一：病因：1.阑尾管腔梗阻：最常见的原因。
阑尾管腔细长，开口较小，易被食物残渣，粪石，蛔虫阻塞。
2.细菌入侵：阑尾腔内有大量大肠杆菌，厌氧菌。
阑尾管腔梗阻后，细菌繁殖并产生毒素，损失粘膜上皮，细菌入侵引起感染。
3.胃肠道疾病影响。
二：症状：1.腹痛：转移性右下腹痛。
多始于脐周或上腹部，数小时后转移并局限右下腹。
2.胃肠道症状：早期有轻度恶心，呕吐。
部分人有腹泻或便秘，盆腔位阑尾炎时，炎症刺激直肠，膀胱，引起排便里急后重，排尿痛。
3.全身症状：早期乏力，头疼，炎症较重时体温升高，脉快。
若发生门静脉炎，则出现寒战，高热，轻度黄疸。
三：护理问题：患者由于急性阑尾炎引起呕吐，腹膜炎等，护理过程中面临的主要问题有疼痛，体液不足，体温过高，同时存在发生门静脉炎，内出血，粘连性肠梗阻，粪瘘，切口感染等潜在并发症的可能。
四：护理措施：1.术前护理a.卧床休息，半卧位b.禁食期间做好静脉输液护理。
c.遵医嘱应有抗生素。
d。
观察病人的生命体征，精神状态，腹部症状和体征，白细胞计数及中性粒细胞比例变化。
e.禁用吗啡，哌替啶，禁灌肠或服用泻药。
f.手术前按胃肠道手术常规准备，老年病人应检查心脏，肺等重要器官。
2.术后护理：a.按不同麻醉方式安置适当体位，血压平稳后取半卧位。
b.观察生命体征，腹部症状和体征，及时发现并发症。
c.术后1--2天肠蠕动恢复，肛门排气后可进流食，无不适改半流食，术后3--4天进软质饮食。
d.轻症病人术后当天麻醉反应消失后，即可下床活动，以促进肠蠕动恢复，防止肠粘连。
e.并发症观察与护理。
1.腹腔脓肿：常见于术后5--7日，表现为体温升高或下降后又升高，伴腹痛，腹胀，腹部压痛，腹肌紧张，腹部包块。
一经确诊，应配合医师进行B超引导下穿刺脓肿，冲洗或置管引流。
2.切口感染：术后2--3天切口红肿，压痛，波动感伴体温升高，先试行穿刺抽脓或拆除缝线排除脓液，遵医嘱予抗菌药，定期伤口换药。
阑尾炎小讲课ppt课件
手术方式
包括腹腔镜手术和开腹手 术，具体手术方式根据病 情和医生建议来确定。
手术风险
虽然手术是治疗阑尾炎的 有效手段，但仍然存在一 定的风险，如感染、出血 等并发症。
术后护理
术后休息
手术后需要适当休息，避 免剧烈运动和劳累。
饮食调理
逐渐恢复饮食，从流质食 物逐渐过渡到正常饮食。
伤口护理
保持手术切口清洁干燥， 及时更换敷料，防止感染 。
展望
• 新技术应用：随着医学技术的不断发展，未来可能会有更多新的技术应用于阑 尾炎的诊断和治疗中。例如，人工智能和机器学习在医学领域的应用已经取得 了一些进展，未来可能会用于辅助诊断和治疗阑尾炎。
• 药物治疗：目前药物治疗是急性单纯性阑尾炎的重要治疗方法之一。未来可能 会有更多新的药物治疗方法出现，如靶向治疗和免疫治疗等，这些方法可能会 改变阑尾炎的治疗格局。
05 阑尾炎预防
注意饮食卫生
01
避免暴饮暴食，减少摄入高脂肪、高糖食物，以减轻胃 肠道负担。
02
注意饮食卫生，避免摄入不洁、过期食物，减少感染风 险。
03
规律饮食，定时定量，避免空腹时间过长，导致胃肠道 功能紊乱。
加强锻炼，增强体质
适当进行有氧运动，如散步、游 泳、跑步等，以增强体质，提高
免疫力。
• 预防措施：随着人们对阑尾炎的认识越来越深入，未来可能会有更多有效的预 防措施出现。例如，通过改变生活方式和饮食习惯等，降低患阑尾炎的风险。
• 预后改善：随着诊断和治疗技术的不断进步，未来阑尾炎的预后可能会得到改 善。通过早期诊断和及时治疗，可能会降低并发症的发生率和死亡率。同时， 人们也可以通过提高自身免疫力等措施来降低患阑尾炎的风险并改善预后。
急诊医学小讲课：剧痛性急性阑尾炎的快速治疗方法
合或单纯结扎后切断阑尾。
残端处理与腹腔探查
用石炭酸或碘酒涂擦阑尾残端，再 用酒精棉球擦净。检查腹腔内有无 活动性出血或其他异常情况，如无
异常则逐层关闭腹腔。
术后护理及康复指导
术后体位与活动
术后患者取半卧位，有利于呼吸和引流。鼓励患者早期下 床活动，促进肠蠕动的恢复和防止肠粘连的发生。
伤口护理
保持伤口敷料干燥、清洁，定期更换敷料并观察伤口愈合 情况。如出现红肿、疼痛等异常情况应及时就医处理。
保持饮食卫生，避免摄入不洁 食物，预防肠道感染。
保持饮食卫生，避免摄入不洁 食物，预防肠道感染。
保持饮食卫生，避免摄入不洁 食物，预防肠道感染。
THANK YOU
感谢聆听
急诊医学小讲课：剧痛性急性 阑尾炎的快速治疗方法
速治疗方法介绍 • 药物治疗详解 • 手术治疗步骤演示 • 介入治疗技术探讨
01
剧痛性急性阑尾炎概述
定义与发病机制
定义
剧痛性急性阑尾炎是一种急性腹痛疾病，通常由阑尾管腔阻塞和 细菌入侵导致。
发病机制
风险预警
对于疑似急性阑尾炎的患者，应密切观察病情变化，及时评估并发症风险，并 采取相应治疗措施以降低并发症发生率。
02
快速治疗方法介绍
药物治疗方案选择
镇痛药
对于剧痛性急性阑尾炎患者， 及时给予镇痛药是缓解疼痛的 关键。常用药物包括非甾体类 抗炎药（NSAIDs）和阿片类 药物。
抗生素
针对细菌感染引起的急性阑尾 炎，应给予广谱抗生素以控制 感染。常用抗生素包括头孢类 、青霉素类等。
定期复查项目安排
术后定期复查血常规、尿常规 、大便常规等，以了解身体恢 复情况。
根据病情需要，进行腹部B超 、CT等影像学检查，以评估治 疗效果和排除并发症。
残端处理与腹腔探查
用石炭酸或碘酒涂擦阑尾残端，再 用酒精棉球擦净。检查腹腔内有无 活动性出血或其他异常情况，如无
异常则逐层关闭腹腔。
术后护理及康复指导
术后体位与活动
术后患者取半卧位，有利于呼吸和引流。鼓励患者早期下 床活动，促进肠蠕动的恢复和防止肠粘连的发生。
伤口护理
保持伤口敷料干燥、清洁，定期更换敷料并观察伤口愈合 情况。如出现红肿、疼痛等异常情况应及时就医处理。
保持饮食卫生，避免摄入不洁 食物，预防肠道感染。
保持饮食卫生，避免摄入不洁 食物，预防肠道感染。
保持饮食卫生，避免摄入不洁 食物，预防肠道感染。
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急诊医学小讲课：剧痛性急性 阑尾炎的快速治疗方法
速治疗方法介绍 • 药物治疗详解 • 手术治疗步骤演示 • 介入治疗技术探讨
01
剧痛性急性阑尾炎概述
定义与发病机制
定义
剧痛性急性阑尾炎是一种急性腹痛疾病，通常由阑尾管腔阻塞和 细菌入侵导致。
发病机制
风险预警
对于疑似急性阑尾炎的患者，应密切观察病情变化，及时评估并发症风险，并 采取相应治疗措施以降低并发症发生率。
02
快速治疗方法介绍
药物治疗方案选择
镇痛药
对于剧痛性急性阑尾炎患者， 及时给予镇痛药是缓解疼痛的 关键。常用药物包括非甾体类 抗炎药（NSAIDs）和阿片类 药物。
抗生素
针对细菌感染引起的急性阑尾 炎，应给予广谱抗生素以控制 感染。常用抗生素包括头孢类 、青霉素类等。
定期复查项目安排
术后定期复查血常规、尿常规 、大便常规等，以了解身体恢 复情况。
根据病情需要，进行腹部B超 、CT等影像学检查，以评估治 疗效果和排除并发症。
阑尾炎医学知识讲课课件
手术治疗
对于病情较重的患者，医生可能会考虑进行手术治疗，如阑尾切除手术等。
04
阑尾炎的手术治疗
手术指征
急性单纯性阑尾炎
确诊后，应及时行阑尾切除术，以防止 病情恶化。
急性化脓性、坏疽性或合并 …
病情较重，需立即手术切除阑尾，同时 进行引流。
慢性阑尾炎
反复发作，严重影响生活质量，建议手 术治疗。
特殊类型阑尾炎
阑尾与盲肠、升结肠、横结肠、降结肠等器官相邻，阑尾起 始于盲肠末端的后内侧壁，长约5～10厘米，直径约0.5～1厘 米。
阑尾炎的定义和分类
阑尾炎是指阑尾发生炎症性病变，导致阑尾管壁充血、水 肿、增厚等病理改变。
阑尾炎分为急性和慢性两种，急性阑尾炎最为常见，约占 所有阑尾炎的90%以上。
阑尾炎的发病机制
急性胃肠炎
常有恶心、呕吐、腹泻等症状，但腹痛一般较 轻，无转移性右下腹痛。
右侧输尿管结石
常有右下腹绞痛、血尿等症状，但一般无转移 性右下腹痛，且患者常有泌尿系统结石病史。
3
妇科疾病
部分患者早期可出现右下腹痛，但常伴有月经 周期、白带异常等症状。
03
阑尾炎的药物治疗
抗生素治疗
首选药物
氨苄西林、头孢曲松等抗生素是治疗阑尾炎的首选药物。
由于术后卧床、免疫力下降等原因导致，可 以引起咳嗽、咳痰等症状。处理方法包括吸 氧、排痰、抗感染等治疗。
07
总结与展望
阑尾炎的诊疗现状
阑尾炎的诊断
临床上常采用影像学检查如腹部超声、CT等手段辅助诊断，同时结合患者病史、症状和体 征进行综合判断。
阑尾炎的治疗
阑尾炎的治疗主要有保守治疗和手术治疗两种方式。保守治疗以抗生素治疗为主，但可能 存在复发风险；手术治疗则包括开腹阑尾切除术和腹腔镜阑尾切除术，是目前首选的治疗 方法。
阑尾炎教学演示课件
阑尾炎的并发症及预防措施
阑尾炎领域研究热点探讨
01
急性阑尾炎的早期诊断 和治疗策略
02
慢性阑尾炎的病因及治 疗方法研究
03
特殊类型阑尾炎（如老 年性阑尾炎、妊娠期阑 尾炎等）的诊疗进展
04
阑尾炎与肠道菌群失调 的关系研究
未来发展趋势预测
精准医疗在阑尾炎诊疗中的应用前景
新型药物和治疗方法在阑尾炎治疗中 的研究与应用
生活习惯改善建议提
保持规律作息
避免过度劳累和长时间熬夜，保证充足的睡眠时间，有助于维持 身体免疫力。
注意个人卫生
饭前便后洗手，避免病从口入；保持居住环境卫生整洁，减少细 菌滋生。
避免暴饮暴食
饮食要有节制，避免一次性摄入过多食物，减轻肠胃负担。
饮食结构调整指导
1 2
增加膳食纤维摄入
多食用富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果、全 谷类等，有助于促进肠道蠕动，预防便秘。
04
患者管理与康复指导
住院期间护理措施实施
疼痛管理
通过药物和非药物手段 减轻患者疼痛，如使用
镇痛药、热敷等。
体温监测
定期测量体温，及时发 现并处理可能的感染。
伤口护理
保持伤口清洁干燥，定 期更换敷料，降低感染
风险。
活动指导
鼓励患者尽早下床活动 ，促进肠道蠕动和血液
循环，预防并发症。
营养支持方案制定和执行
能清晰显示阑尾及其周围组织的病变 情况，是诊断阑尾炎的敏感方法。
03
治疗手段及方案选择
药物治疗策略及效果评估
抗生素治疗
针对阑尾炎的细菌感染，使用广 谱抗生素进行治疗，可有效控制
感染，缓解症状。
镇痛治疗
针对患者的疼痛症状，可使用镇痛 药物进行缓解，提高患者舒适度。
阑尾炎健康宣教课件
3
不良饮食习惯
1
暴饮暴食：过量 进食，增加胃肠 道负担，容易引 发阑尾炎
2
饮食不规律：三 餐不定时，容易 导致胃肠功能紊 乱，增加阑尾炎 风险
3
4
食物过于油腻： 高脂肪、高胆固 醇食物摄入过多， 容易导致肠道蠕 动减慢，增加阑 尾炎风险
饮食过于精细： 缺乏纤维素摄入， 容易导致肠道蠕 动减慢，增加阑 尾炎风险
体检注意事项：空腹、禁食、禁水等，遵循医生建议
6
健康知识掌握程度
01
健康知识知晓率： 了解健康知识的人
数比例
02
03
04
健康知识理解度： 对健康知识的理 解程度
健康知识应用能力： 将健康知识应用于
实际生活的能力
健康知识传播能力： 向他人传播健康知
识的能力
健康行为改变程度
健康知识知晓率：了解健康知识， 提高健康意识
急性阑尾炎：发 病急，症状明显，
需要及时治疗 1
阑尾周围炎：阑 4
尾周围组织炎症， 可能引起腹膜炎
等严重后果
慢性阑尾炎：发 病缓慢，症状较
2 轻，容易忽视
3
复杂性阑尾炎： 病情复杂，可能 伴有其他并发症
阑尾炎病因
01
细菌感染：最常见的 原因是细菌通过阑尾 黏膜进入阑尾腔，引 起炎症
02
阑尾管腔阻塞：阑尾 管腔被粪石、异物等 阻塞，导致阑尾腔内 压力增高，引起炎症
阑尾炎检查方法
01
病史询问：了解患者腹痛、发热、恶 02
体格检查：腹部触诊，观察是否有压
心、呕吐等症状
痛、反跳痛等
03
实验室检查：血常规、尿常规、大便 04
影像学检查：超声、CT、MRI等，观
小讲课阑尾炎演示文稿
第27页，共30页。
CT征象
阑尾穿孔-阑周脓肿腔内液平
第28页，共30页。
阑尾位于盆腔-慢性阑尾炎患者
第29页，共30页。
小结
1.阑尾炎的CT表现：阑尾增粗、扩大，横径超过6mm， 明显者可超过10mm以上；阑尾腔内见单发或多发的阑尾结
石；阑尾壁增厚也是异常阑尾的表现，常呈环状、对称性增
厚，密度均匀，也可表现为双晕状或靶征，增强CT扫描时还 可见有强化 2.阑尾周围的炎性改变 ，主要有阑尾周围脂肪层内出 现片絮状或条纹状稍高密度的炎性渗出影，邻近筋膜（ 如圆锥侧筋膜或肾后筋膜）、肠系膜的水肿、增厚，局 部渗液（如右侧结肠旁沟积液），蜂窝织炎，阑尾腔外 的气泡、脓肿形成 3.阑尾炎时的淋巴结肿大常位于回盲部，表现为成 簇的结节状影，在增强CT扫描时显示较为清楚
围寻找阑尾，阑尾远端为盲端
含气体及粪石等条状影，常提示阑尾 假阳性：肠系膜血管、小肠、输尿管、髂血管等
第8页，共30页。
病理
病因及发病机制
病因：
1、阑尾管腔堵塞：解剖学特点，如管腔细窄，开 口狭小、壁内有丰富淋巴组织等，这些都是导致管 腔易于堵塞因素。此外，食物残渣、粪石、异物、 蛔虫、肿瘤等也常造成堵塞。
第9页，共30页。
病理
2.胃肠道疾病影响：胃肠道一些疾病，如急性肠炎、 炎性肠病等可直接蔓延至阑尾，或引起阑尾管壁肌痉 挛，使血运障碍而至炎症。
3.细菌入侵：阑尾发生梗阻及炎症后，粘膜溃疡 、上皮损害，管腔内细菌不能排出而繁殖生长，侵 入管壁，使感染加剧。
第10页，共30页。
病理
病理类型：
第12页，共30页。
病理
坏疽性及穿孔性阑尾炎 病变进一步加剧，阑尾管 壁坏死或进一步坏死，呈暗黑色或黑色。如管腔梗 阻又合并坏死时，2/3病例发生穿孔，多位于根部和 阑尾近端，穿孔后感染扩散则可引起急性弥漫性腹 膜炎。
急性阑尾炎护理小讲课课件
04
提供心理支持，减轻患者焦虑和恐惧
05 观察并记录疼痛变化，及时调整护理措施
心理护理
1
2
3
4
5
保持乐观心态， 避免焦虑和紧 张
增强信心，积 极配合治疗和
护理
保持与亲朋好 友的沟通，寻 求支持和帮助
学会自我调节， 学会放松，如深
保持良好的心 呼吸、冥想等方
理状态
法来缓解压力
急性阑尾炎的预防措施
保持良好的生活习惯
1
2
3
4
5
保持良好的饮 食习惯，避免
暴饮暴食
保持良好的作息 习惯，避免熬夜
和过度劳累
保持良好的运 动习惯，增强 体质和免疫力
保持良好的卫生 习惯，避免感染和细菌滋生保持良好的心理 状态，避免焦虑
和紧张情绪
提高免疫力
1
保持良好的生活 习惯，如规律作 息、饮食均衡等
2
加强锻炼，提高 身体素质
3
避免感染，注意 个人卫生，勤洗 手，避免接触感
02
治疗方法：保守治疗（抗感染、补液等）、手术治疗（阑尾切除术）
03
手术方式：开腹手术、腹腔镜手术
04
术后护理：伤口护理、饮食指导、活动指导等
护理要点
密切观察患者病情变 保持患者卧床休息，
化，及时报告医生
避免剧烈运动
保持患者饮食清淡， 保持患者个人卫生，
避免刺激性食物
预防感染
指导患者进行正确的自我护理，如保 持良好的生活习惯，避免过度劳累等
染源
4
5
保持良好的心理 状态，避免过度
紧张和焦虑
定期体检，及时 发现并治疗疾病，
预防并发症
定期体检
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3、阑尾周围炎：急性阑尾炎患者98%出现阑尾 周围炎，表现为脂肪线型侵润，局部筋膜增厚 、系膜密度增高。※阑尾周围炎是急性阑尾炎 相关多种CT征象中最敏感的征象。
急性阑尾炎CT诊断
4、阑尾粪石：非特异性征象，如仅显示粪石 但无扩张及周围炎改变，不可诊断阑尾炎。
5.CT增强检查：阑尾炎症时可弥漫或首先累及 粘膜及粘膜下层，引起阑尾、盲肠或邻近末端 回肠肠壁增厚，强化均匀或不均匀，盲肠壁增 厚分层称靶征。正常阑尾壁厚约为3.0mm左右 。
CT检查 快捷、有效、正确、无创 CT检查解决的问题： 1.及时确定阑尾炎的诊断。 2.了解阑尾周围炎情况。 3.排除阑尾炎的诊断。 4.发现腹内引起阑尾炎类似临床症状的其他 病理情况。
正常阑尾CT表现
正常阑尾位于髂窝处，常位于回盲瓣下3cm处，盲肠后 内侧
正常阑尾的CT表现： 位置多样 直径常小于6mm 内可见气体（20%）、塌陷（18%）、液体（4%） 、 密度混杂（58%） 阑尾壁厚常小于3mm
阑尾周围脓肿
CT征象
盲肠壁增厚
CT征象
阑出
CT征象
阑尾穿孔-阑周脓肿腔内液平
阑尾位于盆腔-慢性阑尾炎患者
病理
阑尾周围脓肿 急性阑尾炎化脓坏疽时，大网膜 移至右下腹，包裹粘连形成阑尾周围脓肿。
急性阑尾炎CT诊断
1、盲、升结肠充气：但不扩张，有时末端回 肠充气，反射性肠淤积。
2. 阑尾增粗(管腔直径> 6 mm)：使用肠道对 比剂时，如阑尾被肠道对比剂或气体完全充盈 ，则可排除阑尾炎诊断。如横径超过6mm，阑 尾没有被对比剂或气体完全充盈，应诊断阑尾 炎。
病理
急性化脓性阑尾炎 又名蜂窝组织性阑尾炎，炎 症加重，阑尾肿胀明显，浆膜层高度充血，脓性 渗出，浆膜层溃疡面加大，管壁各层有小脓肿形 成，腔内积脓，阑尾周围的腹腔内有稀薄脓液出 现，形成局限性腹膜炎。
病理
坏疽性及穿孔性阑尾炎 病变进一步加剧，阑尾 管壁坏死或进一步坏死，呈暗黑色或黑色。如管 腔梗阻又合并坏死时，2/3病例发生穿孔，多位 于根部和阑尾近端，穿孔后感染扩散则可引起急 性弥漫性腹膜炎。
病理
2.胃肠道疾病影响：胃肠道一些疾病，如急性 肠炎、炎性肠病等可直接蔓延至阑尾，或引起 阑尾管壁肌痉挛，使血运障碍而至炎症。
3.细菌入侵：阑尾发生梗阻及炎症后，粘膜溃 疡、上皮损害，管腔内细菌不能排出而繁殖生 长，侵入管壁，使感染加剧。
病理
病理类型：
急性单纯性阑尾炎 病变早期，阑尾感染性 炎症从粘膜及粘膜下层开始，渐向肌层及浆膜 层扩散。阑尾外观轻度肿胀，浆膜充血失去光 泽，表面附有少量纤维素性渗出物，腔内少量 渗液。阑尾各层水肿和中性粒细胞浸润，粘膜 表面有小溃疡和出血点。
受腹腔内脂肪含量、周围肠管扩张程度的影响
正常阑尾
正 常 阑 尾
寻找阑尾要点
尽量使用薄层图像 找到升结肠，向下追至回盲部，以下为盲肠，在
盲肠周围寻找阑尾，阑尾远端为盲端 含气体及粪石等条状影，常提示阑尾 假阳性：肠系膜血管、小肠、输尿管、髂血管等
病理
病因及发病机制 病因：
1、阑尾管腔堵塞：解剖学特点，如管腔细窄， 开口狭小、壁内有丰富淋巴组织等，这些都是导 致管腔易于堵塞因素。此外，食物残渣、粪石、 异物、蛔虫、肿瘤等也常造成堵塞。
急性阑尾炎CT诊断
6.阑尾炎穿孔的征象
直接征象
阑尾壁不连续--增强扫描 阑尾腔内粪石或对比剂外漏。
间接征象
阑尾周围游离气体。 蜂窝织炎。 脓肿形成。
CT征象
阑尾肿大
CT征象
阑尾增粗、管腔积液
CT征象
粪石
CT征象
阑尾周围肿块
CT征象
阑尾管壁增厚
CT征象
阑尾周围系膜增厚
CT征象
小讲课阑尾炎演示文稿
优选小讲课阑尾炎 Ppt
解剖及生理
正常阑尾为一管状器官，长5-10cm，近端起于 盲肠内后壁，远端为盲端，呈游离状态，可位 于盲肠后、盲肠下、回肠后、回肠前或盆腔内 。
阑尾的尖端位置：
A—正常位置 B—盆位 C、D—盲肠下位 E—盲肠外侧位 F—盲肠后位 G—回肠前位 H—回肠后位
急性阑尾炎CT诊断
4、阑尾粪石：非特异性征象，如仅显示粪石 但无扩张及周围炎改变，不可诊断阑尾炎。
5.CT增强检查：阑尾炎症时可弥漫或首先累及 粘膜及粘膜下层，引起阑尾、盲肠或邻近末端 回肠肠壁增厚，强化均匀或不均匀，盲肠壁增 厚分层称靶征。正常阑尾壁厚约为3.0mm左右 。
CT检查 快捷、有效、正确、无创 CT检查解决的问题： 1.及时确定阑尾炎的诊断。 2.了解阑尾周围炎情况。 3.排除阑尾炎的诊断。 4.发现腹内引起阑尾炎类似临床症状的其他 病理情况。
正常阑尾CT表现
正常阑尾位于髂窝处，常位于回盲瓣下3cm处，盲肠后 内侧
正常阑尾的CT表现： 位置多样 直径常小于6mm 内可见气体（20%）、塌陷（18%）、液体（4%） 、 密度混杂（58%） 阑尾壁厚常小于3mm
阑尾周围脓肿
CT征象
盲肠壁增厚
CT征象
阑出
CT征象
阑尾穿孔-阑周脓肿腔内液平
阑尾位于盆腔-慢性阑尾炎患者
病理
阑尾周围脓肿 急性阑尾炎化脓坏疽时，大网膜 移至右下腹，包裹粘连形成阑尾周围脓肿。
急性阑尾炎CT诊断
1、盲、升结肠充气：但不扩张，有时末端回 肠充气，反射性肠淤积。
2. 阑尾增粗(管腔直径> 6 mm)：使用肠道对 比剂时，如阑尾被肠道对比剂或气体完全充盈 ，则可排除阑尾炎诊断。如横径超过6mm，阑 尾没有被对比剂或气体完全充盈，应诊断阑尾 炎。
病理
急性化脓性阑尾炎 又名蜂窝组织性阑尾炎，炎 症加重，阑尾肿胀明显，浆膜层高度充血，脓性 渗出，浆膜层溃疡面加大，管壁各层有小脓肿形 成，腔内积脓，阑尾周围的腹腔内有稀薄脓液出 现，形成局限性腹膜炎。
病理
坏疽性及穿孔性阑尾炎 病变进一步加剧，阑尾 管壁坏死或进一步坏死，呈暗黑色或黑色。如管 腔梗阻又合并坏死时，2/3病例发生穿孔，多位 于根部和阑尾近端，穿孔后感染扩散则可引起急 性弥漫性腹膜炎。
病理
2.胃肠道疾病影响：胃肠道一些疾病，如急性 肠炎、炎性肠病等可直接蔓延至阑尾，或引起 阑尾管壁肌痉挛，使血运障碍而至炎症。
3.细菌入侵：阑尾发生梗阻及炎症后，粘膜溃 疡、上皮损害，管腔内细菌不能排出而繁殖生 长，侵入管壁，使感染加剧。
病理
病理类型：
急性单纯性阑尾炎 病变早期，阑尾感染性 炎症从粘膜及粘膜下层开始，渐向肌层及浆膜 层扩散。阑尾外观轻度肿胀，浆膜充血失去光 泽，表面附有少量纤维素性渗出物，腔内少量 渗液。阑尾各层水肿和中性粒细胞浸润，粘膜 表面有小溃疡和出血点。
受腹腔内脂肪含量、周围肠管扩张程度的影响
正常阑尾
正 常 阑 尾
寻找阑尾要点
尽量使用薄层图像 找到升结肠，向下追至回盲部，以下为盲肠，在
盲肠周围寻找阑尾，阑尾远端为盲端 含气体及粪石等条状影，常提示阑尾 假阳性：肠系膜血管、小肠、输尿管、髂血管等
病理
病因及发病机制 病因：
1、阑尾管腔堵塞：解剖学特点，如管腔细窄， 开口狭小、壁内有丰富淋巴组织等，这些都是导 致管腔易于堵塞因素。此外，食物残渣、粪石、 异物、蛔虫、肿瘤等也常造成堵塞。
急性阑尾炎CT诊断
6.阑尾炎穿孔的征象
直接征象
阑尾壁不连续--增强扫描 阑尾腔内粪石或对比剂外漏。
间接征象
阑尾周围游离气体。 蜂窝织炎。 脓肿形成。
CT征象
阑尾肿大
CT征象
阑尾增粗、管腔积液
CT征象
粪石
CT征象
阑尾周围肿块
CT征象
阑尾管壁增厚
CT征象
阑尾周围系膜增厚
CT征象
小讲课阑尾炎演示文稿
优选小讲课阑尾炎 Ppt
解剖及生理
正常阑尾为一管状器官，长5-10cm，近端起于 盲肠内后壁，远端为盲端，呈游离状态，可位 于盲肠后、盲肠下、回肠后、回肠前或盆腔内 。
阑尾的尖端位置：
A—正常位置 B—盆位 C、D—盲肠下位 E—盲肠外侧位 F—盲肠后位 G—回肠前位 H—回肠后位