第二章 1 精神分析取向
精神分析治疗
【精神因果决定论的几种观点】 • • • • 子宫决定论：在胎儿期 客体关系决定论：在0—3岁 性心理决定论：在3—6岁 社会心理危机发展决定论：在0—终生
罗恩· 哈伯德： 认为诸多重大事件的发生都是源于未 出生前的胎儿期，他倡导“回思术”，让 病人逆转时间“回到童年”，甚至“回到 子宫”，以求明当前行为最早期的决定因 素。
经典著作：
《歇斯底里研究》 《梦的解释》 《性欲三论》 《论无意识》 《自我与本我》 《焦虑问题》 《自我和防御机制》 (1895) (1900) (1905) (1915) (1923) (1926) (1936)
精神分析理论产生的历史背景
• 哲学背景： 1878年，冯特建立了科学心理学。 • 科学背景：19世纪中叶，德国物理学家赫尔姆霍茨提出了 能量守恒原理 。弗洛伊德的老师布吕克是当时杰出的生
理学家，他认为生命机体也是一个动力系统，同样服从化
学和物理学的规律 。 • 弗洛伊德将这种动力生理学的思想和理论发展到研究人类
的精神世界，从而创立了动力心理学的理论和治疗方法，
也就是精神分析的技术和方法 。
（一）、精神分析治疗的概念
精神分析疗法是使用弗洛伊德心理 动力学的理论与技术，挖掘患者潜意识 中的心理症结，通过揭示心理症结与心 理症状的关系，使患者顿悟，其心理症 状就失去继续存在的意义，心理障碍随 之得到改善的方法。
• 运动系统的发达和智力的发育，使孩子的内驱力逐渐转向 外界，对动物、自然界、运动的好奇大大增加。 • 社会道德感开始发展，超我进一步发展，孩子对事、对物、 对他人和自己的认识通过父母、老师的教育和评价而逐渐 内化，形成了自己的初步人生观，他们常常幻想着长大以 后当飞行员、工程师、军官或经理等。
个体心理发育—青春期（10—20岁）
人格心理学 第2章 古典精神分析 考研笔记-精品
第二章古典精神分析第一节弗洛伊德人性观P86一级从整体看，能量是有限的，如果以某种方式移放了能量，那么以另一种方式释放的能量就会相对减少。
如果释放能量的某一途径受阻，它就寻找阻力最小的另一条途径释放，因此，如果自我必须耗费大量的能量控制本我，那么它 几乎没有剩余的能量有效地执行其机能，虽然，人类的行为多种多样，但所有的行为都可以简化到共同的能量形式, 并且人类的所有行为都是按照快乐原则行事的，即寻求紧张的减弱或者能量的释放，人类行为的最终目的是达到一 种无紧张状态。
各种本能归根结底可以分为两类，生本能和死本能。
生的本能是指一切与保存生命有关的本能与其有关的心理能量 统称为力比多，包括性欲，饥饿和口渴。
驱使人去追求快乐。
死的本能驱使人回到有生命之前的无机物状态，其衍 生出最重要的本能是攻击，即指向外部对象而不是自身的一种自我毁灭需要。
人类的科学活动，文学艺术乃至全部文化的产物，都是本能（特别是性和攻击）能量的表现，是由于性和攻击本能不能直接表现的一种结果，本能能量的释放与社会限制的冲突的另一种结果则导致人的痛苦和精神病，在弗洛伊德看来，文明进步的代价是人类的痛苦，快乐的丧失和罪恶感的增多，甚至值得放弃文明而返回到原始状态。
第二节弗洛伊德的人格结构［以无意识本我为核心的人格结构论］［一级］（一）人是一个能 量系统 （二）人的能量来 （三）人性是恶的第三节人格动力p93 一级(一)本能(二)焦虑和自我防御机制(1)本能的性质及特点(2)能量投注与反投注(1)焦虑(2)自我防御机制如何增强挫折承受力？915华南15一、正确地对待挫折1.认知是影响挫折产生和挫折承受力的重要因黑2、正确地认识挫折首先应该认识到挫折的两重性。
3、学会对客观事物、挫折情境的正确认识。
二、客观地认识和评价自己三、恰当地运用心理自我防御机制。
1、心理防御机制的定义2.自我防御机制的啼弗洛伊德认为，本能的性质有三层基本含义：⑴本能是精神结构中固有的动力能量，而不是一种暂时的冲击；[2]这种力不断来自生物体内部，源于肉体组织，表现为一种"肉体欲求"；[3]这种肉体欲求是作用于心灵时所表现的力。
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本我
本我是趋乐避苦的
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马是驱动力，骑 手给马指方向。
自我对现实和本 我的协调
不要急,大家慢 慢来!!
自我
本我
先办我的事
先办我的事
管理员
现实
本我
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超我对自我的监督
超我
你要好好办事
☎
自我
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13
超我的机能
现实
道德
自我
自我
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本我的冲动
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二、本我、自我、超我
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3
• 回维也纳后认识到催眠疗 法的局限性，1895年后改 用自己独创的精神分析或 自由联想法，以挖掘患者 遗忘了的特别是童年的观 念和欲望。
• 在治疗过程中，他发现患 者常有抗拒现象，认识到 这正是欲望被压抑的证据， 因而创立了他的以潜意识 为基本内容的精神分析理 论。初期概念有防御、抗
• 1、本我（与无意识）：最有力、能量中心（ 利比多）。性本能与死本能。本我遵循快乐原 则。
• 2、自我：派生于本我，最理智和符合现实的 部分。帮助本我根据现实可能性来满足。
• 3、超我：最文明、最有道德的部分。按照道 德原则行事。
• 自我要满足专横本我的欲求，要应付严酷的现 实环境，还要遵从神圣超我的规范。
传》。
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第二节： 以无意识原欲为核心 的人格动力结构
• 一、无意识、前意识、意识 • 二、本我、自我、超我 • 三、人格阶段
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• 意识：“冰山一角” • 前意识 • 无意识（潜意识）
• 弗洛伊德的理论以潜意识作为研究对象，把性本 能作为人的心理活动与发展的基本动力。在这个 理论中，与心理咨询有关的主要有以下三个方面： 即：心理地形说、人格结构理论和心理发展理论 （性欲理论）。
第二章 弗洛伊德的经典精神分析理论 PPT
三、弗洛依德理论的思想渊源
(一) 非理性主义哲学与欧洲近代学术界对无 意识动力作用的探讨
(二)古典精神分析的自然科学与医学的背景
1. 近代物理学对弗洛依德精神分析的影响
▪ 在大学期间，弗洛依德作为布吕克的助手研究过多年的生理 学。布吕克的机械论与还原主义思想对他产生了深刻的影响。
▪ 弗洛伊德是个极端的生物决定论者,他把本能看作是人的一切 行为的最终决定力量,这是达尔文主义与机械论相结合的产物。
3. 欧洲临床精神病学对精神分析的作用
总结
▪ 综上所述，弗洛依德思想的来源是多方面的， 有哲学思想上的渊源，也有自然科学与医学 上的来源。弗洛依德的天才之处就是他能从 不同思想来源与不同的领域中吸取养料，吸 收当时人文与自然科学发展的最先进的成果， 从而在前人的基础上建立自己的思想理论体 系。
——弗洛伊德，1952
三、人格发展（心理性欲发展理论）
弗洛伊德把性的本能冲动看成是伊底的主要内容，因此， 他认为人格的发展是建立在性生理和性心理发展的基础上 的，他的人格理论被称为“心理性欲发展理论”。
弗洛伊德所理解的性是包容广泛的，不仅包括性成熟后 的性，而且包括性成熟前的各种各样的活动和观念—它们 都通过他的性感区的概念而具有性的象征意义。
力比多：主要指性本能的能量，也常用来泛指心理活动 的能量。
性感区（动欲区）是指在人格发展的每个阶段，都会有 一个特殊的区域成为里比多兴奋和满足的中心。
（在不同的年龄，力比多通过身体的不同部位获得满足， 这些部位即性感区）（erogenous zone）
第二章精神分析理论
第二节 人格结构和人格动力
道德性原则
现实性原则
快乐性原则
二.冲突.焦虑和防御机制**
道德性焦虑
现实性焦虑
生理性焦虑
二.冲突.焦虑和防御机制
1.人格冲突 人格结构的不协调,就会导致人格冲突. 2.焦虑的种类 道德性焦虑 、现实性焦虑 、生理性焦虑.
第三节 精神分析的研究方法
精神分析家在使用这种方法时，让病人在 一间安静的房间里，放松地躺在一张躺椅 或床上。病人背向分析家，在分析家鼓励 下，病人回忆、自由联想，并将所想的谈 出来。在运用这种方法的过程中，关键是 要求病人把所想到的一切都讲出来，而不 管这些想法是无关紧要的胡思乱想，还是 可笑的使人不好意思的念头。这种方法的 目标是把压抑在潜意识中的引起病人变态 行为原因的东西揭示出来。
一.弗洛依德的生平
为此，他放弃催眠，用了南锡的谈话法，使病人在 觉醒状态下自由联想。这种技术是让病人放松地躺 在床上任意地自由谈话，不管联想到什么都完全说 出来，目的是使病人把压抑在意识中引起异常行为 的原因清醒地记起来，这是他独创的，也是精神分 析演进中最重要的一步。经过实践，他发现越来越 多的病人常回忆起童年时代的经验，而那些被压抑 的记忆中有许多是和性有关的事，这就使他注意性 与精神病因的关系。
第二节 人格结构和人格动力
人格的结构模型 人格是由自我、本我、超我组成的。 A、本我是一种原始的力量来源，是遗传下来 的本能。本我遵循快乐原则行事、满足的 是个体生物的需求。(人有生的本能和死的 本能) B、自我是人格结构的表层，但也只是部分意 识而已。自我遵循现实性原则行事
第二节 人格结构和人格动力
自考03518特殊儿童心理与教育重点笔记
第一章心理健康教育引论（本人整理，能力有限，仅供参考）1、心理健康定义：完整的生理、心理健康状态及良好的社会适应能力。
主要特征：智力正常，情绪稳定，心情愉快，自我意识良好，思维与行为协调统一，人际关系良好，适应能力良好。
2、如何理解儿童心理健康：是指儿童整个心理活动和心理特殊的相互协调、适度发展、相对稳定，并与客观环境相适应的状态。
3、如何理解心理健康教育：是指培养儿童良好心理素质，提高儿童心理机能，充分发挥其心理潜能，促进个性发展的教育。
4、如何从心理健康教育角度界定特殊儿童: 特殊儿童是指那些由于生理的、心理的或社会文化的特点，使其心理健康较正常儿童更容易受到影响的儿童。
5、心理健康教育目标：首先：使儿童形成健康心理素质，其次：维护心理健康，减少和避免影响健康的各种不利，最后，采取多种方法，提高心理健康水平6、心理健康教育的任务：一是在全体儿童中开展教育，使儿童正确认识自已，增强适应环境能力，培养健全人格和良好心理品质，二是对少数有心理困扰或心理障碍的儿童，使其摆脱障碍，提高健康水平，增强发展自我的能力。
7、心理健康教育的途径和方式：1开设专门课程，2全面渗透，3学科教学渗透，4个别咨询辅导，5团体咨询辅导，6创设有利环境。
8、如何理解特殊儿童的一般发展关系和特殊发展关系？特殊儿童发展的一般性：特殊儿童首先是儿童，其次才是有特殊需要的儿童。
同样遵偱儿童发展基本规律：1由简单到复杂的发展顺序，2遗传、环境和教育的共同作用，3心理需求是心理发展的内因。
特殊儿童发展的特殊性：特殊儿童与普通儿童之间的差异是客观存在的，表现为：1特殊儿童身心缺陷明显多于普通儿童，2特殊儿童个体间差异和个体内差异明显大于普通儿童，3特殊儿童的学习和生活适应差于普通儿童特殊儿童的发展是一般发展和特殊发展的有机结合，一般发展提供了一切发展的基础，没有基础所有的发展都无法实现，两只时特殊儿童又需在基本上开展相应的特殊发展训练。
心理咨询与治疗 第2章 心理咨询与治疗的理论发展与取向
2、缺点
有太强的生物决定论色彩。 忽视环境及社会力量的作用。 理论研究对象具有局限性 理论多为假设与推想
二、认知行为理论
（一）行为主义的基本理论
1、经典条件反射理论 概念 经典条件反射是指通过学习之前发生的动作配对创造一个反应。
在心理咨询与治疗中的作用 经典条件反射理论已成为行为治疗最基本的理论之一。 条件反射形成或消退的规律已成为消除不良行为、塑造健康行为的重要方法。
压抑、否认、投射、退行
合理化、反向形成
幽默、升华
问题与疾病产生机制解析 我们每个人都会使用心理防御机制，但是一旦人们被心理防御机制控制，
或防御机制本身调节不良，就会导致异常行为的发生。
一、精神分析理论
（四）性本能理论
1、生本能与死本能及其作用 2、力比多及其作用
（五）精神分析的理论的评价
1、优点
促使精神分析学从一种精神病学方法发展为普通心理学。 重视对人的动机、需要、情绪、情感等的研究。 是人格理论的重要流派之一 属于经验性的研究
如果没有专业理论的支撑，心理咨询与治疗师就无法为服务对象提供专业的助人服务。在职 业学习中，有些心理咨询与治疗师对基本理论一知半解，或者专业理论掌握得不系统、不扎实。 特别是在网络高度发达的背景下，专业知识获取的途径多样化，获取的知识呈碎片化的问题更加 凸显。针对上述问题，本章通过对心理咨询与治疗相关理论的讲述，使学习者能够系统、科学、 正确地掌握心理咨询与治疗的专业知识，明确自己的治疗取向，为服务对象提供更好的专业服务。
黄刚（化名）是某高校应用心理学专业一名研二学生。在某心理咨询与治疗服务机构进行专业实习时，接 到一例咨询案例。
咨询形式为线上咨询。咨询在受督的专业设置下完成。来访者通过网络求助获得了黄刚的专业帮助。根据 来访者事先提供的个人信息资料（来访者为大二在校学生，目前因学业状况没有达到自己的预期而感到焦躁不 安），黄刚与督导协商，并获得实习公司同意后，认为其可以胜任该咨询工作，之后他完成了与来访者的工作 预约相关事宜。第一次线上咨询，黄刚在做了真实身份介绍后，对来访者介绍说：我是心理动力学治疗取向， 我在咨询过程中会使用精神分析方法等。
个案概念化读书文摘读书笔记
个案概念化心理咨询师与来访者进行初步接触时，所持有的理论观点决定了心理咨询师所寻找并看到的问题1. 个案概念化在心理咨询中的作用个案概念化：是心理咨询中必不可少的思维工具，是对来访者认知、人际、行为等问题的原因、促发因素以及影响后果的一系列假设不同的原因分析可以让心理咨询师采用不同的咨询方法对于来访者所表现出的各种问题产生的原因，每一种个案概念化模式都有不同的看法一些常用的理论取向：1精神分析取向疗法：精神分析理论认为，人们会受到无意识动机、冲动与压抑之间的冲突、防御机制和早期经验的重大影响2阿德勒疗法：更倾向于进行结构化的评估过程，比如采用那些关注来访者生活方式细节的问卷，收集原生家庭的资料等等3存在主义疗法：主要目的就是要了解来访者用来构建自身存在的假设4来访者中心疗法：传统的评估与诊断没有意义5格式塔疗法：会收集来访者的特定信息以拟补评估方面的不足6行为主义疗法：会对来访者当前的机能进行综合性的评估7认知行为疗法：采用的评估过程旨在了解来访者的思维方式，咨询师会特别重视来访者针对某些事件所发展起来的各种信念8后现代疗法：会将注意力放在来访者的能力和可利用的资源上9家庭系统疗法：基本原则是：系统中某个部分的改变将改变该系统中的其他部分。
如家庭单位中出现了显著的变化，那么这个变化将会对个体本身造成深远的影响，如果个体本身出现改变，那么整个家庭系统也将受到这中变化的影响2. 个案概念化的具体步骤概述个案概念化是一个持续的过程，但总体可以概括为以下步骤：1广泛收集来访者的基本信息，通过资料梳理确认来访者的主要问题，评估来访者目前的功能水平2将收集到的信息资料进行归纳整理，思考这些问题的产生机制以及是如何影响来访者的生活、思维和体验的3运用某种心理咨询的理论及流派来理解和解释来访者所发生的问题，然后以此基础确定来访者的咨询目标，选择适当的咨询方法和技术开展咨询工作3. 认知行为疗法个案概念化模型认知行为疗法认为：个案概念化是所有心理咨询师都要学习的一项重要机能Persons提出了进行个案概念化的四个要素：1建立问题清单，包括主要症状与问题2确认产生这些障碍或问题的机制，举例社交焦虑的原因是评级恐惧3确认激活当前问题的诱发因素4考察当前问题在来访者早期经历中的起源4. 心理动力学个案概念化的三个步骤心理动力学的个案概念化可以帮助心理咨询师理解来访者怎样以及为什么会形成他们的特定的思考、感受和行为模式，这一过程包括三个基本步骤：1描述来访者的问题和模式2回顾来访者的成长经历：回顾经历可以遵循如下原则：a考虑自然因素和环境因素b关系的关键性c心理创伤的决定性d事件发生年龄和相关性e人的毕生发展3在问题和模式与成长经历之间建立联系。
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第一节 精神分析 第二节 行为主义 第三节 认知主义 第四节 人本主义
学理论
Idea的重要性 看世界的路 经验总结的路
第一节 精神分析
一、概论 二、古典取向 三、自我心理学 四、客体关系取向
一、概论
郭本禹，2006
内部发展路径 外部发展路径
马勒：分离-个体化
0－2个月：自闭期 2－6月：共生期 6个月－2岁：个体化分离时期
卡什丹
卡什丹：不良的互动
我们该如何面对一个学生？
尽可能全面背景下的人
家庭尤其是父母 成长史
内心状况 让潜意识浮出水面 自主、理性
郭本禹，2006
内部逻辑
精神分析运动的发展 逻辑
外部逻辑
驱力模式 自我模式 关系模式 自体模式
本能心理学
自我心理学
客体关系学 派 自体心理学
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
精神分析的社会文化学 派 存在精神分析
马克思主义精神分析
后现代精神分析
二、古典取向
1.弗洛伊德
冲突模型
本能与社会冲突 压抑
治疗：使潜意识层面上升为意识层面
移情 阻抗分析 修通
2.阿德勒
自卑与超越
社会兴趣缺失 生活任务未得到解决：友谊、职业和爱情 错误的社会风格
统治-支配型 索取-依赖型 回避型
3.荣格
通向精神之路
倾听来自集体潜意识的指引
三、自我心理学
埃里克森
自我统一性
四、客体关系
人之动力在于寻求关系
不是怕黑，而是怕失去与母亲的关联
个体早期互动对后期有重要影响
卡什丹：罗伊的案例
克莱因
心态的发展
偏执-分裂 抑郁
温尼科特：足够好的母亲
足够好的母亲……开始的时候几乎完全适应 她的婴儿的需要，并且随着时间的推移，她 逐渐地适应得越来越少，并根据婴儿逐渐增 长的能力来应对她的失败。
坏妈妈 足够好的妈妈（即刚刚好的妈妈） 完美妈妈